Хронический панкреатит: код по мкб-10

Хронический панкреатит код по МКБ 10 определяется как К 86. Это международная квалификация болезни, которая относится к нормативным документам и прописывается пациентам с хроническим панкреатитом. Цифра 10 указывает на то, что Всемирная организация здравоохранения пересматривала эту квалификацию 10 раз.

Коды заболевания указывают на этиологию их развития. Если болезнь спровоцировал алкоголизм, заболевание относится к подразделу К 86.0. Хроническое течение с постоянным воспалением поджелудочной железы, который спровоцировали другие факторы и не системное употребление алкоголя имеет определение К 86.1.

Механизм развития и особенности

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и пищевые ферменты. Они начинают активно расщеплять пищу при попадании в двенадцатиперстную кишку.

Если происходит нарушение оттока ферментов из поджелудочной железы и они не попадают в кишку, они начинают переваривать ткани железы, приводя орган к разрушению. При расщеплении происходит выделение токсинов, которые через кровоток попадают в организм и начинают негативно воздействовать на другие органы.

Опасность заболевания в том, в очагах повреждения начинается образование рубцовой или жировой ткани. Происходит нарушение работы железы, выработка ферментов и инсулина в необходимом количестве прекращается.

Начинаются воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые вызывают осложнения и провоцируют развитие у человека сахарного диабета или рака.

Из-за разрастания в органе рубцовой ткани появляется панкреонекроз, который может распространяться практически по всей площади органа.

Если у пациента хронический панкреатит, ему выставляют диагноз К 86.

Причины возникновения панкреатита

Хронический панкреатит чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Заболеванию больше подвержены женщины. Болезнь может иметь первичный или вторичный характер, а также развиться на фоне заболеваний, связанных с пищеварительной системой. Спровоцировать развитие хронического панкреатита могут:

• холецистит;
• энтерит;
• язва желудка;
• атеросклероз сосудов поджелудочной железы;
• вирусный гепатит;
• брюшной тиф;
• инфекционный паротит;
• гастрит.

Часто в хроническую форму переходит острый панкреатит.

Панкреатит может быть медикаментозным, алкогольным, гнойным, геморрагическим.

Важно выяснить причину появления заболевания, чтобы врач назначил качественное лечение.

Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

• нарушения в режиме питания;
• злоупотребление острой и жирной пищей;
• злоупотребление алкоголем;
• авитаминоз;
• интоксикация организма;
• грибковые заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• осложнения после хирургических операций.

Классификация заболевания — панкреатит

Разработана классификация хронического панкреатита для точной постановки диагноза, выявления причин заболевания и более эффективного подбора лекарственных препаратов.

Реактивный

Самой легкой формой заболевания является реактивный панкреатит. Он возникает при регулярном переедании, если пациент злоупотребляет жирной пищей или часто принимает алкогольные напитки. Часто болезнь провоцируют проблемы с ЖКТ. Для реактивного панкреатита характерны следующие симптомы:

• острая боль с левой стороны в области ребер;
• тошнота;
• приступы икоты;
• желудочные спазмы;
• озноб;
• во время приступов липкий пот;
• вздутие живота;
• сухость во рту;
• белый налет на языке;
• гипертермия;
• метеоризм;
• появление одышки.

Алкогольный

На начальной стадии заболевания алкогольный панкреатит практически не имеет симптомов. Поэтому часто пациенты обращаются за врачебной помощью, когда начинаются серьезные осложнения заболевания. В поджелудочной железе появляются пробки, которые провоцируют развитие отека и воспалительных процессов. Белковые пробки вызывают застой жидкости, которая выпадает в осадок в виде солей кальция. Со временем они превращаются в камни.

Разрастаясь, камни нарушают отток ферментов, вызывая в железе очаги воспаления. Происходит рост фиброзной ткани, которая вызывает сильные боли и нарушает правильное функционирование органа. Это вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, воспалительные процессы в желчных протоках, появление сахарного диабета.

Органы разрушаются медленно и незаметно. Только по истечении длительного времени происходят патологические изменения, которые только прогрессируют.

Псевдотуморозный

Псевдотуморозный, или предопухолевый панкреатит связан с неравномерной гипертрофией поджелудочной железы. Появляется злокачественная опухоль, которая удаляется только хирургическим путем. Для данного вида заболевания характерны следующие симптомы:

• сильная потеря веса и истощение;
• желтуха;
• пониженная эхогенность органа;
• нарушения в работе ЖКТ;
• проблемы с эндокринной системой;
• сильные боли, которые характерны для хронического панкреатита.

В железе активируются трипсин, фосфолипаза и другие ферменты, которые начинают разъедать ткань, приводя к гибели клетки органа и вызывая появление некрозов.

Железа, чтобы избежать распада, уменьшает выработку ферментов, ограждая омертвевшие зоны соединительной тканью. Появляются кисты, которые активно растут при обострении заболевания. Железа воспаляется и отекает.

Через 10-15 лет в органе наблюдается большое количество уплотнений, которые увеличивают поджелудочную в размерах.

Для псевдотуморозной формы характерны следующие симптомы:

• наблюдается обострение в виде интенсивных болей;
• появление механической желтухи;
• рвота и тошнота;
• при пальпации наблюдается увеличение железы;
• форма органа неоднородная;
• больной быстро теряет вес;
• в стуле наблюдается не переваренная клетчатка и мышечные волокна.

Панкреопатия

Панкреопатия развивается из-за недостаточной выработки ферментов в поджелудочной железе. Заболевание чаще всего наблюдается у детей. У взрослых его спровоцировать может избыточное или необычное питание. У людей пожилого возраста болезнь носит сосудистый характер. Проявляется панкреопатия следующими симптомами:

• боли в области левого подреберья;
• боли в области пупа;
• частая диарея;
• понижение аппетита.

При проведении УЗИ изменений чаще всего не выявляется. В анализах крови и мочи уровень ферментов снижен. В кале наблюдается не переваренный жир.

Диспанкреатизм

Диспанкреатизм характерен для детей. При нарушениях не выявляется морфологических изменений железы. Причинами заболевания могут быть стрессы, психические проблемы, инфекционные заболевания, нарушения в работе пищеварительной системы. Эта стадия заболевания предшествует развитию панкреатита при несвоевременном лечении.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• снижение аппетита или полное его отсутствие;
• тошнота даже при виде еды;
• рвота после еды;
• ноющая или тянущая боль в верхней части живота;
• жидкий стул со зловонным запахом и не переваренными жировыми компонентами.

Заболевание лечиться также, как и хронический панкреатит.

Лечение хронического панкреатита

Если у пациента выявлено заболевание поджелудочной железы, лечение назначает только врач, так как необходимо правильно подобрать комплекс лекарственных препаратов. Во время приступов больной должен соблюдать три правила: голод, холод и покой.

В течение 3 суток при приступе необходимо полностью отказаться от пищи. Можно пить только чистую воду в неограниченном количестве. К области поджелудочной железы следует прикладывать грелку со льдом. Соблюдать постельный режим. Боль купировать обезболивающими препаратами.

После приступа можно есть часто, но небольшими порциями.

При хроническом панкреатите показаны желчегонные и ферментные препараты:

• Фестал;
• Мезим Форте;
• Панкреатин;
• Вигератин;
• Дигестал;
• Креон.

Обезболивающие средства

Если сильный болевой синдром, для купирования боли врач может назначить следующие препараты:

• Метапин;
• Хлорозил;
• Фамотидин;
• Ранитидин;
• Нош-па;
• Баралгин;
• Папаверин.

Врач назначает антациды, которые необходимо принимать до 5 раз в сутки:

• Гастал;
• Алмагель;
• Фосфалюгель.

Возможно назначение анаболических стероидов:

Одновременно с приемом препаратов больной должен придерживаться строгой диеты.

Видео — Хронический панкреатит

Профилактика панкреатита

Чтобы не спровоцировать заболевание, важно соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от алкоголя и курения;
• придерживаться специальной диеты;
• следить за весом. Ожирение может спровоцировать панкреатит;
• включить умеренные физические нагрузки;
• в рацион питания должны входить углеводы;
• продукты тушить, варить или запекать;
• кушать не менее 5 раз в день мелкими порциями;
• исключить острую и жирную пищу.

Здоровье поджелудочной железы напрямую связано с образом жизни человека. Люди, которые ведут активный образ жизни, правильно питаются, не злоупотребляют алкоголем в редких случаях могут заболеть панкреатитом.

Видео — Что можно при панкреатите: Диета и питание

Источник: http://netgastritu.com/raznoe/hronicheskiy-pankreatit/

Хронический панкреатит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Хронический панкреатит у взрослых

 Хронический панкреатит.

Строение поджелудочной железы

 Хронический панкреатит – это хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе, длящийся более 6 месяцев, для которого характерны повторные обострения, прогрессирующей деструкцией, диффузным или сегментарным фиброзом м нарушением функции поджелудочной железы.  В большинстве случаев заболевание диагностируется в пожилом возрасте, а так же чаще у лиц женского пола.

 Существует разделение хронического панкреатита на первичный (первичный воспалительный процесс неизмененной поджелудочной железы) и вторичный, развивающийся на фоне холецистита, гастрита, энтерита и других заболеваний.  Марсельско-римская классификация хронического панкреатита:  1. Хронический кальцифицирующий панкреатит.  2. Хронический обструктивный панкреатит.  3. Хронический фиброзный индуративный панкреатит.  4. Хронические псевдокисты и кисты поджелудочной железы.  Классификация панкреатита по МКБ-10:  1. Алкогольный хронический панкреатит.  2. Другие формы: а) инфекционный б) непрерывно-рецидивирующий в) возвратный.  3. Кисты поджелудочной железы.  4. Псевдокисты поджелудочной железы.

 5. Другие уточненные заболевания поджелудочной железы: а) атрофия б) фиброз в) цирроз г) панкреатический инфантилизм д) асептический и жировой некроз е) панкреатическая стеаторея.

Камни в поджелудочной железе нередко являются причиной хронического панкреатита  Выявлено множество причин и предрасполагающих факторов к возникновению хронического панкреатита, среди которых выделяют:  1. Белково-калорийная недостаточность.  2. Алкоголь и жирная пища.  3. Обструкция панкреатических протоков на любом уровне.  4. Острый панкреатит в анамнезе.  5. Токсическое, в том числе лекарственное, воздействие на поджелудочную железу (органические растворители, цитостатика, фуросемид, тетрациклин, эстрогены, кортикостероиды, НПВС).  6. Гиперлипидемия.  7. Гиперкальциемия.  8. Травмы поджелудочной железы.  9. Курение.  10. Дефицит антиоксидантов.

 Выявлена так же генетическая предрасположенность к заболеванию, передающаяся аутосомно-доминантным типом наследования.

 При алкогольном и наследственном хроническом панкреатите наблюдается реакция преципитации кальция и белков внутри панкреатических протоков. В норме преципитация предотвращается ПСП-белками, которые секретируются ацинальными клетками.

Уровень данного вида белков у больных хроническим панкреатитом заметно снижен, что способствует повышению кальция в панкреатическом соке, его микрокристализации. В просвете протока образуются кальцинаты, закупоривающие протоки, происходит повышение давления в них.

В конечном счете развивается фиброз.

УЗИ-диагностика хронического панкреатита  По течению заболевания выделяют 2 основные формы хронического панкреатита: в виде рецидивов и в виде постоянных абдоминальных болей.  Клиническая картина хронического панкреатита складывается из сочетания болевого, диспептического синдромов с мальабсорбцией, потерей массы тела, различными симптомами функциональной недостаточности инсулярного аппарата.  Боль локализована в области левого подреберья или носит опоясывающий характер, возникает или усиливается после приема пищи (в течение получаса). Длительность болевого приступа – до 2-х часов. Боль может носить разлитой характер или иррадиировать в спину. По мере прогрессирования хронического панкреатита боль теряет связь с приемом еды и становится постоянной.  Развитие синдрома мальабсорбции связано с нарушением экзокринной функции поджелудочной железы. Нарушаются процессы полостного гидролиза, что приводит к учащению стула до 10 раз в день. Более поздними проявлениями синдрома мальабсорбции являются потеря массы тела, стеаторея, креаторея.  Нередко пациентов с хроническим панкреатитом беспокоят боли в костях, выявляются признаки остеопороза, что является следствием дефицита витамина В12 и жирорастворимых микроэлементов, в первую очередь витамина Д.  Диспепсия при хроническом панкреатите проявляется отрыжкой, метеоризмом, тошнотой, рвотой. У 80% пациентов обострение начинается с многократной рвоты, а затем только присоединяется болевой синдром.

 30% пациентов с хроническим панкреатитом имеют сопутствующий диагноз сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе.

 Осложнения хронического панкреатита включает формирование абсцессов или псевдокист поджелудочной железы, развитие механической желтухи, хронической дуоденальной непроходимости, панкреатического асцита, присоединения инфекции, желудочно-кишечного кровотечения, шока и рака поджелудочной железы.

Дифференциальная диагностика хронического панкреатита  При осмотре больного выявляются красные пятна размером с просяное зерно, отмечается сухость и шелушение кожи, глоссит, стоматит.  Обследование status localis выявляет вздутие живота, болезненность в эпигастрии или левом подреберье с возможной иррадиацией.  Отмечается болезненность в точке Дежардена, которая определятся на линии от пупка до подмышечной впадины на 5-7 Точка Дежардена – это проэкция головки поджелудочной железы на кожные покровы.  К срединной линии от точки Дежардена определяется зона Шофара (проэкция тела поджелудочной железы). Хвост панкреаса проэцируется на точку Мэйо-Робсона.  На УЗИ определяется форма, величина, особенности эхоструктуры, контуры, состояние панкреатических протоков, кист или опухолей, состояние внутри- и внепеченочных протоков. Значительным плюсом служит возможность проведения УЗИ-диагностики в динамике.  КТ-исследование дает еще большую точность. Можно выявить мелкие кальцинаты и псевдокисты.  Эндоскопическая ретроградная холецистохолангиопанкреатоскопия проводится путем введения канюли в большой дуоденальный сосок через фиброгастроскоп с ретроградным рентгенологическим заполнением и серией снимков.  Рентгенисследование рюшной полости выявляет рассеянный кальциноз.  Исследование эластазы в крови позволяет определить тяжесть течения. Уровень эластазы менее 100 говорит о тяжелой патологии экзокринной фнкции поджелудочной железы.  Проведение капрограммы позволяет обнаружить стеаторею. Наличие более 10 гр жира в кале, при нахождении больного на диете, содержащей не более 100 гр жира в рацине, свидетельствует о стеатореи.

 С диагностической целью исследуют уровень альфа-амилазы и ее изоферментов в крови.

 В период ремиссии хронического панкреатита показана диета и заместительная терапия.  Обострение хронического панкреатита требует назначения комплексного патогенетического и симптоматического лечения, включающее в себя парентеральное питание, инфузионную терапию, назначение спазмолитиков, обезболевающих и антисекреторных препаратов.  В первые 2-3 суток назначается полное голодание. Затем, при несильно выраженном болевом синдроме, переходят на питание согласно стола №5 с понижением жиров, жаренных блюд, копченостей, алкоголя, газированной воды. Питаться следует 5-6 раз в сутки.  С целью снижения желудочной секреции достаточно принимать ранитидин или фамодитин в дозе 40-60 мг/сутки.  Назначение соматостатина дает такие эффекты как снижение уровня гастрина, HCl, угнетение экзо- и эндокринной функции поджелудочной железы, снижение объема висцерального кровотока, давления в портальной системе, при этом не вызывая колебаний артериального давления в системном кровотоке.  В качестве инфузионной терапии используют плазму, реополиглюкин, 5% раствор глюкозы.  Коррекция внешнесекреторной функции достигается путем назначения креона (панзинорма) по 1 дражже во время еды.  Показания к хирургическому лечению:  1. Формирование псевдокист.  2. Абсцесс поджелудочной железы.

 3. Рецидивирующее желудочно-кишечное кровотечение.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30351

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это персистирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе, который приводит к прогрессирующим изменениям структуры органа, формированию фиброза и стриктур выводящего протока. Заболевание хронический панкреатит код по МКБ 10 имеет «К 86.0» — Хронический панкреатит алкогольной этиологии и «К 86.1» — Другие хронические панкреатиты.

Данное заболевание имеет множество видов, но для удобства в международной классификации указаны максимально обобщенные понятия. По МКБ 10 хр. панкреатит относится к классу № 11 «Болезни органов пищеварения» и кроме хронической формы заболевания также имеется отдельная категория «К 85» — Острый панкреатит.

Этиология и предрасполагающие факторы

Этиологические причины данной болезни разнообразны. К наиболее распространенным причинам формирования хронического панкреатита относятся следующие:

• наследственная предрасположенность к данной патологии;
• избыточная масса тела, сопровождающаяся гиперлипидемией вследствие нарушения метаболических процессов в организме;
• воздействие токсических веществ;
• муковисцидоз – аутосомно-рецессивная патология, которая приводит к формированию кистозного фиброза поджелудочной железы вследствие нарушения трансмембранного проводникового регулятора, из-за чего нарушаются многие виды обмена в клетках (натрия, хлора, Н2О, АТФ);
• чрезмерное употребление алкоголя также приводит к развитию заболевания поджелудочной железы. В МКБ панкреатит данной этиологии выделяется в отдельную категорию – «Хронический панкреатит алкогольной этиологии» (К 86.0);
• длительное употребление лекарственных препаратов;
• идиопатический ХП;
• обструкция выводящих протоков вследствие травматического повреждения, опухолевых процессов в рядом расположенных органах;
• врожденные пороки развития поджелудочной железы;
• аутоиммунная форма панкреатита;
• инфекционно-вирусное поражение;
• первичный билиарный цирроз;
• заболевания двенадцатиперстной кишки;
• склерозирующий холангит, желчекаменная болезнь.

Предрасполагающими факторами развития хронического панкреатита может быть нарушение режима и состава питания (обилие жирной, жареной, сладкой пищи), курение, длительное нервное напряжение, сильные стрессы.

Симптомы заболевания и особенности клинического течения

Симптоматические проявления будут зависеть от стадии заболевания – периода обострения или ремиссии. Если больной находится в стадии ремиссии, то заболевание может протекать без каких-то выраженных симптомов, возможны периодические дискомфортные ощущения в эпигастральной области или в левом подреберье.

Следует отметить, что кроме того, что хронический панкреатит в МКБ 10 имеет определенную кодировку, на практике также применяются для описания диагноза данные из клинических классификаций, например, классификация заболевания по тяжести течения:

• Легкая форма: периоды обострений нечастые, от одного до двух раз за год, симптомы выражены не сильно и легко устраняются.
• Средняя форма тяжести – обострение заболевания происходит до четырех раз в год, при этом протекает довольно долго, с сильными болевыми ощущениями, незначительным снижением массы тела и изменениями лабораторных показателей.
• Тяжелая форма – обострения частые, более 5-6 раз в год, ярко выражен болевой синдром, резко падает масса тела, развиваются осложнения.

Основными симптомами хронического панкреатита являются:

• Болевые ощущения разной интенсивности и продолжительности. Возникают в основном из-за нарушения диеты и приема запрещенных продуктов (острая или жирная пища, газированные напитки, кондитерские изделия в большом количестве). Появляется дискомфорт в эпигастральной области, но возможна иррадиация в правое или левое подреберье, подложечную зону, левое плечо, грудную клетку (в зависимости от того, какая часть поджелудочной железы поражена).
• Снижение аппетита или полное его отсутствие.
• Тошнота на протяжении всего дня.
• Рвота, которая не приносит облегчения.
• Отрыжка, чувство горечи во рту.
• Язык обложен белым налетом.
• Чрезмерное газообразование в кишечнике, выраженное урчание.
• Длительная сильная диарея, вследствие которой человек быстро теряет вес, стул жидкий, маслянистый, может состоять из непереваренных кусочков пищи.
• Повышение температуры тела.

Диагностические мероприятия и принципы лечения

Панкреатит в МКБ 10 в зависимости от формы заболевания, делится на острый и хронический, однако диагностика патологии практически совпадает.

Для постановки правильного диагноза и назначения рационального лечения необходимо собрать анамнез, благодаря которому можно определить этиологию, а также провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• клиническое исследование кала;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенография органов брюшной полости;
• холангиопанкреатография (эндоскопическая ретроградная);
• тесты с глюкозной нагрузкой;
• гастроскопия.

Чтобы определить фазу панкреатита, необходимо также провести исследование панкреатических ферментов, липидов, кальция в плазме крови; функциональные тесты поджелудочной железы; исследование титров антител к вирусам; компьютерную томографию.

Главный пункт лечения хронического панкреатита – строгая диета, которая назначается врачом и исключает употребление жирных, острых, кислых продуктов, пищи, содержащей консерванты, а также газированные напитки и алкоголь.

При обострении назначается симптоматическая терапия – анальгетики, антигистаминные препараты, спазмолитические средства, ингибиторы протонной помпы, ферментные лекарства, антациды.

Источник: https://mkbkody.ru/116-hronicheskij-pankreatit.html

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит (МКБ 10: K86.1) – патологическое поражение поджелудочной железы (ПЖ), характеризующееся развитием функциональной недостаточности органа и его необратимыми изменениями. В последние время заболевание значительно «помолодело». Если раньше диагноз хронический панкреатит (ХП) ставили пациентам 40-70 лет, то сегодня он встречается у людей 30-35 лет. 

Патология является достаточно распространенной и составляет 5-10% всех заболеваний органов пищеварения. Она проявляется периодически или постоянно возникающими болями, клинической картиной, характерной для эндокринной и экзокринной недостаточности. Если своевременно не начать лечение, могут развиваться необратимые изменения паренхимы.

Признаки хронического панкреатита бывают ярко выраженными или протекать под маской других заболеваний органов брюшной полости. Среди них: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва 12-перстной кишки и желудка, дискинезия желчных путей, холецистит в хронической стадии. По этим причинам установить точную причину патологии часто очень сложно.

 

Внимание! Обострение хронического панкреатита чаще встречается у мужчин, чем у женщин. За последние десятилетия основным провоцирующим фактором развития патологии стало спиртное (40-75% случаев).

Врачи отмечают значительный рост развития рака поджелудочной железы в результате возникновения ХП. Была выявлена прямая связь патологии с повышением заболеваемости сахарным диабетом, который приводит к ряду осложнений. 

Причины

Существует две основные причины ХП – желчекаменная болезнь и злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки очень токсические для паренхимы поджелудочной железы, которая во время каждого застолья получает мощнейший удар. Особенно опасной считается желчекаменная болезнь, при которой инфекции из желчных протоков могут попадать в железу, желчь попадать в орган и разъедать его. 

Если в желчном пузыре имеются камни, их нельзя выводить из организма желчегонными препаратами. Часто именно они становятся причиной ХП.

Когда камни перекрывают общий с пузырем и железой проход, кислота, которая переваривает мясо и другую пищу, попадает в поджелудочную железу. В результате этого она начинает разъедать сама себя, что может привести к поражению близстоящих органов, тканей и артерий.

Среди других факторов, которые способствуют развитию патологии, отмечают:

• Гипертриглицеринэмию.
• Муковисцидоз.
• Значительное повышение ионов кальция в крови.
• Примем определенных медицинских препаратов.
• Стаз секрета железы. 

Причины хронического панкреатита у детей

Почти в 42% случаев ведущую роль в развитии патологии играют заболевания 12-перстной кишки, в 41% — желчевыводящих путей. Среди других причин врачи называют:

• Хроническую почечную недостаточность.
• Гельминтозы.
• Инфекционные болезни (сальмонеллез, энтеровирусы, гепатиты).
• Патологии соединительной ткани.

Заниматься профилактикой хронического панкреатита рекомендуется детям, в семье которых были больные ХП. Особое место среди причин занимают синдром Швахмана, муковисцидоз, изолированный дефицит панкреатических ферментов. В результате лечения детей было отмечено, что чаще всего ХП развивается вторично и только в 14% случаев как первичная болезнь. 

Классификация

По происхождению ХП бывает первичным (токсический, алкогольный), вторичным, посттравматическим. Первый развивается в результате поражения поджелудочной железы, второй – вследствие патологии других органов. Причиной посттравматического являются тупые или открытые травмы ПЖ. 

Классификация хронического панкреатита по клинической картине:

• Псевдотуморозний.
• Болевой.
• Сочетанный.

Первый бывает с частичной дуоденальной непроходимостью, портальной гипертензией и холестатический. Второй проявляется постоянными или рецидивирующими болями. Сочетанный проявляется несколькими клиническими симптомами. 

Хронический билиарнозависимый панкреатит встречается у 27% пациентов. Провоцирующим фактором становится желчнокаменная болезнь (ЖКБ), которая в последнее время встречается все чаще.

По данным разных авторов, у больных ЖКБ хронический билиарный панкреатит развивается в 25-90% случаев. В отличие от панкреатита другой патологии у него этиологический фактор не устраняется.

На фоне развивающегося патологического процесса в ПЖ его воздействие продолжается. 

Хронический паренхиматозный панкреатит говорит о воспалении паренхимы с преобладанием в инфильтратах участков фиброза и мононуклеарных клеток. При данной форме патологии поражение кальцификаты и протоков в ПЖ отсутствует. В клинической картине нет болевого синдрома, проявляются симптомы эндокринной и экзокринной недостаточности. 

Хронический калькулезный панкреатит диагностируют в 11% случаев от общего числа ХП. Он развивается в результате гиперсекреции глюкагона, который стимулирует паращитовидные железы.

При данной форме ХП злокачественное перерождение отмечается значительно чаще, чем при других формах заболевания.

Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью коррелирует с табакокурением и употреблением спиртного, которые способствуют прогрессированию болезни. Также патология связана с развитием сахарного диабета и образованием кальцификатов. Комплексное лечение включает ферментную терапию, прием спазмолитиков и специально разработанное диетическое питание. 

По тяжести течения ХП бывает легким, средней степени тяжести и тяжелый. У пациентов наблюдаются периоды ремиссий и рецидивов. 

Симптомы

Главным признаком патологии считается экзокринная недостаточность ПЖ. Она выражается в неспособности органа вырабатывать пищеварительные ферменты в нужном количестве. Симптомы хронического панкреатита зачастую стертые и проявляются во время рецидива.

В течение болезни выделяют два периода: начальный и выраженный. Первый характеризуется болевым синдромом, который появляется через 15-20 минут после употребления еды. Провокатором боли может стать неправильное питание, прием спиртного, курение.

У больных появляется диарея, вздутие живота, тошнота. 

Если долгое время не лечить ХП, ткани органа погибают, он не способен вырабатывать необходимые гормоны и ферменты. Боли становятся менее выраженными или вовсе отсутствуют.

У больных появляются признаки гиповитаминоза, быстрая утомляемость, сухая и бледная кожа. Время от времени появляется метеоризм, понос, снижение веса. При этом аппетит остается нормальным.

При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к гастроэнтерологу. 

Приступ хронического панкреатита сопровождается такими симптомами как: 

• Сильнейшая боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину.
• Расстройства ЖКТ (рвота, тошнота, диарея с кусками непереваренной пищи).
• Тахикардия.
• Общая слабость. 

Часто после острого ХП появляются псевдокисты ПЖ, которые накапливают патологическую жидкость и увеличиваются в размерах. Они сдавливают близстоящие органы, вызывая боли, нарушая движение пищи в ЖКТ. Симптомы механической желтухи появляются, когда нарушается отток желчи. Подобное происходит при опухолях головки ПЖ. 

Общесоматические симптомы:

• Повышенная температура тела.
• Усталость.
• Вялость.
• Слабость.
• Желтушность склер, кожи, слизистых оболочек.
• Боль в верхнем отделе живота. 
• Куски еды в кале. 

Внимание! Если температура тела поднимается до 40 градусов, это говорит о развитии осложнений. У больного могут появиться галлюцинации, бред, состояние коллапса или шока, тахикардия. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь, ведь есть высокий риск летального исхода.

Диагностика

Для диагностики хронического панкреатита врач проводит осмотр, собирает анамнез, анализирует имеющиеся симптомы. На основании полученных данных он решает, какие дополнительные методы диагностирования необходимо пройти:

• Общий анализ крови, который позволяет увидеть воспалительный процесс в организме. О нем говорит ускорение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества С-реактивного белка и лейкоцитов.
• Биохимический анализ мочи. Проводится с целью определения уровня амилазы. Это фермент, вырабатываемый слюнными железами и ПЖ.
• Биохимический анализ крови. После его проведения врач обращает внимание на количество общего белка, фибриногена, билирубина. Определяет уровень АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы и амилазы. О наличии воспалительного процесса говорит значительное увеличение уровня ферментов ПЖ в крови. 

• УЗИ
• Один из само часто используемых инструментальных методов диагностирования, который позволяет оценить состояние не только поджелудочной железы, но и селезенки, печени, желчных пузырей и его протоков. 
• МРТ, лапароскопия и МСКТ

Их назначают, если стоит вопрос о хирургическом вмешательстве. С помощью данных методов удается установить степень деструктивного процесса. 

Лечение

Сразу после установления диагноза необходимо провести лечение хронического панкреатита. Даже незначительные задержки могут привести к хронической боли и серьезным последствиям.

Многие больные испытывают облегчение при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Так как боль при хроническом панкреатите появляется очень часто, для ее купирования используют инъекции.

Они блокируют целиакию, не позволяя нервам ПЖ сообщать о боли головному мозгу.

К хирургическому методу лечения врачи прибегаю только в том случае, если медикаментозная терапия не дает положительного результата. Высокую эффективность продемонстрировала продольная панкреатоеюностомия – операция, во время которой соединяют тощую кишку и ПЖ. Она обеспечивает облегчение боли у 80% пациентов. Показаниями к операции являются:

• Панкреатический асцит.
• Стеноз 12-типерстной кишки.
• Внутрипротоковое кровотечение.
• Сильные боли, которые не убирают медикаменты.
• Сегментарная портальная гипертензия.

Для лечения окислительного стресса полезен прием селена, метионина, витаминов Е и С. Лечащий врач должен объяснить, что можно есть при хроническом панкреатите, а каких продуктов стоит избегать. Правильное питание должно обеспечить организм необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами. 

Как восстановить поджелудочную железу при хроническом панкреатите?

Прежде всего, необходимо исключить провоцирующие факторы – табакокурение и прием спиртного. Затем основное внимание нужно уделить правильному питанию, которое должно облегчить работу ПЖ. 

Правила правильного питания при хроническом панкреатите:

1. Блюда должны быть комнатной температуры. 
2. Рекомендуется частое питание небольшими порциями. 
3. Способы приготовления блюд: на пару, запекать в рукаве, керамической посуде, на алюминиевой фольге, тушить без жарки. 
4. Еду желательно измельчать или растирать, ведь так она легче переваривается и усваивается.
5. В меню при хроническом панкреатите не должно быть жирных, жареных, разогретых блюд, запрещенных продуктов (сладкого, спиртного, копченого, кисломолочных продуктов, сливочного масла, маринованных овощей). 
6. Небольшое количество растительного масла можно добавлять в готовые блюда. 

Диета при хроническом панкреатите

Она предполагает прием легких для усвоения продуктов, которые не вызывают повышенную кислотность желудка. Под запретом находятся жирные блюда и алкоголь, которые приводят к разрушению клеток ПЖ. Из рациона исключают сладости, варенье, сахар. Основу диеты составляют:

• Яичные белки.
• Нежирные сорта мяса без кожуры. 
• Фасоль, чечевица.
• Нежирные молочные продукты. 
• Тунец.
• Растительное молоко (рисовое, миндальное). 
• Соя.
• Овощные и фруктовые соки.
• Овощи и фрукты.
• Хлеб из цельнозерновой муки. 
• Легкие супы.
• Чай, мед.

Домашние рецепты лечения

При лечении ХП в домашних условиях прекрасные результаты дают кисель и отвар изо льна. Для приготовления киселя понадобится 1 л кипятка, 3 ст.л. семян. Ингредиенты оставляют настаиваться в термосе на целую ночь. На следующий день средство принимают по 100 мл перед каждым приемом еды. 

Для приготовления отвара необходимо смешать 80 г семян льна и один литр воды, довести до кипения в эмалированной кастрюле. Затем смесь варят на медленном огне 2 часа. Отвар принимают по полстакана три раза в день (за 20 минут до приема еды). 

Осложнения

Больные часто интересуются, сколько живут с хроническим панкреатитом. Это зависит от состояния здоровья пациента, образа его жизни и наличия провоцирующих факторов. При соблюдении диеты и рекомендаций врача больные живут долго и полноценно. 

При несвоевременном лечении или игнорировании указаний лечащего эндокринолога, ХП сопровождается осложнениями, среди которых:

• Псевдокисты ПЖ (у 20-40% больных).
• Непроходимость или сужение общего желчного протока.
• Панкреатический асцит, который развивается в результате разрыва протока ПЖ с образованием свища.
• Пвсевдоаневризмы сосудов, расположенных рядом с ПЖ.
• Тромбоз селезеночной вены (у 2-4% пациентов).
• Злокачественные новообразования (у 4 % больных с ХП).

Профилактика и рекомендации

Так как главными провокаторами ХП является спиртное, курение и желчекаменная болезнь, необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания и ежегодно проходить полное медицинское обследование. Особенно внимательными стоит быть тем, у кого в семье есть больные с хроническим панкреатитом. 

Источник: https://super-pharma.ru/bolezni/7612-hronicheskiy-pankreatit.html

Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Хронический панкреатит код по МКБ 10 определяется как К 86. Это международная квалификация болезни, которая относится к нормативным документам и прописывается пациентам с хроническим панкреатитом. Цифра 10 указывает на то, что Всемирная организация здравоохранения пересматривала эту квалификацию 10 раз.

Коды заболевания указывают на этиологию их развития. Если болезнь спровоцировал алкоголизм, заболевание относится к подразделу К 86.0. Хроническое течение с постоянным воспалением поджелудочной железы, который спровоцировали другие факторы и не системное употребление алкоголя имеет определение К 86.1.

Механизм развития и особенности

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и пищевые ферменты. Они начинают активно расщеплять пищу при попадании в двенадцатиперстную кишку.

Если происходит нарушение оттока ферментов из поджелудочной железы и они не попадают в кишку, они начинают переваривать ткани железы, приводя орган к разрушению.

При расщеплении происходит выделение токсинов, которые через кровоток попадают в организм и начинают негативно воздействовать на другие органы.

Опасность заболевания в том, в очагах повреждения начинается образование рубцовой или жировой ткани.

Происходит нарушение работы железы, выработка ферментов и инсулина в необходимом количестве прекращается. Начинаются воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые вызывают осложнения и провоцируют развитие у человека сахарного диабета или рака.

Из-за разрастания в органе рубцовой ткани появляется панкреонекроз, который может распространяться практически по всей площади органа.

Если у пациента хронический панкреатит, ему выставляют диагноз К 86.

Причины возникновения панкреатита

Хронический панкреатит чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Заболеванию больше подвержены женщины. Болезнь может иметь первичный или вторичный характер, а также развиться на фоне заболеваний, связанных с пищеварительной системой. Спровоцировать развитие хронического панкреатита могут:

• холецистит;
• энтерит;
• язва желудка;
• атеросклероз сосудов поджелудочной железы;
• вирусный гепатит;
• брюшной тиф;
• инфекционный паротит;
• гастрит.

Часто в хроническую форму переходит острый панкреатит.

Панкреатит может быть медикаментозным, алкогольным, гнойным, геморрагическим.

Важно выяснить причину появления заболевания, чтобы врач назначил качественное лечение.

Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

• нарушения в режиме питания;
• злоупотребление острой и жирной пищей;
• злоупотребление алкоголем;
• авитаминоз;
• интоксикация организма;
• грибковые заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• осложнения после хирургических операций.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Классификация заболевания — панкреатит

Разработана классификация хронического панкреатита для точной постановки диагноза, выявления причин заболевания и более эффективного подбора лекарственных препаратов.

Реактивный

Самой легкой формой заболевания является реактивный панкреатит. Он возникает при регулярном переедании, если пациент злоупотребляет жирной пищей или часто принимает алкогольные напитки. Часто болезнь провоцируют проблемы с ЖКТ. Для реактивного панкреатита характерны следующие симптомы:

• острая боль с левой стороны в области ребер;
• тошнота;
• приступы икоты;
• желудочные спазмы;
• озноб;
• во время приступов липкий пот;
• вздутие живота;
• сухость во рту;
• белый налет на языке;
• гипертермия;
• метеоризм;
• появление одышки.

Алкогольный

На начальной стадии заболевания алкогольный панкреатит практически не имеет симптомов. Поэтому часто пациенты обращаются за врачебной помощью, когда начинаются серьезные осложнения заболевания. В поджелудочной железе появляются пробки, которые провоцируют развитие отека и воспалительных процессов. Белковые пробки вызывают застой жидкости, которая выпадает в осадок в виде солей кальция. Со временем они превращаются в камни.

Разрастаясь, камни нарушают отток ферментов, вызывая в железе очаги воспаления. Происходит рост фиброзной ткани, которая вызывает сильные боли и нарушает правильное функционирование органа. Это вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, воспалительные процессы в желчных протоках, появление сахарного диабета.

Органы разрушаются медленно и незаметно. Только по истечении длительного времени происходят патологические изменения, которые только прогрессируют.

Псевдотуморозный

Псевдотуморозный, или предопухолевый панкреатит связан с неравномерной гипертрофией поджелудочной железы. Появляется злокачественная опухоль, которая удаляется только хирургическим путем. Для данного вида заболевания характерны следующие симптомы:

• сильная потеря веса и истощение;
• желтуха;
• пониженная эхогенность органа;
• нарушения в работе ЖКТ;
• проблемы с эндокринной системой;
• сильные боли, которые характерны для хронического панкреатита.

В железе активируются трипсин, фосфолипаза и другие ферменты, которые начинают разъедать ткань, приводя к гибели клетки органа и вызывая появление некрозов. Железа, чтобы избежать распада, уменьшает выработку ферментов, ограждая омертвевшие зоны соединительной тканью. Появляются кисты, которые активно растут при обострении заболевания. Железа воспаляется и отекает. Через 10-15 лет в органе наблюдается большое количество уплотнений, которые увеличивают поджелудочную в размерах.

Для псевдотуморозной формы характерны следующие симптомы:

• наблюдается обострение в виде интенсивных болей;
• появление механической желтухи;
• рвота и тошнота;
• при пальпации наблюдается увеличение железы;
• форма органа неоднородная;
• больной быстро теряет вес;
• в стуле наблюдается не переваренная клетчатка и мышечные волокна.

Панкреопатия

Панкреопатия развивается из-за недостаточной выработки ферментов в поджелудочной железе. Заболевание чаще всего наблюдается у детей. У взрослых его спровоцировать может избыточное или необычное питание. У людей пожилого возраста болезнь носит сосудистый характер. Проявляется панкреопатия следующими симптомами:

• боли в области левого подреберья;
• боли в области пупа;
• частая диарея;
• понижение аппетита.

При проведении УЗИ изменений чаще всего не выявляется. В анализах крови и мочи уровень ферментов снижен. В кале наблюдается не переваренный жир.

Диспанкреатизм

Диспанкреатизм характерен для детей. При нарушениях не выявляется морфологических изменений железы. Причинами заболевания могут быть стрессы, психические проблемы, инфекционные заболевания, нарушения в работе пищеварительной системы. Эта стадия заболевания предшествует развитию панкреатита при несвоевременном лечении.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• снижение аппетита или полное его отсутствие;
• тошнота даже при виде еды;
• рвота после еды;
• ноющая или тянущая боль в верхней части живота;
• жидкий стул со зловонным запахом и не переваренными жировыми компонентами.

Заболевание лечиться также, как и хронический панкреатит.

Лечение хронического панкреатита

Если у пациента выявлено заболевание поджелудочной железы, лечение назначает только врач, так как необходимо правильно подобрать комплекс лекарственных препаратов. Во время приступов больной должен соблюдать три правила: голод, холод и покой. В течение 3 суток при приступе необходимо полностью отказаться от пищи. Можно пить только чистую воду в неограниченном количестве. К области поджелудочной железы следует прикладывать грелку со льдом. Соблюдать постельный режим. Боль купировать обезболивающими препаратами. После приступа можно есть часто, но небольшими порциями.

При хроническом панкреатите показаны желчегонные и ферментные препараты:

• Фестал;
• Мезим Форте;
• Панкреатин;
• Вигератин;
• Дигестал;
• Креон.

Обезболивающие средства

Если сильный болевой синдром, для купирования боли врач может назначить следующие препараты:

• Метапин;
• Хлорозил;
• Фамотидин;
• Ранитидин;
• Нош-па;
• Баралгин;
• Папаверин.

Врач назначает антациды, которые необходимо принимать до 5 раз в сутки:

• Гастал;
• Алмагель;
• Фосфалюгель.

Возможно назначение анаболических стероидов:

Одновременно с приемом препаратов больной должен придерживаться строгой диеты.

Видео — Хронический панкреатит

Профилактика панкреатита

Чтобы не спровоцировать заболевание, важно соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от алкоголя и курения;
• придерживаться специальной диеты;
• следить за весом. Ожирение может спровоцировать панкреатит;
• включить умеренные физические нагрузки;
• в рацион питания должны входить углеводы;
• продукты тушить, варить или запекать;
• кушать не менее 5 раз в день мелкими порциями;
• исключить острую и жирную пищу.

Здоровье поджелудочной железы напрямую связано с образом жизни человека. Люди, которые ведут активный образ жизни, правильно питаются, не злоупотребляют алкоголем в редких случаях могут заболеть панкреатитом.

Видео — Что можно при панкреатите: Диета и питание

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5aa3c8f300b3ddfd18ab6926

Хронический панкреатит код по МКБ 10

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Чаще всего такое заболевание носит хронический характер.

Эта патология может протекать без всяких симптомов или развиваться на фоне других заболеваний брюшной полости, поэтому диагноз не всегда ставится своевременно и правильно. Вот почему надо иметь представление об этой болезни и при подозрении на панкреатит обращаться к врачу.

Международная классификация заболеваний

Современная медицина знает свыше сорока классификаторов панкреатита, это затрудняет международное общение медиков на тему диагностики и лечения. Для того чтобы специалисты разных стран могли свободно обмениваться опытом и хорошо понимать друг друга была принята международная классификация болезней (МКБ).

Эта классификация регулярно пересматривается под руководством Всемирной организации здравоохранения. Сейчас действует МКБ – 10, цифра «10» означает десятый пересмотр.

По этой классификации МКБ — 10 панкреатит бывает:

• острый (код К85);
• хронический (код К86).

Механизм развития панкреатита

В поджелудочной железе вырабатываются пищеварительные ферменты и гормональное вещество – инсулин. Эти ферменты в железе находятся в неактивном состоянии, а начинают работать только когда попадут в двенадцатиперстную кишку.

Но бывает, что отток ферментов из поджелудочной железы нарушается или ферменты по каким – то причинам начинают активизироваться не дойдя до двенадцатиперстной кишки.

Вот тогда ферментные вещества начинают разрушать саму поджелудочную железу, переваривать её ткани.

Повреждённые ткани железы замещаются другими видами тканей, например, жировой или рубцовой. Также возможен и некроз большой площади этого органа.

В следствии таких изменений нормальная работа поджелудочной железы нарушается, прекращается выработка ферментов в необходимом количестве, начинаются воспалительные процессы.

Осложнениями такой патологии являются сахарный диабет и рак поджелудочной железы.

Причины возникновения заболевания

Начинается панкреатит по разным причинам. В МКБ – 10 есть различная градация этой патологии в зависимости от предполагаемых причин. Например, панкреатит медикаментозный, алкогольный, гнойный, геморрагический.

Для успешного лечения патологии надо выяснить причину появления такой проблемы.

Причинами панкреатита могут стать:

• злоупотребление алкоголем;
• воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке;
• желчнокаменная болезнь;
• травмы и отравления;
• побочные действия некоторых лекарственных средств;
• нарушения обмена веществ, например, во время беременности;
• болезни соединительной ткани;
• распространение грибковых заболеваний;
• паразитические поражения;
• наследственный панкреатит;
• хронические заболевания органов пищеварения;
• осложнения после хирургических вмешательств.

Особенности хронического панкреатита

МКБ – 10 не случайно выделяет панкреатит хронический и острый. Эти два вида одной патологии имеют свои особенности, последствия и различаются по тактике лечения.

При острой форме пищеварительные ферменты начинают переваривание уже в поджелудочной железе, заболевание развивается в короткие сроки. Лечение направлено на приведение в норму работу органов пищеварения.

Хроническая форма характеризуется уже начавшимися изменениями в структуре железы. Ткани этого органа утрачивают свою целостность, замещаются другим видом тканей. В результате этих патологических изменений повреждённый орган не может в полном объёме выполнять свои основные функции.

Это приводит к необратимым последствиям и оказывает влияние на все внутренние органы и системы организма человека. В дальнейшем происходит недостаток вырабатываемых ферментов, поджелудочная железа будет атрофироваться и начнётся сахарный диабет.

Причинам именно хронической формы часто бывает запущенный острый панкреатит. Также предпосылками могут являться недоедание, употребление жирной пищи, алкоголь, хронические заболевания других внутренних органов и вредное воздействие лекарственных препаратов.

Лечение хронической стадии патологии сводится к поддержанию нормальной жизнедеятельности организма. Также стремятся уменьшить влияние вредных воздействий на организм для предотвращения приступов заболевания и ухудшения самочувствия.

Вылечить хроническую форму нельзя, можно только снизить число приступов обострения заболевания. Но даже это приносит облегчение в жизнь больного человека.

Симптомы заболевания

Клиническая картина проявления патологии разная для всех стадий. Основной симптом – это достаточно сильная, неожиданная опоясывающая боль. Часто она начинается в левом боку, может становиться сильнее, если больной лежит на спине. Такую боль иногда принимают за боль в сердце или в почке, так как она больше чувствуется в верхней части живота.

Всегда наблюдаются нарушения со стороны пищеварения. Это, как правило, рвота с примесью желчи, понос с частичками непереваренной пищи, икота, метеоризм. Поднимается температура, а давление может быть и низким, и высоким. Состояние больного резко ухудшается, появляется одышка, повышенная потливость.

Эти симптомы ярко выражены и чаще бывают признаками острой стадии. Их надо знать, потому что и во время хронической формы могут случаться приступы острого характера. Но проявления хронической фазы более размыты и растянуты во времени.

Если человек придерживается правильного питания, а тем более раздельного питания, то проявления панкреатита произойдёт значительно позднее. Плохое пищеварение на протяжении длительного времени должно послужить сигналом. Человек склонен не замечать очевидные симптомы, а ведь любую болезнь надо лечить своевременно.

При хроническом заболевании могут иногда проявляться приступы острой стадии, но человек будет связывать это с перееданием или употреблением алкоголя. Хроническая стадия опасна тем, что процесс разрушения поджелудочной железы уже идёт, а человек не знает об этом, не принимает никаких мер. А ведь очень важно выявить заболевание вовремя, в этом помогает диагностика.

Диагностическое обследование и необходимы анализы

При подозрении на хронический панкреатит надо обратиться к врачу. Такими патологиями занимается гастроэнтеролог.

Обязательно проводятся анализы мочи, кала и крови, в том числе биохимический анализ крови. Исследуются органы брюшной полости методом УЗИ, рентгенографии. Поджелудочная железа проверяется методом компьютерной томографии, проводятся гастроскопия и функциональные тесты.

Основные направления в лечении заболевания

При обострении хронического заболевания лечение будет аналогично тому, которое назначается при острой стадии, почти всегда рекомендуется госпитализация. Лечение должно проходить под медицинским контролем, так как существует опасность для жизни.

При слабовыраженных симптомах хронического течения лечение будет направлено на корректировку образа жизни.

Пожизненно надо будет соблюдать определённую диету и принимать лекарственные препараты, которые будут возмещать недостаток ферментов в организме. Полезно посещение санаториев, которые предлагают комплексное лечение с употреблением лечебных минеральных вод.

Лечение должен наметить и распланировать врач. Даже при выборе минеральной воды необходима консультация специалиста, так как это лечебное средство и у него есть противопоказания.

Хроническая стадия заболевания опасна тем, что даже при грамотном лечении со временем всё равно происходит снижение уровня инсулина, а это приведёт к возникновению сахарного диабета.

Вот поэтому больным с хроническим воспалением поджелудочной железы надо периодически обращаться за консультацией к эндокринологу.

Это поможет держать под контролем уровень сахара и выявить заболевание на ранней стадии, что поможет успешному лечению.

Возможные пути профилактики

Хронический панкреатит (МКБ – 10) сложное заболевание с трудным лечением. Код 10 означает, что эта патология имеет алкогольную или инфекционную этиологию.

Профилактикой в этих случаях будет отказ от употребления алкогольной продукции и своевременное лечение инфекций в организме. Такие меры при хроническом панкреатите будут способствовать уменьшению обострений.

Источник: http://pankreatitum.ru/pankreatit/hroniseski/xronicheskij-pankreatit-kod-po-mkb-10.html