Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

В организме детей есть уникальный и до конца еще не разгаданный орган — вилочковая, или зобная, железа. Свое название она получила потому, что по форме действительно напоминает вилку, а расположена в области, где бывает зоб. Медицинское ее название — тимус от греческого thymus — душа, жизненная сила. Видимо, древние врачеватели уже имели представление о ее роли в организме.

Что такое вилочковая железа у детей? Это — смешанный орган, относящийся одновременно и к иммунной, и к эндокринной системе. Ее лимфатическая ткань способствует вызреванию главных защитных клеток организма — Т-лимфоцитов. Клетки железистого эпителия вырабатывают в кровь более 20 гормонов (тимин, тимозин, тимопоэтин, Т-активин и другие).

Эти гормоны стимулируют различные функции организма: состояние иммунной, двигательной, нервно-психической системы, рост тела, общее самочувствие и так далее.

Считается также, что именно с исчезновением тимуса начинается процесс старения организма.

Важно! Если ребенок вял, утомляем, малоподвижен, часто болеет — это может указывать на недостаточность функции вилочковой железы.

Какие нормальные размеры и расположение железы у детей?

Вилочковая железа формируется еще у плода на 7-й неделе беременности, она активно функционирует первые 5 лет жизни, после чего начинается ее постепенная атрофия. К 25 годам она полностью перестает функционировать, а к 40 годам у большинства людей ее ткань редуцируется, исчезает.

Зобная железа расположена позади грудины на уровне бифуркации трахеи (разделения ее на правый и левый бронхи), состоит из 2-х долей, расположенных справа и слева от трахеи. Размер ее у новорожденных составляет 4×5 см, толщина — 5-6 мм, масса 15-20 г, такие параметры имеет вилочковая железа у детей до года.

Тимус в норме у детей растет параллельно с ростом тела до наступления пубертатного периода (11-14 лет), достигая к этому времени размеров 8×16 см и массы до 30-35 г, после чего рост органа прекращается и начинается его обратное развитие. В целом размеры вилочковой железы у детей зависят от их роста, а масса ее составляет 1/250 часть массы тела.

Когда увеличивается тимус у детей и как проявляется?

Родителям нередко приходится сталкиваться с увеличением (гиперплазией) вилочковой железы у ребенка. Чаще всего это наблюдается в первые 3 года жизни, причинами гиперплазии вилочковой железы у детей могут быть:

1. Недостаток аминокислот (белка) в питании ребенка.
2. Недостаток витаминов.
3. Диатез лимфоидной ткани (разрастание лимфоузлов).
4. Частые инфекции.
5. Аллергия.
6. Наследственный фактор.

У грудничка тимус может быть увеличен еще с внутриутробного периода, в результате неблагоприятных воздействий: инфекционных заболеваний матери, патологического течения беременности.

Тимомегалия (увеличение железы) у младенцев проявляется увеличением веса ребенка, бледностью кожи, повышенной потливостью, приступами кашля, повышением температуры тела.

Состояние ребенка ухудшается в положении лежа на спине — усиливается кашель, появляется цианоз (синюшность) носа, затрудняется глотание, появляется срыгивание пищи.

Характерным является синюшно-фиолетовый оттенок кожи во время плача малыша.

Важно! Увеличение вилочковой железы у детей грудного возраста может напоминать простудное заболевание, что в этот период бывает редко. Поэтому обследование тимуса в таких случаях обязательно.

Почему развивается гипоплазия железы, каковы ее симптомы?

Гораздо реже встречается гипоплазия вилочковой железы у детей, то есть ее уменьшение. Как правило, это врожденная патология, сочетающаяся с другими врожденными аномалиями:

• недоразвитием грудной клетки;
• пороками органов средостения — сердца, дыхательных путей;
• с синдромом Ди Джорджи — аномалия развития паращитовидных желез и тимуса;
• с синдромом Дауна — хромосомным заболеванием.

Это очень тяжелая патология, которая проявляется отставанием ребенка в росте и весе, снижением всех жизненных процессов, развитием судорожного синдрома, кишечного дисбактериоза, присоединением различных инфекций. Смертность у таких детей очень высока, если своевременно не начато интенсивное лечение.

Какие применяются методы диагностики?

Современный метод исследования вилочковой железы у детей — ультразвуковое сканирование. Оно не сопряжено с облучением и может без опасений выполняться сколько угодно раз, например, для контроля за лечением. Новые допплеровские технологии УЗИ вилочковой железы у детей позволяют получить максимально точные данные о размерах, расположении и структуре железы.

Обязательно выполняется лабораторное исследование: клинический анализ крови, иммунологические тесты, определение количества белка и микроэлементов (электролитов). При врожденной патологии проводятся генетические исследования.

Как проводится лечение железы у детей?

Лечение вилочковой железы у детей зависит от степени изменения ее размеров, состояния иммунитета, общего состояния и возраста ребенка, наличия сопутствующих заболеваний. В общем алгоритм лечения таков:

1. Нормализация рациона питания (достаточное количество белка и витаминов).
2. Режим дня с достаточными физическими нагрузками и полноценным отдыхом.
3. Закаливание, занятия спортом, физкультурой.
4. Прием натуральных иммуностимуляторов.
5. Обязательный прием антигистаминных препаратов во время простуды, при развитии аллергических реакций.

Важно! Детям с гиперплазией тимуса противопоказан аспирин, он способствует усилению разрастания железы и развитию аспириновой астмы.

В тяжелых случаях гиперплазии тимуса у детей назначается гормональная терапия (Преднизолон, Гидрокортизон, Кортеф).

Если вилочковая железа увеличена у ребенка чрезмерно, по показаниям выполняют операцию — резекцию железы (тимэктомию). После удаления тимуса ребенок несколько лет находится под диспансерным наблюдением.

Ребенка с гиперплазией тимуса нужно тщательно беречь от простудных заболеваний и инфекций, избегать пребывания его в коллективах, местах скопления людей. Плановую вакцинацию проводят как обычно, при этом учитывают состояние ребенка, чтобы у него не было на этот момент простуды, аллергии, диатеза и других заболеваний.

Вилочковая железа играет важную роль для поддержания состояния здоровья у детей раннего возраста. Поэтому часто болеющим детям необходимо пройти ее обследование и, если это необходимо, лечение.

Гипоплазией тимуса называется врожденное недоразвитие органа. Из-за уменьшенного количества Т-лимфоцитов и гормонов вилочковой железы дети могут погибнуть в первые дни жизни или до 2 лет. О том, что такое гипоплазия тимуса, роли органа в жизни детей, диагностике отклонений от нормы, а также лечении, читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Роль тимуса у детей

В вилочковой железе происходит созревание Т-лимфоцитов, которые отвечают за клеточный иммунитет. Так как для образования В-лимфоцитами защитных белков (иммуноглобулинов) нужен сигнал от Т-клетки, то при нарушениях работы тимуса страдают и эти реакции (гуморальный иммунитет). Поэтому железа считается основным органом, защищающим ребенка от проникновения чужеродного белка-антигена.

В тимусе также образуются гормоны – тимопоэтин, тимулин, тимозин, около 20 биологически активных соединений. При их участии у детей происходят:

• рост тела;
• половое созревание;
• обмен веществ;
• мышечные сокращения;
• образование клеток крови в костном мозге;
• регуляция работы гипофиза, щитовидной железы;
• поддержание нормального уровня сахара, кальция и фосфора в крови и тканях;
• иммунный ответ организма.

Проявления недоразвития вилочковой железы

Полное отсутствие тимуса (аплазия) может быть причиной смерти ребенка в первые дни жизни или мертворождения. У выживших младенцев отмечаются тяжелые, упорные поносы, которые трудно поддаются лечению. Они приводят к прогрессирующему истощению. Особенно опасно присоединение любой, даже самой незначительной инфекции.

При уменьшенном в размерах тимусе нарушается развитие всей лимфатической системы. Организм не справляется не только с внешними возбудителями болезней, но и собственная микрофлора кишечника способна вызывать воспалительный процесс. На фоне низкого иммунитета быстро размножаются грибки, вызывающие кандидоз (молочницу), пневмоцисты, поражающие легкие.

Большинство детей со значительно уменьшенной вилочковой железой без лечения не доживают до 2 лет из-за тяжелых инфекций.

Вид тимуса у ребенка и взрослого

При незначительном уменьшении размеров органа проявления иммунной недостаточности могут возникать во взрослом возрасте. Признаками нарушений работы тимуса бывают:

• частые вирусные и бактериальные инфекции;
• склонность к рецидивирующим грибковым поражениям кожи, слизистых рта и половых органов, легких, кишечника;
• периодически обостряющийся герпес;
• тяжелое течение «детских» заболеваний (корь, краснуха, паротит);
• выраженная реакция на прививки (температура, судорожный синдром);
• наличие опухолевых процессов.

Состояние больных усугубляется наличием изменений в печени, селезенке и костном мозге, которые возникают из-за недостаточной функции тимуса.

Диагностика заболевания

Подозрение на гипоплазию вилочковой железы появляется при сочетании:

• частых вирусных болезней;
• упорной молочницы;
• трудно поддающегося терапии поноса;
• гнойничковых поражений кожи;
• тяжелого течения инфекционных заболеваний с устойчивостью к медикаментам.

Для обследования тимуса у детей применяется УЗИ, а у взрослых более информативна компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Что делать, если уменьшена вилочковая железа

У детей наиболее радикальным способом лечения является пересадка вилочковой железы. Части тимуса или цельный орган от мертворожденных плодов с нормальным строением органа подшиваются в область прямых мышц живота, бедра.

При успешном и своевременном проведении операции в крови повышается содержание лимфоцитов и иммуноглобулинов, появляется способность к иммунным реакциям. Успешными могут быть и пересадки костного мозга, введение препаратов, которые стимулируют развитие Т-лимфоцитов вне тимуса – Нейпоген, Лейкомакс.

В менее сложных случаях проводится симптоматическая терапия инфекций антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами. Для коррекции недостаточной функции тимуса вводится Т-активин, Тималин, Тимоген, иммуноглобулин внутривенно.

При значительном или полном отсутствии железы дети могут погибнуть до 2 лет. Заподозрить заболевание можно по упорному течению молочницы и поносам. Для выявления гипоплазии железы проводится УЗИ, томография, иммунологические анализы крови. В тяжелых случаях помочь может только пересадка органа, менее сложные варианты болезни требуют симптоматического лечения, введения экстрактов тимуса.

Источник: https://pregnanty.ru/gipoplaziya-timusa-u-novorozhdennyh-timus-vilochkovaya-zheleza-u-detei.html

Гиперплазия вилочковой железы – аномальное увеличение тимуса у ребенка

Частые респираторные и вирусные заболевания ребенка имеют стандартное объяснение – угнетенный иммунитет, пропускающий возбудителей в растущий организм. Почему ослабевают защитные силы, родители теряются в догадках и пытаются улучшить положение введением в детский рацион витаминов. Но причина частой заболеваемости существует, относится она к сфере эндокринологии и называется гиперплазия вилочковой железы.

Роль тимуса в организме

Вилочковая железа, она же тимус является частью иммунной системы. У ребенка орган располагается вверху грудины и достигает корня языка. Формируется он во время внутриутробного развития. После появления на свет тимус у детей продолжает расти до пубертатного периода. Орган похож на вилку, его структура мягкая и дольчатая. Из первоначальных 15 г к периоду полового созревания он увеличивается до 37 г. Длина тимуса в младенчестве – около 5 см, в юности – 16 см. К старости железа уменьшается и превращается в жировую ткань весом 6 г. Серо-розовый окрас меняется на желтоватый оттенок.

Тимусу отводится важная роль в жизнедеятельности организма. Он регулирует развитие Т-лимфоцитов – иммунных клеток, задачей которых является борьба с чужеродными антигенами. Природные защитники ограждают ребенка от инфицирования и вирусно-бактериального поражения.

В случае увеличения тимус хуже выполняет свою работу, отчего иммунитет ослабевает. В результате малыш становится более восприимчивым к возбудителям разнообразных патологий, и его походы к педиатру учащаются.

Причины развития гиперплазии

Тимомегалия – другое определение разросшегося тимуса, передается генетически. У грудничков она развивается по нескольким причинам:

1. поздняя беременность;
2. проблемы с вынашиванием плода;
3. инфекционные заболевания женщины в период ожидания малыша.

Патологическому разрастанию вилочковой железы у старших детей способствует дефицит белка в рационе. Длительное белковое голодание организма сказывается на функциях тимуса, понижает уровень лейкоцитов и угнетает иммунитет.

Еще одним виновником тимомегалии может послужить лимфатический диатез. Если лимфоткань склонна к аномальному росту, она ухудшает состояние ребенка и влияет на внутренние органы. Вилочковая железа страдает, а ее изменения обнаруживаются случайно при изучении ответов рентгенограммы органов грудины.

Внешние признаки тимомегалии

Понять, что вилочковая железа малыша увеличена, помогают некоторые характерные признаки. У новорожденных проблема распознается по избыточному весу и колебаниям массы тела в большую и меньшую стороны.

Происходят они довольно быстро. Мамы могут заметить повышенную потливость крохи, частые срыгивания и кашель, беспричинно донимающий ребенка в лежачем положении.

Со стороны кожи гиперплазия проявляется бледностью или синюшностью. Синеватый оттенок покровы приобретают при плаче или напряжении. На тканях также появляется специфический мраморный рисунок и проступает венозная сетка на груди. Мышечный тонус ослабевает. Разрастанию вилочковой железы сопутствует увеличение лимфоузлов, миндалин, аденоидов. Нормальная ритмика сердца сбивается.

Половая сфера на гиперплазию тимуса реагирует по-своему. У девочек наблюдается гипоплазия половых органов. Мальчики страдают от фимоза и крипторхизма.

Как выявляют аномалию тимуса

Информативным методом оценки состояния вилочковой железы является УЗИ. Предварительной подготовки данный вид обследования не требует. Специалист обрабатывает грудину ребенка проводящим гелем и водит по участку датчиком аппарата. Малышей возрастом до двух лет обследуют в положении сидя или лежа. Деткам постарше сонографию делают стоя.

Мама должна сообщить диагносту точный вес малыша. В норме исследуемый орган имеет массу, приравненную к 0,3 % веса тела. Превышение этого параметра говорит о тимомегалии. Протекает гиперплазия в трех степенях. Устанавливают их согласно КТТИ – кардиотимикоторакальному индексу. У ребенка диагностику проводят по таким границам КТТИ:

• 0,33 – 0,37 – I степень;
• 0,37 – 0,42 – II степень;
• свыше 0,42 – III степень.

Несмотря на аномалию, коррекцию размеров вилочковой железы обычно не проводят – орган самостоятельно возвращается к нормальным параметрам ближе к 6 годам.

Но для укрепления иммунитета врачи назначают особые препараты и дают родителям рекомендации касательно режима дня и питания ребенка.

Восстановление органа происходит быстрее при достаточном количестве часов сна и организации длительных прогулок на свежем воздухе.

Консервативные и срочные мероприятия

Курс консервативного лечения тимомегалии базируется на кортикостероидах и специальной диете. В составе продуктов должен главенствовать витамин C. Вещество содержится в апельсинах и лимонах, болгарском перце, цветной капусте и брокколи. Получить полезную аскорбиновую кислоту детский организм может из ягод черной смородины, плодов шиповника и облепихи.

Если вилочковая железа чрезмерно увеличена и доктор считает нужным от нее избавиться, он направит ребенка на операцию. После проведения тимэктомии пациента берут на постоянный контроль. Если же гиперплазия протекает без ярких клинических симптомов, ни медикаментозную, ни хирургическую терапию не проводят. Малышу требуется только динамическое наблюдение.

Качество жизни детей

Как будет протекать жизнь малыша при разрастании вилочковой железы, рассказывает доктор Комаровский. Если у крохи диагностирована I стадия тимомегалии, серьезной опасности еще не существует. Это лишь намёк на то, что дитя нуждается в регулярном оздоровлении.

При развитии отклонения до II степени ребенок может посещать детские коллективы и общественные мероприятия. О лечении гиперплазии еще можно не задумываться, а вот своевременное прохождение вакцинации от разных недугов – процедура обязательная.

Самой тяжелой степенью является третья, при которой болезнь способна давать осложнения. Критичной ситуация становится для детей старше 6 лет. Расшатанный иммунитет не справляется с защитой организма, наблюдаются сбои в работе надпочечников.

Если специалист выявит у малыша тимусо-надпочечниковую недостаточность, кроху нужно срочно отправлять в стационар. При отсутствии положительной динамики от медикаментозной коррекции состояния вилочковой железы врач вправе настоять на операции.

Не считайте легкую степень тимомегалии несерьезной проблемой. Обязательно обследуйте тимус у малыша возрастом до года и сделайте иммунограмму для уточнения диагноза. После 6 лет ребенок нуждается в грамотной коррекции иммунного фона. Как можно скорее добейтесь улучшения состояния малыша, ведь запущенные случаи грозят летальным исходом.

Комментирует наш специалист

1. При патологическом изменении тимуса давайте ребенку экстракт солодки. Корневище растения содержит уникальные вещества, мягко стимулирующие деятельность надпочечников. Правильная работа органов поможет железе принять нормальные размеры.
2. Пересмотрите рацион малыша и уберите из него продукты, провоцирующие аллергию. При разросшемся тимусе из питания рекомендуется исключить белый сахар.
3. Оберегайте кроху от весенне-осенних простуд. Для профилактики ОРЗ и ОРВИ приучите малыша обрабатывать носовую полость оксолиновой мазью.

Особенности вилочковой железы — и что делать если она увеличена?

Источник: https://LechenieDetok.ru/endocrinolog/uvelichena-vilochkovaya-zheleza-u-rebenka.html

Почему увеличена вилочковая железа у грудничка

• Вилочковую железу, или тимус, относят к органам иммунной системы.
• Она находится над сердцем, между легкими, недалеко от щитовидной железы, и по форме напоминает латинскую букву V.
• Благодаря вилочковой железе вырабатываются Т-лимфоциты, которые защищают организм малыша от различных инфекций.
• При патологических состояниях, если увеличена вилочковая железа у грудничка – развивается тимомегалия (гиперплазия, персистирующий тимус).

Причины

Точные причины возникновения тимомегалии установить довольно сложно.

1. Это могут быть как наследственные факторы, так и различные сбои в функционировании организма младенца.
2. Одной из распространенных причин увеличения тимуса, является недостаток белка в меню ребенка продолжительное время.

3. В результате вирусной инфекции может сильно увеличиться лимфатическая ткань, что тоже является вероятной причиной тимомегалии.

4. Существует также ряд факторов, способствующих увеличению вилочковой железы:

• перенесенные матерью инфекционные заболевания при беременности (туберкулез и прочие);
• прием сильнодействующих лекарств во время беременности, некоторых антибиотиков;
• употребление наркотиков, алкоголя, курение беременной;
• недоношенный малыш, осложнения при родах;
• несовместимость матери и младенца по резус – фактору;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания малыша, рахит, аллергия.

Особая группа риска

К особой группе риска относятся:

• дети, рожденные с большим (более 4,5 кг) весом, и сильно набирающие массу после рождения;
• наследственность (если кто-либо из родственников имел эндокринную патологию);
• дети, рожденные у позднорожаюших и перенесших при беременности инфекционные заболевания, матерей;
• частое рентгеновское облучение во время беременности;
• при тяжелой беременности;
• плохо прибавляющие в весе и часто болеющие ОРВИ груднички;
• если у новорожденного долго не проходит желтушка, есть запоры.

К таким детям нужно быть особо внимательными, чтобы вовремя заметить некоторые признаки, указывающие на тимомегалию. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Стремительно увеличиться вилочковая железа может от полученных травм или некоторых болезней, таких как гидроцефалия, онкологии головного мозга.

Симптомы и признаки у грудничка

В основном у малыша увеличение вилочковой железы проявляется следующими симптомами, которые могут заметить сами родители:

• частое срыгивание (увеличенный тимус давит на соседние органы);
• увеличение лимфоидной ткани (аденоиды, миндалины, лимфоузлы);
• кашель в положении лежа при отсутствии ОРЗ или ОРВИ;
• снижение мышечного тонуса, плохо развитая мускулатура;
• бледная кожа, часто даже синюшная;
• сильно выраженный венозный рисунок на коже («мраморность»);
• повышенное потоотделение;
• частые проявления аллергии, атопический дерматит;
• нарушен сердечный ритм;
• периодически субфебрильная температура (37С).

Конечно, один какой-то симптом еще ни о чем не говорит. Нужно оценивать состояние комплексно. Но это все же повод обратиться к специалисту и при необходимости пройти обследование. Обычно педиатр направляет на консультацию к иммунологу и эндокринологу.

Симптомы тимомегалии проявляются только при резко выраженном увеличении вилочковой железы. При незначительных изменениях никаких внешних признаков нет.

Диагностика заболевания

Самый простой способ обследования – визуальный осмотр врача. Если вилочковая железа уже увеличена достаточно масштабно, её видно при сильном плаче малыша. Также врач проводит в вертикальном положении ребенка перкуссию (постукивает для определения перкуторного звука).

При наличии показаний для выявления степени нарушений используют следующие методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование – позволяет увидеть размеры железы, определить массу и объем, её расположение. Для разного возраста и веса ребенка эти показатели отличаются. Одновременно делается УЗИ всей брюшной полости и надпочечников.
• Рентгенологический метод – самый информативный, так как дает возможность сделать снимок, показывает степень увеличения тимуса. По снимку врач рассчитывает кардиотимикоторакальный индекс.

1. Первой степени тимомегалии соответствует показатель от 0,33 до 0,37;
2. Второй степени – от 0,37 до 0,42;
3. Третьей – выше 0,4.

О степени увеличения вилочковой железы говорит и то, какую часть грудной клетки занимает тень тимуса:

• если половину – первая степень;
• если три четверти – вторая;
• более три четверти – третья.

Чаще всего обнаруживается увеличение вилочковой железы совершенно случайно, при рентгене грудной клетки.

Врач может назначить также дополнительные методы обследования. Например, сделать иммунограмму, сдать общий анализ мочи и крови.

При тимомегалии количество Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов класса A и G уменьшается, снижается уровень гормонов, которые вырабатываются вилочковой железой.

В большинстве случаев при незначительном изменении тимуса, это профилактические мероприятия, направленные на общее укрепление иммунитета грудничка.

Подбирается сбалансированное меню для кормящей мамочки (побольше белка, витаминизированных продуктов, поменьше соли, жиров животного происхождения). Очень важно для малыша именно грудное молоко, так как в нем белок содержится в наиболее усвояемой форме.

Для малышей на искусственном вскармливании необходимо подобрать правильные адаптированные смеси. Нужно следить за реакцией ребенка на продукты, стараться не допускать возникновения аллергических проявлений, чаще гулять, избегать заражения вирусными инфекциями.

Для коррекции иммунной системы врач может назначить курс растительных адаптогенов элеутерококка или женьшеня (натуральные биостимуляторы), который нужно проходить каждые три – четыре месяца.

Здесь крайне важно соблюдать дозировку, так как это очень мощные для грудничка травяные лекарства, даже при небольшой передозировке которых возможны головная боль, беспокойство, сонливость или, наоборот, бессонница.

При каждом эпизоде, терапия строго индивидуальна и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При запущенном заболевании – велик риск развития аутоиммунных патологий, эндокринных нарушений.

Дети с увеличенной вилочковой железой состоят на учете у детского эндокринолога, иммунолога, педиатра и находятся под постоянным наблюдением. Им нужно проходить ежегодное обследование, при необходимости профилактические курсы лечения, избегать всяких стрессов.

Но исследования многих ученых опровергают эту версию.

Если изменения существенные, обычно при третьей степени увеличения вилочковой железы, назначается медикаментозное гормональное лечение.

На этой стадии, болезнь уже может давать осложнения. Рекомендуется принимать корень солодки, который содержит глицирам, стимулирующий кору надпочечников, так как есть вероятность развития  тимусно-надпочечниковой недостаточности.

Иммунитет ребенка не справляется полностью со своей функцией. И, бывает, это состояние рассматривают как признак иммунного дефицита. Но это неверно. Иммунная система ребенка с увеличенной вилочковой железой достаточно развита. Кормящей мамочке нужно употреблять продукты с большим содержанием витамина С (апельсины, болгарский перец, брокколи, цветная капуста).

В особо тяжелых случаях, в самый пик заболевания, назначают курс глюкокортикостероидов (стрессовых гормонов надпочечников), а также речь может идти об оперативном вмешательстве. При подготовке к операции назначают гидрокортизон или преднизолон (короткодействующие гормоны).

Дети с тимомегалией третьей степени не проходят вакцинацию, исключение составляет только прививка против полиомиелита. Дети с первой и второй степенью заболевания прививаются по графику при соблюдении гипоаллергенной диеты.

При увеличении вилочковой железы нельзя давать ребенку аспирин (ацетилсалициловую кислоту), так как это может вызвать аспириновую астму.

Важно также не пропустить наличие других сопутствующих тимомегалии заболеваний. Для этого нужно регулярно посещать иммунолога, эндокринолога, проходить обследования и комплексное лечение, назначенное доктором.

Зачатки вилочковой железы, главного органа иммунной системы, появляются уже на шестой-седьмой неделе беременности. Её размеры больше, чем все эндокринные железы, взятые вместе.

Тимус очень важен как для формирования плода (он осуществляет иммунологический контроль за развитием клеток ребенка), так и в первые годы жизни малыша.

От его нормального функционирования зависит восприимчивость малыша к различным инфекциям, вирусам, аллергическим реакциям. Тимус принимает участие в выработке лимфоцитов, борется с “вражескими” клетками.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/uvelichena-vilochkovaya-zheleza-u-grudnichka.html

Функции вилочковой железы у младенцев и ее заболевания

Если ребенок часто болеет или у него наблюдаются какие-либо проблемы с весом, стоит проверить состояние вилочковой железы, так как именно она у новорожденных нередко и бывает причиной подобных явлений. Что же это за орган и какое действие оказывает он на человеческий организм?

Функции вилочковой железы

Вилочковая железа – это особый орган, который напрямую влияет на состояние иммунной системы. Иными словами, ее также называют тимус. Она зарождается еще в самом начале развития плода в утробе матери.

Располагается эта железа в передней части грудной клетки, заканчиваясь в области корня языка. Изначально она небольшая, но с течением времени увеличивается в размерах и прекращает свой рост в период зрелости человека.

При этом важно следить за ее состоянием, так как нередки случаи ее чрезмерного увеличения.

Какими же функциями наделяется организм, благодаря вилочковой железе? Она обеспечивает выработку Т-лимфоцитов для поддержания здоровья человека.

Эти агенты эффективно борются с вредоносными микроорганизмами, вирусами и инфекциями. Тимус – это одна из важнейших частей иммунной системы.

Без его нормального функционирования человек становится крайне восприимчивым к неблагоприятным факторам, а его общее самочувствие ухудшается.

Возможные патологии и их симптомы

Далеко не у всех грудничков состояние вилочковой железы является удовлетворительным. Самая распространенная патология связана с тем, что она изменяет свои размеры. Если вилочковая железа увеличена, это негативно сказывается на ее функционировании.

Увеличение тимуса врачебным термином называется тимомегалия или гиперплазия вилочковой железы. Выявить самостоятельно наличие подобной патологии у новорожденного можно, ориентируясь на общие симптомы. В основном они проявляются комплексно. Чаще всего у маленьких детей наблюдаются такие проявления:

• проблемы с весом, а именно его спонтанный набор или резкая потеря;
• учащенные случаи срыгивания;
• частое перенесение простудных заболеваний;
• кашель в лежачем положении при отсутствии других признаков простуды;
• увеличение миндалин, лимфоузлов и аденоидов;
• обильное потоотделение;
• бледность и легкая синюшность, особенно при напряжении;
• «мраморная» кожа;
• частые аллергии;
• проявление вен в области грудной клетки;
• сбои в сердечном ритме;
• понижение мышечного тонуса.

Точно установить диагноз может только врач. Если вы заметили один или несколько подобных симптомов, обязательно посетите поликлинику для уточнения ситуации.

Если вы заметили отклонения в здоровье малыша, обязательно посетите поликлинику и сообщите о них специалисту. Только он назначит правильное обследование и поставит диагноз

Стадии и причины изменений

Для определения степени серьезности изменений вилочковой железы для младенцев и детей младшего возраста выведены граничные показатели кардиотимикоторакального индекса. Согласно этому показателю, выделяют три стадии патологии:

• от 0,33 до 0, 37 – 1 степень;
• от 0,37-0,42 – 2 степень;
• свыше 0,42 – 3 степень.

Советуем почитать:Какая норма температуры у младенца?

Почему же возникает такая патология, как тимомегалия? Достоверно установить причину сбоя довольно трудно. Это может быть связано с наследственным фактором, временным нарушением в связи с несовершенством и сбоем формирования организма младенца, а также прочими внутренними изменениями.

В большинстве случаев вилочковая железа самостоятельно приходит в норму при достижении ребенком определенного возраста и при условии проведении профилактических мероприятий. Однако, если природа изменений является более глубокой, при отсутствии соответствующего лечения может развиться целый ряд аутоиммунных заболеваний, поэтому действовать нужно немедленно.

Диагностика и лечение

Для того чтобы удостовериться в том, что с тимусом ребенка все в порядке, а также с целью выявления нарушений и степени их проявления, необходимо провести ряд исследований.

Для новорожденных в большинстве случаев достаточно ультразвуковой диагностики. Она позволяет увидеть и наглядно оценить размеры интересующего органа.

Подробную информацию можно получить посредством снятия рентгеновского снимка, но зачастую бывает достаточно УЗИ.

С целью выявления отклонений в вилочковой железе у малышей в большинстве случаев используют УЗИ

Если у малыша все же увеличена вилочковая железа, следует придерживаться рекомендаций, которые вам назначит врач. Они индивидуальны и зависят от сложности патологии. Чаще всего, к счастью, достаточно лишь придерживаться проведения мероприятий, направленных на естественное укрепление иммунитета младенца.

Во-первых, нужно наладить питание новорожденного. Идеальным вариантом является грудное вскармливание. В этом случае мать должна употреблять как можно больше питательных продуктов. При искусственном вскармливании рекомендуется подобрать смеси с содержанием полезных витаминов. С момента введения прикорма задача в поддержании сбалансированного рациона ребенка значительно облегчается.

Во-вторых, рекомендуется исключить на время использование ацетилсалициловой кислоты для лечения простудных заболеваний. Аспирин нужно заменить другими лекарствами подобного действия. В этом вам поможет педиатр.

При неверной постановке диагноза существует риск усугубления ситуации. Особенно это касается тех случаев, когда для улучшения здоровья малыша назначается использование иммуномодуляторов.

Старайтесь побольше гулять с малышом на улице. Это хорошая профилактика заболеваний вилочковой железы

Профилактика

Со временем у большинства детей тимомегалия исчезает сама по себе. При соблюдении норм питания и естественного укрепления иммунитета можно не только ускорить этот процесс, но и в целом предотвратить повторное возникновение патологии.

Для того чтобы уберечь своего малыша от увеличения вилочковой железы, нужно ввести в рацион больше витаминизированных продуктов и белка. При этом следите, чтобы у малыша не возникло аллергической реакции. Старайтесь чаще гулять с ним на свежем воздухе. Кислородные и солнечные ванны положительно сказываются на формировании иммунной системы человека.

Чтобы не подвергать организм малыша серьезным испытаниям, родители обязаны следить за самочувствием своего чада. Если у вас есть в семье люди, страдающие проблемами, связанными с вилочковой железой, нужно быть особенно внимательными, так как ваш ребенок находится в группе риска.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/funkcii-vilochkovoy-zhelezy-mladencev-zabolevaniya

Гиперплазия вилочковой железы у детей: Диагностика и лечение

Вилочковая железа или тимус, является лимфоидным органом, представляющим собой важную часть иммунной системы и расположенным в верхней части грудины. На протяжении многих лет медики считали, что железа не несет никакой физиологической пользы.

Но благодаря многочисленным исследованиям удалось определить, что в ней созревают T-лимфоциты. Помимо этого, тимус у детей играет очень важную роль влияя на развитие клеточной памяти тех структур, которые отвечают за запоминание того, какими должны быть антитела против тех или иных заболеваний.

В статье будет рассказано о том, почему происходит гиперплазия вилочковой железы у детей и как бороться с этой проблемой.

Тимус у детей – один из важнейших органов иммунной системы. Он расположен над сердцем между правой и левой долей легких за грудиной. Вилочковой, железу называют потому, что она по форме напоминает английскую букву «W». Есть у нее и еще одно название – зобная железа. Это связано с тем, что располагается она недалеко от щитовидки.

Функционал тимуса заключается в обеспечении созревания, дифференцирования и иммунологического «обучения» Т-лимфоцитов. Т-лимфоциты являются кровяными клеточными структурами, отвечающими за функцию иммунной системы, направленную на уничтожение внедренных в организм вредных агентов (бактерий, вирусов и прочих), тел либо веществ, которые следует обезвредить.

Увеличение вилочковой железы (тимомегалия) является серьезным патологическим состоянием, для которого характерно превышение нормативных показателей веса и размера железы типичных для определённой возрастной категории ребенка. Прежде чем говорить о наличии гиперплазии вилочковой железы у детей, следует рассмотреть нормальные показатели здоровой вилочковой железы. При этом следует учитывать, что на протяжении жизни они меняются.

У новорожденного крохи она весит 12 грамм. С ростом карапуза ее вес и размер растет. К пятнадцати годам тимус должен весить около 30 грамм.

К двадцати пяти годам железа в норме будет весить 25 грамм. К шестидесяти столько, сколько и у новорожденного – 15 грамм, а к семидесяти годам вилочковая железа будет весить всего 7 грамм.

Гиперплазия вилочковой железы чаще всего наблюдается у детей до годовалого возраста. Зачастую недуг диагностируют именно у мальчиков, однако подвержены ему и девочки.

Гиперплазия вилочковой железы у детей что к ней приводит?

Привести к увеличению вилочковой железы может ряд различных факторов. Это могут быть не только внутренние изменения в организме, но и плохая экология окружающей среды, в которой находится малыш.

Зачастую тимомегалия диагностируется при:

• Отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе будущей мамочки. То есть если у женщины в прошлом были выкидыши или аборты;
• Болезнях, развивающихся у будущей мамочки во время вынашивания плода. Это может быть гестоз, резус-конфликт, а также заболевания инфекционного типа;
• Появление малыша на свет раньше установленных сроков;
• Негативном воздействии на малыша, находящегося в утробе. К такому воздействию можно отнести курение и употребление алкоголя во время вынашивания плода, частое рентгеновское облучение, прием токсичных препаратов, которые при беременности не разрешены;
• Патологиях новорожденного. Они представлены травмами, полученными во время появления на свет, сепсисом, желтухой, асфиксией и прочим.

Увеличение тимуса при воздействии на него вышеописанных факторов, можно объяснить тем, что ему приходится активно выполнять свои функции еще до появления малыша на свет либо сразу после рождения.

Нагрузка, оказываемая на железу существенно превышает ее возможности, поэтому ее размеры увеличиваются, чтобы справиться с поставленными задачами.

Но даже при увеличении, железа не может в полной мере выполнять свои функции, в результате ее тканевые структуры начинают перерождаться.

Исходя из описанного выше, можно сделать вывод, что гиперплазия вилочковой железы у детей это не причина заболевания, а следствие. Поэтому если у карапуза диагностировали тимомегалию, его нужно тщательно обследовать, так как подобные изменения являются первым звоночком о наличии в организме крохи ряда серьезных проблем.

Внешние проявления гиперплазии вилочковой железы

Дети, у которых увеличен тимус имеют большую массу при появлении на свет, повышенный аппетит и быстрый набор веса, приводящий к ожирению. Они обладают сниженным мышечным тонусом и плохо развитой мускулатурой. Такие малыши имеют крупные черты лица, пухлое тело и широкие плечи.

Так как у них наблюдаются проблемы с пигментацией, кожные покровы у детей бледные, а волосы и глаза светлые. Во время плача у больных малышей синеет носогубный треугольник. Это состояние в педиатрии носит название цианоза кожных покровов.

Кроме этого, на коже хорошо видные сосуды, а, точнее, сосудистая сесть прорисовывается в зоне груди, спины и живота, придавая кожным покровам мраморный рисунок.

Так как гиперплазия сопровождается гипертрофией и других лимфоидных тканевых структур, обеспечивающих правильную работу иммунной системы, у малышей часто диагностируют увеличенные миндалины, аденоиды и лимфатические узлы. У девочек с увеличенной вилочковой железой могут быть недоразвиты половые органы, а у мальчиков яички до рождения не опускаются в мошонку, как у здоровых детей.

Диагностирование тимомегалии

В первую очередь педиатр при подозрении на увеличение у ребенка вилочковой железы собирает анамнез, касающийся того, как протекала беременность у матери больного крохи. Также он проводит анализ антропометрических данных периода новорожденности.

После этого карапуза направляют на всестороннее обследование, состоящие из:

• Рентгена грудной клетки. Благодаря полученному снимку можно определить размеры тимуса и степень его увеличения, рассчитав кардиотимикоторакальный индекс;
• Узи вилочковой железы. При помощи данной диагностики можно определить месторасположения тимуса, его массу и объем;
• Иммунограммы. У детей с увеличенной вилочковой железой отмечают сниженные количественные характеристики зрелых Т-лимфоцитарных клеток, ослабление их функционала, а также снижение количества иммуноглобулинов A и G.

Обследование на подозрение гиперплазии вилочковой железы педиатр проводит вместе с эндокринологом и иммунологом.

В чем опасность болезни?

При увеличении вилочковой железы у ребенка могут начать развиваться недуги аллергического и аутоиммунного характера. Кроме этого, гиперплазия тимуса может спровоцировать сбои в работе эндокринной системы проявляющиеся в ожирении и сахарном диабете. Также исследования доказали, что при тимомегалии у ребенка в разы возрастает риск внезапной детской смерти.

Из-за гипертрофических изменений лимфоидных тканевых структур заболевания инфекционной этиологии протекают с осложнениями в виде отита и увеличения лимфоузлов, находящихся в брюшине. У детей с тимомегалией могут диагностировать сбои в сердечном ритме и частые простудные заболевания, возникающие по причине сниженного иммунитета.

Терапия при увеличении вилочковой железы

Если тимус увеличен незначительно, то терапию не проводят. Однако если у крохи диагностирована вторая или третья степень гиперплазии, то ребенка берут на особый контроль и тщательно следят за состоянием его здоровья.

Родители больного ребенка должны заботиться о ведении карапузом здорового образа жизни. В первую очередь его нужно кормить грудным молоком на протяжении первого года жизни, обеспечивать ему достаточную двигательную активность и ограничивать контакт с больными вирусными и инфекционными заболеваниями.

К медикаментозной терапии прибегают только в том случае, если тимомегалия вызвала осложнения. Если заболевание протекает тяжело, то может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства, перед которым ребенок проходит курс приема препаратов глюкокортикостероидной группы.

Для коррекции работы иммунной системы ребенку назначают адаптогены и натуральные стимуляторы иммунитета в виде женьшеня или элеутерококка. Также его ставят на диспансерный учет у иммунолога, педиатра и эндокринолога. Только благодаря правильному, своевременному и индивидуально подобранному лечению удается достичь полного выздоровления.

Стоит ли вакцинировать?

При увеличении вилочковой железы у малыша, наблюдается сильное ослабление иммунитета. По этой причине родители детей, имеющих подобную патологию волнуются по поводу того, стоит ли им прививать своих чад или от этой манипуляции лучше отказаться.

С одной стороны, оставлять организм крохи без защиты от опасных заболеваний нельзя. А с другой – вакцинирование окажет дополнительную нагрузку на без того ослабленную иммунную систему.

То есть, после введения сыворотки в организме крохи появится ослабленная форма вируса, от которого его вакцинировали.

Сегодня врачи дают следующие рекомендации по поводу проведения вакцинации детей с тимомегалией. При первой и второй стадии патологии прививать ребенка можно, но если у него диагностировали третью стадию, то от вакцинации следует отказаться.

Но несмотря на это, определить возможность проведения вакцинации должен педиатр, учитывая стадию заболевания и индивидуальные характеристики организма крохи.

Вопрос, касающийся прививок, родители должны решать только совместно с педиатром и то, только после проведения всесторонней диагностики состояния всех систем организма больного ребенка.

Заключение

Гиперплазия вилочковой железы у детей является серьезным заболеванием, обладающим благоприятным прогнозом при своевременном диагностировании и правильно подобранной терапевтической методике.

Чаще всего, когда ребенку исполняется шесть, вся симптоматика заболевания исчезает бесследно.

Но прежде чем это произойдет, кроху и его иммунную систему ожидают серьезные испытания, которые не всегда переносятся без осложнений.

Чтобы снизить риски их развития в этот период, малыша необходимо поставить на учет к специалисту, а его родителям следует сделать все, чтобы обеспечить ему правильный и здоровый образ жизни.

Источник: https://beautiful-mama.ru/giperplaziia-vilochkovoi-zhelezy-u-detei/