Гель диклофенак-тева – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Всем добрый день!!

Вкратце опишу проблему

Некоторое время назад, у мужа появилось внутреннее уплотнение на правой ноге, чуть выше колена, которое при сгибании ноги, вызывало небольшую боль, при ходьбе не мешало.

Дело было в пятницу, к врачу не попасть, решили почитать в интернете что это может быть и чего ожидать.

По описанию, это уплотнение может быть всем чем угодно- и гематомой, и скоплением суставной жидкости и еще кучей всего, вплоть до саркомы.

В понедельник придя к врачу, после осмотра был поставлен предварительный диагноз – “скопление суставной жидкости”, возможно начало заболевания сустава. Был выписан найз в таблетках и рекомендация посетить хирурга и сходить на рентген.

Сходили на рентген – ничего не нашли. Хирург тоже ничего толком не сказал, отправил на УЗИ.

На УЗИ сразу не удалось попасть, а пить выписанный найз, муж категорически отказался, ввиду огромного количества побочных явлений, а чтобы снять боль решили купить гель. В аптеке вместо найза посоветовали диклофенак. Моя мама постоянно диклофенак принимает при боли в суставах и всегда хвалила, взяли его.

В продаже был диклофенак от TEVA, Германия.

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Цена не высокая- 142руб.

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  1. Сам гель “упакован” в жестяной тюбик.

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Гель бесцветный, с достаточно сильным запахом, не то спирта, не то нашатыря.

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Прилагаю фото всей инструкции. На всякий случай процитирую, если плохо видно.

Описание препарата

прозрачный бесцветный гель с характерным запахом.

Состав

100 г препарата содержат:активное вещество: диклофенак натрия 1,000 г;вспомогательные вещества: диизопропиладипинат 5,000 г; гипролоза 2.000 г; молочная кислота 90 % 0,044 г; натрия дисульфит 0,050 г; изопропанол 40,000 г; вода очищенная 51,906 г.

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Фармакологические свойства

Гель для наружного применения, активным компонентом которого является диклофенак -нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными ачальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и образование противоспалительных простагландинов в очаге Воспаления.

Диклофенак применяется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Показания к применению

  1. -боль в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
  2. -боль в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;
  3. -боль в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); -воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагипит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).

Противоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата; склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов; беременность (III триместр), грудное вскармливание, детский возраст (до 12лет), нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Мне понравилось, что отдельно и подробно описана возможность применения геля при беременности.

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Способ применения и дозы

Применяется наружно.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза в сутки (каждые 12 часов: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны.

Разовая доза препарата – 2 – 4 г (что но объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см . Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача.

Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, следует обратиться к врачу.

Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Перед применением, обязательно обратите внимание на побочные действия!! ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Передозировка и взаимодействие с другими средствами

  1. Особые указания

Радует также то, что гель можно спокойно купить без рецепта в большинстве аптек.

Как и написано в инструкции, муж наносил небольшое количество геля на ногу 2 раза в день – утром и вечером.

Примерно через неделю, муж начал замечать, что уплотнение уменьшилось, боли больше не было. Из-за большой загруженности на работе, на УЗИ удалось попасть только через 10дней.

Хирург, к которому муж ходил на прием, он же и УЗИ делал, тоже отметил, что уплотнение значительно уменьшилось. Врач сказал, что если улучшений не будет, то придется делать вскрытие и удалять это новообразование.

Никакого заключения, что это за уплотнение и почему оно появилось, он так и не поставил.

Вот заключение УЗИ

  • Еще 5 дней муж наносил гель на ногу и на сегодняшний день уплотнение почти рассосалось.
  • Вот такие дела!

Мне тоже диклофенак гель помог- заболела поясница. То ли потянула мышцу, то ли продуло, но лежать было больно. Помазав гелем, через некоторое время все прошло.

Пока в диклофенак геле мы можем назвать только плюсы:

  • быстро и эффективно помогает
  • снимает боль
  • нестероидный препарат
  • недорогой
  • продается без рецепта
  1. Минусов пока не нашли, надеюсь и не найдем.
  2. С уважением, Анюта
  3. Всем здоровья, отличного настроения и пореже обращаться к врачам!

Источник: https://irecommend.ru/content/diklofenak-protivovospalitelnyi-otlichno-pomogayushchii-i-nedorogoi-preparat-rasskazhu-kak-p

Как правильно использовать препарат Диклофенак Тева?

В жизни часто случаются растяжения, ушибы, вывихи суставов и прочие неудобства (включая проявления ревматических заболеваний). Для быстрого снятия боли и воспаления в таких ситуациях можно воспользоваться гелем Диклофенак Тева, который имеет выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиДиклофенак Тева имеет выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект, поэтому его используют при ушибах.

Форма выпуска и состав

Прозрачный 1% гель, предназначенный для применения наружно. В тубе из алюминия содержится 20, 40 или 100 г геля. Действующее вещество — натрия диклофенак. Вторичный состав:

  • гипролоза;
  • кислота молочная 90%;
  • дисульфит натрия;
  • этанол;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль;
  • триэтаноламин;
  • фильтрованная вода;
  • изопропанол.

В коробке находится 1 туба и инструкция к препарату.

Фармакологическое действие Диклофенака Тева

Главное вещество лекарства включено в категорию НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Оно имеет жаропонижающий и анальгезирующий эффект. Принцип лекарственного действия компонента основывается на подавлении активности циклооксигеназы и секреции простагландинов, отвечающих за болевой синдром, воспаление и лихорадочные проявления.

Мазь снижает интенсивность болей травматического и ревматического генеза, позволяет снять отечность, связанную с наличием воспаления, повышая активность связок, мышц и суставов.

Уровень всасывания активного вещества зависит от дозировки и гидратации кожного покрова. Распределяется в основном в глубоких тканях, подверженных воспалению.

Итоговый период полувыведения диклофенака колеблется от 1 до 2 часов. Выводится посредством мочевыделения.

Показания к применению Диклофенака Тева

Гель чаще всего прописывается при таких состояниях:

  • суставные боли (пальцы, колени и прочие суставы) при ревматоидной форме артрита и остеоартрозе;
  • дискомфорт при воспалительных/дегенеративных поражениях позвоночного столба, включая люмбаго, ишиас, радикулит, остеоартроз;
  • мышечные боли, спровоцированные травмами, физическим перенапряжением, ушибами, растяжениями, разрывами);
  • последствия варикоза;
  • боли при заболеваниях мягких тканей, включая бурсит, лучезапястный синдром, тендовагинит.

Способ применения

Мазь нужно наносить на проблемную зону. Больным старше 12-летнего возраста использовать ее нужно дважды в день, аккуратно втирая в кожный покров.

Количество медикамента зависит от площади пораженного места. Средняя за 1 раз — от 2 до 4 г лекарства. Срок терапии зависит от эффекта и показаний. При ревматическом поражении мягких тканей и постоперационных/посттравматических воспалениях нежелательно пользоваться гелем дольше 14 дней. При отсутствии терапевтического действия в течение 1 недели следует обратиться к доктору.

Удалять защитную алюминиевую мембрану рекомендуется с помощью завинчивающейся крышки, используя ее для прокола.

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиМазь наносят на проблемную зону тонким слоем.

После применения мази нужно тщательно помыть руки (желательно с мылом).

Побочные действия Диклофенака Тева

Возможные отрицательные реакции:

  • дерматологические проявления: дерматит, эритема, фотосенсибилизация;
  • респираторная система: удушье, бронхоспастические реакции;
  • иммунитет: отек Квинке, высыпания на коже, зуд.

Противопоказания

Мазь запрещается к применению при:

  • нарушении целостности кожных покровов и кровотечения;
  • возрасте менее 12 лет;
  • лактации и в течение 3-го триместра вынашивания плода;
  • гиперчувствительности к диклофенаку и прочим ингредиентам ЛС;
  • склонности к высыпаниям на коже;
  • острых ринитах в сочетании с другими НПВС.

С осторожностью медикамент используется в таких ситуациях:

  • 1 и 2 триместры вынашивания плода;
  • порфирии в печени;
  • хроническая форма недостаточности сердца;
  • престарелый возраст;
  • патологии системы свертывания крови;
  • желудочные язвы и эрозии.

Особые указания

Гель нужно наносить исключительно на неповрежденные участки кожного покрова. Следует избегать попадания средства на слизистые оболочки и открытые раны.

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиЯзвенные поражения ЖКТ являются косвенным противопоказанием к применению препарата.

На зону, обработанную мазью, можно накладывать повязку, но она не должна сильно сдавливать и не пропускать воздух.

Использование средства следует прекратить, если на коже появилась сыпь.

Применение при беременности и в период лактации

Запрещен к применению в 3 триместре, в 1 и 2 триместрах применяется с осторожностью.

Применение у детей

Гель противопоказан для пациентов младше 12 лет.

Влияние на концентрацию внимания

Гель не влияет на психомоторику, поэтому при лечении им допускается эксплуатация авто и подвижных механизмов.

Передозировка

Осложнения маловероятны ввиду того, что препарат обладает низкой степенью системного всасывания. При попадании лекарства внутрь следует вызвать рвоту, прочистить желудок и выпить несколько таблеток активированного угля.

Процедуры форсированного диуреза и диализа не принесут никакого эффекта, потому что диклофенак крепко связывается с плазменными белками.

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак способен повышать действие медикаментов, провоцирующих фоточувствительность. Прочих реакций взаимодействия с иными лекарствами обнаружено не было.

Сроки и условия хранения

Беречь от животных и детей. Хранить вдали от света/влаги, при температурном режиме выше +15°С, но ниже +25°C. Гель в запечатанной тубе хранится до 4 лет, после вскрытия алюминиевой защитной мембраны — не более 1 года. Не стоит пользоваться медикаментом с истекшим сроком годности.

Читайте также:  Гидрокортизон 1 мазь - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиПри попадании лекарства внутрь следует принять активированный уголь.

Условия отпуска из аптек

Мазь продается без рецепта.

Цена

Туба на 40 г стоит от 146 до 211 руб.

Аналоги

Если рассматриваемого геля нет в аптеке на момент покупки, то можно остановить свой выбор на одном из следующих препаратов, которые можно считать его аналогами:

  • Ортофен;
  • Диклоран;
  • Диклоген;
  • Дикловит;
  • Липогель;
  • Диклак;
  • Вольтарен Эмульгель.

Отзывы

Владимир Синякин, 40 лет, г. Владимир

Уже много лет я практически каждый вечер посвящаю велопрогулкам (кроме зимы). Поэтому в моей домашней аптечке всегда есть эта мазь, которая помогает при различного рода растяжениях и ушибах. Отечность и боли проходят быстро. Когда только начинал пользоваться медикаментом (около 1,5 лет назад), то на коже у меня появились мелкие пятна красного цвета.

Проконсультировался у врача, тот сказал, что это временная побочная реакция. Он был прав, так как высыпания сами пропали спустя 4-5 суток. Хорошее средство для людей, у которых есть проблемы с поясницей и суставами. Учитывая доступную цену, можно назвать чуть ли не лучшим препаратом в своем роде.

Татьяна Савина, 31 год, г. Сызрань

Никогда бы раньше не поверила, что в свои 30 я столкнусь с болями в спине. Однако радикулит врач у меня все же диагностировал. Для минимизации симптоматики он прописал этот гель. Сначала пользовалась Вольтареном, но на него у меня была аллергия.

Пришлось заменить препарат этой мазью, которая не привела к покраснениям и отекам. Действует быстро, в аптеках встречается всюду, стоит умеренно.

Купила сразу несколько тюбиков, чтобы препарат всегда был дома и помог при травмах, ведь семья у нас большая и все крайне активные.

Валерия Корнилаева, 47 лет, г. Уфа

Этот гель для наружного нанесения — мое спасение. Я всю жизнь проработала в РЖД, постоянно находясь на ногах. В результате постоянных нагрузок с возрастом появились боли в пояснице, мышцах. Обратилась в больницу, где и посоветовали попробовать эту мазь.

Однако я и сама слышала об этом лекарстве из ролика по телевизору, но считала, что препарат не столь эффективен, раз его так активно навязывают посредством рекламы. Однако мое мнение кардинально поменялось, когда я ощутила положительное действие медикамента.

Не ожидала, что такой доступный по цене медикамент обладает настолько выраженным и быстрым эффектом. Теперь моя проблема полностью решена, но я продолжаю время от времени его использовать в профилактических целях.

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/diklofenak-teva

Диклофенак-Тева: инструкция по применению геля

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Показания к применению

Гель с диклофенаком рекомендуется применять для устранения:

  • Болей в спине вследствие воспалительно-дегенеративных патологий позвоночника
  • Болевого синдрома в суставах при остоартрозе, артрите ревматоидном
  • Мышечной боли вследствие травм, ушибов, растяжений и пр.
  • Боли и воспаления мягких тканей

Состав медпрепарата

Препарат в форме геля для наружного использования. В составе 100 г:

  • 1 г диклофенака натрия
  • Дополнительные составляющие: диизопропиладипинат, гипролоза, молочная к-та, дисульфит Na, ИПС, вода.

Диклофенак-Тева – прозрачный, неокрашенный гель со специфическим ароматом. Фасуется в тубы по 40 или 100 г. В пачке с сопроводительной аннотацией – 1 тюбик.

Лечебные свойства

Препарат из группы НПВП в виде геля, в котором главным компонентом, отвечающим за терапевтический эффект, является диклофенак.

Вещество обладает сильным анальгезирующим, противовоспалительным и антипиретическим свойством. Механизм действия обусловлен способностью диклофенака неизбирательно подавлять активность изоферментов циклооксигеназ 1 и 2 типов. В результате подавляется метаболизм арахидоновой кислоты и связанный с ним процесс синтезирования простагландинов в зоне воспаления.

Гель с диклофенаком предназначен для устранения боли и воспаления в суставах, связках, мышцах, развившихся после травм или в результате ревматических патологий. Препарат снимает болевой синдром, отечность в зоне поражения, тем самым восстанавливает подвижность суставов.

Особенности фармакокинетики

Диклофенак при наружном способе применения отличается низкой адсорбцией. Степень его проникновения напрямую зависит от площади обрабатываемой поверхности, суммарного количества препарата, наносимого в течение суток, а также от увлажненности кожи.

Проведенные исследования показали, что максимальный уровень плазменной концентрации диклофенака после нанесения на кожу был в 100 раз ниже, чем после перорального приема идентичной дозировки.

Вещество почти полностью (свыше 99 %) связывается с плазменными белками, быстро распределяется в тканях (может накапливаться). Особенно активно откладывается в местах воспаления. Известно, что уровень содержания в суставах более, чем в 20 раз превышает содержание в плазме.

Метаболическая трансформация диклофенака протекает с образованием нескольких менее активных новых соединений.

ЛС из организма удаляется с мочой. Период полувыведения диклофенака и его производных занимает 1-3 часа. Один из метаболитов выводится дольше, но он неактивен.

Способ применения

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена: (40 г) – от 203 руб., (100 г) – от 293 руб.

Согласно инструкции по применению, гель с диклофенаком должен применяться наружно.

Препарат следует наносить на предварительно очищенный и подсушенный болезненный участок. Взрослым и подросткам с 12 лет рекомендуется обрабатывать поверхность дважды в день с 12-часовым перерывом. После нанесения геля на кожу, его равномерно распределяют по поверхности и осторожно втирают.

Дозировка зависит от величины болезненного участка. Рекомендуемое разовое количество – 2-4 г (приблизительно размером с вишню или орех) для обработки площади размером 400-800 кв. см.

Длительность терапии зависит от выраженности патологии и отклика организма на терапию. В среднем, производитель не рекомендует пользоваться гелем без врачебного назначения дольше 14 суток. Если терапия в течение 1 недели не принесла облегчения, или, наоборот, состояние усугубилось, то нужно обязательно посетить врача, чтобы выяснить причину.

При беременности и грудном вскармливании

Недостаточно данных об особенностях применения геля с диклофенаком в лечении беременных. В связи с этим использование лекарства в 1 и 2 триместрах допускается только по врачебному назначению после тщательной проверки соотношения пользы для женщины и возможного вреда для эмбриона/плода.

Применение Диклофенака-Тева в последнем триместре категорически запрещено из-за способности активного вещества подавлять сократительную функцию матки, провоцировать возникновение и увеличивать длительность кровотечения, вызывать раннее закрытие артериального протока у ребенка.

Кормящим женщинам также не рекомендуется совмещать лактацию и лечение гелем, поскольку нет достоверных данных о прохождении диклофенака в молоко. Если врач сочтет оправданным применение лекарства при лактации, то средство не следует наносить на молочные железы и обширные поверхности. Срок терапии должен быть по возможности самым коротким.

Противопоказания и меры предосторожности

Гель с диклофенаком запрещено применять при наличии:

  • Индивидуальной сверхчувствительности к компонентам медикамента
  • Предрасположенности к приступам БА, высыпаниям на коже, острому риниту после применения АСК или иных НПВП
  • Повреждения кожи, раневые или инфицированные поверхности в месте предполагаемой обработки
  • 3 тр. беременности
  • Периода ГВ
  • Возраста младше 12-и лет.

Диклофенак-Тева должен применяться с повышенной предосторожностью при наличии у больного факторов риска:

  • Обострение порфириновой болезни
  • Эрозии и изъязвление органов ЖКТ
  • Тяжелая степень дисфункции печени и/или почек
  • Расстройства свертывания крови (вкл. гемофилию, удлиненное время кровотечения, предрасположенность к кровотечениям)
  • ХСН
  • БА
  • Пожилой возраст
  • 1, 2 тр. беременности.

Гель с диклофенаком следует наносить исключительно на интактные участки кожи. Необходимо тщательно следить, чтобы лекарство не попало в глаза, губы, слизистые ткани.

Препарат не предназначен для использования в окклюзивных повязках. Может применяться в воздухопроницаемых повязках.

Если в месте обработки появились нежелательные реакции на коже, или ухудшилось общее самочувствие, то необходимо прекратить пользоваться Диклофенаком-Тева и обратиться к лечащему специалисту.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Клинически значимых реакций при использовании Диклофенака-Тева совместно с иными медикаментами не описано. Ожидается, что гель способен усиливать свойства препаратов, провоцирующих фотосенсибилизацию.

Побочные эффекты и передозировка

Применение геля с диклофенаком в большинстве случаев переносится пациентами нормально. Однако у некоторых больных препарат может вызвать нежелательные реакции организма:

  • Иммунная система: изредка – генерализованное высыпание на коже, аллергические явления (в виде крапивницы, реакций сверхчувствительности, отека Квинке)
  • Респираторная система: угнетение дыхания, приступы удушья, спазм бронхов
  • Дерма: эритема, дерматиты (вкл. контактный), в отдельных случаях – буллезный дерматит, повышение чувствительности дермы к солнечному свету.

При наружном использовании препарата с диклофенаком абсорбция вещества проявляется слабо. В связи с этим не ожидается возникновение системных реакций и передозировки.

Интоксикация может развиться после случайного или преднамеренного проглатывания геля. В этом случае возможно развитие усиленных побочных реакций.

Передозировка купируется с помощью традиционных очистительных мер: промыванием желудка, индукцией рвоты, приемом адсорбентов. При необходимости назначается симптоматическая терапия согласно проявившимся признакам интоксикации.

Диализ, форсированный диурез практически не применяются ввиду их низкой эффективности по причине интенсивного слияния диклофенака с плазменными белками.

Аналоги

Аэртал

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена: (60 г) – 322 руб.

ЛС в виде крема для наружного применения. Активным компонентом является ацеклофенак – нестероидное вещество, подавляющее функционирование ЦОГ. Препарат снимает воспаление в очаге поражения и связанные с ним высокую температуру и боль.

Показан для применения для устранение местной боли вследствие травм и воспалительных патологий костно-мышечной системы, воспалений в мягких тканях после травм, растяжений, перенапряжения или ушибов. Также прописывается пациентам с люмбаго и периартритом.

  • Крем запрещено применять при наличии у пациента высокой чувствительности организма, в анамнезе – аллергия на НПВП, спровоцированные АСК или иными НПВП обострение БА, высыпания на коже, острый насморк.
  • Крем не должен применяться на поврежденных или инфицированных участках, во время беременности и для терапии несовершеннолетних пациентов.
  • Плюсы:
  • Сильное действие
  • Обезболивает
  • Качество.

Недостатки:

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Диклофенак-Тева»Скачать инструкцию «Диклофенак-Тева»
79 кб

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ruОригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Диклофенак-Тева.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/obezbolivajushhie-preparaty/diklofenak-teva-instrukcija/

Диклофенак гель – инструкция по применению

ГЕЛЬ ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диклофенак гель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Препарат может быть использован при различных травмах и заболеваниях опорно – двигательного аппарата. Имеет ярко выраженное противовоспалительное и обезболивающее воздействие.

Читайте также:  Недостаток гормонов щитовидной железы: симптомы у женщин, лечение и диагностика

Форма выпуска и состав

Формой выпуска является гель для местного назначения. Действующим веществом считается натрия диклофенак. В 100 граммах геля его содержание достигает 1 мг. Вспомогательные компоненты представлены карбомером, 15% раствором аммиака, очищенной водой, формальдегидом, спиртом 96%, пропиленгликолем и глицерином.

Гель находится в алюминиевой тубе, имеющей объем 50, 40 или 30 грамм. Вторичная тара изготовлена из картона. В ней находится 1 туба вместе с подробной инструкцией.

Фармакодинамика

Гель для наружного применения, активным компонентом которого является диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и образование провоспалительных простагландинов в очаге воспаления.

Диклофенак применяется для устранения болевого синдрома и воспаления в уставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Фармакокинетика

При наружном применении диклофенак хорошо проникает через кожу, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления и синовиальной жидкости.

Количество диклофенака, которое всасывается через кожу, пропорционально времени контакта геля с кожей и площади его нанесения, зависит от суммарной дозы препарата и от степени гидратации кожи.

При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6% диклофенака. Применение окклюзионной повязки в течение 10 часов приводит к 3-х кратному увеличению резорбции диклофенака.

Показания к применению

Показанием к применению геля Диклофенак является:

  • Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • ревматические поражения мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение околосуставных тканей);
  • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);
  • посттравматическое воспаление сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате повреждений, при нагрузке и ушибах);
  • болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендинит).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Нельзя назначать гель при наличии язвенно – эрозивных процессов в ЖКТ – органах, нарушениях процесса кроветворения, астме бронхиальной, индивидуальных реакциях повышенной чувствительности как к диклофенаку, так и к любому вспомогательному компоненту, в лактационный период, при вынашивании беременности (третий триместр), а также детям, не достигшим возраста 6 лет.

Требуется осторожность при назначении средства людям, склонным к разнообразным аллергическим реакциям, возникающим при приеме НПВС.

Способ применения и дозировка

  • Препарат используется местно путем нанесения на болезненный участок шарика геля, размером с вишню либо грецкий орех (в зависимости от обрабатываемого участка).
  • У детей с 12 лет и у взрослых нанесение производят 3 – 4 раза на протяжении 24 часов, при этом слегка втирая гель в кожные покровы.
  • Детям возрастной категории 6 – 12 лет 1% гель Диклофенак следует наносить дважды в сутки не более 2 грамм на 1 прием.
  • После использования важно тщательно с мылом вымыть руки.

Курс терапии и частоту нанесения врач должен подбирать в индивидуальном порядке.

Если спустя 14 дней эффект является недостаточным или он отсутствует, то нужна дополнительная врачебная консультация.

Побочные действия

В большинстве случаев препарат хорошо переносится. Однако возможны следующие побочные эффекты:

  • Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко – пустулезная сыпь.
  • Нарушения со стороны иммунной системы:очень редко – реакции гиперчувствительности (в т.ч. крапивница), ангионевротический отек.
  • Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко – астма.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – дерматит (включая контактный дерматит), сыпь, эритема, экзема, зуд: редко – буллезный дерматит; очень редко – реакции фотосенсибилизации.

Если у Вас развился какой-то побочный эффект, указанный в инструкции, или Вы заметили любые другие побочные действия, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.

Лечение в случае приема внутрь:

  • промывание желудка,
  • индукция рвоты.
  • активированный уголь,
  • симптоматическая терапия.

Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови.

Особые указания

Не были зафиксированы случаи взаимодействия диклофенака в виде геля с иными медикаментозными веществами. Нужно учитывать, что диклофенак способен существенно усиливать ульцерогенный эффект ГКС, снижать эффективность мочегонных препаратов, фуросемида и салуретиков тиазидной группы.

Может повышать уровень концентрации в крови лития и дигоксина. При параллельном назначении салицилатов эффективность геля понижается, при этом повышается ульцерогенное влияние на слизистые оболочки желудка.

Периодический контроль над свертываемостью крови нужен при назначении антикоагулянтов совместно с гелем Диклофенак.

Гель допускается наносить только на участки без повреждений кожного покрова. Нужно избегать случайного попадания медикаментозного средства на слизистые оболочки человеческого организма и в глаза. Если требуется совместный прием с оральными средствами группы НПВС, то нужно учитывать, что суточная совместная дозировка диклофенака не должна превышать 75 грамм.

После втирания геля окклюзионная повязка не допускается. При необходимости фиксирования можно использовать бинт.

Осторожность требуется при назначении средства людям, имеющим почечную или печеночную недостаточность в тяжелых проявлениях, печеночную порфирию. Не используется в педиатрии у детей до 6 – летнего возраста.

Применение геля во время беременности и в период лактации

Применение в III триместре беременности противопоказано. Применение в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания противопоказано.

Аналоги геля Диклофенак

Гель Диклофенак выпускается очень многими фармацевтическими производителями. Лечащий специалист может предложить пациенту альтернативную замену средства при такой потребности.

Главное активное вещество при этом может остаться неизменным или быть усовершенствованным дополнительными компонентами в составе.

Полными аналогами геля можно считать гель Верал, эмульгель Вольтарен, 5% гель Диклак (отличается концентрацией диклофенака в составе), гель 1% Диклоген и многие другие.

Сроки и условия хранения

Термин годности составляет 2 года. Для хранения нужно выбирать сухие и защищенные от источников солнечного излучения места. Не допускать контакта детей с препаратом.

Цена

Средняя стоимость геля Диклофенак в аптеках Москвы составляет:

  • гель 1% 40 г – 100 руб.
  • гель 5% 30 г – 75 руб.
  • гель 5% 100 г – 227 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/diklofenak-gel

ДИКЛОФЕНАК

НПВС для наружного применения- диклофенак натрия (diclofenac)

Гель для наружного применения 1% белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, однородный, со специфическим запахом.

1 г
диклофенак натрия 10 мг

Вспомогательные вещества: этанол ректификованный, пропиленгликоль, карбомер (карбопол), метилпарагидроксибензоат (нипагин), триэтаноламин (троламин), масло лавандовое, вода очищенная.

30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Гель для наружного применения 5% белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, однородный, со специфическим запахом.

1 г
диклофенак натрия 50 мг

Вспомогательные вещества: этанол, пропиленгликоль, карбомер (карбопол), метилпарагидроксибензоат, триэтаноламин (троламин), масло лавандовое, вода очищенная.

30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

НПВП для наружного применения.

Диклофенак обладает выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

Используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в суставах в покое и при движении. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6% диклофенака.

— посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов;

— ревматические заболевания мягких тканей (в т.ч. тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей);

— болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас);

— мышечные боли ревматического и неревматического происхождения (для геля 5%).

— нарушение целостности кожных покровов;

— указание в анамнезе на приступы бронхиальной астмы после применения НПВП и салицилатов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты);

  • — III триместр беременности;
  • — период лактации;
  • — детский возраст до 6 лет;
  • — повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к салицилатам (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте) или другим НПВП.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной порфирии (обострении), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, у пациентов пожилого возраста.

Дополнительно для препарата в форме геля 5%: с осторожностью следует применять при нарушениях свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).

Наружно. Количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза геля 1% составляет 2-4 г (по объему сопоставима с размером вишни или грецкого ореха). Разовая доза геля 5% – до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы).

  1. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу 3-4 раза/сут и слегка втирать.
  2. Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат в форме геля 1% следует наносить на кожу не более 2 г (за одно нанесение) до 2 раз/сут; препарат в форме геля 5% – не более 1 г (около 2 см при полностью открытой горловине тубы) за одно нанесение до 2 раз/сут.
  3. После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).

Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции), фотосенсибилизация.

  • Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.
  • Симптомы: при случайном проглатывании больших количеств геля (более 20 г) возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП.
  • Лечение: следует промыть желудок, принять активированный уголь.
Читайте также:  Тироксин (т4) свободный: за что отвечает, анализ, нормы, повышение уровня (причины и лечение)

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

  1. Гель следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.
  2. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку.
  3. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.
  4. При длительном использовании больших количеств препарата нельзя исключить появление системных побочных эффектов, характерных для НПВП.

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.

Опыта применения препарата в период лактации не имеется.

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью следует применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек.С осторожностью следует применять препарат при печеночной порфирии, тяжелых нарушениях функции печени.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С; не замораживать.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://health.mail.ru/drug/diclofenac_4/

ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА 1% 40,0 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ ПРИМ

прозрачный бесцветный гель с характерным запахом.

Состав

100 г препарата содержат:активное вещество: диклофенак натрия 1,000 г;

вспомогательные вещества: диизопропиладипинат 5,000 г; гипролоза 2.000 г; молочная кислота 90 % 0,044 г; натрия дисульфит 0,050 г; изопропанол 40,000 г; вода очищенная 51,906 г.

Фармакодинамика

Гель для наружного применения, активным компонентом которого является диклофенак -нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными ачальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и образование противоспалительных простагландинов в очаге Воспаления.

Диклофенак применяется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи.

Побочные действия

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, но < 1/10); нечасто (> 1/1000, но < 1/100); редко (> 1/10000, но < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна - частота не может быть оценена по имеющимся данным.

Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко – пустулезные высыпания. Со стороны иммунной системы: очень редко – генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек). С) стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко – приступы удушья, бронхоспастические реакции.

Со стороны кожных покровов: часто – эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко – буллезный дерматит; очень редко – реакции фотосенсибилизации.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Диклофенак-Тева следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания ia открытые раны. Me следует допускать попадания препарата в рот, в глаза и на лизистые оболочки.

После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок.

В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить.

Показания

  • боль в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боль в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;
  • боль в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагипит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата; с клонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов; беременность (III триместр), грудное вскармливание.

С осторожностью Печеночная норфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, нарушения свертываемости крови (в ion: числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания В связи с отсутствием данных по применению диклофенака у беременных, использование препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода.

Диклофенак противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

В связи с отсутствием данных о проникновении диклофенака в грудное молоко препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственный препарат может усиливать действие лекарственных препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

  • Купить Диклофенак-тева 1% 40,0 гель д/наруж прим в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Диклофенак-тева 1% 40,0 гель д/наруж прим в Симферополе – 187.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Диклофенак-тева 1% 40,0 гель д/наруж прим.

Ближайшие к вам пункты доставки в Симферополе вы можете посмотреть здесь.

Источник: https://apteka.ru/catalog/diklofenak-teva-1-40-0-gel-d-naruzh-prim-_56c6e73c314f7/

Диклофенак-тева 1% 40г гель для наружного применения

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Состав и форма выпуска Диклофенак-тева 1% 40г гель для наружного применения

  • Гель – 1 г.:
  • Активные вещества: вещество – Диклофенака диэтиламин 1,16 г, что соответствует диклофенаку натрия 1,00 г.
  • Вспомогательные вещества.
  • Изопропиловый спирт, карбопол 940, полисорбат 80, бензиновый спирт, натрия метабисульфит, сорбит 70% некристаллизирующий, триэтаноламин, очищенная вода.
  • Гель в тубе, 40 г.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем над очагом воспаления 3-4 раза/сут и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата: 2-4 г (что по объему сопоставимо с размером крупной вишни).

Показания к применению Диклофенак-тева 1% 40г гель для наружного применения

Воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).

Противопоказания

  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в анамнезе);
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.

С осторожностью:

Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); бронхиальная астма, пожилой возраст.

Применение Диклофенак-тева 1% 40г гель для наружного применения при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности (III триместр) и в период лактации противопоказано. С осторожностью: беременность I и II триместр. А также детям до 18 лет.

Особые указания

Гель наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.

При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.

Следует избегать попадания препарата в глаза, па слизистые оболочки пли открытые рапы. Применять только как наружное средство.

Побочные действия Диклофенак-тева 1% 40г гель для наружного применения

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

  1. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко – парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.
  2. Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  3. Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.
  4. Дерматологические реакции: редко – выпадение волос.
  5. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель – зуд, покраснение, фотосенсибилизация.
  6. Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях – зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.
  7. При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Источник: https://www.aptekaonline.ru/lekarstva/zabolevaniya_oporno_dvigateln_apparata/obezbolivayushchie_protivovospalitelnye/diklofenak-teva_1_40g_gel_dnaruzhnogo_primeneniya_merckle.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector