Многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как декомпенсированный сахарный диабет.
Что это такое? Насколько опасна данная форма заболевания? Существуют ли эффективные методы лечения?
Можно ли предупредить начало декомпенсации? Ответы на эти вопросы важны для многих.
Компенсированный и декомпенсированный сахарный диабет: в чем разница?
Для начала стоит разобраться с основной информацией. Сегодня многие люди сталкиваются с такой проблемой, как декомпенсированный сахарный диабет. Что это такое?
Если речь идет о компенсированной форме заболевания, то это подразумевает, что уровень глюкозы в крови пациента вполне нормальный. Этот показатель удается поддерживать с помощью медикаментов (включая инсулин), правильной диеты, режима отдыха и сна.
Но по тем или иным причинам болезнь может осложниться. Чаще всего регистрируется декомпенсированный сахарный диабет 2 типа, хотя подобное течение возможно и при инсулинозависимой форме недуга (1 тип).
Какие показатели важны для определения степени компенсации?
В процессе диагностики данного заболевания во внимание берут несколько факторов.
- Уровень сахара в крови является самым важным показателем. Кровь на исследование берут натощак. В норме результат должен колебаться в пределах от 3,3 до 3,5 ммоль/л.
- Проводят и анализ крови на глюкотолерантность. За два часа до сдачи крови пациент принимает раствор глюкозы. В норме этот показатель не должен превышать 7,7 ммоль/л.
- Важно определить количество гликолизированного гемоглобина. Во время анализа можно определить соотношение молекул гемоглобина, уже вступивших в соединение с глюкозой, к общему количеству гемоглобина. У здоровых людей этот показатель колеблется в пределах 3-6 %.
- Проводится анализ мочи на уровень сахара. В норме глюкоза не выделяется вместе с мочой. Допустимый предел для диабетиков — 8,9 ммоль/л.
- Важно определить количество холестерина низкой плотности. У здоровых людей этот показатель не превышает 4 ммоль/л.
- В процессе диагностики измеряют и артериальное давление, ведь диабет в первую очередь сказывается на состоянии сосудов. По мере усугубления процессов декомпенсации артериальное давление растет. Стоит напомнить, что в норме этот показатель не должен превышать 140/90 мм рт. ст.
- Определить уровень триглицеридов в крови, можно вычислить вероятность развития сосудистых осложнений у пациента.
- Важной частью диагностики является определение индекса массы, который в норме не должен превышать 24-25. Пациенты с сахарным диабетом (особенно если речь идет о заболевании второго типа) часто страдают от той или иной степени ожирения.
Основные причины декомпенсации
Вы уже знаете о том, на какие факторы обращают внимание, диагностируя декомпенсированный сахарный диабет и что это такое. Но что может спровоцировать начало декомпенсации?
Как свидетельствуют отзывы, причины индивидуальны в каждом случае. Медики выделяют следующие факторы риска:
- неправильное питание, переедание, употребление в пищу продуктов, запрещенных при диабете;
- неправильно составленный план лечения, самовольное использование пациентом БАДов вместо назначенных медикаментов;
- подбор неверной дозы инсулина;
- отказ от инсулинового лечения;
- инфекционные заболевания, которые сопровождаются обезвоживанием организма;
- постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение.
Декомпенсированный сахарный диабет: симптомы
К сожалению, многие люди сталкиваются с подобным диагнозом. Что значит «декомпенсированный сахарный диабет»? Какими симптомами сопровождается данный патологический процесс? Клиническая картина имеет ряд особенностей:
- наблюдается резкая потеря веса;
- пациенты жалуются на быструю утомляемость, постоянную слабость и сонливость;
- учащаются позывы к мочеиспусканием;
- характерным признаком сахарного диабета является сухость во рту и сильная жажда;
- иногда возможно нарушение функций зрительных анализаторов.
При возникновении подобных симптомов не стоит медлить — нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Крайне важным в данной ситуации является постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови.
Возможные осложнения при остром развитии декомпенсации
Насколько опасным является декомпенсированный сахарный диабет? Осложнения возможны, причем перечень их достаточно большой. Острая форма декомпенсации опасна, так как развивается молниеносно — осложнения развиваются в течение нескольких часов, а порой и минут.
- Гипогликемия. Это состояние сопровождается резким снижением уровня сахара в крови. Пациенты чувствуют сильную слабость. Появляется ощущение сильного голода.
- Гипергликемия. Резкое повышение уровня глюкозы, которое очень опасно, так как может привести к развитию коматозного состояния.
- Кетоацидоз. Данное состояние сопровождается резким увеличением концентрации сахара. Нарушение обмена веществ приводит к образованию кетоновых тел, которые токсичны для организма.
- Глюкозурия. Глюкоза начинает выделяться вместе с мочой.
- Диабетическая кома. Во время диабета уровень инсулина снижается наряду с повышением уровня сахара. Тем не менее ткани, в частности, структуры нервной системы, не способны утилизировать глюкозу. Результатом этого является кома.
Последствия хронического декомпенсированного диабета
Хронический декомпенсированный сахарный диабет крайне опасен. Постоянное повышение уровня глюкозы в крови негативно сказывается на состоянии сосудов, нервных окончаний и органов зрения. Существует ряд опасных осложнений, к которым может привести хронический процесс декомпенсации.
- Нефропатия — патологическое поражение почек, которое связано с повышением давления внутри органов и постоянной гипергликемией. Как свидетельствуют отзывы, в большинстве случаев данная болезнь ведет к инвалидности.
- Микроангиопатия — сопровождается поражением мелких кровеносных сосудов.
- Диабетическая ретинопатия является тяжелой формой микроангиопатии. Болезнь связана с повреждением мелких сосудов сетчатки глаза, что нередко ведет к полной потере зрения.
- Нарушения со стороны сердца и сосудов, включая атеросклероз, инфаркт миокарда и ишемическую болезнь сердца.
Что делать? Существует ли эффективное лечение?
Декомпенсированная форма сахарного диабета крайне опасна. Уровень инсулина и уровень глюкозы в крови практически невозможно контролировать с помощью медикаментов. Поэтому терапия в данном случае сводится к устранению симптомов и осложнений. Пациенту необходимо постоянное наблюдение. Важно следить за работой сердца, уровнем сахара в организме, функционированием почек и т. д.
Профилактические мероприятия
Вы уже знаете о том, почему развивается декомпенсированный сахарный диабет, что это такое и к каким осложнениям может привести. Безусловно, подобное состояние опасно и далеко не всегда поддается медикаментозной коррекции. Именно поэтому намного легче предотвратить развитие стадии декомпенсации. Нужно лишь придерживаться нескольких простых правил.
- Пациентам с диабетом рекомендуют отказаться от острых, мучных и соленых продуктов, а также от пищи, содержащей глюкозу.
- Не стоит вводить в рацион жареные блюда. Врачи советуют готовить пищу на пару или в духовке — так она намного полезнее.
- Стоит обратить внимание и на режим питания — лучше есть часто, но маленькими порциями.
- Нужно следить за балансом потребляемых и израсходованных калорий.
- Важной частью жизни пациента с диабетом является физическая активность. Разумеется, речь идет о посильных занятиях, будь то утренний бег, плавание или просто прогулка по парку.
- Специалисты рекомендуют соблюдать правильный режим работы и отдыха, так как переутомление сказывается на гормональном фоне и уровне сахара в крови.
- Стоит подумать о занятиях йогой и медитацией, так как это помогает легче справляться со стрессами.
Разумеется, диабетики должны самостоятельно мониторить уровень сахара в крови. При появлении любых изменений и ухудшений самочувствия стоит обратиться к лечащему врачу. Чем раньше стадия декомпенсации будет замечена, тем больше шансов предотвратить развитие тех или иных осложнений.
Елена созерцатель
- Активность: 120k
- Пол: Женщина
Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение
Источник: https://formulazdorovya.com/1323258907818723595/dekompensirovannyj-saharnyj-diabet-chto-eto-takoe-simptomy-i-oslozhneniya/
Классификация сахарного диабета — степени и стадии
Ранее диабет считался болезнью пожилых и полных людей.- Но с каждым годом возраст, болеющих диабетом, людей молодеет.
- Зарегистрированы случаи диабета у новорожденных.
Болезнь выходит на один уровень с такими заболеваниями, как онкологические заболевания, ВИЧ и т.п.
Диабет возникает из-за недостатка выработки инсулина в организме. Болезнь бывает нескольких типов с различной степенью тяжести.
Не путаем степени и типы диабета
Степени болезни бывают разных уровней тяжести. Градация по степеням помогает врачу понять и среагировать в экстренной ситуации. Не стоит путать степени сахарного диабета с его типами, это два совершенно разных показателя.
Болезнь протекает двумя разными путями. Именно один из двух путей развития патологии называется типами СД. Типы болезни подразделяются на стадии сахарного диабета. Грани между типами и стадиями диабета могут стираться, и все лечение сводится к одной схеме, если болезнь длится долгое время.
Степени
Во всем мире врачи отказались от градации болезни по степени тяжести, ссылаясь на то, что это никак не повлияет на выбор методики и разработку схемы лечения больного. В России такую градацию болезни не отменяли, врачи с успехом пользуются такой системой распределения болезни на степени заболевания. Это помогает при быстром реагировании врачей на экстренное лечение пациента.
Рассмотрим, какие степени диабета бывают:
- Легкая. Эта степень диабета считается первой. При таком заболевании возможно медикаментозное лечение больного и специальные программы питания, которые позволят держать организм в норме. При легкой степени наблюдается небольшое повышение сахара, которое не превышает 7 ммоль/л. Остальные показатели находятся в норме. Наличие глюкозы в моче отсутствует.
- Средняя. Сахарный диабет второй степени тяжести уже начинает негативно воздействовать на органы. При второй стадии СД страдают глаза, почки, возможно повреждение нервной ткани и сердца. Сахар в крови больного превышает нормальные показатели. С такого состояния без лечения болезнь может перейти на более сложную стадию. Больному назначают таблетки, понижающие сахар, или, если того требует ситуация, применяется инсулин.
- Тяжелая. При сахарном диабете третьей степени тяжести лечение меняется кардинально. Тут уже не обойтись диетой и поддерживающей медикаментозной терапией. Необходимо постоянное поступление инсулина искусственным путем. В анализах мочи проявляется содержание глюкозы. Поднимается уровень сахара, достигает 14 ммоль/л. Очень тяжелая. При этой степени сахарного диабета человека признают инвалидом. Сахар значительно превышает показатели нормы, увеличивается до 25 ммоль/л. В анализах мочи появляться белок, также присутствует и глюкоза. При 4 стадии диабета высока вероятность впасть в кому. На ступнях образовываются язвы.
Бывают разные степени сахарного диабета, но абсолютно каждая из них требует врачебного вмешательства. Для более наглядного примера можно перенести в таблицу степени сахарного диабета.
| Ммоль/л | До 7 | До 14 | больше 14 | До 25 |
| Анализ мочи | — | — | Глюкоза | Белок, глюкоза |
| Воздействие на организм | — | Глаза, почки, нервные ткани, сердце | Повышенное артериальное давление, риск инфаркта/инсульта, значительное ухудшение зрения, гипогликемия | Большой риск комы, язвы трофические |
| Лечение | Диета, поддерживающие препараты | Диета, препараты, понижающие сахар, медикаментозное лечение | Диета, инжекции инсулина, медикаментозное лечение | Диета, использование экзогенного инсулина, постоянное наблюдение врачей |
Стадии
Каждая болезнь разделяется по стадиям развития. СД тому не исключение, он так же имеет свои стадии развития. Сама болезнь бывает 2 типов. У каждого типа стадии развития отличаются.
Приблизительно к концу XX века были сформированы основные стадии сахарного диабета 1 типа:
- Генетическая предрасположенность. Развитие первой стадии сахарного диабета возможно уже на генетическом уровне, плод, находящийся в утробе матери, может приобрести гены с носителем болезни СД1.
- Провокация. При второй стадии диабета иммунитет начинает потихоньку уничтожать клетки поджелудочной железы. Способствовать такому ненормальному поведению организма могут разные раздражители.
- Иммунологические разрушения.При 3 стадии сахарного диабета начинают постепенно умирать клетки поджелудочной железы. При этом нарушается процесс поступления в организм инсулина.
- Латентный. При 4 стадии развития болезни активно умирают клетки, процесс выработки инсулина нарушен.
- Явный диабет. На 5 стадии у поджелудочной железы практически не остается клеток способных вырабатывать инсулин, вследствие этого состояние резко ухудшается.
- Тотальный диабет. При последней стадии развития диабета клетки железы совершенно перестают выделять инсулин. Диабетику необходимо регулярно применять инъекции инсулина. Если этого не делать, грозит смертельный исход через диабетическую кому.
Большая часть людей, страдающих сахарным диабетом, относится к группе, чья степень тяжести сахарного диабета относиться ко 2 типу. В основном он возникает в пожилом возрасте, пропадает чувствительность тканей к выработанному инсулину.
Можно разделить степени тяжести сахарного диабета 2 типа на следующие стадии:
- Компенсация — это первая стадия сахарного диабета, и именно на ней есть возможность излечить болезнь. При помощи физической нагрузки на организм и хорошо подобранной диеты лишний вес начнет уменьшаться, и чувствительность тканей придёт в норму.
- Субкомпенсация. При хорошо подобранном лечении получится обойти возникновение тяжёлых заболеваний. Здесь, кроме физической нагрузки и диеты, будет необходимо добавить лекарства, понижающие уровень сахара в крови.
- Декомпенсация. Последняя степень тяжести сахарного диабета 2 типа, при которой окончательно нарушен углеводный обмен. Необходимо точно придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы не стать инвалидом. Придется к общему лечению добавить уколы инсулином.
Если обнаружить заболевание на первой стадии, можно вовремя остановить ее развитие.
Предиабет
Предиабет — это состояние организма, когда поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но этого количества не достаточно, уровень остается на грани.
Первые 3 стадии развития СД 1 типа можно отнести к предиабетному состоянию. Человеку с таким диагнозом необходимо пересмотреть свой образ жизни и привычное питание. Если не реагировать на такое состояние, то оно может перерасти в сахарный диабет 2 типа со средней степенью тяжести. Состояние предиабета вполне излечимо.
Такое состояние появляется, в основном, когда ткани организма перестают воспринимать собственный инсулин. Из-за этого в крови начинает увеличиваться уровень глюкозы. Состояние предиабета также, как и сам сахарный диабет, может вызвать ухудшение зрения, сосудов.
Для предотвращения развития болезни необходимо как можно раньше выявить предиабет. Существуют группы людей, которые больше подвержены заболеванию: Если вы попадаете в эти группы, стоит провериться у врача, на предиабетное состояния:
Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:
- Нормализует уровень глюкозы в крови
- Регулирует функцию поджелудочной железы
- Снимате отечность, регулирует водный обмен
- Улучшает зрение
- Подходит для взрослых и для детей
- Не имеет противопоказаний
Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.
Льготная цена для больных диабетом!
Купить со скидкой на официальном сайте
- возраст 45 и выше;
- излишки веса в организме;
- анализ сахара отличается от норматива;
- женщины с поликистозном яичников;
- высокий уровень холестерина.
Если вы попадаете в эти группы, стоит провериться у врача, на предиабетное состояния:
Существует набор признаков, по которым можно определить наличие патологии у больного:
Для выявления болезни необходимо сдать анализ крови. Проводиться он утром, натощак.
Скрытый диабет
При скрытой форме диабета сама болезнь протекает не заметно для глаз человека, но оказывает влияние на его внутреннее состояние. Такой СД намного опасней стандартного развития болезни.. При отсутствии лечения болезнь может перейти в более тяжелое состояние.
Проживая обычную жизнь, вы не замечаете, как внутри организма ухудшается состояние сосудов. В дальнейшем это с легкостью может привести к инсульту или инфаркту, потере зрения и множеству болезней, вызванных диабетом.
- Врачами были выявлены факторы риска, с помощью которых удается распознать скрытый диабет на раннем этапе и вовремя назначить необходимое лечение.
- К этим факторам относятся:
- Наследственность. Если у родственников, особенно близких, были любые формы диабета, то может существовать вероятность развития скрытого диабета.
- Лишний вес. При переизбытке лишней массы в организме происходит нарушение обмен,а веществ, перестает усваиваться, как положено, собственный инсулин, вследствие чего начинает развиваться сахарный диабет
- Возраст. У пожилых людей из-за возраста идет сбой в выработке собственного инсулина, поджелудочная железа работает не как прежде. Почти у 75% людей преклонного возраста выявляется стадия скрытого диабета. По этой причине у них падает зрение и резко ухудшается состояние.
- Беременность. Во время беременности у девушки в организме бывает сбой правильной выработки инсулина.
- Заболевания поджелудочной железы.
Всем этим группам людей приходиться тщательнее наблюдать за здоровьем, ведь чем раньше выясниться, что присутствует заболевание, тем проще держать болезнь под контролем.
Профилактика и рекомендации
Медицине известны различные формы сахарного диабета, но есть простые правила, с помощью которых можно минимизировать риск появления заболевания.
Для профилактики болезни необходимо вести правильный образ жизни. Питаться полезными продуктами, заниматься спортом или же просто больше времени ходить, давать физическую нагрузку телу.
Стараться держать вес в норме. В здоровом организме нет места болезням.
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.
Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник: https://diabeto.ru/diagnostika/klassifikatsiya-saharnogo-diabeta-stepeni-i-stadii/
Средняя степень тяжести сахарного диабета
- Давайте разберемся, что представляет собой этот коварный диагноз?
- Несмотря на «сладкое» название, это серьезное хроническое заболевание эндокринной системы, в результате которого, ткани больного теряют чувствительность к инсулину.
- По Международной классификации болезней (МКБ 10) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) имеет код Е11.
- Данный недуг является одним из часто диагностируемых, что побуждает учёных всего мира усердно исследовать эту патологию.
- Ожирение, неправильное питание;
- Возраст: пожилые люди более уязвимы;
- Стресс, напряжённый образ жизни;
- Наследственность;
Заболевание имеет обширную симптоматику, которая может отличаться в зависимости от полового признака.
Зверский аппетит, повышенное мочеиспускание, кожный зуд, резкое похудение, понижение зрения, гнойничковые и грибковые процессы, сухость слизистых и кожных покровов — всё это должно насторожить.
При достижении 40 лет, повышается риск дебютирования болезни, вне зависимости от пола. Болезнь сахарный диабет 2 типа у мужчин проявляется заметным снижением половой функции.
Самый важный симптом — повышение сахара в крови. Стоит помнить, что норма — 3,2 до 5,5 ммоль/л. Если не обращать внимания на симптомы и пустить протекание болезни на самотёк, однажды больной может впасть в кому!
Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа представлены на схеме:
Диагноз неразрывно связывают с таким понятием, как гликемический индекс продуктов. Данный индекс является показателем, как употребление пищи повлияет на уровень глюкозы и сахара в крови. За этим должен следить каждый диабетик, чтобы не допустить большего повышения показателей.
Стадии сахарного диабета 2 типа подразделяются на три степени тяжести, каждая из которых имеет четкие границы:
Легкая степень тяжести СД2 предполагает невысокое содержание глюкозы в крови – до 10 ммоль/л, в моче она полностью отсутствует. Выраженной симптоматики у пациента не наблюдается. Серьёзные осложнения на этом этапе не проявляются.
Средняя степень тяжести характеризуется повышением показателя глюкозы выше 10 ммоль/л, она появляется и в мочевой жидкости. У больного проявляются недуги: слабость организма, повышенное мочеиспускание, жажда, медленное заживление ранок, постоянное чувство голода. В виде осложнений под удар могут попасть органы: почки, сосуды, зрительный аппарат.
Если у человека тяжёлая степень СД2, то в его организме начинается нарушение процессов обмена. Показатель уровня сахара в крови и в моче критический. Проясняются сильно выраженные симптомы, появляется риск комы. Заметны осложнения, приводящие к сосудистой недостаточности, неврологическим нарушениям.
Анализ крови пациента из пальца, взятый утром и на голодный желудок, продемонстрирует уровень сахара.
Для взрослого человека превышением является цифра выше 5,5 ммоль/л.
При угрожающих показателях врач-эндокринолог назначает пациенту лекарства и глюкозотолерантный тест. Суть метода такова: больному натощак дают выпить концентрат глюкозы. Если через два часа уровень глюкозы выше 11, пациент является диабетиком.
Существует анализ мочи на содержание в ней ацетона. Для диагностики также применяют анализ крови на гликогемоглобин. Специалисты сопоставляют значения глюкозы и железа, выявляют степень тяжести заболевания, а также составляют протокол лечения сахарного диабета 2 типа.
Люди с таким диагнозом могут спокойно жить обычной жизнью и радоваться! Стоит только всегда следить за малейшими изменениями. Необходимо часто посещать доктора, чтобы отслеживать протекание болезни, её прогресс.
Важное правило — нужно составить правильный распорядок дня. Чтобы избежать переедания или недоедания, расписывают каждый приём пищи, делают рацион умеренным — соблюдают диету.
Следует ограничиться от алкогольных напитков при СД, сахара, жиров нерастительного происхождения. Немаловажно внести в свою жизнь физические нагрузки, но перед этим обязательна консультация со специалистом!
Врач подробно расскажет, чем опасен сахарный диабет 2 типа, а что принесёт лишь вред и спровоцирует осложнения. Частые прогулки на свежем воздухе станут приятным бонусом!
Не все могут представить, актуальность проблемы сахарного диабета 1 и 2 типа. Оно обусловлено быстрым ростом количества заболевших, ведь в область её мишени могут попасть все, от мала до велика. Более подробно — смотрите в нашем видео
На момент 2014 года число диабетиков составляло 422 миллиона. Цифра растёт с каждой минутой из-за менее активного образа жизни народа.
СД2 представляет собой большую проблему мирового здравоохранения и любого человека.
Если каждый будет следить за состоянием своих родных и замечать какие-то малейшие изменения, человечество сможет сократить число больных. И тогда врачи будут реже произносить подтверждение болезни.
источник
Согласно статистике, среди всех людей на планете каждый 3 болеет сахарным диабетом разных степеней тяжести. Это эндокринное заболевание по опасности для жизни человека стоит в одном ряду с туберкулезом, онкологией, СПИД-ом и требует особого внимания. Различают 2 вида СД, которые имеют отдельную классификацию и степени тяжести.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.
Сахарный диабет — системная болезнь при которой наблюдается высокий показатель сахара в крови человека, и ощущается его нехватка в клетках тканей организма. Имеет несколько степеней тяжести.
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.
Нарушения обмена веществ, связанные с углеводами и водой, влияют на функциональность поджелудочной железы. В связи с этим образуется недостаточность вырабатываемого поджелудочной гормона инсулина.
Именно он принимает активное участие в переработке сахарозы в глюкозу, так необходимой для обеспечения тканей энергией.
В результате нарушений сахар накапливается в крови и выходит наружу с мочой, клетки тканей не могут удержать воду и через почки она выводится из организма.
Всемирной организацией здравоохранения была разработана и утверждена классификация сахарного диабета. Система классифицирования разделяет заболевание на следующие первичные виды, а также стадии тяжести процесса:
1 тип (ИЗ)
|
|
|
|
| Абсолютная (от низкого содержания до полного отсутствия инсулина в плазме) | Относительная (уровень инсулина нормальный или повышенный, но недостаточный для организма). |
| Мужчины и женщины до 20-ти лет | Оба пола, но чаще женщина после 30-ти лет |
Источник: https://siestafit.ru/pro-sahar/srednyaya-stepen-tyazhesti-saharnogo-diabeta/
Что такое декомпенсированный сахарный диабет
Декомпенсированная стадия хронического заболевания считается конечной.
Компенсаторный механизм организма способен справляться с несложными функциональными нарушениями, состояние средней тяжести компенсируется с побочными проявлениями.
Декомпенсация означает полное отсутствие резервов для возмещения вреда, причиненного болезнью. Без радикального медицинского вмешательства прогноз крайне неблагоприятный.
Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое? Это крайняя из трех стадий заболевания, при которой не удается стабилизировать уровень глюкозы в крови.
Изношенный организм не в состоянии противодействовать патологии даже под инсулиновым воздействием. При таком состоянии наблюдается развитие осложнений.
При отсутствии экстренной помощи, потенциальным завершением декомпенсированной стадии диабета является летальный исход.
Стадии болезни, предшествующие декомпенсации
До перехода сахарного диабета в конечную (третью) стадию, заболевание проходит два этапа развития, определяемые по тяжести течения болезни:
- Субкомпенсированная стадия. Характеризуется нестабильным состоянием пациента. Организм работает на пределе возможностей. При приеме медикаментов, не удается изменить уровень сахара до оптимальных показателей либо на длительное время. Тактика лечения нуждается в срочной коррекции, в противном случае переход сахарного диабета в стадию декомпенсации, неизбежен.
- Компенсированная стадия. Первичный этап развития заболевания, на котором показатели сахара удается нормализовать посредством приема лекарств. При этом компенсаторный механизм находится в рабочем состоянии. Риск развития осложнений имеет низкий уровень.
Данная классификация течения болезни характерна не только для СД (сахарного диабета). Таким образом, оценивается состояние пациента при всех неизлечимых патологиях.
Причины
Декомпенсированная форма заболевания может развиться по вине самого пациента, из-за не компетенции лечащего врача-эндокринолога, вследствие внешних воздействий.
Первая категория включает следующие причины: пренебрежение диетическим рационом и несоблюдение рекомендаций доктора, самолечение народными средствами и биологическими добавками, игнорирование назначенной терапии, отказ от использования гормонального лечения инсулином (при его жизненной необходимости).
Погрешности в питании являются одной из основных причин перехода диабета в стадию декомпенсации
К врачебным ошибкам относятся: некорректно подобранная доза гормона (инсулина), отсутствие контроля над динамикой терапии.
Влияниями извне являются внезапные стрессовые ситуации, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, и перенесенные вследствие этого инфекционно-вирусные болезни.
Особенно опасной для диабетика является детоксикация при инфекции или отравлении. Такое состояние может спровоцировать дегидрацию (обезвоживание организма).
Сравнительные показатели диабета по стадийности заболевания
Для определения стадии болезни показатели различных исследований сравниваются с нормативами. Это помогает контролировать течение заболевания. При декомпенсированном сахарном диабете показатели, всегда, высокие.
Двойной анализ крови на определение уровня сахара
Определение уровня сахара в крови проводится в два этапа:
- обычный тест на голодный желудок;
- глюкозонагрузочный тест (анализ крови через два часа после еды или употребления пациентом сладкой воды).
| Показатели | Сахар натощак (ммоль/л) | Глюкозонагрузочный тест (ммоль/л) |
| Компенсация | 4,4–6,1 | 5,5–8 |
| Субкомпенсация | 6,2–7,7 | 8,1–10 |
| Декомпенсация | >7,7 | >10 |
Кровь на гликозилированный (гликированный) гемоглобин
Белок, находящийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах), или гликозилированный гемоглобин, в медицинских тестах обозначается, как HbA1C. Образуется при ингибировании гемоглобина и глюкозы. Данные анализа фиксируют процентное соотношение веществ (оценивается состояние за три месяца).
При показателе более 10% диагностируется СД с необратимыми последствиями
Анализ мочи для определения уровня сахара
Гликозурия или уровень содержания в моче глюкозы при отсутствии диабета и в компенсированной стадии равен нулю, допустимый порог составляет 0,06–0,083 ммоль/л. В стадии субкомпенсации верхний предел не должен превышать 0,5 ммоль/л. Более высокий показатель определяется, как декомпенсированный диабет.
Анализ крови на уровень концентрации триглицеридов и холестерина
По этим показателям оценивается степень риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (включая инфаркт и инсульт).
У мужчин уровень триглицеридов всегда более высокий, чем у женщин
Определение ИМТ (BMI)
Ожирение является неизменным спутником сахарного диабета. Вычисление ИМТ (индекса массы тела) производится по стандартной формуле.
При сахарном диабете 2 типа ожирение может быть как причиной заболевания, так и его осложнением
Артериальное давление
У диабетиков, как правило, наблюдается артериальная гипертония. Допустимые показатели: при компенсации и субкомпенсации не превышают 140/90 и 160/100, соответственно.
Для декомпенсации характерны более высокие цифровые значения. Диагностированная декомпенсация сахарного диабета требует незамедлительного вмешательства в процесс терапии.
Чтобы спасти пациента, необходимо изменить тактику лечения как основного заболевания, так и сопутствующих осложнений.
Осложнения последней стадии
По степени тяжести и скорости развития, осложнения классифицируют, как острые и хронические. Последний вид осложнений в декомпенсированной стадии присутствует практически всегда. К ним относятся:
Боли в ногах при сахарном диабете
- Атеросклеротическое поражение сосудов холестериновыми наростами. Развивается в результате нарушения обменных процессов (в частности, белкового и жирового). Впоследствии провоцирует гипертонию, ишемическую болезнь (ИБС), инфаркты, инсульты, сердечную недостаточность.
- Диабетическая полинейропатия нижних конечностей (ДПН). Характеризуется отмиранием нервных и мышечных волокон, вследствие воздействия глюкозы на мелкие сосуды (микроангиопатия) и крупные артерии (макроангиопатии). При декомпенсации развивается синдром диабетической стопы. Конечным результатом является некроз тканей и гангрена.
- Нефропатия диабетическая. Патологическая трансформация сосудистой ткани почек в соединительную ткань. При этом осложнении снижается фильтрация почек. В итоге развивается почечная недостаточность.
- Дерматозы. Из-за нарушения обмена веществ и циркуляции крови, кожа не получает достаточного питания. Любая инфекция становится причиной появления эрозий и язв на эпидермисе. Процесс заживления крайне сложный и длительный.
- Не воспалительное поражение сетчатки глаза (ретинопатия). Возникает на фоне сосудистых нарушений. Может привести к полной слепоте.
- Остеопороз и остеоартропатия диабетическая. Истончение костной ткани и деформация суставов, вследствие недостатка питательных веществ.
- Психопатологические и нервно-психологические отклонения. Проявляются, как следствие депрессии, повышенной нервозности и раздражительности, нередко, присущей диабетикам.
- Диабетическая гепатопатия. Ожирение и уплотнение печеночных тканей из-за сбоя процессов переработки и обмена нутриентов (белков, жиров, углеводов). Конечной стадией является жировой гепатоз и печеночная недостаточность.
Единственный способ предотвратить распространение гангрены – хирургическая операция по ампутации стопы
Острые состояния
При возникновении осложнений острого характера, пациент нуждается в экстренной медицинской помощи. В противном случае не исключается возможность летального исхода.
- Диабетический криз. Этот диагноз может иметь два полярных проявления: гипогликемия (стремительное падение уровня глюкозы) и гипергликемия (форсированный скачок сахара при остром дефиците инсулина). При отсутствии своевременного купирования, оба состояния могут привести к диабетической коме.
- Диабетический кетоацидоз (ДКА). Состояние, при котором в крови резко повышается уровень кетоновых (ацетоновых) тел. Развивается на фоне стабильной гипергликемии (повышенном уровне глюкозы в крови), нарушении обменных процессов, и ацетонемии (кетонемии). Характеризуется острой интоксикацией, без врачебного вмешательства угрожает комой и летальным исходом.
- Лактоацидоз. Возникает, как реакция на переизбыток молочной кислоты. Осложнение опасно развитием гиперлактацидемической комы.
Важно! Симптомы острых осложнений имеют тенденцию к стремительному нарастанию. При отсутствии неотложной помощи, летальный исход возможен в течение нескольких часов.
Декомпенсированный диабет опасен своей непредсказуемостью. Малейшая провокация (нарушение диеты, стресс, отсутствие инсулина) может привести к гибели пациента.
Чтобы не доводить болезнь до крайней стадии, диабетику необходимо постоянно контролировать уровень сахара и общее самочувствие, своевременно посещать эндокринолога, не проводить самостоятельное лечение болезни нетрадиционными способами, без предварительного одобрения врача, соблюдать все рекомендации по питанию и применению медикаментов. От диабета нельзя избавиться, пациенту необходимо научиться сосуществовать с болезнью, максимально оберегая себя от опасных последствий.
Источник: https://schsite.ru/diagnostika/chto-takoe-dekompensirovannyy-saharnyy-diabet
Стадии сахарного диабета
Сахарный диабет – хроническое неконтагиозное заболевание эндокринной системы, характеризующееся сбоем углеводного метаболизма и нарушением гормонального фона. Клиническим признаком является высокая концентрация глюкозы в плазме крови (гипергликемия). Заболевание классифицируется по двум основным типам, отражающим патогенез патологического процесса в организме.
Симптоматика проявляется постепенно, в зависимости от стадии диабета, и присоединения сопутствующих осложнений. Эрадикационной терапии против сахарного диабета не существует. Верхняя граница референсных значений сахара в крови натощак составляет 5,5 ммоль/л. Однократное повышение показателей не дает оснований для диагностики сахарного диабета. Пациенту назначается расширенное обследование.
Типизация болезни
Сахарный диабет не имеет возрастной и гендерной принадлежности. Разделение на типы обусловлено причиной возникновения болезни, и методами лечения. Выделяют два основных типа: первый и второй, и несколько специфических типов диабета.
Первый тип
Особенностью диабета 1 типа является эндогенная (внутрисекреторная) дисфункциональность поджелудочной железы по производству гормона инсулина, отвечающего за транспортировку глюкозы в клетки организма. Чтобы имитировать естественный процесс гормонального синтеза, пациенту назначается пожизненная терапия инъекциями медицинских инсулинов.
Первый тип заболевания имеет стремительное развитие, по методу лечения называется инсулинозависимый. Болезнь чаще всего формируется в детском и юношеском возрасте из-за сбоя работы иммунной системы или наследственной предрасположенности.
Второй тип
Отличительной чертой диабета 2 типа выступает инсулинорезистентность – утрата восприимчивости тканей и клеток к инсулину. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать гормон, но невозможность его реализовать заставляет глюкозу скапливаться в крови. Лечение основано на применении сахароснижающих (гипогликемических) медикаментов и диетотерапии.
По мере прогрессирования болезни поджелудочная железа теряет способность производить инсулин, и пациента переводят на инсулинотерапию. В большинстве случаев заболевание возникает в возрасте 40+ вследствие нездорового образа жизни (злоупотребление алкоголем, пристрастие к сладостям и ожирение, гиподинамия) или хронических патологий поджелудочной железы и сердечно-сосудистой системы.
Второй тип болезни развивается медленно, нередко имеет латентный характер, распознать заболевание в исходной стадии, удается только по клиническому признаку – гипергликемии. Тип диабета носит название инсулиннезависимый. Независимо от типа диабета, остановить деструктивный процесс в организме невозможно. Лечить патологию необходимо пожизненно, строго соблюдая врачебные рекомендации.
В отличие от истинного диабета, состояние нарушения толерантности к глюкозе, иначе преддиабет, является обратимым. При своевременном обнаружении отклонений показателей сахара в крови, преддиабет излечим.
Стадийность развития диабета
Различают четыре стадии развития сахарного диабета, по степени тяжести патологических изменений, интенсивности симптомов и присоединения сопутствующих осложнений:
- Компенсированный диабет или начальная (исходная) стадия. Характеризуется адекватной работой компенсаторного механизма. С помощью лекарственной терапии и правильной организации питания, удается поддерживать стабильный уровень гликемии. Показатели сахара соответствуют легкой степени болезни и хорошей компенсации диабета: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак и не более 13 ммоль/л – после еды. Опасность развития осложнений минимальная.
- Стадия субкомпенсации. Прогрессирует симптоматика болезни, возникают затруднения в нормализации сахарного уровня. Значения глюкозы ⩽ 8 ммоль/л до еды, не более 15 ммоль/л – после принятия пищи, пропорциональны удовлетворительной компенсации или гликемии средней степени тяжести. Развиваются осложнения сосудистого характера (ангиопатия), нарушается работа гепатобилиарной системы, сердца, ЦНС (центральной нервной системы).
- Декомпенсированный диабет. Декомпенсация заболевания является конечной стадией, с неудовлетворительными показателями тяжелой гликемии (более >, 15.1 ммоль/л. на голодный желудок). Прогрессируют ангиопатии сосудов почек, нижних конечностей, органов зрения, головного мозга. Показатели сахара в крови могут подниматься до 20 ммоль/л, что соответствует развитию прекомы. Увеличивается риск диабетического криза, с дальнейшим переходом в коматозное состояние с сахарными значениями более 55 ммоль/л.
Каждой стадии сахарного диабета соответствует психосоматическая симптоматика и внешние изменения, усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. В задачи терапии входит:
- контроль и компенсации гликемии до значений максимально приближенным к норме,
- замедление процесса развития хронических сосудистых осложнений, и снижение риска развития острых состояний.
По мере прогрессирования патологии, увеличиваются дозы медицинских препаратов, и ужесточаются правила лечебной диабетической диеты. Основные симптомы 1 и 2 типа диабета схожи, разница заключается в скорости их нарастания.
Компенсированная стадия болезни
Инсулинозависимый сахарный диабет первого типа имеет тенденцию к форсированному развитию. Признаки заболевания проявляются достаточно интенсивно.
Учитывая ювенильный характер патологии, у детей имеется опасность острых осложнений уже в начале болезни.
Инсулинорезистентный диабет второго типа нередко имеет скрытое течение и на начальной стадии диагностируется посредством оценки лабораторной микроскопии крови.
Первичные проявления болезни обусловлены дефицитом глюкозы, как основного источника питания головного мозга, и энергоснабжения клеток всего организма: СХУ (синдром хронической усталости).
снижение физических возможностей, быстрая утомляемость, дисания (расстройство сна).
Потенциальные диабетики не склонны связывать усталость с повышением сахарного уровня в крови, поэтому выявить патологию на данном этапе, чаще всего удается только на плановой диспансеризации.
Симптомы исходной стадии болезни
| Полидипсия (перманентная жажда) | Поллакиурия (интенсивное опорожнение мочевого пузыря) | Цефалгический синдром (головная боль) | Полифагия (неуправляемое повышение аппетита) |
| корреляционная зависимость глюкозы от жидкости заставляет вытягивать влагу из тканей, что вызывает обезвоживание (дегидрацию). Для компенсации организм требует постоянного пополнения запасов воды | нарушенный углеводный баланс затрудняет процесс обратного всасывания жидкости почечным аппаратом, при частом утолении жажды это приводит к увеличению объема мочи | изменение состава крови с преобладанием глюкозы нарушает кровообращение в сосудах, вследствие чего повышается артериальное давление. Это становится причиной частых головных болей | сбой в производстве и усваивании гормонов провоцирует расстройство гипоталамуса (участка мозга, регулирующего пищевое поведение). Утраченный контроль над аппетитом провоцирует переедание |
Внешние изменения на ранней стадии заболевания характеризуют:
- Изменение структуры ногтей и волос. Ломкость ногтевых пластин и истонченность волос обусловлены нарушением всасывания питательных веществ и витаминов.
- Долговременная регенерация кожного покрова в случае повреждения. Снижение защитно-регенеративных качеств кожи связано с образованием в крови кетонов (ядовитых продуктов глюкозного метаболизма).
- Телеангиэктазия (сосудистые звездочки). При изменении состава крови, снижается проводимость капилляров, они становятся хрупкими, теряют эластичность, расширяются и легко повреждаются.
На фоне гормонального и обменного дисбаланса у диабетика резко снижается иммунитет, что приводит к частым простудным и респиратурно-вирусным заболеваниям. При диагностике патологии в компенсированной стадии значительно повышаются шансы сохранить достойное качество жизни и отсрочить деструктивные последствия диабета.
Субкомпенсированный сахарный диабет
В стадии субкомпенсации определяется стабильная гипергликемия и наличие сахара в моче. Усиливаются исходные симптомы заболевания, и возникают новые признаки нарушения работы организма. Переход диабета в субкомпенсированную фазу сопровождают:
Декомпенсированный диабет
- Грибковые заболевания кожных покровов и ногтей (дерматомикозы). Неспособность иммунной системы выполнять защитные функции провоцирует легкое заражение грибком и активное размножение паразитического микроорганизма.
- Повышение потоотделения (гипергидроз). Высокий уровень сахара и нарушение циркуляции крови дестабилизируют работу вегетативной нервной системы, которая регулирует функциональность потовых желез и отвечает за теплообмен в организме.
- Частичная алопеция (облысение). Выпадение волос обусловлено разбалансировкой процессов выработки и расхода гормонов.
- Видимое и ощутимое утолщение кожи ступней (гиперкератоз), ороговение подошвы с нарушенной десквамацией (отшелушиванием мертвых чешуек кожи). Возникает, как следствие неправильного оттока тканевой жидкости их-за высокого сахара в крови.
В результате стабильно нарушенного обмена углеводов и жиров, прогрессируют атеросклеротические изменения сосудов. Уже на ранних этапах субкомпенсации наблюдается сбой сердечной деятельности.
Обычная нагрузка вызывает приступ тахикардии (учащение сокращений миокарда). Усиливаются гипертонические симптомы (головокружение, цефалгический синдром, тошнота).
Увеличивается риск ИБС (ишемической болезни сердца), инсульта, сердечной недостаточности, инфаркта.
Появляются болезненные ощущения в суставах, не связанные с воспалением или травмами (артралгия).
На месте телеангиэктазий под кожей проявляется выраженная сосудистая сетка – следствие разрыва мелких сосудов и повреждения нервных волокон.
Во второй стадии диабета появляются симптомы нервно-психологических нарушений. Это объясняется недостаточным снабжением питательными веществами и кислородом ЦНС и головного мозга.
Выраженными проявлениями являются нестабильное психоэмоциональное состояние (немотивированная агрессия, раздражительность, перепады настроения от нервно-возбужденного до апатичного), расстройство памяти, угнетение либидо (полового влечения), нервно-психологическая слабость (астенический синдром).
Снижается качество зрительного восприятия, это свидетельствует о развитии диабетической ретинопатии – деструкции сосудов органов зрения.
Ощутимым сигналом патологических изменений гормональной сферы становятся нарушения работы половой и репродуктивной системы.
У женщин наблюдается нарушение овариально-менструального цикла (НОМЦ) на фоне сбоя выработки гормонов, дисбаланс микрофлоры и РН влагалища, вследствие чего быстро развиваются вагинальные инфекции.
Гормональная разбалансировка нарушает функциональные возможности репродуктивной системы, что приводит у неспособности зачать ребенка (бесплодию)
Источник: http://DiabetSahar.ru/pankreatit/podzheludochnaya-zheleza/stadii-saharnogo-diabeta.html
Компенсированный и декомпенсированный диабет
Под компенсацией данного заболевания понимается устойчивое максимальное приближение количества глюкозы в крови к нормальному значению и сведение иных проявлений болезни к минимуму.
Фактически самочувствие человека с компенсированной формой диабета ничем не отличается от такового у здоровых людей. Соответственно, риск развития каких-либо осложнений в этом случае также невелик.
При заболевании 2-го типа, как правило, достаточно легко добиться высокой степени компенсации, особенно на ранних этапах развития заболевания, и поддерживать ее на протяжении длительного времени.
Для этого пациентам нужно регулярно обследоваться и сдавать необходимые анализы.
Вернуться к содержанию
Показатели степени компенсации
- Глюкоза или сахар в крови, количество которого измеряется натощак, является одним из важнейших показателей правильности протекания обмена веществ в организме. У здоровых людей показатель колеблется в границах 3.3—5.5 ммоль/л.
Глюкозотолерантный анализ сахара в крови обычно проводится в течение 2 часов после того, как пациент принимает раствор глюкозы. Помимо отображения степени компенсации диабета может служить для выявления людей с нарушенной толерантностью к глюкозе (так называемым состоянием предиабета, промежуточным этапом между нормой и началом болезни). У здоровых людей не превышает 7,7 ммоль/л.- Содержание гликированного (гликолизированного) гемоглобина обозначается HbA1с и измеряется в процентах. Отражает количество молекул гемоглобина, вступивших в стойкое соединение с молекулами глюкозы, по отношению к остальному гемоглобину. Показывает среднюю величину глюкозы в крови за период, приблизительно равный 3 месяцам. У здоровых составляет 3–6%.
- Глюкоза, или сахар, определяемый в моче, показывает, насколько его количество в крови превышает допустимый предел (8,9 ммоль/л), при котором почки еще могут его отфильтровывать. В норме глюкоза с мочой не выделяется.
- Уровень холестерина (речь идет о «плохом» холестерине низкой плотности) также находится в непосредственной зависимости от выраженности диабета. Его высокие значения крайне негативно сказываются на здоровье сосудов. Для здоровых людей значение этого показателя не превышает 4 ммоль/л.
- Содержание триглицеридов — особой группы липидов, являющихся структурными и энергетическими компонентами человеческого организма, — также служит количественной мерой вероятности возникновения сосудистых осложнений при диабете. У здоровых людей он варьирует в весьма широких пределах, но для диабетиков оптимальным считается содержание не выше 1,7 ммоль/л.
- Индекс массы выступает в качестве числового отображения степени ожирения, которое в большинстве случаев и индуцирует заболевание 2-го типа. Для его вычисления масса тела (кг) делится на квадрат роста (м). В норме эта величина не должна быть больше 24-25.
- Артериальное давление косвенно отражает стадию заболевания и используется для оценки состояния больного в совокупности с остальными параметрами. Наличие диабета неизбежно сказывается на состоянии кровеносных сосудов, поэтому с ухудшением компенсации, как правило, растет и давление. Сегодня за нормальное принимается давление до 140/90 мм рт. ст.
Значения указанных показателей, характерные для той или иной стадии компенсации, приведены в таблице.
| Показатели | Степень компенсации | ||
| компенсированный диабет | субкомпенсированный диабет | декомпенсированный диабет | |
| Уровень сахара в крови («голодный анализ») |
4,4–6,1 ммоль/л | 6,2–7,8 ммоль/л | >7,8 ммоль/л |
| Уровень сахара в крови (глюкозотолерантный анализ) | 5,5–8 ммоль/л | до 10 ммоль/л | >10 ммоль/л |
| HbA1c | 7,5% | ||
| Уровень сахара в моче | 0% | 0,5% | |
| Холестерин | 6,5 ммоль/л | ||
| Триглицериды | 2,2 ммоль/л | ||
| Индекс массы тела для мужчин | 27 | ||
| Индекс массы тела для женщин | 26 | ||
| Артериальное давление |
Источник: https://SayDiabetu.net/vidy-i-tipy/saxarnyj-diabet-2-tipa/kompensaciya/
Загрузка...
