Разрыв поджелудочной железы: причины надрыва органа

Saving page now…

Причины разрыва поджелудочной железы

As it appears live February 15, 2020 4:55:43 AM UTC

Перейти к контенту

Травмирование поджелудочной происходит нечасто. Это обусловлено особенностями ее положения в человеческом теле. Железа располагается в брюшной полости. Она надежно защищается мышцами, позвоночником и иными органами.

Разрыв поджелудочной железы встречается в 12-22% случаев. До 75% подобных повреждений приходится на проникающие ранения, при которых страдают и другие органы. В 65% случаев травмируется шейка железы.

Такой тип повреждения встречается нечасто

Летальность при таком повреждении составляет 13-32%. Опасность заключается в развитии посттравматического панкреатита. Это тяжелейшее заболевание, требующее долгого лечения.

Основные разновидности повреждений

Виды повреждений представлены в табличке:

Тип	Описание
Открытые	Обусловлены получением огнестрельного ранения. Также повреждение может быть нанесено ножом или любым другим острым (или тупым) предметом.
Сочетанные	Затрагиваются соседствующие органы.
Закрытые	Обусловлен сильным ударом в живот, падением с большой высоты.
Изолированные	Травмируется только паренхима органа.
Хирургические	Травма получается в результате проведения операции.

Важно знать! Травмы поджелудочной редко бывают изолированными. У 72% больных наблюдается растяжение или разрыв соседнего органа.

Степени тяжести травмы выглядят так:

• первая – рана (поверхностная, вирсунгов канал не вовлекается), сопровождающаяся кровоизлиянием в паренхиму. Также это может быть небольшой ушиб;
• вторая (паренхима сильно надрывается), главный проток не повреждается;
• третья — нарушается целостность ткани железы. В центральном протоке изменяется проходимость;
• четвертая – основной проток повреждается, в проксимальном отделе появляется пересечение;
• пятая – сосуды и ткани головки органа полностью разрушаются.

Если происходит разрыв головки, появляется симптоматика, аналогичная признакам внутрибрюшного кровотечения. Это обусловлено тем, что в этой части поджелудочной находится большее количество крупных сосудов.

Интересный факт! При закрытых травмах повреждается тельце органа. Причина заключается в том, что оно на момент травмы плотно прижато к позвоночному столбу.

По каким причинам возникают повреждения

Может ли лопнуть поджелудочная? Да, такое может произойти по следующим причинам:

• радиационное излучение;
• несчастный случай (авария) – серьезную травму наносят обломки ребер, позвоночника или костей;
• наличие дегенеративно-дистрофических изменений в органе;
• наличие новообразований;
• развитие инфекционного процесса (инфекции проникают через сосудистое русло).

Оперативное вмешательство

Не всегда тяжелое повреждение органа связано с хирургическими манипуляциями непосредственно на нем. Часто это может быть на фоне:

• операции н желудке, толстой кишке;
• взятия материала для биопсии;
• онкологии головки железы.

Причина – проведение операции

Поджелудочная – нежный, деликатный орган. В связи с его расположением, до него очень сложно добраться. Серьезным препятствием является наличие большой сосудисто-проточной сетки. Стоит только хирургу сделать одно неверное движение, как может произойти катастрофа. Риск повредить общий проток составляет более 50%.

Сам проток, как и паренхима, практически не ушиваются. Спасти ситуацию можно только посредством резекции поврежденного участка органа.

Получение травмы закрытого типа

Главной причиной получения такого повреждения является падение с огромной высоты. В 86% случаев такую травму получают водители в результате аварии, а также любители велосипедных прогулок. В последнем случае травма вызывается ударом руля в живот.

Картина развивается следующим образом:

• тромбоз сосудов;
• нарушение кровообращения в органе;
• развитие тканевого некроза;
• кровоизлияние в находящиеся рядом органы.

Если в окружающую паренхиму попадает поджелудочный сок с ферментами, развивается воспалительно-дегенеративный процесс. Если кровотечение не будет остановлено, риск развития шока составляет 95%.

Получение повреждения открытого типа

Целостность поджелудочной практически не нарушается. В некоторых случаях это происходит с глубокими тканями и внешней капсулой.

При огнестреле наблюдается повреждение общего протока. На этом фоне сосуды поражаются тромбозом. В 5% случаев встречается сильное травматическое изменение паренхимы.

Открытый тип травмирования диагностируется сразу. Обычно это происходит во время ревизии брюшной полости. Это часто позволяет спасти пациенту жизнь.

Клиническая картина и методы диагностики

Основной признак – непрекращающиеся болезненные ощущения. Боль иррадиирует под лопатку, с левой стороны, а также в спину.

Обратите внимание! Когда человек лежит лицом вверх, боль усиливается.

Помочь себе можно, перевернувшись на левый бок. Нехорошим признаком является стихание боли – это почти всегда сигналит о развитии перитонита.

Главный признак – сильная боль в животе

К иным симптомам следует отнести:

• побледнение кожи;
• икоту, которая не проходит в течение нескольких часов;
• побледнение слизистых;
• тошноту (сочетается с изжогой и мучительными рвотными позывами);
• слабый пульс;
• задержку мочи;
• нарушение стула;
• сниженное АД;
• нарушенную перистальтику;
• высыхание языка (он покрывается желтоватым налетом);
• вздутие живота;
• твердый напряженный живот.

Иногда боль становится пронизывающей, человек сильно мучается.

Симптомы ушиба поджелудочной будут несколько отличаться. Главные признаки – сильная отечность, кровоизлияние, появление подкапсульной гематомы.

Если закрытый тип травмы был очень тяжелым, диагностируется полный поперечный разрыв поджелудочной. Для него характерно повреждение протоков и крупных кровеносных сосудов. В 12% случаев встречается размозжение железы.

Если у пациента выявляется повреждение не только поджелудочной, но и головного мозга, диагностика затрудняется. Причиной является смазанность клинической картины.

Типичный диагностический признак – увеличение скорости оседания эритроцитов

Если врач подозревает такое повреждение, он направляет пациента на исследование мочи и крови. О наличии разрыва сигналят следующие показатели:

• снижение гемоглобина;
• увеличение концентрации сахара;
• увеличение СОЭ;
• повышение числа лейкоцитов.

Иногда для уточнения диагноза требуется проведение пункции брюшины. Также проводится инструментальное исследование — ангиографическое и перитонеоскопическое сканирование поджелудочной.

Как можно помочь пациенту

От симптомов зависит лечение. Обычно пациент тут же направляется на операцию. Ему проводится лапаротомия. Этот способ хирургии позволяет исключить риск большой кровопотери и вероятности развития кисты.

Практически всегда пострадавший направляется на операцию

Одновременно проводится медикаментозная терапия. Ее целью является облегчение состояния больного, купирование болевого синдрома.

Если поджелудочная была травмирована несильно, врач осторожно обкалывает место повреждения анальгетиками. Затем накладываются швы, а в капсуле железы устанавливается дренажная трубка.

Если разрыв был серьезным, то оперативное вмешательство предполагает сшивание краев органа. Если оторвалась одна из частей поджелудочной, тогда проводится резекция, в ходе которой соответствующий участок удаляется.

После хирургии пациент проходит реабилитацию. В первые 48-72 ч. ему нельзя есть и пить. Далее врач предписывает ему придерживаться жесткой диеты. Она предполагает употребление углеводистых продуктов. Количество белков сводится к минимуму, жиры – полностью исключаются.

Также во время реабилитации проводятся следующие мероприятия:

• введение антибактериальных препаратов широкого спектра (в брюшину, внутривенно);
• введение белковых лекарственных средств;
• введение калия;
• введение инсулина;
• введение плазмы крови и ее заменителей;
• введение 10%-ной глюкозы.

Обратите внимание! Если было внутреннее кровотечение, обязательно проводится переливание крови.

Обследоваться пациент должен регулярно. Цель – исключение кистообразования.

Возможные последствия

Когда повреждается ткань поджелудочной, наблюдается разрыв протоков и мелких сосудов. Ферменты при этом выходят в паренхиму.

Одним из вероятных последствий является панкреонекроз

Ткани начинают сильно отекать. В 67% случаев прогрессирует посттравматический воспалительный процесс. Это состояние считается крайне опасным, и поэтому требует лечения под строгим надзором врача. Иногда врач диагностирует наличие абсцессов. В худшем случае происходит развитие некроза. Этот процесс считается необратимым.

Иные возможные последствия:

• венозный тромбоз;
• острый панкреатит;
• секвестры;
• панкреонекроз;
• абсцессы;
• сильное кровотечение;
• шок (геморрагический).

Основные причины смерти — полный разрыв железы, сильное внезапное внутрибрюшное кровотечение. Иногда это происходит по дороге в больницу – пострадавшего человека просто не успевают спасти.

Чем может быть опасен ушиб

Последствия такой травмы зависят от нескольких факторов:

• сила, с которой наносился удар;
• местонахождение ушиба;
• механизм повреждения.

Если травма была очень сильной, в зоне головки поджелудочной происходит повреждение сосудов. Это опасно развитием сильного внутреннего кровотечения, из-за которого в большинстве случаев наступает летальный исход.

Если повреждается тельце железы, или ее хвостовая часть, то в 48% случаев появляются симптомы острой формы панкреатита. Заболевание может осложниться развитием кистозного процесса или появлением на органе свищей.

При панкреатите больной должен все время состоять на учете у лечащего врача.

Чем может быть опасен разрыв

При разрыве органа в окружающий ткани постепенно проникают в вирсунгов проток, энзимов проток, а также их гораздо более мелкие «собратья».

Если воздействие на паренхиму оказывается очень мощным, а клетки поджелудочной стремительно погибают, происходит постепенное распространение отечности. Проточно-сосудистое повреждение принимает прогрессирующий характер.

С течением времени наблюдается появление:

• кальцификатов;
• псевдокист;
• абсцессов.

Что произойдет, если железа лопнет

Определения «лопнувшая железа» некорректен. Поджелудочная железа не лопается. Это происходит только в отношении находящейся в ней кисты. Также высока вероятность надрыва капсулы, или разрыва паренхимы с протоком.

В этом случае клетки органа начинают отмирать. В будущем развиваются такие тяжелые патологии, как сахарный диабет и хронический панкреатит.

Заключение

Если возникает даже малейшее подозрение на разрыв, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Речь может идти не о днях, а о часах. Излишнее промедление может стоить пострадавшему жизни.

Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье:

Adblockdetector

Источник: https://web.archive.org/save/http://lechigemor.ru/pankreatit/podzheludochnaya/8926-razryva-podzheludochnoj-zhelezy.html

Разрыв поджелудочной железы причины

Повреждения поджелудочной железы являются одними из ТЯЖЕЛЕЙШИХ. Диагностика повреждений поджелудочной железы из-за отсутствия патогномоничных симптомов затруднена.

Поджелудочная железа травмируется очень редко. Это объясняется ее положением в теле человека – она находится в брюшной полости и защищена позвоночником, мышцами и другими органами. Но травмы этого органа все же встречаются, и 70-80% таких повреждений приходится на проникающие ранения.

Какова вероятность смерти от панкреатита: причины летального исхода

Объем и характер механических повреждений этого органа зависят от травмы – открытая она или закрытая. Бывают и мелкие, незаметные кровоизлияния и сотрясения тканей поджелудочной железы. 3) полный разрыв железы. При открытых травмах чаще всего страдает тело органа, а при закрытых — головка и хвост. При огнестрельных и колото-резаных ранениях железы повреждаются селезеночные сосуды.

Признаки тяжелых форм заболевания

Ушибы, надрывы капсулы и ткани поджелудочной железы, кровоизлияния, глубокие и полные разрушения и размозжения могут вызвать сильное кровотечение в брюшную полость или забрюшинную клетчатку.

Из-за нарушения целостности панкреатических протоков в окружающие ткани поступают ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, что вызывает отеки, тромбозы, жировые некрозы сосудов и самой железы.

Разрушение железы является серьезным осложнением панкреатита, в результате которого развился смертельно опасный перитонит.

Хроническая алкогольная форма

В результате тупой травмы железа может надорваться или разорваться, а лопнуть может только киста, которая длительное время находилась в этом органе. Ацидоз у детей в основном имеет те же причины и клинические признаки, что и у взрослых. Ферменты железы разрушают любую органическую ткань. Сшить железу — просто кошмар для хирурга.

Холангиогенная форма

В любом случае — ситуация неотложная и хирургическая. Забрюшинное расположение поджелудочной железы обусловливает ее надежную защиту спереди (мышцы брюшного пресса, органы живота) и сзади (позвоноч­ник, мышцы спины, поясничные мышцы).

Причиной открытых повреждений служат проникающие ранения колющими и режущи­ми предметами либо огнестрельные ранения. Частота ранений поджелудочной железы во время войны 1941 —1945 гг.

составила 2 % от всех ранений в живот (на 3000 абдоминальных ранений у 60 раненых отме­чались повреждения поджелудочной железы).

При по­вреждениях головки и тела железы хвостовая ее часть может не подвергнуться некрозу, так как имеет собст­венные источники кровоснабжения, что важно в оцен­ке объема операции и прогноза. Причиной резкого ухудшения состояния является острый панкреатит, развивающийся на фоне травмы поджелудочной железы.

Особые проблемы возникают в результате случай­ных ранений поджелудочной железы во время опера­ций, например при резекции желудка. Труднее распознать изолированное ранение доба­вочного протока поджелудочной железы, располо­женного проксимально от БСД, из-за его небольших размеров.

Затем производят удаление сгустков крови, обрывков тканей, кусочков размозженной поджелудочной железы.

Потом иглу вкалывают изнутри через зад­нюю губу периферической части протока в ткань заднего края периферической части поджелудочной железы. Такой же шов выполняют и через перед­ние края железы с захватом передних губ обоих кон­цов протока.

Многие считают, что случае полного разрыва подже­лудочной железы ушивание главного протока практи­чески не представляется возможным.

При разрывах диетальной части и хвоста железы можно рекомендовать резекцию с удалением повреж­денного фрагмента. Открытые повреждения возникают при огнестрельных и ножевых ранениях, закрытые — при тупой травме живота.

В полученной при этой процедуре жидкости необходимо определить содержание амилазы, что позволит подтвердить повреждение поджелудочной железы.

Операция должна проводиться до развития воспалительных процессов в самой поджелудочной железе, в брюшной полости и в забрюшинной клетчатке.

При отеке поджелудочной железы температура может и понижаться, на что следует обратить особое внимание. Панкреатит в острой форме особенно заметен, и исход данной болезни не сулит ничего хорошего.

Так как поджелудочная железа вырабатывает чрезмерно агрессивный сок, способный переварить любой человеческий орган, не говоря уже о белках.

Если же сок по какой-либо причине не сможет покинуть протоки, пребывая в высокой концентрации, он “займется” перевариванием собственных желез. Это заболевание называется панкреатозом.

Пожалуйста воспользуйтесь поиском на сайте для того чтобы найти нужную информацию

Закрытые повреждения поджелудочной железы могут быть результатом прямого воздействия значительной силы на живот (падение с высоты, «транспортная» травма). Механизм травмы — удар о руль велосипеда — предполагает возможность повреждения поджелудочной железы.

Однако через 11 ч после травмы появилась многократная рвота, возобновились боли в левом подреберье и ребенок был направлен в больницу.

Рентгенологическое обследование брюшной полости обычно не выявляет каких-либо характерных для повреждения поджелудочной железы симптомов.

В связи с этим мы рекомендуем проведение этого исследования у детей во всех случаях тяжелой травмы органов брюшной полости.

Рентгенограмма в латеропозиции или при вертикальном положении ребенка позволяет с большой убедительностью отвергнуть разрыв желудка и кишки по отсутствию свободного газа в брюшной полости.

Всем больным, поступающим с травмой верхних отделов живота, проверяется амилаза мочи в динамике, увеличение которой достаточно достоверно указывает на повреждение поджелудочной железы.

Нельзя забывать о возможном сочетании подкожного разрыва двенадцатиперстной кишки и повреждении pancreas.

Сопровождаются они тотальным поражением поджелудочной железы. Даже ранение, причиненное тупым предметом, может вызвать разрыв поджелудочной железы или ее закрытую травму. Травмы поджелудочной железы составляют от 1 до 4 % от всех повреждений органов брюшной полости и до 70 % от всех повреждений под­желудочной железы.

Источник: http://healthyorgans.ru/podzheludochnaya-zheleza/lechenie-podzheludochnoj-i-pankreatita/6248-razryv-podzheludochnoj-zhelezy-prichiny

Поджелудочная железа: почему возникают разрывы и чем это опасно

Разрыв поджелудочной железы встречается сравнительно редко, это объясняется ее анатомическим строением и местоположением в брюшной полости.

Причины разрыва поджелудочной железы в большинстве случаев связаны с травмами, полученными в результате ушиба или нанесения ударов колющими, режущими предметами.

Опасность заключается в развитии тяжелых патологий, требующих длительного и дорогостоящего лечения.

Разрыв поджелудочной железы – очень серьезная проблема

Разрывы в ходе оперативного вмешательства

Проводить оперативное вмешательство или любые манипуляции с поджелудочной железой следует крайне осторожно. Она обильно снабжена разветвленной сетью выводных протоков, открывающихся в просвете 12-перстной кишки, множеством сплетений вен и сосудов, которые впадают в систему вороной вены. Строение органа относится к сложным альвеолярным железам.

Осложнения, возникающие в ходе операции, или неумелые действия хирурга могут привести к разрыву или надрыву железы. Положительный результат зависит от квалификации и опыта врача.

Причинами разрыва органа могут послужить следующие манипуляции:

• удаление значительной части желудка (резекция);
• пункционное дренирование кисты поджелудочной;
• забор ткани органа (биопсия);
• устранение злокачественной опухоли;
• оперативное вмешательство на близлежащих органах.

Разрыв может возникнуть во время операции

Постоперационный период необходимо придерживаться специальной диеты, в противном случае железа испытывает большую нагрузку, увеличивается и воспаляется. Диагноз осложняется хроническим панкреатитом, возникает риск разрыва органа.

Разрыв по причине травмы

Тяжесть и характер повреждений поджелудочной железы зависят от типа полученной травмы. Различают открытые и закрытые травмы органа. Их отличия представлены в таблице.

Открытый тип травмыЗакрытый тип травмы

Возникает в большинстве случаев в результате огнестрельного ранения либо нанесения ударов в брюшную область острыми колющими, режущими предметами. Вследствие такого увечья происходит полный либо частичный некроз тканей, по причине воздействия на них панкреатического сока, состав которого имеет резко щелочную реакцию. При повреждении главного выводного протока железы образуется тромб и закупоривается артерия. Вероятность повредить поджелудочную железу при огнестрельном ранении или нанесении ударов колющим предметом составляет не более 5 % от всех увечий данного органа. Она защищена со всех сторон позвоночником, ребрами, мышцами спины и живота, нарушение целостности тканей происходит довольно редко. В большинстве случаев одновременно поражаются и соседние органы: желудок, печень, селезенка, почки. Открытые травмы поджелудочной железы человек может получить в результате: падения с высоты на острые предметы; проникающего ранения; автомобильной катастрофы (происходит полный поперечный разрыв железы); увечья на производстве; несчастного случая.

Происходит при прижатии поджелудочной железы к позвоночнику, в результате тупого удара в эпигастральную область и давления соседних органов. Разрушение ПЖ сопровождается повреждением сосудов и целостности паренхимы, что сопутствует кровотечению и образованию тромбоза. Различают следующие виды повреждений железы при закрытых травмах: контузия (ушиб); гематома; апоплексия и инфаркт; разрыв железы и панкреатических протоков; повреждение головки и тела поджелудочной. Частота получения таких травм и осложнений составляет 1-3% от всех ранений панкреаса. Основными причинами получения закрытых травм являются автомобильные аварии, в которых повреждение железы наносится обломками костей или ребер, сильный ушиб, длительное сдавливание и сотрясение внутренних органов брюшной области.

Иные причины

Спровоцировать разрыв поджелудочной железы может алкогольное поражение органа. При злоупотреблении спиртными напитками долгое время развивается хронический панкреатит и сахарный диабет. Тяжелые формы патологии и морфологические изменения в железе повышают риск разрыва органа и внутреннего кровотечения.

Злоупотребление спиртным также одна из частых причин

Нарушают целостность панкреатического протока свищи, которые развиваются в результате неудачного хирургического вмешательства железы и прилегающих к ней органов.

Инфекции, поражающие железистую ткань изнутри, могут также стать причиной разрыва. Снижается количество функционирующих клеток, уменьшается секреция фермента, происходят дистрофические изменения в работе органа. Все это приводит к массивному разрушению отдельных частей ПЖ (Вирсунгов проток, тело, хвост).

В группу риска разрыва или надрыва входят пациенты с аденомой, кистой и злокачественным новообразованием панкреаса.

Последствия

Последствия разрыва поджелудочной железы выявляются через 3–4 часа после воздействия внешних факторов, отекает строма железы. Через 6 часов образуются жировые некрозы, далее возникает серозный отек, сопровождающийся скоплением жидкости в полости между тканями.

В результате разрыва может начаться острый панкреатит

Через 12 часов происходит отторжение некротизированной ткани, открывается кровотечение, которое заполняет брюшную полость, становится причиной перитонита. Своевременное диагностирование и неотложная оперативная помощь помогут избежать тяжелых осложнений и летального исхода пациента.

Последствия повреждения поджелудочной железы:

• обструкция и тромбоз портальной вены;
• острый панкреатит;
• ложные кисты и свищи;
• гнойно-воспалительные процессы;
• подкапсульные гематомы;
• ограниченный перитонит;
• геморрагический шок.

При механических повреждениях ПЖ может произойти надрыв капсулы или разрыв паренхимы с протоком. Это приведет к массивной гибели ткани и развитию острого панкреатита, в дальнейшем – сахарного диабета, хронического панкреатита и холецистита.

В этом видео показано как проходит операция при разрыве поджелудочной железы:

Разрыв поджелудочной железы – тяжелая патология, угрожающая жизни пациента. Своевременное хирургическое вмешательство, как правило, в течение первых 6 часов после разрыва и правильное диагностирование позволяют сохранить орган и избежать опасных последствий.

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/podzheludochnaya/prichiny-razryva.html

Причины и последствия разрыва поджелудочной железы

Поджелудочная железа – крайне важный для человека орган, пусть многие и не обращают на него внимание. Тем не менее, когда она «дает о себе знать» — к примеру, во время панкреатита, — уже становится зачастую слишком поздно ее спасать. Алкоголь, жирная и соленая с острым пища убивают данный орган, но это хотя бы закономерно; а вот разрыв железы случается зачастую внезапно у людей, которые могут вести правильный образ жизни и вообще быть за ЗОЖ. Поэтому каждому стоит разобраться в том, какие же бывают причины и последствия разрыва поджелудочной железы, чтобы быть готовым: как говорится, «вдруг нежданно-негаданно нагрянет».

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа – это эндо- и экзокринный орган человека. Ее функции довольно тривиальны: экзокринный аспект – это выделение панкреатического (или, как его еще называют, поджелудочного) сока.

По протокам и через сосочек он, насыщенный пищеварительными ферментами, поступает в двенадцатиперстную кишку, где переваривает то, что не переварил желудочный. Эндокринная же функция данной железы состоит в выделении в кровь глюкагона и инсулина.

Их функция заключается в повышении и снижении глюкозы и, соответственно, сахара в крови. При неправильной работе данного органа могут развиться нарушения пищеварительной системы и, что более страшно, диабет.

Помимо простых сбоев в работе органа могут возникать и различные его патологии. Так, панкреатит – грозное воспаление, которое характеризуется ужасными опоясывающими болями. Кроме того, бывают и повреждения – травмы и разрывы железы.

Причины разрыва поджелудочной железы

1. Тупая травма в результате драки. Увы, драка – не такая уж редкая вещь на просторах России. И если о понятиях «отбить печень» и «отбить почки» любой любитель помахать кулаками слышал, то с опасностью разрыва поджелудочной знаком не каждый.

   Потому и не боятся, а ведь травма органа в результате такого вот насильственного воздействия чаще всего сопровождается также разрывом желудка. Инфицирование всего и вся в брюшной полости вместе с перевариванием собственных органов сопровождается дикой болью, которую могут унять только наркотические анальгетики.

2. Тупая травма в результате падения.

   Тоже случается нередко, причем не только у людей старшего возраста, но и у молодых. Увы, но очень неудачное падение животом на что-то выступающее (спинку стула, к примеру), может привести к травме поджелудочной железы либо же вовсе ее разрыву.

3. Случайное повреждение в ходе операции.

   Статистика на тему, в ходе каких операций чаще повреждается данный орган – лапароскопических (через отверстия в животе с помощью манипуляторов) либо же «открытых» (лапаротомических, если говорить уж терминами), — официально не ведется. При желании и наличии кривых рук можно при проведении любой операции повредить данный орган, вызвав в том числе и разрыв.

   Но, справедливости ради, большинство хирургов все же больше рукастые, чем безрукие, и такие казусы встречаются довольно редко (и обычно зависят не от самих врачей, а от внешних факторов).

4. Самопереваривание железы.

   В результате некоторых аутоиммунных процессов (то есть процессов, когда организм начинает воспринимать сам себя как инфекцию, и иммунные клетки (к примеру, лимфоциты) атакуют собственные же органы) может произойти повреждение и поражение поджелудочной железы.

   Также к самоперевариванию данного органа может привести закупорка выводящего протока (панкреатическому соку некуда выходить, вот он и действует, где остается). Поражение структур органа рано или поздно приведет к разрыву поджелудочной железы.

5. Онкологический процесс. Рак поджелудочной железы –опасное и смертоносное явление.

   Из-за перерождения ткани органа он становится менее устойчивым к поражению и повреждению, может начать «припаиваться» к соседним органам и структурам, а в результате неосторожного движения из-за слабости раковых клеток и вовсе «порваться».

Последствия разрыва поджелудочной железы

• Смерть. Самый простой и понятный, но далеко не самый желанный исход. Увы, лечить любые повреждения и заболевания поджелудочной железы крайне сложно, у органа низкие способности к регенерации, а в организме он незаменим – поэтому удалить его нельзя, — вот и приходится мириться с печальным исходом. Но стоит отметить, что в последнее время с развитием медицины все стало немного лучше, да и шанс выжить в больнице куда выше, чем метод «сидеть дома и никому не сообщать, авось пройдет», поэтому при малейшем подозрении на патологию поджелудочной железы стоит обращаться к врачу.
• Необходимость резекции. Что приведет к удалению части органа. Человек станет зависим на всю жизнь от инсулина, введенного извне. Впрочем, это не страшно – диабетики сейчас живут долго и поддерживаются обществом, достать инсулин не так уж сложно (часто его выдают бесплатно), а самым обеспеченным гражданам могут и вовсе помпу вшить. Это очень удобно.
• Диабет. О чем уже было сказано в прошлом примере, но необходимость резекции поджелудочной железы не всегда ведет к диабету, поэтому это грозное осложнение стоит вынести в отдельный пункт.
• Нарушения оттока поджелудочного секрета. Может возникнуть в некоторых случаях. Это лечится хирургически, главное – вовремя заметить и не дать железе «переварить» себя (не заметить будет сложно: «опоясывающие» боли довольно сильные и устойчивые перед обезболивающими).
• Онкологические процессы. После долгого процесса восстановления, увы, все равно остается неприятное последствие: разрыв поджелудочной железы приводит часто к инвалидности, а что еще страшнее – раковым процессам. Рак поджелудочной железы – страшное заболевание, лечить которое не так-то просто, поэтому стоит проверяться на различные маркеры рака поджелудочной, если удалось пережить ее разрыв.

Рак поджелудочной железы

Вывод

Разрыв поджелудочной – страшная травма, лечение которой не всегда приводит к успеху, а даже в случае успешного излечения все равно остаются «но»: опасность развития диабета, панкреонекроза и онкологии. Стоит беречь свою «панкреас» и при первых подозрениях на ее травму (или разрыв) обращаться в больницу (или отвозить друзей, если у них появились соответствующие симптомы).

Источник: https://plusiminusi.ru/prichiny-i-posledstviya-razryva-podzheludochnoj-zhelezy/

Разрыв поджелудочной железы: от чего может разорваться и каковы последствия, причины смерти

На вопрос о том, может ли лопнуть поджелудочная железа, специалисты дают положительный ответ. Но происходит это нечасто, поскольку орган имеет особое строение и расположение в полости живота.

Чаще всего такое явление наблюдается при повреждении во время удара, травмы или ранения. Иногда причиной становится оперативное вмешательство.

• Причины разрыва
• Симптомы
• Лечение
• Заключение

Причины разрыва

Все причины, от чего разрывается поджелудочная железа, можно условно разделить на три основные категории. К ним относятся:

1. Открытые травмы. Они чаще всего приводят к нарушению целостности органа. Их причиной могут стать огнестрельное, колющее или режущее ранение, авария. При этом нередко происходит разрыв рядом находящихся тканей и органов.
2. Закрытые. К ним приводят сильный удар в корпус, сдавливание его с повреждением железы осколками ребер или позвоночника. Вторым внутренним фактором становится онкопатология, язва желудка или эмболия. Чаще всего в этом случае страдает тело поджелудочной.
3. Операционные. Появляются после проведения хирургического лечения самой железы или близлежащих органов (резекция желудка, удаление селезенки или кисты, биопсия). Такие случаи происходят крайне редко и объясняются не ошибкой хирурга, а высокой чувствительностью органа.

Это далеко не все причины, от чего может лопнуть поджелудочная железа. Но именно они наиболее часто приводят к нарушению ее целостности. Выделяют также изолированные поражения органа и сочетанные. В последнем случае травмируется сразу несколько внутренних органов.

Симптомы

Выраженность клинической симптоматики при повреждении данного органа зависит от его характера, наличия сопутствующей патологии, воспаления. Наиболее часто проявления напоминают острый панкреатит. У человека развиваются тошнота и рвота, появляется лихорадка и возникает очень сильная боль в верхней части живота.

При серьезных повреждениях наблюдается симптоматика, при которой требуется немедленная госпитализация:

• болевой шок;
• признаки внутреннего кровотечения с изменением цвета кожи в области проекции органа (разрыв поджелудочной после удара кулака или вследствие другой тупой травмы);
• побледнение кожи;
• сухой язык, обложенный желтым налетом;
• доскообразный живот;
• нарушение перистальтики кишечника;
• низкое давление;
• высокая температура;
• учащение пульса.

Важно! На вопрос о том, что будет, если лопнет поджелудочная железа, специалисты не дают однозначного ответа. Все зависит от степени повреждения органа и скорости оказания неотложной помощи. В тяжелых случаях это может привести к смерти пациента.

Постановка диагноза часто осложняется, если человек во время травмы пребывает в нетрезвом состоянии. Анальгезирующее действие алкоголя стирает клиническую картину поражения. Патология также может маскироваться симптомами травмы.

Последствия

Последствия ножевого ранения поджелудочной железы человека, удара или неудачной операции обычно очень серьезные. Чаще всего наблюдаются явления, которые при разрыве поджелудочной железы становятся причинами смерти пациента:

• сотрясение органа;
• полный или частичный разрыв паренхимы;
• нарушение целостности капсулы;
• венозный тромбоз сосудов брюшной полости;
• отек и воспаление;
• некроз ткани;
• гематома, кровоизлияние, кровотечение;
• болевой шок с потерей сознания;
• перитонит.

Когда происходит разрыв поджелудочной железы, то последствия могут быть очень тяжелые, а смерть наступает при отсутствии профессиональной помощи. Чаще всего в этом случае требуется проведение операции.

Лечение

Оказание помощи проводится оперативным путем. Пациенту делают лапаротомию, так как в данном случае важно избежать кровопотери и четко видеть состояние других органов брюшной полости. Одновременно вводят медикаменты, которые купируют у пациента болевой шок.

Если травма незначительная, нет кровотечения и исключается возможность развития перитонита, накладывают швы и устанавливают временный дренаж. Предварительно производят обкалывание пораженной области новокаином для купирования боли.

Глубокие разрывы требуют сшивания краев. Такая операция относится к микрохирургии, и проводить ее может только высококвалифицированный специалист. К тому же делать ее необходимо при наличии специального оборудования. Поэтому лучше всего проводить данное оперативное вмешательство в современной частной клинике.

Важно! При полном отрыве хвоста поджелудочной железы потребуется частичная или полная резекция органа с последующим назначением заместительной терапии.

После операции необходимо проведение мероприятий по профилактике развития посттравматического панкреатита. С этой целью рекомендуется:

1. Голодание в течение 3-4 суток. После этого питание предусматривает употребление углеводов с ограничением белка и жира. По мере выздоровления рацион расширяется.
2. Симптоматическое лечение: использование обезболивающих, спазмолитиков, введение растворов калия, глюкозы, инсулина.
3. Отсасывание содержимого желудка зондом в течение трех дней после операции.
4. Профилактика присоединения инфекции путем использования антибиотиков широкого спектра действия.

Заключение

Существует множество причин, по которым может возникнуть разрыв поджелудочной железы. Чаще всего это травматические повреждения или следствие оперативного вмешательства на внутренних органах. Данная патология относится к острым состояниям и требует немедленного оказания помощи.

Единственный способ спасти жизнь человека — хирургическое вмешательство, при котором производится ушивание тканей, а также частичная или полная резекция. После этого требуется восстановительная терапия.



Источник: https://zhkt.life/podzheludochnaya/zabolevaniya/razryv-podzheludochnoy-zhelezy/

Разрыв поджелудочной железы

Ушиб и тем более разрыв поджелудочной железы относятся к достаточно редким явлениям. Это объясняется строением органа и его расположением. Так как поджелудочная локализуется в забрюшинном пространстве, она реже подвержена травмам.

По статистике, в 80% случаев повреждения железы, это происходит из-за проникающего ранения или полученного огнестрельным путем.

О том, что именно является причиной разрыва органа, каковы последствия, как это можно диагностировать и, главное, лечить, вы узнаете в нашей статье.

Разрыв поджелудочной железы: причины

Различают следующие причины ушибов и разрывов поджелудочной:

1. Огнестрельное ранение.
2. Ножевое ранение.
3. Тупой удар в область живота или поясницы.
4. Сдавливание органа в следствие аварии или иного несчастного случая.
5. Травмы, произошедшие в ходе операционного вмешательства.

Все травмы железы условно можно классифицировать также на:

• Открытые;
• Закрытые;
• Операционные.

Риск заполучить повреждение железы при хирургическом вмешательстве присутствует при взятии биопсии железы, резекции желудка, операциях в связи с раком поджелудочной, а также случайных поражениях в ходе других операций.

Под открытыми подразумевают огнестрельные и колото-резанные раны. Под закрытыми – кровоизлияния и ушибы, которые делятся на:

1. Полный разрыв органа.
2. Неполный разрыв железы или разрыв брюшины.
3. Ушиб поджелудочной без разрыва покрывающей ее брюшины.

Что еще отличает виды травм, так это место поражения. Для открытых характерно повреждение тела поджелудочной, а для закрытых – головки и хвоста, соответственно. Селезеночные сосуды, как правило, страдают при ножевых и пулевых ранениях. Удивительно, но даже если произойдет поперечный разрыв железы, так называемые магистральные стволы останутся непоколебимы.

Разрыв поджелудочной железы: последствия

Вот что случается при травмировании органа: сотрясения железы, гематомы на поджелудочной, ушибы, разрывы и порезы. Образуются подкапсулярные гематомы, в забрюшинную клетчатку происходит истечение крови.

Участок, лежащий на позвоночнике, подвергается сквозному или подкапсулярному разрыву паренхимы.

Главный панкреатический проток может остаться не задетым или же подвергнуться поверхностному или глубокому разрыву, например, с разделением органа на части.

• Тромбоз селезеночной, воротной и брыжеечной вен.
• Отечность паренхимы.
• Стаз и тромбоз артерий.
• Развитие некроза.
• Истечение крови в ткани.
• Пропитывание тканей забрюшины кровью.
• Скопление крови в сальниковой сумке.
• Утечка панкреатического сока в ткани.
• Острое воспаление.
• Болевой шок.

Спустя пару-тройку часов с момента происшествия может проявиться так называемый жировой некроз на дупликатуреи жировой складке брюшины. Посредством распространения инфекции начинается перитонит и панкреонекроз.

Разрыв поджелудочной железы: симптомы

Главный симптом- непрекращающаяся боль, отдающая под лопатку слева и спину. Лежа на спине, вы только усугубите болевые ощущения, а вот облегчить их поможет поза на левом боку. При развивающемся перитоните немного боль затихает или проходит на неопределенный срок.

Источник: https://bolvkishkah.com/zabolevaniya/podzheludochnaya/razryv-podzheludochnoj-zhelezy.html