Поджелудочная железа: какие заболевания бывают?

Заболевания поджелудочной железы делятся на следующие виды:

• функциональные расстройства;
• сосудистые нарушения;
• панкреатиты;
• специфические процессы — туберкулез, сифилис;
• паразитарные поражения;
• камни, калькулезный панкреатит, кальцификация;
• кисты;
• профессиональные поражения;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• сахарный диабет.

Функциональные нарушения

Функциональные нарушения со стороны поджелудочной железы развиваются на фоне обострений хронических патологических процессов желудка, кишечника, печени, желчных путей и других органов. Такие расстройства появляются иногда при диабете, патологии щитовидки, гипофиза и надпочечников.

Во время таких обострений поджелудочная железа реагирует на изменения, так как ее работа тесно взаимосвязана с работой пораженных органов. Функциональные расстройства проявляются в виде болей животе, отдающих в левый бок, а также нарушений переваривания пищи: непереносимости жирных блюд, поносов, тошноты и т.д.

После того, как обострение основного заболевания проходит, исчезают и признаки функциональных расстройств реагирующего на них органа. При частых обострениях (например, язвенной болезни желудка, хронического колита и т.д.) и постоянных функциональных нарушениях со временем развивается хронический панкреатит.

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Нарушения кровообращения

Нарушение кровообращения может постепенно приводить к изменениям в этом органе, замене железистой ткани на соединительную и снижению ее функции. Такие изменения возможны при сердечнососудистой недостаточности, атеросклерозе, артериальной гипертензии и т.д. Сосудистые нарушения иногда приводят к развитию хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Внезапные нарушения кровообращения в органе развиваются при тромбозе питающих его сосудов. Тромбозы могут осложнять течение артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, тромбофлебита. Больной требует немедленной госпитализации и, возможно, проведения операции.

Острый панкреатит

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) по характеру течения делится на острый и хронический. Острый панкреатит – это результат переваривания ткани поджелудочной железы собственными ферментами.

Причины этой патологии разные. Это травмы живота, аллергические процессы, тромбозы кровеносных сосудов, заброс желчи (при холециститах) или содержимого кишечника (при дуоденитах) в выводящие протоки поджелудочной железы и т.д. К повреждению клеток приводит также переедание, если в рационе присутствует много жирной пищи и спиртных напитков.

Под воздействием этих причин возрастает ферментативная активность, переваривается собственная ткань, разрушается ткань поджелудочной железы (панкреонекроз). По тяжести и патологическим процессам, происходящим в железе, острый панкреатит делится на 3 степени:

1. легкая степень – отек: паренхима отекает, но панкреонекроз не развивается;
2. средняя степень – развиваются очаговые поражения в виде воспалительного инфильтрата, псевдокисты, отдельных участков панкреонекроза или преходящих множественных нарушений со стороны других внутренних органов (печеночная и почечная недостаточность и др.) продолжительностью не более 48 часов;
3. тяжелая степень – неограниченный (диффузный) инфицированный панкреонекроз или общие тяжелые продолжительные нарушения.

Первые признаки заболевания: сильнейшая боль в животе, отдающая в спину, неукротимая рвота. Через некоторое время присоединяются бледность, повышение или резкое снижение артериального давления (АД). Состояние больного тяжелое, больному требуется госпитализация.

Диагноз подтверждается данными:

• наличием сильных болей, которые не купируются медикаментозными средствами, неукротимой рвоты;
• лабораторными исследованиями – в общем анализе крови признаки воспаления, в крови и моче определяется повышенное содержание панкреатических ферментов;
• ультразвуковыми исследованиями (УЗИ) – выявляются очаговые и диффузные изменения;
• при необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ), на которых хорошо видны все изменения.

Прогноз зависит от тяжести течения панкреатита, а также от того, насколько быстро была оказана медицинская помощь больному. Больному проводится интенсивное консервативное лечение. Гнойные осложнения иногда подлежать оперативному лечению. Вовремя начатое лечение приводит к полному выздоровлению, тем не менее, прогноз серьезный. У пятой части больных развивается хронический панкреатит.

Важно: при появлении подозрения на острый панкреатит нужно немедленно вызывать скорую помощь!

Хронический панкреатит

Заболевание развивается после перенесенного острого панкреатита, на фоне хронических воспалительных процессов в других органах пищеварения. Но чаще всего причиной являются дефекты питания, избыток в пище жиров и недостаточное содержание других нужных ингредиентов, злоупотребление алкоголем.

Эти причины вызывают застой секрета в протоках и постепенному разрушению железы с ее заменой соединительной тканью. Хронический панкреатит протекает в виде рецидивов (обострений) и ремиссий (состояний вне обострения). Мелкоточечный некроз происходит во время обострений, а во время ремиссий разрастается соединительная ткань. При частых рецидивах орган постепенно теряет свою функцию.

Во время обострений больных беспокоят ноющие или приступообразные боли в верхней части живота, отдающие в левую сторону и в спину. Характерны также изматывающие поносы, чередование поносов и запоров, гиповитаминозы, похудание. Вне обострения жалобы у больного отсутствуют.

Диагноз ставится на основании:

• характерных симптомов;
• лабораторных исследований – общего анализа крови (признаки воспалительного процесса), повышенного содержания панкреатических ферментов в крови и моче, анализа кала (присутствие непереваренных жиров);
• результатов ультразвукового исследования;
• результатов рентгеновского исследования — рентгенографии брюшной полости, релаксационной дуоденографии (исследования двенадцатиперстной кишки после введения в него контрастного вещества и воздуха), селективной ретроградной ангиографии (исследуется проходимость сосудов);
• результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ).

Осложнениями хронического панкреатита являются кисты, кальцификаты (камни), тромбозы крупных кровеносных сосудов, сахарный диабет.

Прогноз зависит от частоты рецидивов и возможных осложнений. При правильном регулярном лечении, соблюдении диеты и режима прогноз благоприятный.

Важно: во время ремиссии проводить регулярное противорецидивное лечение для предупреждения рецидивов и прогрессирования патологического процесса!

  Реактивный панкреатит: обзор заболевания

Специфические процессы

Это туберкулез и сифилис. Туберкулез поджелудочной железы – редкий диагноз. Развивается он на фоне туберкулеза легких и проявляется в виде симптомов, характерных для панкреатита, истощения. Часто заболевание протекает незаметно на фоне туберкулеза легких. Выявляется на УЗИ, проводятся также лабораторные исследования. Прогноз зависит от тяжести основной формы туберкулеза.

Сифилитическое поражение железы можно заподозрить в том случае, когда симптомы панкреатита появляются у больного, который страдает этим заболеванием. Критериями диагностики являются лабораторные исследования на сифилис и результаты УЗИ. Прогноз зависит от тяжести течения и своевременности лечения сифилиса.

Паразитарные поражения

Это редкая патология, которая чаще встречается при аскаридозе. Аскариды попадают в протоки, вызывая их закупорку, что приводит к появлению симптомов панкреатита. Еще реже в протоки попадает карликовый цепень и трематоды. При поражении эхинококкозом появляются признаки панкреатита или опухоли.

Лечение специфическое, назначают противоглистные препараты, при необходимости проводится операция. Прогноз зависит от степени поражения органа.

Камни, калькулезный панкреатит, кальцификация

Камни в поджелудочной железе образуются на фоне застойных процессов, характерных для хронического панкреатита, располагаются в протоках и в собственной ткани (паренхиме) железы. Размеры камней от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Химический состав камней — преимущественно фосфорнокислый и углекислый кальций.

Камни образуются чаще у мужчин. В образовании камней имеет значение нарушение минерального обмена врожденного или приобретенного (например, на фоне опухоли паращитовидных желез) характера.

Калькулезный панкреатит протекает с приступами болей после нарушений диеты. Больных беспокоят приступообразные или интенсивные постоянные боли на протяжении всего приступа.

Диагностика и лечение всех этих процессов, как хронического холецистита. При необходимости проводится оперативное лечение. Прогноз серьезный, процесс часто осложняется сахарным диабетом.

Кисты

Кисты имеют врожденное и приобретенное происхождение. Врожденные кисты выявляются у детей. Приобретенные кисты — следствие травм, воспалительных и паразитарных заболеваний.

Кисты представляют собой ограниченные соединительнотканной оболочкой мешочки, наполненные жидкостью. В поджелудочной железе встречаются множественные и единичные кисты.

Признаки кисты — постоянные или приступообразные боли в животе и прощупываемая в верхней части живота припухлость. Кисты осложняются кровотечениями, нагноениями и малигнизацией (трансформацией в рак), поэтому их следует вовремя выявлять и оперировать. В выявлении кист основное значение имеет проведение УЗИ и компьютерной томографии.

  Камни в поджелудочной железе — причины, диагностика, лечение

Профессиональные заболевания

Токсические поражения органа, связанные с профессией, встречаются на нефтехимических предприятиях и связаны с воздействием дивинила и стерола в высоких концентрациях. Встречаются такие поражения редко, сопровождаются одновременным нарушением функции желчевыводящих путей.

Признаками токсического поражения органа являются неприятные ощущения и умеренные боли в области железы, вздутия живота, поносы, появление ферментов в моче.

Прогноз благоприятный при своевременном выявлении и устранении профессиональных вредностей.

Доброкачественные опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные образуются из зрелых тканей железы и имеют соответствующие названия: аденома, липома, фиброма, гемангиома, миома, невринома и т.д.

В клетках Лангерганса, секретирующих инсулин, развиваются доброкачественные опухоли, секретирующие инсулин и гастрин – гормон, стимулирующий секрецию желудочного сока, что приводит к развитию язв желудка.

Небольшие доброкачественные опухоли протекают бессимптомно. Симптомами крупных образований являются последствия сдавливания протоков и сосудов, а также прилегающих органов брюшной полости. Выявляются опухоли при помощи УЗИ и компьютерной томографии, лечатся оперативно, прогноз благоприятный.

Злокачественные опухоли

Рост заболеваемости раком поджелудочной железы отмечается во всем мире. Рак развивается в разных отделах железы (головке, теле, хвосте), но иногда поражает и весь орган.

Рак протекает в две стадии: дожелтушной и желтушной. В дожелтушной стадии появляются упорные боли в проекции железы, тошнота, понос, похудание. Когда опухоль сдавливает внепеченочные желчные протоки, появляется желтушность кожных покровов и склер, кожный зуд.

В диагностике рака ведущее значение имеют результаты УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение рака комплексное: операция, химия и лучевая и терапия. Прогноз зависит от того, на какой стадии был выявлен рак. Ранние стадии могут быть вылечены полностью, для поздних стадий прогноз неблагоприятный.

Важно: при появлении недомогания, похудании и болей вверху живота, нужно сразу же обращаться к врачу!

Полезное видео: Общая классификация заболеваний поджелудочной железы

Сахарный диабет

Скопления эндокринных клеток в поджелудочной железе, продуцирующих инсулин, необходимый тканям для усвоения углеводов, называется островками Лангерганса. Эти клетки могут пострадать при любых воспалительных процессах, травмах, опухолях, что приведет к недостаточной секреции инсулина и развитию сахарного диабета.

Большинство заболеваний поджелудочной железы развиваются на фоне панкреатитов. Поэтому так важно своевременно выявлять и лечить эти заболевания.

Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…

Читать далее

Источник: https://pankreatit.su/vse-bolezni-podzheludochnoj-zhelezy/

Симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин, женщин, детей

Поджелудочная железа — уникальный орган в организме человека. Она играет важную роль в деятельности сразу двух систем — пищеварительной и эндокринной, а также обладает внешнесекреторной и внутрисекреторной функциями, являясь участником многих важнейших процессов.

Поэтому в случае каких-либо нарушений симптомы болезни поджелудочной железы могут проявляться весьма широко и разнообразно, затрагивая самые разные органы. Поскольку такая высокая нагрузка делает ее слишком уязвимой, то сбои в работе могут встречаться довольно часто.

И очень важно своевременно заметить тревожные сигналы, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Разновидности проявлений

Заболевания поджелудочной железы приводят к нарушению пищеварительных, углеводных и гормональных процессов, что проявляется симптомами разного характера и степени выраженности. В зависимости от этого их разделяют на 2 группы:

• латентные — протекают в основном невыраженно, напоминая о себе периодически, поэтому нередко остаются незамеченными, пока состояние не ухудшится до критического;
• обостренные — вызывают острые болезненные ощущения с резким ухудшением самочувствия, при котором обычно требуется госпитализация.

Очень важно во время диагностирования заболеваний поджелудочной железы максимально точно передать врачу свои ощущения. Правильный анамнез является основой для постановки первичного диагноза.

Именно на основании симптоматики, которую сообщает пациент, выбираются подходящие методы диагностики.

Поэтому при наличии предрасположенности к таким патологиям необходимо хорошо знать все симптомы заболевания поджелудочной железы, чтобы заметить их и не пропустить чего-то важного.

Также из-за тесной взаимосвязи между этим органом и печенью признаки нарушений их работы бывают очень схожими. Поэтому печень и поджелудочную обычно обследуют одновременно.

Помимо указанного разделения на латентные и острые, симптомы заболевания поджелудочной железы бывают первичными и вторичными, а также специфическими в зависимости от конкретной патологии или поражения органа.

Как болит поджелудочная? Главный признак — боль в левом боку под ребрами.

Первичные признаки

Первичная симптоматика требует особого внимания, поскольку при своевременном обнаружении и адекватном лечении вероятность полного выздоровления составляет 90%.

Начальные признаки появления нарушений в поджелудочной железе выражаются в следующем:

• болевые ощущения разной интенсивности, периодичности, длительности и локализации, чаще всего появляющиеся после приема пищи или при двигательной активности;
• повышенное газообразование и вздутие живота, обусловленное ухудшением проходимости кишечника, снижением тонуса и перистальтики;
• осветление каловых масс с появлением желтоватого, зеленоватого или сероватого оттенка;
• общая слабость, хроническая усталость, снижение работоспособности по причине интоксикации и нарушения обмена веществ;
• понос, постоянная рвота с примесями не переваренной пищи и желчи, а также вызванное этими симптомами обезвоживание;
• гипертермия, вызванная наличием воспалительных процессов;
• появление пятнистой синюшности на животе и лице;
• болезненность в эпигастральной и поясничной области при прощупывании;
• спазматические схваткообразные боли в области пупка, вызванные перенапряжением гладкой мускулатуры ЖКТ;
• повышение частоты сердечного ритма и показателей давления;
• появление желтоватого оттенка кожных покровов и слизистых оболочек.

Перечисленные признаки очень редко появляются все сразу. Чаще всего на начальной стадии заболевания поджелудочной железы симптомы бывают единичными и в сугубо индивидуальном сочетании.

Вторичные симптомы

Дальнейшая симптоматика в основном состоит из первичных признаков, но с более выраженной интенсивностью.

В частности, цианоз перерастает в яркую гиперемию кожных покровов, особенно на лице, что приводит к появлению характерного для острого панкреатита так называемого «каллекреинового лица».

Одновременно с этим добавляются дополнительные вторичные симптомы в зависимости от особенностей организма (возраста и пола) и конкретного заболевания поджелудочной железы. Поэтому признаки поражения этого органа могут быть специфическими и отличаться у женщин, мужчин или детей.

Специфические признаки

Патологические процессы, поражающие поджелудочную железу, разделяются на несколько групп:

• панкреатит (острый и хронический);
• кисты и камни;
• болезни нарушения ферментного обмена (сахарный диабет, муковисцидоз);
• злокачественные новообразования.

Многие симптомы этих заболеваний схожи между собой, но есть и характерные только для определенной болезни.

Панкреатит

Наиболее распространенным поражением поджелудочной железы является острый или хронический панкреатит, при котором ткани органа поражаются собственными ферментами. В острой форме этот процесс протекает быстро и очень выражено, а отсутствие лечения может привести к летальному исходу. В хронической — постепенно, менее ярко, но постоянно и с периодическими обострениями.

Симптомами панкреатита являются следующие проявления:

• побледнение кожных покровов лица с приобретением синюшного или сероватого оттенка, иногда с заострением черт;
• болевые ощущения разной интенсивности, периодичности и длительности в эпигастральной (под левым или правым подреберьем в зависимости от обширности поражения) и поясничной области;
• тошнотно-рвотный синдром, изжога, другие последствия нарушенного пищеварения;
• пожелтение кожи и склер разной интенсивности;
• отдышка, холодный пот (при остром панкреатите).

Приступ хронического панкреатита по симптоматике практически соответствует острому панкреатиту. Сильная боль чаще всего появляется после употребления алкогольных напитков, жирных и острых блюд. Появляется тошнота, вздутие, диарея, может повышаться температура.

Кисты и камни

Рост кист и камней в поджелудочной железе протекает практически бессимптомно. Признаки наличия образований появляются, когда они становятся настолько большими, что начинают оказывать давление и вызывают деформацию железы и соседних органов.

Киническая картина при этом включает такие симптомы:

• постоянные тянущие боли в эпигастральной области;
• нарушения пищеварения;
• уменьшение массы тела;
• колики в подреберной области (справа или слева);
• желтушность кожных покровов и склер;
• тяжесть после употребления любой еды.

Аналогичными проявлениями сопровождается желчнокаменная болезнь. Движение камня из поджелудочной железы в желчевыводящий проток тоже приводит к развитию механической желтухи.

Сахарный диабет

Признаки диабета существенно отличаются от симптомов остальных заболеваний поджелудочной железы. При этой патологии наблюдаются:

• головные боли разной локализации;
• непреходящее чувство голода и жажды;
• общая слабость;
• снижение массы тела;
• учащенное мочеиспускание;
• мышечные боли из-за повышенного тонуса тканей.

Все эти проявления являются ярко выраженными и довольно интенсивными.

Злокачественные новообразования

Поражение поджелудочной железы злокачественными опухолями чаще всего затрагивает ее основную протоку. Самое опасное, что симптомы такого заболевания проявляются латентно и дают о себе знать только на 3–4 стадии, когда медикаменты и химиотерапия практически бессильны. Более того, крупные новообразования с метастазами не всегда можно удалить даже оперативным путем.

Основным симптомом, по которому можно определить рак поджелудочной железы на более ранних стадиях является механическая желтуха. Однако она появляется и при других патологиях, поэтому не может быть подтверждением наличия и стадии развития рака.

Другие симптомы в зависимости от локализации опухоли могут соответствовать признакам других болезней поджелудочной железы:

• панкреатита (при нахождении в головке);
• сахарного диабета (в теле или хвосте).

• Чтобы установить онкологию проводится большое количество сложных лабораторных и аппаратных исследований.
• На видео рассказано про симптомы рака поджелудочной железы, диагностику и лечение.

Проявления по полу и возрасту

Женский, мужской и детский организм различаются характером многих протекающих в них процессов, особенно гормональных и обменных, основным участником которых является поджелудочная железа. Поэтому ее заболевания тоже имеют разную симптоматику.

Признаки у женщин

Болезни поджелудочной железы у женщин сопровождаются опоясывающими болями, которые отдают в эпигастральную и поясничную область. Первичными симптомами патологии также являются несколько иные проявления:

• сильный тошнотно-рвотный синдром, напоминающий токсикоз;
• горький привкус во рту;
• жирный кал, который блестит и трудно смывается.

Эти характерные для женщин признаки дополняют общую симптоматику, описную выше. Чаще всего интенсивность их проявления повышается в вечернее и ночное время.

Симптомы у мужчин

Клиническая картина у мужчин практически не отличается от общей. Добавляется только несколько симптомов:

• систематическая бессонница;
• наличие слизи в кале;
• учащенное и болезненное мочеиспускание.

В целом проблемы с поджелудочной железой у мужчин более распространены, чем у женщин, что связано с неправильным питанием и злоупотреблением алкоголем.

Детская симптоматика

Патологические нарушения поджелудочной железы встречаются у детей любого возраста. Наибольший всплеск наблюдается в период введения в рацион новых продуктов, к которым растущий организм еще не приспособлен. Наиболее страдают дети, употребляющие много фаст-фуда, чипсов, вредную и агрессивную пищу.

Проблемы с поджелудочной железой у детей проявляются такими симптомами:

• болевые ощущения в центре живота вокруг пупка;
• незначительное повышение температуры (37–37,5º), которую нельзя сбить;
• расстройство стула со сменой запора и диареи;
• частые отрыжки и рвота с желудочным соком;
• снижение аппетита;
• налет на языке белого цвета;
• повышенное газообразование, вздутие:
• гипертонус брюшных мышц.

Такая симптоматика у ребенка чаще всего свидетельствует о реактивном панкреатите, требующем безотлагательного медикаментозного лечения и перехода на диету.

Помимо этого, только в детском возрасте встречается такое заболевание поджелудочной железы, как муковисцидоз.

Это наследственная патология, при которой у новорожденного страдают органы дыхания, нарушаются функции поджелудочной железы и ЖКТ.

Симптоматика муковисцидоза появляется с рождения ребенка постоянными бронхитами, воспалением легких, другими заболеваниями дыхательной системы. Со стороны пищеварительной системы признаки заболевание проявляется:

• постоянным вздутием;
• своеобразным стулом, похожим на замазку, с гнилостным запахом;
• рвотой с желчью.

Прогноз муковисцидоза неблагоприятен, особенно при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения. Очень важно медицинское наблюдение семей, в роду которых есть тяжелая наследственность по этому заболеванию.

Опасность и осложнения

Поджелудочная железа тесно связана с функционалом всего организма, поэтому нарушения в ней могут вызывать серьезные последствия и осложнения. Их принято разделять на ранние и поздние.

Ранними осложнения патологий могут стать:

• анафилактический шок;
• серьезные воспалительные процессы в брюшной полости, включая перитонит;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• почечная и печеночная недостаточность;
• нарушения психики из-за интоксикации продуктами распада);
• анемия, авитаминоз.

К поздним опасным последствиям патологий поджелудочной железы относятся:

• появление свищей;
• развитие гнойного панкреатита;
• межкишечный абсцесс;
• внутренние кровотечения;
• флегмона забрюшинной клетчатки.

Лечение поджелудочной железы всегда довольно длительное и непростое. Но избавляться от осложнений намного труднее, а многие из них требуют оперативного вмешательства. Поэтому никогда нельзя игнорировать малейшие признаки нарушения работы этого органа. Упущенное время может привести к глубоким поражениям и серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/po-simptomam/simptomy-zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy

Заболевания поджелудочной железы и их симптомы

Поджелудочная железа – самый уязвимый орган пищеварительной системы. Она занимается выработкой ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи, а также является ответственной за синтез гормонов, которые требуются для поддержания обменных процессов в организме.

Но так как она часто подвергается излишним нагрузкам, виной чему является сам человек, употребляя много «вредной» еды и алкоголя, железа склонна к воспалениям и различным заболеваниям, которые могут нести серьезную угрозу для здоровья больного.

Очень важно вовремя распознать первые симптомы заболевания поджелудочной железы, так как только своевременное лечение позволит сохранить функциональность этого органа и избежать проблем с пищеварением.

Как уже было сказано, поджелудочная железа выполняет сразу несколько функций в организме – вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны для нормального протекания обменных процессов. Естественно, если ее функциональность выходит из строя, это негативным образом сказывается на работе всего организма в целом.

Чаще всего поджелудочная железа подвергается воспалительным и деструктивным процессам, из-за чего ее клетки начинают погибать, переставая синтезировать ферменты и гормоны.

Следствием этого является не только появление проблем с пищеварением, но и нарушение обмена веществ, в результате чего происходит повышение уровня сахара и холестерина в крови, нарушается работа печени и почек, снижается тонус сосудистых стенок и т.д.

И если говорить в общих чертах, классификация заболеваний поджелудочной железы включает в себя следующие болезни:

• хронический и острый панкреатит;
• рак поджелудочной;
• сахарный диабет 1 типа;
• муковисцидоз;
• панкреонекроз;
• киста поджелудочной железы.

Следует отметить, что лечение всех этих патологий представляет собой очень трудоемкий процесс. Но самое страшное то, что после них полностью восстановить функциональность железы невозможно.

Поэтому ни в коем случае нельзя допускать прогрессирования патологий, особенно если они диагностируются у маленьких детей.

Такие заболевания поджелудочной железы у детей, да и у взрослых, могут легко привести к инвалидности и необходимости постоянно на протяжении всей жизни осуществлять прием медикаментов.

Панкреатит – самое распространенное заболевание поджелудочной железы. Он имеет следующие виды:

Хронический панкреатит, как правило, является следствием недолеченного острого и имеет менее выраженную симптоматику. Однако для него характерны частые обострения, при которых у больного возникают те же симптомы, что и при остром панкреатите, а именно:

• острые боли опоясывающего характера, которые сначала возникают в области правого или левого подреберья, а после начинают распространяться на желудок, брюшную стенку, поясницу и лопатки;
• тошнота и рвота, не приносящие никакого облегчения;
• повышение температуры, что свидетельствует о протекании острых воспалительных процессов в тканях железы;
• слабость;
• озноб;
• побледнение кожных покровов;
• снижение артериального давления;
• учащение сердцебиения.

Все эти симптомы проблем поджелудочной железы имеют выраженный характер и требуют немедленной госпитализации больного. Совершать попытки купировать приступ в домашних условиях бессмысленно, так как это ни к чему хорошему не приведет. Все, что может сделать человек, который окажется в момент возникновения приступа рядом с больным, это следующее:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• сделать больному внутримышечную инъекцию Но-шпы;
• усадить его так, чтобы передняя часть туловища была наклонена немного вперед;
• приложить к области желудка и поджелудочной железы холодный компресс.

Холодный компресс позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома

Все остальные мероприятия по купированию болевого приступа должны осуществляться в стационарных условиях. Как правило, они включают в себя:

• лечебную диету №0;
• внутривенное введение обезболивающих, спазмолитических и антиферментных препаратов;
• полный покой.

Как только признаки заболевания поджелудочной железы будут купированы, больного выписывают и назначают ему дополнительный медикаментозный курс лечения, включающий в себя спазмолитические и ферментные препараты.

Если пациент будет строго следовать всем рекомендациям врача, ему удастся предотвратить переход острого панкреатита в хронический.

Но если же сделать этого не получилось и болезнь приняла хроническую форму, то у человека могут периодически возникать следующие симптомы:

• дискомфорт в области желудка;
• тошнота;
• отвращение к жирной и жареной пище;
• диарея или запор;
• периодические тупые боли в правом или левом подреберье.

Что делать, если панкреатит принял хроническую форму, расскажет врач. Но в любом случае при наличии такого заболевания человеку необходимо готовиться к тому, что ему придется постоянно осуществлять прием медикаментов и регулярно проходить курсы лечения в стационаре.

Рак поджелудочной

Это заболевание является очень опасным, ведь оно может стать причиной не только нарушения функций поджелудочной железы, но и внезапной смерти. Коварство рака в том, что он на протяжении длительного времени может вообще себя никак не проявляться, постепенно «поедая» железу и пуская метастазы на близлежащие органы.

Рак поджелудочной железы

И говоря о том, какие причины могут спровоцировать развитие рака в поджелудочной железе, то следует отметить, что в первую очередь возникает он на фоне хронических болезней железы, а именно панкреатита или сахарного диабета. Поэтому при появлении в органе раковой опухоли человека начинают беспокоить те же симптомы, что и при обострении основного заболевания, поэтому сказать точно, какие симптомы характеры для рака поджелудочной, сложно.

Однако существуют некоторые признаки этого недуга, при наличии которых можно заподозрить развитие рака:

• боль – на начальных стадиях болезни она имеет ноющий характер, но по мере разрастания опухоли и прорастания ее в соседние органы болевой синдром становится постоянным и острым;
• проблемы со стороны ЖКТ – сначала появляются редкие эпизоды тошноты, сопровождающиеся жидким стулом, затем наблюдается частая рвота, профузный понос;
• снижение веса – наблюдается на последних стадиях развития рака, причем потеря веса происходит стремительно;
• бледность или желтизна кожных покровов;
• отсутствие аппетита.

Говоря о том, что делать, если у человека был диагностирован рак поджелудочной железы, нужно сказать, что в этом случае без хирургического вмешательства и прохождения курса химиотерапии не обойтись. К сожалению, других методов лечения этого недуга не существует.

Сахарный диабет 1 типа

Любые проблемы с поджелудочной железой могут спровоцировать развитие этого заболевания.

Но чаще всего возникает оно на фоне сильного воспаления железы, в результате которого начинают погибать ее клетки, ответственные за синтез инсулина.

Именно этот гормон способствует расщеплению глюкозы и ее транспортировке в ткани и клетки организма. А когда наблюдается его дефицит, глюкоза не расщепляется и оседает в крови.

Основные признаки сахарного диабета

Определить развитие сахарного диабета 1 типа можно по следующим признакам:

• сухость во рту;
• неутолимая жажда;
• повышение аппетита, на фоне которого отмечается резкое снижение веса;
• головные боли;
• ухудшение зрения;
• частые скачки АД;
• появление на коже трофических язв;
• синюшность кожных покровов;
• учащенное мочеиспускание.

К сожалению, вылечить сахарный диабет нельзя, так как развивается он только на фоне повреждения клеток поджелудочной железы, которые не обладают свойством восстанавливаться. Поэтому при проблемах с поджелудочной, обернувшихся развитием СД1, больному назначается пожизненная терапия, которая подразумевает под собой специальную диету и прием сахаропонижающих препаратов.

Еще одно тяжелое заболевание поджелудочной железы, которое в медицине также называется кистофиброз.

Говоря о том, почему может развиваться муковисцидоз, следует отметить, что основной причиной его возникновения является генная мутация, которая передается по аутосомно-рециссивному типу.

Муковисцидоз поражает много органов

Это заболевание проявляется определенными расстройствами, которые могут отмечаться у ребенка в первые недели его жизни. К ним относятся:

• схваткообразные боли по ходу кишечника;
• жидкий жирный стул;
• частые позывы к опорожнению кишечника;
• снижение аппетита;
• метеоризм;
• отложение кристаллов соли на коже;
• слабость в мышцах;
• жажда и сухость во рту.

К сожалению, данное заболевание также не поддается лечению.

И несмотря на то, что при развитии муковисцидоза наблюдается нарушение функциональности других органов, даже хирургическое вмешательство в этом случае не дает положительного результата.

При таком заболевании маленьким пациентам назначается медикаментозная терапия, которая помогает им справляться с симптомами болезни, а также некоторые ограничения в физическом плане.

Представляет собой деструктивное заболевание поджелудочной железы, которое развивается на фоне острого панкреатита и приводит к возникновению полиорганной недостаточности. Развивается панкреонекроз достаточно быстро и всегда сопровождается выраженными симптомами.

Сначала у человека возникает сильная опоясывающая боль, которая отдает в поясницу, левое плечо и живот. Однако наблюдается острый болевой приступ недолго. Как только заболевание задевает нервные окончания, боль уменьшается, что является плохим «сигналом», особенно если при этом отмечаются признаки интоксикации организма (тошнота, головокружение и т.д.).

Через некоторое время после возникновения болевого приступа у пациента открывается рвота. Причем если при обострении панкреатита она наблюдается после приема пищи, то в этом случае рвота появляется вне зависимости от употребления еды и при этом она не приносит никакого облегчения. В рвотных массах может содержаться желчь и даже сгустки крови.

Панкреонекроз поджелудочной железы – очень опасное заболевание

Так как в результате сильной и частой рвоты в организме возникает дегидратация, у человека отмечается сухость кожных покровов и слизистых, на языке появляется налет, уменьшается суточный объем выделяемой мочи. При этом также отмечается ослабление перистальтики кишечника, задержка газов и стула. Все это может дополняться лихорадкой.

Если в этот момент произвести осмотр пациента, то можно заметить вздутие живота, появление на кожных покровах синюшных пятен, изменение оттенка кожи (она становится желтушного или мраморного цвета).

Панкреонекроз является опасным заболеванием, которое также может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении первичных признаков, указывающих на развитие этого недуга, пациента нужно в срочном порядке доставить в больницу. Заниматься самолечением категорически запрещено!

Киста поджелудочной

Киста представляет собой полое образование, внутри которого содержится серозная жидкость. Формироваться она может на различных участках поджелудочной, и основной причиной ее возникновения является травматическое или воспалительное повреждение слизистых органа.

Кистозные формирования поджелудочной железы часто протекают бессимптомно

Киста может вырастать до больших размеров и лопаться, что приведет к излиянию ее содержимого в брюшную полость и спровоцирует развитие перитонита, который также чреват внезапным летальным исходом. Поэтому затягивать с лечением кисты поджелудочной нельзя, а распознать ее наличие можно по следующим признакам:

• тупые боли, которые носят непостоянный характер и локализуются либо в правом подреберье, либо в левом, в зависимости от того, на какой части органа сформировалась киста; если образование имеет большие размеры, то боли приобретают постоянный характер и становятся выраженными;
• учащение стула, обесцвечивание кала;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• резкое снижение веса;
• вздутие живота.

Если киста имеет большие размеры, то ее можно обнаружить и путем пальпации. Она имеет округленную форму и плотную оболочку, неподвижна. При нагноении образования у больного открывается рвота и отмечается повышение температуры тела.

Лечение кисты поджелудочной железы осуществляется только хирургическим путем. Но если она имеет маленькие размеры и никак не беспокоит пациента, операцию могут отложить на некоторый срок и просто осуществлять постоянный контроль над опухолью.

Чтобы поставить точный диагноз, недостаточно просто знать симптомы заболеваний поджелудочной железы. В этом случае потребуется тщательное обследование больного, которое позволит не только выявить наличие болезни у человека, но и определить степень ее развития.

Как правило, диагностика заболеваний поджелудочной железы включает в себя:

• ультразвуковое исследование;
• гастроэндоскопию;
• магнитно-резонансную томографию;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• биохимическое исследование крови и мочи;
• анализ крови на гормоны;
• лабораторное исследование кала и т.д.

О том, как лечить заболевания поджелудочной железы, рассказано в этой статье.

Симптомы болезней поджелудочной железы могут быть разными, следовательно, именно от них врач и отталкивается, назначая пациенту обследование. Лечение он прописывает только после получения результатов обследования и постановки точного диагноза. А каким оно будет, медикаментозным или оперативным, зависит уже от выявленного заболевания.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/zabolevaniya-simptomy

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Обновление: Ноябрь 2018

Поджелудочная железа является такой частью пищеварительной системы, которая несет двойную нагрузку.

• С одной стороны, вырабатывая ферменты, расщепляющие углеводы, белки и жиры (трипсин, химотрипсин, амилазу, липазу, лактазу, мальтазу, эластазу, диастазу), железа регулирует процессы переваривания.
• С другой, синтезируя бета-клетками островков Лангерганса инсулин и глюкагон, этот орган обеспечивает постоянство внутренней среды организма, регулируя углеводный, белковый и жировой обмены.

Соответственно, патологические изменения поджелудочной железы сказываются на многих функциях организма. Признаки заболевания поджелудочной железы у женщин такие же, как и симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин.

Наиболее часто поджелудочная железа страдает от воспалений и деструктивных процессов. Поэтому типичные проявления патологий поджелудочной железы – это симптомы острого панкреатита.

Острый панкреатит – это неинфекционное воспаление ткани железы с элементами отека, распада и отмирания железистой ткани (на фоне самопереваривания липазами и трипсином), образованием соединительнотканных рубцов и нарушением нормального анатомического строения и функционирования железы. В ряде случаев к первичному воспалению может присоединяться бактериальное нагноение, образование кист, кровотечение, воспаление брюшины.

Интересным фактом является то, что нет прямой зависимости между длительностью алкоголизации. Зачастую больные хроническим алкоголизмом обходятся без воспалений железы долгие годы, а непьющие могут погибнуть от деструкции органа на фоне однократного эпизода приема небольшой дозы алкоголя.

Существует несколько заболеваний поджелудочной железы, симптомы которых весьма схожи. Дифференцировать их может только врач посредством лабораторных данных, инструментального исследования.

Симптомы острого панкреатита — самого частого заболевания поджелудочной железы у человека

Болевые ощущения

• При отеке болевой синдром обусловлен растяжением капсулы железы, сдавлением нервных окончаний и переполнением протоков продуктами секреции.
• Долгое время сохраняется несоответствие между очень интенсивной болью и отсутствием защитной напряженности мышц передней брюшной стенки (живот при прощупывании остается мягким).
• Расположение боли (в правой, средней или левой части надчревья) обусловлены расположением основного патологического очага в головке, теле или хвостовой части органа.
• Ее иррадиация в спину — положением органа в забрюшинном пространстве на уровне от 12 грудного до 4 поясничного позвонков и особенностями иннервации железы (ветками чревного сплетения и блуждающего нерва).

Боль, как правило, не связана с приемом пищи и носит продолжительный постоянный характер, усиливаясь по мере нарастания патологических изменений органа. Более редкое расположение боли – загрудинное пространство или область сердца с иррадипацией в ключицу. При таком болевом синдроме важно своевременно отделить боли от сердечных (стенокардии, инфаркта миокарда).

При панкреонекрозе боль достигает наивысшей степени и может привести к болевому шоку, от которого пациент может погибнуть.

Диспепсические явления

Диспепсия, сопровождающая панкреатит – это тошнота, нарушения аппетита, рвота съеденной пищей и неустойчивость стула. Как правило, диспепсия появляется в начале заболевания после погрешностей в диете (употребления жирной, копченой пищи, грибов, помидоров, меда или алкоголя).

Классика жанра – водка, закушенная холодной котлетой и помидором. Бывают ситуации, когда и прием лекарственных средств, становится пусковым механизмом для патологического процесса (нитрофураны, антибиотики, сульфаниламиды, вальпроевая кислота, азатиоприн, сульфасалазитны, цитостатики).

Подробнее о лечении, симптомах и причинах диспепсии.

Тошнота предшествует рвоте и связана с перераздражением блуждающего нерва, иннервирующего поджелудочную железу. Рвота развивается более, чем в восьмидесяти процентах случаев и не приносит облегчения.

Она обусловлена интоксикацией. Сначала, как правило, она носит желудочный характер (рвота съеденной пищей), а затем в рвотных массах появляется содержимое двенадцатиперстной кишки (рвота желчью).

Объемы и частота рвоты могут быть очень значительными, что приводит к постепенному обезвоживанию с потерей воды и электролитов. При этом преимущественно теряются соли и развивается гипоосмотическая дегидратация.

Различают несколько степеней обезвоживания. Каждая из них имеет свою клиническую картину.

При первой степени теряется до трех процентов массы тела, пациентов беспокоит слабая жажда, слизистые влажные. Для потери электролитов выраженная жажда не характерна, ее заменяет учащенное дыхание (одышка, причины).

Третья степень обезвоживания – это выраженные электролитные нарушения и потеря до десяти процентов веса. Страдает общее состояние: пациенты заторможены, сонливы.

У них понижено артериальное давление, могут наблюдаться расстройства сердечного ритма, сухие слизистые и кожа, обеднена мимика, может быть спутана речь и сознание.

В крови развивается ацидоз и может развиться гиповолемический шок с потерей сознания и полиорганной недостаточностью.

Она проявляется сменой запоров поносами. В начале заболевания у пациентов выражено вздутие живота (метеоризм, причины) и задержка стула (см. все слабительные средства при запоре). Это связано с тем, что панкреатические ферменты и желчные кислоты, обладающие послабляющим действием, не попадают в должном объеме в кишечник. После нескольких дней запора может появиться жидкий стул.

Кожные изменения

Кожные проявления панкреатита сводятся к бледности или желтушности из-за сдавления желчных протоков отечной поджелудочной железой. Также может быть некоторая синюшность пальцев, носогубного треугольника из-за интоксикации и дыхательных расстройств (симптом Лагерлефа).

Аналогичные синюшные пятна могут появиться на коже живота (чаще справа от пупка). Это симптом Холстеда. Посинение боковых отделов живота – следствие расстройств кровообращения в брюшной полости (симптом Грея-Тернера). Синюшно-желтоватый цвет пупка известен, как симптом Кююлена.

Синяки, окружающие пупок – симптом Грюнвальда.

Специальный симптомы

Специальные симптомы, доступные при пальпации живота, определяются, как правило, только врачом.

• Симптом Мэйо-Робсона – болезненная пальпация левого реберно-позвоночного угла.
• Симптом Дудкевича определяется, как болезненность пальпации, когда рука врача устанавливается на 2 см ниже пупка и движется в направлении внутрь, и косо вверх.
• Если ребром руки выполнять толчкообразные движения в надчревье, то появляющаяся боль свидетельствует о положительном симптоме Чухриенко.
• Симптом Щеткина-Блюмберга — усиление болезненности при отдергивании руки во время прощупывания живота, он наиболее характерен для перитонита. При появлении в брюшной полости патологического выпота, связанного с распадом поджелудочной железы и раздражения брюшины ферментами, выявляются симптомы раздражения брюшины, свидетельствующие о начале перитонита.

Лабораторные признаки

Наиболее характерными для воспаления или деструкции поджелудочной железы будут изменения клинического и биохимического анализов крови, а также изменения мочи.

Он отреагирует увеличением скорости оседания эритроцитов (более 10 мм в час у мужчин и более 20 у женщин), относительным лейкоцитозом (увеличением числа лейкоцитов свыше 9 Г/л), что свидетельствует о воспалении. При выраженной деструкции и присоединении гнойной инфекции появится и “сдвиг лейкоцитарной формулы влево”, то есть, увеличение числа сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов.

Если определить гематокрит (соотношение числа эритроцитов к объему плазмы), то он увеличивается за счет обезвоживания (у мужчин >54, у женщин>47%). Также определяется относительное увеличение эритроцитов.

Уровень глюкозы крови, как правило, растет и превышает 5,5 ммоль/л.

В ней наиболее часто определяется уровень амилазы, поднимающийся выше 125 Ед/л в первые 12 часов заболевания. Если произошел некроз железы, амилаза падает. Повышающаяся липаза, трипсин и уровень ингибиторов ферментов – более показательные цифры. На сегодня наиболее специфичным считается повышение в первые двое суток эластазы крови.

Однако, этот фермент определяют не во всех лабораториях. Растут АЛаТ, АСаТ и ЛДГ, свидетельствующие о распаде клеток. За счет желтухи повышается количество непрямого и общего билирубина. Ацидоз ведет к падению уровня кальция, магния и хлоридов.

касаются увеличения ее относительной плотности, появления белка (цилиндров), лейкоцитов и эритроцитов при обезвоживании или токсических поражениях почек. Диастаза мочи начинает превышать 100 Ед при верхней границе нормы в 64 Ед. Также в моче появляется сахар и кетоновые тела, что свидетельствует о нарушениях углеводного и белкового обменов.

 Симптомы прочих заболеваний поджелудочной железы

Помимо острого панкреатита имеется целый ряд других патологий, которыми поражается поджелудочная железа. Симптомы заболевания, диагностика и лечение часто зависят от стадии процесса и его локализации.

Какие симптомы заболевания поджелудочной железы характерны для большинства патологий? Это боль, диспепсия и особенности лабораторных тестов.

Хронический панкреатит	Вне обострения процесса болевой синдром не беспокоит. Во время обострений появляется тупая или острая боль в эпигастрии с иррадиацией в поясницу или опоясывающие боли разной степени интенсивности.
Рак поджелудочной железы	В зависимости от расположения опухоли и стадии рака, боль может быть ноющей эпизодической или постоянной аналогичной болям при остром панкреатите
Сахарный диабет 1 типа	Болей нет
Муковисцидоз	Схваткообразные боли по ходу кишечника
Панкреонекроз	Максимально выраженные резкие острые боли в надчревье или за грудиной, отдающие в спину или ключицу. На пике боли может развиться шоковое состояние с потерей сознания.
Киста поджелудочной железы	Боли тупые непостоянные, слабо или совсем не выраженные при малых размерах кисты. Яркий болевой синдром появляется при значительных размерах образования из-за сдавления протоков, нервных стволов или натяжения капсулы железы. При процессе в головке болит правая часть надчревья, при хвостовых поражениях – левая. Если киста в теле, боль локализуется посередине эпигастрия.
Хронический панкреатит	Неустойчивость стула (смена запоров и поносов). При погрешностях диеты (приеме жирного, копченого, жареного, меда, грибов, помидор, кабачков) – учащенный жирный стул, тошнота, могут быть эпизоды рвоты пищей или желчью.
Рак поджелудочной железы	На ранних стадиях эпизоды тошноты и неустойчивого жирного стула при погрешностях в диете (чаще при раке головки железы), снижение аппетита.Характерно вздутие живота, значительные потери веса. На поздних стадиях – профузный понос, частая рвота.
Сахарный диабет 1 типа	Для гипогликемических состояний характерно резкое чувство голода и слабости. При кетоацидозе – тошнота, рвота. У пациентов с диабетом сильно снижается вес.
Муковисцидоз	Очень частый жидкий жирный стул, объем которого превышает норму в несколько раз. Снижение аппетита, метеоризм.
Панкреонекроз	Вздутие живота, задержка стула.
Киста поджелудочной железы	Вздутие живота, похудение, учащение стула – при кисте головки железы. При поражениях тела и хвоста – обесцвеченный стул, запоры, эпизоды тошноты.
Хронический панкреатит	Обострение в ответ на употребление алкоголя, жирной, жареной, копченой пищи, маринадов, сладкого.
Рак поджелудочной железы	Желтуха или выраженная бледность, раковая кахексия на поздних стадиях.
Сахарный диабет 1 типа	Жажда, увеличение объема отделяемой мочи, зуд кожи и слизистых. Склонность к гипогликемии (острый голод, потливость, сердцебиение, обморок), кетоацидозу (слабость, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта, потеря сознания, кома).
Муковисцидоз	Отложение кристаллов соли на коже, сухость во рту, мышечная слабость.
Панкреонекроз	Клиника острого живота, болевой или токсический шок.
Киста поджелудочной железы	Крупные кисты прощупываются через переднюю брюшную стенку. При нагноении кисты отмечается боль в животе и подъем температуры.
Хронический панкреатит	Эластаза 1 крови повышается во время обострения. Лабораторные признаки обострения аналогичны острому панкреатиту. Эластаза кала снижена
Рак поджелудочной железы	Ускорено СОЭ (более 30 мм/час). Есть признаки анемии и лейкоцитоз. При УЗИ определяется округлое образование. Верификация диагноза проводится по результатам биопсии.
Сахарный диабет 1 типа	Сахар крови выше 6,1 ммоль/л. Уровень гликированного гемоглобина > 6,5%.
Муковисцидоз	Снижена эластаза кала. Положителен потовый тест на повышение хлоридов и ДНК-диагностика.
Панкреонекроз	Данные лабораторной диагностики совпадают с острым панкреатитом. На УЗИ – признаки деструкции железы.
Киста поджелудочной железы	Незначительно повышается уровень ферментов в крови и моче. УЗИ обнаруживает жидкостное образование. Верификация диагноза при биопсии.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-zabolevanij-podzheludochnoj-zhelezy/