Остеопороз при климаксе: признаки и симптомы, лечение препаратами, как избежать, профилактика

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 33580
• Дата обновления: Январь 2020

Остеопороз при климаксе (коды по международной классификации МКБ-10 – M80, М81) – одна из наиболее коварных патологий, встречающихся у женщин. Объясняется это тем, что на протяжении длительного времени болезнь находится в латентном, бессимптомном состоянии, а потому представительницы прекрасного пола даже не подозревают о ее существовании.

Что это за болезнь

Развитие болезни происходит в крупных трубчатых костях и телах позвонков

Остеопороз – это патология, сопровождающаяся изменением внутренней структуры костных тканей (снижением их плотности) и повышением хрупкости костей на фоне сохранного состояния внешних контуров скелета. Болезнь носит генерализованный характер и со временем прогрессирует, приводя к инвалидизации заболевших.

Наибольшие изменения выявляются в крупных трубчатых костях и телах позвонков, однако страдают и иные части скелета. Причиной заболевания являются дисгормональные расстройства, приводящие к нарушениям минерального обмена и дисбалансу между функциями остеокластов (клеток, удаляющих костные ткани) и остеобластов (молодых клеток костных тканей).

Симптомы

Боль в спине может свидетельствовать о развитии патологии

В начале заболевание протекает, как правило, незаметно. Однако существует ряд признаков, способных указать на развитие остеопороза у женщин при климаксе.

Признаки, заметные человеку

Несмотря на скрытое течение заболевания, его можно обнаружить по некоторым проявлениям. Видимые симптомы остеопороза при климаксе включают в себя:

• уменьшение роста на 2 сантиметра за текущий год или 4 сантиметра за последние несколько лет;
• увеличение грудного изгиба и выпрямление поясничного (спина становится похожей на крючок с округлой верхней частью);
• изменение осанки: живот выпячивается, по бокам грудной клетки появляются складки;
• шаркание;
• боли в спине, верхних и нижних конечностях.

Скрытые признаки

Помимо явных признаков остеопороза, существуют и скрытые. При рентгенологическом исследовании можно увидеть:

• разрежение рентгенологической тени;
• истончение наружного слоя позвонков;
• исчезновение рисунка, образованного костными пластинками и перегородками (позвонки кажутся пустыми);
• рост вертикальной исчерченности внутри позвонков на фоне снижения поперечной;
• передняя и задняя клиновидная деформация позвонков, «рыбьи» позвонки;
• проявления сдавливания в области первого поясничного, одиннадцатого и двенадцатого грудных позвонков;
• кальцинаты в аорте.

Как развивается остеопороз у женщин при климаксе?

Понижение эстрогена может стать причиной развития остеопороза

По своей сути кости являются динамично изменяющейся системой, характеризующейся постоянным образованием новых структур и разрушением старых. Указанные процессы находятся в равновесии, которое обеспечивается минеральным обменом, и позволяют костям:

• подстраиваться под постоянно меняющиеся условия внутренней среды организма;
• адаптироваться к характеру и объему физических нагрузок;
• заживлять микроповреждения.

Недостаток эстрогена, характерный для климактерических процессов, приводит к преобладанию процессов разрушения костных тканей над процессами их создания. Костная ткань становится более пористой и, соответственно, хрупкой. Именно это и лежит в основе развития заболевания.

Основными причинами появления остеопороза при климаксе являются:

• активизация клеток, участвующих в разрушении костных тканей (остеокластов), обусловленная снижением притормаживающего воздействия эстрогенов на фоне уменьшения их концентрации в женском организме;
• повышение чувствительности костных тканей к воздействию паратгормона, производимого паращитовидными железами и обеспечивающего суммарное повышение уровня ионов кальция в плазме крови за счет разрушения костей, активного транспорта из кишечника и обратного всасывания из первичной мочи (подобные изменения также обуславливаются дефицитом эстрогена);
• вторичное (спровоцированное понижением уровня эстрогенов) снижение производства кальцитонина – гормона щитовидной железы, выступающего в качестве функционального антагониста паратгормона.

Отягчающими факторами при этом могут выступать:

• ухудшение всасываемости кальция, обусловленное субатрофией кишечного эпителия;
• недостаток витамина D;
• снижение физических и динамических нагрузок.

Осложнения

Постепенно увеличивающаяся пористость костей в конечном итоге приводит к переломам, опасным своим длительным заживлением и продолжительным реабилитационным периодом впоследствии.

Наиболее опасными осложнениями остеопороза являются переломы шейки бедра и позвоночника. В первом случае травма чревата длительным заживлением, а иногда и заменой сустава. Во втором – нарушением целостности спинного мозга и параличом.

Диагностика

Комплексная диагностика поможет выяснить причину возникновения остеопороза

Диагностику остеопороза проводят комплексно. Она позволяет:

• Подтвердить снижение плотности костных тканей. С этой целью применяется костная денситометрия – неинвазивный метод исследования, позволяющий произвести количественную оценку костной массы и ее плотности, просчитать риски будущих переломов. В качестве дополнительной диагностической меры может быть использована ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия, количественная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
• Подтвердить наличие переломов. Для этого используют компьютерную томографию и обзорную рентгенографию.
• Выявить наличие отклонений гормонального фона и нарушений минерального обмена, сопровождающих климакс. Помогают в этом анализы крови и мочи на паратгормон, эстроген, витамин D, тиреоидные гормоны, кальцитонин, уровень фосфора и кальция.
• Оценить характер костного обмена и выраженности процесса разрушения костей (в качестве биохимических маркеров выступают оксипролин, остеокальцин, пиридинолин, костная щелочная фосфатаза).
• Исключить иные причины развития остеопороза. Для этого оценивают состояние органов ЖКТ, уровень активности имеющихся системных болезней, работу почек и т. д.

Как лечить остеопороз при климаксе?

Своевременное лечение поможет уменьшить дисбаланс процессов роста и остановить разрушения костных тканей

Адекватное и своевременное лечение остеопороза, развившегося на фоне климакса, позволяет уменьшить дисбаланс процессов роста и разрушения костных тканей, снизить боль и расширить двигательные возможности при их ограничении. Терапия назначается всем женщинам с подтвержденным диагнозом, вне зависимости от наличия у них осложнений, и включает в себя:

• медикаментозные препараты;
• физиотерапию;
• ЛФК;
• диетотерапию.

Препараты

Медикаментозное лечение остеопороза при климаксе производится комплексно. Женщинам назначают:

• гормонозаместительную терапию, предполагающую продолжительный прием низких доз эстрогенов в комбинации с прогестинами или средствами, содержащими природные эстрогеноподобные вещества;
• кальцитонины и бисфосфонаты, обладающие антирезорбтивным свойством;
• активные метаболиты витамина D, помогающие немного остановить потерю костной массы, улучшить регенерацию тканей после переломов и несколько увеличить плотность костей;
• андрогены, фториды, анаболические стероиды, соматотропный гормон, способствующие росту новых тканей;
• средства (Остеохин), созданные на растительной основе, нормализующие баланс разрушения и создания костных тканей;
• препараты кальция.

Лекарства назначаются лечащим врачом. Самолечение в данном случае недопустимо.

Физиотерапия

В подавляющем большинстве случаев женщинам, страдающим остеопорозом, который развился на фоне климакса, назначают магнитно-резонансную терапию. Процедура:

• ускоряет регенеративные процессы в костных тканях;
• снижает болевые ощущения;
• восстанавливает объем костной ткани на 4-10% на протяжении 10-12 месяцев.

ЛФК

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии остеопороза. Упражнения подбираются врачом-реабилитологом, травматологом или ортопедом. Объясняется это тем, что неправильные движения способны привести к травмированию пациенток.

Занятия позволяют:

• улучшить кровообращение в области позвоночного столба и тазобедренных суставов;
• укрепить мышцы и связки.

Прыжки, нагрузки на позвоночник, вращения, рывки, быстрый бег, подъемы тяжестей и единоборства при остеопорозе категорически запрещены.

Диетотерапия

Диета играет важнейшую роль в лечении остеопороза. Женщинам нужно питаться полноценно – потребляемая пища должна содержать достаточное количество белков, углеводов и жиров. При этом желательно избегать низкокалорийных белковых диет ввиду того, что избыток белка способствует ускоренному выведению кальция из организма и, соответственно, разрушению костей.

Основу рациона при остеопорозе должны составлять продукты, содержащие достаточное количество кальция и фосфора. В меню следует включить:

• орехи и сухофрукты;
• нежирное мясо;
• сыр твердых сортов, творог, молоко;
• рыбу морского происхождения и морепродукты;
• печень;
• семена тыквы и подсолнуха;
• зелень;
• свежие фрукты и овощи;
• кисломолочные напитки;
• отварной или запеченный картофель;
• растительные масла.

Кроме того, рацион следует обогатить продуктами, содержащими витамин В, – цитрусовыми, яйцами, бананами, бобовыми, черным хлебом, мясом птицы.

Питаться необходимо небольшими порциями пять-шесть раз в день. При этом нужно отказаться от употребления:

• острых и маринованных блюд;
• солений;
• полуфабрикатов;
• консервов;
• колбасных изделий;
• напитков, содержащих кофеин (их можно заменить соками, морсами, компотами, очищенной водой);
• спиртного.

Количество употребляемой соли следует свести к минимуму.

Как избежать остеопороза при климаксе?

Правильный образ жизни и здоровая пища уменьшают вероятность заболевания

Профилактика остеопороза при климаксе играет огромную роль в обеспечении полноценной жизни женщин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Избежать развития болезни могут помочь следующие правила:

• вовремя начатая эстрогенозаместительная терапия (гормоны следует принимать в первые пять-десять лет постклимактерического периода);
• здоровое питание – организм должен получать достаточное количество витаминов, минералов и белков;
• своевременное лечение эндокринных нарушений;
• прием витамина D в профилактических дозах;
• прогулки на свежем воздухе под солнечными лучами;
• дозированные нагрузки, ЛФК;
• поддержание нормального веса – ожирение является фактором, провоцирующим изменения в скелете;
• отказ от вредных привычек;
• регулярное прохождение профилактических осмотров, позволяющих выявить изменения в костных тканях (производить их нужно в стенах медицинских учреждений).

При появлении подозрений на остеопороз следует немедленно показаться врачу. Лечить болезнь нужно обязательно (помощь должна быть оказана квалифицированным специалистом).

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-pri-klimakse/

Почему развивается остеопороз при климаксе

Климакс – сложный процесс перестройки гормональной системы, когда начинается активное старение и интенсивно проявляются признаки увядания функций органов и систем. Одним из самых ярких проблем в климактерическом периоде женщины является остеопороз – размягчение (снижение уровня плотности) костной ткани, что неизменно приводит к изменениям в структуре и повышенной хрупкости.

Во время климакса у женщины значительно снижается выработка гормона эстрогена, что и приводит к старению костных тканей, снижению их плотности. Это является основной причиной развития патологии, хотя врачи выделяют и нарушение обмена веществ как фактор риска развития остеопороза в постменопаузном периоде.

• И в таком случае питательные вещества и минералы не поступают в нужном количестве в организм, даже если женщина строго соблюдает сбалансированность рациона питания.
• Врачи на основе своих исследований и длительного наблюдения за женщинами в периоде климакса сделали однозначный вывод по поводу причин, вызывающих остеопороз.
• Их всего две:

• снижение уровня эстрогенов (женские гормоны);
• замедленный обмен веществ и, как следствие, дефицит минералов и витаминов.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах при остеопорозе. Из нее вы узнаете о том, как влияет недостаток витамина Д при остеопорозе, какие еще элементы принимать при заболевании для женщин и мужчин, а также о витаминной профилактике.
А здесь подробнее о профилактике остеопороза.

Профилактика

Выделяют основные профилактические принципы, направленные на недопущение прогрессирования остеопороза и переломов у женщин, достигших этапа постменопаузы.

1. Полноценное питание, направленное на восполнение потерь кальция, витаминов С, К, белка, минералов, витамина Д.
2. Умеренная физическая активность.
3. Профилактика падений.
4. Исключение курения и алкоголя.

Наиболее оптимальным временем профилактики остеопороза является период пременопаузы, когда изменения костной ткани в аспекте снижения минеральной плотности только начинаются.

ЛФК

Комплекс упражнений для лечебной физкультуры должен подбираться реабилитологом, ортопедом или травматологом. Любые неверные или неточные движения могут привести к травме. Лечебная физкультура направлена на:

• улучшение кровообращения области позвоночника, тазобедренных суставов;
• укрепление мышц и связок.

Запрещены все виды прыжков, вращения, нагрузки на позвоночник, быстрый бег, рывки, единоборства, подъемы тяжестей (более 5 кг).

Симптомы у женщин

Первыми признаками остеопороза в периоде менопаузы и климакса у женщин являются:

• постоянное присутствие напряжения и болевого синдрома в области позвоночника, даже если пациентка находится в покое;
• понижение работоспособности и быстрое наступление физической усталости на фоне не больших нагрузок;
• дискомфорт в суставах, позвоночнике при длительном нахождении в одной позе.

Если на этой стадии развития заболевания были предприняты какие-то лечебные меры, то можно предотвратить осложнения в виде постоянных переломов и инвалидизации.

Остеопороз длительное время протекает без выраженных симптомов и поэтому диагностируется в тот момент, когда уже происходят переломы костей
.

Причем совсем необязательно этому предшествует сильный удар, падение – например, перелом шейки бедра может произойти просто при неправильной ходьбе, постановке ноги с выворотом голеностопного сустава, а компрессионное повреждение позвонков под тяжестью массы тела пациентки.

Типичными переломами для остеопороза у женщин являются повреждения бедренной кости (в том числе, ее шейки), позвонков грудного и поясничного отделов. Нередко диагностируются характерные травмы ребер, лучевой кости, шейки плеча, но они не имеют значимости в медико-социальном плане и не приводят к инвалидизации.

Народные средства для профилактики и лечения остеопороза

Некоторые болезни на ранней стадии развития возможно остановить с помощью специально подобранного рациона питания. В народной медицине указывается на особую ценность продуктов, помогающих при климаксе снабдить организм необходимыми веществами. Нужно отдать предпочтение:

• молоку и молочным продуктам;
• рыбе и дарам моря;
• зелени;
• овощам и фруктам, особенно тыкве, моркови, капусте, фасоли.

Магний в повышенном количестве присутствует в гречневой и овсяной крупе, семечках. Фосфор, помимо рыбы, содержится в печени, яйцах, курице, говядине. При климаксе потребность в кальции и витамине D вырастает в 1,5 раза, поэтому без витаминных комплексов не обойтись. А остальные симптомы помогут снять отвары трав и другие природные компоненты.

• Смесь из прополиса, гречишного меда и измельченной яичной скорлупы в пропорциях 2/1/2 принимается по 2 ч.л. в день, способствует насыщению кальцием, поддержке сердечной мышц, поднятию иммунитета.
• Лекарственные травяные сборы оказывают комплексное действие, если в их составе присутствуют корень одуванчика, крапива, чабрец, зверобой полынь.
• Из продуктов пчеловодства справиться с профилактикой поможет мумиё. Небольшой шарик нужно растворить в воде из расчета 2 — 4 гр на полстакана. Курс приема продолжается месяц, после чего нужен перерыв.

  Хлоргексидин: сферы применения и как пользоваться им от прыщей

1. В копилке народных рецептов еще много полезных советов, нужно только нацелиться на здоровый активный образ жизни и знать, то здоровье, хорошее настроение и самочувствие возможно и во время климакса.

Источник: https://megasustav.ru/pochemu-razvivaetsya-osteoporoz-pri-klimakse

Профилактика остеопороза при климаксе: лекарства для лечения заболевания

Существует много разнообразных причин разрушения костного состава у женщин, которое может начаться еще до наступления менопаузы. Коварство этой патологии в том, что женщина ее признаки не ощущает в течение длительного периода.

Очень важна профилактика остеопороза при климаксе. Именно в этот период происходит усиленное разрушение структуры костной массы, что может создать серьезные проблемы для здоровья женщины.

Что такое остеопороз

Это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором наблюдается истончение костной ткани, повышается ее хрупкость. Наиболее интенсивно это происходит в период менопаузы, когда перестают вырабатываться женские половые гормоны, отвечающие за восстановление костной массы.

Патологический процесс носит прогрессирующий характер. Потеря костного вещества происходит со скоростью, превышающей возрастные нормы. В течение первого года после наступления климакса теряется 10% костной ткани. Далее — до 5% кальция ежегодно.

Факторы риска

Остеопороз при менопаузе является многофакторной патологией. Переломы могут быть достаточно частыми, но возможно их полное отсутствие.

Факторы, усугубляющие остеопороз:

• недостаточное употребление кальция с пищей;
• наследственность;
• наличие предшествующих переломов;
• дефицит витамина Д;
• нарушение обмена веществ;
• курение;
• эндокринные заболевания;
• недостаточная физическая активность;
• имеющиеся заболевания скелета (ревматизм и другие).
• прием глюкокортикоидов более 3 месяцев;
• ежедневный прием алкоголя;
• много беременностей;
• длительное кормление ребенка грудным молоком;
• недостаток физических нагрузок.

На раннем сроке остеопороз часто принимают за заболевания суставов. Для его распознавания требуется проведение специальных тестов.

Частота появления в период климакса

В климактерический период нарушается гармония между двумя процессами, которые происходят в костной ткани: костеобразование и рассасывание. Качество массы (минеральная плотность) нарушается настолько, что переломы наблюдаются намного чаще, чем до климактерического периода.

Если сравнить одинаковый объем костной массы молодой женщины и пациентки в период менопаузы, то у последней будет меньше ее на одинаковых участках. Возникает необходимость восполнения потери минералов, чтобы иметь возможность вести активный образ жизни.

Симптомы

Женщина в период климакса признаки развития остеопороза не ощущает длительный период. Чаще всего первыми признаками являются переломы костей в области верхних и нижних конечностей, шейки бедра и позвоночника при падении .

Предположить развитие заболевания можно по следующим признакам:

• боли в спине, руках и ногах;
• изменение осанки (выпячивание живота, появление кожных складок по бокам грудной клетки);
• уменьшение роста на 2 см за год или на 4 см за последние несколько лет;
• выпрямление поясничного изгиба;
• округление верхней части спины;
• семенящая походка.

Остеопороз часто становится причиной инвалидности в период менопаузы. У большинства пациенток перелом шейки бедра не восстанавливается после травмы. Иногда для сращивания костей проводится сложная операция.

Причины

Причины заболевания подразделяются на внутренние и внешние. К первым относятся патологические и физиологические изменения в организме.

Это:

• угасание половой функции;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• нервная анорексия;
• ревматоидный артрит;
• снижение уровня гормонов при овариоэктомии (удалении яичников);
• наследственность.

К внешним причинам относится недостаточное поступление минеральных веществ с продуктами питания.

Негативное влияние оказывает:

• недостаток в организме кальция и витамина Д;
• дефицит магния и фосфора;
• чрезмерное употребление кофе и газированных напитков;
• прием глюкокортикостероидов;
• малая физическая активность и стресс.

Предупредить развитие опасного заболевания можно, если исключить все факторы риска.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий во время климакса — выявление факторов, оказывающих влияние на развитие заболевания костной ткани женщины.

Для этого проводится:

1. Костная ультразвуковая или рентгеновская денситометрия. Происходит оценка состояния костной массы, ее плотности. Это позволяет спрогнозировать риск переломов.
2. КТ (компьютерная томография) и рентгенография подтверждают факт перелома костей.
3. Биохимическими маркерами выявляется состояние костного метаболизма.
4. Оценка состояния ЖКТ, активности имеющихся системных заболеваний, функции почек.
5. Лабораторные анализы. Выявляют отклонения в содержании гормонов, витамина Д, кальция и фосфора, а также в нарушении минерального обмена в сыворотке крови и моче.

Диагностические мероприятия особых трудностей не представляют.

Лечение

Лечение заболевания может проводить травматолог, ортопед, ревматолог, эндокринолог на основании результатов анализов. Дополнительно требуется консультация гинеколога. Основное лечение — медикаментозное.

Препараты

Препараты от остеопороза при климаксе могут относится к разным фармакологическим группам, но часто их комбинируют с целью усиления терапевтического эффекта.

В первую группу входят:

• Кальций Д3 Никомед;
• Кальцемин;
• Витрум;
• Компливит.

Если минеральная плотность костей нарушена, требуется не только восполнить уровень необходимых веществ, но и превысить его. В этом случае избыток витаминов и микроэлементов пойдет на построение костной ткани.

Останавливают разрежение костной ткани:

• Ризендронат;
• Бонвива;
• Ибандронат;
• Алендронат;
• Золендронат.

Лекарства выпускаются в таблетированной форме, капсулах, растворах для инъекций.

Женщины испытывают при климаксе суточную потребность в кальции — 1000 мг, но при развитии остеопороза потребность увеличивается до 1500 мг без учета продуктов питания. Вылечить болезнь только одной диетой не получится.

Народные способы

Менопаузальный остеопороз рекомендуется лечить народными средствами, но они могут только дополнять препараты кальция, основное лечение. Выбор рецептов народных целителей следует согласовать с врачом.

Высокоэффективными считаются следующие рецепты:

1. Соединить траву укропа и петрушки в равных частях, измельчить. 200 г смеси залить 500 мл горячей воды, настоять не менее трех часов. Пить по ½ стакана в течение дня.
2. Залить 500 мл теплой воды 1 ст. л. сон-травы и и столько же ясменника. Добавить 2 ст. л. чернобыльника. Выдержать 50-60 минут. Пить в течение дня по ¼ чашки. Курс – не менее 6 месяцев.

Диета и образ жизни

Очень важно соблюдать правильный режим питания. Продукты должны содержать много кальция и микроэлементов. Наиболее важны магний и фосфор. Полезны морская рыба, пророщенные злаки, в составе которых находится эстроген.

Нужно контролировать потребление соли, ее переизбыток будет вымывать кальций. Исключить следует также шоколад ,кофе. Консервированные продукты и полуфабрикаты, майонез.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, твердым и мягким сырам, кефиру, простокваше и несладким йогуртам. На столе всегда должны быть овощи и фрукты, зелень, орехи, греча.

Диетическими продуктами считается мясо птицы, нежирная говядина, крольчатина.

Лечение должно включать регулярные и умеренные физические нагрузки. Комплекс упражнений, разрешенных в конкретном случае, разрабатывает специалист. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки, отказаться от вредных привычек.

Прогноз болезни

Переломы могут происходить при минимальной нагрузке на суставы или вообще без нее.

Но последствия заболевания обратимы. Патология лечится комплексными методами. Их подбор зависит от причины заболевания скелета и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Возможные осложнения

Остеопороз, который вовремя не вылечили, вызовет много неприятных последствий.

Это могут быть:

1. Переломы позвонков, лучевых костей и шейки бедра.Приводят не только к инвалидности, но и к летальному исходу.
2. Длительный постельный режим.Способствует развитию пневмонии, пролежней.
3. Хроническая боль в позвоночнике. Купируется болеутоляющими средствами очень плохо.
4. При нарушении осанки происходит искривление позвоночного столба.
5. В отдельных случаях срастание костей может произойти только после оперативного вмешательства.

Профилактика

Для приостанавливания разрушения хряща и костей назначается ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Для профилактики лекарства назначают такие, которые действуют подобно природным эстрогенам.

Назначаются:

• Торемифен;
• Тамоксифен;
• Ралоксифен;
• Лазофоксифен.

Показано использование ортопедических изделий для защиты от травмирования суставов. Обязательно рекомендуется женщинам использование протекторов бедра.

Постоянной должна быть коррекция зрения, лечение сопутствующих патологий и при возможности отмена психотропных препаратов.

Физическая программа не должна включать высокоинтенсивные упражнения, прыжки и посещения бассейна.

Необходимо ежедневно пить чистую воду. Она улучшает процесс пищеварения, ускоряет доставку питательных веществ к суставам.

Отзывы

Зарина, 46 лет, Краснодар: «Очень боялась остеопороза. Гинеколог сказал, что его можно предупредить, если правильно питаться и принимать препараты, содержащие кальций. Стала есть больше сыра, кефира, рыбы, отказалась от кофе. Принимала препарат Кальцемин, который порекомендовал врач. При диагностике оказалось, что остеопороз отсутствует.»

Марина, 60 лет, Чебоксары: «В 50 лет появилась постоянная боль в позвоночнике, стала заметна сутулость, сломала ребро при падении, а позднее — и шейку бедра. Кость срасталась очень долго, испытывала сильные боли. Лечение проводили врачи, сама дополняла его народными средствами. Постепенно начала передвигаться самостоятельно. Всем рекомендую не запускать болезнь.»

Елена, Старая Русса, 54 года: «При падении сломала руку. Обратилась к эндокринологу, потому что нахожусь на учете у него по сахарному диабету.

Результат по УЗ денситометрии улучшился. Лечение продлили.»

Видео

В видео специалисты рассказывают о том, как проявляется остеопороз, и о методах его лечения.

Источник: https://doktora.guru/polezno-znat/zabolevaniya-pri-klimakse/profilaktika-osteoporoza.html

Почему развивается остеопороз при климаксе. Профилактика остеопороза при климаксе лекарства

Климакс – сложный процесс перестройки гормональной системы, когда начинается активное старение и интенсивно проявляются признаки увядания функций органов и систем. Одним из самых ярких проблем в климактерическом периоде женщины является остеопороз – размягчение (снижение уровня плотности) костной ткани, что неизменно приводит к изменениям в структуре и повышенной хрупкости.

Во время климакса у женщины значительно снижается выработка гормона эстрогена, что и приводит к старению костных тканей, снижению их плотности. Это является основной причиной развития патологии, хотя врачи выделяют и нарушение обмена веществ как фактор риска развития остеопороза в постменопаузном периоде.

• И в таком случае питательные вещества и минералы не поступают в нужном количестве в организм, даже если женщина строго соблюдает сбалансированность рациона питания.
• Врачи на основе своих исследований и длительного наблюдения за женщинами в периоде климакса сделали однозначный вывод по поводу причин, вызывающих остеопороз.
• Их всего две:

• снижение уровня эстрогенов (женские гормоны);
• замедленный обмен веществ и, как следствие, дефицит минералов и витаминов.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах при остеопорозе. Из нее вы узнаете о том, как влияет недостаток витамина Д при остеопорозе, какие еще элементы принимать при заболевании для женщин и мужчин, а также о витаминной профилактике.

А здесь профилактике остеопороза.

Симптомы у женщин

Первыми признаками остеопороза в периоде менопаузы и климакса у женщин являются:

• постоянное присутствие напряжения и болевого синдрома в области позвоночника, даже если пациентка находится в покое;
• понижение работоспособности и быстрое наступление физической усталости на фоне не больших нагрузок;
• дискомфорт в суставах, позвоночнике при длительном нахождении в одной позе.

Если на этой стадии развития заболевания были предприняты какие-то лечебные меры, то можно предотвратить осложнения в виде постоянных переломов и инвалидизации.

Остеопороз длительное время протекает без выраженных симптомов и поэтому диагностируется в тот момент, когда уже происходят переломы костей.

Причем совсем необязательно этому предшествует сильный удар, падение – например, перелом шейки бедра может произойти просто при неправильной ходьбе, постановке ноги с выворотом голеностопного сустава, а компрессионное повреждение позвонков под тяжестью массы тела пациентки.

Типичными переломами для остеопороза у женщин являются повреждения бедренной кости (в том числе, ее шейки), позвонков грудного и поясничного отделов. Нередко диагностируются характерные травмы ребер, лучевой кости, шейки плеча, но они не имеют значимости в медико-социальном плане и не приводят к инвалидизации.

Диагностика состояния

Лечение остеопороза всегда начинается с диагностики и даже если женщина отмечает частые переломы и первичные признаки заболевания, это не повод выносить вердикт и подбирать соответствующую терапию.

В рамках диагностики пациентке назначаются:

• рентгенография – врач выясняет уровень плотности костной ткани;
• ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата – визуально специалист может сразу понять, имеются ли проблемы с плотностью костной тканью;
• биохимический анализ крови – выясняется, каких микроэлементов и витаминов не хватает в организме (особое внимание уделяется тем, которые «отвечают» за плотность костной ткани);
• компьютерная томография – не только подтверждает диагноз, но и определяет степень развития проблемы.

В крупных клиниках, которые полностью обеспечены материальной базой, могут проводиться генетические исследования костного материала. Этот анализ считается самым информативным, потому что позволяет врачам не только сразу поставить диагноз (без дополнительных обследований), но и подобрать наиболее эффективное лечение в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения

Остеопороз при климаксе должен лечиться, хотя многие женщины просто не обращают внимание на первичные признаки заболевания. Проблема заключается в том, что дискомфорт и боли сначала неплохо купируются лекарственными препаратами обезболивающего характера, но осложнения при отсутствии полноценной терапии неизбежны. К ним относятся:

• постоянные сильные боли в позвоночнике – особенно ярко проявляются в области поясницы и груди, не снимаются даже инъекционными формами анальгетиков;
• максимальное снижение плотности костной ткани – переломы могут случаться даже без ударов и физических воздействий;
• сращение костных тканей – тяжелое состояние, при котором хирургическое вмешательство неизбежно;
• сильное искривление позвоночника.

Сильное искривление позвоночника

Лечение

Лечить остеопороз гораздо сложнее, чем избегать. Если минеральная плотность кости нарушена, необходимо не просто восполнить прежний уровень необходимых веществ, но и превысить его. Только тогда избыток витаминов и микроэлементов пойдет на построение костной ткани.

Препараты от остеопороза при климаксе разделяются на средства первой и второй линии. К первой группе относятся:

• Препараты кальция.
• Витамины.
• Бисфосфонаты.
• Моноклональные антитела.
• Терипаратид.

На сегодняшний день все остальные средства применяются при неэффективности перечисленных и относятся ко второй линии. Среди них кальцитонин и стронция ранелат.

Медикаментозные препараты могут использоваться и для профилактики остеопороза при менопаузе, но решение о назначении принимает лечащий врач.

Кальций

Конечно, прежде всего следует восполнить уровень кальция в крови. Это позволяет создать основу для минерализации костной ткани. Существует огромное количество различных препаратов кальция. Но не все они одинаково эффективны.

Женщины в менопаузе имеют суточную потребность в кальции – 1000 мг/сут. Однако при наличии остеопороза потребность возрастает до 1500 без учета продуктов. Это значит, что одной диетой вылечить остеопороз не получится.

Наиболее правильным на сегодня является назначение:

• Карбоната кальция.
• Трифосфата кальция.
• Цитрата кальция.

Эти препараты одинаково эффективны и безопасны для лечения остеопороза.

Кальций-содержащие лекарства принимают во время или после еды. Одномоментно используется не более 1–2 таблеток препарата.

Наиболее распространенные препараты на основе кальция – Кальций Д3 Никомед, Кальций Д3 Никомед Форте, Кальцемин Адванс, Витрум остеомаг, Компливит кальций-Д3.

Каждое средство имеет различные дозы лекарства, поэтому назначать их должен лечащий врач.

Витамин D

Незаменимое в организме вещество витамин D синтезируется в определенных количествах под влиянием солнечных лучей. Однако большая часть метаболита поступает в организм извне с пищей.

Витамин D обладает рядом эффектов:

• Задерживает кальций в почках, не допускает его выведение с мочой.
• Ускоряет всасывание минерала из кишечника.
• Увеличивает поступление кальция в кость, что приводит к росту минеральной плотности.
• Потенцирует полезную резорбцию кости, которая лежит в основе её перестройки.
• Участвует в модулировании иммунного ответа.

Для людей, страдающих остеопорозом принимать препараты витамина D нужно обязательно.

Дозировку рассчитывает лечащий врач в международных единицах. Каждая капля масляного раствора витамина D содержит 500 международных единиц.

Перечисленные выше препараты кальция в определенном количестве содержат и витамин D, однако его доза там даже не приближается к лечебной. Это значит, что в дополнение к ним следует принимать особые препараты, например, Вигантол или Аквацетрин.

Существует два режима приема – ежедневный и еженедельный. Последний более приемлем для пациентов, которые не могут приспособиться к регулярному приему лекарств.

Бисфосфонаты

Кальций и витамин D полезно употреблять всем женщинам в менопаузе для профилактики заболевания. Если же остеопороз уже возник, врачи назначают дополнительные лекарственные средства.

  Кальций при переломах костей: перечень препаратов

На сегодняшний день лечение остеопороза рекомендуется начинать с применения бисфосфонатов. Эти лекарства замедляют резорбцию костной ткани, нарушают процесс вымывания кальция из костей. Это приводит к снижению риска и частоты переломов, улучшению качества жизни, предотвращению возможных госпитализаций.

К бисфосфонатам относятся:

• Алендроновая кислота.
• Ибандроновая кислота.
• Золендроновая кислота.
• Ризендроновая кислота.

Лекарства назначаются на длительное время – около 3–5 лет. При хороших показателях денситометрии и отсутствии переломов бисфосфонаты отменяются. Если возникают дополнительные факторы риска или перелом – прием возобновляется.

Современные лекарства из этой группы имеют очень удобный режим приема. Например, золендроновая кислота назначается в виде инъекций, которые выполняются всего лишь 1 раз в год.

Если женщина принимает эти препараты, кальций и витамин D не отменяются. Бисфосфонаты замедляют резорбцию кости, но не восстанавливают уже имеющиеся потери.

Моноклональные антитела и терипаратид

Достижения современной медицины позволили создать очень эффективные препараты от остеопороза, которые отлично переносятся больными с остеопорозом.

Деносумаб – особый препарат, который является моноклональным антителом человека. Он был получен синтетическим путем. Лекарство связывает регулятор образования остеокластов, клеток, разрушающих костную ткань. В результате блокирования этого механизма резорбция кости прекращается, а минеральная плотность постепенно наращивается.

Это лекарство ставится подкожно 1 раз в полгода. Недостатком является высокая стоимость препарата.

Наибольшая доказательная база по применению терипаратида имеется как раз у женщин в менопаузе. Недостаток – побочные эффекты. Возможны тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления.

Перечисленные препараты применяются при неэффективности бисфосфонатов, но не вместе с ними.

Препараты второй линии

Меньшую эффективность в лечении остеопороза имеют препараты кальцитонина и стронция ранелата. Однако иногда использовать их приходится.

Кальцитонин имеет следующие особенности:

• Имеет природное происхождение — получен из рыбы лосося.
• Показан при остром болевом синдроме в спине после компрессионного перелома.
• Назначается интраназально ежедневно или внутримышечно и подкожно через день.
• Рекомендуется прерывистый режим – курсами по 3 месяца с перерывами по 2 месяца.
• Кальцитонин будет иметь наибольшую эффективность в сочетании с кальцием и витамином D.

Доказательная база у лекарства невелика. Однако при невозможности использования первой линии препарат допустимо применять.

Стронция ранелат – терапия, используемая при неэффективности или непереносимости всех вышеописанных лекарств. Лекарство используется в сочетании с кальцием и витамином D. Недостаток – высокая частота инфарктов на фоне приема этого лекарства. Во всем мире препарат не используется.

Народные средства для профилактики и лечения остеопороза

Некоторые болезни на ранней стадии развития возможно остановить с помощью специально подобранного рациона питания. В народной медицине указывается на особую ценность продуктов, помогающих при климаксе снабдить организм необходимыми веществами. Нужно отдать предпочтение:

• молоку и молочным продуктам;
• рыбе и дарам моря;
• зелени;
• овощам и фруктам, особенно тыкве, моркови, капусте, фасоли.

Магний в повышенном количестве присутствует в гречневой и овсяной крупе, семечках. Фосфор, помимо рыбы, содержится в печени, яйцах, курице, говядине. При климаксе потребность в кальции и витамине D вырастает в 1,5 раза, поэтому без витаминных комплексов не обойтись. А остальные симптомы помогут снять отвары трав и другие природные компоненты.

• Смесь из прополиса, гречишного меда и измельченной яичной скорлупы в пропорциях 2/1/2 принимается по 2 ч.л. в день, способствует насыщению кальцием, поддержке сердечной мышц, поднятию иммунитета.
• Лекарственные травяные сборы оказывают комплексное действие, если в их составе присутствуют корень одуванчика, крапива, чабрец, зверобой полынь.
• Из продуктов пчеловодства справиться с профилактикой поможет мумиё. Небольшой шарик нужно растворить в воде из расчета 2 — 4 гр на полстакана. Курс приема продолжается месяц, после чего нужен перерыв.

1. В копилке народных рецептов еще много полезных советов, нужно только нацелиться на здоровый активный образ жизни и знать, то здоровье, хорошее настроение и самочувствие возможно и во время климакса.

Источник: https://pro-acne.ru/vse-travmy-sustavov/osteoporoz-pri-klimakse-priznaki-i-simptomy-lechenie-preparatami-kak-izbezhat-profilaktika.html

Профилактика постменопаузального остеопороза у женщин

В период климакса есть большая вероятность возникновения постменопаузального остеопороза. Причиной появления этого заболевания выступает потеря организмов эстрогенов, что в свою очередь вызывает снижение плотности костей всего тела.

Но женщина может избежать этого заболевания, если заранее побеспокоится о своем здоровье и будет поддерживать свой организм. Для этого необходимо знать базовые профилактические меры, а также симптомы остеопороза для своевременной терапии.

Причины возникновения болезни

Снижение активности яичников сопровождается уменьшением концентрации эстрогенов в крови. Вскоре происходит нарушение обменных процессов и в костной ткани, где отмечается снижение объема минеральных элементов. В итоге кости становятся более хрупкими из-за нарушений в усвоении кальция организмом, а восстановительные процессы проходят очень медленно.

Остеопороз при климаксе диагностируют на позднем этапе менопаузы, но уже в это время практически ничего нельзя сделать с заболеванием. Поэтому стоит обратить внимание на свое здоровье с самой начальной фазы наступления климакса. Хотя некоторые женщины страдают этим недугом раньше других.

Причинами заболевания могут быть:

• Неправильное питание. Если в рационе не хватает продуктов с кальцием и витамином D, то нарушение обменных процессов в костных тканях может наступить в любом возрасте. Кальций и витамин D связаны между собой, ведь витамин обеспечивает нормальное восприятие тканями кальция.
• Проблемы с весом. Каждый лишний килограмм негативно сказывается на костях. Лишний вес создает дополнительное давление на человеческие кости, от чего в первую очередь страдают суставы и позвоночник.
• Проблемы с пищеварением. Если кишечник не способен стабильно усваивать полезные элементы, то костные ткани недополучают кальций, от которого напрямую зависит прочность костной ткани.
• Ревматоидный артрит. Влияет на здоровье человеческих суставов, проблемы с которыми создают дополнительную нагрузку на кости на фоне нехватки нужных веществ.
• Гипотиреоз и климакс. Щитовидная железа является важным регулятором минерального обмена в человеческом организме. Поэтому сбои в работе щитовидки снижают прочность скелета женщины.
• Наследственность. Если у старшего поколения женщин семьи наблюдались проблемы с костями, то профилактика остеопороза при климаксе является крайне необходимой.
• Вредные привычки. Происходит ускоренное разрушение костей из-за проблемного усвоения кальция.
• Прием глюкокортикоидов. Негативно сказываются на восстановительных процессах в костях и блокируют усвоение минеральных веществ.

Диагностика заболевания

Современная медицина предлагает оптимальный и наиболее информативный метод своевременного диагностирования остеопороза. Во время рентгенологической денситометрии можно определить массу костной ткани, чтобы выяснить предрасположенность организма к заболеванию или определить этап развития остеопороза.

Кроме этого, врач может посоветовать сделать УЗИ и компьютерную томографию. Стоит заметить, что обязательным элементом диагностики являются анализы крови и мочи.

Результаты обследования помогут узнать состояние костной ткани организма, но чтобы точно определить, как именно избежать остеопороза при климаксе, необходимо выяснить проблемы организма, которые могут стать причиной заболевания костей.

Симптомы остеопороза у женщин во время и после менопаузы

Трудно самостоятельно выделить этап, когда необходимо лечение остеопороза при климаксе. Потому что заболевание развивается незаметно, а его симптомы часто сливаются с постоянными ощущениями женщины, которые принято списывать на переутомление.

Первичные признаки остеопороза:

1. Почти незаметное напряжение в позвоночнике и конечностях, которое может сопровождаться кратковременными болями, причем даже в состоянии полного покоя.
2. Быстрая утомляемость и невозможность поддержания прежнего уровня активности.
3. Возникновение дискомфорта при продолжительном пребывании в одном положении.

Постменопаузальный остеопороз со временем усиливается, поэтому возникают другие неприятные и болезненные ощущения:

• постоянные болевые ощущения в позвоночнике,
• возникновение искривления позвоночника или горба,
• незначительные повреждения приводят к очень серьезным травмам,
• кости медленно срастаются (иногда необходимо хирургическое вмешательство).

Если женщина замечает у себя любые из перечисленных признаков, то необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Нужно побеспокоиться о своевременной профилактике остеопороза при климаксе: прием лекарств и витаминных комплексов, улучшенный образ жизни и сбалансированное питание.

Узнайте, какие еще бывают признаки климакса у женщин в 50 лет, перейдя по ссылке.

Почему важно заранее организовать профилактику заболевания?

При правильной профилактике остеопороза при климаксе женщина организовывает надежную поддержку организму для сохранения нормальной двигательной активности. Если еще в молодом возрасте исключить сигареты, алкоголь, кофе, организовать здоровое питание, то вероятность возникновения остеопороза при менопаузе значительно снижается.

Стоит помнить, что вылечить остеопороз практически невозможно. Комплекс препаратов и терапия только замедляют уже начавшееся разрушение костных тканей. Поэтому женщине необходимо хотя бы раз в полгода посещать гинеколога, эндокринолога, а также проходить соответствующие обследования.

Первичные методы профилактики остеопороза

Профилактические меры крайне необходимы, начиная с 35 лет, но и в более молодом возрасте женщина может соблюдать следующие рекомендации:

1. Снижаем объем белка и обеспечиваем необходимое поступление и усваивание кальция костными тканями. В этом вопросе необходимо отказаться от кофе и организовать сбалансированное питание.
2. Поддерживаем оптимальный мышечный тонус. Не нужно заниматься опасными видами спорта. Оптимальный вариант – занятия аэробикой несколько раз в неделю и медленный бег. В итоге мышечный каркас будет надежно поддерживать кости, а также поможет кальцию лучше усваиваться.
3. Полностью отказываемся от сигарет и алкоголя. Вредные привычки практически сводят к нулю все действия женщины, направленные на поддержание здоровья костных тканей.
4. Принимаем препараты с кальцием и витамином D, но только после консультации с врачом.

Вторичная профилактика

На этом этапе женщине уже необходимы более серьезные профилактические меры. Кроме поддержки плотной структуры костной ткани, стоит позаботиться о замедлении ослабления костей.

С этой проблемой помогут справиться гормоны, фитоэстрогены, биофосфонаты, витаминные наборы с кальцием. Любое лекарство нужно принимать только после консультации с врачом, ведь некоторые лекарственные средства просто могут не подходить, поэтому только навредят женскому организму.

Лечение постменопаузального остеопороза

К сожалению, вылечить это заболевание практически невозможно. Успех любых мер будет зависеть от стадии, на которой был обнаружен недуг костей. Но в борьбе с остеопорозом важную роль играет время.

Чем раньше вы начали принимать препараты от остеопороза при климаксе, поддерживать здоровый образ жизни, тем больше шансов остановить или хотя бы замедлить потерю минералов организмом.

Медицинские препараты

Эффективными считаются препараты, которые замедляют истончение костной ткани:

• Фосамакс,
• Кальцитонин
• Тронция ранелат.

Именно эти лекарственные препараты имеют меньше всего негативных последствий даже при длительном приеме. К более сильным препаратам относятся:

• Бисфосфонаты (Фосамакс, Бонива, Актонель, Рекласт или Зомета);
• Фортео (при тяжелой степени остеопороза);
• Деносумаб (инъекции);

Инновационным направлением в лечении остеопороза при климаксе выступает группа селективных эстроген-рецепторных модуляторов (тамоксифен, ралоксифен).

Важно запомнить, что любое средство для лечения остеопороза прописывает врач. Самолечение не допускается!

Народная медицина в борьбе с истощением костной ткани

Очень примечательно, что народная медицина играют важную роль и во время профилактики, и при лечении заболевания. Хорошо себя показывают травяные отвары на основе:

• чернобыльника;
• сушеницы;
• сон-травы;
• полыни;
• ясменника пахучего;
• корня одуванчика;
• сурепки;
• травы недотроги;
• ярутки полевой;
• чабреца;
• зверобоя.

Травы, которые способны помочь в борьбе с остеопорозом в изобилии находятся в Монастырском чае отца Георгия. Переходите по ссылке, чтобы получить полную информацию о нем.

Но не все дары природы годятся для предотвращения остеопороза. Есть такие продукты, которые употреблять нежелательно. Сюда относятся растения, в которых содержится щавельная кислота (блокирует усвоение кальция). Содержится в ревене, щавеле, томатах.

Нужно запомнить, что остеопороз легче предотвратить, чем потом бороться с последствиями истончения костной ткани организма.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/lechenie/postmenopauzalnii-osteoporoz.html