Опасна ли кистозная микроаденома, ее причины появления и терапия

Микроаденома гипофиза – небольшое новообразование, которое формируется на внутренних тканях органа. Размеры этого типа доброкачественных опухолей не превышают одного сантиметра. Поскольку уплотнение практически не влияет на самочувствие человека, его сложно диагностировать. В тех случаях, когда оно воздействует на продуцирование гормонов, присутствуют характерные симптомы.

Что такое микроаденома гипофиза?

Гипофиз представляет собой железу внутренней секреции, которая находится в основании головного мозга. Орган отвечает за рост, обмен веществ и развитие человека.

В большинстве случаев кистозное образование поражает женщин репродуктивного возраста. Врачи считают, что этому способствует изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Отдельные участки гипофиза из-за продуцирования большого количества гормонов (например, пролактина) видоизменяются. Это провоцирует деформацию тканей железы.

Обычно проблемы возникают в аденогипофизе (передний участок органа), но могут относиться к правой или левой половине. Хотя само новообразование не продуцирует гормоны, но оно влияет на их избыточное или уменьшенное производство. В результате возникают симптомы, характерные для гормонального сбоя. Размер опухоли не превышает 1 см.

Причины возникновения

К одной из главных причин возникновения микроаденомы гипофиза головного мозга относят изменение гормонального фона. Чаще всего это происходит в период вынашивания ребенка, кормления грудью. Кроме этого спровоцировать деформацию тканей железы могут следующие причины:

• сбои в деятельности внутреннего органа, связанные с гипоталамусом;
• снижается гормональная функция периферических желез, что провоцирует усиленный рост тканей и появление уплотнения;
• наследственный фактор;
• искусственное прерывание беременности и прочие хирургические вмешательства в области органов малого таза;
• использование оральных гормональных средств контрацепции;
• механические удары, травмы, при которых поражается нервная система;
• инфекционные процессы в мозгу;
• вредные привычки женщины в период вынашивания ребенка, а также попадание в организм токсических веществ. Это негативно влияет на развитие эмбриона.

Признаки

Симптомы микроаденомы гипофиза зависят от того, влияет ли она на гормональный баланс в организме. Признаки будут разными у мужчин и у женщин из-за особенностей эндокринной деятельности.

Если уплотнение относится к гормонально неактивным, его сложно диагностировать. Со стороны эндокринной системы отсутствуют изменения, поэтому небольшого размера опухоль не вызывает характерных признаков. Гормонально-активные новообразования провоцируют серьезные изменения из-за нарушения гормонального баланса.

К общим симптомам у женщин относят:

• набор лишнего веса;
• появление грудного молока даже при отсутствии лактации;
• неспособность забеременеть вследствие подавления активности яичников;
• сбои менструального цикла.

У мужского пола повышенное выделение пролактина заметно не так явно, хотя признаки будут аналогичными. Мужчины обычно не так серьезно относятся к собственному весу, поэтому могут игнорировать его повышение. Также возникают проблемы с потенцией.

Если аденома располагается на тканях, которые отвечают за выработку тиреотропного гормона, то признаки будут иными. Пациенты отмечают возникновение узлового зоба на щитовидке, резкое снижение веса, перепады настроения, тахикардию и другие нарушения сердечной деятельности.

При усиленной выработке соматотропного гормона происходит чрезмерное разрастание всех тканей. У детей это проявляется в гигантизме, нарушениях работы внутренних органов (ЖКТ, легких, внутренних половых органов и проч.

) Если микроаденома этого типа есть у взрослого человека, отмечают непропорциональное увеличение размеров отдельных частей тела.

Голос становится более грубым, возникает диабет несахарного типа, существует повышенный риск развития раковых процессов.

Следующая разновидность уплотнения (кортикотропная микроаденома) затрагивает надпочечники, провоцируя усиление их работы. Это проявляется в повышении массы тела. Однако набор веса происходит неравномерно.

Жир откладывается в основном в шее, на животе, бедрах. Возникают растяжки из-за быстрого увеличения массы, волос на теле становится больше (это особенно заметно у женщин).

К частым симптомам относят диабет, расстройства психики.

Если опухоль способствует избыточному продуцированию гонадотропных гормонов, то она вызывает нарушения половой функции. Это приводит к бесплодию, импотенции, высокому риску злокачественных новообразований.

По мере увеличения размеров микроаденомы признаки усугубятся. Кроме гормональных расстройств появится мигрень, головокружение и потеря сознания, нарушение зрения.

Опасные последствия

Если выявить патологию, то есть вероятность избежать осложнений. Игнорировать болезнь нельзя, поскольку микроаденома гипофиза головы имеет склонность к увеличению размеров. По мере ее роста происходят серьезные изменения в гормональной деятельности. Крупные новообразования давят на окружающие ткани, негативно воздействуя на процессы, происходящие в центральной нервной системе.

Гормонально-активные опухоли могут спровоцировать необратимые процессы. Чрезмерное продуцирование гормонов вызывает диабет, нарушения в сердечно-сосудистой деятельности. Уплотнение представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента, если его не лечить.

Со временем нарушается зрение, возможны повреждения мозговых тканей. Кроме того, патология вызывает бесплодие из-за гормонального дисбаланса.

Микроаденома при беременности

Этот тип кистозных образований часто появляется у молодых женщин, планирующих беременность. Врачи рекомендуют не планировать зачатие до тех пор, пока проблему не устранят.

Это связано с нестабильным гормональным фоном и высоким риском прерывания беременности.

Если же о зачатии стало известно до планирования и лечения, пациентке назначают медикаменты, которые подавляют избыточную выработку гормонов.

При некоторых типах утолщений рекомендуют воздержаться от планирования ребенка на срок от одного года. Если же аденома неактивная, беременность не запрещается. Женщине нужно будет контролировать гормональный баланс и регулярно отслеживать динамику изменений.

Микроаденома предполагает отказ от грудного вскармливания. Лактация может спровоцировать усиленный рост тканей, поэтому нужно кормить новорожденного специализированными смесями.

Как диагностируют?

Этот тип аденом сложно выявить, если он не относится к гормонально-активной разновидности. Симптомов в этом случае нет, небольшие размеры утолщения не позволят диагностировать его на плановом осмотре. Если же пациент заподозрил у себя доброкачественную опухоль, он обращается к врачу для постановки диагноза.

На основании жалоб доктор назначит следующие виды обследований:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография – наиболее эффективные методы диагностики. Они позволяют получить полную картину. Визуализируют гипофиз и отмечают любые изменения, которые происходят в его отделах. Во время исследования уточняют размеры капсулы. УЗИ и рентген неэффективны в случае микроаденомы;
• биохимическое исследование крови и мочи. Определяют уровень гормонов, отслеживают их дефицит либо избыток. Плюс анализа в том, что он позволяет выявить нарушения на ранней стадии развития новообразования;
• проводят осмотр у офтальмолога, чтобы определить нарушения зрения.

Способы лечения

После уточнения диагноза врач подбирает правильное лечение микроаденомы гипофиза. Методы терапии зависят от гормональной активности тканей. Неактивные новообразования могут оставить под наблюдением, не назначая медикаментозных средств или хирургического вмешательства. В этом случае показаны регулярные обследования, которые позволят наблюдать за динамикой роста.

При увеличении размеров назначают необходимую терапию. Гормонально-активные опухоли требуют обязательного лечения. Для этого используют консервативную терапию, операцию или радиохирургическое вмешательство.

Консервативное лечение предусматривает использование гормональных препаратов. В зависимости от особенностей уплотнения подбирают подходящие средства.

Они способствуют тому, что в течение одного – двух лет аденома рассасывается, а синтез гормонов приходит в норму.

Однако консервативная терапия дает результат далеко не всегда. При отсутствии эффекта и росте новообразования назначают хирургическое вмешательство.

При микроаденоме гипофиза стараются проводить удаление с помощью эндоскопа через носовые пазухи. Этот метод применяют при небольших размерах капсулы.

Он позволяет избежать серьезных осложнений и быстрее восстановиться пациенту. Уже через несколько дней после процедуры его выписывают из стационара.

При больших размерах кистозных образований назначают классическую полостную операцию, которая является очень сложной. Поэтому врачи стараются избегать этого способа вмешательства. Существует высокий риск развития осложнений, поэтому операцию проводит только специализирующийся на подобных новообразованиях хирург.

Последний метод воздействия – радиохирургическое вмешательство. Это современный способ воздействия на ткани утолщения, при котором не требуется проводить операцию. Для процедуры используют радионож.

Это пучок лучей, которые воздействуют напрямую на патологические ткани. Через некоторое время после этого аденома постепенно уменьшается в размерах.

Если она относится к гормонально-активному типу, то в комплексной терапии назначают медикаментозные средства.

Радиохирургический метод не причиняет неприятных ощущений, а восстановление не потребует присутствия пациента в стационаре. В дальнейшем назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию для контроля происходящих изменений.

Дальнейший прогноз

Прогноз на выздоровление при микроаденоме в большинстве случаев положительный. Это связано с ее небольшими размерами. Уплотнение обычно хорошо поддается разным видам лечения и исключает рецидивы. Если оно увеличится в размерах, удалить его будет намного сложнее.

При диагностике маленькой опухоли врач может не назначать вмешательство или консервативное лечение. Пациенту потребуется лишь контролировать изменение ее размеров и регулярно приходить на осмотр. В некоторых случаях новообразование не растет в течение жизни человека, потому не влияет на ее качество.

Профилактика

Это малоисследованный тип кистозных образований, поэтому специфических мер профилактики немного. Снизить риск развития патологии можно, если соблюдать несколько правил:

• если выявлен гормональный дисбаланс, то необходимо выяснить его причину и устранить;
• при обнаружении любых инфекционных заболеваний, которые поражают ткани мозга, их необходимо лечить под врачебным контролем;
• если присутствуют какие-либо из симптомов, требуется срочно проконсультироваться с доктором;
• при постановке точного диагноза нужно придерживаться тех методов лечения, которые назначил лечащий врач.

Микроаденома гипофиза обычно не представляет серьезной угрозы для жизни человека. Но при увеличении размеров она провоцирует патологические изменения, требующие быстрого реагирования. Поэтому нельзя игнорировать ее симптомы.

Источник: https://kistateka.ru/golova/mikroadenoma-gipofiza

Микроаденома гипофиза: симптомы и лечение

Содержание

Источник: https://elena-canton.ru/lechenie/mikroadenoma-gipofiza-chto-eto-takoe-i-chem-opasna/

Чем опасна микроаденома гипофиза у женщин? Симптомы, лечение и прогноз

Образованный из клеток железистой ткани очаг в мозге опухолевого характера – микроаденома гипофиза у женщин. Несмотря на малые размеры, он способен нанести большой ущерб их здоровью.

Ведь гормональные вещества, которые вырабатывает орган, принимают непосредственное участие в функционировании многих внутренних систем организма, особенно в такие важные периоды жизни женщины, как беременность и лактация. Однако подобная болезнь может возникать и у мужчин – симптоматика имеет схожий характер. Лечение будет подбирать специалист-эндокринолог с учетом гормональной активности опухоли.

Что такое микроаденома гипофиза?

Такой железе внутренней секреции, как гипофиз природа уделила особое внимание – она размещена в специальном черепном углублении, чтобы защитить от негативных факторов извне. Ее основная задача – вырабатывать важные для здоровья людей гормоны, с помощью которых головной мозг осуществляет контроль над деятельностью отдаленных органов и систем, к примеру яичников у женщин.

Сама по себе микроаденома железы – это гиперплазия отдельных ее клеток, которые сформировались на одном участке в опухолевый участок.

Поскольку гипофиз и сам имеет малые размеры – не более 13 мм, то и новообразование также микроскопично. Однако оно провоцирует различные сбои в выработке гипофизом биологически активных веществ – не только гиперпродукцию, но и дефицит гормонов.

Признаки подобных нарушений могут длительное время отсутствовать – за счет механизма собственной компенсации организма человека, но затем симптоматика становится более очевидной. Без гормонокорректирующей терапии обойтись уже невозможно. В международной классификации болезней микроаденоме гипофиза присвоен код D35.2.

Чем опасна для женщин микроаденома гипофиза?

Поскольку гормональный фон очень важен для правильного функционирования женского организма, уже на начальном этапе развития микроаденомы в одной из частей гипофиза может происходить ухудшения самочувствия женщины. Основные виды нарушений:

• различные расстройства менструального цикла – из-за повышения концентрации пролактина изменяется выработка других женских гормонов, что ведет к удлинению сроков кровянистых выделений либо полному их отсутствию;
• дисфункции яичников – вплоть до бесплодия;
• галакторея – молокоподобная жидкость истекает из сосков;
• ухудшение либидо – отсутствие сексуальных желаний, влечения к противоположному полу;
• сбои минерального обмена – вплоть до остеопорозов с патологическими переломами костей;
• изменение оволосения – по мужскому варианту, с обилием жестких волосков над верхней губой, на животе;
• психоэмоциональные колебания – чрезмерная раздражительность, плаксивость, агрессия.

Крайне важным представляется своевременное выявление гипофизарной микроаденомы для женщин репродуктивного возраста – ведь для того, чтобы выносить и выкормить грудью малыша требуется правильное поступление соответствующих гормонов от гипофиза в русло крови.

Факторы и причины возникновения

Окончательно установить, что же может послужить первопричиной начавшейся гиперплазии клеток гипофиза, специалистам не удалось. Исследования в этой области продолжаются. Тем не менее были названы вероятные провоцирующие факторы этого процесса:

• сбои регулирования в системе гипоталамус-гипофиз;
• изменение гормональной деятельности периферических желез секреции биологических веществ, что заставляет гипофиз усилено синтезировать гормоны;
• негативная генетическая предрасположенность – рост микроаденомы происходит у разных членов одной семьи на протяжении нескольких поколений;
• повышенная нагрузка на железу у женщин в отдельные периоды жизни, к примеру зачатие и вынашивание плода, частые аборты;
• бесконтрольный прием оральных гормональных контрацептивов;
• перенесенные женщинами нейроинфекции, которые негативно сказались на функционировании мозговых структур;
• черепно-мозговые травмы, особенно если они приходились на теменную часть черепа.

Течение множественного аденоматоза, наследственного заболевания, при котором формируются опухоли в разных органах, также повышает риск развития микроаденомы в гипофизе. Помимо этого, специалисты высказывали мнение, что такие токсические факторы, как злоупотребление табачной, алкогольной продукцией, способны ухудшать работу мозговых структур, провоцируя гиперплазию их клеток.

Симптомы микроаденомы гипофиза

В гипофизе принято выделять переднюю, а также заднюю его доли. Они несут ответственность за выработку разных гормональных веществ. Поэтому симптомы микроаденомы железы напрямую зависят от того, какая область органа была поражена опухолевым процессом. Еще один важный критерий – пол больного и его возраст.

Функциональные особенности новообразования позволили врачам выделить 2 формы болезни – неактивную микроаденому или же гормоновырабатывающий вариант патологии. В первом случае каких-либо особых последствий для людей не наблюдается – бессимптомный период продолжается длительное время, а выявление опухоли становится открытием диагностического обследования головного мозга, к примеру МРТ.

Между тем, если гиперплазированные клетки начинают усилено синтезировать гормоны, самочувствие больных быстро ухудшается. Так, при формировании пролактиномы происходит сбой в функционировании молочных и половых желез. Для женщин преимущественные признаки заболевания выражаются в:

• ожирении;
• галакторее;
• бесплодии;
• аменорее.

Для мужчин признаки такие:

• снижение либидо;
• эректильные сбои;
• галакторея;
• психоэмоциональная неустойчивость.

Если произошло разрастание клеток гипофиза, которые вырабатывают тиреотропные гормоны, в итоге развивается узловой зоб, основным осложнением которого является тиреотоксикоз с соответствующей симптоматикой – тахикардией, аритмией, гипогликемией и эндокринно-обменными расстройствами.

При поражении гипофиза в виде соматотропиномы происходит усиленный бесконтрольный рост отдельных частей тела – костного скелета, внутренних органов.

Именно акромегалия заставляет врачей заподозрить дисфункцию гипофиза и провести его обследование. Изменение фигуры по типу болезни Иценко – Кушинга требует исключения кортикотропной микроаденомы гипофиза.

Дополнительные ее проявления – стероидный диабет, артериальная гипертензия, нарушения психики.

  Виды, этиология, симптомы и способы терапии аденомы груди

Диагностирование микроаденомы

Уже по характерным жалобам больного специалист может предположить, что у него произошло поражение клеток гипофиза: на фоне гормонального дисбаланса наблюдаются симптоматические изменения в организме. Для подтверждения/опровержения этой версии человеку порекомендуют ряд лабораторно-аппаратных обследований, к которым относятся:

• рентгенография черепа – малоинформативная процедура, которая позволяет только исключить ранее перенесенные черепно-мозговые травмы, поскольку микроаденома не искажает очертаний костных структур;
• компьютерная либо магнитно-резонансная томография – современные диагностические исследования, с помощью которых удается рассмотреть строение органа с разных сторон, выявить изменения в паренхиме, размерах;
• анализы крови на концентрацию гормонов щитовидной железы, надпочечников, а также половых желез.

Только по совокупности жалоб, визуального осмотра больного, результатов лабораторных и аппаратных методов диагностики специалист сможет дать экспертное заключение и подобрать оптимальную схему терапии заболевания.

Лечение микроаденомы у женщин

При выявлении клинических признаков чрезмерной гормональной активности в женском организме и подтверждении развития микроаденомы в структурах гипофиза лечение патологии должно быть начато незамедлительно.

Как правило, врач-эндокринолог подбирает соответствующую гормональную терапию – для коррекции концентрации веществ в русле крови.

Особенно хорошо реагируют на консервативные меры пролактиномы – при правильно подобранных дозах медикаментов они даже самостоятельно рассасываются в тканях железы.

Хирургические меры воздействия на опухоль будут показаны при:

• отсутствии положительного результата от приема лекарственных средств;
• быстром росте новообразования;
• формировании гормональных осложнений у женщин.

При малых размерах патологического очага необходимости в открытом оперативном вмешательстве не возникает. Разработаны методики эндоскопического иссечения гиперплазированого участка гипофиза.

Все большую популярность приобретает техника радионожа: направленный пучок лучей буквально выжигает локальный участок железы, не нанося ущерба здоровым клеткам.

Восстановительный период, как правило, протекает благоприятно, без развития вторичных осложнений.

Прогноз на выздоровление

Несмотря на множество неприятных симптомов, источником которых становится микроаденома гипофиза, прогноз в случае ее развития довольно благоприятный – выздоровление после медикаментозной коррекции или хирургического иссечения опухоли, наступает в 90–95%. Большой опасности для жизни женщин заболевание не представляет. Если микроаденома вовсе не гормоно-активная, то лечебная тактика сводится к динамическому наблюдению и контрольному обследованию состояния гипофиза.

Даже при позднем обращении женщины с микроаденомой железы к врачу специалисту удается подобрать оптимальную схему борьбы с патологией, к примеру комбинирование хирургического иссечения новообразования с последующей гормональной терапией. Самочувствие женщины быстро улучшается, повышается качество ее жизни. Практически все случаи заболевания поддаются излечению.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/mikroadenoma-gipofiza.html

Микроаденома гипофиза: симптомы у женщин, чем опасна опухоль головного мозга и лечение

• Наиболее распространенным типом новообразования области турецкого седла являются макро- и микроаденома гипофиза, а также менингиома и краниофарингиома.
• Однако, аденомы гипофиза – это порядка 15% всех опухолевых образований внутри черепной коробки.
• Но присутствуют некоторые трудности с их диагностированием, основная из которых – это крайне малые параметры опухоли.

Опухолевые образования области гипофиза и гипоталамуса

Гипофиз располагается в районе клиновидной кости черепа, именуемой «турецким седлом».

Он является центральной железой внутренней секреции и продуцирует те гормоны, которые отвечают за синтез прочих ферментов, необходимых для нормальной функции всего организма.

Все прочие эндокринные железы зависимы от нормальной работы гипофиза – при нарушении его функции происходят патологические колебания гормонального фона человека.

Важно! Гипофиз – активный участник не только в контроле гормонального фона организма, он регулирует и некоторые иные процессы, кроме синтеза гормонов железами. При патологиях гипофиза у ребенка может наблюдаться как избыток роста, так и существенный его недостаток.

Принято выделять в гипофизе две доли – переднюю и заднюю. Передняя доля, иначе – аденогипофиз продуцирует следующие гормоны:

1. Тиреотропный гормон, воздействующий на активность железы щитовидной.
2. Определяющий работу надпочечников гормон адренокортикотропный.
3. Гормоны гонадотропные, оказывающие влияние на функции половых желез.
4. Гормон пролактин, который отвечает за лактацию.
5. Соматотропный гормон, определяющий рост тела и его скорость.

Задняя доля, иначе – нейрогипофиз, продуцирует активные вещества окситоцин и вазопрессин. Фермент вазопрессин отвечает за количество выделяемой организмом урины и снижает его в соответствии с нуждами тела.

1. А гормон окситоцин влияет на гладкую мышечную структуру матки и отвечает за нормальное течение родов, обеспечивая возможность протекания родовых схваток.
2. Все патологии гипофиза могут характеризоваться сокращенным количеством выработанных гормонов или наоборот – может наблюдаться внезапный всплеск гормональной активности.
3. Подобным образом могут проявляться и любые типы новообразований, которые поражают гипофизарный участок.

Исходя из объемов синтезируемых гормонов после начала формирования опухоли, она может быть гормонально активная либо неактивная.

Гормонально неактивный тип опухолевых образований гипофизарной зоны зачастую диагностируется спустя значительный промежуток времени, лишь на этапе сдавливания опухолью окружающих тканей.

Аденома гипофиза

Аденомы гипофиза подразделяются не только согласно способности продуцирования ферментов, но также и по собственным параметрам.

Исходя из продуцируемых гормонов, опухоль классифицируется согласно вырабатываемому гормону:

• соматотропинома,
• пролактинома,
• кортикотропинома.

В некоторых случаях гормональная активность может носить смешанный тип. И лишь ¼ часть из всех аденом не является гормональноактивной.

В том числе, новообразование может характеризоваться однородностью структуры или может возникать кистозная область.

Важно! Микрокиста возникает по причинам кровоизлияний в ткани новообразования и должна считаться признаком дегенеративных изменений, которые не оказывают значительного влияния на ход заболевания и его прогнозы.

В зависимости от параметров новообразования и согласно его инвазивным характеристикам, опухолевые образования подразделяются на два типа: микроаденома гипофиза и макроаденома.

Микроаденома гипофиза – это опухолевое образование, которое имеет диаметр, меньший, чем 10 мм.

Она не меняет структуру клиновидной черепной кости и не приводит к сдавливаниям окружающих тканей, таким образом ее еще называют эндоселлярная аденома гипофиза.

Почему возникают микроаденомы?

• Какие причины микроаденомы гипофиза, почему возникает это заболевание, что ее провоцирует, еще до конца не установлено.
• Тем не менее, было замечено повышение вероятности возникновения патологии вследствие действия некоторых негативных факторов.
• Основные причины, которые потенциально способны провоцировать опухоль гипофиза, следующие:

1. Травмы черепной коробки и головного мозга.
2. Патологические процессы нервной системы, спровоцированные инфекциями.

3. При врожденных опухолях – неблагоприятные факторы, имевшие место в период вынашивания.
4. Употребление контрацептивных оральных препаратов.
5. У женщин могут возникать из-за многих беременностей, частых абортов.

Кроме внешних факторов могут оказывать влияние на возникновение микроаденом гипофиза и некоторые отклонения в качестве работы желез внутренней секреции:

1. Ослабление выработки гормонов щитовидной железой.
2. Снижение работоспособности надпочечников.
3. Заниженное количество гормонов, продуцируемых половой системой.

В случае нехватки вырабатываемых ими гормонов, гипофиз получает сигнал – для того, чтобы восстановить гормональный фон организма, орган начинает работать в более высоком темпе.

Таким образом возникают аденомы.

Симптоматические проявления

1. Выраженность симптоматических проявлений имеет зависимость от гормональной активности новообразования.
2. Неактивный тип может вовсе себя никак не проявлять и длительный промежуток времени не давать никаких симптомов, при этом быть обнаруженным случайно.

3. Подобная микроаденома гипофиза, симптомы которой неявны, может представлять угрозу для пациента в дальнейшем, так как опухоль постоянно увеличивается в размерах.
4. Удаление аденомы гипофиза больших размеров всегда несет вероятность летального исхода.

5. При микроаденоме гипофиза гормонально неактивного типа стандартным «поздним» проявлением считаются нарушения зрительной функции.

Они могут быть выраженными снижением остроты и уменьшение границ обзора.

Общим же у обоих типов являются периодические боли головы.

При больших размерах новообразования пациент может также ощущать нарушения сознания. Однако микроаденомы редко дают подобный эффект.

Важно! У аденомы нет характерных симптомов – они могут быть совершенно разными. Симптомы у женщин, у мужчин и у детей могут отличаться разительно.

• Когда микроаденома гипофиза является гормональноактивной, могут присутствовать некоторые специфические проявления – зависит от того, продуцирование какого гормона усиливается.
• В подавляющем большинстве клинических случаев завышенной гормональной активности новообразования присутствует переизбыток пролактина, который определяет опухоль в качестве пролактиномы.

Проявления пролактиномы

Основными признаки пролактиномы заключаются в возникающих нарушениях молочных желез и половой системы.

Симптоматика отличается – имеется зависимость от половой принадлежности пациента. Симптомы у женщин могут быть выражены следующими процессами, протекающими в организме:

1. Повышения веса.
2. Продуцирование грудного молока, вне зависимости от его необходимости.
3. Сбои месячного цикла либо его полное отсутствие.
4. Из-за угнетения функции яичников может возникать бесплодие.

У мужчин симптоматические проявления могут носить скрытый характер – пациент попросту не обращает на них внимание, так как списывает их возникновение на привычный образ жизни.

Основными проявлениями пролактиномы у мужчин выступают следующие:

• снижение либидо,
• нарушения эрекции,
• повышение массы тела.

Тем не менее, наиболее характерным признаком является появление выделений из молочных желез. Однако подобный симптом возникает лишь спустя определенное время, когда опухоль достигла уже достаточно крупных размеров.

Диагностирование

1. При воздействии периферических желез внутренней секреции на функции гипофиза гормональная активность организма резко возрастает.

2. При присутствии любых признаков подобной гиперпродукции гормонов медик всегда назначает ряд исследований, которые способны подтвердить либо опровергнуть наличие новообразований.

3. Пациенту будет предложено пройти следующий ряд клинических исследований:

1. МРТ – помогает определить присутствие новообразований, диаметром менее 5 мм. Тем не менее, лишь в ¼ случаев визуализирует аденому.
2. КТ – применяется лишь в экстренных случаях, когда МРТ невозможно.

3. Тест крови на гормоны – может показать, продуцирование какого гормона завышено.
4. Радиоимунный анализ (РИА) – крайне чувствительный метод определения концентраций биологически активных соединений в жидкостях организма.

5. Офтальмологическое обследование – для выявления возможных нарушений зрения, провоцированных аденомой гипофиза.

Единственное адекватное лечение микроаденомы гипофиза, которое гарантировано дает результат, считается ее хирургическое удаление.

Тем не менее, в ряде случаев принимают решение и об использовании консервативной терапии в качестве базовой и единственной.

Лечение

Лечение новообразований гипофизарной области должно начинаться сразу после того, как будет установлен точный диагноз и полностью подтверждена его истинность.

Важно! Микроаденомы, которые никак не выражаются, не нуждаются в определенной терапии. Однако требуется периодический мониторинг, который сообщит про их рост – 1 раз в полугодие пациенту рекомендуется проходить МРТ – исследование и 1 раз в месяц навещать эндокринолога.

В качестве стандартных методик лечения выступают следующие:

1. Употребление препаратов, которые нормализуют гормональный фон.
2. Хирургические манипуляции.
3. Радиохирургические методы удаления новообразования.

Основная терапия становится необходимой, когда микроаденома носит гормональноактивный характер или активно увеличивается в размерах.

Консервативная терапия

• Консервативная терапия назначается в соответствии с типом продуцируемых новообразованием гормонов, а также восприимчивостью опухолевого образования к медикаментам и их воздействиям.
• В случае с пролактиномами наибольшую действенность показали медикаментозные препараты Парлодела и Каберголина.
• Они за 2 года способны привести к самоликвидации образования и нормализации концентраций пролактина.

Тем не менее, не всегда медикаменты способны дать длительный и устойчивый эффект.

В части клинических случаев медикаментозная терапия предшествует хирургическому вмешательству.

Хирургические манипуляции

1. Хирургические манипуляции необходимы в отношении аденом, которые оказались устойчивыми к медикаментозным воздействиям либо наблюдается их активный рост.
2. Операции открытого типа – трепанация черепа при выявлении микроаденом не относятся к целесообразным.

3. Малые новообразования удаляются в области гипофиза через нос при использовании эндоскопического метода.
4. Удаление опухолевого образования при помощи эндоскопа через носовой проход отличается малой площадью повреждений, что в дальнейшем обеспечивает малый срок реабилитации и малую степень вероятности постоперационных осложнений.

5. Период присутствия пациента под наблюдением медиков в стационаре составляет всего 3 суток.

Радиохирургическая методика

• Радиохирургическая методика предоставляет возможность удалить новообразование, не прибегая к непосредственным хирургическим манипуляциям и резекции.
• Проводится радиохирургическая операция при помощи радио-ножа, который оказывает направленное воздействие на аденому.
• Точность воздействий достигается посредством контроля прибора КТ или МРТ.
• Радиохирургические манипуляции по удалению микроаденом могут быть произведены в амбулаторных условиях.
• Эффект заключается в том, что опухоль постепенно самостоятельно уменьшается в размерах, при этом не доставляя каких-либо неудобств для пациента.

Негативные последствия удаления аденомы гипофиза радиохирургическими методами не наблюдаются.

В том случае, когда новообразование относится к гормональноактивным, могут рекомендовать гормональную терапию медикаментозными препаратами – для выправления гормональной составляющей организма.

Микроаденома и возможность беременности

1. Достаточно часто микроаденома диагностируется у женщин детородного периода, которые желают выносить ребенка.
2. В том случае, когда микроаденома носит гормонально-неактивный характер, никаких преград к зачатию и дальнейшему вынашиванию ребенка у женщины не имеется.

3. Тем не менее, будущей матери требуется регулярно проходить анализы и контролироваться стабильность собственного гормонального фона всеми доступными и рекомендованными лечащим врачом методами.

4. В том случае, когда имеются показания к хирургическому удалению микроаденомы гипофиза, следует выполнить рекомендации медицинских специалистов – беременность и процесс родов могут стать причиной стремительного прогресса новообразования и его увеличения в размерах.

5. В том случае, когда диагностирована гормональноактивная опухоль, имеется необходимость нормализации гормонального фона при помощи ряда медикаментозных препаратов.
6. В том случае, когда диагностируется пролактинома, нормальная беременность, без высокой вероятности нарушений формирования плода или самопроизвольного аборта, допустима лишь после 1 года успешного лечения.

7. После того, как беременность наступает, женщине требуется регулярно навещать эндокринолога и офтальмолога, а также 1 раз в триместр проходить полный спектр анализов, показывающих концентрации гормонов на данный момент.

Препараты, которые использовались для лечения новообразования, будут отменены на период вынашивания. После родоразрешения грудное вскармливание не рекомендуется.

Прогноз

• Наибольшую опасность несут случаи, когда человек не желает проходить лечение гормональноактивных микроаденом гипофиза.
• При данном раскладе имеется вероятность возникновения необратимых изменений внутренних органов.
• Патологические изменения внутренних органов вызываются излишней активностью продукции гормонов периферическими железами внутренней секреции – надпочечниками и щитовидной железой.

При адекватном и своевременном лечении, в большинстве своем, прогноз благоприятный.

1. Новообразование малых параметров поддается терапии лучше, чем крупногабаритные опухоли, которые сдавливают окружающие их ткани.
2. При хирургическом или радиохирургическом удалении риски повторения патологии минимальны.
3. Зачастую рецидивы возникают в случае применения исключительно медикаментозной терапии.

Источник: https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/chem-opasna-mikroadenoma-gipofiza-i-opasna-li

Микроаденома гипофиза

Новообразования гипоталамо-гипофизарной области

Основными новообразованиями в области турецкого седла являются макро- и микроаденомы гипофиза, краниофарингиомы, менингиомы. Аденомы гипофиза составляют примерно 15% всех внутричерепных новообразований. Трудности диагностики возможны из-за малых размеров новообразований гипофиза.

Гормонально неактивные образования гипофиза часто проявляют себя поздно, когда появляются симптомы сдавления окружающих тканей. Аденомы классифицируются по гормональной активности и размерам. По секреторной активности преобладают пролактиномы, соматотропиномы и кортикотропиномы.

Микроаденомы меньше 10 мм в диаметре, не изменяют структуры турецкого седла и не вызывают симптомов сдавления окружающих тканей. Более крупные опухоли называются макроаденомами.

• 6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге
• Гормональный сбой у женщины: 7 признаков
• 5 важных причин заняться исправлением осанки

Симптомы микроаденомы гипофиза

Микроаденома гипофиза часто является случайной находкой.

Это связано с высоким распространением в настоящее время визуализирующих методик диагностики, в том числе компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга. Часто такое исследование назначает невропатолог.

А иногда пациент самостоятельно принимает решение пройти томографию головного мозга по каким-то причинам. Рентген черепа не информативен в отношении микроаденом гипофиза.

Симптомы микроаденомы гипофиза зависят только от ее гормональной активности. Микроаденома не сдавливает окружающие ткани, поэтому нарушений полей зрения и головной боли обычно не бывает.

Как указывалось ранее, 25% всех новообразований гипофиза не имеют гормональной активности. Микроаденомы еще чаще оказываются не секретирующими.

В этом случае новообразование не вызывает никаких жалоб и не является причиной обращения за медицинской помощью.

Гормональноактивные микроаденомы чаще всего являются пролактиномами. Эти опухоли широко распространены среди женщин. Пролактин подавляет овуляцию, стимулирует лактацию, способствует прибавке массы тела. Обычно женщины обращаются к врачу с жалобами на нарушение менструального цикла и бесплодие.

Избыток пролактина в крови проявляется повышением массы тела при обычном режиме дня, питании.

Кортикотропиномы вырабатывают адренокортикотропный гормон. Этот гормон стимулирует выработку кортизола в надпочечниках. У больных развивается болезнь Иценко-Кушинга. В первую очередь меняется внешность пациента.

Конечности становятся тоньше за счет атрофии мышц и перераспределения жировой ткани, избыточная подкожно-жировая клетчатка откладывается преимущественно в области живота. На коже передней брюшной стенки появляются яркие растяжки более 1 см в толщину (стрии). Лицо становится лунообразным, на щеках всегда присутствует румянец.

У больных развивается вторичный сахарный диабет и артериальная гипертензия. Часто встречаются изменения психических реакций и поведения.

Причины микроаденомы гипофиза

Причиной микроаденомы гипофиза может стать сразу несколько факторов. В основе образования опухолей в этой области лежит генетическая предрасположенность, женский пол, также имеют значения функциональные перегрузки гипофиза.

К таким перегрузкам можно отнести беременности, роды, аборты, грудное вскармливание, гормональную контрацепцию.

Кроме перечисленных факторов, причиной микроаденомы гипофиза может стать инфекционный процесс в центральной нервной системе, черепно-мозговые травмы.

Лечение микроаденомы гипофиза

Лечение микроаденомы гипофиза зависит от ее гормональной активности. Если образование не выделяет гормоны, то единственной тактикой в его отношении должно быть наблюдение.

Пролактиномы успешно лечат консервативно. Эндокринолог назначает каберголин или бромкрептин на длительный срок под контролем ежемесячного гормонального исследования и регулярной магнитно-резонансной томографии.

Часто пролактиномы уменьшаются в размерах и в течение 2 лет теряют гормональную активность. В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, больной направляется на операцию. Лучевая терапия используется редко.

Хирургическое лечение является основным для кортикотропином и соматотропином. Иногда проводится лучевая терапия данных новообразований. Существуют препараты для подавления активности этих микроаденом гипофиза. Соматотропиномы уменьшаются в размерах и теряют активность при применении искусственных аналогов соматостатина (Ланреотид и Октреотид).

Кортикотропиномы реагируют на курс лечения хлодитаном (ингибитор биосинтеза гормонов в коре надпочечников) в комбинации с назначением резерпина, парлодела, дифенина, перитола. Чаще лекарства используют для подготовки к радикальному лечению и в послеоперационном периоде.

В случае невозможности хирургического лечения и лучевой терапии, применяется только консервативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/mikroadenoma-gipofiza.php

Кистозная микроаденома гипофиза

Аденома слюнной железы – это образование доброкачественное, которое появляется в железистых эпителиях слюнных желез. Слюнные железы бывают околоушные, подчелюстные, подъязычные.

Оглавление:

Наиболее распространено возникновение опухолей на околоушной железе. Если компоненты такой опухоли доброкачественные, то это аденома околоушной слюнной железы. Железы околоушные – парный орган. Аденома околоушной железы возникает обычно на одной…

Аденома щитовидной железы – это доброкачественный вид опухоли, которая располагается на щитовидной железе.

Медленное развитие аденомы усугубляет своевременную диагностику такой болезни как аденома щитовидной железы. Причины этого заболевания до конца не выяснены, как и любая другая форма аденомы.

Аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, размещенная в железистом эпителии щитовидной железы. Выглядит такая аденома, как узел овальной или круглой формы из фиброзной капсулы.

Другое название данной аденомы – тиреотоксическая аденома. Развивается тиреотоксическая аденома довольно медленными темпами.

Может встречаться у людей разных возрастов, но преимущественно болезни подвержены женщины 40-60…

Аденома гипофиза – это доброкачественная опухоль, аденома в голове в месте питуитарной железы. Развивается это заболевание в передней доле гипофиза из очагов бесконтрольного развития опухолевых клеток – гиперплазии. По статистике, у 25 % людей имеются небольшие опухоли на питуитарной железе.

Аденома гипофиза – это серьезное заболевание, которое может повлечь за собой невозвратимые последствия – страшные неизлечимые заболевания.

Вот почему распознавание и своевременное лечение аденомы мозга — это необходимое и обязательное условие благополучного исхода болезни.

В данной статье приведена общая информация о том, что такое аденома головного мозга, её классификация, болезни, к которым могут привести нарушения в работе этой железы.

Классификация аденомы гипофиза головного мозга

Гипофиз – главная железа внутренней секреции организма. Она отвечает за работу всех других эндокринных желез в организме, оказывая непосредственное влияние на их нормальное функционирование. Очень большое значение имеет размер опухоли гипофиза.

Различают микро аденому гипофиза, макро аденому и гигантскую аденому. Микро аденома гипофиза, фото которой встречаются в интернете, имеет размеры до 10 мм.мм – это уже макро аденома. Соответственно, при размерах более 30 мм говорят о гигантской аденоме.

Даже несмотря на маленькие размеры, клетки аденомы способны к излишней выработке гормонов или их недостаточной выработке, которые непосредственно влияют на обмен веществ, и могут вызвать серьезные гормональные расстройства. Но прежде чем говорить об опасности аденомы, следует привести её классификацию.

• хромофобная аденома гипофиза;
• базофильная аденома гипофиза;
• ацидофильнуя аденома;
• аденокарционама.

Общая классификация аденом головного мозга, в зависимости от их влияния и качества:

• гормонально активные (зависящие от гормонов);
• гормонально неактивные;
• злокачественные.

Гормонально активные аденомы гипофиза: пролактинома, кортитропинома,гонадотропинома, соматотропинома, тиреотропинома. Данные опухоли секретируют выработку гормона. Чаще всего одного.

Если происходит секреция сразу двух и более гормонов, то такую аденому называют смешанной. К гормонально неактивной аденоме мозга относят хромофобную аденому гипофиза, онкоцитому. Злокачественная аденома гипофиза – это очень редкое явление.

Но при её локализации, такая опухоль вызывает крайне серьезные расстройства зрительной и неврологической функций.

Микро аденома гипофиза (фото) не представляет угрозу для жизни и здоровья человека, так как является гормонально-неактивной опухолью.

Но её размеры и развитие необходимо постоянно контролировать, потому что есть вероятность, что она может начать способствовать выработке гормонов.

Если была обнаружена микро аденома гипофиза, необходимо встать на учет к врачу специалисту эндокринологии для периодического осмотра и анализа состояния микро аденомы в голове.

Аденома гипофиза пролактинома

Это самая распространённая аденома гипофиза. Пролактинома вырабатывает пролактин, но в большинстве случаев нет излишнего продуцирования, поэтому опухоль остается незамеченной. Такая аденома головного мозга растет очень медленно или не растет вообще.

Аденома гипофиза пролактинома вызывает увеличение самого гипофиза, поэтому её и называют опухолью. Пролактин как гормон стимулирует молочные железы женщин. Пролактинома вызывает избыточный уровень пролактина. Симптомы этого у женщин: головные боли, нарушение менструаций, аменорея, увлечение груди, галантерея (выделение молока).

Лечение начинается с медикаментозной терапии, целью которой является снижение продуцирование пролактина. Применяется также лучевая терапия, что может привести к недостаточности гипофиза. После этого применяются гормональные препараты. Если лечение с помощью медикаментозных препаратов не дало результатов, то аденома гипофиза пролактинома оперируется.

Хромофобная аденома гипофиза

Эта доброкачественная опухоль появляется благодаря развитию хромофобных аденоцитов. Увеличиваясь в размерах хромофобная аденома гипофиза (фото) оказывает давление на нервные окончания. Это приводит к нарушению нервных и зрительных функций.

Эта аденома мозга, встречающаяся довольно часто, имеет простую симптоматику: головные бол, ухудшение зрения (снижения зрительного поля). Появляется лишний вес, дряблость и преждевременное старение, сухая кожа.

В зависимости от локализации и размеров хромофобная аденома головного мозга нарушает нервную систему, приводит к повышению выработке гормонов щитовидной железы.

Хромофобная аденома гипофиза лечится с помощью рентгенотерапии(Р – стандартный курс лечения). При неэффективности этого метода, при бесконтрольном росте хромофобной аденомы гипофиза (фото) применяют оперативное вмешательство.

Кистозная аденома гипофиза

Киста – это полость, заполненная жидкостью. Такая аденома мозга может образовываться в любом месте, но чаще всего под удар попадает именно гипофиз.

Кистозная аденома гипофиза вызывает головную боль, нарушением менструального цикла у женщин и сексуальных функций у мужчин, нервными болезнями и расстройствами, чувство повышенного давления в голове, ухудшение зрения, онемение конечностей, иногда эпилепсия.

Рост кистозной аденомы гипофиза наблюдается с помощью томографии, компьютерной или магнитно-резонансной. По результатам квалифицированный врач определит причину роста и назначит необходимое лечение.

Для этого используют антиоксиданты и ноотропные препараты. Хирургически кисту обезвреживают с помощью шунтирования или эндоскопии путем опорожнения её полостей.

Полное удаление кистозной аденомы гипофиза происходит путем трепанации черепа, что является чрезвычайно травматичным методом.

Аденома гипофиза головного мозга. Опасность

Аденома головного мозга не обязательно несет опасность. Некоторые из них просто не вырабатывают гормоны и не зависят от них, другие растут очень медленно или вообще не растут (аденома гипофиза пролактинома). Но даже такие опухоли нужно периодически наблюдать. Другие же, гормонально активные опухоли должны быть контролироваться и обследоваться, чтобы во время применить лечение.

Соматотропинома, гормонально активная аденома мозга, — причина такой болезни у взрослых, как акромегалия, у детей – гигантизм. Аденома в голове, продуцирующая адренокортикотропный гормон (базофильная аденома гипофиза), растет очень медленно и в последствии вызывает болезнь Кушинга.

Титропинома – сопровождающий симптом при расстройствах щитовидной железы. Опасность этой болезни в том, что она приводит к тиреотоксикозу. Тиреотоксикоз почти не поддается лечению.

Аденома гипофиза (фото), которая вырабатывает гонадотропы, ведет к нарушению половых функций у мужчин(импотенция) и женщин (нарушения менструации).

Если аденома мозга увеличивается в размерах, это уже серьезный риск: нарушается зрение, так как питуитарная железа находится непосредственно около зрительного нерва. Ниже приведены основные заболевания, причиной которых является аденома гипофиза головного мозга.

Акромегалия

Эту болезнь еще называют соматотропиномой. Основной её признак – произвольный и непропорциональный рост кости, внутренних органов, мышечных тканей.

Суть заболевания в том, что происходит нарушение обмена белка, из-за чего усиливается рост клеток.

Такая аденома гипофиза приводит также нарушению работы других желез внутренней секреции: щитовидной, поджелудочной, желез половых органов. Может повлечь за собой диабет.

Со временем акромегалия вызывает изменения во внешности человека, так как происходит рост мягких тканей лица: аденома гипофиза головного мозга вызывает постепенное огрубление. Увеличиваются скулы, подбородок, надбровная область. Изменения происходят постепенно, так что больной не сразу замечает это.

Повышается рост волос на теле, наблюдаются высыпания. Потом увеличиваются кости. Ухудшается зрение.

Лечение акромегалии заключается в хирургическом удалении аденомы гипофиза головного мозга. Проводят протонотерапию, которая помогает снизить продуцирование гормона роста.

Синдром Иценко-Кушинга

Это заболевание является очень тяжелым расстройством нейроэндокринной системы. Вызвано оно повышенной выработкой адренокортикотропного гормона. Суть синдрома в патологии коры надпочечников.

Организм больше не контролирует продуцирование АКТГ гормона. Чаще всего причиной синдрома является аденома головного мозга, а именно базофильная аденома гипофиза (фото). При исследовании пациента выявляют гиперплазию базофильной аденомы гипофиза.

Её действие приводит к следующим последствиям:

• отекание жиром всех частей тела, кроме конечностей;
• на коже появляются красные и фиолетовые полоски;
• повышение роста волос на теле ( на лице уженщин);
• нарушение половых функций ( мужчины снижение потенции, женщины – нарушение менструаций);
• повышение давления;
• остеопороз;
• образование камней в почках;
• расстройства настроения;
• понижение иммунитета.

В начальной стадии синдрома Иценко-Кушинга хороший результат достигается применеием лучевой терапии (протонотерапии) в гипофизарной области.

Если лучевая терапия не помогает, прибегают к удалению одного надпочечника или начинают серьезный курс препаратов (ингибитор хлодитан вместе с дифенином, резерпином, перитолом.

Тяжелые случаи требуют только хирургического вмешательства: проводится адреналоэктомия, которая приводит к почечной недостаточности.

О проявленияхаденомы гипофиза рассказывает нейрохирург Андрей Зуев

Источник: http://diodica.ru/kistoznaja-mikroadenoma-gipofiza/