Наклофен 75 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

НАКЛОФЕН 75 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Активным веществом в составе препарата выступает диклофенак.

Оглавление:

  • Форма выпуска
  • Описание препарата в лекарственной форме для в/м введения
  • Фармакология
  • Фармакокинетика
  • Случаи назначения лекарства наклофен
  • Нормы применения
  • Нежелательные побочные проявления
  • Когда нельзя применять naklofen?
  • Особенности использования наклофена в некоторых случаях
  • Совместное применение с другими лекарствами

Форма выпуска

Наклофен выпускается в форме:

  • ампул с раствором для введения по 75 мг/3 мл, в упаковке одна или 5 штук, цена 50 рублей;
  • таблеток кишечно-растворимого действия по 50 или 100 мг, в упаковке по 10–20 штук, цена 40–86 рублей;
  • капсул с постепенным освобождением Наклофен ДУО по 75 мг по 20 штук в упаковке, цена 101 рубль.

Описание препарата в лекарственной форме для в/м введения

Представляет собой бесцветный или желтоватый прозрачный раствор без механических примесей. Диклофенака содержится в одном миллилитре 25 мг, а в одной капсуле (3 мл) – 75 мг. В качестве вспомогательных материалов используется пропиленгликоль, гидроксид натрия, дисульфид натрия, спирт бензиловый, вода для инъекций.

Фармакология

НАКЛОФЕН 75 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиРабота препарата заключается в угнетении фермента циклооксигеназы (ЦОГ 1 и 2), что уменьшает всасывание арахидоновой кислоты и выработку простагландинов. Высокая эффективность определяется при болевых ощущениях от воспалительного процесса. При ревматических болях лекарственное средство снижает боль, уменьшает опухлость крупных и мелких суставов, убирает ощущение скованности.

После операции диклофенак помогает избежать отеков от воспаления и сильных болей. Отмечается антиагрегатная активность препарата. Применяемый в нормативных дозировках, наклофен не изменяет период кровотечения. Длительность применения лекарства не влияет на его обезболивающее действие.

Фармакокинетика

Максимальное содержание обнаруживается при введении одной ампулы через 15–32 минуты. В крови преимущественное соединение с альбуминами составляет около 99%. Концентрация в синовиальной жидкости составляет 65–70%. Через 4–6 часов после укола концентрация в синовиальной жидкости метаболитов и активных компонентов препарата превышает показатель содержания их в сыворотке.

Метаболизм препарата на 50% происходит в печени после первого попадания в орган, впоследствии процесс заканчивается почти полностью, в неизменном виде остается 1% вещества. Выводится из организма через почки (около 70%).

У пациентов с КК меньше чем 10 мл за минуту (почечная недостаточность в выраженной форме) наблюдается увеличение числа метаболитов в желчи, которые затем выводятся.

Фармакокинетика лекарственного средства не изменяется у людей с гепатитом хронического характера или циррозом печени в компенсированной стадии.

Случаи назначения лекарства наклофен

Препарат используют для быстрого снятия воспалений при дегенерации костной и соединительной ткани в случае:

  • НАКЛОФЕН 75 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиартрита после ревматизма;
  • артрита ювенильного, псориатического и хронического течения;
  • болезни Бехтерева (спондилит анкилозирующий);
  • артрита после подагры и заболевания Рейтера;
  • ревматизма мышечной ткани;
  • миозита, периартрита, бурсита, тендовагинита, синовита.

Для быстрого обезболивающего эффекта при слабых и средних болях в случае:

  • миальгии, невралгии;
  • люмбаго, ишиаса;
  • получения травмы с воспалительными осложнениями;
  • после хирургического вмешательства;
  • головной, зубной боли, мигрени;
  • аднексита, альгодисменореи;
  • желчных и почечных колик.

Нормы применения

Разовая доза для взрослого населения составляет 75 мг, что составляет одну ампулу. Еще один укол можно сделать после 12 часов. Для больных с интенсивными почечными коликами время до следующего укола сокращают до получаса. Если одновременно используются другие аналоги диклофенака, то по нормам, нельзя превышать общую норму в сутки, равную 150 мг.

Внутримышечное введение проводят в течение двух суток, затем показан переход на ректальное использование или капсул ДУО. При приготовлении раствора для инъекций не допускается смешивание в одном шприце наклофена и других лекарственных средств.

Нежелательные побочные проявления

В 10% употребления терапевтического препарата отмечаются побочные действия лекарства наклофен, в таком случае следует обратить внимание на аналоги.

Инструкция по применению отмечает такие проявления со стороны пищеварительного тракта:

  • НАКЛОФЕН 75 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогитошнота, рвота, понос, боли в области желудка, иногда запор;
  • вздутие живота, анорексия, увеличение активности аминотрансфераз;
  • проктит, желудочные и кишечные кровотечения, гастрит (рвота и понос с кровью);
  • язвы и эрозии на протяженности кишечного тракта с перфорацией и кровотечением или без, неспецифический колит язвенного характера, обострение язвенного хронического колита;
  • нарушение работы печени, желтуха, гепатит, иногда молниеносного характера, панкреатит;
  • сухость всех слизистых оболочек, в том числе в ротовой полости, появление медикаментозного стоматита, глоссита.

Нервная система реагирует болью в области головы, сонливостью, парестезиями (изменением чувствительности), ухудшением памяти, дрожанием конечностей. Возникают параличи, тревожные и депрессивные состояния, нарушение ориентации, бессонница, другие раздражительные психические состояния.

Нарушается состояние органов чувств, часто проявляется вертиго, ухудшение видимости предметов и слуха, туман в глазах, шум в ушах, изменение вкуса. Мочевая система реагирует развитием острой недостаточности почек, протеинурией, нефротическим синдромом, гематурией, возникновением интерстициального нефрита, некрозом с ростом папиллом.

Система кровообращения ответит появлением тромбов, повышением количества лейкоцитов, апластической и гемолитической анемией, эозинофилией, агранулоцитозом. Аллергия на препарат наклофен покажет себя анафилактическими реакциями, вплоть до шока, ощутимым понижением артериального давления, отеками на теле.

Повысится биение сердца, появится экстрасистолия, увеличатся показатели АД, разовьется сердечная недостаточность, может быть инфаркт миокарда. Дыхательные органы проявят реакцию в виде кашля, может развиться пневмония, отек просвета в горле.

На коже возникает сыпь, крапивница, высыпания буллезного вида, эритема, характерны синдромы Лайелла, Стивена-Джонсона, наблюдается облысение на некоторых участках тела, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура. В месте укола появляется боль, отек, раздражение и покраснение.

Когда нельзя применять naklofen?

Инструкция к лекарственному препарату указывает случаи, когда нельзя использовать наклофен. Аналоги препарата могут оказать подобное лечебное действие. Наклофен не применяют:

  • НАКЛОФЕН 75 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогив период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
  • при язвах и эрозиях на слизистой кишечника и желудка, появлениях кровотечений;
  • при острых воспалениях в кишечнике, заболеваниях Крона, НЯК;
  • при изменении гемостаза и появлении цереброваскулярных кровотечений;
  • при болезнях печени и печеночной недостаточности;
  • в случае нарушения костно-мозгового обращения;
  • при беременности в последнем триместре и во время грудного кормления;
  • в детском возрасте;
  • при повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Неклофен в капсулах ДУО и инъекциях можно применять, но при этом наблюдать за самочувствием пациента в случаях заболеваний и состояний:

  • при цереброваскулярных нарушениях, ишемии, сахарном диабете, слабости артерий на периферии, КК ниже 30–50 мл за минуту;
  • при частом курении и употреблении алкогольных напитков, соматических заболеваниях, длительном лечении другими НПВН, антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами;
  • при эпилепсии, изменениях соединительной ткани системного характера;
  • в пожилом возрасте;
  • при сниженной свертываемости крови.

Особенности использования наклофена в некоторых случаях

НАКЛОФЕН 75 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиНекоторые заболевания и состояния человеческого организма требуют правильного применения препарата. Например, во время вынашивания ребенка в два первых триместра руководствуются положением, насколько прогнозируемая польза выше потенциального риска для развивающегося плода.

В период кормления грудью при необходимости лечения ребенка переводят на искусственное питание или отменяют препарат. Женщинам, желающим забеременеть и родить ребенка, следует отказаться от применения наклофена, так как наблюдается отрицательная фертильность после терапии препаратом. Пациенткам с бесплодием, проводящим исследование и анализы, запрещается прием препарата.

Если у человека есть другие инфекционные воспаления в организме, то использование диклофенака может скрывать их проявления и болезнь останется нелеченой. При длительной терапии обязательно требуются периодические анализы кала на выявление скрытых кишечных кровотечений.

Во время лечения одним из побочных эффектов есть снижение реакции, значит, управление транспортом возможно только в случае отличного самочувствия, если нарушения, хоть и в небольшой степени проявляются, то садиться за руль нельзя.

Совместное применение с другими лекарствами

При одновременном назначении метотрексата, циклоспорина, дигоксина и лекарственных средств лития, увеличивает их количество в крови.

Диклофенак уменьшает действие калий сберегающих мочегонных средств, поэтому может развиться гиперкалиемия.

Риск развития кровотечений в кишечнике и желудке возрастает после совместного использования в терапии тромболитических и антиагегантных лекарств, антикоагулянтов, таких как урокиназа, алтеплаза, стрептокиназа.

Уменьшается полезное действие снотворных препаратов и гипотензивных средств. Вероятность возникновения побочных проявлений возрастает при одновременном использовании глюкокортикостероидов и других НПВП. Если принимать диклофенак одновременно с ацетилсалициловой кислотой, тот концентрация первого в крови будет снижена.

Токсическое действие диклофенака на печень усиливается при совместном лечении с парацетамолом, а эффект гипогликемических препаратов уменьшается. Риск возникновения гипопротромбинемии увеличивается при подсоединении к терапии наклофеном препаратов вальпоевая кислота, цефамандола, цефотетана и цефоперазона.

Также негативное влияние на почки проявляется в виде усиленного производства простагландинов, это случается при одновременном применении лекарственных средств с золотом.

Ингибиторы селекторного типа с эффектом обратного захвата серотонина увеличивают возможность возникновения кровотечений из желудка и кишечника.

К этому же риску приводит совместное назначение колхицина, этанола, кортикотропина и лекарств на основе травы зверобоя.

Фотосенсибилизирующие препараты увеличивают сенсибилизирующую способность диклофенака к воздействию ультрафиолета. Повышение содержания диклофенака в кровяной плазме возникает при поддержке лекарств, способных останавливать канальцевую секрецию. К развитию судорожного состояния приводит совместное назначение препаратов из хинолоновой группы.

НАКЛОФЕН 75 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиАналогичные препараты по способу воздействия на воспалительные процессы и анаболического действия:

  • Дикло — ф;
  • Ремисид;
  • Раптен гель;
  • Раптен;
  • Долгит.

Отзыв: Мне назначили наклофен для снятия постоянного воспаления, так как у меня диагностировали артроз тазобедренного сустава. Воспаление постоянно дает боли, из-за которых трудно передвигаться даже на маленькие расстояния.

Я хочу отметить, что для снятия боли достаточно хорошо подходит наклофен. Цена на него не кусается, а действие одной таблетки длится около 20 часов (по крайней мере, у меня так).

Я не знаю ничего про побочные эффекты, у меня их нет, поэтому советую всем.

Леонид, 46 лет

Отзыв:

Я часто пользуюсь препаратом наклофен при всяких болях, которые возникают. Очень хорошо помогает диклофенак при боле в зубе. Как-то это средство спасло меня от изнуряющей боли в командировке. Если бы не наклофен, то я бы не смогла собрать товар — настолько болел зуб. После поездки я обратилась к зубнику, но ведь до этого нужно было «дожить», а средство сильно мне помогло.

Анастасия, г. Москва

Отзыв: У меня разрушаются суставы на запястьях рук. Врачи не делают никаких оптимистичных прогнозов, но боль хорошо проходит под действием препарата наклофен, который посоветовал доктор.

Вначале я колола по 75 мг, боль снималась уверенно. Сейчас обезболивание длится долго, так я пью одну капсулу наклофена ДУО в сутки и мне намного легче, тем более что цена приемлемая.

Читайте также:  Классификация по равномерности увеличения щитовидной железы

Я ставлю положительный отзыв и советую использовать препарат.

Ольга, г. Гусь-Хрустальный

Источник: https://lekarstva.guru/n/instruktsiya-po-primeneniyu-ukolov-naklofen.html

Наклофен дуо 0,075 n20 капс с модиф высвоб

Капсулы с модифицированным высвобождением, №2, с корпусом белого цвета и крышечкой голубого цвета; содержимое капсул — пеллеты от белого до желтоватого цвета.

Состав

диклофенак натрия 75 мг, в т.ч.

диклофенак натрия (в кишечнорастворимых пеллетах) 25 мг диклофенак натрия (в пеллетах с пролонгированным высвобождением) 50 мг Вспомогательные вещества: кишечнорастворимые пеллеты — сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), гипромеллоза, магния карбонат тяжелый, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) дисперсия 30%, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид, карбоксиметилцеллюлоза натрия, макрогол, натрия гидроксид; пеллеты с пролонгированным высвобождением — сахарные сферы (содержание сахарозы не более 92%), метакрилата аммония сополимер (тип А), метакрилата аммония сополимер (тип В), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), триэтилцитрат, тальк. Состав содержимого капсулы: кишечнорастворимые пеллеты, пеллеты с пролонгированным высвобождением, тальк*. Состав тела капсулы: желатин (EP), титана диоксид (E171).

Состав крышечки капсулы: желатин (EP), титана диоксид (E171), краситель и

Фармакодинамика

НПВП, обладающий анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза простагландинов, простациклина и тромбоксана.

Снижается уровень различных простагландинов в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении анальгезирующий эффект диклофенака натрия не снижается.

Фармакокинетика

Всасывание Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Наклофен Дуо в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают немедленным и пролонгированным эффектом. Cmax в плазме отмечается через 30-60 мин после приема.

Терапевтическая концентрация поддерживается вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается.

Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи. Распределение Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.

Vd — 550 мл/кг. Диклофенак выделяется с грудным молоком. Метаболизм и выведение 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферменты цитохрома P450.

Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин, T1/2 — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а так же пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Побочные действия

Часто — 1-10%; иногда — 0.1-1%; редко — 0.01-0.1%; очень редко — менее 0.01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, «кошмарные» сновидения, раздражительность, возбуждение, психические нарушения. Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают препарат за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды целиком, запивая достаточным количеством воды. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом.

С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания. При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем, рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики и больных, у которых по какой либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. С осторожностью следует назначать диклофенак у больных с нарушениями свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также у больных, получающих антикоагулянты или фибринолитики. При проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови, проводить анализ кала на скрытую кровь. В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч.числе проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат. Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя. При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней. Количество сахарозы, содержащейся в препарате, не влияет на пациентов со следующими состояниями: ферментная недостаточность лактазы, галактоземия и синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовиит); — болевой синдром слабой или умеренной выраженности (невралгия, миалгия, люмбоишалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика); — в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит); — лихорадочный синдром.

Препарат предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч.

в анамнезе); — период после проведения аортокоронарного шунтирования; — эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; — воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (НЯК, болезнь Крона); — цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза; — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; — выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в т. ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек; — декомпенсированная сердечная недостаточность; — угнетение костномозгового кроветворения; — III триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст (до 18 лет);

— гиперчувствительность к диклофенаку.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении диклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Диклофенак снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии.

При приеме диклофенака на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще из ЖКТ). При одновременном применении диклофенак уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств.

Диклофенак увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Цены на Наклофен Дуо в других городах

Источник: https://apteka.ru/catalog/naklofen-duo-0-075-n20-kaps-s-modif-vysvob_571606cb530f4/

Наклофен: инструкция по применению

  • Общие.
  • Побочные эффекты можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы в течение наименьшего возможного срока, необходимого для контроля симптомов.
  • Следует избегать применения препарата Наклофен с системными НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, из-за отсутствия какой-либо синергического пользы и возможности развития дополнительных побочных эффектов.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста.

 В частности, для пациентов пожилого возраста со слабым здоровьем и для больных с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы.

  1. Как и при применении других НПВП, без предварительной экспозиции диклофенака могут также возникнуть аллергические реакции, в том числе анафилактические / анафилактоидные.
  2. Как и другие НПВС, Наклофен благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.
  3. Метабисульфит натрия в растворе для инъекций может привести к отдельным тяжелых реакций гиперчувствительности и к бронхоспазма.
  4. Влияние на пищеварительную систему.
Читайте также:  Кальцинаты в щитовидной железе: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

При применении всех НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений (рвота кровью, мелена), образование язвы или перфорации, которые могут быть летальными и наблюдаться в любое время в процессе лечения как с предупредительными симптомами, так и без них, а также при наличии в анамнезе серьезных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, получающих диклофенак, наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения или образования язвы, применение препарата необходимо прекратить.

Как и при применении всех НПВП, включая диклофенак, необходимо тщательное медицинское наблюдение; особую осторожность следует проявлять при назначении диклофенака пациентам с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта, или с наличием язвы желудка или кишечника, кровотечения и перфорации в анамнезе. Риск желудочно-кишечных кровотечений, образования язв или перфорации выше при увеличении дозы НПВП, включая диклофенак, а также у пациентов с наличием в анамнезе язвы, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации.

  • Пациенты пожилого возраста имеют повышенную частоту нежелательных реакций при применении НПВП, особенно таких как желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными.
  • Чтобы уменьшить риск токсического воздействия на пищеварительную систему у пациентов с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, и у пациентов пожилого возраста, лечение следует начинать и поддерживать низкими эффективными дозами.
  • Для таких пациентов, а также больных, нуждающихся сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного воздействия на пищеварительную систему, следует рассмотреть вопрос о комбинированную терапию с применением защитных лекарственных средств (например ингибиторов протонного насоса или мизопростола).
  • Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в пищеварительном тракте).
  • Предостережение также нужны для больных, получающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
  • Тщательное медицинское наблюдение и особую осторожность следует проявлять при назначении диклофенака пациентам с язвенным колитом или болезнью Крона, поскольку их состояние может ухудшиться.
  • Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты.
  • Для пациентов с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и / или застойной сердечной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести необходимо проведение соответствующего мониторинга и рекомендации, поскольку в связи с приемом НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков.
  • Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг / сут) в течение длительного времени, может быть связано с незначительным увеличением риска развития артериальных тромботических событий (например инфаркта миокарда или инсульта).

Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (например артериальная гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) можно только после тщательной клинической оценки.

 Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой эффективной дозе.

 Следует периодически просматривать потребности пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и ответ на терапию. С осторожностью применять пациентам в возрасте от 65 лет.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, устойчивой ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярной болезнью назначать диклофенак Не рекомендуется, в случае необходимости применение возможно только после тщательной оценки риск-пользы в дозировке не более 100 мг в сутки. Подобную оценку следует провести перед началом долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений (например артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и курением).

Пациенты должны быть проинформированы о возможности возникновения серьезных случаев (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), которое может произойти в любое время. В этом случае надо немедленно обратиться к врачу.

Влияние на гематологические показатели.

При длительном применении препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг анализа крови.

Как и другие НПВС, Наклофен может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за больными с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

Влияние на печень.

Необходим тщательный медицинский контроль, если Наклофен необходимо назначать пациентам с пораженной функцией печени, поскольку их состояние может обостриться.

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного и более печеночных ферментов может повышаться. Во время длительного лечения препаратом Наклофен качестве меры предосторожности следует назначать регулярный надзор за функциями печени.

  1. Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если наблюдаются другие проявления (например эозинофилия, сыпь), применение препарата Наклофен следует прекратить.
  2. Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов.
  3. Предостережение необходимы в случае, если Наклофен следует применять пациентам с печеночной порфирией, из-за вероятности провокации приступа.
  4. Влияние на почки.

Поскольку при лечении НПВС, включая диклофенак, сообщалось о задержке жидкости и отек, особое внимание следует уделить больным с нарушением функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, больным пожилого возраста, больным, получающих терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на почечную функцию, и пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости с любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению.

Воздействие на кожу.

В связи с приемом НПВС, в том числе препарата Наклофен, очень редко были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были летальными), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

 Очевидно, высокий риск развития этих реакций наблюдается в начале курса терапии, в большинстве случаев — в течение первого месяца лечения.

 Применение препарата Наклофен необходимо прекратить при первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистой оболочки или любых других признаков повышенной чувствительности.

  • Системная красная волчанка (СКВ) и смешанные заболевания соединительной ткани.
  • У пациентов с СКВ и смешанными заболеваниями соединительной ткани может наблюдаться повышенный риск развития асептического менингита.
  • Астма в анамнезе.

У больных бронхиальной астмой, сезонный аллергический ринит, пациентов с отеком слизистой оболочки носа (назальные полипы), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими, подобными ринитов симптомами) чаще, чем у других, возникают реакции на НПВС, похожие на обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков / анальгетическое астма), отек Квинке, крапивница. В связи с этим таким больным рекомендованы специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается больных с аллергией на другие вещества, проявляется кожными реакциями, зудом или крапивницей.

Как и другие препараты, подавляющие активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВП могут спровоцировать развитие бронхоспазма у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе.

Фертильность у женщин.

Применение препарата Наклофен может привести к нарушению фертильности у женщин и не рекомендуется женщинам, которые стремятся забеременеть. В отношении женщин, которые могут иметь трудности с зачатием или проходящих обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Наклофен.

Особые предостережения относительно неактивных ингредиентов.

Метабисульфит могут вызвать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных людей, особенно у тех, кто имеет в анамнезе астму и аллергию.

Источник: https://lek.103.ua/naklofen-rastvor-d-in-instruktsiya/

Наклофен аналоги. Цены на аналоги в аптеках

KRKA (Словения)

капсулы с модифицированным высвобождением 75 мг; блистер 10, пачка картонная 2; код EAN: 3838989500993; № П N014288/01, 2008-06-17 от KRKA (Словения)

Диклофенак*(Diclophenacum)Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения]G43 МигреньH60 Наружный отитH66 Гнойный и неуточненный средний отитJ02.9 Острый фарингит неуточненныйJ03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)K08.8.

0* Боль зубнаяM02.3 Болезнь РейтераM06.9 Ревматоидный артрит неуточненныйM07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)M08 Юношеский [ювенильный] артритM10.9 Подагра неуточненнаяM19 Другие артрозыM19.9 Артроз неуточненныйM35.3 Ревматическая полимиалгияM45 Анкилозирующий спондилитM54.1 РадикулопатияM54.

4 Люмбаго с ишиасомM54.9 Дорсалгия неуточненнаяM60 МиозитM65 Синовиты и тендосиновитыM65.9 Синовит и тендосиновит неуточненныйM71 Другие бурсопатииM77.9 Энтезопатия неуточненнаяM79.1 МиалгияM79.2 Невралгия и неврит неуточненныеN23 Почечная колика неуточненнаяN70 Сальпингит и оофоритN94.6 Дисменорея неуточненнаяR50.

0 Лихорадка с ознобомR51 Головная больR52.9 Боль неуточненнаяR68.8.0* Синдром воспалительныйT14 Травма неуточненной локализацииT88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

Капсулы №2, заполненные пеллетами от белого до желтоватого цвета.

Тело капсулы — белого цвета, крышечка капсулы — голубого цвета.

Фармакологическое действие — обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Диклофенак натрия является НПВП, обладающим обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза ПГ, простациклина и тромбоксана.

Снижается уровень различных ПГ в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак натрия практически не оказывает влияния на время кровотечения.

При длительном лечении обезболивающий эффект диклофенака натрия не снижается.

Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Наклофен Дуо в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают быстрым и пролонгированным эффектом.

Cmax в плазме отмечается через 30–60 мин после приема. Терапевтическая концентрация поддерживатся вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы.

Читайте также:  Норма гормонов щитовидной железы: таблица показателей (у женщин, мужчин, детей), расшифровка анализов (т4, т3, ттг)

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами. Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами).

Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный Cl составляет 260 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. T1/2 из плазмы — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а также пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит);

  • болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика;
  • в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
  • лихорадочный синдром.
  • Диклофенак предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

гиперчувствительность к диклофенаку; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

  1. период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  2. эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  3. воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (неспецифический язвенный колит — НЯК, болезнь Крона);
  4. цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
  5. выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • III триместр беременности, период грудного вскармливания;
  • детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, индуцируемая порфирия, эпилепсия, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (назначается в более низких дозах) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), I–II триместр беременности; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение диклофенака у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности.

Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

  1. Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
  2. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко  — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.
  3. Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков; на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Гипогликемические средства — может наблюдаться гипо- или гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови.

  • Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
  • Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.
  • Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
  • ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
  • ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
  • Антибактериальные ЛС из группы хинолона — риск развития судорог.

Симптомы: рвота, тошнота, боли в животе, кровотечение из ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, судороги, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (значительная связь с белками и интенсивный метаболизм).

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают препарат за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды целиком, запивая достаточным количеством воды.

  1. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
  2. С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.
  3. При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

Из-за важной роли ПГ в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С осторожностью следует назначать диклофенак у больных с нарушениями свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также у больных, получающих антикоагулянты или фибринолитики.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови, проводить анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

  • Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздержаться от употребления алкоголя.
  • При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней.
  • Количество сахарозы, содержащейся в препарате, не влияет на пациентов со следующими состояниями: ферментная недостаточность лактазы, галактоземия и синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Капсулы с модифицированным высвобождением, 75 мг. По 10 капс. с модифицированным высвобождением в блистере; в картонных пачках 2 блистера.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://analogi.info/naklofen

Ссылка на основную публикацию