Киста гипофиза: виды образования головного мозга — мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, мрт, лечение, операция по удалению

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

Причиной гормональных сбоев, нарушения работы желез внутренней секреции, обменных процессов может быть киста гипофиза. Новообразование диагностируется в большинстве случаев у молодых женщин. При небольшом размере никак себя не проявляет. Разрастаясь, сдавливает зрительный нерв, соседние структуры головного мозга. Из-за позднего появления симптомов диагностируется поздно.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалениюРазрастаясь, опухоль сдавливает зрительный нерв, соседние структуры головного мозга.

Причины возникновения

Почему появляется киста в гипофизе, в настоящее время неизвестно. Тем не менее выделяются факторы, повышающие вероятность возникновения и роста новообразования. Среди них:

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалениюМенингит повышает вероятность возникновения и роста новообразования.

  • Наследственная обусловленность;
  • Заболевания инфекционной природы, например, менингит;
  • Травмы, вызывающие повреждения костей черепа, мозга;
  • Заболевания матери, оказавшие негативное воздействие на развитие плода в период беременности, в том числе инфекционные, передающиеся половым путем;
  • Вирусоносительство матери;
  • Травмы при родах;
  • Повышенная радиация.

Однако в некоторых ситуациях остаются нераскрытыми даже эти факторы, и что привело к развитию заболевания, неизвестно.

Симптомы патологии

Киста представляет собой небольшое образование, заполненное жидкостью, покрытое плотной тканью. Может появиться и долгое время оставаться незамеченной. Человек чувствует себя хорошо, патологических проявлений не наблюдает. Особенно характерно это для гормоно-неактивной формы небольшого размера.

В 5-10% случаев новообразование разрастается до размеров более 300 мм и вызывает появление различных симптомов:

  1. Боль в голове. Появление ее ни с чем не связано. Возникает в любом положении, с его изменением ее характер не меняется.
  2. Зрительные расстройства. Периодически ухудшается зрение с последующим восстановлением. Начинается все с того, что нарушается боковое видение. В особо тяжелых случаях отмечается полная потеря способности видеть. Помимо нарушения качества, появляется ощущение рези в глазах, двоение, нарушается способность глазных яблок двигаться. Связано с тем, что зрительный нерв проходит вблизи гипофиза.
    Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалениюПериодически ухудшается зрение с последующим восстановлением.
  3. Проявляются признаки несахарного диабета.
  4. Возникают проблемы с мочеиспусканием. Больной испытывает постоянную жажду, часто испытывает позывы.
  5. Появляется рвота.
  6. Исчезает половое желание, нарушаются функционирование половых органов.
    Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалениюИсчезает половое желание.
  7. Кожа становится сухой.
  8. У женщин наблюдается расстройство менструального цикла, появляются кровотечения без связи с циклом.
  9. Под воздействием нарушения гормонального фона развивается мастопатия.
  10. Возникают расстройства ЦНС. Проявляются они в виде судорог, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, головокружений, неврозов, расстройства мелкой моторики, координации движений.
    Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалениюГоловокружения, неврозы, расстройства мелкой моторики.
  11. Возможно появление хронического ринита, не связанного с воспалением или аллергией.

Иногда нарушение синтеза гормонов ведет к развитию гиперпролактинемии, тиреотоксикоза.

Методы диагностики

При отсутствии ярко выраженных симптомов кисту в головном мозге на гипофизе обнаруживают случайно. Если врач, наблюдая изменения в здоровье пациента и патологические признаки, имеет основания полагать наличие новообразования, назначается исследование мозга.

  1. Проводится рентгенограмма. Однако этот вид диагностики может не давать достоверной информации на начальных этапах развития заболевания. Более эффективна магнитно-резонансная терапия или, как ее аналог, компьютерная томография. В последнем случае для уточнения формы, размера может использоваться контрастное вещество. Оба исследования позволяют также уточнить особенности кровотока. В кисте он обычно имеет меньшую интенсивность.
    Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалениюЭффективна магнитно-резонансная терапия.
  2. Проводится исследование на гормональный фон. Определение гормона, синтез которого нарушен, позволяет уточнить, в каком отделе гипофиза возникло новообразование. Также это позволяет правильно подобрать лекарства.
  3. Кровь исследуется на кортизол, пролактин, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны, эстрогены, тестостерон.

Дополнительно исследуется кровь, моча.

Лечение кисты гипофиза

Существует несколько подходов к лечению кисты гипофиза. Если она оказывает воздействие на гормональный баланс, вызывает соматические нарушения, назначается медикаментозная терапия. Разросшееся новообразование удаляют оперативным способом. В легких случаях используется народная терапия.

Медикаменты

Лекарственное лечение проводится в нескольких направлениях. Уменьшению кисты способствует Бромокриптин, Каберголин. Для восстановления баланса выработки гормонов, восстановлению половой функции показан прием эстрогенов, вазопрессина, тестостерона, тироксина.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалениюУменьшению кисты способствует Бромокриптин, Каберголин.

Дополнительно назначаются средства, способствующие снятию головных болей, повышению давления, восстановлению настроения, устранению признаков депрессии. В некоторых ситуациях проводится лучевое лечение.

Операция

В случае, когда киста увеличивается в размерах или на момент обнаружения была большой и вызывала нарушения некоторых функций организма, назначается хирургическое лечение.

Оно позволяет:

  • устранить боли в голове;
  • восстановить зрительные функции;
  • нормализовать метаболизм;
  • улучшить работу мочеполовой системы;
  • повысить иммунитет.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалениюПроводится хирургическая операция под общим наркозом с трепанацией черепа.

Для лечения используется несколько методов. Проводится хирургическая операция под общим наркозом с трепанацией черепа. В ходе ее выполнения новообразование удаляется. Иссечение ее проводится также транссфеноидальным методом через носовую полость, сопровождающимся вскрытием костной ткани. Такой подход менее травматичен, позволяет более четко видеть анатомические структуры.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалениюЭффективным методом считается шунтирование.

Эффективным методом считается шунтирование. С помощью специальной системы из кисты убирают жидкость. У способа есть недостаток – возможно проникновение инфекции в мозг при введении оборудования.

Перед назначением и проведением операции проводится диагностика и анализ состояния пациента. Хирургическое вмешательство не проводится у детей до года, т.к. считается, что в этом возрасте новообразование рассосется самостоятельно.

После проведения операции может потребоваться применение противоопухолевых лекарственных средств, лучевой терапии. Дополнительно прописываются витаминно-минеральные комплексы.

По статистике, несмотря на резкое улучшение состояния после хирургического лечения, в дальнейшем в 30% случаев может возникать рецидив появления кисты.

Народная медицина

Если кистозное образование гипофиза не оказывает патологического воздействия на соседние органы, но вызывает нарушение выработки гормонов, метаболизма, рекомендуется использовать отвары, приготовленные по народным рецептам:

  1. Применяется болиголов. Из этого растения готовят масляные растворы, закапывают в нос.
    Раствор из болиголова закапывают в нос.
  2. Полезной является настойка клоповника, приготовленная на спирту. Ее пьют перед едой по 10 капель, предварительно разбавив в 200 мл воды.
  3. Допустимо использовать противоопухолевые сборы, доступные в аптеках.
  4. Помогают нормализовать обмен веществ отвары, приготовленные из душицы, череды.
    Нормализуют обмен веществ отвары из душицы, череды.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие лечения кисты на гипофизе головного мозга может привести к приобретению ей злокачественного характера. Другая редкая, но имеющая тяжелые последствия, опасность – в разрыве стенок кисты, проникновении жидкости в гипофиз, развитию острого сепсиса.

У женщин кисты препятствуют наступлению беременности.

Рост и развитие образования вызывает изменения гормонального баланса, нарушает работу многих систем органов: мочеполовой, нервной, эндокринной. Опасно оно возможной потерей зрения. У женщин кисты в гипофизе и вызываемые ей изменения гормонального баланса препятствуют наступлению беременности.

Кистозная опухоль гипофиза обнаруживается чаще всего случайно при исследовании причин и симптомов других патологий. В течение долгого времени она может никак себя не проявлять. Со временем начинает страдать зрение, нервная система, исчезает половое влечение. Для лечения применяются медикаментозные, хирургические методы, народная медицина.

Источник: https://kistateka.ru/golova/gipofiza

Арахноидальная киста у ребенка: стоит ли паниковать?

Арахноидальная киста – это доброкачественное новообразование с жидким содержимым в головном мозге. Своё название она получила по местоположению в арахноидальной оболочке мозга. В мозге имеется место, где оболочка раздваивается, образуя небольшую щель. По ходу этой узкой щели (ближе к задней ямке или мозжечку) может накапливаться жидкость.

Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Арахноидальная киста диагностируется примерно у 3,5% населения Земли. При небольшом размере опухоли может протекать совершенно без всяких симптомов и диагностироваться случайно, при обследовании головы по другому поводу.

В чем опасность ретроцеребеллярной арахноидальной кисты

Длительное бессимптомное протекание болезни в сочетании с медленным ростом кисты само по себе опасно. Родители могут не догадываться, что у ребенка образовалась опухоль в головном мозге.

Хотя новообразование является доброкачественным, без лечения оно может быть чревато опасными для жизни осложнениями.

Например, одно из таких осложнений – разрыв кисты, при котором наполняющая ее ликворная жидкость изливается в ткани мозга, что приводит к летальному исходу.

Кроме того, никто не даст стопроцентную гарантию, что опухоль не переродится в злокачественную. А это уже серъёзная опасность для жизни.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

Основные виды заболевания

Основная классификация данного вида кисты основана на принципе локализации опухоли. Так, в зависимости от глубины расположения выделяется два вида:

  • простая арахноидальная киста, которая образуется ближе к поверхности мозга;
  • ретроцеребеллярная арахноидальная киста, образующаяся в глубине серого вещества; на месте образования такой кисты клетки серого вещества погибают.

Выделяют несколько локализаций данного новообразования в мозге:

  • межполушарная киста – образуется между мозговыми полушариями;
  • киста задней черепной ямки;
  • киста лобной и теменной части;
  • височной доли (правой или левой, симптомы при этом различны);
  • киста шишковидной железы;
  • мозжечковая киста (внутри мозжечка, на нем или рядом).
Читайте также:  Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

Кроме того, существует градация по признаку происхождения:

  • Первичная киста – образуется во внутриутробном периоде; причиной появления обычно является инфекция, перенесенная беременной женщиной;
  • Вторичная – формируется в результате внешнего воздействия (травма, инфекционное заболевание мозга, осложнение после хирургического вмешательства, кровоизлияние).

Арахноидальная киста может быть простой и сложной по составу. В простой кисте ликворная жидкость полностью заполняет ее полость, в сложной же внутри полости могут находиться другие клетки, а сама опухоль распространяться на прилегающие ткани.

Если киста увеличивается в размерах, ее называют прогрессирующей. При отсутствии роста кисты она считается замершей. В зависимости от течения болезни врач выбирает способ ее лечения.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

Симптомы и признаки

Заболевание проявляется по-разному в зависимости от размеров опухоли. Если она небольшая (до 2 см), симптоматика может отсутствовать на протяжении нескольких лет или даже всей жизни. При росте кисты она надавливает на определенный участок мозга, что вызывает у больного неврологические симптомы, угнетение функций тех органов, за которые отвечает пораженный опухолью участок мозга.

При наличии кисты у маленьких детей малыши отстают в развитии, беспокойны, плаксивы, плохо засыпают. У них начинают проявляться нарушения органов зрения, слуха.

Обнаружить признаки кисты головного мозга у грудничков, младших дошкольников очень тяжело, поскольку они еще не в состоянии описать свои ощущения словами. Но и в более старшем возрасте диагностика арахноидальной кисты дело непростое.

И не только у дошкольников, младших школьников, подростков, но даже у взрослых людей.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

  • тошнота, рвота;
  • головные боли;
  • постоянная сонливость;
  • не покидающее ребенка чувство усталости, разбитости;
  • судороги.

На более поздних этапах добавляются другие неприятные ощущения:

  • трудности с координацией движений, удержания равновесия, нетвердость походки;
  • ощущение тяжести в голове;
  • снижение слуха;
  • падение остроты зрения, нарушения видимости: раздвоенность зрительной картинки, темные пятна в глазах;
  • видения в виде галлюцинаций;
  • трудности с движением конечностей (парезы);
  • потери сознания.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

Арахноидальная киста головного мозга у новорожденных

Признаки заболевания у грудных детей будут отличаться от более «взрослых». Нужно обратить особое внимание на состояние малыша, если вы заметили:

  • вялость мышц, малоподвижность ручек и ножек;
  • набухание, пульсацию родничка;
  • срыгивания после кормления в виде фонтана;
  • беспокойность ребенка;
  • ребенок не останавливает свой взгляд на предметах.

С первых месяцев жизни у ребенка может появиться паразитарная киста. Это происходит, если в его организме имеются паразиты, например, глисты.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

1-2 года жизни

Киста у маленьких детей может быть как врожденной (не диагностированной ранее), так и приобретенной в результате инфекций.

Часто болезнь протекает без неврологических симптомов. Однако так происходит не всегда. Ребенок может испытывать весь набор дискомфортных симптомов.

Новообразование в мозге может стать причиной отставания малышей в развитии. Их движения менее скоординированы, им труднее даются новые навыки.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

Школьников

Причины кисты у школьников чаще всего связаны с травмами головы, воспалительными или инфекционными заболеваниями типа менингита, энцефалита.

Если киста растет, у ребенка могут быть головные боли, тошнота, онемение частей тела и другие характерные симптомы. Может ухудшаться память, поведение становится более раздражительным.

Детям всех возрастов необходимо наблюдение врача-невролога, который решит, какие меры принять, и назначит соответствующее лечение.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

Методы диагностики

Трудность в выявлении заболевания состоит в том, что симптомы во многом схожи с проявлениями других заболеваний. В случае кисты у ребенка, особенно грудного, выявить ее на основе простого опроса не представляется возможным. Точность диагностики призваны обеспечить современные методы обследования.

Проводится МРТ головного мозга, УЗИ, компьютерная томография, электроэнцефалография, эхо- и реоэнцефалография. Наиболее информативным методом в постановке точного диагноза является МРТ – магнитно-резонансная томография.

С ее помощью врач может не просто установить наличие новообразования, найти и точно определить место его расположения, но также понять природу появления опухоли.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

Как правильно лечить

Если киста не увеличивается в размерах, она не беспокоит пациента. Однако для него лучше находиться под наблюдением врача: новообразование требует постоянного контроля, даже будучи замершим. Если болезнь не прогрессирует, показано лечение медицинскими препаратами.

При увеличении кисты, нарастании неврологической симптоматики применяется оперативный (хирургический) метод лечения.

Медикаментозное лечение

Даже если больного ничего не беспокоит, лечение проводится для предупреждения роста новообразования. Как правило, это противовирусные средства, препараты для укрепления иммунитета, улучшения кровоснабжения и питания тканей головного мозга, а также рассасывания спаек.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

Хирургическое вмешательство

Операция требуется во всех случаях роста кисты в ширину и длину, т.к. это создает предпосылки для угнетения функций различных мозговых центров и может быть опасным для жизни.

Существует три вида хирургических операций, применяемых для избавления от арахноидальной кисты:

  • Шунтирование;
  • Нейрохирургическая операция (иссечение кисты);
  • Эндоскопия.

Самым щадящим способом является эндоскопический, при котором содержимое кисты удаляется через узкое отверстие диаметром до 2 см.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

Прогнозы для больного

Прогноз для больного благоприятный. После операции пациенты восстанавливаются в течение нескольких недель, в некоторых случаях – до нескольких месяцев. Но если кисту не лечить, она может вызвать осложнения в виде постоянных сильных головных болей вплоть до припадков эпилепсии. Об опасности перерождения в рак уже упоминалось выше.

Родителям нужно знать: ребенок с арахноидальной кистой способен полностью выздороветь. Большую роль играет своевременно поставленный диагноз, выполнение рекомендаций врачей, а также ваше терпение и любовь к своему ребенку.

Профилактические мероприятия

Арахноидальная киста у ребенка – заболевание, которое можно предупредить. Позаботиться об этом нужно еще до рождения ребенка, а еще лучше – до наступления беременности.

Будущие родители должны стараться придерживаться здорового образа жизни. Свежий воздух, физическая активность, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек – все это будет способствовать здоровью членов вашей семьи на долгие годы.

Когда ваш малыш родится, все эти основы здоровья понадобится претворить в жизнь и в отношении него. Ребенку любого возраста необходимо правильное питание, занятия физкультурой, прогулки, посильные нагрузки и, конечно, позитивное общение с родителями и близкими.

Источник: https://onevrologii.ru/kista/arahnoidalnaya-kista-u-rebenka

Чем опасна киста гипофиза головного мозга

Киста гипофиза представляет собой объемное образование, которое при разрастании может нарушать работу этого отдела головного мозга. Как следствие возникают расстройства в работе эндокринной системы, гормональный дисбаланс, сбои процессов метаболизма.

Кистозная полость ограничена плотными стенками, заполнена жидким содержимым. Диаметр варьируется в пределах 2-40 мм.

В большинстве случаев образование не ассоциируется с опухолевыми процессами, является результатом врожденного нарушения развития ЦНС или следствием родовой травмы.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

Характеристика патологии

Гипофиз – функционально значимый отдел мозга, несмотря на малые размеры (высота – 3-7 мм, ширина – 10-17 мм). Питуитарная железа управляет деятельностью эндокринной системы. Кистозное образование, не опасное по природе, с учетом локализации в области гипофиза может негативно влиять на состояние здоровья человека.

Киста гипофиза – это такое объемное образование, которое состоит из плотных стенок и жидкого содержимого, отличается тенденцией к росту, что может негативно отражаться на функционировании этого отдела головного мозга. Чаще выявляется у пациентов молодого возраста (20-30 лет). Патология больше распространена среди женщин. В зависимости от локализации выделяют виды:

  1. Киста кармана Ратке находится в пространстве, которое разделяет доли гипофиза – переднюю и заднюю.
  2. Киста аденогипофиза (передней доли питуитарной железы) головного мозга.
  3. Киста нейрогипофиза (задней доли питуитарной железы).

Капсула может формироваться из реснитчатого (мерцательного), плоского, секреторного (продуцирует слизистый секрет) эпителия.

С учетом морфологического строения стенки кистозного новообразования выделяют арахноидальную (стенки сформированы из арахноидальной мембраны) и коллоидную (стенки сформированы нейроэпителиальной или эндодермальной тканью) кисту гипофиза.

Содержимое арахноидального образования чаще – цереброспинальная жидкость, коллоидного – совокупность гликозаминогликанов, белков, гликопротеидов.

В отличие от аденомы и микроаденомы гипофиза киста является капсулой с жидким содержимым. Стенки кистозного образования состоят из нормальной ткани. Аденомы и микроаденомы представляют собой новообразования, которые формируются из перерожденных, чужеродных для организма клеток. Аденомы чаще склонны к неконтролируемому росту.

Причины возникновения заболевания

Точные причины возникновения не установлены. Чаще появление кисты в гипофизе головного мозга связывают с нарушением внутриутробного развития в период вынашивания плода. Причинами аномалий развития чаще являются:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания, перенесенные матерью в период беременности.
  • Неблагоприятные факторы, воздействующие на плод (плохая экологическая обстановка, интоксикации, ионизирующее облучение).
Читайте также:  Эгилок или конкор: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Иногда под воздействием неблагоприятных факторов (перенесенные инфекции ЦНС – менингит, энцефалит, черепно-мозговые травмы, аденома гипофиза в анамнезе) киста может сформироваться у взрослых людей. Обычно образования растут медленно. При увеличении размеров они могут сдавливать черепные нервы или функционально значимые структуры мозга, что приводит к изменению неврологического статуса.

Симптоматика

Киста гипофиза длительное время может протекать бессимптомно. Бессимптомное течение отмечается у 33-85% пациентов.

Нередко кистозные образования в области питуитарной железы выявляются случайно в ходе диагностического обследования (МРТ, КТ), назначенного по другому поводу (черепно-мозговые травмы, инсульты).

Симптомы появляются, если киста гипофиза увеличивается в размере, сдавливает окружающие структуры головного мозга. Основные признаки:

  1. Зрительная дисфункция (выпадение полей зрения, появление посторонних предметов в поле обзора) – 67% случаев.
  2. Боль в зоне головы – 60% случаев.
  3. Тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты.
  4. Изменение поведения, психо-эмоциональные расстройства.
  5. Эпилептические приступы (редко).
  6. Повышенная утомляемость.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

Киста в гипофизе часто становится причиной гормональных нарушений. Компрессия, которой подвергаются ткани питуитарной железы, провоцирует усиление или уменьшение выработки гормонов. Патологический процесс сопровождается признаками:

  1. Задержка полового развития в детском возрасте.
  2. Замедление или ускорение роста.
  3. Расстройство менструального цикла у женщин.
  4. Гиперпролактинемия (аменорея – отсутствие месячных, галакторея – выделение молока из молочных желез вне периода вскармливания, бесплодие) – 38% случаев.
  5. Эректильная дисфункция у мужчин – 50% случаев.
  6. Гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови.
  7. Гипотония – понижение значений артериального давления.
  8. Несахарный диабет (повышенное образование мочи, неутолимая жажда).
  9. Резкое изменение значений массы тела (чаще в сторону увеличения).
  10. Нарушение чувствительности (повышенная восприимчивость к холоду, расстройство терморегуляции).
  11. Сухость кожных покровов.

Если киста гипофиза, выявленная у взрослых и детей, не проявляется симптомами, не влияет на функции головного мозга, она не требует лечения. Насколько опасна и нуждается ли в лечении киста гипофиза, определит лечащий врач с учетом ее размеров и влияния на работу головного мозга.

Диагностика

Большое значение имеет дифференциальная диагностика в отношении других эндокринных и неврологических заболеваний. В ходе исследования кисту дифференцируют от аденомы гипофиза. Кисту гипофиза чаще обнаруживают в ходе исследования МРТ или КТ. Вспомогательные инструментальные методы:

  • Рентгенография (исследование костных структур черепа).
  • Ангиография (исследование кровеносной системы, снабжающей мозг).
  • Офтальмоскопия (для выявления нарушений зрительной функции и их причин).

Анализ крови показывает уровень гормонов, которые вырабатывает питуитарная железа и управляемые ею железы внутренней секреции. Рекомендованы консультации невролога (определяется неврологический статус) и кардиолога (исследуется состояние сердечно-сосудистой системы), офтальмолога.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

Методы лечения

Если кистозное образования отличается малыми размерами и не проявляет себя, терапия не требуется. Консервативное лечение кист, которые провоцируют ухудшение качества жизни пациента, обычно малоэффективно.

Приоритетный метод лечения кисты гипофиза, течение которой сопровождается нарушением функций головного мозга и появлением выраженной неврологической симптоматики – оперативное вмешательство с целью резекции (удаления) объемного образования.

Операция по удалению кисты гипофиза выполняется трансназальным (через носовые ходы) или транскраниальным (через лобный отдел черепа) доступом. В первом случае делают разрез в слизистой оболочке в области заднего отдела носовой перегородки. Хирург получает доступ к кистозному образованию через клиновидную кость и клиновидную пазуху.

Обычно используется эндоскопическое оборудование, при помощи которого осуществляется контроль над хирургическими манипуляциями. Хирург видит изображение области оперативного вмешательства на мониторе. Операции транскраниальным доступом проводятся редко. Показаны в случаях, когда кистозное образование отличается большими размерами и невозможно произвести удаление кисты через носовые ходы.

После удаления кисты, образовавшейся на гипофизе, ее отправляют на гистологический анализ с целью исключения онкологического процесса. Врач может назначить курс лучевой терапии в случаях, когда выявляются кистозные полости большого диаметра или течение заболевания носит рецидивирующий характер. После оперативного вмешательства состояние пациентов значительно улучшается:

  • Исчезает боль в зоне головы (82% случаев).
  • Восстанавливается зрительная функция (70% случаев).
  • Нормализуется менструальный цикл (65% женщин).

Неврологическая симптоматика устраняется в 70% случаев. После операции выполняется тест на уровень гормонов, по результатам которого врач назначает временную или пожизненную терапию гормональными препаратами. Программа лечения разрабатывается с учетом характера и степени выраженности функциональных нарушений в работе питуитарной железы.

При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству при больших размерах кистозного образования, развитии масс-эффекта и неврологической симптоматики проводится терапия стероидными препаратами в высоких дозах. Если диаметр кистозного образования не превышает 10 мм, отсутствуют клинические признаки патологии, показано наблюдение.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

Прогноз и возможные последствия

Неблагоприятные последствия хирургического лечения кисты головного мозга, образовавшейся на гипофизе, встречаются относительно редко. Обычно послеоперационные нарушения связаны с развитием сахарного диабета (4% случаев), вторичной инфекции (4% случаев), ринореи – обильное выделение слизистого субстрата из носовых ходов (7% случаев).

Прогноз относительно благоприятный – в большинстве случаев (около 80%) операция приводит к избавлению от проявлений патологии. Если крупную кисту не лечить, могут развиваться осложнения – утрата зрения, судорожный синдром, гормональный дисбаланс, повышение значений внутричерепного давления.

Киста гипофиза – объемное образование, которое чаще является врожденной патологией развития мозга. Реже кистозная полость образуется в результате перенесенных инфекций, травм в зоне головы, нейрохирургических вмешательств. Чаще протекает бессимптомно. В случае появления выраженной неврологической симптоматики обычно проводят хирургическое удаление.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/kista-gipofiza-golovnogo-mozga

Смотрите, какая тема — Размеры арахноидальной кисты — норма и когда нужна операция?

Арахноидальная киста состоит из скопившегося ликвора, это спинномозговая жидкость, влияющая разрушительным образом на головной мозг и его деятельность (ликворная киста). В статье мы выясним размеры арахноидальной кисты, когда требуется операция.

Причинами появления арахноидальной кисты могут быть как факторы врожденные, связанные с внутриутробным развитием, приемом беременной неподходящих препаратов, так и приобретенные (влияние болезни, негативное воздействие от полученного травмирования и патологические последствия). Большая половина людей с таким диагнозом могут спокойно прожить жизнь, не подозревая о наличии у себя такой патологии как арахноидальная киста.

Ратроцеребеллярная киста

Ратроцеребеллярный вид располагается в дальней зоне головного мозга и может разрушительно влиять на его ткани, что является источником порождения отмирания клеток. Его появлению предшествуют такие факторы, как инсульт, энцефалит, нарушенное кровоснабжение головного мозга и прочие обстоятельства. Локализуется в толще головного мозга, где ранее на месте погибло серое вещество.

Оба вида кист: арахноидальную и ратроцеребеллярную в головном мозге относят к доброкачественным опухолевым новообразованиям, и протекает их развитие бессимптомно.

Симптомокомплекс

Проявление симптомов, прежде всего, зависит от локализации и объема кистозного новообразования. При оказании давления кисты, связанной с увеличенным ее размером, на какую-либо зону головного мозга, у больного возникают:

  • резкая боль в голове;
  • головокружения, что внезапно появляются;
  • резке приступы тошноты и рвотные реакции;
  • состояние постоянной усталости;
  • сонливость, галлюцинации;
  • расстройство координации движений;
  • нарушения зрения и слуха;
  • наличие судорог и припадков.

Среди первостепенных симптомов отличаются – судороги, галлюцинации, частичный паралич тела, дезорганизация функционирования психики. При наличии таковых следует немедленно обратиться за специализированной помощью и пройти полное обследование для назначения дельнейшего лечения.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

Как поставить диагноз?

Для этого организовывается лабораторное исследование, применяются инструментальные методы диагностики, магнитно-резонансная томограмма, компьютерная томография с контрастированием, доплерография сосудов.

Также к методам диагностики относят неврологический осмотр врача, сдачу анализов, в том числе и крови, измерение артериального давления.

Норма размеров и назначение операции

Норма касается состояния отсутствия кисты, если же есть арахноидальная киста, не важно, какого она размера, это уже аномалия. Арахноидальная киста может достигать различных величин, однако, сильно она расти не может – из-за оказания давления жидкости самого мозга происходит противодействие сжиманию.

При диагностировании кистозного новообразования небольшого размера (1-2 мм) проводится наблюдение за изменениями в объеме, растет ли арахноидальная киста. Обычно это на начальной стадии её развития. К средним размерам кисты относятся объемы около 0,9-1 см, а более серьезные, тяжелые ее состояния – более 1 см и до 12 см.

Киста гипофиза: виды образования головного мозга - мелкая, арахноидальная, коллоидная, симптомы у ребенка и взрослого, МРТ, лечение, операция по удалению

В ситуации, когда арахноидальная киста имеет постоянный размер и не увеличивается у взрослых людей, нет необходимости в проведении операции по ее удалению. Врач назначает определенные рекомендации и последующее постоянное ежегодное обследование с целью наблюдения за изменениями в кисте.

Арахноидальное новообразование большого размера имеет врожденный характер и формируется еще у плода совместно с центральной нервной системой. Небольшие объемы арахноидальной кисты характерны в случаях приобретения у взрослых, увеличения за счет скопившейся внутри нее жидкости.

Читайте также:  Дексаметазоновая проба: что означает положительная, отрицательная, норма, интерпретация результата реакции на кортизол, малая и большая

Если при наблюдении замечаются изменения в размере, она растет, начинает проявляться ее симптоматика, то хирургическое вмешательство просто неотложно необходимо. Необходимость оперирования заключается также в негативных последствиях таких факторов, как: увеличенного давления внутри черепа, кровоизлияний в мозг, судорог, разрыва самой кисты.

Удаление кисты

Оперирование проводится несколькими методами:

  • Способом пункции удаляют содержимое кисты. Это возможно при помощи вводимой через отверстие небольшого размера в черепе иглы.
  • Метод шунтирования – проводится через специальную трубочку, по которой происходит отток жидкости из кисты в брюшную полость.
  • Метод фенестрации – с помощью различного эндоскопического метода производится иссечение стенок кистозного образования для ее удаления.
  • Также проводят нейрохирургическую операцию.

Источник: https://TheKista.ru/q/razmery-arahnoidalnoy-kisty-norma-i-kogda-nuzhna-operaciya

Киста головного мозга – всегда опасный диагноз?

Субстанция человеческого мозга тонкая и нежная. Любые посторонние образования, будь то опухоль или жидкость, ведут к нарушению функционирования этого органа, порой угрожая жизнедеятельности человеческого организма.

Что такое киста головного мозга и насколько она опасна? Всегда ли необходима операция при кисте головного мозга или можно обойтись без хирургического вмешательства? Эти вопросы беспокоят многих. Ответы на них узнаем у исполнительного директора и главного врача ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксаны Егоровны.

— Оксана Егоровна, что такое киста головного мозга?

Киста (в переводе с греческого — пузырь) – одно из самых распространённых патологических образований, которое может возникнуть в любом месте нашего организма. Действительно, киста похожа на воздушный шарик, заполненный водой, увеличивающийся по мере поступления жидкости.

Такая патология действительно довольно часто появляется в головном мозге. Если говорить прицельно о кисте головного мозга, то чаще это – полость, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором), омывающей головной и спинной мозг.

Симптомы кисты головного мозга весьма разнообразны и зависят от месторасположения и сдавливания зоны черепной коробки. Однако, в течение долгого времени пузырь, наполненный жидкостью, может не доставлять беспокойства и обнаружиться только при проведении МРТ головного мозга.

Записаться на МРТ головы можно здесь

  • — Чем киста отличается от абсцесса?
  • Абсцессы на МРТ выглядят как крупные или мелкие кисты, но заполнены гнойным содержимым и окружённые зоной выраженного отека вещества мозга.
  • — Какими бывают кисты головного мозга и по каким причинам они возникают?
  • Кисты подразделяются на врождённые и приобретённые.

Врождённые кисты головного мозга являются результатом нарушения внутриутробного развития оболочек головного мозга. Чаще такого рода кисты локализуются в височных областях, в задней черепной ямке, так называемой пинеальной области (или области эпифиза). Врождёнными бывают и внутрижелудочковые кисты.

Приобретённые кисты, как правило — опухолевые кисты, и в таком случае киста – это «продукт» роста опухоли. Местами локализации таких кист являются доли мозга: лобная, височная, теменная, затылочная; полушария мозжечка.

Приобретённые кисты могут носить и посттравматический характер и возникать после излечения очагов ушиба головного мозга.

Также в своей практике мы встречаемся с кистами, возникающими после инсультов. В этом случае отмечается трансформация ишемического очага.

Если ишемический инсульт был обширным и по локализации произошёл ближе к коре, его исходом являются кистозно-глиозные изменения, представляющие несколько мелких или крупных кист, как виноградная гроздь.

Отмечу, что подобные изменения могут быть и последствием травм головного мозга, в том числе у детей.

Чем отличаются инсульт ишемический и геморрагический? Узнать здесь 

В некоторых районах нашей страны, эндемичных по ряду инфекционных заболеваний, распространены паразитарные кисты, например, эхинококковые. Такие кисты заполнены жидкостью, представляющей продукт жизнедеятельности данного паразита.

— Кистозно-глиозные изменения бывают случайной находкой?

Да, если человек перенёс инсульт «на ногах». Не так давно в наш центр обратилась молодая пациентка, которую в течение трёх недель лечили от гипертонической болезни. Она жаловалась на шаткость походки, головокружение, слабость, головные боли и высокое давление. Участковый врач, решив, что симптоматика указывает на гипертонический криз, назначил соответствующее лечение.

Решение пройти МРТ головного мозга пациентка приняла самостоятельно. Мы выявили достаточно обширную зону недавних кистозно-глиозных изменений, что позволило сделать вывод, что в тот момент, когда у женщины произошёл резкий скачок давления, случился инсульт. Следовательно, и тактика лечения должна была быть иной.

От серьёзных последствий пациентку спасло то, что инсульт произошёл в той области мозга, в которой нет жизненно важных центров. Можно сказать, что она «родилась в рубашке». Но так бывает не всегда. Поэтому если вы неважно себя чувствуете – скачет давление, кружится и болит голова, вы испытываете слабость – не тяните с обращением в центр МРТ-диагностики.

Основываясь только на симптомах, поставить правильный диагноз зачастую бывает сложно.

— С какими типами так называемых «неопасных кист» головного мозга врачи центров «МРТ Эксперт» сталкиваются чаще всего?

Нередко мы находим у наших пациентов, как вариант врождённых образований, арахноидальные ликворные кисты. На снимках мы видим, что одна из долей мозга больше другой, а свободное место заполнено ликвором. Такие кисты появляются по причине того, что во время внутриутробного развития мозг формировался несимметрично и не влекут за собой никаких проблем для здоровья человека.

Я встречала пациентов, у которых с одной стороны не хватало четвёртой части мозга. Но при этом такая арахноидальная ликворная киста никак не отразилась на их самочувствии и мыслительной деятельности. Это происходит потому, что компенсаторные возможности центральной нервной системы высоки.

Поэтому говорить о размерах, являющихся нормой для такого вида кисты, не совсем корректно. Из случая, который я описала, видно – даже огромная арахноидальная ликворная киста может не доставлять человеку никакого дискомфорта, кроме головных болей в случае повышения внутричерепного давления.

Назначение лекарственных препаратов с целью нормализации оттока ликвора помогает таким пациентам снять головную боль.

Микрокисты эпифиза – другой вид неопасных кист, достаточно часто выявляемых при МРТ-исследованиях. Их размер обычно составляет от 3 до 5 мм. Если образование больше указанных параметров, мы рекомендуем провести МРТ с контрастным усилением. Это необходимо для того, чтобы исключить онкологию.

  1. Когда применение контраста при МРТ – необходимость? Узнать здесь 
  2. Крупные кисты эпифиза нужно наблюдать в динамике, микрокисты не требуют такого внимания.
  3. — Какими симптомами проявляют себя кисты головного мозга?

Что касается врождённых, то это, в основном, «молчащие» кисты, крайне редко увеличивающиеся в размерах и приводящие к какой-то симптоматике. Этот вид кист не представляет никаких угроз и в плане озлокачествления.

Вторичные кисты могут давать симптомы, порой достаточно грозные. Чаще это — головные боли, при нарушении ликвородинамики бывает тошнота и рвота, возможно появление фокальных судорог – в лице, руке или ноге. Если размер кисты настолько велик, что приводит к смещению определённых структур головного мозга, это может привести к парезам, параличам, угнетению сознания.

Как снять головную боль напряжения? Узнать здесь 

— МРТ позволяет определить вид кисты?

МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла позволяет определить тип кисты с высокой точностью. Каждый вид кисты по-своему накапливает контрастное вещество.

— Диагноз «киста головного мозга» — это всегда показание для операции?

Нет. При врождённых кистах, не дающих симптоматику, операции не проводятся. Эти кисты показано наблюдать с выполнением МРТ-исследования раз в 6 или 12 месяцев.

При приобретённых кистах, если речь идёт о кистозных формах метастатических опухолей, первичных глиальных опухолях, паразитарных кистах или абсцессах, нейрохирург часто принимает решение в пользу хирургического вмешательства. А коллоидные кисты третьего желудочка представляют собой ургентные ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства.

— При проведении хирургического вмешательства по поводу кист головного мозга всегда проводится трепанация черепа?

Нет. Это зависит от локализации и типа кисты. При некоторых видах кист показано кистоперитонеальное шунтирование или микрохирургическая фенестрация базальных цистерн.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться за консультацией, если в заключении после проведения магнитно-резонансной томографии указан диагноз «киста головного мозга»?

К неврологу или нейрохирургу. Как правило, в рекомендациях, как письменных, так и устных, мы указываем, консультация врача какой специализации нужна пациенту.

  • На фото: Волкова Оксана Егоровна
  • Другие статьи по теме:
  • Что показывает МРТ гипофиза?
  • Чем отличается открытый и закрытый томограф?

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/425

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector