Хронический аутоиммунный тиреоидит: симптомы, лечение, диагностика, осложнения и профилактика заболевания

Аутоиммунный тиреоидит – это хроническое заболевание, которое приводит к увеличению тканей щитовидки. При этой патологии орган начинает синтезировать специфические антитела, которые приводят к нарушению его функционирования.

В большинстве случаев хронический аутоиммунный тиреоидит встречается у пациентов в возрасте 40-60 лет, а у женщин чаще, чем у мужчин. Его течение часто бывает бессимптомным, что затрудняет своевременную диагностику.

Лечение болезни имеет большое значение для пациента, поскольку последствия приводят к неудовлетворительному состоянию, а устойчивая ремиссия может быть достигнута на 15 лет с периодами временных обострений.

Терапия недуга проводитсяне только медикаментозными препаратами (к примеру, эндонорм), но также и народными средствами. Они облегчают состояние и снимают ярко выраженные симптомы.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит может быть спровоцирован различными факторами, в том числе:

• Перенесенными вирусными и инфекционными заболеваниями;
• Хроническая инфекция в организме (наличие кариеса на зубах, увеличенные миндалины);
• Плохая экологическая обстановка, последствия которой неблагоприятны для организма;
• Прием лекарств на протяжении продолжительного периода;
• Нарушение гормонального равновесия обуславливает послеродовой тиреоидит;
• Радиоактивное облучение;
• Психологические травмы.

Тиреоидит щитовидной железы может быть обусловлен причинами, которые различаются в зависимости от его типа:

• Хронический аутоиммунный тиреоидит может появиться в результате фиброзного уплотнения ткани (зоб Риделя) или некоторых аутоиммунных болезней, при которых возникает тиреоидит Хашимото;
• Острый тиреоидит, при котором в органе формируются гнойные полости, обуславливается инфекционным и воспалительным процессом (сепсисом, пневмонией, а также тонзиллитом), травмами, облучением или кровоизлиянием;
• Подострый тиреоидит обусловлен обычными респираторно-вирусными инфекциями, такими, как ОРВИ и ОРЗ;
• Послеродовой тиреоидит бывает в течение 1-3 месяцев после родоразрешения, а выявляется он только у 5 процентов женщин.

Все эти формы патологии лечатся с помощью сильнодействующих медикаментов (один из самых популярных в последние годы – это эндонорм) и народными средствами. Выбор определенной методики лечения зависит от типа и причины появления патологии.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Хронический тиреоидит может длительное время не тревожить человека и не причинять никаких неудобств, поэтому многие выявляют заболевание только на внеочередном профилактическом осмотре.

Хронический аутоиммунный тиреоидит может не иметь классических симптомов – железа не увеличена, при ощупывании она не вызывает дискомфорта, а также сохраняет свои функции.

По мере прогрессирования болезни симптомы аутоиммунного тиреоидита могут стать более выраженными:

• Дискомфортные ощущения в области гортани;
• Быстрая утомляемость;
• Слабость;
• Боли в суставах.

При снижении количества гормонов в крови наблюдается гипотиреоз, обусловленный следующими симптомами:

• Резкое увеличение массы тела;
• Вялое состояние;
• Холодные конечности;
• Сухая кожа, ломкие волосы;
• Проблемы с памятью.

Послеродовой тиреоидит, последствия которого отмечаются на 1-3 месяце после родоразрешения, проявляется частой сменой настроения, температурой на уровне 37 градусов, дрожью в теле, учащенным сердцебиением, уменьшением массы тела, энергичностью и раздражительностью.

Также симптоматика может меняться в зависимости от формы:

• Острый тиреоидит. Боль усиливается при движении головы;
• Подострый тиреоидит характеризуется дискомфортом в зоне шеи и затылка, челюсти и висков, а также слабостью и другими характерными признаками.

Выявление симптоматики имеет большое значение в процессе диагностики, поскольку на ее основании врач может подобрать наиболее безопасный препарат (например, эндонорм) или порекомендовать лечить недуг народными средствами.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Хронический тиреоидит сложно поддается своевременной диагностике, заподозрить его можно только при значительном снижении объема вырабатываемых щитовидкой гормонов. При наличии любых вышеперечисленных симптомов пациент должен показаться врачу-эндокринологу.

Врач на основании визуального осмотра и сбора анамнеза может поставить предварительный диагноз. Очень важно выявить хронический тиреоидит на первом этапе развития, поскольку его прогрессирование может стать причиной многочисленных осложнений. На консультации эндокринолог может выяснить, когда появились симптомы и какое заболевание предшествовало ухудшению состояния.

К методам диагностики, которые выявляют острый тиреоидит и другие его формы, относятся:

• Анализ крови для определения повышения лимфоцитов;
• Определение уровня гормонов щитовидки в крови;
• Иммунограмма;
• Ультразвуковое обследование;
• Биопсия органа.

Острый и подострый тиреоидит диагностируется при наличии симптомов гипотиреоза, выявлении антител и при обнаружении на ультразвуковом сканировании признаков гипоэхогенной структуры.

Определение причины болезни важно для составления безопасной терапии с помощью лекарств (например, эндонорм) или народными средствами.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Специальное лечение аутоиммунного тиреоидита пока еще не выработано. Несмотря на все достижения прогресса и разработки врачей в области эндокринологии, сегодня невозможно замедлить прогрессирование патологии. Это приводит к тому, что прогноз длительности жизни не превышает 15 лет.

Острый и подострый тиреоидит приводят к необходимости пожизненного приема лекарств. При тиреотоксической фазе лечение аутоиммунного тиреоидита сводится к приему препаратов, которые подавляют функцию щитовидки. К таким медикаментам относятся пропицил, тиамазол, а также карбимазол.

При нарушениях со стороны сердечнососудистой системы применяют бета-адреноблокаторы. Не менее эффективна терапия народными средствами, но использоваться она может в сочетании с приемом сильнодействующих медикаментов и только под тщательным контролем врача-эндокринолога.

При снижении синтеза гормонов в организме врач назначает гормонозаместительную терапию, которая проводится при постоянном обследовании и мониторинге содержания гормона ТТГ в крови.

В осенне-зимний период пациентам показан прием глюкокортикоидов. При выраженном увеличении размера щитовидки и для предупреждения нарушения дыхания проводят оперативное хирургическое вмешательство.

Препарат эндонорм, который популярен сегодня на российском рынке, имеет растительное происхождение. Эндонорм может использоваться для лечения даже тяжелых форм недугов щитовидной железы.

Послеродовой тиреоидит является самоизлечивающимся заболеванием,однако его поддерживающая терапия обязательно должна проводиться, поскольку в 50 процентах случаев он может перейти в фазу снижения активности щитовидки.

Лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами

Лечение тиреоидита достаточно эффективно проводится и народными средствами, которые могут снять симптоматику и облегчить процесс прохождения терапии пациентом. Поскольку активность щитовидки слабая, они могут активизировать ее и укрепить организм.

Лечение народными средствами может дополнить гормональную терапию сильнодействующими препаратами (к числу которых относится один из самых популярных эндонорм), а также облегчить состояние организма. Терапия народными средствами сводится к приему отваров из целебных трав и соков растений.

Острый и подострый тиреоидит может лечиться следующими народными средствами:

• Регулирующими функцию щитовидки – чистотел, кирказон, а также омела;
• Снижающими активность аутоиммунных болезней – верес, календула, зверобой, лапчатка;
• Иммуномодуляторами – ряска, земляника, чистотел, крапива.

На основе такого растительного компонента как лапчатка белая изготовлен препарат эндонорм, который, являясь по суди БАДом, превосходит даже многие сильнодействующие медикаменты.

Эндонорм позволяет привести щитовидку в первоначальное состояние.

Профилактика аутоиммунного тиреоидита

Хронический тиреоидит не требует специфических профилактических мероприятий. Для предупреждения осложнений важно регулярно проходить диспансеризацию для выявления болезни на раннем этапе.

Женщинам, у которых был диагностирован послеродовой тиреоидит, в 70 процентах случаев он повторится при последующей беременности. Поэтому при ее планировании важно тщательно подойти к подготовке и регулярно проходить обследования у гинеколога.

Последствия патологии приводят к развитию гипотиреоза и формированию узлов в тканях щитовидки. Поэтому раннее выявление болезни обуславливает эффективность лечения медикаментами (к примеру, препаратом эндонорм) или народными средствами.

Источник: https://narhiler.ru/autoimmunnyj-tireoidit-simptomy-lechenie-posledstviya.html

Аутоиммунный тиреоидит – 4 заболевания, которые разрушают щитовидку

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление тканей щитовидной железы, сопровождающееся их разрушением. Такое заболевание носит доброкачественный характер. Оно может быть либо полностью излечено, либо контролироваться при помощи специальных препаратов.

Аит щитовидной железы – что это такое?

Эта хроническая патология протекает на фоне сбоя в функционировании защитной системы организма. В результате чего она начинает «пожирать» клетки щитовидки. Это приводит к дисбалансу во всем организме. Если поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, симптомы и лечение его могут разниться в зависимости от типа недуга. По статистики, болезнь чаще встречается у дам возрастной категории 45-60 лет. У мужчин она диагностируется в 8 раз реже. У детей заболевание возникает с частотой у 1 на 1000 ребятишек.

Аутоиммунный тиреоидит представляет собой группу патологий, имеющих общую природу развития. Он включает в себя такие заболевания:

1. Зоб Хашимото – результат прогрессирующей инфильтрации Т-лимфоцитов. Для этого недуга характерно увеличение антител, вызывающих деструкцию щитовидки. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото имеет генетическую природу. Он может комбинироваться с другими разновидностями патологии щитовидной железы.
2. Послеродовой тиреоидит – это самая распространенная форма патологии. Заболевание вызывается стремительной реактивацией иммунитета после его угнетения в период вынашивания малыша.
3. Молчащий тиреоидит – недуг сходен по своему течению с послеродовым. Однако в отличие от него вызывается не беременностью. Причины такой патологии по сей день до конца не определены.
4. Цитокин-индуцированный тиреодит – диагностируется у пациентов, страдающих гепатитом C и другими заболеваниями крови после лечения интерфероном.

По степени увеличения щитовидки аутоиммунный тиреоидит может быть таким:

• атрофическим – уменьшение размеров железы (гипотиреоз);
• гипертрофическим – увеличение отдельных участков (узловой) или всей (диффузный) щитовидки;
• латентным – орган остается в пределах нормы.

По механизму развития различают такие фазы тиреоидита:

• эутиреоидная;
• гипотиреоидная;
• субклиническая;
• тиреотоксическая.

АИТ щитовидной железы – причины

Спровоцировать развитие заболевания могут различные факторы. Причины аутоиммунного тиреоидита чаще таковы:

• наследственная предрасположенность;
• высокий уровень радиации;
• длительный прием гормональных препаратов и лекарственных средств, содержащих йод;
• перенесенные вирусные заболевания (корь, ОРВИ);
• сильный стресс;
• пагубное воздействие ультрафиолетового излучения;
• плохая экологическая обстановка;
• наличие хронических инфекций (невылеченный кариес, тонзиллит);
• дефицит селена.

АИТ щитовидной железы – последствия

При отсутствии лечения неминуемы такие осложнения:

1. Истощение нервной системы, что провоцирует возникновение депрессии и проблем с памятью.
2. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
3. Исчезновение полового влечения. Сбой менструального цикла, из-за чего порой возникают проблемы с зачатием.
4. Онкоболезнь – аутоиммунный тиреоидит самое страшное, что может спровоцировать, это данное заболевание. Чаще такая патология возникает при узловом типе недуга.
5. Болезнь Грейвса, которая поражает все органы и системы организма.

Аутоиммунный тиреоидит – симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от типа заболевания. Например, аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз сопровождается следующими признаками:

• резкое увеличение массы тела;
• быстрая утомляемость;
• апатия;
• упадок сил в утренние часы;
• ломкость ногтей и выпадение волос;
• бледная, сухая кожа;
• ухудшение слуха;
• заложенность носа;
• отечность век;
• снижение артериального давления и уменьшение пульса;
• аменорея;
• запоры.

Гипертиреозный аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы симптомы имеет такие:

• увеличение артериального давления;
• раздражительность;
• стремительное снижение массы тела;
• бессонница;
• ухудшение памяти;
• пучеглазие;
• пигментация век;
• тремор;
• неутолимый аппетит;
• мышечная слабость.

Диагностика АИТ щитовидной железы

Для получения достоверной объективной информации о состоянии пациента доктор назначает дополнительное исследование. По полученным результатам специалист может заключить, аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы какого типа и каким должно быть его лечение. В ходе терапии периодически прописываются определенные исследования, позволяющие контролировать текущее состояние пациента.

Эхопризнаки АИТ щитовидной железы

Диагностировать диффузные изменения можно несколькими способами. Прежде это визуальный осмотр и пальпация. В зависимости от стадии заболевания АИТ щитовидной железы симптомы имеет такие:

• 0 стадия – изменений нет;
• 1 стадия – увеличение железы можно обнаружить пальпаторно;
• 2 стадия – патологический рост органа отчетливо виден при осмотре.

К тому же диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ выявляются следующими методами:

Аутоиммунный тиреоидит – анализы

Материалом для лабораторного исследования является венозная кровь. АИТ щитовидной железы выявляется при помощи анализов, позволяющих определить:

• концентрацию трийодтиронина;
• уровень тироксина;
• антитела к тиреоглобулину;
• показатель тиреотропина;
• антитела к тиреоидной пероксидазе.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение

Терапия должна прописываться эндокринологом. Самолечение опасно, поскольку непрофессиональный подход усугубит состояние пациента. Если диагностирован тиреоидит Хашимото или другое заболевание щитовидной железы, основная задача терапии – приведение уровня гормонов в норму. Лечение предусматривает комплексный подход:

• прием медикаментов;
• использование средств народной медицины;
• коррекция питания.

АИТ – лечение, препараты

При эутиреозе никакая терапия не прописывается. Лишь проводится периодический контроль уровня гормонов и состояния пациента. Как лечить аутоиммунный тиреоидит, зависит от того, каковы при этом заболевании преобладающие признаки. Чаще при гиперфункции щитовидки прописываются такие препараты:

• бета-блокаторы (Небиволол, Атенолол, Анаприлин);
• глюкокортикоидные инъекционные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
• тиростатики (Карбимазол, Тиамазол) – прописываются лишь в отдельных случаях.

Гипотериозный аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы лечение предусматривает такое:

• L-тироксин;
• Тиреоидин;
• Тиреотом;
• Трийодтиронин.

При гнойном тиреоидите прописываются антибактериальные препараты широкого спектра действия:

• Пенициллины;
• Цефалоспорины;
• Тетрациклины;
• Макролиды;
• Аминогликозиды.

Уменьшить проницаемость сосудов помогают антигистаминные средства:

• Лоратадин;
• Тавегил;
• Диазолин.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение народными средствами

Чтобы поддерживать гормональный фон на нужном уровне, одновременно с медикаментозными препаратами могут рекомендоваться и альтернативные методы терапии. Однако применяться они должны только под наблюдением доктора. В таком случае АИТ щитовидной железы лечение будет комплексным и обеспечит устойчивую динамику. К тому же результат не заставит себя долго ждать.

Как лечить гипотиреоз перегородками грецкий орехов? Ингредиенты:

• перегородки – из 25 орехов;
• 40%-ный спирт – 100 мл.

Приготовление, применение

1. Измельченные в порошок перегородки помещают в емкость из темного стекла и заливают спиртом.
2. Отправляют посуду на 2 недели в темное место, периодически взбалтывая ее содержимое.
3. Принимают перед каждым приемом пищи по 20 капель. Курс – 15 дней.

Сосновые почки для нормализации гормонального фона

Ингредиенты:

• водка – 0,5 л;
• сосновые почки – 2 пачки.

Приготовление, применение

1. Ингредиенты соединить, накрыть емкость и настаивать 2 недели, ежедневно взбалтывая смесь.
2. Процедить снадобье и отправить его в холодильник.
3. Этот настой используют для натирания шеи. Процедуры следует делать на ночь в течение 3 недель.

Питание должно соответствовать следующим правилам:

• быть дробным (каждые 3 часа);
• уменьшить потребление соли и специй;
• исключить из рациона жирную и жареную пищу, копчености, алкоголь;
• выпивать более 2 л воды в день;
• раз в неделю делать разгрузочные дни.

Если диагностирован хронический аутоиммунный тиреоидит, питание должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов. К тому же важно, чтобы в нем преобладали жирные ненасыщенные кислоты. Аутоиммунный хронический тиреоидит предполагает потребление таких продуктов:

• овощные блюда;
• каши;
• молочные продукты;
• яйца;
• печень трески, свиную и говяжью;
• масло сливочное;
• бобовые;
• рыбий жир;
• пророщенные злаковые;
• морскую капусту;
• рыбу;
• нежирное мясо и бульоны.

Особое внимание следует уделить тому, чтобы в рационе присутствовали продукты, содержащие следующие вещества:

• селен (отруби овсяные, рис, пшено);
• пробиотики (натуральные йогурты и другая кисломолочная продукция);
• витамины группы B (моллюски, твердые сыры, спаржа, шпинат);
• растения-адаптогены, которые стимулируют выработку гормонов (женьшень, гриб рейши, розовая родиола).

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Это заболевание может диагностироваться на начальном этапе I триместре. Проявляемые при этом симптомы напрямую зависят от разновидности недуга и его стадии.

Особенность болезни в том, что на определенном этапе благодаря подавлению иммунитета в организме беременной сокращается выработка агрессивных антител. В результате состояние женщины значительно улучшается.

Однако после родов аутоиммунный тиреоидит щитовидной начинает прогрессировать.

При отсутствии должного лечения на фоне заболевания могут возникнуть такие осложнения:

• преждевременные роды или выкидыш;
• плацентарная недостаточность;
• анемия;
• гипоксия плода;
• гестоз.

Источник: https://womanadvice.ru/autoimmunnyy-tireoidit-4-zabolevaniya-kotorye-razrushayut-shchitovidku

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы у женщин и диагностика

Аутоиммунный тиреоидит – воспаление щитовидной железы аутоиммунного генезиса, на фоне которого разрушаются фолликулярные клетки органа. Типичный аутоиммунный тиреоидит, симптомы у женщин и мужчин которого практически отсутствуют, может сопровождаться только небольшим увеличением железы. А выявить его можно только на профилактическом медосмотре и УЗИ.

Причины аутоиммунного тиреоидита у женщин

Генетический дефект X-хромосомы – не единственный фактор развития аутоиммунного заболевания, так как присутствует он у многих, но возникает далеко не у всех. К пусковым факторам относят:

• сильные эмоциональные перегрузки, напряжение и ощущение постоянного стресса;
• подверженность ионизирующему излучению;
• плохая экологическая обстановка, чрезмерное воздействие хлора и фтора на организм;
• дефицит селена в земле, где проживает человек;
• перенесенные тяжелые болезни – корь, свинка, грипп, вирусные патологии;
• хронические инфекции: тонзиллит, гайморит, кариес;
• употребление йода в больших количествах.

Вредные привычки не могут считаться причиной тиреоидита у женщин, но способствуют ослаблению иммунитета и усиливают действие патогенных факторов.

Стадии и симптомы болезни

Возникновение симптомов аутоиммунного тиреоидита у женщин связано со стадией болезни Хашимото:

1. Эутиреоидная стадия. Начинается с активизации клеток иммунитета, получившим доступ к фолликулярным молекулам щитовидной железы – тиреоцитам. Лимфоциты определяют их как чужеродные, начинается выработка антител, которые атакуют ткани щитовидной железы. Функционирование органа сохраняется, но появляется небольшое увеличение, которое также вызывает некоторые симптомы. На этой фазе железа прощупывается доктором достаточно легко, а пациента беспокоит сильная усталость даже в случае, если он выполняет объемы работ меньше, чем обычно. Возникают проблемы с проглатыванием твердой пищи. Постепенно железа определяется визуально.
2. Субклиническая стадия. Симптомы тиреоидита у женщин дополняются другими, клиническая картина изменяется. Уменьшается количество жизнеспособных, работающих клеток железы, уровень работоспособности поддерживается только за счет клеток, привлекаемых из резерва за счет гормона ТТГ.
3. При выработке огромного количества антител возникает тиреотоксикоз. Для него характерны: плохая переносимость жары, сбои в менструальном цикле, понижение либидо. Пациентки отмечают склонность к поносам, у них появляется ощутимая тахикардия и приливы жара. Всё так же сохраняется сильная утомляемость, появляется раздражительность, гнев и плаксивость. У детей на этой стадии появляется сильная худоба при выраженном аппетите.
4. Гипотиреоз. Развивается как продолжение субклинической стадии. Антитела уничтожают огромное количество рабочих клеток железы, в результате чего развитие заболевания становится очевидном: возникают боли в суставах, ломаются ногти, голос начинает хрипеть, сильно выпадают волосы. У большинства женщин возникает боязнь холода, появляются частые запоры, лицо становится одутловатым. Вместе с этим возникает бледность кожи, затем она начинает желтеть, а глаза немного выпячиваются вперед. Пациентку беспокоит сильная слабость, увеличение веса без видимого аппетита, замедленная речь, апатия и депрессия.

Для Вас:  Повышение кожного иммунитета: совокупность всех шагов

Отдельная фаза заболевания – послеродовой тиреоидит. Он начинается примерно на 14 неделе после родов.

Симптомы послеродового тиреоидита

Женщины ощущают сильную слабость и ускоренное снижение веса. Его сложно обнаружить из-за того, что в этот период начинается естественное похудение – возвращение к весу до беременности. Если же женщина испытывает сильную утомляемость, лучше посетить эндокринолога.

Симптомы усиливаются до появления таких ощущений, как бессонница, дрожь в конечностях, резкая смена настроения.

Женщина ощущает те же симптомы, что на 2 стадии болезни: приливы жара, тахикардию. Через 1-2 месяца начинают проявляться симптомы гипотиреоза, который иногда списывают на послеродовую депрессию.

Безболевой тиреоидит

Патология развивается с симптомами гипотериоза в незначительной степени: ускоряется сердечный ритм, возникает потливость и раздражительность. Часто болезнь путают с переутомлением и не обращаются к доктору.

Если женщина проходит терапию инъекциями «Виферона» и другими препаратами для иммунитета, щитовидная железа может работать как в замедленном, так и в ускоренном темпе. Но выраженность симптомов редко носит серьезный характер.

Первые три стадии не влияют на фертильность женщины, так как не создают проблем для зачатия. Но в стадии гипотиреоза гормоны щитовидной железы вырабатываются в недостаточном количестве, начинается ухудшение функции яичников. Если провести терапию синтетическими гормонами, то беременность наступит.

Однако сохраняется риск невынашивания, при котором важно назначить достаточное количество прогестерона будущей матери. При нарушении гормонального уровня дети нередко рождаются с врожденным гипотиреозом, что чревато нарушением обменных процессов и умственной отсталостью.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Терапия заболевания у женщин начинается с визита к эндокринологу. Специфической тактики лечения не существует, так как исследований в области аутоиммунных процессов всё еще недостаточно: точных причин, по которым возникают генетические мутации, не обнаружено.

Безопасные и эффективные методы полного устранения АИТ у женщин не разработаны, и почти всегда заболевание прогрессирует до гипотиреоза. Однако существует несколько схем лечения аутоиммунного тиреоидита и его симптомов у женщин:

• при тиреотоксикозе нельзя назначать вещества, подавляющие гиперфункцию щитовидной железы, поэтому используют только средства для коррекции симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы;
• когда болезнь переходит в стадию гипотиреоза, назначают лечение гормонами щитовидной железы – левотироксином;
• глюкокортикоиды назначают при подостром тиреоидите вместе с АИТ;
• назначаются средства для снижения концентарции антител – НПВП («Диклофенак», «Индометацин»).

Также для лечения аутоиммунного тиреоидита показано применение витаминов, иммунодепрессантов и других веществ для коррекции работы иммунитета. Если возникает сильная гипертрофия железы, назначают оперативное вмешательство.

Полностью избавиться от аутоиммунного тиреоидита не получится, но при вовремя начатом лечении можно замедлить прогресс заболевания надолго. Нормальное самочувствие у пациентов отмечается в среднем в течение 15 лет после проведения терапии.

Источник: https://immunoprofi.ru/zabolevaniya/autoimmunnoe/simptomy-autoimmunnogo-tireoidita-u-zhenshhin-i-prichiny-bolezni.html

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) или, как его еще называют по-другому, тиреоидит Хашимото, является одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Он является наиболее частой причиной развития гипотиреоза — снижения функции щитовидной железы.

Наиболее часто АИТ выявляют у женщин в возрасте 30–50 лет или после беременности, а у мужчин — в возрасте 40–65 лет. Недуг не имеет ярко выраженной клинической симптоматики. На протяжении многих лет, а иногда и десятилетий, он может вообще никак себя не проявлять.

Боль при данном заболевании отсутствует. И часто единственным признаком наличия вялотекущих патологических изменений в щитовидной железе может быть повышенный титр АТ-ТПО.

Что это такое?

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – это воспалительное заболевание щитовидной железы, возникающее вследствие выработки организмом антител к собственной щитовидной железе (ЩЖ). Им страдает 10 человек из тысячи.

Причины возникновения

Вне зависимости от традиционно предполагаемой главной причины – наследственной предрасположенности, тиреоидит требует возникновения особенных условий и дополнительных причин для развития.

1. Неконтролируемый прием лекарств, особенно гормональных или содержащих в активном составе йод;
2. Наличие очагов хронических заболеваний различного типа в острой форме (кариозных зубов, воспалений в миндалинах или пазухах носа);
3. Вредная среда, негативное влияние экологии, переизбыток в воде и пище хлора, йода, втора, перенасыщенный ими воздух;
4. Гормональная нестабильность – нарушение гормонального фона организма ввиду других заболеваний, ввиду травм, беременности, после приема препаратов и в других случаях;
5. Наличие облучения радиацией в ходе лучевой терапии, либо при работе с радиоактивными веществами, также активное облучение солнцем;
6. Травмы, стрессовые ситуации, химические и термические ожоги, в целом и непосредственно в области щитовидной железы, равно может негативно повлиять хирургическое вмешательство.

Развитие заболевания происходит постепенно, основанием для его ускорения или рецидивов активных форм могут стать некоторые факторы в сочетании.

Классификация

Что такое аутоиммунные тиреоидиты, с точки зрения классификации типов? Различают следующие разновидности болезни:

1. Послеродовый тиреоидит, который становится последствием чрезмерно повышенной активности иммунной системы после угнетения во время беременности.
2. Хронический тиреоидит аутоиммунного происхождения, при котором развивается первичный гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидки).
3. Цитокин-индуцированный вариант болезни, развивающейся при длительном лечении интерферонами.
4. Безболевой (безмолвный) тиреоидит щитовидной железы, сходный с послеродовым, но не вызванный беременностью.

По характеру течения выделяют 3 основные формы аутоиммунного тиреоидита. Это:

Латентная (скрытая)	при которой могут быть признаки тиреотоксикоза или гипотиреоза, но функции щитовидки не нарушены.
Гипертрофическая	когда железа увеличена в объеме (диффузная форма) или же в ней образуются узелки (узловая форма)
Атрофическая	самая тяжелая разновидность болезни, при которой железа нередко уменьшается в объеме

Развитие всех типов аутоиммунных тиреоидитов проходит 4 фазы:

• эутиреоза – с сохранением функции железы;
• субклиническую фазу – с частичным нарушением синтеза гормонов;
• тиреотоксикоза – характерным признаком которого является высокий уровень гормона Т4;
• гипотиреоидную фазу – когда при дальнейшем поражении железы количество ее клеток сокращается ниже критического порога.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Проявления различных форм заболевания имеют некоторые характерные черты.

Поскольку патологическое значение хронического аутоиммунного тиреоидита для организма практически ограничивается развивающимся на заключительной стадии гипотиреозом, ни эутиреоидная фаза, ни фаза субклинического гипотиреоза клинических проявлений не имеют.

Клиническая картина хронического тиреоидита сформирована, по сути, следующими полисистемными проявлениями гипотиреоза (угнетения функций щитовидной железы):

• непереносимость привычных физических нагрузок;
• замедление реакций на внешние раздражители;
• депрессивные состояния;
• апатичность, сонливость;
• чувство немотивированной усталости;
• снижение памяти и концентрации внимания;
• «микседематозный» внешний вид (одутловатость лица, отечность зоны вокруг глаз, бледность кожных покровов с желтушным оттенком, ослабление мимики);
• урежение пульса;
• снижение аппетита;
• склонность к запорам;
• тусклость и ломкость волос, их усиленное выпадение;
• снижение либидо;
• сухость кожных покровов;
• тенденция к увеличению массы тела;
• зябкость конечностей;
• нарушение менструальной функции у женщин (от межменструальных маточных кровотечений до полной аменореи).

Объединяющий признак для послеродового, немого и цитокин-индуцированного тиреоидита – последовательная смена этапов воспалительного процесса.

Симптоматика, характерная для тиреотоксической фазы:

• снижение массы тела;
• непереносимость душных помещений;
• тремор конечностей, дрожание пальцев рук;
• нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти;
• эмоциональная лабильность (плаксивость, резкая смена настроений);
• тахикардия, повышение АД (артериального давления);
• чувство жара, приливы, потливость;
• снижение либидо;
• утомляемость, общая слабость, сменяющаяся эпизодами повышенной активности;
• нарушение менструальной функции у женщин (от межменструальных маточных кровотечений до полной аменореи).

Проявления гипотиреоидной фазы схожи с проявлениями хронического аутоиммунного тиреоидита.

Характерный признак послеродового тиреоидита – дебют симптомов тиреотоксикоза к 14-й неделе, появление признаков гипотиреоза – к 19 или 20-й неделе после родов.

Безболевой и цитокин-индуцированный тиреоидиты не демонстрируют, как правило, бурной клинической картины, проявляясь симптомами умеренной выраженности, или протекают бессимптомно и выявляются в ходе рутинного исследования уровня гормонов щитовидной железы. 

Диагностика

В случае подозрений на наличие аутоиммунного тиреоидита должна быть проведена следующая диагностика. Забор крови на выявление гормонов:

1. ТТГ;
2. Т4 – свободный и общий;
3. Т3 –свободный и общий.

При повышении ТТГ и нормальных показателях Т4 – можно говорить о наличии субклинической стадии патологии, если же при повышении ТТГ уровень Т4 снижается – это означает, что на подходе первые симптомы заболевания.

Диагноз устанавливают по совокупности следующих данных:

• снижена концентрация Т4 и Т3, а уровень ТТГ повышен;
• на УЗИ щитовидной железы определяется гипоэхогенность ткани;
• повышается уровень антител к ферменту щитовидки – тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в венозной крови.

При наличии отклонений только по одному из показателей поставить диагноз сложно. Даже в случае повышения АТ-ТПО можно говорить о предрасположенности пациента к аутоиммунному поражению щитовидки.

При наличии узлового тиреоидита выполняют биопсию узла для визуализации патологии, а также с целью исключения онкологии.

Как лечить аутоиммунный тиреоидит?

До настоящего времени при аутоиммунном тиреоидите не разработаны методы эффективного лечения. В случае наступления тиреотоксической фазы болезни (появления в крови гормонов щитовидной железы) назначение тиростатиков, то есть лекарств, подавляющих деятельность щитовидной железы (тиамазола, карбимазола, пропицила), не рекомендуется.

• Если у больного выявлены нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то назначаются бета-адреноблокаторы. При выявлении нарушений функции щитовидной железы назначается тироидный препарат – левотироксин (L-тироксин) и лечение обязательно совмещается с регулярным контролем клинической картины заболевания и определением содержания тиреотропного гормона в сыворотке крови.
• Нередко в осенне-зимний период у больного АИТ наблюдается возникновение подострого тиреоидита, то есть воспаления щитовидной железы. В таких случаях назначаются глюкокортикоиды (преднизолон). Для борьбы с увеличивающимся количеством антител в организме больного применяются такие нестероидные противовоспалительные средства, как вольтарен, индометацин, метиндол.

В случае резкого увеличения размеров щитовидной железы рекомендуется оперативное лечение. 

Прогноз

Аутоиммунный тиреоидит в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. При диагностировании стойкого гипотиреоза, необходима пожизненная терапия препаратами левотироксина. Аутоиммунный тиреотоксикоз имеет тенденцию к медленному течению, в некоторых случаях пациенты могут находиться в удовлетворительном состоянии порядка 18 лет, несмотря на незначительные ремиссии.

Наблюдение динамики заболевания необходимо проводить не реже одного раза в 6-12 месяцев.

При выявлении узлов во время проведения ультразвукового исследования щитовидной железы, необходима незамедлительная консультация врача-эндокринолога.

Контроль щитовидной железы с помощью УЗИ нужно проводить один раз в 6 месяцев. При диаметре узлов менее 1 см, контрольное УЗИ нужно выполнять один раз в 6-12 месяцев.

При попытках воздействия на аутоиммунные процессы (в частности на гуморальный иммунитет) в щитовидной железе на протяжении длительного периода времени при данной патологии назначались глюкокортикостероиды в достаточно высоких дозах.

На данный момент четко доказана неэффективность такого рода терапии при аутоиммунном тиреоидите.

Назначение глюкокортикостероидов (преднизолон) целесообразно только в случае сочетания подострого тиреоидита и аутоиммунного тиреоидита, обычно встречающегося в осенне-зимний период.

В клинической практике встречались случаи, когда у больных аутоиммунным тиреоидитом с признаками гипотиреоза в период беременности происходила спонтанная ремиссия. Также бывали случаи, когда у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, у которых до и в момент беременности проявлялось эутироидное состояние, после родов усугублялось оно гипотиреозом.

Источник: https://medsimptom.org/autoimmunnyj-tireoidit/

Аутоиммунный тиреоидит — Полисмед

Аутоиммунным тиреоидитом называют хроническое воспаление тканей щитовидной железы, которые в процессе аутоимунного генеза претерпевают разрушение фолликулов. Несмотря на свое бессимптомное проявление, влечет за собой ряд неприятных последствий при несвоевременном вмешательстве. Чтобы выявить представленное заболевание и начать лечение, рекомендуется ежегодно проходить обследование.

Разновидности болезни, классификация

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько разновидностей, каждый из которых спровоцирован отдельными причинами и может проявлять себя определенными симптомами.

Итак, заболевание подразделяется на следующие типы:

1. Хронический аутоиммунный тиреоидит – имеет наследственное происхождение. Здесь в процессе развития Т-лимфоцитов, попадающих в паренхиму железы, происходит постепенная деструкция щитовидной железы. В результате образуется первичный гипотериоз – снижение уровня гормонов.
2. Самая распространенная разновидность представленного заболевания – это послеродовой аутоиммунный тиреоидит. При проявлении такого типа врачи наблюдают соответствующую угнетенность деятельности иммунной системы.
3. Молчащий или безболевой тиреоидит – по структуре и течению заболевание походит на послеродовой тип, но причина его не кроется в беременности.
4. Цитокин-индуцированный тип – спровоцирован приемом лекарственных препаратов, воздействующие на гепатит С и общее заражение крови.

Причины, факторы возникновения, способы распространения болезни

Ученые доказали, что заболевание носит только наследственные признаки, поэтому обезопасить себя от возникновения тиреоидита невозможно. Однако до определенного момента процесс регенерации не начинается и может никак себя не проявить в течение всей жизни. Как говорят специалисты, факторы, провоцирующие образование антител и нарушение работы иммунной системы, могут быть следующими:

• перенесенные вирусные заболевания;
• наличие хронических инфекций с области носоглотки;
• плохая экология местожительства;
• применение гормональных препаратов без разрешения врача и превышенными дозировками;
• длительное воздействие «опасных» лучей (ультрафиолета, радиационное излучение);
• стрессы, депрессия, вызванные психологической травмой.

Следует отметить, что женщины более подвержены возникновению аутоиммунного тиреоидита. Зачастую заболевание диагностируется у взрослых людей от 30 до 50 лет, но в последние несколько лет динамика настолько неутешительна, что теперь частыми «гостями» врачей иммунологов и эндокринологов становятся подростки, дети и даже младенцы.

Признаки и симптомы аутоиммунного тиориедита

Симптомы заболевания настолько различны, а иногда и удивительны, что больной, почувствовавший недомогание никогда не подумает о наличии у себя нарушений иммунной системы. Признаки аутоиммунного тиреоидита напрямую указывают на форму болезни.

Признаки аутоиммунного тиреоидита  в стадии зоба

Как ни странно, но аутоиммунный тиреоидит может не проявлять себя в течение нескольких лет и зачастую диагностируется уже на стадии зоб, когда человек обращается к врачу с жалобами на затрудненное дыхание, прием пищи (глотании), сжатие шеи. При пальпации щитовидной железы врач может доставить неприятные болевые ощущения пациенту. Также выявляется неравномерное увеличение щитовидки, ее бугристая поверхность и отдельные уплотненные участки.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз можно отнести к одной стадии описываемого заболевания, диагностируемого у 1-2% больных.

Человека вдруг начинают мучить тахикардия, головокружения, тремор рук, приливы потливости, что иногда списывается на женский климакс.

Нарушение зрения и развитие близорукости также объясняется возрастом и длительной работой на компьютере. Если вы почувствовали какой-либо из перечисленных симптомов, обратитесь к специалисту за помощью.

Признаки гипотериоз

В 20% случаях аутоиммунный тиреоидит проявляется уже на стадии гипотериоза.

К этому времени больной уже значительно прибавил в весе, отмечает у себя изменение кожных покровов (от непривычной сухости до появления желтизны), становится вялым, сонливым, его часто мучают запоры.

На возраст списывают ухудшение слуха и памяти, поэтому если ваш ребенок стал ленив и получает на уроках двойки, не спешите ругать его, а лучше обратитесь к врачу и пройдите полное обследование.

Следует отметить, что все симптомы аутоиммунного тиреоидита могут проявляться в незначительной степени и маскироваться. Его выявление позволительно только по результатам лабораторных исследований.

Осложнения при заболевании, чем опасна болезнь

Аутоиммунный тиреоидит довольно безопасен, если быть в курсе его наличия у себя и следить за уровнем гормонов.

Гипотериоз и тиреотоксикоз относятся к уже более опасным стадиям, поэтому их следует лечить различными медикаментозными препаратами.

В противном случае больной рискует обзавестись новыми заболеваниями в виде сердечной недостаточности, приводящей к инфаркту, атеросклероза и прочих опасных последствий.

Диагностика

Диагностика представленного заболевания довольно сложна, поэтому врачи выносят вердикт только на основании общей клинической картины, где изучают результаты следующих исследований:

• общий анализ крови, где главным аспектом является увеличенное количество лимфоцитов;
• проведение иммунограммы – определение количества антител;
• УЗИ щитовидки – определяет видоизменения в форме и размерах щитовидной железы;
• тонкоигольная биопсия щитовидки – применяется только в случае подозрений на злокачественное перерождение узла в щитовидке.

Если по результатам приведенных анализов хоть какой-то критерий не подтверждается, значит, врачи делают вывод о вероятности заболевания в будущем.

Лечение аутоиммунного тереоидита

Удивительно, но современная медицина не имеет четкого предписания лечения аутоиммунного тиреоидита до проявления стадии гипотериоза. В других случаях рекомендовано только регулярное обследование и внимательное отношение к своему состоянию.

Лекарственные препараты при гипотериозе

Поскольку гипотериоз отличается нехваткой гормонов щитовидной железы, врач может назначить лечение в виде приема гормональных препаратов, например, Эутирокс. Он поможет восполнить необходимый уровень гормонов и приведет иммунную систему и деятельность щитовидной железы в норму.

Дозировку препарата при аутоиммунном тиреоидите определяет только врач, ориентируясь на результаты обследования. Для начала начинают прием малой дозы, постепенно увеличивая на время прохождения основного курса лечения.

Далее вновь снижают до поддерживающей дозы и принимают в течение длительного времени при необходимости (по результатам обследования о выявлении уровня гормонов).

Что же касается побочных эффектов, то гормональная терапия несет массу неприятных последствий: от увеличения веса до нарушения менструального цикла у женщин. Поэтому назначенную врачом дозировку следует соблюдать в полном соответствии.

Лечение народными средствами

Аутоиммунный тиреоидит можно лечить и народными средствами. Здесь подойдут различные настойки и компрессы. Эффективным средством является сок крапивы с водкой.

Траву необходимо порезать на крупные кусочки и пропустить через мясорубку. Отожмите кашицу с помощью марли или соковыжималки. 750 мл сока смешайте со стаканом качественной водки.

При использовании народных способов обязательно проконсультируйтесь у врача. Помимо этого, не стоит забывать о регулярных обследованиях.

Профилактика    

Как таковых конкретных действий для профилактики аутоиммунного тиреоидита не существует.

Главным образом следует меньше нервничать и при наличии предрасположенности к возникновению заболевания сменить местожительство, если наблюдается загрязненность в атмосфере или радиация.

Помимо этого проходите регулярные обследования, в особенности если вами было перенесено острое вирусное заболевание, которое может спровоцировать соответствующие нарушения.

Диета и питание

При выявлении аутоиммунного тиреоидита запрещается проведение каких-либо диет и снижение суточной нормы калорийности. Не исключайте из рациона мясо любых видов, рыбу, а также углеводы и жиры. Ограничений в питании здесь нет.

Употребляйте больше овощей и фруктов. Обязательное условие – это прием пищи через каждые три часа, ежедневное употребление мясных и куриных бульонов и минимальное количество выпитой чистой воды в день 2 литра.

Никаких вегетарианских образов жизни и сыроедения.  

Прислушивайтесь к своему организму и если в вашей семье имеются родственники с перечисленными заболеваниями, регулярно проходите обследование, не нарушая предписаний врача при выявлении у вас аутоиммунного тиреоидита любой стадии и разновидности.

Источник: https://polismed.ru/autoimmunnyy-tireoidit.html