Эутирокс или l-тироксин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Щитовидная железа – очень важный отдел эндокринной системы, осуществляющий функцию внутренней секреции. Здесь вырабатываются гормоны, которые регулируют гомеостаз (постоянство внутренней среды) человеческого организма. Нарушение работы данного органа приводит к дисбалансу всех метаболических процессов.

Повышенная выработка гормонов называется гипертиреозом, пониженная – гипотиреозом. Методы лечения этих состояний кардинально отличаются. При гипотиреозе пациенту назначается заместительная гормональная терапия препаратами на основе левотироксина. К ним относятся Л-тироксин и Эутирокс, какой из них выбрать, решает врач.

Познакомиться с инструкцией и отзывами пациентов полезно всем, кого касается данная тема.

Важными свойствами гормона являются:

• повышение кислородного потребления тканями;
• увеличение силы и частоты сокращений миокарда и величины артериального давления;
• стимуляция психической и физической активности, интеллектуальной деятельности;
• повышение концентрации сахара в крови;
• регулирование процесса образования глюкозы в печени;
• способствование усвоению глюкозы клетками;
• усиление процесса расщепления жиров на жирные кислоты (липолиз);
• подавление образования и отложения жиров в депо;
• повышение чувствительности тканей к адреналину;
• усиление кроветворения в костном мозге;
• снижение обратного всасывания воды в почечных канальцах и отёчности тканей.

Исходя из этих функций понятно, что Эутирокс или Л-тироксин имеют следующие показания для применения:

1. Гипотиреоз различного происхождения: первичный – врождённый или приобретённый при заболеваниях щитовидной железы, он характеризуется повышением ТТГ (регулирующего тиреотропного гормона гипофиза); вторичный – развивается при поражениях гипофиза, при этом T4 и ТТГ на низком уровне.
2. Проведение заместительной терапии после резекции щитовидки.
3. Диффузный нетоксический зоб (эутиреоз или равномерное увеличение железы без нарушения функции) – для контроля уровня ТТГ в крови.
4. Ожирение и кретинизм, сопряжённые с гипотиреозом.
5. Болезнь Хашимото (аутоиммунное воспаление щитовидки).
6. Базедова болезнь (Грейвса) – в составе комплекса терапии после достижения компенсации функции щитовидки тиреостатическими средствами.
7. Гормонозависимые высокодифференцированные злокачественные новообразования (карцинома) щитовидной железы.
8. Рак щитовидки в послеоперационном периоде.
9. Проведение диагностического функционального теста.
10. Для похудения (например, в бодибилдинге).

Влияние тиреоидных гормонов на организм зависит от дозы: в малых количествах они провоцируют анаболические эффекты, а в высоких оказывают мощное противоположное действие (катаболизм белков).

Препарат является синтезированным гормональным средством, аналогичным эндогенному тироксину. Назначается с целью восполнения эндокринного дефицита при понижении функции щитовидной железы.

Эутирокс выпускается немецким производителем, форма выпуска – таблетки, содержащие от 25 до 150 мкг натриевой соли левотироксина. Таблетки расфасованы по 50 или 100 штук в упаковке.

Показания для применения описаны выше.

При лечении диффузного зоба результат становится заметным только после 3 месяцев курсового приёма. Выведение продуктов метаболизма Эутирокса происходит через кишечник с жёлчью и через почки с мочой.

После прекращения терапии действие препарата сохраняется ещё 14 дней.

Инструкция рекомендует принимать суточную дозу медикамента утром за полчаса до завтрака. Таблетки надо проглатывать целиком, запивая половиной стакана воды. Дозировка Эутирокса подбирается для каждого пациента индивидуально. Она зависит от цели применения, диагноза, сопутствующих патологий, возраста человека.

Например:

• при эутиреоидном зобе суточная доза от 75 мкг;
• профилактика зоба после резекции щитовидки такая же;
• при базедовой болезни от 50 до 100 мкг в составе комплекса лечения;
• после оперативного удаления ткани железы при раке назначают от 50 до 200 мкг в сутки.

Длительность терапии тоже устанавливается индивидуально. Эутирокс может применяться в педиатрии для лечения врождённых форм гипотиреоза. Дозировки подбираются по возрасту ребёнка и его весу – от 10-15 до 2-3 мкг на каждый кг массы тела. Назначение и отмена Эутирокса – это компетенция врачей.

Стоимость Эутирокса зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке, за 100 штук цена варьирует от 98 до 180 рублей.

Л-тироксин – инструкция по применению

Корректировка дозы для отдельных групп пациентов с гипотиреозом проводится каждые 60 дней до той поры, пока не нормализуются показатели ТТГ в крови. В случае возникновения или усиления симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы требуется внесение изменений в схему лечения кардиологической патологии. Пациентам с врождёнными патологиями щитовидки дозу рассчитывают по весу и возрасту. При гипотиреозе Л-тироксин обычно принимают пожизненно или очень долго. При тиреотоксикозе после достижения нормального гормонального (эутиреоидного) состояния его назначают совместно с антитиреоидными средствами. Продолжительность курса терапии в каждом случае определяет врач.

Какие побочные реакции могут развиться:

• аллергические состояния в виде крапивницы, спазма бронхов, отёка Квинке;
• головные боли типа мигрени, бессонница, беспокойство;
• экстрасистолия, мерцательная аритмия, стенокардия, приступы стенокардии, тахикардии;
• тошнота, понос;
• кожный зуд и сыпь;
• выпадение волос;
• расстройства менструального женского цикла;
• гипергидроз ладоней, гипертермия, похудение или набор веса, недомогание, мышечные подёргивания.

Для похудения препарат сначала принимают в суточной дозе 50 мкг в 2 приёма (утром и днём). Терапию обычно дополняют лекарствами из группы бета-адреноблокаторов в дозе, которую подбирают по показателю частоты сердечных сокращений. В дальнейшем дозу Л-тироксина постепенно повышают в 3-6 раз, препарат принимают в 3 приёма до 18 ч вечера.

При этом увеличивается дозировка бета-адреноблокатора так, чтобы частота пульса в покое была в границах 60-70 ударов в минуту. Уменьшение количества препарата проводят при появлении нежелательных эффектов. Лечение продолжается обычно от 1 до 1,5 месяцев.

Прекращать приём медикамента надо постепенно, снижая дозу каждые 2 недели до окончательной отмены.

При появлении диареи на фоне применения лекарства подключают Имодиум или Лопедиум (Лоперамид).

Между повторными курсами Л-тироксина интервалы должны быть не менее месяца.

Однако каждый из этих препаратов всё же обладает своими особенностями:

1. Лекарства выпускаются разными производителями, поэтому состав вспомогательных веществ отличается.
2. Есть разница в действии медикаментов. Терапевтический эффект при гипотиреозе – Л-тироксин начинает оказывать уже на 3-4 день, а Эутирокс – на 2-й неделе. Полное излечение или уменьшение зоба наступает после 3 (иногда 6) месяцев лечения обоими средствами.
3. Оригинальный Л-тироксин при правильном подборе дозы и регулярном применении практически не вызывает побочных реакций. Эутирокс в редких случаях всё же может привести к нарастанию массы тела. Иногда у пациентов развивается аллергический дерматит, очень редко нарушается работа почек, появляется алопеция. У детей с судорожным синдромом применение Л-тироксина может привести к ухудшению состояния.
4. Нежелательные эффекты не зависят от дозировки Эутирокса. При лечении небольшими дозами Л-тироксина таких явлений не отмечалось.

При возникновении вопроса, Эутирокс или Л-тироксин – что лучше, врач может помочь ответить на него. Имеют значение индивидуальные особенности организма пациента, показания для применения препарата и необходимая доза.

Нельзя самостоятельно отменять назначенный врачом препарат, уменьшать или увеличивать дозу, а также заменять или чередовать приём Эутирокса с Л-тироксином, это может негативно отразиться на результатах лечения.

Эутирокс или Л-тироксин отзывы

У Эутирокса и Л-тироксина есть много отзывов в интернете. Часть пациентов, принимавших Эль-тироксин, жалуется на побочные действия препарата, такие как сыпь, диарея, прибавка веса. В основном эти проявления возникали при неправильном приёме препарата (некорректная доза, бесконтрольное применение).

• Эутирокс или Л-тироксин, что лучше, отзывы положительные составляют большинство.
• Валентина, 58 лет:

«Диагноз аутоиммунный тиреоидит мне поставили 3 года назад. Симптомы появились после поездки на море в жаркий сезон. Обследование подтвердило, что есть нехватка гормонов, щитовидка сильно увеличилась в размерах.

Эндокринолог назначил мне Эутирокс на всю оставшуюся жизнь. Улучшение есть по самочувствию и по анализам на дозе 100 мг в сутки. Единственный минус – моя не очень густая шевелюра стала ещё скуднее.

Врач говорит, что это из-за дефицита половых гормонов по возрасту. Надеюсь, не облысею совсем».

Евгения, 46 лет:

«Мои отзывы за Л-тироксин против Эутирокса. Первый я принимала много лет, всё было хорошо. Недавно купила Эутирокс в той же дозе. Мучилась 3 дня от тошноты, головной боли. Было то жарко, то холодно, ломили суставы. Бросила, снова перешла на Л-тироксин, всё нормализовалось.

Что это было – не знаю. Коллега мне не верит, она после операции на щитовидке благополучно сидит на Эутироксе и довольна. Может, у меня сверхчувствительный организм. Врачу своему я не говорила, а зря. Завтра пойду и признаюсь.

Всех хочу предупредить, чтоб не делали экспериментов, со здоровьем не шутят».

Источник: https://schitovidka.com/lechenie/eutiroks-ili-l-tiroksin.html

Эутирокс или Л тироксин: что лучше

Щитовидная железа – самая большая железа внутренней секреции в человеческом организме, имеющая наибольший коэффициент кровотока на грамм ткани. За час через нее проходит до шести литров крови.

В тироцитах – клетках железы вырабатываются йодтиронины.

Эти гормоны влияют на метаболизм, энергетический обмен, рост клеток и всего организма в целом, созревание органов и тканей, образование эритроцитов.

Существует два вида йодтиронинов – трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин, или тироксин (Т4). Деятельность трийодтиронина зависит от калорийности рациона.

При употреблении большого количества углеводов и избыточном питании его уровень повышается. Если с пищей поступает мало углеводов или человек голодает, показатель трийодтиронина снижается.

Уровень Т4 не зависит от получения питательных веществ.

Т3 щитовидной железой вырабатывается в малом количестве – всего 25 %, в отличие от тироксина, которого производится в три раза больше. Трийодтиронин в основном образуется во многих тканях, больше всего – в печени – из тироксина путем отщепления от него атома йода.

Т3 оказывает большое влияние на сохранение гормонального равновесия, потому что его активность гораздо выше активности главного гормона, производимого щитовидкой, – тироксина. Гормоны вырабатываются непрерывно, т. к. железа должна поставлять их в организм постоянно.

У здорового человека эндокринные железы функционируют бесперебойно. Нарушения функции щитовидки приводят к различным патологиям. Активность железы регулирует тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ), вырабатываемый гипофизом.

Пониженный показатель ТТГ говорит о гипертиреозе, а повышенный – о гипотиреозе. Большая активность железы (гипертиреоз) влечет за собой образование избытка гормонов, благодаря чему увеличивается скорость обменных процессов.

Гипотиреоз – реакция организма на дефицит гормонов, при котором метаболизм протекает с энергетической недостаточностью. Тяжелые формы заболевания у взрослых называют микседемой из-за слизистого отека, у детей – кретинизмом. Заболевание может появиться при генетической предрасположенности, недостаточном поступлении в организм йода, после операций по удалению железы.

Кроме этих нарушений, к эндокринным патологиям относят:

• эутиреоидный зоб (размеры железы увеличиваются, она старается восполнить дефицит йода, восстановить производство гормонов, содержащих йод);
• диффузный зоб токсического типа (болезнь Грейвса); диагностируется повышенное производство гормонов; болезнь появляется после передозировки средствами для лечения зоба, имеющего эутиреоидную разновидность;
• аутоиммунный тиреоидит Хашимото (организм не принимает клетки щитовидки, считая их инородными, и производит антитела, чтобы избавиться от них; концентрация гормонов падает);
• резекция железы (частичная или полная).

Для подтверждения диагноза проводятся клинические анализы. Уточнив диагноз, специалист составляет план лечения. Ключевым методом лечения является заместительная гормональная терапия. Часто эндокринологи выписывают два средства – эутирокс или Л тироксин.

Активным действующим веществом препаратов является левотироксин натрия. Значит, медикаменты оказывают одинаковое действие. Но между эутироксом и л тироксином разница существует, ведь не зря назначают разным пациентам с одним и тем же диагнозом различные препараты. В чем похожи и чем отличаются друг от друга лекарства, что лучше, можно понять, подробно изучив их фармакологические свойства.

В чем состоит сходство между препаратами эутироксин и л тироксин

Наличие общего основного компонента обусловливает сходство препаратов. Оно обнаруживается в следующих деталях:

• клинико-фармакологическая группа: оба вида таблеток относятся к лекарствам, восполняющим недостаток тетрайодтиронина. Тщательно выбранная дозировка медикаментов полностью насыщает организм гормоном;
• лекарства являются синтетическими препаратами гормона щитовидной железы. В клетках печени и почек они преобразуются в Т3. Затем, соединяясь с потоком крови, воздействуют на весь организм. Малое количество лекарств влияет на липидный обмен. Среднее количество – насыщает ткани организма кислородом, усиливает метаболизм, активность сердечно – сосудистой и нервной систем. Значительное количество уменьшает синтез ТТГ;
• согласно инструкциям l тироксин и эутирокс рекомендуется пить за 0, 5 часа до еды однократно в течение дня. Таблетки проглатывают полностью, запивая водой. Предварительное измельчение не требуется, но детям можно растворить в воде. Прием пищи тормозит всасывание левотироксина натрия. Наибольший уровень концентрации активного вещества обнаруживается в плазме крови через 5 часов после употребления. Доза назначается врачом индивидуально с учетом функциональной активности железы. Самостоятельно подбирать дозировку категорически запрещено: употребление гормональных средств без контроля специалиста может спровоцировать тяжелые последствия;
• эффект от лечения наступает приблизительно после двухнедельного приема препаратов. Действие таблеток продолжается в течение такого же времени после их отмены. У пациентов с диагнозом «гипотиреоз» результаты анализов улучшаются через 5 суток. Величина диффузного зоба становится меньше спустя примерно пять месяцев;
• всасывание левотироксина происходит из кишечника. Вещество усваивается почти полностью. Из организма метаболиты выводят почки и кишечник. Время выведения составляет обычно 4 дня, у пациентов с гипотиреозом оно увеличивается вдвое;
• оба лекарственных состава не запрещены детям, беременным и кормящим грудью женщинам. Иногда детям препараты выписывают с рождения. Беременным требуется большая доза лекарства. Но, чтобы у будущего ребенка не развился гипотиреоз, запрещается принимать совместно Л тироксин или эутирокс и тиреостатики. Общими противопоказаниями для приема являются: аллергические реакции, тиреотоксикоз, дисфункции надпочечников, а также хронический гипотиреоз в тяжелой форме;
• медикаменты могут приниматься совместно с другими препаратами. Они усиливают эффективность антидепрессантов и антикоагулянтов, но снижают эффект сердечных гликозидов. Иногда способны провоцировать необходимость в повышении дозы инсулина. Концентрация гормонов щитовидной железы снижается от совместного применения эутирокса (л тироксина) с эстрогенами. Промежуток между употреблением препаратов и лекарств, оказывающих обволакивающее действие, должен быть более четырех часов, т. к. они уменьшают действие левотироксина;
• обычно эутирокс и Л тироксин хорошо переносятся, если принимаются по назначенной схеме в нужной дозе. Иногда может развиться аллергия из-за повышенной чувствительности организма к компонентам препаратов;
• лекарства производят в виде белых круглых таблеток (иногда таблетки Л тироксина имеют слегка кремовый оттенок). Одна из сторон разделяется риской, на другой стороне обозначена доза препарата;11.При увеличении прописанной дозировки диагностируется тиреотоксический кризис, при котором наблюдаются: гипергидроз, тахикардия, бессонница, тревожное состояние, диарея, снижение аппетита, нарушение менструального цикла, судороги. Чтобы устранить симптомы, медикаменты срочно отменяют, проводят детоксикацию.

Важно! Лекарства, активным компонентом которых является левотироксин натрия, доступны только по рецепту врача.

Общим является также соблюдение условий хранения лекарств. Их содержат вдали от солнечного света при температуре, не превышающей + 25ºC. Препараты имеют одинаковые аналоги: Л – Тирок, Тиро – 4, Эферокс.

Различие между препаратами Эутироксин и Л тироксин

Между Л тироксином и эутироксом есть различия. Они не столь существенны, но их надо знать. Разница между препаратами состоит в таких нюансах, как:

• количество левотироксина натрия. Например, таблетка эутирокса может содержать 25 – 150 мкг активного компонента, а Л тироксин его содержит в количестве 50 или 100 мкг;
• дозировка лекарства, зависящая от количества основного действующего вещества. Л тироксин выпускают по 50 и 100 мкг. Другое лекарство производится в дозе от 25 мкг до 150 мкг с интервалом, равным 25 мкг. Недавно появился эутирокс немецкого производства, имеющий нестандартную дозировку – 88, 112 и 137 мкг. Это удобно больным, имеющим большую чувствительность к действующему веществу;
• вспомогательные ингредиенты. Кроме основного действующего компонента, в каждую таблетку эутирокса входят: кроскармеллоза натрия, крахмал, лактоза, магния стеарат, желатин. В составе Л тироксина обнаружены: кальция гидрофосфат, МКЦ, декстрин, глицериды, карбоксиметилкрахмала натриевая соль;
• побочное воздействие. Таблетки эутирокса оказывает меньшее количество побочных эффектов. Они проявляются в виде аллергии. После приема другого лекарства может усиливаться аппетит и увеличиваться вес; иногда появляются тремор, аритмия, дерматит. Обостряются расстройства нервной системы, пульс становится частым, появляется беспокойство, выпадают волосы. У детей, страдающих эпилепсией, заболевание может обостриться. Побочные действия способны обнаружиться даже при небольшом изменении дозы Л тироксина. При приеме эутирокса такого не было;
• противопоказания. Эутирокс назначается с осторожностью больным диабетом. Его нельзя назначать при проявлении признаков острого миокардита, инфаркта миокарда. Эутирокс запрещен лицам, имеющим склонность к психотическим реакциям; людям с дефицитом лактозы в анамнезе (в состав лекарства входит лактоза), а также тем, кто не переносит галактозу. Л тироксин строго запрещен перенесшим инфаркт миокарда; имеющим в анамнезе диабет, синдром мальабсорбции; не назначается людям старше 65 лет;
• передозировка. Эутирокс отличается от Л тироксина возможностью возникновения симптомов острого психоза при превышении дозы (особенно это касается людей, имеющих предрасположенность к психотическим расстройствам);
• быстрота действия. При употреблении Л тироксина эффект ощущается быстрее. Через пять дней больные гипотиреозом отмечают улучшение, симптомы заболевания постепенно снижаются. При применении эутирокса результат проявляется спустя неделю – полторы. Примерно 30 % больных замечают уменьшение симптомов спустя четыре месяца после начала терапии;
• объем упаковки: в одной коробке содержится 10 или 50 таблеток Л тироксина, а эутирокса – 25 штук;
• страна, в которой производится препарат. Лекарства выпускают в Германии. Л тироксин производят также в России;
• срок хранения. Эутирокс может храниться 3, а Л тироксин – 2 года.

Несмотря на то, что препараты являются аналогами, между ними были обнаружены не только сходства, но и различия. Это вызвано присутствием разных вспомогательных веществ, а также различными технологиями, которые применяют фармкомпании при производстве лекарств.

Отзывы пациентов о препаратах

Судя по отзывам пациентов, многие из них остаются довольны препаратом, выписанным им эндокринологом (речь идет как об эутироксе, так и об Л-тироксине). Они говорят о том, что смогли жить полноценной жизнью, благодаря Л тироксину или эутироксу.

У некоторых больных при приеме Л тироксина появляются неприятные симптомы, которые удалось нейтрализовать, заменив лекарство. Все пациенты отмечают, что Л-тироксин начинает действовать быстрее, чем его аналог.

Это подтверждают не только субъективные отзывы больных, но и лабораторные анализы, УЗИ диагностика.

Они не задумываются над тем, что бесконтрольный прием любого гормонального лекарства может нарушить работу всего организма, привести к увеличению веса, возникновению остеопороза, проблемам с сосудами и сердцем.

Спортсменам особенно нравится эутирокс за то, что он снижает аппетит, поддерживает распад запасов жира в организме, ускоряет метаболизм и увеличивает мышечный рельеф.

Какое лекарство лучше

Оба препарата назначаются квалифицированным специалистом после тщательного обследования больного. В процессе терапии доза лекарства может корректироваться до тех пор, пока не будет достигнут нужный эффект (это сделать проще, выписывая эутирокс, который имеет разнообразные формы выпуска). Если прием лекарства случайно будет пропущен, это не вызовет осложнений, дозу увеличивать не надо.

Опасаясь развития побочных эффектов и имея возможность подобрать оптимальную дозу, эндокринологи чаще назначают эутирокс. Несмотря на это, нельзя однозначно сказать, что эутирокс лучше Л-тироксина или наоборот. Смешивать лекарства или чередовать их не рекомендуется. Чтобы избежать осложнений, следует принимать именно те таблетки, которые назначены специалистом.

Эутирокс экономически более выгоден. Например, за одну упаковку, содержащую 100 таблеток эутирокса в дозировке 50 мкг, надо заплатить около 150 рублей, в то же время подобное количество Л-тироксина в той же дозе обойдется дороже почти на 100 рублей.

Оптимальным для каждого отдельного организма можно считать тот препарат, который способен восполнить недостаток полезных веществ, при этом не нанося вреда организму в целом. Каждое лекарство должно выписываться специалистом с учетом индивидуальных потребностей и особенностей организма пациента.

Взрослый должен внимательно прислушиваться к реакции своего организма на прием препарата. Если после его употребления прошло некоторое время, человек почувствовал, что ему стало лучше, а потом и клинические анализы подтвердили улучшение здоровья, значит, лекарство выбрано правильно.

Именно оно является лучшим – для каждого отдельного человека.

Источник: https://gormoon.ru/eutiroks-ili-l-tiroksin-chto-luchshe/

Эутирокс или L-Тироксин?

Некоторые заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит) требуют от пациента приема заместительной терапии, так как орган не в состоянии полноценно выполнять свою эндокринологическую функцию и не может обеспечить организм достаточным количеством тиреоидных гормонов.

С той же проблемой сталкиваются пациенты, которые перенесли тиреоидэктомию при диффузном токсическом зобе или раке щитовидной железы.

С целью гормональной коррекции врачи назначают препараты, основными компонентами которых являются тиреоидные гормоны. К главным лекарствам этой группы принадлежат L-тироксин и эутирокс. Здесь у больных возникает вопрос: какой из этих препаратов лучше? В данной статье мы попробуем помочь разобраться в этой проблеме.

Показания к назначению лекарства

Данные лекарственные средства назначаются в следующих случаях:

• при зобе с нормальной функцией щитовидной железы и гипотиреозе, независимо от причин возникновение болезни;
• в качестве заместительной терапии после полного или частичного удаления железы;
• для лечения последствий гипотиреоза, таких, как микседема и кретинизм;
• при злокачественных заболеваниях данные препараты используются с целью супрессии: возрастание уровня тиреоидных гормонов в крови уменьшает активность гипофиза, вследствие чего не происходит излишней стимуляции железы тиреотропным гормоном и снижается риск роста опухоли;
• вместе с другими препаратами для улучшения эффекта лечения диффузного токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов;
• для лечения врожденного гипотиреоза;
• для проведения тестов тиреоидной супрессии в дифференциальной диагностике.

Сходства между L-тироксином и эутироксом

L-тироксин и эутирокс имеют несколько общих характеристик:

• Состав: главным компонентов этих медикаментов является левотироксин — синтетический аналог человеческого гормона щитовидной железы. В процессе метаболизма левотироксин превращается в лиотиронин и имеет аналогичное эндогенному гормону действие. Также в состав входят различные вспомогательные вещества. Например, лактоза.
• Действие соответствует фармакологическому эффекту левотироксина, поэтому общее для обоих лекарств. Они влияют на метаболизм, рост и развитие клеток организма. Стимулируется сердечно-сосудистая и центральная нервная система, активизируются окислительные процессы, возрастает потребность тканей в кислороде, ускоряется расщепление различных веществ. За механизмом обратной связи гипофиз меньше выделяет тиреотропного гормона в кровь.
• Правила приема: оба препарата врачи рекомендуют принимать на голодный желудок, за тридцать минут до приема пищи. Доза зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента, результатов лабораторных исследований и показателей активности функционирования щитовидной железы.
• Как L-тироксин, так и эутирокс можно принимать во время беременности и кормления грудью.
• Симптомы передозировки также общие и соответствуют картине острого тиреотоксического кризиса: больные жалуются на тахикардию, тремор конечностей, ощущения перебоев в работе сердца, диарею, тревожность, нарушения сна, повышенное потоотделение. Специфического антидота для ликвидации действия левотироксина нет, для лечения отменяют прием препарата и назначают детоксикационную терапию, иногда возможно применение бетта-блокаторов.
• Взаимодействие с другими медицинскими препаратами также одинаково. Левотироксин усиливает эффект от приема антикоагулянтов и антидепрессантов. После употребления лекарства нужно пересмотреть дозу инсулина и других противодиабетических средств, так как может возрасти потребность в них. Также снижается эффективность сердечных гликозидов. Одновременное применение эстрогенов и левотироксина повышает потребность в последнем. Желательно делать перерыв между приемом данного лекарства и обволакивающих средств минимум 4 часа.
• Оба лекарства можно хранить длительное время — до 3х лет.

Различия

Если поверхностно прочитать инструкцию, то может показаться, что отличий между препаратами нет. Но, если изучить тему более подробно, можно обнаружить некоторые важные различия.

• Побочные эффекты. При употреблении L-тироксина нежелательные эффекты возникают лишь в случае неправильной дозировки или нарушения правил приема. Возможно повышение аппетита (как результат — увеличение массы тела), выпадение волос, обострение неврологических заболеваний (в особенности эпилепсии). Появляются симптомы гипертиреоза (учащенное сердцебиение, бессонница, аритмии, тремор, повышенное чувство тревожности), аллергические реакции в виде дерматита. Эутирокс имеет гораздо меньше возможных побочных эффектов: в редких случаях отмечается лишь аллергия на его отдельные компоненты.
• Противопоказания. Оба препарата нельзя назначать людям с гиперчувствительностью к составляющим лекарства. Также надо быть осторожными в случае наличия тиреотоксикоза, заболеваний надпочечников и болезней сердца (аритмии, ишемической болезни сердца, стенокардии, миокардита и перикардита). В отличие от эутирокса, L-тироксин нельзя назначать пациентам старше 65 лет. В свою очередь, эутирокс нужно с осторожностью назначать больным с сахарным диабетом и синдромом мальабсорбции.
• Скорость появления результатов. Хотя оба лекарства проявляют свою эффективность довольно быстро, принято считать, что L-тироксин все-таки действует быстрее. Клиническое уменьшение симптоматики у больных гипотиреозом наблюдается уже на 4-5 день после назначения, в то время, как для достижения того же эффекта от применения эутирокса понадобится 7-12 дней. Так или иначе, но значительное уменьшение зоба у пациентов наблюдается в одинаковые строки независимо от вида препарата, обычно через 3-6 месяцев.
• Форма выпуска. Препараты выпускаются в виде таблеток для перорального применения и продаются в картонных пачках. Разница в том, что один блистер L-тироксина вмещает 50 таблеток, а эутирокса — 25.
• Страна-производитель: эутирокс и L-тироксин изготовляют в Германии, но последний имеет и российские аналоги.

Сравнение цен

Цены на данные препараты могут отличаться в зависимости от:

• региона, где они продаются;
• формы выпуска;
• страны-производителя;
• количества таблеток в пачке.

Также важно, в какой аптеке Вы покупаете лекарство. Во всяком случае, стоимость L-тироксина и эутирокса не сильно отличается и может колебаться от 100 до 200 рублей. Дешевле всего заказывать их через интернет-аптеки, там же можно сравнить цены и выбрать самый приемлемый вариант.

Какой же препарат лучше?

Однозначного ответа на вопрос, какой из препаратов лучше, никто дать не может. L-тироксин пользуется большей популярностью у пациентов в виду более быстрого действия и низкой стоимости.

Врачи часто отдают ему предпочтение. Однако эутирокс лучше переносится пациентами, имеет разную дозировку.

При этом эффект от его действия сохраняется на протяжении нескольких дней, поэтому пропуск одного приема не скажется сильно на состоянии организма.

Следует отметить, что оба лекарственных средства хороши. Производятся в Европе и в России. Пациенты в большинстве своем останавливают свой выбор на лекарствах отечественных производителей в виду низкой стоимости. Однако, подбор лекарства всегда лучше оставить врачу, так как только специалист может определить более эффективный препарат в каждом конкретном случае.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/farmakologiya/eutiroks-ili-l-tiroksin

Эутирокс или Л тироксин – что лучше? Преимущества и недостатки!

Для компенсации нехватки естественного гормона щитовидной железы, отвечающего за рост, развитие организма, а также обмен веществ, принимают специальные препараты. Чаще всего эндокринологи назначают Эутирокс или Л-тироксин, содержащие синтетический аналог природного соединения. Есть ли разница между лекарствами, какое лучше выбрать и почему?

Л тироксин и эутирокс: в чем разница?

Чтобы выявить и проанализировать отличия одного препарата от другого, необходимо внимательно изучить их состав, дозировки, списки показаний и противопоказаний. Определиться с выбором также могут помочь отзывы пациентов с заболеваниями щитовидной железы, принимавших эти таблетки.

Состав

Активным компонентом обоих таблетированных лекарственных средств является синтетический аналог естественного гормона – левотироксин натрия.

Стандартная дозировка для Л-тироксина варьируется в пределах от 50 до 150 мкг, для Эутирокса – от 25 до 159. Но второй выпускается также в промежуточных дозах по 88, 112 и 137 мкг.

Такое количество действующего вещества позволяет максимально точно подобрать дозу препарата в каждом индивидуальном случае.

Механизм действия

Левотироксин натрия, попадая в организм, оказывает на него следующее действие:

• в малых дозах – активизирует обмен белков и жиров в тканях, замедленный на фоне нехватки собственного гормона;
• в средних – стимулирует метаболизм (обмен веществ), а также деятельность сердца, нервов и сосудов, повышает потребность в кислороде, ускоряет рост и развитие;
• в больших – снижает выработку специфических гормонов мозга, регулирующих работу щитовидной железы.

Лечебный эффект от приема Эутирокса и Л-тироксина проявляется в течение первой недели, сохраняясь после отмены еще 7-12 суток за счет накопительного действия.

Читайте еще:  Монтелукаст или Сингуляр — что лучше? Топ 5 фактов!

Показания

Так как действующее вещество у L-тироксина и Эутирокса одно и то же, показания для их применения одинаковы:

• дефицит собственных гормонов щитовидной железы – гипотиреоз;
• разрастание железистой ткани с целью компенсации нехватки левотироксина – эутиреоидный зоб;
• заместительная терапия (восполнение дефицита) после операции по удалению самой щитовидной железы либо ее опухолей;
• разрастание тканей щитовидки, вызванное повышенной выработкой гормонов (токсический зоб), после коррекции гормонального фона;
• диагностика заболеваний железы.

Противопоказания

Нельзя принимать Л-тироксин и Эутирокс тоже в одних и тех же случаях:

• непереносимость их компонентов;
• недостаточность других желез внутренней секреции – надпочечников и гипофиза;
• токсический зоб до лечения, нормализующего баланс гормонов;
• заболевания миокарда (мышечной ткани сердца) – воспаление, инфаркт;
• врожденные заболевания, связанные с непереносимостью молочного сахара.

Побочные действия

Если доза Эутирокса или L-тироксина подобрана правильно, никаких нежелательных реакций на препараты не возникает. При непереносимости может возникнуть аллергия, а при передозировке – снижение массы тела, боли и сбои в работе сердца, проблемы со сном.

Формы выпуска и цена

Таблетки Эутирокс выпускаются немецким концерном Мерк КГаА, продаются всегда по 100 штук в упаковке. Цена зависит от дозы действующего вещества:

• 25 мкг – 90 рублей;
• 50 мкг – 111 руб.;
• 75 мкг – 120 руб.;
• 100 мкг – 124 рубля;
• 125 мкг — 162 руб.;
• 150 мкг – 164 руб.;
• 88 мкг – 129 руб.;
• 112 мкг – 156 рублей;
• 137 мкг – 160 рублей.

L-тироксин выпускается отечественной компанией Озон и немецким концерном Берлин Хеми, причем российский аналог стоит несколько дороже. Ниже приведены цены на импортный препарат, в скобках указана стоимость лекарства, произведенного в РФ:

• 50 мкг, 50 шт. – 89 (108) руб.;
• 75 мкг, 100 шт. – 121 рубль;
• 100 мкг, 50 шт. – 103 (132) руб.;
• 100 мкг, 100 шт. – 138 (168) руб.;
• 125 мкг, 100 штук – 162 рубля;
• 150 мкг, 100 штук – 162 руб.

Эутирокс или Л тироксин – что лучше?

Таблетки L-тироксин и Эутирокс нельзя сравнить с точки зрения химического состава, механизма действия, показаний и противопоказаний к приему, так как по эти параметрам они не отличаются. Оценить преимущества того или иного препарата можно по таким характеристикам, как:

• Дозировка — Эутирокс в данном случае лучше, потому что представлен в большем количестве вариантов. Дозу этого лекарства подобрать проще, в то время как принимать л-тироксин придется по полтаблетки, если назначено 25 мкг действующего вещества.
• Стоимость – в основном она не отличается, но, например, цена на таблетки 50 мкг у Эутирокса явно привлекательнее. Кроме того, l-тироксин отечественного производства стоит дороже.

Основное отличие и преимущество Эутирокса – это большое разнообразие дозировок. Он лучше переносится, так как есть возможность максимально точно подобрать количество лекарства, нужное пациенту. В случае с Эль тироксином выше вероятность появления симптомов передозировки. По той же причине желательно l-тироксин при беременности или лечении гипотиреоза у детей заменить Эутироксом.

Эутирокс или Л тироксин – что лучше: отзывы

Что говорят об эффективности и безопасности обоих препаратов пациенты?

Светлана, 32 года: «Когда выявили дефицит гормонов, назначили Л-тироксин 50 мкг. Принимала почти 2 месяца, но потом обнаружила аналог (Эутирокс) в 2 раза дешевле. Могу сказать, что оба лекарства эффективны, побочек не вызвало ни одно.»

Андрей, 40 лет: «После удаления раковой опухоли щитовидки принимал сначала L-тироксин 150 мкг, но постоянно ощущал себя неважно (боль в сердце, потливость, бессонница). Эндокринолог посоветовал немного снизить дозу и пить Эутирокс 137 мкг. Уже через неделю все неприятные симптомы исчезли.»

Надежда, 26 лет: «После удаления щитовидной железы несколько лет принимала Л-тироксин, но когда забеременела, сменила его на Эутирокс. Для беременных дозировку гормонов нужно повышать, а для этого именно второе средство подходит лучше.»

Как видно из отзывов, при правильно подобранной дозе оба лекарства переносятся хорошо и эффективно работают. Но если дозировку требуется скорректировать, Эутирокс позволяет сделать это максимально точно.

Источник: https://www.dosug5.info/eutiroks-ili-l-tiroksin-chto-luchshe-preimuschestva-i-nedostatki/

Эутирокс или Л-тироксин: сравнение от врача

Зябкость, быстрая утомляемость, сердцебиение, выпадение волос могут быть первыми симптомами сниженной работы щитовидной железы (гипотиреоза).

Подобные жалобы не являются строго специфичными, они характерны для многих заболеваний, тем не менее, при их появлении стоит подумать о гипотиреозе.

Для лечения заболевания существует только один эффективный метод — заместительная терапия гормоном щитовидной железы —левотироксином. На фармацевтическом рынке его представляют два достойных препарата — Эутирокс и Л-тироксин, об этом и пойдет речь.

С 1960-х годов появились синтетические аналоги. Они абсолютно идентичны тиреоидному гормону левотироксину, который продуцирует щитовидная железа, и организм не ощущает подмены. Разногласий между внутренне образованным гормоном и введенным извне нет при условии, что его доза будет подобрана самым тщательным образом.

С этой цельюприменяют Л-тироксин и Эутирокс — гормональные препараты -синтетические аналоги левотироксина (гормона щитовидки). Так сложилось, что при гипотиреозе самостоятельно функционировать железа уже не сможет и чтобы поддерживать ее нормальную работу потребуется прием гормонального заместительного препарата в течение всей жизни.

В противном случае человек будет испытывать слабость, буквально «падать на ходу», а в запущенных случаях может развиться микседематозная кома – смертельное осложнение заболевания. Отсюда становится понятным, насколько велика роль этих гормонов в организме и как важно, придерживаться лечения.

Состав Эутирокса и Л-тироксина

Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество — натриевую соль тироксина (левотироксин), полностью копирующее тироксин натуральный. Поэтому они отлично всасываются и хорошо переносятся.

В организме действующее вещество Эутирокса или Л-тироксина превращается в трийодтиронин — другой гормон щитовидной железы, который направляется в клетки и оптимизирует обмен веществ, восстанавливает ткани, усиливает рост и размножение.

Эффект препаратов очень зависит от дозы. Низкие малоэффективны, а большие токсичны. Если доза адекватно покрыла потребность организма в гормоне, то человек буквально «просыпается» и выходит из состояния вялости и разбитости.

Отличия Эутирокса и Л-тироксина

На самом деле особой разницы между препаратами нет. Они имеют много похожего:

• содержат одно действующее вещество – левотироксин;  
• имеют одинаковые дозы гормона в одной таблетке;
• оба являются генерическими препаратами;
• являются рецептурными лекарствами и продаются по рецепту врача.

Параметры:	Л-тироксин (Берлин Хеми)	Эутирокс (Мерк)
Всасывание	70-80%	70-80%
Пик всасывания	После 5-6 часов	5-6 часов
Период полураспада	6-8 дней	6-10 дней
Связывание с белками	99%	99%
Длительность действия	1-2 недели	1-3 недели
Страна производитель	Германия	Германия
Стоимость	От 80 до 200 рублей	От 80 до 200 рублей
Советы врачей	Да	Чаще
Исследования по препарату	+	+ (гораздо больше)

Однако даже у близнецов существуют незначительные отличия. Поэтому два одинаково направленных препарата могут отличаться быстротой всасывания, вкусовыми характеристиками и частотой аллергических реакций. На эти показатели влияют количество и состав наполнителей в таблетке.

Также имеет значение технология производства, качество очистки полученного сырья, так как производители обоих препаратов сырье не синтезируют, а закупают его на стороне. Процент содержания чистого вещества в таблетке напрямую влияет на эффективность лекарственного средства. К сожалению, выяснить это непросто, нужны специальные исследования по биоэквивалентности препаратов.

Отличие:

• разные заводы изготовители;
• количество вариантов дозировок (разнообразие таблетированных форм);
• качество переработки сырья;
• наполнители.

Что касается заводов изготовителей, Л-тироксинпроизводитнемецкая фирма Берлин-Хеми, а также под этой маркой в аптеке Вам могут предложить:

• «Л-тироксин» Гексал,
• «Л-тироксин» Акри (Россия)  
• «Л-тироксин» Фармак (Украина).

Эутироксвыпускают только два производителя: 

• «Эутирокс» «Мерк» (Германия);  
• «Эутирокс»«Никомед» (Германия).

На его таблетке с одной стороны есть фирменная гравировка, указывающая на принадлежность данному производителю, что минимизирует вероятность подделок. 

Что лучше – Эутирокс или Л-тироксин?

Эутирокс представлен в девяти дозировках (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 мкг), что позволяет точно подобрать индивидуальную дозу гормона.

Отсутствие необходимости дробления таблеток повышает удобство использования и позволяет лучше контролировать болезнь.

Ведь незначительная передозировка — может привести к серьезным последствиям – тошноте, рвоте, нарушению ритма сердца, бессоннице.

А если доза необоснованно занижена, то будут сохраняться слабость и вялость, отеки, сонливость и депрессивное состояние.

Существование разнообразия дозировок у Эутирокса говорит о том, что производитель подошел к решению проблемы профессионально. Описание его свойств в инструкции  более полное и подробное, что говорит о доскональной изученности.

С ним проводят многочисленные исследования в Европе, в том числе изучают его биоэквивалентность. Все это вынуждает фирму поддерживать качество на высоком уровне. Ему доверяют большее количество людей.

 Не удивительно, что большинство людей принимают решение перейти с тироксина на эутирокс.

Л-тироксин или Эутирокс: что лучше при гипотиреозе

Если у человека диагностировали гипотиреоз, то лечение проводится пожизненно. В этой ситуации важно определиться, что важнее — качество или ценовая политика.

Процесс адаптации к препарату должен быть постепенным, плавным. Чем точнее будет подобрана дозировка, тем лучше будет самочувствие. Эутирокс, имеющий больший разброс предлагаемых дозировок, позволит это сделать более физиологично и мягко.

Как показывает опыт, эндокринологи чаще назначают Эутирокс из-за меньшего риска нежелательных последствий, более длительной продолжительности действия и мягкого титрования доз.

Л-тироксин или Эутирокс: что лучше для похудения

Причиной прибавки веса может быть гипотиреоз, несмотря на плохой аппетит или его отсутствие, человек продолжает набирать вес. Чтобы лечить ожирение гормонами щитовидной железы, необходимо проверить их уровень в крови. Если причиной прибавки веса стал гипотиреоз, то правильная заместительная терапия позволит без диет и дополнительных препаратов избавиться от лишних килограммов.

Если щитовидная железа работает хорошо, заболевания нет, а человек начинает принимать повышенные дозы тироксина, тогда разовьется тиреотоксикоз или токсический зоб. По сути, человек искусственно вызвал у себя заболевание. Слишком высокая цена за похудение.

Вместе с жировой тканью будут теряться белки, мышцы станут дряблыми. Также гормоны щитовидной железы напрямую связаны с половыми гормонами. Количество эстрогенов при дополнительном приеме тиретропного гормона будет снижаться и все это приведет к остепорозу.

Поэтому ответ на вопрос: эутирокс или л-тироксин, что лучше и как они влияют на веснепростой. В одном случае они могут нанести непоправимый вред, а в другом окажут неоценимую пользу.

Эутирокс или Л-тироксин: что выбрать при беременности

Снижение функции щитовидной железы той или иной степени определяется у многих беременных женщин. В ряде случаев это может быть даже выраженный гипотиреоз. Заболевание сопряжено с повышенным риском нарушения в развитии плода. 

Поэтому  лечение должно быть начато немедленно. Оба препарата разрешены к применению у беременных  женщин. Тератогенного и токсического влияния на плод они не оказывает. Наоборот, предупредят риск преждевременных родов и тяжелых психоневрологичесих нарушений у плода.

Читайте статью акушера-гинеколога о том, что лучше при беременности  — Калий йодид или Йодомарин.

Цена Эутирокса и Л-тироксина

Учитывая, что гормон надо принимать пожизненно, его ценовая политика влияет на принятие решения. На неё оказывают влияние:

• регион;
• уровень производителя;  
• количества таблеток в упаковке;
• дозы препарата в одной таблетке.

Анализ показал, что Л-тироксин и Эутирокс не слишком отличаются по стоимости. Приобрести лекарства можно по схожей цене. За небольшие дозы с 50 таблетками в упаковке придется заплатить до 100 рублей. Большие дозы продаются по 200 рублей за упаковку 100 таблеток.

Причем, чем ниже доза, тем дороже стоимость в перерасчете на одну таблетку. Это нужно учесть, поэтому делить таблетки выгоднее.

Можно ли Л-тироксин заменить Эутироксом?

Учитывая, что препараты серьезные и оказывают мощное влияние на гормональный фон, пациент не должен принимать самостоятельное решение. Что выбрать, какой препарат эффективнее — решить может только лечащий врач. Он учитывает наличие сопутствующих заболеваний, аллергический фон, предыдущее использование подобного средства. 

На заметку: переход требует незначительной корректировки уровня гормона. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Смена одного препарата на другой может сопровождаться изменением уровня компенсации гипотиреоза. Даже препарат одного и того же производителя, но в разных дозах (например, Эутирокс-75 и Эутирокс-100), обладают одними и теми же свойствами (кинетикой), но содержат разное количество активного вещества (левотироксина).

Сказанное вовсе не означает, что менять препараты тироксина нельзя. Это делать можно, но не бессистемно. Что предпочесть — выбор за доктором.

Помните, чем качественнее препарат, тем надежнее и проще управлять болезнью. 

Эутирокс или Л-тироксин: отзывы врачей и женщин

По поводу применения этих двух препаратов существует много споров. Кому-то больше подходит недорогой отечественный Л-тироксин (Акрихим). Другие, после долгих поисков, останавливается на Эутироксе.  

Врачебный комментарий:на хорошее самочувствие и адекватную компенсацию тиреоидной недостаточности оказывает влияние не столько сам препарат, сколько разумное и правильное титрование доз и последующий постоянный прием.

Именно правильное лечение приносит успех. Любые изменения в дозах требуют проверки уровня гормона в крови. В случае надобности вносятся коррективы, причем повышение доз должно осуществляться мелкими шажками.

• Важно: тщательный мониторинг позволить подобрать ту дозу, которая соответствует потребностям вашего организма.
• Если есть сомнения по поводу выбора препарата, в первую очередь прислушайтесь к совету специалиста.
• Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/eutiroks-ili-l-tiroksin