Диагностика ожирения у детей: общее обследование, какие анализы сдать при ожирении ребенка

Диагностика ожирения у детей: общее обследование, какие анализы сдать при ожирении ребенка

Основные аспекты

Диагностика ожирения преследует следующие цели:

  • Установление факта ожирения
  • Определение степени и типа ожирения
  • Установление причин ожирения
  • Выявление патологических изменений внутренних органов и систем – вероятных причин и осложнений ожирения
  • Разработка оптимальной тактики лечения ожирения.

С этой целью проводится внешний осмотр, комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Внешний осмотр

Даже II степень данной патологии видна «невооруженным глазом», а тяжелое ожирение III –IV степени буквально бросается в глаза. Тем не менее, для более детальной диагностики без антропометрических данных не обойтись. Важнейшие из них, масса тела и рост, позволяют рассчитать индекс массы тела (ИМТ), на основании которого определяется степень ожирения.

Другие антропометрические показатели – окружность талии, бедер, грудной клетки, толщина жировой складки (измеряется на передней брюшной стенки калипером, по внешнему виду похожим на штангенциркуль).

На основании этих показателей можно установить тип ожирения (абдоминальный, гиноидный, смешанный, и др.), определить процент жира в организме, и соответственно, процент скудной массы тела – важнейшие показатели ожирения.

Расчет показателей проводится с помощью специальной программы — диетического калькулятора.

Кроме того, в ходе врачебного осмотра оценивается цвет и чистота кожных покровов, слизистых оболочек, измеряется артериальное давление, подсчитывается частота дыхания, тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный), частота пульса, аускультируется (выслушивается) дыхание и сердцебиение.

Наряду с этими объективными данными детализируются жалобы пациента (одышка, пищеварительные расстройства), собирается анамнез – информация о давности ожирения, вероятных причинах, проводимых ранее мероприятиях по его устранению, результативности этих мероприятий.

Информация, полученная в ходе внешнего осмотра, в значительной степени влияет на выбор методов инструментальной и лабораторной диагностики.

Лабораторная диагностика лишнего веса

Диагностика ожирения у детей: общее обследование, какие анализы сдать при ожирении ребенка

Общий анализ крови – для диагностики возможной анемии, сгущения крови, лейкоцитоза при ожирении. Данные отклонения имеют минимальное диагностическое значение. Их наличие служит показанием к более углубленным исследованиям.

Биохимия крови. Важнейший биохимический показатель – уровень глюкозы в крови, повышение которого с большой вероятностью указывает на сахарный диабет – частое осложнение ожирения.

Другой, не менее важный показатель – холестерин и его низкоплотная фракция, ответственная за развитие атеросклероза.

Может возникнуть необходимость и в определении уровня других показателей – билирубина, трансаминаз, ферментов, азотистых шлаков.

  • Коагулограмма – используется для диагностики нарушений свертывания крови.
  • Гормоны – определение гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, мужских и женских половых гормонов может иметь решающее значение для выявления причин ожирения и особенностей его клинического течения.
  • Общий анализ мочи и специфические пробы (по Зимницкому, Аддис-Каковскому) – используются для диагностики нарушения функции почек.

Молекулярно-генетические исследования. В ходе этих исследований используется любая ткань – кровь, фрагмент кожи, слизистой оболочки. На основе полученных данных исследуется геном человека, составляются генетические карты. Это помогает установить наследственный фактор ожирения. Обследуется не только пациент, но и его ближайшие родственники.

Инструментальные исследования ожирения

Среди инструментальных исследований, используемых в диагностике ожирения:

КТ (компьютерная томография)

Является разновидностью рентгеновского исследования. Сама по себе рентгенография в классическом варианте при диагностике ожирения малоинформативна.

Может лишь использоваться с контрастированием для диагностики возможных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта при ожирении. КТ позволяет получить серию снимков заданной области в виде поперечных срезов.

С помощью КТ можно оценить не только толщину подкожного слоя, но и степень выраженности внутреннего (висцерального жира), а также патологию внутренних органов.

МРТ (магнитно-резонансная томография, ядерный магнитный резонанс)

Отличается большей точностью, чем КТ. МРТ основана на регистрации изменения физических свойств атомных ядер под действием внешнего магнитного поля.

Диагностика ожирения у детей: общее обследование, какие анализы сдать при ожирении ребенка

Денситометрия

В основе данного метода – поглощение энергии рентгеновского излучения тканями с различной плотностью. Позволяет определить количество жировой ткани, а также выявить остеопороз (снижение плотности костей) которое часто отмечается при ожирении.

УЗИ

В ходе ультразвукового исследования можно оценить степень выраженности подкожного слоя, а также диагностировать структурные изменения внутренних органов (сердце, печень, почки, поджелудочная железа) при ожирении.

Импедансометрия

Данный метод основан на измерении биоэлектрического сопротивления (импеданса) различными тканями при прохождении по ним слабого электрического тока. Жировая ткань в силу своих физических свойств имеет максимальное сопротивление, электрическому току для ее прохождения нужно большее, чем для других тканей время, что отображается на полученных результатах.

Это лишь основные методы диагностики ожирения. По мере совершенствования инструментального и лабораторного оборудования спектр диагностических исследований будет расширяться.

Конечно, на основании только одного исследования, даже самого современного, нельзя в полной мере судить о характере течения этой патологии, ее осложнениях. Все должно оцениваться в комплексе. Одному специалисту это не под силу.

И потому в диагностике и последующем лечении ожирения должны участвовать врачи многих специальностей – эндокринологи, кардиологи, лаборанты, специалисты по функциональной диагностике.

Источник: https://xn—-7sbbhp2bgisp.xn--p1ai/lechenie/diagnostika-ojireniya.html

Ожирение: диагностика лишнего веса, причины, типы ожирения. Обследование при ожирении, анализы. К какому врачу обращаться для лечения ожирения

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Диагностика ожирения у детей: общее обследование, какие анализы сдать при ожирении ребенка

Ожирение – это не эстетическая (или косметологическая) проблема, а хроническое заболевание, проявляющееся, в первую очередь, через накопление избыточной жировой ткани в организме. Набранный лишний вес часто является следствием нарушения обменных процессов, при этом он сам выступает причиной различных патологий. Так, избыточная масса тела способствует развитию или усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, а также сахарного диабета, желчнокаменной болезни, подагры, приводит к нарушению половой функции. Поэтому проблема избыточной жировой ткани является комплексной, и пытаться справиться с ожирением самостоятельно – с помощью советов «знающих» людей – порою просто опасно. Бороться с лишним вес необходимо под руководством врача.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Диагностика ожирения у детей: общее обследование, какие анализы сдать при ожирении ребенка

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение.

Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² — III степени.

С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока».

При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши».

Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается  при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Причины ожирения

Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.

Факторы, способствующие ожирению:

  • нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
  • стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
  • бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
  • малоподвижный образ жизни;
  • отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
  • семейная традиция;
  • алкоголизм;
  • приём некоторых медицинских препаратов;
  • беременность и роды.

Методы диагностики ожирения

Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.

Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:

Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.

Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, — биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость. 

При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле «Контроль веса»).

При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения ожирения

Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:

  • уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
  • поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
  • лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.

Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении

Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.

Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м².  Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:

  • Вы планируете беременность;
  • имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более  1, у женщин – более 0,85);
  • Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
  • есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
  • повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
  • беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).

Комплекс терапии ожирения включает в себя:

Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.

Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.

Лечение сопутствующих заболеваний

Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.

Все заболевания fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/ozhirenie/

Ожирение

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ожирение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около одной трети всего населения страдает от ожирения.

Устоявшейся характеристикой ожирения считают излишнее накопление жира, который увеличивает массу тела больше чем на 20% относительно оптимальной массы, соответствующей возрасту и полу.

Для оценки стадии ожирения используют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как соотношение массы тела (в килограммах) к росту (в метрах), возведенному в квадрат.

С учетом этого показателя ожирением считают случаи, когда ИМТ превышает 30 кг/м2, а избыточной массой тела – если данный показатель более 25 кг/м2.

Читайте также:  Болит щитовидка: может ли болеть, как и почему

Диагностика ожирения у детей: общее обследование, какие анализы сдать при ожирении ребенка

Разновидности

Скопление жира преимущественно на животе и в верхней части туловища называется ожирением по мужскому типу, а в области бедер и ягодиц – ожирением по женскому типу. В большинстве случаев диагностируют алиментарно-конституциональное ожирение, т. е. связанное с особенностями питания и генетической предрасположенностью.

  • Эндокринные заболевания могут стать причиной возникновения ожирения.
  • Нарушение работы структур мозга, отвечающих за выработку гормонов и влияющих на метаболизм, может быть следствием недостаточного поступления кислорода (ишемии), инфекционных, посттравматических и опухолевых процессов.
  • Возможные причины

Алиментарно-конституциональное ожирение развивается под влиянием разных факторов, но к основным относятся переедание, высокоуглеводная диета и низкая физическая активность. При ожирении такого типа ИМТ обычно не превышает 27-35 кг/м2. Избыточная масса тела сопровождается повышением уровня общего холестерина и липопротеинов низкой и очень низкой плотности в плазме.

Ожирение может стать причиной сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний, синдрома апноэ во сне, артрозов.

У женщин ожирение может сопровождаться ановуляцией, нарушениями менструального цикла, бесплодием, полипозом эндометрия.

Совсем недавно виновником переедания считали гормон лептин, который, проникая в гипоталамус, контролирует потребление пищи. Чем меньше лептина в организме, тем сильнее чувство голода и тем выше потребность в насыщении.

При дефиците лептина ожирение развивается очень быстро. Однако выяснилось, что у тучных людей, как правило, содержание гормона достаточно велико, и проблема алиментарного, т. е.

пищевого, ожирения вызвана не гормональной зависимостью.

Ожирение может быть эндокринного типа. Например, при болезни и синдроме Иценко-Кушинга происходит избыточная выработка гормонов – кортикостероидов, в первую очередь глюкокортикоидов.

При этом у большинства пациентов выявляется нарушение толерантности к глюкозе, а у остальных – сахарный диабет 2-го типа.

Ожирение у таких больных характеризуется излишним накоплением подкожно-жировой клетчатки в области плеч, шеи и живота, тогда как конечности остаются тонкими. Лицо приобретает лунообразную форму.

При гипотиреозе ожирение вызывается снижением скорости метаболизма. Кроме того, накопление в тканях мукополисахаридов способствует задержке воды, что ведет к отеку, который еще больше подчеркивает ожирение.

К ожирению также приводит заболевание, характеризуемое недостаточностью гормонов гипофиза, – гипопитуитаризм.

Снижение выработки гормонов гипофизом влечет за собой нарушение функций периферических эндокринных желез, что сопровождается задержкой полового развития у подростков, нарушением менструального цикла у женщин, снижением потенции у мужчин.

У мужчин снижение выработки тестостерона, которое происходит при гипогонадизме, сопровождается накоплением жировой ткани и повышением инсулинорезистентности.

Ожирение вследствие гиперинсулинизма возникает вследствие повышения в крови уровня инсулина.

Поскольку инсулин отвечает за усвоение глюкозы, пациенты с гиперинсулинизмом постоянно испытывают чувство голода и отличаются повышенным аппетитом. Как правило, это приводит к накоплению излишней массы тела.

Ожирение может быть следствием заболевания мозговых структур – коры, гипоталамуса, а также возникать после травм, инфекций и опухолевых процессов. Ряд вырабатываемых в аденогипофизе гормонов, в частности, адренокортикотропный гормон (АКТГ), эндорфины, обладают жиромобилизующей активностью, поэтому играют важную роль в развитии ожирения.

Выявлены не только гормональные, но и генетические нарушения, приводящие к развитию ожирения.

Диагностика и обследования

Как и при любом другом заболевании, первоначальное обследование должно включать опрос и выявление жалоб. Необходимо уточнить характер питания, а лучше – записать рацион за последние 3-5 дней. Это помогает рассчитать калорийность питания и сравнить ее с расходом энергии.

  1. При осмотре выявляют характер ожирения: по мужскому типу или по женскому.
  2. Измеряют окружность талии: если она превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, это служит показателем абдоминального ожирения.
  3. Необходимо обратить внимание на клинические симптомы, которые могут свидетельствовать о синдромальной природе ожирения, например, симптом «грязных локтей» при гипотиреозе, «гипоталамические стигмы» ожирения – цианотичные стрии (растяжки), пигментации в местах трения, гипертрихоз при поликистозе яичников.

При подозрении на эндокринный характер ожирения необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных тестов. В любом случае назначают общие анализы крови и мочи. Биохимический анализ крови (уровень креатинина,

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосфата, участвующего в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Синтез креатинина осуществляется, в основном, в мышечной ткани. В процессе мышечного сокращения происходит распад креатинфосфата с выделением энергии и образованием креа…

285 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержащие вещества крови, остающиеся после осаждения белков) представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с участием ферментных систем. Синтез сопровождается поглоще…

285 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Жёлтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезёнки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в ви…

290 руб

печеночных ферментов – АЛТ,

280 руб

помогает оценить функциональное состояние печени, почек. Глюкозотолерантный тест и определение уровня глюкозы в крови необходимы для выявления нарушений углеводного обмена, которые могут привести к сахарному диабету 2-го типа.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетического обмена. Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы — сахароза, крахмал, пос…

270 руб

Более точно о наличии этого заболевания можно судить по уровню гликированного гемоглобина.

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

660 руб

Определение показателей, входящих в состав липидного профиля, также помогает выявить нарушения обмена веществ.

Липидный профиль: расширенный

3 450 руб

При наличии признаков гипотиреоза (микседема, ломкость ногтей с образованием на ногтевых пластинах бороздок, бледность кожи с шелушащимися очагами и участками гиперкератоза на локтях и стопах) необходимо определение концентрации гормонов щитовидной железы.

Снижение уровня Т3 и Т4 указывает на гипофункцию щитовидной железы, что ведет к увеличению массы тела. При подозрении на гипогонадизм назначают анализы на половые гормоны (тестостерон).

Тестостерон (Testosterone)

Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию. У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество — клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации из предшественников в пе…

570 руб

Для исключения церебральных органических поражений обязательно выполнение рентгенографии черепа, в том числе рентгенографии области турецкого седла для диагностики поражения гипоталамуса и нейрогипофиза.

К каким врачам обращаться?

В любом случае при наличии признаков ожирения пациента должен осмотреть эндокринолог.

  • Любое нарушение обмена веществ, даже вследствие неправильного питания, требует ряда обязательных клинических исследований.
  • Однако если в процессе обследования выявляется опухоль эндокринных желез, лечение продолжает онколог-эндокринолог.
  • Что следует делать при ожирении

Если ожирение развивается постепенно, в течение нескольких лет, и не сопровождается резким увеличением массы тела, в первую очередь необходимо пересмотреть режим питания, рацион и увеличить физическую активность. Следует помнить, что ожирение и гормональный фон оказывают взаимное влияние друг на друга.

Даже небольшое снижение массы тела положительно сказывается на процессах метаболизма.

Диагностика ожирения у детей: общее обследование, какие анализы сдать при ожирении ребенка

  1. Лечение ожирения
  2. Хронический характер ожирения предусматривает необходимость долгосрочного и последовательного лечения.
  3. Основная задача заключается в постепенном снижении массы тела и поддержании достигнутого результата в течение длительного времени.

Решению проблемы способствует коррекция пищевого поведения и физической активности. Требуется свести к минимуму употребление продуктов с высоким содержанием жиров, включать в рацион больше пищевых волокон, которые содержатся в свежих овощах, фруктах, хлебе грубого помола. Необходимый компонент лечения – физические нагрузки.

Лекарственная терапия рекомендуется при ИМТ более 30 кг/м2 и при недостаточной эффективности изменения образа жизни на протяжении трех месяцев. Кроме того, она показана при наличии факторов риска (диабет, дислипидемия).

При этом основной акцент, как правило, делается на воздействие на центры голода и насыщения, блокирование всасывания пищевого жира и усиление его расщепления.

Хирургическое лечение назначается пациентам с ИМТ более 40 кг/м2 или с ИМТ более 35 кг/м2 и при наличии тяжелых заболеваний, на течение которых можно воздействовать путем снижения массы тела.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/simptomy/14986/

Какие гормоны сдать при ожирении у ребенка

Диагностика ожирения у детей: общее обследование, какие анализы сдать при ожирении ребенкаЗдравствуйте, с вами Ольга Рышкова. По статистике в мире 22 000 000 детей в возрасте до 5 лет и 155 млн от 5 до 17 лет имеют лишний вес. Если оставлять всё как есть, то когда эти дети становятся взрослыми, у них развивается атеросклероз, гипертония, нарушение свёртываемости крови и сахарный диабет

Что такое ожирение?

Ожирение – это хроническое заболевание, которое является следствием несоответствия потребления и расхода энергии и которое проявляется чрезмерным накоплением жировой ткани.

Ожирение всегда от переедания?

По большому счёту существует две причины лишнего веса у детей и подростков – или простое переедание у здорового ребёнка или гормональная патология.

Различают первичный и вторичный тип ожирения. Первичный ещё называют алиментарно-конституциональным. Его формирование как раз и характеризуется превышением потребления энергии над расходами, это перегрузка пищевого рациона нейтральными жирами и рафинированными углеводами.

То есть у ребёнка нет гормональных нарушений, переедание и гиподинамия — причины этого типа ожирения у детей и подростков. Такой тип лечится сокращением калорийности питания и увеличением двигательной активности для сжигания калорий.

Но прежде чем терзать ребёнка укорами в переедании и закрывать от него холодильник, не мешает самому поглубже разобраться с проблемой.

Даже если ваш сын-подросток действительно много ест, причиной может быть гормональный сдвиг, который постоянно держит его в состоянии голода.

Причина вторичного ожирения – заболевание

Вторичное ожирение у детей и подростков всегда связано с наличием в организме расстройств, которые усиливают накопление и сокращают темпы расходования жиров. Этот тип в свою очередь подразделяется на 2 формы – центральное и периферическое ожирение.

При центральном типе нарушена работа гипоталамуса – главного центра регуляции всей гормональной системы. О том, что такое гипоталамус, написано в статье «Как устроена гормональная система».

Нарушение регулирующей функции гипоталамуса может проявляться повышением аппетита вплоть до формирования «волчьего аппетита» (нервная булемия — bulimia neurosa) и, как следствие, перегрузкой пищевого рациона.

При периферическом типе патология связана с нарушением работы периферических эндокринных желез, к которым относятся щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, половые железы.

  • — При нарушении работы поджелудочной железы с повышением секреции инсулина в крови снижается уровень глюкозы, что вызывает постоянное чувство голода.
  • — При активации функций коркового слоя надпочечников в крови повышен уровень гормона кортизола, который активирует окисление глюкозы и повышает образование жирных кислот, а это нарушает обменные процессы и ведёт к накоплению жира в организме.
  • — Низкая концентрация гормонов щитовидной железы снижает основной обмен, что способствует накоплению энергии в организме и дополнительному жироотложению.
  • — Низкий уровень половых гормонов стимулирует жироотложение.

Степени ожирения

Различают следующие степени тяжести детского и подросткового ожирения.

  • 1 степень. Масса тела ребенка на 10-29% превышает должную массу тела.
  • 2 степень. Масса тела ребенка на 30-49% превышает должную массу тела.
  • 3 степень. Масса тела ребенка на 50-99% превышает должную массу тела.
  • 4 степень. Масса тела ребенка на 100% и более превышает должную массу тела.

Фазы ожирения

Различают три фазы ожирения:

  • — Неосложнённая – ожирение не привело к нарушению работы органов и систем организма.
  • — Переходная.
  • — Осложнённая (нарушение функций опорно-двигательного аппарата, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, функций половых желез).

Когда ставится диагноз «ожирение»?

Ожирение диагностируется при увеличении массы тела за счет жировой ткани при повышении индекса массы тела (ИМТ) до 30 и больше для данного роста. При ИМТ от 25 до 29,9 масса тела считается избыточной.

Гормон, подавляющий аппетит

Вернёмся к первичному типу ожирения, который формируется перегрузкой пищевого рациона жирами и углеводами. Последние исследования показывают, что переедание в этом случае объясняется недостатком гормона лептина. Лептин – это гормон, подавляющий аппетит. Вырабатывается он жировой тканью и током крови направляется в высший центр гормональной регуляции гипоталамус.

Читайте также:  Обувь для диабетической стопы: ортопедическая, женская, мужская, летняя, для стопы с язвами

Такая лептиновая недостаточность может быть наследственной или приобретённой, но в любом случае она приводит к тому, что гипоталамус не воспринимает сигналов о насыщении и это может быть причиной детского и подросткового ожирения.

 Какие гормоны сдать при ожирении

У ребёнка лишний вес, что делать? Рекомендую пройти обследование на гормоны, которое позволит в достаточно полной степени выявить причину ожирения у детей и подростков.

  • Уровень инсулина и С-пептида в крови.
  • Уровень кортизола в крови, а также выделение 17-кетостероидов (17-КС) и 17-оксикортикостероидов (17-ОКС) с мочой.
  • Определение уровня в крови лютеинизирующего гормона ЛГ, фолликулостимулирующего гормона ФСГ, тестостерона, эстрадиола.
  • Определение уровня тиреотропного гормона ТТГ и свТ4 (свободный тироксин)
  • Уровень лептина в крови.

Если статья показалась вам полезной, поделитесь с друзьями в социальных сетях.

Источник: http://gormonyplus.ru/lishny-ves/kakie-gormony-sdat-pri-ozhirenii-u-rebenka

Диагностика ожирения у детей в Москве — цена программы, запись ребенка на прием в «СМ-Доктор»

Диагностика ожирения у детей: общее обследование, какие анализы сдать при ожирении ребенка

Вес является одним из основных показателей в оценке здоровья ребенка. И не случайно при каждом посещении педиатра малыша сначала взвешивают, а потом уже переходят к осмотру. Особое внимание массе тела уделяют детям на первом году жизни. Однако и в другие возрастные периоды показатели веса должны обязательно оцениваться и сравниваться со стандартными нормами. Любое отклонение от норматива (в большую или меньшую степень) негативно сказывается на физическом развитии и общем уровне здоровья ребенка.

Существует два варианта отклонения веса от нормы: избыток массы тела или ее недостаток.

Избыток массы сопряжен с повышенной нагрузкой на органы ребенка – желудок, сердце, почки и т. д. Дети склонны к возникновению запоров, артериальной гипертензии, артроза, апноэ во сне, плоскостопия, сахарного диабета и других серьезных заболеваний.

Гипотрофия (недостаток массы тела), в свою очередь, провоцирует задержку формирования органов и тканей (от позднего прорезывания зубов до серьезных отклонений в опорно-двигательной системе).

На фоне дефицита массы тела у ребенка может возникнуть задержка нервно-психического развития.

Из-за недостатка питательных веществ дети с гипотрофией чаще склонны к ОРВИ, рахиту, дисбактериозу, анемии и др.

Специалисты клиники «СМ-Доктор» клиники разработали уникальную программу, необходимую для комплексной диагностики здоровья и развития детей с нарушениями веса. В программу входят услуги, с помощью которых устанавливается причина ожирения или гипотрофии, а также подбирается тактика лечения патологии и сопутствующих ей заболеваний.

Состав программы

Консультация врача-диетолога (60 минут)

Подробнее

Диетолог – специалист по правильному (сбалансированному) питанию.

В ходе консультации врач осуществляет объективный осмотр пациента и проводит беседу с родителями, выявляя возможные наследственные нарушения метаболизма.

На основе полученных данных диетолог составляет необходимый рацион питания, основанный на возрастных нормах и индивидуальных особенностях организма ребенка. Длительность консультации составляет 60 минут.

Оценка состава тела – биоимпедансный анализ

Подробнее Биоимпедансометрия – метод диагностики состава тела при помощи измерения импеданса (электрического сопротивления тканей с разных участков тела человека). Во время исследования специалист определяет следующие параметры:

  • индекс массы тела;
  • объем жировых отложений;
  • активная клетчатая масса (объем клеток, не содержащих в себе жир);
  • основной объем веществ (количество энергии, затрачиваемой в течение дня);
  • объем жидкости;
  • фазовый угол (работоспособность и биологический возраст пациента).

УЗИ органов брюшной полости

Подробнее

При ожирении жир может откладываться не только в подкожной жировой клетчатке, но и во внутренних органах человека. Ультразвуковое исследование брюшной полости поможет выявить ожирение в органах желудочно-кишечного тракта ребенка. Наиболее часто диагностируемой проблемой является жировой гепатоз – ожирение печени.

Анализ крови

Подробнее Взятие анализа крови является стандартной процедурой при всех видах патологий. Исследование поможет оценить состояние здоровья пациента и выявить наличие множества изменений в организме, связанных с нарушением веса. Показатели анализа крови, актуальные при нарушении веса:

  • билирубин (общий);
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
  • глюкоза;
  • триглицериды;
  • холестерин (общий);
  • аланин-аминотрансфераза (АЛТ);
  • аспартат-аминотрансфераза (АСТ).

Исследование уровня гормонов

Подробнее

Гормоны непосредственно влияют на процесс набора и потери веса. Их дисбаланс может являться причиной или следствием метаболических расстройств.

Без нормализации гормонального фона никакие тренировки и диеты не смогут привести к желаемому результату. Именно от гормонов зависит скорость обмена веществ, аппетит, частота приступов голода, интенсивность жиросжигания и др.

В программу обследования детей с нарушением веса входит исследование тиреотропного гормона и инсулина

Программа обследования поможет узнать о наличии/отсутствии у ребенка отклонений в физическом и психическом развитии на фоне нарушения веса для своевременного устранения патологии. Доверьте здоровье своего ребенка профессионалам «СМ-Клиника»!

Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-59-86

Источник: https://www.smdoctor.ru/services/spetsializirovannye-meditsinskie-programmy/obsledovanie-detey-s-narusheniem-vesa/

Ожирение у детей

Ожирение у детей — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, которое характеризуется накоплением жира в тканях.

При ожирении наблюдается несоответствие веса больного его росту и превышение показателя возрастной нормы на 15% (согласно специальным сравнительным таблицам).

При отсутствии диеты и лечения ребенка, страдающего ожирением, в дальнейшем ожидают серьезные проблемы со многими органами и системами организма, а также трудности при ходьбе.

Что вызывает ожирение у детей?

К главным причинам ожирения у детей относятся переедание и наследственность. Часто родители стараются обильно накормить ребенка, чем усложняют ему дальнейшую жизнь. Также избыточная масса тела может отмечаться, если мама или папа (или оба) полные.

Факторы риска

В группе риска находятся дети, у которых:

  • вес при рождении составлял более 4 кг;
  • оба родителя страдают ожирением (шанс около 80%);
  • питание изобилует высококалорийными продуктами;
  • имеют место генетические заболевания;
  • есть опухоли.

Симптомы и клиническая картина при ожирении у детей

Основной признак ожирения — наличие жировых отложений. Различают первичное и вторичное ожирение. Первичное связано с наследственностью, неправильным питанием и низкой двигательной активностью, вторичное — следствие врожденных и перенесенных заболеваний.

Проявления ожирения у маленьких детей не всегда выражаются в увеличении пропорций тела. Больные малыши малоподвижны, начинают часто болеть, более склонны к аллергическим реакциям, становятся чрезмерно эмоциональными или, наоборот, эмоционально подавленными.

Наиболее распространенные симптомы ожирения у детей:  

  • набор лишнего веса;
  • наличие жировых отложений на животе, груди, спине, бедрах, нижних и верхних конечностях;
  • снижение активности;
  • одышка;
  • нерегулярность месячных;
  • быстрая утомляемость;
  • сухость кожи;
  • общее недомогание.

При увеличении груди не по возрасту, непроизвольном выделении молока из грудных желез и головных болях можно говорить о наличии у девочки гормонально активной опухоли передней доли гипофиза.

Методы диагностики

Для диагностики ожирения нужно обратиться к педиатру. Постановка первичного диагноза осуществляется на основании внешнего осмотра, сведений анамнеза и сравнения антропометрических данных (рост, вес, длина талии, объем бедер, индекс массы тела) с возрастными показателями нормы.

Для выяснения причин появления лишнего веса необходимо сдать анализы на ожирение: кровь на глюкозу, холестерин и др. По показаниям назначаются:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • РЭГ;
  • ЭЭГ;
  • МРТ гипофиза.

Какой врач лечит ожирение у детей?

Ожирение у детей лечит врач-педиатр. Он проводит общее обследование, устанавливает степень и причину нарушения, при необходимости направляет к профильному специалисту: эндокринологу, гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу, диетологу.

Схема лечения ожирения у детей

Лечение ожирения проходит под строгим контролем врача. Он расскажет, как лечить ожирение для полного избавления от лишней массы тела. Нужно настроиться на то, что это процесс длительный.

Потребуется коррекция пищевого режима, повышение физической активности. Важно начать терапию на ранней стадии заболевания.

Основные методы лечения

Основной метод лечения ожирения — строгая диета. Необходимо вести дневник питания, учитывая количество потребленных калорий, и есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Параллельно нужно заниматься спортом и чаще принимать участие в подвижных играх со сверстниками.

Также используются следующие методы лечения:

  • рефлексотерапия;
  • ЛФК;
  • психотерапия;
  • гидротерапия.

Возможные осложнения

Если не заниматься устранением проблемы, могут развиться серьезные осложнения ожирения:

  • эссенциальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • воспаление желчного пузыря, ЖКТ, поджелудочной железы;
  • анорексия, булимия;
  • нарушения сна (бессонница);
  • плоскостопие, искривление осанки, сколиоз;
  • депрессия и др.

Меры профилактики ожирения у детей

Профилактика ожирения у детей несложная, но дает хороший эффект. Она предполагает:

  • ведение активного образа жизни;
  • минимальное употребление сладкого;
  • правильное питание;
  • уменьшение числа стрессовых ситуаций;
  • занятия спортом и физкультурой;
  • совершение пеших прогулок.

Источник: https://meds.ru/illness/ozhirenie-u-detey

Похудение: рекомендуемые анализы

На правах рекламы

Формула снижения веса давно известна, и в ней нет ничего оригинального. Для уменьшения массы тела нужно лишь добиться определенной разницы между калориями, которые поступают в организм с пищей, и калориями, которые используются в качестве энергии.

Баланс в пользу съедаемых калорий будет приводить к появлению жировых отложений. И наоборот, если благодаря физической активности калорий сжигается больше, чем поступает, лишний вес начнет уходить.

Здесь, правда, есть проблема «технического» порядка — как следить за балансом энергии? Но в действительности это тоже довольно легко решаемый вопрос. Надо просто приучиться к подсчету калорий в порциях.

Сопоставляя полученную сумму с примерными энергозатратами в день, можно разобраться, что именно и в каком количестве нужно есть. Плюс, как уже говорилось, физические упражнения тоже сжигают калории.

Диета и спорт, как два крыла, вознесут человека на высоту здоровья и красоты.

А если нет? Если, несмотря на все усилия, лишний вес все равно остается? В таком случае имеет смысл проверить, в порядке ли гормональный баланс. Это важное условие для эффективного похудения. Для проверки существует точный инструмент — лабораторные анализы. С их помощью можно узнать, нет ли в организме каких-либо внутренних тормозов, мешающих похудеть.

Гормонов в человеческом организме много, и они выполняют разные функции. В борьбе за стройную фигуру важны несколько групп гормонов. Кстати, следить за их уровнем рекомендуется не только тем, у кого есть какие-то болезненные симптомы.

Функции щитовидной железы

Начать стоит с проверки органа, от которого в организме зависит очень многое. Щитовидная железа — один из главных элементов эндокринной системы человека. Она регулирует обмен веществ, и если лишний вес никак не хочет уходить, следует в первую очередь обратить внимание на нее.

Гипотериоз, т. е. недостаток гормонов щитовидной железы, сделает все попытки сбросить вес бессмысленными. Процент жира при этом патологическом состоянии уменьшить крайне сложно.

Вместе с гормонами щитовидной железы обычно проверяют уровень ТТГ — гормона гипофиза, участвующего в работе щитовидной железы. Повышенный уровень ТТГ говорит о том, что организму приходится усиленно работать для поддержания функций щитовидной железы. При высоком ТТГ сбросить вес тоже нелегко.

Анализы, которые нужно сдать: [08-113] Т3 (трийодтиронин), [08-115] Т4 (тироксин), [08-118] ТТГ (тиреотропный гормон). А в целом, необходимые в данном случае исследования обычно включены в комплекс «Развернутое лабораторное обследование щитовидной железы».

Необходимый витамин D

В деле похудения важен и витамин D. Считается, что высокий уровень этого витамина помогает избавиться от жировых отложений в районе талии. Существует несколько форм витамина D, которые можно определить в крови.

Обычно определяют уровень 25-гидроксивитамина D — из-за его высокой концентрации и длительного периода полураспада. Есть исследования, доказывающие, что повышение 25-гидроксивитамина D на 1 нг/мл способствует потере 2 кг лишнего веса.

Нормальный уровень витамина D — предвестник успеха низкокалорийной диеты. Соответственно, с недостаточным количеством этого вещества в организме диеты вряд ли приведут к успеху.

Анализы, которые нужно сдать: [06-106] Витамин D.

Гормон стресса — кортизол

Кортизол защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов. Его иногда называют гормоном стресса. Его увеличение наблюдается при длительном нервном напряжении и недостатке сна.

Повышенный уровень кортизола не предвещает ничего хорошего. С точки зрения диеты ненормальный уровень кортизола будет мешать убрать жир с живота.

Анализы, которые нужно сдать: [08-030] Кортизол.

Уровень сахара и инсулина

Избыток инсулина скорее будет приводить к набору массы, чем к ее потере. Это один из тех гормонов, который принимают бодибилдеры специально для того, чтобы стать крупнее. Эндокринные нарушения, о которых просигналят измененные показатели инсулина, не только не дадут нормализовать вес, но могут превратить диету в опасное испытание для организма.

Читайте также:  Поджелудочная железа: какие заболевания бывают?

Повышенный сахар в крови может говорить о предиабете. Предиабетом называют состояние, при котором никаких внешних признаков диабета еще нет, но проблемы с обменом веществ уже есть. Распознать эти проблемы можно только с помощью анализов.

Подсчитано, что в течение 10 лет у половины людей с предиабетом развивается диабет, частым спутником которого является ожирение. Останавливать болезнь нужно именно на предиабетической стадии. У того, кто всерьез займется снижением массы тела, предиабет не перерастет в диабет.

Анализы, которые нужно сдать: [08-026] Инсулин, [06-014] Гликированный гемоглобин, [06-015] Глюкоза в плазме.

Половые гормоны

Нарушенный баланс половых гормонов — фактор, разрушительно влияющий на любые планы похудения. Низкий тестостерон у мужчин и повышенный прогестерон у женщин застопорят борьбу с жиром. Недостаток эстрадиола провоцирует переедание, что вряд ли хорошо повлияет на борьбу с лишним весом.

Также серьезное состояние — синдром поликистозных яичников у женщин, при котором повышаются тестостерон и инсулин. Одно из осложнений синдрома — ожирение./p>

Анализы, которые нужно сдать: [08-117] Общий тестостерон, [08-112] Прогестерон, [08-120] Эстрадиол.

Правильно интерпретировать результаты всех этих исследований может только врач. Если анализы покажут нарушения в гормональной сфере, врач назначит соответствующее лечение. Без такого лечения попытки похудеть останутся безуспешными и принесут лишь разочарование.

Движение к успеху в любом деле требует не только решительности, но и обдуманного, систематического подхода. Похудение — одна из тех целей, путь к которой иногда кажется слишком сложным. Современная медицина поможет справиться с этими сложностями. Главное — сохранять решительный настрой и не отступать.

Фото thinkstockphotos.com

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/v-garmonii-s-soboy/pokhudenie-analizy/

Какие гормоны сдать при ожирении у ребенка

Рассмотрим изменения гормональной сферы, которые можно выявить при обследовании «условно здоровой», небеременной женщины.

По статистике 75% всех случаев ожирения и избыточной массы тела относят к первичным изменениям, не связанным с патологией. Оставшиеся 25% делят между собой генетические формы, обменные нарушения при заболеваниях или травмах головного мозга и эндокринные. Эта группа вторичных форм ожирения. В такой ситуации нарушается выработка ровно тех же гормонов, которые могут быть причиной избытка веса.

Жировая ткань выступает в роли самостоятельного эндокринного органа, вырабатывающего гормоны и десятки других биологически активных веществ.

Кроме гормонов, которые можно «пощупать» с помощью лаборатории в рутинной практике, есть такие, что остаются в тени. Их определяют при проведении научных исследований.

Один из них — грелин. В норме вырабатывается желудком, повышает голод, замедляет обменные процессы, расщепление жира.

Грелин способствует отложению складок на талии. На его выработку влияет режим питания.

Если приемы пищи редкие, уровень грелина повышается, голод нарастает. При накоплении жировой ткани часто происходят парадоксальные изменения в работе эндокринной системы.

Так можно столкнуться с неожиданно низким уровнем грелина. Пока ученые продолжают изучать эти противоречия в жизнедеятельности организма, в том числе и выработке грелина.

Нейротрансмиттеры или нейромедиаторы. Работают на уровне нервной системы. На их обмен влияет генетическая предрасположенность. От нее зависит работа ферментов, разрушающих эти вещества или рецепторов, их воспринимающих.

Нейромедиаторы действуют на вес косвенно. Например, дофамин, обеспечивает мотивацию.

Если его уровень снижен, развивается чувство неудовлетворенности, снижается эмоциональный фон, могут развиваться зависимости. Дофамин вырабатывается при получении награды.

Самая простая и доступная «награда» — жирная и сладкая пища. Она повышает уровень дофамина, человеку становится хорошо.

Формируется зависимость от еды.

Поджелудочная железа

Система эндокринных желез в организме женщины регулирует многие процессы.

Благодаря балансу гормонов регулируется аппетит, хорошее настроение, детородные функции, обмен веществ и многое другое.

Когда у женщины происходит гормональный дисбаланс, это в первую очередь отражается на внешнем виде. Женщина может внезапно набрать вес или напротив сильно похудеть без видимых на то причин.

Многие женщины в этой ситуации начинают регулировать свой вес диетами и физическими нагрузками, но эти методы не приносят желаемого результата. Сегодня уже известно, что 90% случаев ожирения вызвано отнюдь не злоупотреблением вредной пищей, а именно дисбалансом гормонов в организме, а это весомый факт, чтобы задуматься о посещении врача.

Благодаря многолетним исследованиям учеными были выявлены несколько веществ, которые напрямую влияют на вес женщины. Сегодня коррекция гормонального фона дает хорошие результаты в похудании. Женщины с избыточным весом, наконец, могут узнать истинную причину полноты и справиться со своей проблемой, вернув себе красоту и здоровье.

Расстройства работы «щитовидки» самые распространенные среди эндокринных. Поэтому начинают с ее диагностики.

Анализ, на который вы получите направление от врача в первую очередь, если обратитесь с просьбой выяснить причину лишнего веса — ТТГ. Контролирует работу щитовидной железы «сверху», из головного мозга.

Дополнительные факторы — Т3 свободный, Т4 свободный, Антитела к ТПО.

К набору веса чаще приводит пониженная функция щитовидной железы. Но и при активной работе органа фиксируется избыточная масса тела.

Как проверить. Для определения тироидных (связанных с щитовидной железой) гормонов кровь сдают утром, натощак, в любой день цикла.

Вырабатывает инсулин – гормон, регулирующий углеводный обмен. Не путайте инсулин с глюкозой (или, как ее еще называют — сахаром крови).

Инсулин — поставщик глюкозы в клетки, которые она заряжает энергией. Чем чаще человек ест (или пьет) сладкие продукты, а также мучные и крахмалистые блюда, тем больше организму надо инсулина.

С его помощью глюкоза покидает кровеносное русло. Инсулин «стучится» в клетки, чтобы они открыли ему свои двери и впустили сладкое топливо.

Так происходит в норме.

При патологии инсулин накапливается в крови. Когда все клетки-трудоголики уже заполнены сахаром, а энергии некуда расходоваться, инсулин старается изо всех сил распределить глюкозу на другие склады, переводя ее в жир. Жировые клетки (адипоциты) могут увеличиваться во много раз, в отличие от других клеток организма. Вот и запасают заботливо жировую энергию.

Как проверить. Инсулин сдают одновременно с глюкозой, утром натощак, чтобы подсчитать индекс инсулинорезистентности (нечувствительности клеток к действию инсулина). Чем выше индекс, тем более выражена устойчивость организма к работе инсулина, уровень которого растет, чтобы прорвать оборону. Тем больше жира запасают адипоциты. Сдавать инсулин и глюкозу можно в любой день.

6 важных причин лишнего веса

1. Переедание

2. Гиподинамия

4. Нарушение водного баланса вывода токсических веществ

Вторичное ожирение у детей и подростков всегда связано с наличием в организме расстройств, которые усиливают накопление и сокращают темпы расходования жиров. Этот тип в свою очередь подразделяется на 2 формы – центральное и периферическое ожирение.

При центральном типе нарушена работа гипоталамуса – главного центра регуляции всей гормональной системы. О том, что такое гипоталамус, написано в статье «Как устроена гормональная система».

Нарушение регулирующей функции гипоталамуса может проявляться повышением аппетита вплоть до формирования «волчьего аппетита» (нервная булемия — bulimia neurosa) и, как следствие, перегрузкой пищевого рациона.

Одной из основных причин повышения уровня эстрогена является мясо. Когда вы едите белковую пищу, ваш организм получает намного меньше клетчатки.

Научные исследования показали, что вегетарианцы потребляют растительные волокна в среднем в два раза больше, нежели всеядные люди. А поскольку именно клетчатка регулирует уровень эстрогена, вы должны уменьшить содержание мясных продуктов в пище.

В белковых продуктах есть еще один камень преткновения. Большинство современных сельскохозяйственных животных перекормлено стероидами, антибиотиками и токсичными пищевыми добавками.

Все эти вещества дают скоту и птице для высокого естественного прироста. Поэтому, когда вы едите мясо, токсины попадают к вам в организм, что еще более повышает уровень эстрогена.

Яичники и надпочечники

Кортизол. Жизненно важный гормон регулирует все виды обмена — белковый, углеводный, жировой, влияет на иммунитет, мобилизует организм при стрессе.

Интересно, что при непродолжительном действии стрессового фактора на организм, кортизол ускоряет метаболизм. Если человек долго живет в напряжении, обменные процессы нарушаются, вес растет.

Сначала кортизол повышается, а со временем снижается. Оба варианта изменения уровня кортизола могут влиять на набор веса. Он откладывает жир в области талии, а руки и ноги оставляет стройными.

Как проверить. Информативно смотреть уровень кортизола в утренней слюне, а лучше проследить динамику его изменения в течение дня. Максимальный подъем гормона отмечается в ранние утренние часы, а к вечеру он снижается. Если нет такой возможности, смотрят общее количество кортизола в суточной моче. Сдавать можно в любой день цикла.

Оба эндокринных органа у женщин вырабатывают половые гормоны. Чаще именно недостаток эстрогенов сказывается на весе.

Уровень женских половых гормонов снижается в менопаузе естественной или хирургической. Такое состояние провоцирует повышение веса.

Сниженным количеством эстрогенов могут сопровождаться и некоторые заболевания. При увеличении веса по другим причинам, уровень эстрогенов может оказаться, напротив, повышенным.

Это связано с ферментом жировой ткани, ароматазой, которая превращает андрогены (мужские половые гормоны) в эстрогены.

Видов нарушенной выработки гормонов половой сферы достаточно много. Предоставьте разбираться в них врачам.

Как проверить. На 3–5 день цикла сдают кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, андростендион, ДГЭА-С, 17(ОН) прогестерон, ГСПГ. На 21–22 день проверяют прогестерон. Утром, натощак. При отсутствии менструации эти показатели можно сдать в любой день.

Коррекция отклонений в перечисленных показателях, помогает похудению при гормональном сбое.

Гормон, подавляющий аппетит

Вернёмся к первичному типу ожирения, который формируется перегрузкой пищевого рациона жирами и углеводами. Последние исследования показывают, что переедание в этом случае объясняется недостатком гормона лептина. Лептин – это гормон, подавляющий аппетит. Вырабатывается он жировой тканью и током крови направляется в высший центр гормональной регуляции гипоталамус.

Такая лептиновая недостаточность может быть наследственной или приобретённой, но в любом случае она приводит к тому, что гипоталамус не воспринимает сигналов о насыщении и это может быть причиной детского и подросткового ожирения.

Какие анализы сдать для похудения?

Если вы заметили, что у вас внезапно появился повышенный аппетит или масса тела начала расти без видимых на это причин. Когда вы не можете убрать полноту, изменив рацион питания и посещая тренажерный зал, нужно сдать анализы на гормоны.

Только по результатам исследования можно определить, какой гормон у вас нарушен и что могло привести к таким последствиям.

Когда еще анализы нужно сдавать? При резкой потере веса также нужно сдать анализ на гормоны. Многие думают, что низкий вес — это хорошо. Однако при недостатке жировой ткани в организме женщины могут начаться необратимые процессы. Прекращаются месячные, женщина становится бесплодной. Портятся волосы, кожа и ногти. Общее здоровье приходит в упадок. Развивается анорексия.

Большинство современных рекомендаций по похудению сводятся к тому, чтобы преодолеть собственную лень, кардинально изменить образ жизни, режим питания, избавиться от вредных привычек. Такие рекомендации действуют, но только при условии, если причиной лишнего веса не являются заболевания.

Это значит, что как бы вы до седьмого пота не качали пресс, сколько бы кругов не наматывали в парке, вы практически бессильны перед недугом. А ваши гормоны в этом случае могут стать причиной появления у вас лишних килограммов.

Вот почему перед тем, как начать худеть, необходимо нормализовать деятельность эндокринной системы.

Нарушение гормонального фона — самая распространенная причина, мешающая похудеть. Ведь содержание в крови человека гормонов незначительно по сравнению с другими компонентами. Но все же, они оказывают огромное влияние на наш организм.

Именно от особенностей вашего организма зависит, как вам сбрасывать лишний вес. Правильное похудение должно начинаться с полного обследования, которые порекомендует пройти вам врач.

У ребёнка лишний вес, что делать? Рекомендую пройти обследование на гормоны, которое позволит в достаточно полной степени выявить причину ожирения у детей и подростков.

  • Уровень инсулина и С-пептида в крови.
  • Уровень кортизола в крови, а также выделение 17-кетостероидов (17-КС) и 17-оксикортикостероидов (17-ОКС) с мочой.
  • Определение уровня в крови лютеинизирующего гормона ЛГ, фолликулостимулирующего гормона ФСГ, тестостерона, эстрадиола.
  • Определение уровня тиреотропного гормона ТТГ и свТ4 (свободный тироксин)
  • Уровень лептина в крови.

Если статья показалась вам полезной, поделитесь с друзьями в социальных сетях.

Источник: https://dietologiya.top/ekspress-diety/kakie-gormony-nuzhno-sdat-pri/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector