Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

СД имеет две формы развития, первую, которая выявляется в детстве, и вторую – поражающую преимущественно более взрослых людей. Согласно последним медицинским исследованиям, классификация расширилась. Специалистами в области медицины описан – латентный диабет или LADA. На что указывает такой диагноз, почему важно именно раннее выявление данной формы СД, будет рассказано в статье.

Связь СД 1 типа и ПЖ

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Многие врачи-эндокринологи называют латентный аутоиммунный диабет – СД 1,5 вида.

Данная патология по своему течению схожа с 1 типом диабета, но симптоматические проявления более похожи на такие же, но СД 2 типа.  Однако исходя из этиологии и патогенеза, болезнь определяется как 1 типа.

Основная разница в том, что LADA, если сравнивать с классической формой болезни, формирующейся в детском возрасте, развивается очень медленно. Данная аутоиммунная патология возникает при дисбалансе функционирования иммунной системы.

Патогенез происходит следующим образом. Защитные клетки проводят атаку на бета-клетки ПЖ, это провоцирует снижение функциональности органа. Т.к. железа «несет ответственность» за выработку инсулина, то при дальнейшем развитии болезни концентрация гормона постоянно снижается. Это приводит к тому, что у заболевшего человека  начинают  проявляться симптомы инсулиновой недостаточности.

К примеру, у диабетиков:

  • отмечается не набор, а потеря в весе;
  • повышается риск возникновения гипергликемии (в тяжелой форме);
  • при лечении СД с помощью сахароснижающих препаратов никакого лечебного эффекта не будет достигнуто.

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Латентная форма диабета и СД 2 типа: в чем отличия?

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Т.к. развитие данной патологии очень длительное, а снижение (полное угасание) функции ПЖ отмечается уже в достаточно взрослом возрасте (30-45 лет), то в большинстве случаев ставится неправильный диагноз (СД 2 типа).

Согласно статистическим данным около 15% диабетиков данного возраста имеют латентный сахарный диабет.

Чем можно объяснить такую сложность в постановке правильного диагноза и чем это опасно?

Следует понимать, что эти две патологии имеют кардинальные различия. При СД2 типа у человека имеется инсулинорезистентность, т.е. ткани больного не воспринимают инсулин. Т.к. данный гормон ответственен за «доставку» к клеткам сахара, нарушение приводит к тому, что происходит задержка в крови инсулина, а также и глюкозы.

LADA вызван патологиями, которые развились в ПЖ. Болезнь имеет сходство с СД 1 типа. При ее наличии снижается, а через время и совсем останавливается выработка инсулина. Одним из наиболее характерных симптоматических проявлений наличия у человека патологии считается снижение концентрации С-пептида.

Данный белок отвечает за то, чтобы инсулин в организме был полностью сформирован. Поэтому скрытый диабет приводит к росту в крови сахара, т.к. нет гормона-транспортировщика, который доставит его к клеткам.

Как видно из описания, отличия в самих патологиях требуют и различных подходов к лечению. Так в 1 случае потребуется снизить инсулинорезистентность, то во втором – откорректировать избыточную концентрацию инсулина.

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Латентный диабет: опасность развития

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

На данный момент определены 6 основных критериев, по которым специалист сможет поставить диагноз «латентная форма сахарного диабета»:

  1. Возраст. Чаще всего болезнь развивается до 50 лет.
  2. Излишняя худоба, которая также диагностируется при повышенном содержании сахара
  3. Ожирение, которое характерно для людей, страдающих от СД 2 вида, встречается не часто, только в исключительных случаях.
  4. Острое проявление развития болезни. У пациента отмечается частое мочеиспускание, сильный аппетит и жажда, больной быстро теряет в весе.
  5. LADA формируется у пациентов, которые имеют сопутствующие болезни аутоиммунного типа (Базедова болезнь, ревматоидного артрита, тиреоидита). В данном случае терапия должна быть направлена на корректировку инсулина, т.к. пероральные медпрепараты не окажут положительного лечебного воздействия.
  6. Наличие у близких родственников аутоиммунных патологий, в данном случае СД 3 типа имеет наследственную форму.

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

К неявным симптомам скрытой формы СД относятся:

  1. Сильная сухость и шелушение эпидермиса, что вызывается действием патогенных организмов.
  2. Чувство жажды, сухости во рту. Человек не может напиться.
  3. Изменения в весе. Пациент сначала быстро худеет, а затем поправляется.
  4. Чувство слабости, нарушения зрения.
  5. Длительное заживление повреждений на коже.

К группе риска возникновения болезни относятся:Женщины, у которых имеется поликистоз яичников.

  • При низком уровне в крови кальция, данное нарушение свойственно людям с гипертонией.
  • Женщины, у которых во время беременности был диагностирован гестационный диабет.

Если у человека имеется несколько из описанных признаков, следует посетить врача и пройти необходимую  диагностику.

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Способы выявления патологии

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Если у человека имеется стойкое повышение уровня глюкозы, врач чаще всего ставит диагноз – СД 2 типа. Однако при наличии дополнительных симптомов, назначаются анализы на:

  • антитела anti-GAD (должен быть отрицательный результат);
  • определение концентрации С-пептида (возможно снижение).

В случае, когда результат спорный, пациенту следует выполнить анализы крови на антитела к:

  • островковым клеткам ПЖ;
  • бета-клеткам;
  • инсулину.

Выявить скрытую форму СД можно с помощью теста на толерантность к глюкозе. Изначально определяется ее уровень натощак, затем следует выпить состав, содержащий глюкозу. Спустя 3 часа исследование проводят повторно. По результатам теста можно определить, имеется ли у человека СД и какая форма.

Как проводится глюкозотолератный тест при беременности, описано в статье.

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Лечение

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

При наличии у человека данного заболевания, следует сразу же снять нагрузку, т.е. «разгрузить» ПЖ. Поэтому инсулин выписывается с самого начала терапии.

Дозировка может быть небольшой и через время корректироваться, но это поможет сохранить здоровье и функционал ПЖ на длительное время.

С помощью гормона можно:

  • откорректировать уровень глюкозы;
  • снизить нагрузку, которая приходится на бета-клетки, т.к. им уже не нужно продуцировать такое количество инсулина, как это было до инъекций;
  • снять воспаление, возникшее в ПЖ. Это объясняется тем, что снизилась нагрузка, они меньше подвержены аутоиммунным атакам.

При отказе от назначенного лечения инсулином, у больного, уже спустя несколько лет, может развиться инсулиновая недостаточность. В данном случае дозировка гормона уже будет значительно выше.

Важно! Для пациентов с латентной формой диабета запрещено использование инсулинотерапии медпрепаратами для людей с СД 2 типа. Это может привести к усилению аутоиммунного ответа и быстрому разрушению тканей в ПЖ.  

Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-latentnyj-diabet/

Симптомы и лечение латентного аутоиммунного Лада диабета

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Описание и симптоматика

Скрытый LADA диабет — это латентный аутоиммунный диабет взрослых первого типа, который наделен и характерными чертами второго типа. Определить его трудно, так как выраженных признаков болезни он в себе не несет, и люди порой не догадываются, что серьезно больны.

При заболевании обычным диабетом 2 типа уровень глюкозы в крови и моче повышается. При скрытом положение сложнее, так как инсулин почти не вырабатывается, и бета-клетки истощаются. Таким образом, человеку, заболевшему латентным диабетом, нужны инъекции инсулина, как и классическим диабетикам.

Основными симптомами патологии можно назвать следующие:

  • Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослыхбыстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • внезапное похудение;
  • постоянное чувство жажды и частое мочеиспускание;
  • появление налета на языке, ацетоновый запах изо рта.

Однако чаще всего LADA не сопровождается какими-либо выразительными симптомами. Особых различий у мужчин и женщин в протекании заболевания не наблюдается. Но, как показывают исследования, скрытый диабет часто возникает у беременных женщин или через некоторое время после родов. Женщины заболевают им чаще, чем мужчины, и связано это, прежде всего, с деторождением.

Но все же кое-какие симптомы имеются. К ним относят:

  • ничем не мотивированное похудение или, наоборот, увеличение веса;
  • сухость и зуд кожи;
  • постоянно испытываемый голод;
  • отсутствие румянца;
  • чувство озноба.

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Чаще всего причиной диабета является неправильное питание, отсюда — нарушение обмена веществ, проблемы с поджелудочной. Спровоцировать возникновение данных нарушений может также генетическая предрасположенность. Особенную осторожность необходимо соблюдать во время беременности, поэтому будущая мама должна как можно раньше встать на учет.

Особенности диагностики

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

При первом посещении врач назначает анализ на содержание сахара в крови, но при некоторых состояниях организма показатель может быть неверным. Не особенно точно определит развитие болезни и глюкометр при самостоятельном обследовании. Для получения более точного результата берется кровь из вены. Нормой считается показатель до 6,1, выше этого — начинается болезнь. В случаях сомнения назначается повторный анализ, или больной обследуется на толерантность к глюкозе.

Этот способ является самым точным в диагностике. Проводится он в 3 этапа. В первый день сдается кровь из пальца, затем пациент выпивает 75 г глюкозы. Делается перерыв на один час, снова берется кровь.

Исследование продолжается еще раз через час. Результаты сравнивают и выводится заключение о реакции организма на поступающий сахар.

Для выявления заболевания пациенту дается преднизолон-глюкозная нагрузка, которая предполагает следующие процедуры:

  1. Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослыхТри дня пациент употребляет пищу, содержащую не меньше 300 г углеводов.
  2. В меню должно быть нужное здоровому человеку количество белков и жиров.
  3. За 2 часа до приема глюкозы вводится Преднизолон.
  4. Делается забор крови на голодный желудок через 2 часа. Если показатель увеличивается, подтверждается диагноз скрытого диабета.

Диагностическое исследование можно провести и при помощи теста Штауба-Трауготта. Он состоит в том, что пациент выпивает 50 г глюкозы, делается анализ крови, через некоторое время больному дают еще такую же дозу препарата. У здоровых людей увеличение сахара происходит только после первого приема, а у больных диабетом сахар выявляется после того и другого приема.

Методики лечения скрытого диабета

Скрытый диабет развивается медленно и долго остается незаметным. Несерьезное отношение к его первым признакам способно вызвать открытую форму болезни и различные осложнения. Методика лечения включает в себя следующее:

  • физическая нагрузка;
  • строгая диета;
  • уменьшение массы тела;
  • прием лекарственных препаратов и травяных сборов.
Читайте также:  Синдром сильвера: причины, симптомы, диагностика, лечение, сколько живут с синдромом рассела-сильвера

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Лечение скрытого сахарного диабета не будет успешным, если не соблюдать правила диетического питания. Есть нужно понемногу, но часто (5−6 раз в день), ограничить порцию хлеба за обедом, отказаться от соленого, жирного, сладкого, жареного и острого, от всех маринадов и полуфабрикатов.

Обязательно должны быть в рационе несладкие овощи и фрукты, орехи, бобы, нежирный творог и кефир. Желательно употреблять больше рыбы и морепродуктов, сельдерея и печени. При этом необходимо пить нужное количество воды.

От чая, кофе и алкогольных напитков вовсе отказываться не стоит, но злоупотребление может грозить ухудшением самочувствия.

Чтобы поджелудочная железа начала снова вырабатывать нормальный инсулин, в малых дозах всем пациентам назначают инъекции инсулина. Процесс лечения должен проходить комплексно.

Такие лекарственные препараты, как Акарбоза или Метформин могут остановить развитие болезни, но принимать их надо каждый день на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Употребление отваров лекарственных трав могут отлично закрепить лечение: это листья черники, корни одуванчика, створки фасоли, семена льна. Если скрытая форма диабета своевременно выявлена и начато правильное лечение, то болезнь полностью излечивается.

Отзывы пациентов о препарате Диабенот

Моя мать страдает диабетом типа Лада, сахар доходит иногда до 10, но постоянно не меньше 7. Прошли диагностику диабета Лада. Применяли много разных препаратов и диеты соблюдали. На инсулин пока не перевели. Увидели в интернете статью о Диабеноте. Первый раз нарвались на подделку: вместо настоящих капсул оказалась спрессованная трава.

  Кетоацидоз — острое осложнение сахарного диабета

Потом обратились через официальный сайт. Пропила мама весь курс, побочных явлений не обнаружилось. Таблетки на натуральной растительной основе, безопасны для здоровья. Считаю, что средство стоящее и полезное для тех, кто хочет и диабет вылечить, и здоровью не навредить.

О препарате Диабенот могу сказать только хорошее. Я начал пить эти таблетки после того, как у меня обнаружили сахарный диабет Лада. Попал в больницу совсем по другому поводу, а после сдачи крови на анализ узнал, что у меня сахар 6,7.

Эндокринолог сказал, что это не смертельно, прописал диету и капсулы Диабенот. Очень рад, что не опоздал с лечением. Заказал по почте препарат, пропил месяц. Тут многие недовольны, но мне лично помогло. Лекарство совершенно безопасно, хорошо снижает сахар, почти без химии. Рекомендую.

Второй тип СД обнаружили у меня 2 года назад. Строго соблюдала все назначения и диеты, таблетки горстями глотала. Сладости забросила, хотя раньше не могла без конфет. Но пришло время, и я просто устала от всего этого изобилия химии. Купила вместо них Диабенот. Пропила месячный курс и чувствую себя отлично.

Сахар проверяю глюкометром. Было 8, сейчас 6. Хочу еще курс пройти. Не скажу, что я стала сразу здоровой, но одно точно могу подтвердить: мне стало намного лучше. Сахар за 3 месяца не поднимался выше 5, голод не испытываю, как раньше, в туалет хожу реже.

Источник: https://PriDiabete.ru/lechenie/simptomy-i-lechenie-latentnogo-autoimmunnogo-lada-diabeta.html

Аутоиммунный латентный сахарный диабет взрослых

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослыхЛатентный или скрытый диабет – заболевание, затрагивающее взрослых людей, достигших 35 лет. Опасность латентного диабета заключается в сложности диагностирования и неправильных методах лечения.

Научное название заболевания – LADA (ЛАДА или ЛАДО), что расшифровывается как Latent Autoimmune Diabetes in Adults (латентный аутоиммунный диабет у взрослых – англ.).

Симптоматика LADA обманчива, болезнь часто путают с диагнозом сахарный диабет 2-го типа, что приводит к ухудшению состояния пациентов, в редких случаях к летальному исходу.

В данной статье мы попытаемся рассказать о том, что это за диагноз как можно выявить латентную форму диабета.

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Еще один вариант – периферические ткани не чувствительны к естественному инсулину, даже если его выработка находится в пределах нормы. При LADA ситуация сложнее.

Органы не вырабатывают неправильного инсулина, но и правильного не вырабатывают также, либо выработка сводится до очень незначительных показателей. Периферические ткани чувствительности не теряют, в результате чего происходит истощение бета-клеток.

Человек с латентным диабетом нуждается в инъекциях инсулина наравне с диабетиками, страдающими от классической формы заболевания.

В связи с протекающими процессами в организме заболевшего, возникают следующие симптомы:

  • Слабость и утомляемость;
  • Лихорадка, головокружение, возможно повышение температуры тела;
  • Повышенное содержание глюкозы в крови;
  • Беспричинное похудение;
  • Сильная жажда и диурез;
  • Появление налета на языке, ацетоновый запах изо рта;

LADA часто протекает без каких-либо выразительных симптомов. Не существует выявленной разницы между мужской и женской симптоматикой. Однако возникновение LADA СД чаще происходит у женщин в период беременности либо спустя некоторое время после родов. Женщины заболевают аутоиммунным диабетом в возрасте 25 лет, намного раньше, чем мужчины.

Изменения в работе поджелудочной при секреции инсулина связаны, в первую очередь, со способностью к деторождению.

Лада диабет имеет аутоиммунное происхождение, его развитие связано с поражением поджелудочной железы, но механизмы развития заболевания схожи с другими видами диабета.

Несколько лет назад ученые не подозревали о существовании LADA (тип 1,5), выделялся только 1 и 2 тип диабета. Разница между аутоиммунным и диабетом 1-го типа: Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

  • Потребность в инсулине ниже, а болезнь протекает вяло, с периодами обострения. Даже без сопутствующего лечения симптомы диабета 1,5 часто бывают не ощутимы для человека;
  • К группе риска относятся люди старше 35 лет, диабетом 1-го типа заболевают люди любого возраста;
  • Симптомы LADA часто путают с симптоматикой других болезней, в результате чего выносится неправильный диагноз.

Природа и проявление диабета 1-го типа сравнительно хорошо изучены. Разница между аутоиммунным и диабетом 2-го типа:

  • У заболевших может отсутствовать лишний вес;
  • Потребность в потреблении инсулина может возникнуть уже через 6 месяцев от момента развития заболевания;
  • В крови больного содержатся антитела, свидетельствующие об аутоиммунном заболевании;
  • На современном оборудовании могут быть обнаружены маркеры диабета 1-го типа;
  • Понижение гипергликемии с помощью медикаментов практически не имеет результата.

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

При диагностировании аутоиммунного диабета используется несколько методик, признанных наиболее эффективными.

На начальном этапе пациент проходит стандартные процедуры:

  • Всесторонние анализы крови;
  • Анализ мочи.

В случае подозрения на латентный СД, эндокринолог выдает направление на узконаправленные исследования. Латентная форма сахарного диабета выявляется при помощи:

  • Гликированный гемоглобин;
  • Реакция на глюкозу;
  • Фруктозамин;
  • Антитела к IAA, IA-2A, ICA;
  • Микроальбумин;
  • Генотипирование.

Помимо лабораторных анализов исследуется:

  • Возраст пациента старше 35;
  • Как вырабатывается инсулин (исследование занимает несколько лет);
  • Вес пациента нормален, либо ниже нормы;
  • Возможна ли компенсация инсулина с помощью препаратов и изменения системы питания.

Только при глубоком диагностировании с длительным исследованием в лабораториях, наблюдении за пациентом и процессами в его организме, возможна правильная диагностика аутоиммунного СД.

В России могут использоваться устаревшие пробы:

  • Глюкозотолератный тест с применением преднизолона. В течение нескольких часов пациент употребляет преднизолон и глюкозу. Задача исследования – отслеживание гликемии на фоне использованных средств.
  • Проба Штаб-Трауготта. На голодный желудок утром после замера уровня глюкозы, пациент употребляет горячий чай с декстропуром. Через полтора часа у пациента с СД наблюдается гликемия, у здоровых людей такой реакции нет.

Данные методы диагностики считаются малоэффективными и применяются редко.

Неправильное диагностирование типа СД и последующее некорректное лечение влекут последствия для здоровья пациента:

  • Аутоиммунное разрушение бета-клеток;
  • Падение уровня инсулина и его выработки;
  • Развитие осложнений и общее ухудшение состояния пациента;
  • При длительном применении неправильного лечения – гибель бета-клеток.

В отличие от людей, страдающих диабетом 1-го или 2-го типа, пациенты с LADA нуждаются в быстром употреблении инсулина малыми дозами без применения медикаментозного лечения.

Назначение неподходящих для аутоиммунного заболевания препаратов, понижает шансы на излечение и восстановление поджелудочной железы.

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

  • Именно на потреблении инсулина в малых дозах выстраивается наиболее эффективное лечение.
  • Пациенты, начавшие инсулинотерапию на ранних стадиях заболевания, имеют все шансы восстановить выработку естественного инсулина со временем.
  • Вместе с инсулинотерапией назначается:
  • Низкоуглеродная диета;
  • Занятие спортом;
  • Постоянное отслеживание уровня глюкозы в крови, включая ночное время суток;
  • Исключение некоторых медикаментов, показанных людям с лишним весом и СД других типов.

Важно снизить нагрузку на поджелудочную железу для облегчения выработки естественного инсулина в будущем. Целью лечения является остановка гибели бета-клеток под воздействием иммунных изменений.

Препараты, созданные на основе сульфомочевины, противопоказаны людям с латентным сахарным диабетом. Данные медикаменты увеличивают секрецию инсулина поджелудочной и только повышают гибель бета-клеток.

Источник: https://siestafit.ru/pro-sahar/autoimmunnyy-latentnyy-saharnyy-diabet-vzroslyh/

LADA диабет

LADA диабет получил свое название от словосочетания Latent Autoimmune Diabetes in Adults, что в переводе на русский означает – латентный (протекающий скрытно) аутоиммунный диабет у взрослых. Для этого типа заболевания характерна клиническая картина обоих «классических» видов диабета (1 и 2), поэтому его еще называют диабет типа 1,5.

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

LADA сахарный диабет, как правило, развивается у больных среднего возраста, чаще всего диагноз ставится пациентам в 35-55 лет.

Этиология лада диабета

У части взрослых больных с сахарным диабетом 2, нормального телосложения медики наблюдали снижение показателей С-пептида (белок, превращающий проинсулин в инсулин) при воздействии с глюкагоном, что свидетельствует о недостаточности выработки этого гормона (лабораторными исследованиями подтверждался низкий уровень инсулина).

При этом у большинства были обнаружены маркеры диабета аутоиммунной группы: множество антител к панкреатической глутаматдекарбоксилазе. Это свидетельствовало о поражении бета — клеток поджелудочной железы, которое является основополагающим

Особенности течения Lada диабета

На начальных этапах течение болезни напоминает сахарный диабет 2 типа: больным не надо колоть инъекции инсулина. Со временем (обычно на это уходит 2-3 года от начала заболевания) у пациентов развиваются все клинические признаки диабета 1 типа, с необходимостью применения инсулинотерапии.

Читайте также:  Диабетическая нефропатия: классификация, стадии, симптомы, диагностика, лечение у детей и взрослых, осложнения

Другими словами, больному ставится диагноз: диабет 2 типа, который потом трансформируется в инсулинозависимый, и выставляется диагноз: Lada диабет.

 Загрузка …

Клиническая картина диабета типа 1,5

Как упоминалось выше, клиническая картина болезни на начальных этапах очень похожа на СД 2.

Для того чтобы дифференцировать эти два заболевания, необходимо знать отличительные особенности развития СД 1,5.

  1. Возраст. Чаще всего диагностируется во временном интервале от 35 до 50 лет.
  2. Анамнез. У близких родственников или у самого больного отмечается наличие различных аутоиммунных патологий.
  3. Больной относится к группе нормостенического телосложения. Показатели индекса массы тела (меньше чем 25кг на 1 м2).
  4. Острое начало заболевания (общая слабость, мочеиспускание выше нормы, иногда в 2 раза, снижение массы тела, жажда).

Диагностика LADA

Для подтверждения диагноза Lada диабет применяются лабораторные методы диагностики:

  • Уровень аутоиммунных антител к поджелудочной глутаматдекарбоксилазе. При отрицательном результате – вероятность наличия СД 1,5 минимальна.
  • Уровень С-пептидов железы. При Lada диабете показатели этого фермента будут снижены.

Для уточнения диагноза проводится тест с преднизолоном — для определения переносимости к глюкозе, или тест Штауб-Трауготта: определяется сахар в крови, натощак, на протяжении нескольких часов с коррекцией декстропуром.

Лечение этого типа диабета

Когда есть подозрение на этот тип, диагностика и лечение проводятся в специализированных учреждениях под четким руководством врачей, которые компетентны в лечении этого вида заболевания.

Важно!!! Диабет Lada — сравнительно «молодой», он был выделен в отдельный тип только в середине 90-х годов 20-го века. Поэтому многие врачи с ним незнакомы и могут назначить некорректную схему терапии.

  • Назначать лечение в виде инсулинотерапии, не убедившись, что больной страдает СД 1,5, а не СД 2 (при котором больной принимает таблетки производные от сульфонилмочевины) – нецелесообразно.
  • При уточнении диагноза назначаются небольшие дозы инсулинотерапии для поддержания функций поджелудочной железы.
  • Смотрите ниже очень интересное видео про этот тип.

Сопутствующая терапия заключается в соблюдении низкоуглеводной диеты, занятиях спортом (существуют специальные упражнения) и постоянном контроле уровня сахара в крови. Будьте здоровы.

  • Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых Cахарный диабет у собак
  • Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых Сахарный диабет у новорожденного (。◕‿◕。)
  • Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых Преддиабет

Источник: https://diabetdieta.ru/latentnyj-autoimmunnyj-diabet-u-vzroslyx-lada-ili-diabet-15-tipa/

Скрытый диабет (преддиабет) — латентная форма диабета

Главная » Виды и типы » Латентный диабет

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Латентный диабет представляет собой скрытую форму данного заболевания.

Название патологического процесса вполне обосновано, потому как он протекает бессимптомно.

Люди, страдающие данным заболеванием, чувствуют себя вполне здоровыми, выявить можно только с помощью специального теста на углеводную толерантность. При показателе более 120 мг натощак и 200 мг после еды являются характерным признаком развития скрытой формы заболевания.

Скрытый диабет (преддиабет) и LADA – это одно и то же?

Такой специфический вид встречается достаточно редко.

Скрытая форма имеет устарелое название LADA-диабет, а современное – преддиабет.

Отличительной чертой данной формы заболевания является схожесть с 1 типом СД. Развитие ЛАДА диабета происходит сравнительно медленно и диагностируется на последних стадиях прогрессирования, как СД второго типа.

При специфической форме диабета инсулинозависимость развивается только через 1-3 года. Медленное течение патологического процесса дает шансы на отдаленное прогрессирование болезни, а соответственно и на то, что осложнения не разовьются.

Что поесть? — головная боль для диабетика. Мы решили проблему за вас — примерное меню на неделю с учетом перекусов и основных приемов пищи читайте тут.

Укроп — чем может помочь зеленая трава в лечении?

Вернуться к содержанию

Причины появления и кто в группе риска?

Латентная форма развивается вследствие того, что организм не поддерживает уровень сахара в крови на должном уровне. Это происходит из-за того, что нормальная реакция на гормон инсулин в организме отсутствует. Уровень сахара при этом немного выше нормы, но этого недостаточно для того, чтобы поставить диагноз сахарный диабет.

При отсутствии лечения состояние больно постепенно ухудшается и приводит к развитию 2 типа болезни. При этом возможны и иные осложнения: заболевания сердца, патологии кровеносных сосудов (крупных), инсульт, поражение нервной системы, нарушения зрительных функций.

Вернуться к содержанию

Симптомы латентного сахарного диабета

Развитие преддиабета происходит, как правило, с 25-летнего возраста.

Чаще всего клиническая картина патологического процесса отсутствует полностью или имеет схожесть со 2 типом болезни.

Латентный, в начальной стадии развития имеет вполне удовлетворительный контроль над процессами метаболизма.

Положительные результаты могут быть достигнуты при соблюдении обычной диеты или при прохождении простой терапии, направленной на снижение количества сахара в токе крови.

Потребность в инсулине появляется на промежутке от 6 месяцев до 10 лет от начала возникновения патологических изменений в организме. Отличительной чертой LADA-диабета является наличие в крови маркеров, характерных для  СД 1 типа.

Вернуться к содержанию

Постановка диагноза

Определить наличие латентной формы СД при помощи обычного теста на содержание сахара в крови невозможно.

Для данных целей необходимо более информативное исследование, которое проводится при организации определенных условий питания.

Натощак сделанная гликемия определяет количество функционирующих бета-клеток. При превышении показателей в 5,2 ммоль/л в проведении первичного забора и 7 ммоль/л – через 2 часа, речь идет о наличии преддиабета.

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых Еще одним способом диагностики LADA-диабета является проведение пробы Штауба-Трауготта. Это исследовательское мероприятие заключается в том, что перед проведением анализа крови пациент принимает 50 г глюкозы, а спустя некоторое время еще некоторое количество.

У здоровых людей гликемия крови изменяется только после употребления первичной дозы глюкозы, вторичная глюкозная нагрузка не имеет ярко выраженных изменений. При наличии двух выраженных скачков гликемии ставится диагноз латентный диабет. Это обусловлено тем, что бета-клетки слабо функционируют, вследствие чего появляется неадекватная реакция на глюкозу в организме.

Вернуться к содержанию

Латентная форма: принципы лечения и профилактики

Лечение скрытой формы болезни не требует много усилий.

Сначала следует обратить внимание на нормализацию массы тела больного и обеспечение двигательной активности.

Занятия физкультурой способствуют поглощению мышечными массами глюкозы на 20% больше. Самыми полезными физическими нагрузками является плавание, ходьба и езда на велосипеде.

Следует отметить, что чрезмерные нагрузки противопоказаны, поэтому следует организовывать умеренную, но регулярную двигательную активность. Достаточно заниматься физическими упражнениями, плавать или ходить на протяжении 30 минут в день.

Неплохим примером будет отказ от лифта или начало уборки квартиры самостоятельно.

Очень важно проводить инсулинотерапию, что позволяет остановить развитие болезни на довольно продолжительный период. При LADA-диабете противопоказано принимать секретогены, стимулирующие выделение инсулина, так как это впоследствии приводит к истощению поджелудочной железы и увеличению инсулиновой недостаточности.

Сегодня для лечения используются следующие препараты:

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослыхДля того чтобы лечение при помощи данных медикаментозных препаратов дало ожидаемый результат, их рекомендуется принимать на протяжении нескольких лет. Именно поэтому ведение здорового образа жизни  является наиболее результативным способом лечения, чем проведение медикаментозной терапии. нормализация массы тела и обеспечение минимальной физической активности снижают риск прогрессирования болезни в несколько раз.

Вернуться к содержанию

Рейтинг

(20

Источник: https://SayDiabetu.net/vidy-i-tipy/latentnyj-diabet/

Скрытый диабет сахарный: симптомы, анализ, лечение, тест, диета у женщин, беременных, мужчин, детей

Латентный, скрытый диабет («LADA-диабет» – старое название и современное – «преддиабет») протекает бессимптомно, лица, страдающие этой болезнью, чувствуют себя совершенно здоровыми. Обнаружить диабет LADA можно только при помощи анализов.

LADA – скрытый аутоиммунный диабет у взрослых, сочетает в себе признаки диабетов 1 и 2 типа. Формируется патология в возрасте от 35 до 65 лет, чаще всего наблюдается в 45–55.

Скрытая форма диабета развивается за счет того, что нормальная реакция организма на инсулин полностью отсутствует. При этом состоянии глюкоза в крови лишь слегка повышена.

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Причины появления

Предрасполагающие факторы, приводящие к формированию болезни:

  • Генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • У женщин поликистоз яичников;
  • Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) 140/90 и выше этих значений;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Возраст старше 45 лет;
  • Гестационный сахарный диабет во время беременности у женщин;
  • Низкое содержание калия в крови;
  • Вирусные инфекции.

Симптомы скрытого сахарного диабета

Симптомы у латентного диабета отсутствуют либо могут наблюдаться 1-2 признака, которые схожи с клинической картиной сахарного диабета 2 типа. В действительности LADA – это диабет первого типа, который развивается в легкой форме. Симптомы, которые могут присутствовать при латентном диабете:

  • Проблемы с деснами, зубами (кровоточивость, разрушение эмали, расшатывание);
  • Высыпания на кожных покровах (фурункулы, карбункулы, открытые язвы);
  • Повышение сахара до отметок 5,6–6,2 ммоль/л;
  • Сухость в ротовой полости, жажда;
  • Апатия, депрессивное состояние;
  • Расстройства половой функции, снижение полового влечения (чаще всего распространено у мужчин);
  • Увеличиваются позывы к мочеиспусканию (полиурия);
  • Снижение чувствительности кожи, конечностей;
  • Шелушение, зуд кожных покровов;
  • Повышение аппетита.
Так как симптоматика схожа с СД 2 типа,  выделяют следующие различия с латентным диабетом LADA, на которые нужно обратить внимание при постановке диагноза и назначении правильного лечения:

  1. Пациенты имеют стройное телосложение;
  2. В крови присутствуют антитела к бета-клеткам (говорит о том, что иммунная система атакует поджелудочную железу);
  3. Генетический тест, при котором наблюдаются аутоиммунные атаки к бета-клеткам;
  4. Уровень С-пептида в крови снижен, как при заборе на голодный желудок, так и после глюкозной нагрузки.

Диагностика скрытого диабета

Диагностическими анализами для выявления латентной формы диабета являются:

  • Преднезон-глюкозная нагрузка (проба). В течение 3 суток перед забором крови в рацион включают продукты, которые содержат не менее 250–300 гр. углеводов, при этом не ограничивают в потреблении жиры и белки. В день проведения манипуляции на голодный желудок, за 2 часа до введения глюкозы, осуществляют постановку преднизолона – не более 12,5 мг. Исследование определяет число функционирующих бета-клеток. Если результат забора крови на голодный желудок равен или больше 5,2 ммоль/л, а через 1–2 часа после введения глюкозы 7ммоль/л и выше, это говорит о скрытом течении болезни.
  • Проба Штауба-Трауготта – двойная нагрузка. Исследование проводят натощак, перед забором крови человек потребляет 50 гр. глюкозы, спустя час глюкозную нагрузку повторяют. У здорового человека гликемия (повышение сахара) отмечается только после первого потребления глюкозы. Если гликемия наблюдается после вторичной глюкозной нагрузки, это может указывать на преддиабет. Такая реакция на глюкозу происходит за счет того, что бета-клетки поджелудочной железы плохо функционируют.
  • Тест на толерантность к углеводам. Если показатели на голодный желудок составляют 120 мг, а после приема пищи 200 мг — это латентный диабет.
  • При скрытом диабете обнаруживаются антитела к бета-клеткам (GAP, ICA) – это указывает на то, что иммунная система атакует поджелудочную железу.
Читайте также:  Кабачки при панкреатите - а можно ли? и по каким рецептам

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Лечение латентного сахарного диабета

Скрытую форму диабета на начальных стадиях можно излечить без особых усилий. Если же не проводить терапии, латентное течение болезни может продолжаться до 5 лет, затем переходит в хронический неизлечимый диабет. Во время лечения нужно следить за уровнем сахара в крови в течение суток.

1) Сразу после постановки диагноза назначают инъекции инсулина. Инсулинотерапию в лечении скрытого диабета применяют небольшими дозами, что позволяет прекратить развитие болезни. Вторым по значимости методом излечения является низкоуглеводная диета, которая должна ограничивать потребление простых (быстрых) углеводов (мучные, кондитерские изделия, сладости).

2) Также необходимо заниматься физкультурой, при занятиях которой снижается уровень сахара. Полезными физическими нагрузками при диабете LADA являются: езда на велосипеде, плавание, пешие прогулки (заниматься по 30 мин. в день будет достаточно).

3) При данном патологическом состоянии противопоказаны секретогены – производные глиниды и сульфонилмочевины (препараты, которые стимулируют работу поджелудочной железы, выработку инсулина), так как эти средства истощают поджелудочную железу, что приводит к абсолютному дефициту инсулина. При отсутствии лишнего веса нельзя принимать «Глюкофаж» и «Сиофор» (препараты для похудения, снижают сахар и выбрасываемый инсулин в организме).

На сегодняшний день при лечении латентного диабета применяют следующие препараты: «Акарбоза», «Метформин». Эти средства нужно применять в течение нескольких лет, чтобы получить стойкий результат в излечении болезни.

Профилактические меры

При наличии предрасполагающих к болезни факторов профилактическими мерами для предотвращения латентного диабета являются:

  • Снижение массы тела;
  • Ограничения в потреблении продуктов, богатых жирами;
  • Занятия физическими нагрузками;
  • Контроль уровня сахара в крови;
  • Употребление поливитаминных комплексов (для повышения иммунитета).

Источник: https://diabet-doctor.ru/skrytyj-diabet-latentnyj.html

????‍⚕️????????‍⚕️Аутоиммунный сахарный диабет: причины, симптомы, лечение

Заболевание аутоиммунный сахарный диабет (чаще 1 типа) характеризуется как патология обмена глюкозы, обусловленная наследственной предрасположенностью, в результате которой возникает недостаток инсулина в организме, что сопровождается разрушением поджелудочной железы на клеточном уровне.

При повышенной частоте это заболевание имеет особенность сочетаться с другими эндокринными заболеваниями аутоиммунного типа, к которым можно отнести болезнь Аддисона, а также с аномалиями, не имеющими отношения к нарушениям эндокринной системы, например, патологии ревматоидного плана и болезнь Крона.

Факторы риска

Следует отметить, что несмотря на многочисленные исследования, истинные причины возникновения такого недуга, как аутоиммунный сахарный диабет первого типа, до сих пор точно не определены.

Однако имеют место факторы риска, представляющие собой предрасполагающие условия, совокупность которых в конечном счете приводит к развитию сахарного диабета (аутоиммунного типа).

  1. Как уже было замечено, к одной из причин возникновения заболевания можно отнести генетический фактор. Однако процентное соотношение, как выявилось, достаточно невелико. Так, если в семье болел отец, то вероятность того, что заболеет ребенок составляет максимум 3%, а мать — 2%.
  2. В некоторых случаях одним из механизмов, которые могут спровоцировать диабет 1 типа, являются вирусные инфекционные заболевания, к ним можно отнести краснуху, Коксаки В, паротит. Наибольшему риску подвержены в этом случае дети, которые переносят заболевание внутриутробно.
  3. Спровоцировать сахарный диабет могут частые отравления организма, в результате чего на органы и системы действуют токсические вещества, что способствует появлению аутоиммунной патологии.
  4. Очень важную роль играет питание. К примеру, выяснено, что у детей повышается вероятность заболеть сахарным диабетом 1 типа при слишком раннем введении коровьего молока и смесей на его основе. Аналогичным образом складывается ситуация и при введении злаков.

Что касается диабета 2 типа, то этому недугу подвергаются люди с наличием следующих предрасполагающих факторов:

  • люди, возраст которых превышает 45 лет;
  • нарушенный уровень глюкозы или триглицеридов в составе крови, снижение липопротеидов;
  • неправильное питание, в результате чего развивается ожирение;
  • недостаточная физическая активность;
  • поликистоз яичников;
  • сердечные болезни.

Все люди, имеющие вышеперечисленные факторы, должны контролировать состояние своего организма, регулярно обследоваться и сдавать анализы на наличие сахара в крови.

На этапе преддиабетического состояния диабет возможно предупредить, не допуская его дальнейшего развития.

Если на начальных этапах второй тип диабета развивается без повреждения клеток поджелудочной, то с течением болезни аутоиммунные процессы начинаются и при этом варианте патологии.

  • Читать также Несколько слов о скрытом сахарном диабете
  • Гестационный (при беременности) сахарный диабет может развиться на фоне ожирения, предрасполагающей наследственности, сбоя в обменных процессах организма, превышения уровня глюкозы в составе крови и моче во время беременности.
  • Среднему риску подвергаются лица по следующим причинам:
  • при рождении ребенка, вес которого превышает 4 кг;
  • прошлый случай мертворождения;
  • интенсивный набор лишнего веса во время вынашивания ребенка;
  • если возраст женщины превышает 30-летний рубеж.

Как развивается болезнь

Аутоиммунный диабет проявляет себя довольно быстрыми темпами, при этом проявления кетоацидоза предоставляется наблюдать по истечении нескольких недель. Второй тип сахарного диабета, который встречается гораздо чаще, протекает в основном латентно.

А основная симптоматика в виде инсулинового дефицита заболевания обычно выражается примерно через 3 года, и это несмотря на то, что заболевание было выявлено и пролечено. У больных наблюдаются такие признаки, как значительная потеря веса, гипергликемия, выраженная в явной форме и признаки кетонурии.

При любом аутоиммунном сахарном диабете наблюдается дефицит инсулина. Недостаточное поступление углевода в виде глюкозы в жировую и мышечную ткани, а также энергетический дефицит приводят к растормаживанию продукции, вырабатываемой контринсулярными гормонами, которые как раз и выступают в роли стимулятора глюконеогенеза.

Дефицит инсулина ведет к подавлению печеночной липосинтетической способности, при этом происходит включение в кетогенез освободившихся жирных кислот. В том случае, когда обезвоживание и ацидоз начинают нарастать, может наступить коматозное состояние, которое без проведения должного лечения приводит к летальному исходу.

Аутоиммунное нарушение 1 типа составляет примерно 2% от всех случаев обнаружения диабета. В отличие от 2 типа болезни, сахарный диабет 1 типа успевает манифестировать до 40-летнего возраста.

Симптомы

Что касается клинической картины заболевания, то она достаточно отчетливо выражена, особенно у детей и у людей в молодом возрасте. Симптоматика практически для всех типов сахарного диабета идентична и выражается в:

  • кожном зуде;
  • повышенной потребности в употреблении жидкости;
  • интенсивной потерей веса;
  • мышечной слабости;
  • общем недомогании и сонливости.

Читать также Как определяется тип диабета

В самом начале болезни аппетит может даже несколько повышаться, что по мере развития кетоацидоза ведет к анорексии. Интоксикация при этом вызывает тошноту, сопровождающуюся рвотой, ацетоновым запахом изо рта, болями в области живота и обезвоживанием.

Сахарный аутоиммунный диабет первого типа при наличии тяжелых сопутствующих болезней способен вызвать нарушения сознания, которые нередко приводят к коме.

У больных, возрастная категория которых варьируется от 35 до 40 лет, заболевание обычно манифестирует не так выраженно: отмечаются умеренные проявления полидипсии и полиурии, а масса тела остается на прежнем уровне.

Прогрессирует такое заболевание обычно в течение нескольких лет, и все признаки и симптомы имеют обыкновение проявляться постепенно.

Диагностика и лечение

При учете, что аутоиммунный диабет выражен достаточно явно, проведение диагностики не представляет особого труда. С целью подтверждения диагноза может быть проведено оральное глюкозотолерантное тестирование. При возникновении сомнений целесообразно применять методы дифференциальной диагностики.

Воспроизведение лечения недуга предполагает проведение сахароснижающей терапии, инсулинотерапии и диетотерапии. Общая дозировка инсулина корректируется с учетом суточной потребности в нем человеческого организма, количества принимаемых углеводов и уровня гликемии, определенного при помощи глюкометра, измерение которого воспроизводится непосредственно перед инъекцией.

Прием пищи при диабете предполагает соблюдение некоторых правил:

  • организацию дробного питания;
  • введение в рацион низкокалорийных продуктов, клетчатки;
  • ограничение блюд с содержанием углеводов, жиров и соли;
  • употребление витаминизированной пищи;
  • снабжение организма продуктами, содержащими достаточное количество минералов, микро- и макроэлементов.

Целью терапии является стимуляция самостоятельной выработки инсулина, увеличение тканевой восприимчивости к инсулину, замедление процесса всасывания глюкозы при уменьшении ее синтеза.

Начинают лечить сахарный диабет (аутоиммунный), как правило, с проведения монотерапии инсулином, после чего добавляют препараты, снижающие глюкозу, дополнительно.

Самыми популярными лекарственными средствами являются:

  • Глибенкламид;
  • Метафорам;
  • Ингибиторы дипептидиллептидиазы;
  • Хлорпропамид;
  • Инкретины и ряд других.

Если выявлен сахарный диабет, меры принимать необходимо при любом его типе. И чем раньше начать лечение, тем лучше.

Смотрите видео: Что такое аутоиммунный сахарный диабет?

Источник: https://ru.diabetes-education.net/autoimmunnyy-variant-sakharnogo-diab/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector