Анализы при гипотиреозе: какие сдавать, подготовка, результаты исследования

Часто пациентам с признаками пониженного уровня гормонов щитовидной железы эндокринологи назначают анализы при гипотиреозе.

Пациентам с признаками пониженного уровня гормонов щитовидной железы эндокринологи назначают сдать анализы крови.

Рассмотрим вопросы, касающиеся забора крови при данном заболевании, — правила сдачи анализа и значения полученных результатов.

Какие анализы сдавать при гипотиреозе?

Стандартный перечень анализов, которые необходимо сдать для определения болезни, имеет вид:

Общеклиническая диагностика:

• общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ;
• биохимический анализ.

Анализы, которые подтверждают низкий уровень гормонов щитовидной железы:

• ТТГ — тиреотропный гормон;
• Т3 — трийодтиронин общий и свободный;
• Т4 — тироксин свободный и общий;
• анализ на аутоантитела.

Общий анализ необходим для того, чтобы определить количество различных клеток крови, их параметры.

Биохимический анализ показывает нарушения водно-солевого и жирового баланса. Снижение уровня натрия, повышение уровня креатинина или печеночных ферментов с точностью указывают на гипотиреоз.

ТТГ — важнейший из показателей. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом. Повышение уровня ТТГ свидетельствует о снижении функции щитовидной железы и может стать причиной ее увеличения. Гипофиз стимулирует железу на синтез большого количества тиреоидных гормонов.

Щитовидная железа вырабатывает 7% трийодтиронина Т3 и 93% тироксина Т4.

Показатели нормального содержания гормонов в крови могут иметь расхождения, для мужчин, женщин и детей разного возраста они могут меняться.

Т4 — неактивная гормональная форма, со временем конвертируется в Т3. Общий тироксин циркулирует с белком-глобулином в связанном состоянии. Свободный Т4 (0,1%) является наиболее активным, оказывает физиологическое действие. Он отвечает за регуляцию пластического и энергетического обмена в организме.

Повышенные показатели свободного Т4 приводят к усилению выработки энергии в клетках, повышению обмена веществ, появлению гипотиреоза.

Биологическая активность Т3 или трийодтиронина превышает Т4 в 3-5 раз. Большая его часть также связывается с белками плазмы крови и только 0,3% находится в свободном, несвязанном состоянии. Трийодтиронин появляется после потери 1 атома йода тироксином вне щитовидной железы (в печени, почках).

Исследование Т3 для определения гипотиреоза назначают в таких случаях:

• при понижении уровня ТТГ и норме свободного Т4;
• при наличии симптомов болезни и нормальном уровне свободного тироксина;
• при показателях ТТГ и Т4, которые выше или ниже нормы.

Самая распространенная причина нарушения баланса тиреоидных гормонов — аутоиммунное поражение железы, которое представляет собой выработку аутоантител для борьбы с собственными тканями. Они наносят вред больному, атакуя клетки железы и мешая ее нормальному функционированию.

Анализ на антитела — лучший способ определения таких заболеваний, как базедова болезнь или тиреоидит Хасимото.

Подготовка

Для получения точных результатов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

В течение 2 дней до сдачи анализов:

• не принимать алкогольные напитки;
• исключить из рациона острую, жирную пищу;
• противопоказан прием стероидных и тиреоидных гормональных препаратов;
• не принимать средства, в состав которых включен йод;
• ограничить физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, сексуальные контакты.

За 3 часа до исследования:

• пить только негазированную воду, нельзя пить чай, кофе;
• не принимать пищу;
• не курить.

Процедура проводится утром натощак. За 30 минут до исследования необходимо успокоиться, отдохнуть. Женщинам желательно уточнить у врача на какой день менструального цикла лучше сдавать анализ на ТТГ.

Проведение

Для анализа на гормоны при гипотиреозе эндокринолог выписывает направление в лабораторию.

Чтобы пройти исследование, необходимо знать следующее:

1. Кровь будут брать из вены на сгибе руки, поэтому необходимо надеть одежду с коротким рукавом.
2. Перед анализом разработайте руку до состояния, при котором вены будут отчетливо видны.

Перед анализом следует разработать руку до состояния, при котором вены будут отчетливо видны.

Особенности взятия анализа у детей

Кровь у детей берут из локтевой вены, вены на голове, кисти или стопе. У новорожденных анализ при гипотиреозе проводят из пятки.

Исследование проводят утром натощак.

Расшифровка результатов

Норма показателя ТТГ для взрослого человека составляет 0,3-4,2 мкМЕ/мл.

Для новорожденных и детей референсные значения такие:

• до 4 месяцев — 0,7-11 мкМЕ/мл;
• 4 месяца — 1 год — 0,7-8,35 мкМЕ/мл;
• 1-7 лет — 0,7-6 мкМЕ/мл;
• 7-12 лет — 0,6-4,8 мкМЕ/мл;
• 12-20 лет — 0,5-4,3 мкМЕ/мл.

Увеличение концентрации ТТГ указывает на дефицит гормонов. Уровень ТТГ у женщин во время беременности превышен, это необходимо учитывать при анализе.

Уровень ТТГ у женщин во время беременности превышен, это необходимо учитывать при анализе.

Нормальные показатели Т3 свободного — 3,1-6,8 пмоль/л.

Референсные значения свободного Т4 следующие:

• для взрослых — 10,8-22,0 пмоль/л;
• для новорожденных — 11,5-28,3 пмоль/л;
• 4 месяца — 1 год — 11,9-25,6 пмоль/л;
• 1-7 лет — 12,3-22,8 пмоль/л;
• 7-12 лет — 12,5-21,5 пмоль/л;
• 12-20 лет — 12,6-21,0 пмоль/л;
• при сроке беременности до 3 месяцев — 12,1-19,6 пмоль/л;
• при сроке беременности 3-7 месяцев — 9,6-17 пмоль/л;
• при сроке беременности 7-9 месяцев — 8,4-15,6 пмоль/л.

Показатели Т3 и Т4 ниже нормальных значений свидетельствуют о наличии гипотиреоза.

Для профилактики заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и регулярно посещать эндокринолога.

Стандартные анализы при гипотиреозе Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProSchitovidku.ru/bolezni/gipotireoz/diagnostika/analizy

Какие анализы сдавать при диагностике гипотиреоза?

В последние годы отмечается увеличение количества людей, имеющих заболевания щитовидной железы. К наиболее часто встречаемым болезням у женщин относится гипотиреоз – выработка гормонов щитовидной железы в недостаточном количестве.

Среди мужчин это заболевание также встречается, но гораздо реже. В этой публикации мы расскажем, как проводится дифференциальная диагностика гипотиреоза. Подробно опишем, какие анализы нужно сдать и как к ним правильно подготовиться.

Какие виды гипотиреоза бывают

Болезнь гипотиреоз возникает в том случае, когда щитовидная железа воспроизводит свои гормоны в недостаточном количестве длительное время. В зависимости от уровня повреждения щитовидной железы выделяют несколько видов гипотиреоза.

Рассмотрим, какая между ними разница, и какие причины приводят к этому недугу.

Первичный гипотиреоз

Он возникает вследствие нарушения структуры и функционирования щитовидной железы, что приводит к выработке недостаточного количества тиреоидных гормонов.

Причиной развития патологий могут быть инфекции после пневмонии, ангины или других заболеваний, которые по кровеносному руслу попали в щитовидную железу. Еще одной причиной является развитие новообразований в щитовидной железе или присутствие в ней метастаз.

Спровоцировать развитие болезни могут такие лечебные мероприятия:

1. В результате хирургической операции удалена часть щитовидной железы.
2. Было проведено лечение токсического зоба радиоактивным йодом.
3. Применена лучевая терапия при онкологических болезнях органов, которые находятся недалеко от шеи.
4. Пациентка употребляла слишком большое количество препаратов, содержащих йод.

Еще одним провокатором первичного гипотиреоза является гиперплазия – недоразвитость щитовидной железы во время внутриутробного развития ребенка. Такая патология наблюдается у детей от рождения до 2-х летнего возраста.

Вовремя начатое лечение дает быстрый результат. В то время как отсутствие терапии приводит к серьёзным проблемам, в том числе необратимым изменениям интеллекта.

Вторичный гипотиреоз

Этот вид связан с поражением гипофиза, который синтезирует тиреотропный гормон (ТТГ).

К поражению гипофиза приводят такие внутримозговые патологические процессы:

• травмы головы;
• нарушения кровообращения в мозговых артериях после инсультов;
• развитие опухолей гипофиза.

Как выглядит женщина ДО и ПОСЛЕ лечения.

Выделяют еще третичный гипотиреоз, который связан с нарушениями работы гипоталамуса – части головного мозга. В гипоталамусе синтезируется гормон тиреолиберин, который регулирует активность выработки гормонов ТТГ гипофизом.

При третичном гипотиреозе наблюдается такая цепочка: гипоталамус не синтезирует тиреолиберин – гипофиз не вырабатывает ТТГ – щитовидная железа не воспроизводит тиреоидные гормоны.

Как проводят диагностику заболевания

Для того чтобы провести дифференциальную диагностику между всеми видами гипотиреоза и подтвердить предварительный диагноз (например, вторичный гипотиреоз) эндокринологу понадобятся:

1. Клинические данные – результаты осмотра и выявленные симптомы болезни.
   При первичном гипотиреозе в результате осмотра будет выявлено, например, что щитовидная железа увеличена в размере, а пациентке трудно глотать.
2. 

   Данные УЗИ щитовидной железы, МРТ, а также радиоизотопная диагностика.
   Такое обследование позволяет выявить структурные изменения в тканях щитовидной железы и обнаружить функциональные изменения в деятельности органа.

3. Результаты анализов крови.
   Какие анализы нужно сдать при гипотиреозе решает доктор. Женщинам назначается стандартная лабораторная диагностика в виде общего и биохимического анализов крови. По их результатам врач сможет обнаружить наличие инфекции (повышенный уровень лейкоцитов), а также признаки аутоиммунного воспаления (увеличение количества СОЭ и С-реактивного белка). Самую большую ценность имеют анализы на гормоны. По уровню гормонов в крови можно определить конкретный вид гипотиреоза у женщин, и стадию развития болезни.

Для установления точного диагноза не следует игнорировать ни один из изложенных пунктов. Мы подробно остановимся на них.

Какая симптоматика у заболевания

Проявления гипотиреоза со стороны разных систем.

Все симптомы болезни можно объединить в группы с учетом влияния их на ту или иную систему женского организма:

1. Нервную: появляется сонливость, забывчивость, некая заторможенность. Дама подвержена частым депрессиям. Она не устойчива к влиянию стрессов и часто апатична. На поздних стадиях болезни замедляется речь, женщине кажется, что у нее «заплетается язык».
2. Сердечно-сосудистую: частые головные боли, которые могут стать постоянными, снижение артериального давления (средний показатель 100/60 мм.рт.ст.), боли слева от грудины, которые не проходят после приёма нитроглицерина.
3. Пищеварительную – возможны диареи или задержка стула, увеличение печени, тошнота.
4. Покровную – кожа становится сухой и склонной к шелушению, ногти расслаиваются, волосы интенсивно выпадают.
5. Репродуктивную – происходит снижение либидо, нарушается менструальный цикл, возможны мастопатии. При существенном дефиците гормонов щитовидной железы бывает бесплодие.

Кроме обозначенного влияния на деятельность организма, симптомы проявляются во внешнем виде дамы. Лицо становится одутловатым, а веки отекают. Цвет кожи приобретает желтоватый оттенок. Оттекают конечности.

Вторичный гипотиреоз не имеет симптоматики поражения органов внутренней секреции (яичников и надпочечников) – это отличительная черта первичного вида заболевания. У дамы будут такие симптомы: чрезмерное оволосение, снижение интеллекта, расстройства интимной сферы, появление бессонницы и другие.

Какие анализы потребуются?

При подозрении на гипотиреоз, какие анализы нужно сдать в первую очередь? Направление на анализы даме выпишет врач после осмотра.

Тем не менее, есть перечень стандартных анализов, которые необходимо сдавать для подтверждения предварительного диагноза.

Анализы на гормоны

Нужно сдать следующие анализы при гипотиреозе:

1. Основные анализы и их показатели.

   ТТГ.
   Норма ТТГ для женщины ограничена такими цифрами: 0,4-4,0 мМЕ/л. Показатели уровня гормона, которые находятся выше и ниже обозначенного предела указывают на заболевание щитовидной железы. Когда показатели ТТГ низкие, то щитовидная железа продуцирует недостаточное количество своих гормонов. Можно сделать вывод, что уровень ТТГ при гипотиреозе всегда понижен. Но это не так.

   У дамы, имевшей инсульт или травму гипоталамуса, уровень ТТГ может быть в норме, а щитовидная железа при этом вырабатывает пониженное количество собственных гормонов. Поэтому, при вторичном гипотиреозе ТТГ либо понижен, либо в норме. Если уровень ТТГ повышен, то гипофиз стимулирует щитовидную железу вырабатывать большее количество тироидных гормонов.

   При первичном гипотиреозе уровень ТТГ может быть высокий.

2. Общий и свободный Т4 (гормоны тироксина).
   Если показатели общего и свободного Т4 низкие, то это указывает на гипотиреоз. На начальных стадиях гипотиреоза ТТГ может быть повышен, а показатели свободного Т4 – отвечать норме или наоборот.
3. Общий и свободный Т3 (гормоны трийодтиронина).
   Анализ общего Т3 – диагностический. Он показывает уровень гормона в крови. Как правило, у больных гипотиреозом показатели Т3, в большинстве случаев, соответствуют норме. В то время как анализ на свободный Т3 назначают больным периодически. Его результаты помогают врачу определить, какие в щитовидной железе происходят изменения, и нужно ли назначать лечение.

Когда врач проводит при подозрении на гипотиреоз диагностику, то он обязательно назначает все обозначенные выше анализы крови.

Очень нужный анализ

Иммунная система человека во время болезни вырабатывает антитела. При аутоиммунных заболеваниях воспроизводятся аутоантитела, которые разрушают собственные ткани организма. При гипотиреозе они будут «нападать» на клетки щитовидной железы.

Ответной реакцией иммунитета дамы буде выработка антител.

Готовимся к сдаче анализов по всем правилам

К сдаче крови на анализы нужно готовиться заблаговременно.

Специалисты разработали соответствующие правила:

1. За 3 дня до сдачи крови нужно прекратить принимать препараты, имеющие в своём составе йод.
2. За сутки до забора крови не употреблять алкоголь, кофе и не курить.
3. Если дама принимает какие-то лекарства, то необходимо проконсультироваться со своим лечащим доктором. При возможности за день перед анализом прекращают приём лекарств, в том числе гормональной заместительной терапии. Когда женщина не может отказаться от приёма лекарственных средств, то врач будет учитывать этот факт при изучении результатов анализов.
4. За сутки до проведения анализа женщине следует отказаться от занятий спортом, интенсивных физических нагрузок, а также сексуальных контактов.
5. Сдавать кровь нужно только в спокойном состоянии. Поэтому, следует исключить все стрессовые ситуации, как минимум за сутки до процедуры.
6. Женщине следует хорошо выспаться.
7. Анализ сдают натощак в утреннее время. Рекомендация врачей не кушать минимум за 12 часов до забора крови.
8. Если при гипотиреозе уровень ТТГ определяется повторно, то сдавать кровь нужно в одинаковое время суток. Так, показания позволят доктору подобрать оптимальную дозу лекарства.

На достоверность результатов влияет день менструального цикла. Как правило, дату сдачи крови на анализ назначают от 4 до 7 дня цикла. С целью получить более достоверные данные врач может назначить женщине сдать анализ в другие дни цикла.

Итог

Для того чтобы выявить болезнь гипотиреоз необходимо пройти комплексную диагностику. Она включает: осмотр у эндокринолога, сдачу крови на анализы, УЗИ щитовидной железы и другие исследования по назначению доктора.

Анализы необходимо сдавать, придерживаясь специально разработанных правил. Тогда результаты будут предельно достоверными, и врач сможет подобрать оптимальные препараты для лечения. Желаем вам крепкого здоровья!

А что вы знаете о нюансах диагностики гипотиреоза?

Источник: https://StopClimax.ru/bolezni/diagnostika-gipotireoza

Какие анализы нужно сдать при гипотиреозе?

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то возникает вопрос, а какие сдают анализы при гипотиреозе. Эта статья расскажет, что необходимо знать при сдаче анализов, а также осветит главные моменты этого заболевания.

Необходимо сдать кровь на анализ при гипотиреозе, чтобы установить в ней количественное содержание гормонов щитовидки (Т3 и Т4), ТТГ, ТРГ и антител к тиреоидной пероксидазе.

Анализы при гипотиреозе могут ответить на три главных вопроса:

1. Есть ли у человека гипотиреоз?
2. Какая степень тяжести гипотиреоза?
3. Что повинно в гипотиреозе: щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус или иммунная система?

Выявление любой формы гипотиреоза

Итак, какие надо сдать анализы при гипотиреозе чтобы выявить его? На первый вопрос отвечает содержание Т3 и Т4, а также ТТГ.

Гипотиреозом называют состояние, когда щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов или не продуцирует их вовсе. Интересно, что биологическая активность Т3 больше, чем у Т4, а вот йода на его производство надо меньше.

Это и использует организм, когда не хватает йода – Т4 становится меньше, а вот Т3 возрастает.

Человек может жить в таком состоянии довольно долго, на самочувствии это заметно не отразится. Возможны очень неспецифические симптомы: снижение работоспособности, ломкость волос, ногтей, вялость… Обычный гиповитаминоз или усталость, не правда ли? Эта форма гипотиреоза жить человеку не мешает, к врачу он поэтому не обращается и лечения, соответственно, не получает.

Если же снижены и Т3, и Т4 – это уже полноценный гипотиреоз. Его степень тяжести можно установить по выраженности симптомов и по уровню гормонов в анализе.

Классическая классификация разделяет гипотиреоз на:

• Латентный – субклинический, скрытый, легкая степень).
• Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
• Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

О чем говорят ттг и трг

Но даже нормальные во всех анализах уровни щитовидных гормонов вовсе не гарантируют, что у человека нет гипотиреоза! Для ранней диагностики или выявления субклинического гипотиреоза необходимо сдать анализ на ТТГ.

Этот гормон, называемый также тиреотропным, продуцирует гипофиз для стимуляции гормональной активности щитовидки. Если ТТГ повышен, значит организму не хватает щитовидных гормонов.

В этом случае даже нормальная по анализам концентрация Т3 и Т4 не удовлетворяет потребностям организма. Такой гипотиреоз еще называют скрытым.

Для именно субклинической, скрытой формы гипотиреоза ТТГ в анализе должен быть в диапазоне от 4,5 до 10 мМЕ/л. Если ТТГ больше, то это тоже гипотиреоз, но уже более тяжелый. К слову, норма до 4 мМЕ/л – старая, а в новых рекомендациях по гипотиреозу для врачей ее снизили до 2 мМЕ/л.

ТТГ вырабатывает гипофиз. Чтобы он это делал, гипоталамус стимулирует его посредством ТРГ. Врачи используют этот факт, чтобы доказать/исключить болезни гипофиза как причину гипотиреоза. Вводят человеку с низким ТТГ препарат ТРГ и наблюдают изменения в анализах.

Если гипофиз отвечает на команду ТРГ повысить концентрацию тиреотропного гормона и делает это вовремя, значит причина гипотиреоза не в нем.

Если же на ввод ТРГ реакции по анализам нет, значит следует искать причину неработоспособности гипофиза – назначают, как правило, МРТ.

Косвенно на болезнь гипофиза указывает недостаточная концентрация других его гормонов, анализы на которые можно сдать  дополнительно.

Уровень ТРГ, или тиреолиберина, указывает на активность гипоталамуса.

Антитела к тиреопероксидазе и другие анализы

Тиреопероксидаза, тиропероксидаза, тиреоидная пероксидаза, ТПО – все это разные названия одного фермента. Он необходим для синтеза Т3 и Т4.

Антитела уничтожают фермент пероксидазу, соответственно, если сдать кровь на щитовидные гормоны, выяснится их нехватка.

Если эти антитела в крови присутствуют, то это подразумевает аутоиммунном процессе в организме, гипотиреоз вызван аутогрессией иммунной системы.

Аутоиммунный процесс – это тоже воспаление, поэтому для него часто характерны воспалительные явления в крови. Обычный общий анализ крови укажет как минимум на повышение СОЭ, вполне возможен, но необязателен лейкоцитоз. Это зависит от того, насколько активен аутоиммунный процесс.

Диагностически значимый уровень анти-ТПО – это 100 Ед/мл и больше.

Гипотиреоз – это состояние всего организма, даже бессимптомный гипотиреоз вредит здоровью.

• Так, повышаются холестерин и триглицериды – это вызывает атеросклероз, который сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.
• Гипотиреоз вызывает разные формы анемии. Гипохромная анемия при нехватке гемоглобина, нормохромная при недостаточном количестве эритроцитов.
• Повышается креатинин.
• Механизм повышения ферментов АСТ и АЛТ при гипотиреозе достоверно не установлен, но это происходит почти у каждого человека с таким диагнозом.
• Гипотиреоз захватывает и другие компоненты эндокринной системы, вызывая нарушения в половой сфере у обоих полов, чаще у женщин. Увеличивается количество пролактина, что снижает эффективность гонадотропных гормонов.

Периферический, или рецепторный гипотиреоз

Редкая форма. Вследствие изменений на генном уровне с рождения у человека рецепторы к щитовидным гормонам неполноценные. В этом случае эндокринная система добросовестно пытается обеспечить организм гормонами, но клетки не способны их воспринять. Концентрация гормонов все повышается в попытке «достучаться» до рецепторов, но, разумеется, безрезультатно.

В этом случае тиреоидные, щитовидные гормоны в крови повышены, гипофиз пытается стимулировать и так гиперактивную щитовидную железу, но симптомы гипотиреоза не исчезают. Если все рецепторы к щитовидным гормонам неполноценны, то это несовместимо с жизнью.

Зарегистрированы немногочисленные случаи, когда изменена лишь часть рецепторов.

В этом случае речь идет о генетическом мозаицизме, когда часть клеток в организме с нормальными рецепторами и нормальным генотипом, а часть – с неполноценными и измененным генотипом.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/analizy-pri-gipotireoze

Анализы при гипотиреозе

Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, являющееся одним из этапов генерализованной атаки иммунной системы на тело железы. Иногда заболевание протекает в монофазе, не переходя в другие патологии. Одним из методов диагностики гипотиреоза являются лабораторные анализы крови на концентрацию в ней гормонов.

Симптомы

Гипотиреоз может длительное время не проявлять себя и лишь в запущенном случае проявить яркую клиническую картину. Наибольшим влиянием на окончательный диагноз обладают именно анализы при гипотиреозе.

Среди выраженной клинической картины гипотиреоза следует отметить:

• Слабость, вялость;
• Безучастность ко всему происходящему;
• Быстрая усталость, снижение работоспособности;
• Сонливость;
• Рассеянность, плохая память;
• Отеки рук, ног;
• Сухая кожа, ломкие ногти, волосы.

Все это – последствия недостатка тиреоидных гормонов щитовидной железы в организме. Помимо лабораторной диагностики назначается ультразвуковое исследование железы, также может быть назначена биопсия при подозрении на злокачественные узловые образования. Рассмотрим детальнее, что показывают анализы при гипотиреозе.

Тиреотропный гормон

Большинство эндокринологов опираются именно на уровень тиреотропного гормона в крови пациента, или ТТГ. Данный гормон вырабатывается гипофизом и призван стимулировать работу щитовидной железы.

При высоком уровне такого гормона в крови можно сделать вывод, что гипофиз работает над активизацией железы, соответственно, организму недостаточно гормонов щитовидки.

Нормы содержания тиреотропного гормона варьируются в разных странах. Диапазон имеет следующий вид:

• Для России нормальный уровень ТТГ в крови пациента варьируется в диапазоне 0,4-4,0 мМЕ/л.
• Американские эндокринологи приняли новый диапазон, по результатам их исследований, отвечающий более реальной картине – 0,3-3,0 мМЕ/л.

Ранее диапазон ТТГ в норме был 0,5-5,0 мМЕ/л – этот показатель был изменен на первый 15 лет назад, что привело к увеличению диагностирования отклонений щитовидной железы.

В нашем регионе ориентироваться стоит именно на первый показатель. ТТГ выше четырех мМЕ/л говорит о гипотиреозе, а ниже – гипертиреозе.

С другой стороны, концентрация ТТГ зависит и от многих других факторов. Например, низкие концентрации тиреотропного гормона наблюдаются при онкологических заболеваниях гипофиза, так как он не в состоянии продуцировать гормоны. Аналогичная картина наблюдается после инсульта или травмы, поражающих гипоталамус.

Большое влияние на результат исследования имеет время забора крови. Рано утром уровень ТТГ в крови усреднен, к обеду снижается, а к вечеру снова поднимается выше среднего диапазона.

Т4

Гормон Т4 может исследоваться в таких формах:

• Общий Т4 – концентрация связанных и свободных форм гормона Т4;
• Свободный – гормон, не связанный с белковой молекулой, и доступный для использования в организме;
• Связанный – концентрация гормона Т4, который уже связан белковой молекулой и не может быть использован организмом. Большая часть Т4 в организме находится в связанном состоянии.

Комплексная лабораторная диагностика гипотиреоза не может основываться только на исследовании концентрации, так как освещает проблему лишь с одной стороны – насколько головной мозг стимулирует работу щитовидки. Для полноценного исследования назначаются анализы на свободные формы гормонов Т3 и Т4.

Общий Т4 напрямую зависит от связанного Т4. Но в последнее время ему уделяют меньше внимание, так как связывание Т4 белковой молекулой зависит и от количества самого белка в крови. А поскольку концентрация белка может увеличиваться при почечных и печеночных заболеваниях, во время беременности и лактации, измерение общего Т4 не всегда достаточно эффективно.

Если свободный Т4 – тироксин – ниже нормы, при том, что ТТГ повышен, картина действительно наталкивает эндокринолога на гипотиреоз. Эти показатели зачастую рассматриваются именно в связке.

Т3

Как было сказано выше, Т3 образуется в клетках организма из Т4. Этот гормон называется трийотиронином и является активной действующей формой гормона щитовидной железы.

Как и в случае с Т4, исследуется общая, свободная и связанная формы трийодтиронина. Общий Т3 не является точным указателем на гипотиреоз, но может дополнять диагностическую картину.

Большее значение для проведения диагностики является свободный Т3, хотя при гипотиреозе нередко наблюдается его сохранение в нормальном диапазоне. Это связано с тем, что даже при дефиците тироксина, организм вырабатывает больше ферментов, трансформирующих Т4 в Т3, и потому остаточные концентрации тироксина конвертируются в трийодтиронин, поддерживая уровень Т3 в норме.

АТ-ТПО

Любое заболевание в организме, вызванное инфекцией, бактерией или вирусом, вызывает мгновенный ответ иммунной системы в виде выделения антител, которые должны уничтожить инородное тело – причину заболевания.

При заболевании аутоиммунным гипотиреозом, иммунная система несколько неверно определяет возбудителя, поражая антителами собственную щитовидную железу человека.

В процессе аутоиммунной атаки на железу вырабатываются специфические и неспецифические антитела. Специфические – антитела к тиреоидной пероксидазе, они же АТ-ТПО.

Такие антитела атакуют клетки железы, разрушая их. Так как клетки имеют структуру фолликул, после их разрушения мембраны попадают в кровь. Иммунная система обнаруживает в крови чужеродные тела – мембраны – определяет их источник и снова начинает атаку – таким образом, выработка АТ-ТПО происходит по кругу.

Определить эти антитела в крови достаточно просто, и именно они становятся золотым стандартом диагностирования аутоиммунного тиреоидита. Если результаты анализов показывают повышенное количество АТ-ТПО в крови, вероятно, гипотиреоз является одной из стадий тиреоидита, причем стадия эта может длиться годами.

Другие показатели

Данные показатели являются комплексными и проверяются зачастую вместе, а при расшифровке – ассоциируются друг с другом. Помимо этого, врач может назначить иммуннограмму, биопсию железы и общий анализ мочи.

• Общий анализ мочи остается без отклонения от нормы.
• Иммунограмма показывает снижение концентрации Т-лимфоцитов ниже пределов нормы, повышение концентрации иммуноглобулинов, аналогичная картина и при биопсии – в клетках железы очень много антител.
• Общий анализ крови – показывает повышение скорости оседания эритроцитов, относительный лимфоцитоз – снижение количества лимфоцитов.
• Исследование на биохимию показывает снижение альбуминовой фракции белка, повышение концентрации триглицеридов и холестерина, глобулинов и липопротеидов с низкой плотностью.

Расшифровкой результатов лабораторной диагностики занимается врач-эндокринолог, направляющий на данное исследование. Любая лаборатория не берет на себя ответственность за самолечение пациентов, так как результаты анализов на гипотиреоз, даже при совпадении описанной картины с полученной, не являются клиническим диагнозом, а только подспорьем для него.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/analizy-pri-gipotireoze

Какие анализы сдавать при гипотиреозе?

При недостаточности уровня гормонов щитовидной железы больному следует сдать анализы при гипотиреозе. Подобное заболевание встречается сегодня очень часто.

Прежде всего это связано с дефицитом йода в природной атмосфере и в целом с плохой экологией. Влияние оказывает также генетическая предрасположенность.

Для того чтобы избежать данных проблем, нужно внимательно следить за собственным здоровьем и за его изменениями.

На гипотиреоз также влияние оказывает генетическая предрасположенность..

Существует понятие гипертиреоз, означающее, наоборот, повышение функционирования щитовидной железы. Эта болезнь развивается всегда ярко, поэтому запущенность данного заболевания встречается крайне редко. Гипотиреоз прежде всего снижает функционирование эндокринного органа и развивается с небольшой скоростью и скрыто.

Что такое гипотиреоз

Группа определенных симптомов, возникающих при нарушении гормонального фона щитовидной железы, считается гипотиреозом. Как показывает практика, этим заболеванием страдают не только женщины, но и мужская часть населения не застрахована от вероятности возникновения такой проблемы. Гипотиреоз может возникнуть при нескольких болезнях:

• аутоиммунный тиреоидит;
• эндемический зоб;
• подострый тиреоидит.

Кроме болезни самой щитовидки, гипотиреоз начинает усиливаться при нарушенной работе гипофиза или гипоталамуса. Следовательно, если при медицинском обследовании выявили факт спада показателя гормонов в исследуемой крови, то необходимо определить причину данного состояния.

Как связаны щитовидная железа и гипофиз?
Подробнее>> 

Выделяют два главных гормона:

• тироксин Т4;
• трийодтиронин Т3.

Эти гормоны способны влиять на работоспособность всех органов человека, вследствие чего жалобы при гипотиреозе имеют разный характер. Пациент при этом часто направляется на консультацию не к тому врачу и теряет свое свободное время.

Поэтому когда подходит время поставить точный диагноз, у человека уже начинают появляться серьезные проблемы со здоровьем.

Из этого следует, что признаки и симптомы гипотиреоза следует знать каждому человеку, даже если он никогда не сталкивался с таким недугом.

Причины развития гипотиреоза

Болезнь, имеющая название гипотиреоз, может быть как первичная, так и вторичная. В первом случае происходит разрушение исключительно щитовидной железы, что влечет за собой в дальнейшем уменьшение продуктивности гормонов. Причинами появления первичного заболевания являются.

Осложнения лечебных процедур в результате:

• факта хирургического вмешательства;
• терапии токсического зоба с применением радиоактивного йода;
• применения лучевой терапии при раковых образованиях органов, находящихся в области шеи;
• применения в качестве лечения большого количества йодсодержащих лекарств.

Различные виды опухолей, инфекционные заболевания, воспалительный процесс щитовидной железы, туберкулез. Болезнь гипоплазия, предусматривающая собой недоразвитость железы по причине наличия дефектов при внутриутробном развитии. Встречается у грудных малышей и детей в возрасте до 2 лет.

Во втором случае происходит воспаление или травматическое поражение гипофиза, а также гипоталамуса.

В результате может нарушиться процесс создания их тиреотропина, оказывающего значительное влияние на процесс воссоединения гормонов щитовидки. После этого наблюдается значительное снижение ее функционирования. Очень часто вторичный случай возникновения гипотиреоза происходит при патологии гипоталамо-гипофизарного комплекса.

Чем опасна гипоплазия щитовидной железы?
Подробнее>> 

Какие нужно сдать анализы

Общеизвестно, что правильная работа щитовидной железы значительно влияет на функционирование некоторых органов и комплекса систем организма. В связи с этим нужно постоянно следить за ее работой, а при возникшем тревожном явлении незамедлительно пройти обследование у специалиста и сдать анализы на гормоны.

Затрагивая момент терапии данной эндокринной болезни, следует отметить, что она взаимосвязана с нехваткой тиреоидных гормонов. Поэтому энергетический запас больного организма человека истощается с высокой скоростью.

Эта патология несет опасность для здорового состояния человека, так как отсутствие незамедлительного лечения увеличивает размер глюкозы в крови, а вместе с ним увеличивается вероятность развития сахарного диабета и сердечных болезней.

В момент беременности обострение эндокринного заболевания может спровоцировать выкидыш или повлиять на развивающийся плод.

Эндокринологи, в свою очередь, настаивают на срочном медикаментозном лечении, которое в результате правильных лечебных действий гарантирует эффективное выздоровление. Пациент после этого забывает о заболевании, но ему в течение жизни приходится соблюдать диету в целях профилактики.

В момент беременности обострение эндокринного заболевания может спровоцировать выкидыш или повлиять на развивающийся плод.

Анализы при гипотиреозе являются необходимым медицинским исследованием, позволяющим выявить существующий диагноз и назначить правильное лечение в любом медицинском случае, учитывая возрастной критерий и общее состояние пациента. Анализы нужно сдавать в любой поликлинике по направлению врача либо в частной клинике.

Важно выполнить тест, определяющий функционирование щитовидки и выявляющий уровень ее поражения.

Помимо этого, следует сдать обыкновенный анализ крови, с помощью которого можно узнать показатель тиреоидных гормонов. Если такая патология существует, показатель уровня гормонов будет намного снижен по сравнению с нормой. Здоровая женщина имеет нормальный объем от 9 до 18 мл, а мужчина от 9 до 25 мл.

Данный объем можно определить по результатам ультразвукового исследования, и если выявится отклонение от нормы, допускается определить степень развития болезни. Щитовидка может увеличиться в размерах во время полового созревания или в период менопаузы. При этом показатель будет считаться нормальным.

Только после сдачи анализов на гормоны врач сможет выписать нужное лечение.

Нарушение работоспособности щитовидной железы может спровоцировать бесплодие. Чем продолжительнее по времени протекает эндокринное заболевание, тем больше вероятность того, что перемены, связанные с уровнем гормонов, станут необратимыми.

При обнаружении ТТГ назначается исследование — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Назначенная врачом медикаментозная терапия, строящаяся на итогах сданных анализов при гипотиреозе органа, не может быть закончена по желанию больного, потому что данный недуг щитовидной железы считается хроническим, и прием прописанных лекарств становится постоянным.

Запущенное заболевание может повлечь за собой микседематозную кому. При каждой ситуации, если возникли признаки гипотиреоза, следует сдать анализы на кровь и на гормоны, а также сделать тест.

Их результаты помогут установить верный диагноз и раскрыть общую клиническую картину.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz/diagnostika/analizy