Аберрантная поджелудочная железа — лечение, причины

Аберрантная поджелудочная железа – редкий порок, формирующийся во время эмбриогенеза. Диагностируется в 3% случаев аутопсий (патологоанатомических вскрытий). Второе название заболевания дополнительная, гетеротопная или эктопическая, представляет собой скопление железистой ткани анатомически и гистологически напоминающее поджелудочную железу.

Важно запомнить! Термин аберрантный означает отклонение от нормального строения, места расположения или состояния.

Аномалия заключается в смене локализации дополнительной эндокринной железы, размер варьирует от 0,3 мм до 70 мм, автономности кровенаполнения и иннервации, функционирование не связано с основным органом.

Редко устанавливается в селезенке, брыжейке, кистозных образованиях брюшной полости, дивертикула Меккеля.

Многие ученые в медицинской науке называют аберрантную поджелудочную железу хористомой. Хористома – дистопированная ткань поджелудочной железы, которую макроскопически нелегко распознать от опухолевого образования. Самостоятельно дает симптоматику панкреатита или малигнизируется.

Классификация

Добавочная железа классифицируется на несколько типов:

1. По месту развития: в слизистой оболочке, мышечных волокнах органа, под серозной оболочкой.
2. По макроскопическому виду аберрантная поджелудочная железа бывает:

• Узловатая – конгломераты в форме узлов, плотно прилегают;
• Полипозная – напоминает по строению полип, выпячивается в просвет;
• Диффузная – утолщает стенки пораженного органа, не дифференцируется как рак;
• Смешанная – сочетание нескольких элементов.

3. По тканевому строению:

• Идентична основной железе;
• Структуры за исключением островков Лангерганса (экзокринная часть);
• Наличие выводящих протоков и островков;
• Состоит из выводных протоков (аденомиоз).

Важно! Чем больше размер аберрантной поджелудочной железы, тем больше вероятности развития яркой клинической картины панкреатита.

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Причины и патогенез

Специалисты склонны считать аберрантную поджелудочную железу результатом нарушения эмбриогенеза, когда закладывается и развивается железистый орган. В момент формирования эндодермальных инвагинаций первичной стенки двенадцатиперстной кишки, задняя часть становится телом и хвостом, а передняя – головкой.

  Рак поджелудочной железы

При эмбриопатии частички первичного органа остаются на зачатках кишечника, желудка, печени и прочих тканях, где продолжают дальнейшее формирование. Это объясняется иногда отдаленностью очагов, например как на селезенке, толстой кишке.

Нарушение дифференцировки и адгезия на близрасположенных органных структурах в период миграции к вентральной закладке находит объяснение гетеротопии в легочную ткань, яичники, средостение.

Возможные провоцирующие причины:

• Нарушение генетического материала вследствие мутации;
• Воздействие радиационного поля;
• Употребление беременной лекарственных средств, алкоголя, табачной продукции;
• Нервное потрясение, стрессовая ситуация;
• Неудовлетворительная экологическая обстановка;
• Заражение во время вынашивания ребенка корью, краснухой, герпетической инфекцией, токсоплазмой;
• Листериоз матери как следствие перинатальной и неонатальной патологии.

Важно запомнить! Люди могут длительно жить с аберрантной поджелудочной железой, не догадываясь о ее существовании, обычно выявляется при скрининговом обследовании.

Признаки и симптомы

Специфической симптоматики не существует, определяется локализацией и развитием признаков осложнения. Тонкокишечные очаги длительное время протекают бессимптомно, как печеночные и селезеночные.

Для воспаления свойственны болезненные ощущения ноющего и тянущего характера, пациенты, занимаясь самолечением, снимают боль. Поэтому симптом может беспокоить месяца и даже годы. Боль не связана с приемом пищи, что в первую очередь должно насторожить. Может переходить в острую, режущую и кинжальную при изъязвлении с кровотечением и перфорацией.

Хористома антрального отдела желудка

Аберрантная ПЖ выступает причиной нарушения эвакуации химуса в ДПК, ощущение тяжести и переполненности желудка. Может быть отрыжка с неприятным и зловонным (при длительной задержке содержимого) запахом. Маскируется под гастрит. Впоследствии присоединяется тошнота и рвота.

Чаще всего диагностируется аберрантная поджелудочная железа антрального отдела желудка со стертой симптоматикой. Отмечается болезненность в эпигастральной и левой подреберной области. Не связана с употреблением блюд.

Важно отметить! При дифференциальной диагностике с раковыми опухолями, отличительной особенностью выступает отсутствие потери массы тела, изменения цвета кожных покровов, отвращения к пище, извращения вкуса и астенизации как при онкопатологии.

Диагностика патологии

Для точной постановки диагноза и решения вопроса о последующем лечении проводят лабораторную и инструментальную диагностику:

1. Рентгенологическое обследование с применением рентгеноконтрастного вещества. Заметно возвышение, которое огибает контраст.
2. Ультразвуковое исследование ОБП. Диагностирование патологических образований, определение их объема, места расположения, эхогенности.
3. Эзофагофиброгастродуоденоскопия. Определяет разрастание подслизистой оболочки пищевода, желудка и 12ПК с возможностью взятия биоптата.
4. Эндоскопическая ультрасонография. Введение эндоскопа с датчиком на конце, выполняется УЗ-исследование эндоскопическое, позволяет оценить степень прорастания, размеры и плотность образования.
5. Компьютерная томография брюшной полости. Послойные срезы точно определяют локализацию, размер, плотность, степень малигнизации и диссеминации.
6. Взятие биоматериала на гистологический анализ (биопсия). Самый информативный метод установления генеза опухолевидного образования. При цитологическом исследовании среди фиброзных клеточных форм находятся железистые элементы подобные по строению с поджелудочной железой. Протоки оформлены эпителием цилиндрического типа, резко деформированы, изменены.
7. Клинический и биохимический анализ крови с целью исключения патологии гепатобилиарной системы, тонкой и толстой кишки.
8. Общий и биохимический анализ мочи для оценки функционирования почечно-выделительной системы.

  Липоматоз поджелудочной железы

Важно! Если аберрантная поджелудочная железа расположена в желчевыводящих протоках с экзофитным (рост внутрь) прорастанием могут наблюдаться симптомы механической желтухи с билиарной гипертензией.

Осложнения

Гетеротопия приводит к разному роду изменений с появлением осложнений, которые способствуют более тщательному обследованию и определению точной причины недомогания.

Имеются случаи малигнизации образования, особенно если расположена в антральном отделе желудка, двенадцатиперстной кишке в месте наибольшего травмирования и контакта с секреторными агрессивными соками.

Нередки случаи желудочно-кишечного кровотечения, которые не определяются на первых порах при незначительной геморрагии, так как не болят. Могут быть профузные кровотечения с рвотой кровяными сгустками, калом черного цвета, интоксикационным синдромом.

Сужение просвета кишки способствует стенозу и кишечной непроходимости, когда нет отхождения кишечных газов, отмечается «каловый завал», увеличенный в объеме живот, резкая болезненность, зловонная рвота. При рентгене ОБП – чаши Клойбера с уровнем жидкости.

Воспаление удаленного железистого образования с выраженными болями, маскирующимися под гастрит, дуоденит, аппендицит, холецистит и прочее.

Лечение

При малых размерах, слабом экзофитном росте, отсутствии патогномоничной симптоматики больного наблюдают в динамике, проводится контрольное УЗИ ОБП 1-2 раза в год.

При неблагоприятном прогнозе, осложнении и внушительном размере показано оперативное вмешательство:

• Эндоскопическая минилапаротомия;
• Обширная лапаротомия;
• Лапароскопия с электрокоагулятором.

Для улучшения работы верхних отделов ЖКТ назначают антациды (Ренни, Викалин, Маалокс, Альмагель) и ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол).

Имеются случаи симптоматической терапии синтетическими аналогами гормона соматостатина (Ланреотид), когда операция противопоказана.

Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…

Читать далее

Источник: https://pankreatit.su/aberrantnaya-podzheludochnaya-zheleza/

Признаки аберрантной поджелудочной железы и рекомендации по лечению

Аберрантной называют поджелудочную железу, имеющую редкую врожденную аномалию. В таком случае возле основного органа присутствует добавочный. Располагается вторичная поджелудочная железа в антральном отделе ЖКТ, двенадцатиперстной кишке или подвздошной области. Такой орган аномальный.

Он имеет такие же ткани, но никоим образом не связан с основным. Аберрантная поджелудочная железа – диагноз, который чаще всего устанавливают людям в возрасте от 35 лет. Обычно это происходит случайно при комплексном медицинском обследовании, связанным с иными отклонениями.

Клиническая картина зависит от многих факторов.

Аберрантная поджелудочная железа является аномалией

Общая информация

Развитие поджелудочной железы аберрантного типа происходит в желудочно-кишечном тракте, но в антральном отделе. Чаще всего добавочный орган локализируется около стенки желудка. Также он может располагаться в:

• тонком отделе кишечного тракта;
• районе около брыжейки;
• двенадцатиперстной кишке;
• подвздошной кишке.

Присутствие вторичного органа считается аномальным. Он никак не связан с основной поджелудочной железой.

Аберрантная железа – редкое отклонение, которое диагностируется не более чем у 36% пациентов. Обычно нарушение присутствует у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Особенности добавочного органа описаны в таблице.

Особенности строения	Обычно аномалия имеет схожую с основной железой структуру. Патологическая часть организма снабжается самостоятельным кровотоком и полностью независима от желудочно-кишечного тракта.
Внешний вид	Аберрантная поджелудочная имеет желтоватый окрас. Форма плоская или немного округловатая. Посередине располагается выводной проток.

Аберрантная железа не является заболеванием. Обнаруживается дополнительная составляющая случайно при лапаротомии. Иногда добавочный орган может присутствовать в селезенке или желчном пузыре. Состоит часть тела из:

• головки;
• тела;
• хвоста;
• протоков.

Выводные протоки выходят в пищеварительный орган или двенадцатиперстную кишку. В некоторых случаях аберрантный орган может содержать кистозные новообразования.

Подробно о строении поджелудочной железы рассказано в видео:

Факторы, провоцирующие развитие аномалии

Этиология формирования установлена врачами не до конца. По мнению докторов, развитие дополнительного органа происходит у человека еще в утробе матери. Любые провоцирующие факторы лишь предположительные.

К основным первопричинам доктора относят:

• наследственную предрасположенность, когда дополнительный орган присутствует у кого-либо из близких родственников;
• лучевую терапию, которую проходила мать в момент вынашивания ребенка;
• курение, злоупотребление наркотиками и спиртосодержащими напитками как в момент беременности так и до нее;
• перенесение вирусных патологий;
• прием некоторых лекарственных средств в период вынашивания ребенка;
• поражение организма некоторыми бактериями.

Аберрантная поджелудочная железа формируется во время внутриутробного развития плода

Также негативно сказывается на организме беременной женщины плохой экологический фон. Это тоже может стать причиной формирования в теле аберрантной поджелудочной железы. Еще один распространенный провоцирующий фактор – генетические отклонения.

В редких случаях аберрантная железа может быть следствием депрессивных состояний у матери в момент вынашивания плода. Патология редко обнаруживается сразу же после рождения. Обычно это происходит после 30-35 лет жизни.

Из инфекционных заболеваний спровоцировать аномальное формирование могут:

• сифилис;
• краснуха;
• герпес.

Все перечисленные нарушения могут спровоцировать патологию у ребенка.

Вредные привычки беременной женщины повышают риск формирования отклонения у плода

Клиническая картина

Аберрантная железа по своей клинической картине неспецифична. Проявления напрямую зависят от локализации и размера дополнительного новообразования. Признаки обычно проявляются при формировании различных осложнений. К ним относят:

• воспалительный процесс;
• некроз;
• перфорацию органов;
• кровотечения;
• непроходимость в кишечном тракте.

При расположении в двенадцатиперстной кишки симптоматика аберрантной поджелудочной железы сильно схожа с язвенным поражением пищеварительной системы. Обычно при наличии нарушения пациент жалуется на:

• побледнение кожного покрова;
• тошноту;

Аномалия может проявлять себя в виде болезненных ощущений в области живота

• рвотный рефлекс;
• слабость;
• упадок сил.

Клиническая картина напрямую зависит от сформированного осложнения. Патология сопровождается болезненным ощущением в брюшной полости. Симптом, как правило, проявляется периодически.

В 60% случаев аберрантная поджелудочная протекает бессимптомно, даже при присутствии кист. Именно поэтому дополнительная часть зачастую обнаруживается совершенно случайно.

В некоторых случаях осложненная аберрантная железа способна иметь схожую клиническую картину с острым течением аппендицита. В таком случае требуется вызвать скорую помощь.

Если аберрантная поджелудочная железа располагается в 12-типерстной кишке, пациент может жаловаться слабость и приступы тошноты

Диагностические меры

Диагностика не вызывает затруднений, если отклонение локализуется в желудке, двенадцатиперстной кишке или толстом отделе кишечного тракта. Зачастую патология не проявляется клинически. Поэтому аномалия обнаруживается случайно при скрининговом обследовании в возрасте от 40 лет.

Также аномалия обнаруживается с помощью рентгенологического или эндоскопического обследования. В таком случае врач увидит участки тканей аберрантного образования. Формирование имеет вид полипа с вдавливанием на вершине.

Уточнить диагноз возможно при помощи компьютерной томографии. Способ помогает подтвердить патологию и исключить риск присутствия злокачественных процессов.

Чаще всего отклонение обнаруживают случайно при проведении УЗИ

Лечебные меры

При выявлении аберрантного органа пациента направляют на проведение хирургического вмешательства. Объем операции будет зависеть от локализации железы, ее размеров и возможных осложнений. Берется также участок ткани на дальнейшее гистологическое исследование. Это требуется даже при отсутствии клинических проявлений.

Для лечения в случае дополнительного аномального органа рекомендована минилапаротомия с введением эндоскопа. Врачом выполняются анастомозы в обход узкой области. Иссекать новообразование или часть противопоказано, поскольку приводит к формированию воспалений или свищей.

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/podzheludochnaya/aberrantnaya-podzheludka.html

Аберрантная поджелудочная железа (добавочная поджелудочная железа, гетеротопия поджелудочной железы)

Чаще всего добавочная поджелудочная железа определяется при таких заболеваниях, как панкреатит, калькулезный холецистит или же язва желудка. Именно тогда можно увидеть некоторые признаки наличия аберрантной железы, это:

• выделение желчи вместе с рвотой;
• рвота после приема еды;
• стеноз двенадцати палой кишки.

В связи с идентичностью тканей добавочного и нормального органа в аберрантной железе могут происходить воспалительные или язвенные процессы. Иногда можно наблюдать кровотечение в зоне выхода патологии в полый орган.

Лечение заболевания

Лечение вне зависимости от размера и локализации (расположения) аберрантной поджелудочной железы всегда хирургическое, так как имеется риск малигнизации (перерождения добавочной поджелудочной железы в раковую опухоль). Объем и методы операции решаются индивидуально в зависимости от расположения и размера дополнительной железы.

При расположении органа поверхностно проводится эндоскопическая электроэксцизиция. Если же в органе есть кисты, то показана операция фенестрации кист. Консервативное лечение также возможно, если нет риска перехода процесса в злокачественную форму. Назначаются препараты пролонгированного действия — аналоги соматостатина. Параллельно проводится симптоматическая терапия.

Данная аномалия не является опасной до момента развития патологических процессов, потому при обнаружении аберрантной поджелудочной железы лечение может не проводиться, но при этом пациент должен быть под контролем специалиста.

Диагностика заболевания

Обнаружение аномальной поджелудочной железы во многом зависит от ее локализации.

Если она располагается в стенке двенадцатиперстной кишки, желудка или толстого кишечника, то в этом случаем диагностика, как правило, не вызывает трудностей.

Чаще всего ее выявление происходит случайно во время скринингового обследования, при этом возраст пациентов с такой аномалией, как правило, составляет от 40 до 70 лет.

Выявить данную аномалию можно с помощью различных способов:

1. Эндоскопический. Выглядит такая железа как крупный островок железистой ткани, часто имеющий вид полипа и расположенный на широком основании. Нередко на вершине такого полипа может быть вдавление, которое является эндоскопическим признаком аберрантной железы. Если во время эндоскопического исследования берется поверхностная биопсия, то она может быть недостаточно информативной.
2. Рентгенологический. Аномальная железа в этом случае может визуализироваться как достаточно крупное образование, которое заметно в виде скопления контрастного вещества. При этом может отмечаться и наличие устья протока дополнительной железы (он также контрастируется).
3. Ультразвуковое исследование. Заметить при УЗ-диагностике дополнительную поджелудочную железу можно, в этом помогут характерные признаки — гипоэхогенная структура образования, присутствие дополнительных полостей (не всегда выявляются), а также анэхогенный проток железы.
4. Компьютерная томография органов брюшной полости. С помощью этого способа диагностики можно выявить образование, если оно расположено в стенке полого органа. Также данный метод позволяет провести дифференциальную диагностику от злокачественных образований. В случае рака имеется инвазия опухоли в соседние органы брюшной полости и метастазы. При этом может быть затруднена дифференциальная диагностика с подслизистыми опухолями (лейомиомой, липомой, миосаркомой).

Цены

Рассчитать стоимость лечения

• 14 Июл 2017 Кардиологи Израиля разрешили сердечникам есть жирную еду Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о…
• 13 Июл 2017 Диагностика заболеваний кишечника Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях.
• 13 Июл 2017 Новый способ диагностировать рак желудка Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого …
• 13 Июл 2017 Лечить гепатит новым методом Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицирован…
• 13 Июл 2017 Генная терапия рака — новый препарат Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных).

Все новости медицины Израиля (1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/aberrantnaja_podzheludochnaja_zheleza_dobavochnaja_podzheludochnaja_zheleza_geterotopija_podzheludochnoj_zhelezy_/

Аберрантная поджелудочная железа: диагностика, симптомы и лечение

В организме человека часто встречается аномалия. Одна из – это развитие аберрантной поджелудочной железы. В принципе, ее происхождение нельзя воспринимать и преподносить как заболевание. Во многих случаях человек даже не знает о ее наличии в своем организме, так как она совершенно не причиняет дискомфорта и не дает о себе знать

Этот орган можно обнаружить совершенно случайно. Возможно, человек имеющий эту железу был направлен по совершенно другим показаниям на лапаротомию. А возможно, была назначена операция по избавлению от желудочных язв, при которой как раз и произошло обнаружение образования.

Стоит рассмотреть подробнее, из чего состоит аберрантная поджелудочная железа. По сути – это проток, который является просветом в кишечник, либо желудок – это место зависит как раз от того, к какому органу прикреплена железа.

А внутренние кровотечения, как многие знают – очень опасны для здоровья, а иногда и жизни человека.

Даже в нашем современном веке нанотехнологий ученые и врачи со всего мира не могут точно определить причину возникновения аберрантной поджелудочной железы. Многие мнения сводятся к тому, что проявление данного «дополнения» в организме закладывается еще на генетическом уровне – в утробе мамы.

Также возникновению могут способствовать такие факторы как: передаваемые по наследству генетические патологии, курение и злоупотребление спиртными напитками во время беременности, проживание во время беременности в загазованном месте (например, многим будущим мамам советуют на период беременности переехать в деревню, либо удаленный от мегаполиса город).

Также большое влияние на развитие железы может вызывать сильные инфекционные заболевания, такие как сифилис, герпес или краснуха, также грипп в тяжелой форме, а еще нахождение в стрессовом, либо депрессивном состоянии.

Также нужно по максимуму исключить прием во время вынашивания ребенка медицинских препаратов, если только они не были назначены ведущим гинекологом.

Как не странно, от месторасположения аберрантной железы зависят и симптомы, которые могут возникать.

Если железа «выбрала» местонахождение около 12-перстной кишки – то симптоматика может быть очень похожа на те, которые бывают когда в организме человека формируется язва желудка.

Если же железа присосалась около желудка, то симптомы будут очень похожи на возникновение гастрита. Также, могут возникнуть ощущения, похожие на возникновение аппендицита, панкреатита, либо холецистита.

Все вышеперечисленные признаки заставляют человека как можно быстрее обратиться к врачу с жалобой на недуг. Но во многих случаях железа никак себя не проявляет – и человек может совершенно спокойно жить с ней многие годы, и даже не задумываться о том, что в его теле имеется новообразование.

К сожалению, железа спустя время все равно дает о себе знать. Но тогда ее состояние уже крайне запущено. Симптомы при осложнении будут такими: кровотечение, некроз, перфорация стенок желудка или кишечника. Также, при особо осложненных случаях, когда железа образуется в зоне тонкого кишечника может образоваться непроходимость.

Если же в организме человека имеются дополнительные заболевания, то может нарушаться желудочно-кишечный тракт, сильные, колющие или режущие боли в брюшной полости, а также могут возникать диспепсические расстройства. Уже во время обследования в медицинском заведении могут быть выявлены гиперамилаземия и гиперлипаземия.

Аберрантная поджелудочная железа имеет несколько форм.

Она бывает представлена эндокринной частью, которая отвечает только за выработку желудочного сока; Эндокринной частью, которая отвечает за наполнение организма гормонами, которые отвечают за сахарный кровяной уровень; Секреторными частями и протоками; аденомиозом – это когда в 12-перстный сосок внедряется ткань из поджелудочной железы.

По данным, развитие железы бывает чаще всего у людей, возраст которых находится в диапозоне от 40 до 70 лет. Есть и исключения, бывают пациенты гораздо моложе – но это очень большая редкость.

Для того, чтобы излечить заболевание на раннем сроке, нужно уметь правильно провести диагностику.

Если аберрантная поджелудочная железа выбрала место локализации стенку желудка, кишечника либо 12-перстной кишки – то выявить ее будет совершенно не сложно при помощи самого обыкновенного рентгена.

  Так что стоит проходить эту процедуру хотя бы раз в год, чтобы успеть вовремя заметить пораженный участок своего тела.

Также для выявления недуга подойдет и эндоскопический метод. При таком определении заболевания можно увидеть полип, который расположен на довольно широком основании. Часто на самой вершине полипа можно заметить небольшое углубление.

При любом симптоме, как только будет ощущение чего-то «неправильного» в организме, стоит не откладывая идти к врачу. Так как это заболевание еще не изучено на 100% специалистами – лучше всего начинать лечение на ранних стадиях, не дожидаясь осложнения.

Не нужно думать, что если будет выявлено это образование, то нужно будет сразу ложиться под нож хирурга. Это совсем не так. Во-первых, нужно знать ответ на вопрос – можно ли жить с железой, лечить ее или удалять? Ответ прост – оставлять ее нельзя, так как она будет больше и больше причинять неудобств. Также может произойти такая неприятная вещь как малигнизация окружающих тканей.

Чтобы не было вероятности развития опухоли злокачественного типа, то нужно срочно произвести обследование.

После того, как оно будет проведено, и основной сбор информации закончен, специалисты могут вынести вердикт – можно ли будет вылечить, либо железу придется удалять.

Если грозит удаление – то только хирург выберет правильный способ проведения операции. Как правило, он напрямую зависит от расположения железы.

Если дополнение в виде новообразования расположился поверхностно – то возможно будут делать эндоскопическую электроэксцизицию. Если же в новообразовании уже появились кисты – то диагностик может предложить фенестрацию кист. Если при разговоре с врачом тот или иной термин не понятен – не нужно спрашивать у врача расшифровку, чтобы было более понятно.

Медикаментозное лечение – довольно редкий вариант. Чаще всего, с такой проблемой обращаются те пациенты, у которых болезнь имеет не первую стадию развития.

Также, лечение медицинскими препаратами может быть назначено только в том случае, если нет вероятности появления раковой опухоли. Обычно дают лекарства, которые направлены на длительное действие.

Причина этого – возможность одновременно с приемом лекарств проводить терапию, изучать изменение симптомов.

Если у человека обнаружена дополнительная железа – то игнорировать ее не стоит. Любой симптом должен быть проверен, и в нужный момент человеку должно быть оказано лечение. Если запускать и оттягивать лечение, то могут возникнуть еще большие проблемы со здоровьем. Может случиться панкреатит, внутреннее желудочное кровотечение, злокачественное образование.

Чтобы не произошло вышеперечисленных осложнений, необходимо постоянно контролировать железу и состояние своего организма.

Профилактические мероприятия заключаются в диете – нужно добавить в рацион как можно больше овощей, фруктов, птицы и рыбы. Белок должен быть легким на усвоение – не стоит забывать о кисломолочных продуктах.

Не нужно налегать на жирную, чрезмерно соленую и острую пищу. Также не стоит налегать на спиртосодержащие напитки.

Если контролировать питание, вести здоровый образ жизни и периодически посещать кабинет врача – то аберрантная железа не причинит неудобств, и жизни будет яркой и полноценной.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-972921-aberrantnaya-podzheludochnaya-zheleza-diagnostika-simptomy-i-lechenie

Определение аберрантной поджелудочной железы

Аберрантная поджелудочная железа антрального отдела желудка, именуется «добавочной». По мнению гастроэнтерологов, отклонение не считается патологией. Почти всегда выявляется случайно, во время планового осмотра, диагностике другого заболевания ЖКТ.

АПЖ встречается у мужчин и женщин

Группа риска – люди 35-40 лет. Специфическая симптоматика может долгое время отсутствовать.

Что это такое

Это аномалия в развитии. В отношении абсолютно нормальной поджелудочной развивается дополнительный орган. Ткани абсолютно идентичны, но анатомическая и сосудистая непрерывность отсутствует.

Строение аномалии похоже на строение обычной ПЖ. У «добавочного» органа есть аберрантный проток ПЖ. Открывается в просвет кишечника.

Диагноз ставится до 40% пациентов, страдающих патологиями кишечно-желудочного тракта.

Причины появления

Точные первопричины медицине пока неизвестны. Возможно, происходит во время внутриутробного развития. Большинство гастроэнтерологов склоняется к тому, что рост органа относится к врожденным патологиям.

Один из провокаторов — генетическая предрасположенность

К возможным провоцирующим факторам надо отнести:

• хронический герпес;
• наследственная предрасположенность;
• корь;
• наличие вредных привычек;
• сифилис;
• опухоли в железе, или в желудке;
• длительное нахождение в стрессе во время вынашивания плода;
• листериоз;
• краснуху.

Важно знать! Установлена связь между лучевым воздействием во время беременности и патологией.

Источник: http://LechiGemor.ru/pankreatit/podzheludochnaya/8896-aberrantnoj-podzheludochnoj-zhelezy.html

Аберрантная поджелудочная железа антрального отдела желудка — Лечение

• Отношение к «игре природы» с человеческим телом всегда было двояким: для учёных это была возможность изучения тупиковых ветвей эволюции либо её возвращения вспять, для людей с коммерческой жилкой – возможность заявить о себе обладанием необычным живым «экспонатом» (вспомнить хотя бы «Ледяной дом» Лажечникова с напряжёнными размышлениями героя о том, когда и как выгоднее подарить «волосатую бабу», чтобы заполучить милость монархини).
• Для самого же обладателя «чудесного приобретения» в виде продолжения копчика в хвост либо эктопии (перемещения целого пласта жизнеспособной ткани, либо даже всего органа в нехарактерное, доступное обзору место – рядом расположенную полость тела или, вообще, наружу) все эти случаи являются либо причиной вечно скрывать своё тело, либо желания избавиться от «наследства» максимально быстро.
• И варианты гетеротопии (необычного размещения на просторах организма либо одного нормально развитого, либо многократно продублированного в виде своих уменьшенных копий органа) с появлением аберрантной поджелудочной железы исключением не являются.
• статьи

• Клиническая картина
• Диагностика
• Методы лечения

Клиническая картина

1. Как явствует из сказанного, об аберрантной поджелудочной железе говорят, когда помимо нормального органа, расположенного в должном месте и выполняющего все положенные ему функции, обнаруживается ещё и его атипично расположенная (эктопированная) копия, чаще всего уменьшенная, но вполне развитая и действующая совершенно как «старшая сестра».
2. Поскольку термин «эктопия» буквально означает либо перемещение (органа, ткани) наружу, либо выворот, речь идёт о расположении панкреатической железы-«довеска» внутри или близ какой-либо полости (чаще всего антрального отдела желудка).
3. При наличии мини-железы в подслизистом слое желудка (с протоками, выводящими панкреатический сок внутрь него) становится уместен термин желудочная эктопия.
4. Аберрантный проток поджелудочной железы
5. Возможна также и иная локализация «меньшо֜й поджелудочной сестры» – внутри:

• двенадцатиперстной кишки (либо иного участка тонкой кишки);
• одного из отделов толстой кишки;
• печени, желчного пузыря либо желчевыводящих путей;
• кистозных образований брюшной полости;
• селезёнки;
• брыжейки.

Учитывая, что дополнительная железа работает на полную мощность, производя полноценный (и довольно едкий) панкреатический сок, больной с подобной патологией будет отмечать возникновение:

• болей (от первоначально незначительных до «полноценных язвенных»);
• спазмов в животе;
• избытка кислоты и горечи при забрасывании в рот желудочного содержимого.

При протекании заболевания под маской язвенной болезни появляется дефект слизистой полого органа, по мере своего углубления приводящий к:

• образованию эрозии;
• кровотечению;
• раковому перерождению;
• прободению (перфорации) стенки (с перспективой развития перитонита);
• пенетрации (прободению в направлении соседнего плотного органа, стенка которого становится дном сквозного язвенного дефекта – «дырки» в стенке желудка или кишки).

Ввиду возможности сдавления полых органов (кишок, протоков желёз) существует вероятность наступления:

• кишечной непроходимости;
• механической желтухи.

Другими «масками» аберрантной панкреатической железы являются симптомы:

• гастрита;
• полипоза желудка (или какой-либо кишки);
• процесса трансформации язвенного дефекта в раковую опухоль;
• хронического панкреатита (а чаще холецистопанкреатита).

Диагностика

Учитывая, что причины, приводящие к поражению «подсобной» поджелудочной железы, не отличаются от таковых для железы основной, методы диагностирования будут аналогичными для обоих образований:

• физикальное обследование;
• инструментальное изучение;
• лабораторное исследование биологического материала.

• К первой категории относятся методы расспроса, позволяющие очертить круг состояний, укладывающихся в жалобы больного и данные, получаемые при пальпации и перкуссии (в ряде случаев также и аускультации) органов полости живота.
• Полученные сведения становятся основой для инструментального и лабораторного исследования. Производятся:

• рентгеноскопия (либо рентгенография) задействованных полых органов;
• эндоскопический их осмотр со взятием биопсийного материала;
• УЗИ органов полости живота;
• КТ (либо МРТ) выявленного образования;
• рентгеноконтрастное исследование сосудов, составляющих бассейн кровоснабжения органа.

ФГДС-обследование. :

Методами лабораторной диагностики устанавливается степень активности образования:

• идентификация производимого железой секрета с панкреатическим соком, определение активности последнего, его ферментного состава;
• находится ли образование в интактном состоянии либо состоянии воспаления (перерождения).

Для этих целей оценивается картина анализов крови:

• общего;
• биохимического;
• иммуноферментного.

С целью дифференциальной диагностики от других сходных патологий, а также изучения общего состояния организма пациента и его возможностей (ввиду перспективы оперативного лечения) осуществляется весь спектр необходимых исследований с привлечением врачей-специалистов разного профиля:

• гастроэнтеролога;
• онколога;
• эндокринолога;
• кардиолога;
• анестезиолога-реаниматолога и других.

Методы лечения

Состояние предполагает оперативное разрешение конфликта ввиду опасности прогноза:

• возможности образования язвенного дефекта в задействованном органе;
• высокой вероятности развития кровотечения из его стенки;
• опасности малигнизации (озлокачествления) либо некроза (отмирания) дополнительного железистого образования;
• обтурации (сдавления) железой полых органов (с риском возникновения желтухи механического генеза либо непроходимости кишок).

1. Применение малоинвазивного метода (с использованием эндоскопической аппаратуры и под её контролем) позволяет произвести анастомозирование — создание сообщения между протоками истинной и дополнительной поджелудочных желёз, без необходимости иссечения последней.
2. Этот вариант используется, когда новообразование не выступает в просвет полого органа, не мешая продвижению по нему пищевого кома.
3. При варианте полипообразного строения вспомогательной железы, произрастающей из стенки желудка, двенадцатиперстной кишки (особенно из антральной переходной области) применяют метод эндоскопической эксцизии (срезания электрической-диатермической петлёй мягкого или жёсткого типа).

Выявление кист аберрантной железы (не менее одной-двух крупного диаметра) служит показанием для их эндоскопической фенестрации (создания искусственных путей оттока секрета в соседнюю полость путём проделывания системы отверстий в перегородке между ними).

Предпринимаются попытки подавления активности дополнительной панкреатической железы применением методов гормональной терапии (использованием искусственных аналогов соматостатина), но они не способны помочь при чисто механическом её воздействии на органы брюшной полости, посему метод пока находится на стадии «обкатки».

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/endocri/aberrantnaya-podzheludochnaya-zheleza.html

Аберрантная поджелудочная железа, ее лечение

• Аберрантная (или добавочная) поджелудочная железа – это редко встречающаяся врожденная аномалия развития, при которой в разных органах или тканях присутствуют никак не связанные с основной железой разрастания ее тканей.
• Эти аномальные включения могут выявляться в стенках желудка, двенадцатиперстной кишке, брыжейке тощей кишки, селезенке, дивертикуле подвздошной кишки или желчном пузыре.
• Чаще всего аберрантные поджелудочные железы обнаруживаются у мужчин и обычно располагаются в гастродуоденальной области (в антральной или пилорической части желудка).

Почему возникают аберрантные поджелудочные железы? Как они проявляются? Чем опасны такие добавочные железы? Какие методы диагностики и лечения применяются при таких аномалиях? Ответы на эти вопросы вы сможете получить, прочитав статью.

Строение некоторых добавочных желез аналогичны основному органу – они имеют тело, головку и хвост, их иннервация и кровоснабжение автономны от других органов пищеварительного тракта, а вводные протоки открываются в просвет двенадцатиперстной кишки. Другие аберрантные железы состоят только из отдельных элементов обычного органа.

Они представляют собой образования желтоватого цвета с втянутым в центре выводным протоком, напоминающим пупок. Добавочные железы в дивертикуле формируются из различных тканей (эндокринной, железистой и соединительной) и могут включать кистозные полости. Они локализуются в подслизистом слое дивертикула и выглядят как выпуклые полипы (единичные или множественные).

У некоторых образований в центре присутствуют вдавления.

Причины

Формирование добавочной железы происходит еще на этапе внутриутробной закладки тканей. Факторами риска являются инфекционные болезни беременной, употребление ею алкоголя, курение, воздействие радиации.

Пока ученые еще не смогли установить точные причины формирования аберрантной поджелудочной железы. Эта аномалия является врожденной, и закладка добавочной железы происходит на этапе внутриутробного развития.

По наблюдениям специалистов чаще аберрантные поджелудочные железы обнаруживаются у людей, матери которых во время беременности подвергались воздействию следующих факторов:

• инфекционные заболевания: корь, краснуха, герпес, сифилис, листериоз и др.;
• ионизирующее излучение;
• прием наркотиков, алкоголя и курение;
• сильные стрессы;
• прием некоторых лекарственных средств.

Ученые не исключают, что развитию аберрантной поджелудочной железы могут способствовать некоторые генетические факторы.

Симптомы

Выраженность клинических симптомов при аберрантной поджелудочной железе зависит от места ее расположения и размеров. Проявления этой аномалии возникают при развитии осложнений.

При таком течении у больного появляются признаки гастрита, язвенной болезни, панкреатита, холецистита или аппендицита.

Если аберрантная железа располагается в гастродуоденальной зоне и способна продуцировать панкреатический сок, то у больного возникают следующие симптомы:

• боли (от незначительных до сильных как при язвенной болезни);
• спазмы в животе;
• нарушение пищеварения;
• отрыжка кислым или горьким;
• тошнота и рвота;
• снижение веса;
• образование эрозий на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Впоследствии заболевание может приводить к развитию желудочно-кишечных кровотечений, прободению, пенетрации или малигнизации язвенного дефекта.

Если аберрантная железа сдавливает внепеченочные желчные протоки, то у больного развивается механическая желтуха. При локализации добавочной железы в тонкой кишке ее осложненное течение может приводить к развитию кишечной непроходимости. Если аберрантная поджелудочная располагается в дивертикуле Меккеля, то у больного возникают проявления острого аппендицита.

В некоторых случаях добавочная поджелудочная железа протекает под масками следующих заболеваний:

• гастрит;
• полипоз желудка или кишечника;
• панкреатит (или холецистопанкреатит).

Озлокачествление аберрантной поджелудочной железы происходит редко. Обычно на ее месте могут развиваться аденокарциномы, располагающиеся в подслизистом слое. Позднее опухоль распространяется на слизистую оболочку и изъязвляется. На этой стадии ракового процесса ее сложно отличить от обычной аденокарциномы.

Возможные осложнения

Аберрантная поджелудочная железа способна приводить к развитию следующих осложнений:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• стеноз привратника желудка, двенадцатиперстной кишки или отделов кишечника;
• перитонит или пенетрация язвы;
• панкреатит (или холецистопанкреатит);
• полная или частичная тонкокишечная непроходимость;
• малигнизация язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки;
• малигнизация добавочной поджелудочной железы в аденокарциному.

Лечение

1. Если существует риск перерождения добавочной поджелудочной железы в злокачественную или она приводит к развитию осложнений, больному показано оперативное вмешательство.
2. Вероятность озлокачествления аберрантной поджелудочной железы и развития других осложнений (кровотечений, сдавлений и пр.

3. ) подразумевает необходимость хирургического удаления этой аномалии.

Однако при отсутствии признаков ее осложненного течения иногда врач может рекомендовать пациенту динамическое наблюдение за добавочной железой, при котором ежегодно проводится позволяющее своевременно выявить малигнизацию образования обследование (УЗИ, ФГДС и пр.).

При осложненном течении аберрантной поджелудочной железы для ее лечения проводится хирургическая операция, метод которой определяется клиническим случаем. При поверхностной локализации добавочной железы в антральном отделе желудка или двенадцатиперстной кишке ее эндоскопическое удаление может выполняться при помощи электроэксцизиции образования мягкими или жесткими диатермическими петлями.

В ряде случаев может проводиться минилапаротомия с применением эндоскопической или лапароскопической поддержки. Этот метод позволяет создавать анастомоз между протоками нормальной и аберрантной железы и не требует удаления последней.

Подобная операция может проводиться тогда, когда образование не выступает в просвет полого органа и не мешает прохождению пищевых масс. Если в добавочном органе обнаруживаются крупные кисты, то проводится их эндоскопическая фенестрация.

При невозможности применения малоинвазивных хирургических методов выполняется классическая лапаротомия для резекции части желудка. Расположенные в желчевыводящих путях аберрантные железы удалятся путем холецистектомии.

Наибольшую опасность представляют добавочные поджелудочные, которые локализуются в двенадцатиперстной кишке и не могут удаляться малоинвазивным способом.

В таких случаях приходится проводить панкреатодуоденальную резекцию, заключающуюся в удалении части желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Эти операции являются технически сложными и сопровождаются большим числом осложнений.

В последние годы ученые изучают эффективность лечения аберрантной поджелудочной железы пролонгированными синтетическими аналогами соматостатина. Пока целесообразность подобного метода лечения остается под сомнением, так как эти препараты действуют только симптоматически и не предотвращают развитие дуоденального стеноза.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в животе и нарушений пищеварения следует обратиться к гастроэнтерологу. После проведения ряда исследований (рентгенографии, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопии, КТ и пр.) и выявлении признаков аберрантной поджелудочной железы врач назначит консультацию абдоминального хирурга.

Аберрантная поджелудочная железа – это аномалия развития, которая сопровождается присутствием в разных органах и тканях добавочных тканей железы.

Эта патология проявляется только при развитии осложнений и может приводить к опасным последствиям (кровотечениям, формированию язв, развитию панкреатита, перитонита, кишечной непроходимости и малигнизации).

Источник: https://medblogdo.ru/aberrantnaya-podzheludochnaya-zheleza-antralnogo-otdela-zheludka.html