Тиреотом и другие тиреостатики: когда назначают, как принимать препараты для лечения, какое действие оказывают

Для чего нужны тиреостатики?

Тиреостатиками лечат заболевания, связанные с избыточной функцией щитовидки. Они используются как для лечения гипертиреоза, так и для подготовки к операции. Препараты гормонов щитовидной железы, как и сами тиреоидные гормоны, являются антагонистами тиреостатических лекарств – обладают противоположным действием.

Что такое тиреотоксикоз?

При гипертиреозе наблюдается снижение веса человека и повышение температуры. Но такое похудение оборачивается быстрым износом органов.

Поэтому если у вас без видимой причины снизился вес, то не стоит радоваться — лучше сходить ко врачу, который назначит вам лечение.

Почему человеку требуется лечение тиреостатиками?

Стресс, инфекционные и хронические заболевания, наследственная предрасположенность могут стать причинами тиреотоксикоза. Его также называют диффузным токсическим зобом, болезнью Грейвса, базедовой болезнью. Более чем у половины пациентов появляется экзофтальм — глаза словно выходят из глазниц.

Медикаментозное лечение

Сначала пациент принимает небольшие дозы препарата. Затем, под наблюдением врача, количество принимаемых таблеток уменьшается. Чем дольше проводится медикаментозное лечение, тем меньше вероятность повторного развития заболевания – рецидива.

Пропилтиоурацил и тимазол подавляют йодилпероксидазу — этот фермент является катализатором окисления йода. Только окисленный йод может войти в состав тиреоидных гормонов. Тиреостатики переходят в активную форму под влиянием желудочного сока.

Дело в том, что пропилурацил гораздо хуже растворяется в воде, чем тиамозол, поэтому он хуже всасывается клетками желудка.

Также возможно применение препаратов тиомочевины, однако такие таблетки могут подавлять иммунитет. Рекомендуемое количество: 10-15 мг при легком тиреотоксикозе, 30-40 мг – при тяжелом.

Другие лекарства, которые принимают при избытке тиреоидных гормонов

Вместе с тиреостатиками прописываются бета-адреноблокаторы и седативные средства.

Если у пациента пучеглазие выражено слишком сильно, то ему прописывают содержащие гормоны капли — дексаметазон.

Действующее вещество — глюкокортикоид. Его также принимают при тяжелых формах гипертиреоза. Длительность курса приема — половина месяца или целый месяц. В больших дозах дексаметазон подавляет секрецию тиреоидных гормонов и превращение менее активного тироксина в более активный трийодтиронин. Средняя доза — 8 мг/сутки.

Лечение с помощью йодида калия — не самый лучший вариант лечения тиреотоксикоза: эффект пропадает уже через 10 дней. Среднесуточная доза — 250 мг.

Поэтому йодид калия используют только для подготовке к операции: при его приёме размер щитовидки уменьшается, а кровоснабжение органа ослабляется.

Возможные побочные эффекты лечения:

• появление сыпи
• артралгия — боль в суставах
• в редких случаях — отсутствие агранулоцитов — типа лимфоцитов, которые активно борются с вирусами и бактериями
• возможны также изменения в функционировании печени

Передозировка тиреостатиков может привести к гипотиреозу — пониженному содержанию тиреоидных гормонов в крови. При постоянной передозировке у пациента возникает микседема.

Обмен веществ замедляется, пациент чувствует слабость, набирает вес. Однако набор веса не связан с ростом мышц или костей. Особенно опасен гипотиреоз для беременных, так как ребёнок может заболеть кретинизмом.

Тиреотоксический криз

Его причиной может стать стресс, болезни: как щитовидки, так и других органов, операция на щитовидке, неудачное лечение эндокринных заболеваний гормональными препаратами, тироксином и даже удаление зуба.

Также пациенту дают успокоительное, препараты для сердца. Однако в такой ситуации самое лучшее, что могут сделать врачи скорой помощи – это плазмаферез – очистка крови при помощи специального аппарата.

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/preparations/tireostaticheskie-preparaty.html

Препарат Тиреотом: инструкция, стоимость и есть ли российские аналоги

Тиреотом — комбинированное лекарство для лечения ряда эндокринных патологий, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Средство приобрело широкую популярность благодаря многокомпонентному составу. Препарат содержит два основных гормона (точнее, их полностью идентичные, но синтетические аналоги) — тироксин или (обычно обозначается как Т4) и трийодтиронин (аббревиатура — Т3).

Для повышения эффективности лечения средство выпускается в двух дозировках — Тиреотом и Тиреотом Форте.

Последний предназначен для восполнения дефицита тиреоидных гормонов, возникающих при полной либо частичной резекции щитовидной железы из-за злокачественного новообразования или других причин.

Кроме того, в высокой суточной дозировке активные компоненты медикамента угнетают физиологические процессы синтеза собственных гормонов, что предупреждает рецидив опухоли после предшествующей терапии.

Сведения о производителе

Производитель медикамента — фармацевтическая компания Berlin Chemie AG, Германия. Это одно из подразделений корпорации Menatini (Италия).

История фирмы тесно связана с другой организацией — Shering, известной производством гормональных препаратов. В настоящее время Berlin Chemie AG занимает прочное место в фармации.

Berlin Chemie AG выпускает комбинацию искусственно синтезированных аналогов Т3/Т4 под торговым названием Thyreotom или Thyreotom Forte.

Инструкция по применению

На разнообразных форумах распространено мнение, что при помощи препарата можно быстро похудеть, не прилагая особых усилий. Инструкция по применению медикамента предусматривает его использование только при заболеваниях щитовидной железы.

Но Специалисты и производитель лекарства предупреждает об опасности самолечения, так как прием гормонов без предварительной консультации врача чреват серьезными осложнениями, вплоть до необратимых.

Иногда Тиреотом действительно предназначен для похудения, но только в том случае, если ожирение связано с тиреоидными патологиями.

Форма выпуска

Таблетки, отличающиеся по содержанию основных действующих веществ.

Состав медикамента

Активный компонент лекарственного средства — синтезированные в лабораторных условиях, идентичные по структуре аналоги тироксина (T4) — левотироксин натрия и трийодтиронина (T3) — лиотиронин натрия. Дозировка действующих веществ — 40 и 10 мкг соответственно в таблетках Тиреотом. Доза 120 и 30 мкг — в пилюлях Тиреотом Форте.

Дополнительно в состав медикамента включены вспомогательные ингредиенты, обеспечивающие должную биодоступность и прочие показатели фармакокинетики (лактоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния и т.д.).

Групповая принадлежность

В соответствии с фармакологической классификацией, медикамент относят к тиреоидным препаратам.

Фармакодинамика

Тиреотом представляет собой смесь основных биологически активных компонентов, вырабатываемых щитовидной железой. Прием медикамента обеспечивает компенсацию недостатка тиреоидных гормонов.

В результате происходит ускорение всех видов обменных процессов (метаболизм протеинов, липидов и углеводов).

Стимулирует регенерацию тканей и клеток (в терапевтических дозах), в большом количестве провоцирует распад ряда биологических соединений.

При постоянном приеме медикамент ингибирует выработку в гипофизе тиреотропного гормона (в медицинской литературе обычно обозначается как ТТГ) и специфического рилизинг гормона в гипоталамусе. Препарат положительно влияет на транспорт кислорода от легких к тканям, энергетический обмен. В процессе терапии улучшаются показатели функциональной активности сердечно-сосудистой и нервной системы.

Фармакокинентика

Тиреотом (обычный и Форте) состоит из двух компонентов, которые отличаются по фармакокинетическим свойствам.

Левотироксин натрия. Абсорбция лекарственного вещества происходит в тонком кишечнике. Биодоступность достигает 80%. Максимальные концентрации отмечают спустя 5 — 6 часов после приема таблетки. Степень связи с белками плазмы достигает почти 100%, затем соединение распределяется практически по всем тканям организма.

Левотироксин натрия достигает в первую очередь печени, почек, мускулатуры и структур ЦНС, где в результате биологической трансформации вещество превращается в трийодтиронин с формированием терапевтически неактивных соединений.

Продукты метаболизма выделяются с уриной и каловыми массами.

Период полувыведения в среднем колеблется в пределах недели, но при патологиях щитовидной железы может или сокращаться до 3 — 4 суток или, наоборот, удлиняться до нескольких лет.

Лиотиронин натрия. Биодоступность выше, чем у натриевой соли левотироксина и колеблется в пределах 95 — 98%.

Практически не подвергается метаболическим превращениям, а сразу вступает в связь со специфическими клеточными структурами. Период полувыведения не превышает 48 — 60 часов.

Данных о параметрах фармакокинетики у особых категорий больных (с патологиями почек, печени, различных возрастных групп) не приведено.

Информация о действующих компонентах

Лиотиронин натрия представляет собой левовращающее производное гормона щитовидной железы трийодтиронина (Т3), полученное в результате химического синтеза. Латинское наименование — Liothyroninum, химическое O-(4-Гидрокси-3-йодфенил)-3,5-дийод-L-тирозина натриевая соль. Эмпирическая формула — C15H12I3NO4 (Na).

Левотироксин натрия — левовращающий искусственный аналог другого гормона тироксина (T4). Латинское наименование — Levothyroxinum natrium, химическое — O-(4-Гидрокси-3,5-дийодфенил)-3,5-дийод-L-тирозин натрий. Эмпирическая формула — C15H10NNaO4.

Основные показания к приему

• Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.
• Доброкачественная гипертрофия тканей щитовидной железы без нарушения секреторной активности органа.
• Компенсация острого дефицита тиреоидных гормонов после тотальной или частичной резекции щитовидной железы. Хирургическое вмешательство показано при диффузном зобе, злокачественной малигнизации органа.
• Аутоиммунное поражение щитовидной железы (после компенсации острого состояния при помощи тиреостатиков).

Вопреки отзывам активно худеющих, в официальной инструкции по использованию, нет указаний относительно безопасности применения Тиреотома для борьбы с лишним весом.

Специалисты подчеркивают, что такой эффект возможен, если полнота была связана с гипофункцией щитовидной железы.

Перечень ограничений к применению

Абсолютными противопоказаниями к приему таблеток Тиреотом являются:

• индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
• тиреотоксикоз неизвестной этиологии и патогенеза (до проведения диагностики и соответствующей терапии);
• острая фаза инфаркта миокарда;
• тяжелые приступы стенокардии;
• патологии коры надпочечников.

Относительными ограничениями к назначению медикамента служат:

• ишемическая болезнь сердца, которая проявляется в виде стенокардии и других симптомов гипоксии миокарда;
• атеросклеротические изменения в эндотелии;
• гипертоническая болезнь;
• тахиаритмии;
• сердечная недостаточность.

С осторожностью медикамент применяют при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, возникающих на фоне сахарного диабета, возрастных изменений. Индивидуальный подбор дозировки Тиреотома требуется при патологиях пищеварительного тракта, сопровождающихся ухудшением степени абсорбции биологически активных соединений.

Особенности применения и дозировки

Необходимое количество Тиреотома (в дозе 40 и 10 мкг) рассчитывается врачом исходя из общего состояния больного и установленного диагноза. В среднем необходимо принимать от 1 до 5 таблеток в сутки. При высокой дозе в целях удобства приема рекомендуют заменить обычные таблетки Тиреотома формой Форте.

Препарат следует пить ежедневно сразу после пробуждения за полчаса до первого потребления пищи. Применение начинают с 1 таблетки (минимальной дозы), постепенно повышая до терапевтически активной (не более, чем на 1 т. в 21 — 30 дней). Таблетки можно разламывать пополам (что актуально в педиатрической практике), но нельзя разжевывать.

Рекомендованные протоколы лечения

Диагноз	Стандартная дозировка (может изменяться врачом в индивидуальном порядке)
Недостаточная функция щитовидной железы	Доза на начальном этапе составляет 1 таблетка, терапевтическая — до 5 таблеток в сутки для взрослых и до 2,5 пилюль для детей
Доброкачественная гипертрофия щитовидной железы	Стартовая дозировка — 1 — 2 таблетки, рекомендуемая — до 6 т. для взрослых. От 1 (в начале лечения) до 3,5 таблеток для детей 12 — 18 лет. От 0,5 до 1 таблетки для ребенка раннего возраста (до 12 лет)
Предупреждение рецидива зоба	От 2 до 3 таблеток
Состояние после резекции злокачественного новообразования щитовидной железы	От 3 до 6 таблеток в день

Нежелательные реакции

Развитие побочных эффектов возможно при неправильном подборе нужного количества лекарственного средства либо при резком повышении принимаемой дозы. На начальном этапе терапии пациенты предъявляют жалобы на тахикардию, приливы потливости, головную боль. Присутствует риск обострений заболеваний сердечно-сосудистой системы (у больных их группы риска).

Допустимые лекарственные комбинации

С осторожностью применяют в сочетании с:

• антикоагулянтами (риск спонтанных неконтролируемых кровотечений);
• антидепрессантами (усиление седативного действия);
• гипогликемическими препаратами (необходима коррекция дозы и регулярное измерение уровня глюкозы в крови);
• сердечными гликозидами (риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы);
• адсорбентами и лекарствами, обволакивающие стенку кишечника (снижается степень адсорбции активных компонентов Тиреотома);
• диуретиками, НПВС, кортикостероидами (влияют на фармакокинетику медикамента);
• оральными контрацептивами и некоторыми другими гормональными средствами (иногда необходимо повысить терапевтическую дозу Тиреотома).

С осторожностью прописывают в комбинации с медикаментами, метаболизм которых происходит с участием печеночных ферментов.

Совместимость с алкоголем

Данных о безопасности одновременного потребления спиртных напитков не приведено.

Особые указания и меры предосторожности

В отличие от большинства медикаментов, прием Тиреотома продолжают как в период вынашивания ребенка, так и при дальнейшей лактации.

Более того, часто женщинам в таком положении дозу повышают из-за увеличения физиологической потребности в гормонах щитовидной железы. Но состояние пациентки должно строго контролироваться врачом.

При необходимости дозировку медикамента повышают или снижают.

Перед применением Тиреотома проводят исследования для оценки функциональной активности коры надпочечников. При секреторной недостаточности стероидную терапию начинают до использования основного медикамента.

Лекарство не требует отказа от профессиональной деятельности, связанной с повышенным вниманием, вождения автомобиля и т.д. Данных о необходимости коррекции дозы у пациентов с заболеваниями печени и почек нет.

Передозировка

При приеме избыточного количества таблеток появляется ряд тяжелых симптомов:

• расстройства сердечного ритма;
• боли за грудиной;
• беспричинная тревога и беспокойство;
• гипергидроз;
• неукротимый аппетит;
• расстройства стула.

В таком случае медикамент отменяют до полного исчезновения всех признаков. Если нужно, назначают симптоматическое лечение. Впоследствии прием начинают с минимально возможной дозировки.

Условия хранения

При комнатной температуре.

Срок годности

Составляет 3 года с момента даты изготовления.

Прекращение терапии

Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке и зависит от основного заболевания. Так, при заместительной терапии после резекции пить лекарство приходится на протяжении всей жизни. Отменять медикамент нужно по аналогичной с повышением дозы схеме (иными словами, «минус» 1 таблетка в 3 — 4 недели).

Аналоги

В настоящее время Тиреотом практически невозможно купить в России и за рубежом, поэтому у многих пациентов возникает вопрос, чем можно заменить лекарство.

Из аналогов, которые содержат такие же активные компоненты, доктора могут порекомендовать:

• Новотирал. В состав входит 100 или 75 мкг левотироксина и 20 или 15 мкг лиотиронина. Препарат также выпускается в виде таблеток, производитель — компания Merck, Германия. Стоимость — 70— 90 евро.
• Протирид. Производитель — Sanofi-Aventis, Deutschland GmbH, Германия. Состав: левотироксин натрия 40 мкг + лиотиронин гидрохлорид 10 мкг. Цена — 50–80 евро.

К сожалению, равноценных российских аналогов нет. В аптеках возможна покупка лишь однокомпонентных медикаментов (например, L-тироксин). Однако доктора не рекомендуют переход с комбинированного лечения на монотерапию.

Цена и где купить

Тиреотом, как и другие комбинированные препараты гормонов щитовидной железы не зарегистрирован в России, продажа осуществляется только в странах Европы. Соответственно, это влияет и на стоимость лекарства.

Учитывая, что доктора не рекомендуют менять гормональные препараты (даже при совпадении действующих веществ и их дозировки), можно заказать медикамент через интернет-аптеку из Европы, например Германии, Польши.

Посредник обеспечивает доставку в Москву, Санкт-Петербург или другой город России в кратчайшие сроки после оформления заказа. Иногда средство уже есть в наличии. Узнать, сколько стоит Тиреотом, можно в телефонном режиме у оператора. Но покупка аналогичных по составу лекарств (например, Новотирала) обойдется в 70 — 90 евро (упаковка из 100 таблеток).

Отзывы врачей

Александр Евгеньевич Коваленко, эндокринолог

Прописываю пациентам Тиреотом по нескольким причинам. В первую очередь, это высокая эффективность за счет комбинированного состава. Кроме того, средство безопасно и практически не вызывает побочных эффектов. Несомненный «плюс» — возможность использования в педиатрической практике. Только в последнее время препарат невозможно найти. Но есть немецкие аналоги Протирид, Новотирал.

Отзывы покупателей

Иван, 42 года

После удаления щитовидки из-за опухоли доктор предупредил о необходимости пожизненного приема гормонов. Врач порекомендовал остановиться именно на Тиреотоме, и я ни разу не пожалел. Побочных реакций нет, цена адекватная. Веду полноценную жизнь.

Как не купить подделку

Тиреотом крайне сложно найти на отечественном фармацевтическом рынке и заказать из Германии.

Поэтому необходимо проверить следующие аспекты:

• срок годности;
• номер партии;
• отсутствие посторонних наклеек на коробке с препаратом;
• целостность блистеров.

Сама аннотация к препарату, как и надписи на упаковке должны быть только на немецком или английском языке. Надежные посредники предоставляют кассовый чек из европейской аптеки.

Результаты клинических испытаний

Тиреотом не первый год применяется в эндокринологической практике. Поэтому эффективность медикамента доказана не только при клинических испытаниях, но и в ходе длительного использования, оценки ответной реакции пациента. Специалисты подчеркивают хорошую переносимость, низкую вероятность побочных эффектов даже при пожизненном приеме.

Условия продажи в аптеках

Продажа Тиреотома (как и любого другого гормонального средства) осуществляется только по рецепту врача. Но в наличии в отечественных аптеках препарата нет, заказать его там также нельзя из-за отсутствия регистрации. Самостоятельно приобрести лекарство в Европе можно по рецепту на латинском языке.

Источник: https://med88.ru/preparaty/tireotom/

Таблетки от щитовидки — гормональные, лекарства для профилактики, препараты для лечения щитовидной железы

Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия

Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.

Показания к лечению:

• эндемический зоб;
• кисты щитовидной железы;
• тиреоидит Хашимото;
• аденокарцинома;
• тиреотоксикоз;
• токсическая аденома;
• гипотиреоз;
• функциональная автономия щитовидки;
• гипопаратиреоз;
• лимфома в щитовидной доле;
• болезнь Грейвса;
• периферический гипотиреоз и т.д.

Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.

Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы

Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:

• Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
• Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.

Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.

Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)

Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.

Мерказолил

Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:

• болезни Грейвса;
• токсической аденоме;
• тиреотоксикозе;
• подготовке к терапии радиоактивным йодом.

Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):

• легкая – 15 мг;
• тяжелая – 30 мг.

Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.

Эспа Карб

Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.

Показания к приему Эспа Карба:

• гиперфункция железы;
• лечение радиоактивным йодом;
• подготовка к частичному или полному удалению щитовидных долей.

Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.

Тирозол

Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:

• консервативной терапии гиперфункции железы;
• подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
• профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
• промежуточной терапии радиоактивным йодом.

Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.

Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)

Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.

L-тироксин

Таблетки содержат 50-100 мкг синтетического заменителя Т4 – левотироксина. Используются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:

• эутиреоидных состояниях;
• раковых опухолях в щитовидных долях;
• доброкачественном зобе;
• после удаления тиреоидных узлов в железе.

Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):

• ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
• доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
• предупреждение обострений зоба – 100 мкг.

Эутирокс

Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:

• эутиреоидном зобе;
• ЗГТ гипофункции железы;
• аденокарциноме в щитовидных долях;
• профилактике обострений зоба.

Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.

Тиреокомб

Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.

Трийодтиронин

Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.

Особенности приема:

• начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
• каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
• поддерживающая доза – 1.5 таблетки.

Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.

Йодтирокс

Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:

• печени;
• головного мозга;
• почек;
• половых желез;
• сердца и т.д.

Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.

Йодсодержащие препараты

Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.

Йодомарин

Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:

• при беременности и в период лактации;
• эутиреоидном зобе у детей;
• эндемический зоб у взрослых
• йодной недостаточности;
• гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.

Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.

Йодбаланс

Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.

Калия йодид

Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:

• эндемическом зобе;
• подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
• гиперфункции щитовидной железы;
• профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.

При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.

Йод-актив

Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности.

В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме.

Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.

Фитосредства и симптоматические медикаменты

Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.

Эндонорм

Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:

• белую лапчатку;
• солодку голую;
• ламинарию;
• череду.

Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.

Эндокринол

Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:

• предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
• защищает клетки железы от разрушения;
• восстанавливает секреторную активность органа.

Капсулы содержат токоферол и экстракт белой лапчатки, которая сохраняет баланс тиреоидных гормонов в организме. Оптимальная суточная доза фитосредства – 2 капсулы в сутки.

Кораксан

Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе.

Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы.

Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.

Анаприлин

Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:

• тахикардии;
• гипертонии;
• эссенциальном треморе;
• сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.

Другие средства

В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:

• Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
• Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
• Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.

Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.

Профилактические средства для щитовидки

Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:

• Антиструмин;
• Томогексол;
• Натумин Йод;
• Йодофол.

Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Источник: https://rudbolnica.ru/bolezni/tabletki-ot-shhitovidki-gormonalnye-lekarstva-dlya-profilaktiki-preparaty-dlya-lecheniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Когда назначают гормоны щитовидки в таблетках и как ими лечиться

Препараты гормонов щитовидной железы – это лекарства, содержащие левотироксин, синтетический аналог Т4 (тироксина). Эндокринологи назначают их пациентам, у которых вырабатывается недостаточное количество собственных биологически активных веществ.

Прием лекарств начинают с минимальных доз. Корректируют их, основываясь на результатах анализов. Кровь на гормоны щитовидной железы при заместительной терапии необходимо сдавать не реже 4 раз в год, а раз в полгода нужно проверять состояние органа на УЗИ.

При каких заболеваниях нужна заместительная терапия

Состояний, при которых врачи назначают прием гормонов, не слишком много, но они очень серьезны. Так, недостаточная выработка эндокринным органом собственных гормонов провоцирует нестабильное эмоциональное состояние, вызывает упадок сил, ухудшение внимания, общую слабость. Другие тяжелые последствия гипотиреоза – микседема (грозит взрослым), кретинизм (у детей), ожирение.

Чтобы не допустить опасных осложнений, нужно пить препараты, в которых содержатся синтетические гормоны.

Чаще всего развивается гипотиреоз на фоне воспаления щитовидной железы аутоиммунного характера. При этой патологии разрушаются клетки железы, вместо них формируются узелки, которые не синтезируют гормоны. Чем больше железистой ткани изменено при аутоиммунном тиреоидите, тем значительнее дефицит.

Рак щитовидной железы лечат хирургическим путем. В зависимости от расположения и размеров злокачественного новообразования удаляют часть или всю железу полностью. В результате возникает дефицит гормонов, требуется прием заместительных препаратов.

Гипотиреоз может быть вызван и другими причинами:

• нехваткой йода в продуктах, воде, воздухе;
• недостаточным поступлением с пищей селена;
• нарушением синтеза гормона тиреотропина в гипофизе;
• действием вируса Эпштейна-Барр.

Гормоны для щитовидной железы в таблетках

Лекарства, которые содержат гормоны щитовидки, назначают исключительно после обследования – анализов крови, УЗИ. Самому выбирать препарат или дозировку нельзя. Врач рекомендует медикамент и рассчитывает необходимую дозу для каждого человека индивидуально.

Принимают заместительные препараты длительно, многим требуется пожизненная терапия гормонами.

Во время лечения необходимо внимательно следить за самочувствием. Если возникают неприятные симптомы со стороны сердечно-сосудистой или других систем, следует немедленно обратиться к эндокринологу.

Возможные побочные эффекты на фоне приема лекарств-гормонов железы проявляются схожими симптомами:

• аллергией (высыпания на коже, зуд и отек слизистых);
• учащенным сердцебиением:
• бессонницей, нервозностью, головной болью;
• слабостью в мышцах, судорогами;
• приливами (внезапным жаром), коллапсом.

L-Тироксин

Таблетки, содержащие гормон щитовидной железы Т4 (левотироксин натрий) в дозировке от 50 до 150 мкг. Левотироксин действует так же, как и природный гормон. Лекарство всасывается в верхнем отделе кишечника, полностью выводится с калом и мочой за 14 суток. Рекомендуется принимать левотироксин натощак (препарат всасывается на 80 и более процентов).

Гормональное средство назначают детям с врожденными патологиями эндокринного органа. Малышам дают суспензию или таблетки, растертые в порошок и разведенные водой (после 3 лет). Принимают дети лекарство не позднее, чем за полчаса до первого приема пищи утром.

Назначают гормон при:

• доброкачественной гиперплазии железы с недостаточной функцией органа;
• для профилактики повторного зоба, раковой опухоли после проведенной резекции железы;
• в качестве средства заместительной терапии гипотиреоза различной природы.

Используют левотироксин во время проведения теста тиреоидной супрессии.

Начинают лечение щитовидки гормональным препаратом с минимальной дозы. Через 2-4 недели ее увеличивают, постепенно доводя до такой, которая компенсирует дефицит.

Противопоказанием для приема L-Тироксина является аномальная чувствительность к компонентам лекарства, нелеченые состояния любого происхождения:

• недостаточная функция гипофиза, коры надпочечников;
• гипертиреоз;
• острая сердечная недостаточность;
• миокардит, панкардит в остром периоде.

Беременным женщинам нельзя принимать одновременно левотироксин и тиреостатические лекарства. На фоне приема высоких доз других медикаментов (Амиодарона, Фуросемида, ингибиторов тирозинкиназы, салицилатов) нужно регулярно проверять функцию эндокринной железы.

Эутирокс

Таблетки Эутирокса содержат левотироксин натрия в дозе от 25 до 150 мкг. Назначают препарат при гипотиреозе, эутиреоидном зобе. Необходим прием синтетического гормона после удаления всей железы или ее доли, во время супрессивного лечения при диффузном токсическом зобе.

В списке противопоказаний к Эутироксу:

• аллергия на состав лекарства;
• нелеченый гипофизарный, надпочечниковый дефицит, тиреотоксикоз;
• острый инфаркт сердца.

Запрещено применение Эутирокса людям с непереносимостью лактозы, а также беременным женщинам на фоне приема средств, подавляющих активность щитовидной железы.

Осторожность во время лечения гормоном в составе Эутирокса нужно проявлять людям, страдающим сосудистыми патологиями, аритмией, сахарным диабетом, а также при запущенной форме гипотиреоза.

Тиреокомб

Комбинированный гормональный препарат содержит:

• левотироксин натрия (в дозировке 0,07 мг);
• лиотиронин (0,01 мг);
• йодид калия (0,15 мг).

Назначают препарат при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе), возникших на фоне дефицита йода, при нетоксическом диффузном зобе. Рекомендуют прием Тиреокомба после резекции эндокринного органа.

Противопоказания для приема комбинированного гормонального средства:

• острые состояния – инфаркт миокарда, миокардит;
• тиреотоксикоз;
• дерматит Дюринга (герпетиформный);
• тяжелая форма стенокардии;
• нарушение функции почек при отсутствии терапии.

Побочные реакции при правильном подборе дозы Тиреокомба возникают крайне редко. Среди возможных нежелательных эффектов – аллергия, ухудшение состояния у больных сердечной недостаточностью и стенокардией. Возможны симптомы повышенной чувствительности к йоду – ринит, дерматит, лихорадка, угри, отек Квинке.

Трийодтиронин

Лекарство содержит гормон щитовидной железы лиотиронин в дозировке 50 мкг (1 табл.). Назначают Трийодтиронин при доброкачественной гиперплазии щитовидки без нарушения функции, для профилактики повторного зоба после резекции и лечения радиоактивным йодом. Трийодтиронин также является частью комплексной терапии при токсическом зобе (назначают после тиреостатиков).

В список противопоказаний к Трийодтиронину входят:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• гипертиреоз (прежде, чем уровень гормонов будет снижен тиреостатиками);
• острый период инфаркта сердечной мышцы, миокардита, стенокардия;
• надпочечниковая недостаточность;
• кахексия.

Осторожно назначают Трийодтиронин людям, страдающим сахарным диабетом (снижается чувствительность к инсулину).

Побочные эффекты от приема гормона:

• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• аритмия, стенокардия;
• аллергические реакции;
• боли внизу живота накануне и в первые дни месячных у женщин;
• потеря веса.

Йодтирокс

Продолговатые таблетки содержат комбинацию двух основных веществ – гормона левотироксина (доза 0,1 мг) и калия йодида (0,131 мг). Назначают средство при дефиците собственных гормонов, вырабатываемых железой, – трийодтиронина, тетрайодтиронина, а также йода. В списке показаний к приему Йодтирокса:

• гипертрофия щитовидной железы без нарушения функций у детей, взрослых, беременных женщин на фоне йодной недостаточности;
• гипотиреоз;
• предупреждение повторного зоба после резекции железы.

Запрещено принимать Йодтирокс при:

• гиперчувствительности к компонентам медикамента;
• любой форме тиреотоксикоза;
• автономных аденомах в железе;
• остром миокардите;
• сердечном инфаркте;
• нелеченой надпочечниковой недостаточности;
• болезни Дюринга.

Тиреотом

Таблетки Тиреотома содержат комбинацию синтетических тиреогормонов – левотироксина натрия (40 мкг) и лиотиронина (10 мкг).

Назначают комбинированное средство при гипотиреозе независимо от его происхождения, а также для лечения эутиреоидного зоба. Показанием к приему таблеток является необходимость в проведении ЗГТ и профилактика рецидива после тиреоидэктомии.

Противопоказания для приема Тиреотома:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• тиреотоксикоз;
• заболевания сердца в остром периоде;
• недостаточная функция надпочечников.

Побочные эффекты на фоне лечения Тиреотомом наблюдаются редко, если была определена правильная доза. Возможны аллергические реакции, негативные проявления со стороны сердца (тахикардия, аритмия).

Вспомогательные препараты при гипотиреозе

Поскольку наиболее частой причиной гипотиреоза является дефицит йода, то параллельно с гормональными средствами врачи назначают йодсодержащие препараты:

• Йодомарин;
• Йод-Актив;
• ламинария в таблетках, порошке.

Помогают справиться с заболеванием щитовидной железы гомеопатические средства – Струмель Т, Тиреоидеа Композитум. Их используют параллельно с основным лечением.

Источник: https://schitovidka.info/lechenie/preparaty/kogda-naznachayut-gormony-schitovidki-v-tabletkah-i-kak-imi-lechitsya.html

Инструкция по применению Тиреотома

Тиреотом является медикаментом, который относится к группе гормонов щитовидной железы. Этот препарат способствует увеличению потребности тканей в кислороде, при этом стимулируя в них клеточный рост. Лекарство также способствует улучшению функционирования печени, нервной системы и сердца.

Прописывают Тиреотом при:

• гипотиреозе разного происхождения;
• онкологии щитовидной железы;
• эутиреоидном зобе;
• лечебных и профилактических мерах после удаления части щитовидной железы.

Препарат надо принимать за полчаса до завтрака, запивая водой; разжевывать лекарство нельзя, обязательно нужно глотать целиком. Средство начинает действовать через несколько часов.

Дневная норма Тиреотома зависит от индивидуальных особенностей больного и показаний:

• гипотиреоз: изначально препарат принимается по 1 таблетке в сутки, затем доза приема увеличивается на 1 таблетку каждые 14-28 дней до достижения поддерживающей нормы – 2-5 таблеток в сутки;
• эутиреоидный зоб: изначально – 2-3 таблетки, позже – 3-6 таблеток в сутки;
• послеоперационная профилактика рецидива: 2-3 таблетки в день;
• после резекции злокачественного образования щитовидной железы: начальный прием – 3 таблетки, затем – 6 таблеток в сутки.

Назначает Тиреотом и определяет дозировку только лечащий врач после проведения обследования.

Прием лекарства должен осуществляться постоянно (согласно предписаниям).

Если придерживаться советов специалиста по режиму дозирования медикамента, побочных эффектов наблюдаться не должно.

Но возможно возникновение аллергических реакций, прогрессирование болезней сердечно-сосудистой системы.

Категорически запрещено употреблять Тиреотом пациентам с такими болезнями:

• острый инфаркт миокарда;
• стенокардия напряжения III-IV функционального класса;
• тиреотоксикоз невылеченной формы;
• недостаточность надпочечников;
• миокардит;
• чувствительность к составляющим медикамента.

При гипотиреозе и после хирургических манипуляций, а также вследствие онкологии щитовидной железы назначается прием препарата на постоянной основе.

При эутиреоидном зобе и в профилактических целях прием препарата может длиться несколько месяцев и даже несколько лет.

Тиреотом способен влиять на действие препаратов, разжижающих кровь, и трициклических антидепрессантов.

Лучше не принимать следующие препараты во время терапии:

• Колестипол;
• Колестирамин;
• Фенитоин;
• Фуросемид (в больших дозировках);
• Клофибрат;
• Фенобарбитал;
• Карбамазепин.

Возможна передозировка Тиреотома. Ее симптомами являются:

• ритмические сбои в сердце;
• повышенное сердцебиение;
• чрезмерный аппетит;
• усиление потоотделения;
• беспокойство;
• дрожь рук;
• сбои режима сна;
• расстройства стула;
• потеря веса.

Лекарство рекомендуется хранить в темном месте, где дети не смогут его достать. Разрешенная температура +15…+25°С.

Препарат имеет срок хранения 3 года. После этого использование Тиреотома запрещено.

Действующими компонентами лекарственного средства являются левотироксин натрия и лиотиронин. Вспомогательные вещества: желатин, кукурузный крахмал, магния стеарат, лактозы моногидрат, глицерин 85%, и другие.

Производится Тиреотом в форме круглых плоскоцилиндрических белых таблеток. На одной их стороне находится разделительная черточка.

В одной таблетке содержится 40 мкг левотироксина и 10 мкг лиотиронина.

Продается средство в стеклянном флаконе (внутри 60 шт.) и в блистерах по 50 шт., которые дополнительно упаковывают в картонные коробки.

Во время беременности и кормления грудью гормональная терапия гипотиреоза прекращаться не должна. Дозировку лекарственного средства в этот период следует увеличить. Это связано с ростом уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Использование Тиреотома и тиреостатиков одновременно запрещено, так как это может спровоцировать нежелательные последствия. Тиреостатики проникают через плаценту, и в результате у плода может появиться гипотиреоз.

Использовать Тиреотом разрешено и детям. Важно только придерживаться рекомендаций врача.

Назначая дозировку средства при гипотиреозе, врач должен учитывать вес и рост ребенка. В среднем суточная доза составляет 2-2,5 таблетки.

При эутиреоидном зобе подросткам рекомендуется принимать в начале лечения 1-1,5 таблетки, а после – 2,5-3,5. Допустимая доза для детей 0,5-1 таблетка.

Самостоятельно назначать Тиреотом запрещено.

Тиреотом продается только по рецепту.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/lecheniye/preparaty/gormonov/tireotom