Симптомы панкреатита по авторам

Как и любое другое заболевание, панкреатит симптомы имеет определенные. Их степень выраженности отличается при патологии острой и хронической форм. Такие признаки помогают вовремя распознать возникшую проблему и как можно скорее приступить к ее устранению.

Формы панкреатита

Воспаление поджелудочной железы – процесс, при котором поражаются ткани данного органа. Происходит это из-за закупорки панкреатических протоков (по ним в двенадцатиперстную кишку должны доставляться ферменты для расщепления питательных веществ).

В результате начинают перевариваться ткани поджелудочной железы. Данный процесс называется аутолизом, что в переводе с латинского языка означает «самопереваривание».

Различают следующие виды панкреатита в зависимости от факторов, провоцирующих возникновение заболевания:

1. Билиарный – напрямую связан с патологиями в работе желчного пузыря. Чаще это происходит при закупорке протоков. В результате желчь и желудочный сок забрасываются в большом количестве в поджелудочную железу, провоцируя ее переваривание. На поврежденных участках образуются фиброзные ткани.
2. Алкогольный – провоцируется чрезмерным пристрастием к спиртным напиткам. Эта пагубная привычка поражает печень и желчный пузырь токсинами. Одновременно протоки поджелудочной железы закупориваются пробками из кальция и белка. Из-за плохого оттока ферментов этот орган увеличивается в размерах. Возникает некроз тканей.
3. Лекарственный – наблюдается после приема определенных медикаментов. Чаще такой панкреатит провоцируют психомоторные, психотропные и противовирусные препараты.
4. Паренхиматозный – возникает из-за нарушения выработки ферментов. Данная патология провоцирует постепенную атрофию поджелудочной железы.
5. Псевдотуморозный панкреатит – возникает из-за кальцинатов в протоках данного органа. Они провоцируют разрастание соединительных тканей в поджелудочной железе.

Отечная форма панкреатита

Данный тип заболевания имеет свои особенности. Чаще недуг развивается у женщин, достигших 40-калетнего возраста, и мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками. Выделяют такие признаки панкреатита:

• утрата работоспособности;
• нарушение сна;
• высокая температура;
• вздутие живота;
• головокружение;
• метеоризм;
• расстройство пищеварения;
• болезненные ощущения в левой стороне живота;
• наличие в кале примесей слизи и крови.

Деструктивная форма панкреатита

Само название этого типа заболевания говорит о том, что собой представляет подобная патология. Деструкция — это разрушение. В данном случае речь идет о нарушении целостности клеточных мембран поджелудочной железы. В результате такого сбоя в этом органе запускается процесс интенсивного «самопереваривания». Такое воспаление поджелудочной сопровождается следующими признаками:

• метеоризмом;
• учащением пульса;
• высокой температурой;
• рвотой;
• болезненными ощущениями.

Как проявляется панкреатит?

Клиническая картина при этом заболевании зависит от типа недуга. Острое воспаление поджелудочной железы симптомы имеет ярко выраженные. Эти признаки трудно не заметить.

При обнаружении хотя бы некоторых из них важно немедленно обращаться за медицинской помощью. При хроническом панкреатите симптомы менее стертые.

Интенсивность их проявления зависит от периода протекания недуга (он может быть начальным или выраженным).

Острый панкреатит

Различают такие стадии данной формы заболевания:

• ранняя;
• реактивная;
• период гнойных осложнений;
• восстановительный этап.

Ранняя стадия развивается так (это первая неделя заболевания):

• гибнут клетки поджелудочной;
• воспаляются прилежащие к железе органы;
• организм отравляется продуктами распада.

Реактивная фаза характеризуется следующими проявлениями (начинается со второй недели заболевания):

• лихорадкой;
• желтухой;
• острыми язвами желудка.

Этап гнойных осложнений (его начало приходится на вторую неделю развития заболевания) имеет такие проявления:

• свищи;
• внутренние кровотечения;
• абсцессы;
• сепсис.

Данная форма заболевания сопровождается следующими признаками:

1. Колики – то, где болит при панкреатите, зависит от этапа развития патологии. В первые 3 дня ощущения носят «опоясывающий» характер (отдает в левую ключицу либо под лопатки). После интенсивность боли уменьшается: боль становится тупой.
2. Рвота – многократная и изнуряющая. Даже после нее облегчение не наступает.
3. Вздутие живота – может сопровождаться запором и метеоризмом.
4. Учащение сердцебиения – происходит это из-за интоксикации организма.
5. Повышение температуры тела – наблюдается чаще, начиная с 3-го дня заболевания. Показатель напрямую зависит от степени поражения железы.
6. Образование инфильтрата – он проявляется при осмотре, а также ощущается при пальпации.

Хронический панкреатит

Для этого типа заболевания характерно умеренное проявление признаков. Они могут иметь временный характер. По этой причине большинство пациентов не торопятся обращаться за медпомощью. Хронический панкреатит симптомы проявляет такие:

1. Боли в животе – чаще беспокоят после приема пищи и носят приступообразный характер. Нередко они отдают в спину. Если боли вызваны нехваткой ферментов, они могут иметь распирающий характер.
2. Расстройства в работе пищеварительной системы – наблюдается вздутие живота, отрыжка, метеоризм, рвота, урчание. К такому же может быть расстройство стула (до 6-ти раз в сутки).
3. Интоксикация – проявляется тахикардией, повышением температуры тела, снижением аппетита и общей слабостью.
4. Эндокринные нарушения – у 30% пациентов диагностируется сахарный диабет. У многих отмечается склонность к гипогликемии.

Интенсивность проявления клинической картины зависит от степени развития патологии:

1. Легкая – признаки проявляются слабо. Если своевременно выявлены тревожные сигналы и начато лечение, в поджелудочной железе не успевают запуститься необратимые патологические процессы.
2. Средняя – симптоматика более выраженная, чем при легкой степени. На этом этапе состояние пациента может разниться, варьируясь от комфортного до требующего немедленной госпитализации.
3. Умерено тяжелая – изменения в поджелудочной железе протекают стремительными темпами. Единственной помощью для страдающего панкреатитом является хирургическое вмешательство.
4. Тяжелая – полностью отсутствует пищеварительная функция. Данная стадия считается неоперабельной. У пациентов с такой степенью патологии стремительными темпами развивается панкреонекроз. На этом этапе важен постоянный врачебный контроль.

Обострение панкреатита

В период ремиссии болезнь практически никак себя не проявляет. Однако под воздействием определенных факторов, например, несбалансированного питания или чрезмерного стресса, начинается приступ панкреатита.

Это чревато тем, что в организме начнутся необратимые процессы. Сначала они затрагивают только поджелудочную железу, затем распространяются и на другие внутренние органы.

При обострении пациентов одолевают сильные боли: они могут отдавать в спину или лопатку.

Симптомы при панкреатите по авторам

В результате многочисленных исследований ученые выявили особенности, характеризующие данное заболевание. Такие признаки воспаления поджелудочной железы в своем названии содержат фамилии авторов открытия. Вот они:

• симптом Воскресенского или ложная нечувствительность;
• признак Мейо-Робсона, проявляющийся сильными болезненными ощущениями;
• симптом Тужилина, который помогает выявить панкреатит по красным точкам на теле;
• признак Керте – возникает боль при пальпации живота;
• симптом Гротта, помогающий выявить болезнь по гипотрофическому изменению подкожной клетчатки.

Отличия панкреатита у женщин и мужчин

У представителей сильного пола и дам данное заболевание может вызываться разными причинами. У первых болезнь чаще возникает из-за злоупотребления спиртными напитками, курения, серьезных травм брюшной полости.

У женщин же основополагающим фактором, вызывающим панкреатит, считается желчнокаменная болезнь, которая спровоцирована жесткими диетами, длительными перерывами между приемами пищи и несбалансированным питанием.

Симптомы при панкреатите у мужчин и прекрасной половины человечества тоже могут разниться. Лечение предусматривает индивидуальный подход.

Признаки панкреатита у женщин

На начальной стадии заболевания многие дамы жалуются на легкую тошноту. К тому же могут изменяться вкусовые предпочтения: чаще возникает отвращение к жирной или острой пище. С ухудшением состояния симптомы панкреатита у женщин ставятся ярче. Например, после приема пищи возникает резкая боль. Она может стихать лишь после того, как женщина принимает позу эмбриона.

Признаки панкреатита у мужчин

У представителей сильного пола данное заболевание чаще характеризуется дефицитом пищеварительных ферментов. Симптомы панкреатита у мужчин указывают на сильный воспалительный процесс в поджелудочной железе. Болезнь стремительно переходит в хроническую форму. Панкреатит симптомы у мужчин имеет такие:

• вздутие живота;
• учащенное сердцебиение;
• диарея;
• метеоризм;
• боли опоясывающего характера;
• потеря веса.

Что делать при панкреатите?

Если случился приступ, важно правильно действовать. Распознать панкреатит острый симптомы помогут. Они на этом этапе ярко выражены. Когда поджелудочная железа воспаление сильное имеет, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

До приезда медиков важно придерживаться следующих правил:

1. Отказаться от еды и питья, поскольку поступившие в пищеварительный тракт продукты и напитки провоцируют выработку панкреатического сока, что увеличивает область поражения железы. В воспалительный процесс могут быть вовлечены и другие внутренние органы.
2. Принять горизонтальное положение, что позволит уменьшить болевые ощущения.
3. Приложить к области поджелудочной железы грелку с холодной водой или бутылку со льдом, завернутую в полотенце. Это уменьшит воспаление.
4. Нельзя принимать обезболивающие препараты, так как из-за них панкреатит симптомы не сможет проявлять в должной мере, что затруднит диагностику заболевания.

Источник: https://womanadvice.ru/pankreatit-simptomy-kotorye-dolzhny-nastorozhit

Симптомы острого панкреатита по авторам

• Симптомы по авторам
• Лечение острого панкреатита

Симптомы панкреатита по авторам, несмотря на то, что такой метод диагностики применялся довольно давно, до сих пор в некоторых ситуациях применяются для постановки диагноза. В основном такими методами пользуются специалисты, которые подозревают о том, что может быть спровоцированы осложнения, и лечение должно быть начато незамедлительно.

Симптомы по авторам

В настоящее время все специалисты в медицинской области привыкли устанавливать диагноз не только по результатам осмотра и пальпации, но и по дополнительным современным методам диагностики.

Для этого пациента направляют для различного рода лабораторных и инструментальных исследований.

Но так было далеко не всегда, еще полвека назад хирурги и узкие специалисты определяли патологию исключительно на признаках.

При определении проблем с поджелудочной железой врачи пользуются различными методиками

Как показывает многолетняя практика каждое открытие носит имя того человека, который внес в него наибольший вклад. Это касается и различного рода заболеваний. Не исключение и острый панкреатит, в освещении симптомов которого приняли участие многие известные ученые исследователи. Позже именно в честь них были именованы симптомы данной патологии:

1. Воскресенский – это один из самых известных хирургов. Он был полностью уверен в том, что если у человека нет проблем с поджелудочной железой, то она не должны прощупываться, а при пальпации ощущаться только пульсация аорты, которая полностью исчезает в том случае, когда появляются проблемы. Объясняется это тем, что в тот период, когда у пациента наблюдается развитие острого воспалительного процесса, происходит отек тканей железы и всего ее пространства, которое расположено за брюшной полостью. Именно, исходя из всего этого, Воскресенский и ставил такой диагноз своим пациентам. Как показывает практика, такой признак как отсутствие пульсации является совершенно не объективным. Это можно объяснить в первую очередь тем, что, например, у больных, которые страдают избыточным весом прощупать пульсацию аорты практически невозможно. Поэтому диагноз таким способом можно поставить только пациентам с небольшой массой тела.
2. Кроме всего прочего, как считал такой известный врач как Мондор о том, что у человека развивается именно острый панкреатит, могут в первую очередь свидетельствовать появившиеся на его кожных покровах темно-синие пятна. Это объясняется тем, что при такой патологии поражаются капилляры. Поэтому чем поражение и развитие заболевания проявляется стремительней, тем и синяки становятся более очевидными и увеличиваются в размерах. Как утверждал сам Мондор, то такой признак не только свидетельствовал о том, что у пациента именно панкреатит, но и о его стремительно развивающихся осложнениях, поэтому при таких проявлениях требуется немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии или реанимации.
3. Мейо-Робсон утверждал, что когда у человека появляются болезненные ощущения в области реберно-позвоночного угла с левой стороны, то это свидетельствует именно о приступе острого панкреатита. Он объяснял это именно физиологическими особенностями организма человека и его строением.
4. Раздольский предпочитал диагностировать развитие острого панкреатита при постукивании пальцами непосредственно над проекцией поджелудочной железы. В процессе такой диагностики у больного должны появляться нестерпимая и резкая боль, которая и будет подтверждением диагноза. Это объясняется тем, что при воспалительном процессе происходит раздражение внутренних органов. Данный симптом практически полностью отсутствует при легкой форме воспаления поджелудочной железы, поэтому так можно диагностировать патологию только при ее стремительном развитии в запущенной стадии.
5. Холстед выдвигал свои версии, которые объясняли тот факт, как он проводил диагностические процедуры. Этот известный многим американский хирург считал, что в том случае если у больного в процессе осмотра диагностируются пятна на животе преимущественно синего цвета, то это и есть симптомом проблем с поджелудочной железой. Такая симптоматика объясняется тем, что при такой патологии происходит поражение капилляров. Что касается локализации пятен, то она может быть у каждого пациента совершенно различной и в некоторых ситуациях может полностью повторить контур поджелудочной железы.
6. Такой знаменитые врачи как Куллен и Грей-Тернер полностью поддерживали Холстеда и считали, что его метод полностью обоснован.

Методы, основанные на знании, всех симптомов острого панкреатита по авторам дают возможность и до сих пор ставить диагнозы на основе первичного осмотра пациента. Кроме этого данные методы позволяют не только поставить сразу же диагноз, но и незамедлительно подобрать метод терапии патологии.

В некоторых ситуациях принять решение нужно безотлагательно, именно поэтому опыт специалистов в данной области позволяет предотвратить развитие многих патологий и осложнений.

Лечение острого панкреатита

Несомненно, для того чтобы назначить пациенту эффективное лечение необходимо поставить точный диагноз. Но не всегда ситуации позволяют ждать проведения всех необходимых и современных исследований.

Иногда необходимо начинать лечение незамедлительно и именно для этого отдается предпочтение постановке диагноза исходя из мнения и научных обоснований специалистов в данной области, которые занимались лечением панкреатита еще до появления УЗИ, КТ, МРТ и остальных методик диагностики.

При остром панкреатите больному необходимо отказаться от еды на некоторое время

Так как острый панкреатит по праву считается серьезным и опасным недугом, то в таком случае даже малейшее промедление опасно не только для здоровья, но и жизни пациента.

В первую очередь для предотвращения дальнейшего обострения пациенту рекомендуется незамедлительно отказаться от приема пищи и воды, как минимум на три дня, а затем постепенно возвращаться к диетическому питанию.

Для того чтобы в процессе отказа от пищи пациенту назначаются капельницы, которые поддерживают организм в данный период времени.

Соответственно ни у одного пациента нет возможности обеспечить себя в домашних условиях всем необходимым, поэтому чтобы победить недуг нужно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации. В первые дни больному также показан полный покой.

В зависимости от стадии развития заболевания и его запущенности, а также риска развития осложнений доктор в обязательном порядке принимает решение о том лечить болезнь консервативным методом или же без хирургического вмешательства не обойтись.

Определиться с методом лечения можно по старинке, если учитывать симптомы при панкреатите по авторам. В том случае если отдается предпочтение консервативному лечению, то в таком случае данная терапия в первую очередь направлена на:

• ликвидацию внутрипротоковой гипертензии;
• снятие болевых ощущений;
• профилактику гнойно-воспалительных осложнений;
• обеспечение покоя для поджелудочной железы;
• стабилизацию работоспособности сердечно-сосудистой системы;
• восстановление водно-щелочного баланса;
• проведение детоксикации;
• исключение возникновения панкреатогенного шока.

Если жизни больного ничего не угрожает, применяется консервативное лечение

Предпочтение консервативному методу лечения отдается только в том случае когда доктор полностью уверен в том, что патология никак не угрожает здоровью и жизни пациента.

В противном случае принимается решение к проведению операции, которая может носить как срочный, так и плановый характер. Когда пациент находиться в тяжелом состоянии, то его незамедлительно помещают в реанимационное отделение до уточнения диагноза, а также для того чтобы детально изучить особенность патологии и предположить возможность развития осложнений.

Когда жизни пациента угрожает опасность, то проводятся следующие мероприятия:

• перитонеальный лаваж – эта процедура включает в себя промывание брюшной полости пациента через специализированные дренажные трубки;
• некрэктомия – это удаление разрушенной ткани поджелудочной железы.

Оперативное вмешательство необходимо, если есть угроза жизни пациента

Обратите внимание! Для того чтобы избавиться от острого панкреатита нужно четко следовать всем рекомендациям своего лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

• Как показывает медицинская практика, лечение острого панкреатита в основном занимает много времени, и возможность избавиться от патологии существует только в том случае, если отдается предпочтение хирургическому вмешательству, непосредственно перед которым в обязательном порядке проводится медикаментозное лечение.
• Лечение панкреатита даст результаты только в том случае, если будет проводиться комплексно и сочетать в себе не только проведение операции или лечение медикаментозными средствами, но и обеспечение здорового образа жизни и правильного полноценного питания.

В процессе терапии необходимо внимательно следить за всеми остальными внутренними органами, так как все они взаимосвязаны.

Также немаловажное значение имеют и профилактические мероприятия, которые смогут не только предотвратить ремиссии, но и полностью исключить риск развития патологии.

Для этого необходимо отдавать предпочтение в первую очередь правильному питанию, соблюдению питьевого режима, исключить из рациона жирные, копченые, соленые и острые продукты, а также следует полностью отказаться от вредных привычек, тем более от употребления алкогольных напитков, вести подвижный образ жизни и систематически проводить профилактические обследования. Для этого требуется не реже одного раза в шесть месяцев делать ультразвуковое исследование, желательно всех органов.

Источник: http://proctol.ru/neotlojnie/simptomy-pankreatita-po-avtoram.html

Характеристика и лечение симптома Мейо–Робсона при панкреатите

В мире скоростей, стрессов и фаст-фуда организму человека приходится непросто. Испытывая колоссальные нагрузки, тело часто дает сбой и обнаруживаются серьёзные заболевания, которых, при желании, можно было избежать. К примеру, панкреатит – распространенная болезнь 21 века, появляется, главным образом, по вине самого человека.

Включает воспаление тканей поджелудочной железы, проявляющееся острыми и ноющими болями, нарушением стула, потерей веса и рвотой. Возникает часто из-за неправильного питания, алкогольной интоксикации, последствий перенесенных инфекций и травм.

Различают острое и хроническое течение панкреатита. При любом проявлении болезни назначается соответствующее лечение в комплексе с антибиотиками, строгая диета, на тяжёлых стадиях возможно оперативное вмешательство. Лечение и восстановление проходят под строгим контролем лечащего врача. Самолечение панкреатита недопустимо.

Диагностирование заболевания

По общим признакам недомогания невозможно немедленно поставить диагноз и утверждать, что налицо непременно панкреатит. Помимо формы протекания заболевания известно несколько типов панкреатита с осложнениями разного рода. Для постановки диагноза проводится тщательное исследование. Потребуется сдать анализы, провести УЗИ обследование и полный осмотр пациента.

Осмотр проводится способом пальпации по установленной методике.

Основывается способ на ощущении человеком боли в определённых местах во время пальпации и перкуссии исследуемого участка, для каждого случая характерны особенные симптомы.

Симптомы панкреатита именуют по авторам, названы в честь докторов, исследовавших указанные признаки: симптом Керте, Мейо-Робсона, Воскресенского, Кача, Раздольского, Мондора.

Принцип пальпации при панкреатите

Подобным способом пользуются с середины 20 века, когда отсутствовала возможность использовать специальное оборудование для диагностики, врачи доверяли своим пальцам во время осмотра. И теперь пальпация и перкуссия включаются в комплекс исследования для постановки диагноза.

У здорового человека поджелудочную железу невозможно пальпировать. Помогут единственно отличные знания анатомического строения организма человека. Можно почувствовать пульсацию аорты на передней брюшной стенке при осмотре, крупного сосудистого ствола, лежащего на позвоночнике. При пальпации и перкуссии в области поджелудочной железы требуется наблюдать за изменением характера боли пациента.

Признаки панкреатита по авторам

По характерным признакам выявляют, насколько развита болезнь, определяют форму протекания. Вкратце рассмотрим подробнее.

• Симптом Мондора. Признак характерен при остром панкреатите. Проявляется в виде темно-синих пятен на коже, причем пятна располагаются по телу человека, даже на лице. Сопровождаются синяки сильными болями в животе. Происходит подобное из-за выброса железой токсинов, первоначально в кровь, потом в толщу кожи. На лице темные пятна говорят о появлении интоксикации и серьёзности заболевания, когда требуется оперативное вмешательство.
• Симптом Раздольского. Признак выявляет острый панкреатит с явным воспалением брюшины. При постукивании пальцами по коже в зоне проекции железы, пациент будет чувствовать резкую боль. Объясняется симптом раздражающим действием пальцев на воспаленную брюшину. При легкой стадии развития заболевания синдром может не проявляться.
• Симптом Воскресенского. Используется для выявления диагноза при остром панкреатите. Смысл заключается в характерном признаке: при осмотре не будет чувствоваться пульсация зоны брюшной аорты в месте пересечения с поджелудочной железой. Эта точка расположится выше пупка примерно на 5 см, сместившись в сторону желчного пузыря на 3-4 см. Достаточно провести легким плавным движением по натянутой ткани от зоны эпигастрия по направлению к печени. Биение не будет прощупываться. Происходит по причине произошедшего при воспалении отёка железы. В области брюшины появляется уплотнение, через которое не прощупывается пульс. Людям с большой массой тела метод не подойдет, жировая прослойка не позволяет правильно провести пальпацию.
• Симптом Кача. Характерен при панкреатите хронической формы. При пальпации проекции хвоста органа появятся явные болезненные ощущения, не дающие возможности продолжить осмотр. Точка Кача находится в зоне поперечного отростка восьмого грудного позвонка. В указанном месте могут проявится признаки чувствительности кожи.
• Симптом Керте. Характерен для подтверждения острого панкреатита. Объясняется возникновением напряжения у мышц передней брюшной стенки, появлением боли при ощупывании пальцами в зоне левого подреберья, выше пупка на 5 см. Происходят действия из-за защитных свойств организма в попытке спрятать орган под напряженной тканью в области воспаления. Это достаточно распространенный симптом.
• Симптом Мейо-Робсона. Рассмотрим метод подробнее.

Симптом Мейо-Робсона

Подобный признак проявляется при остром панкреатите, во время приступа, однако выявляется не у каждого больного. Симптом обнаруживается в виде резкой боли при нажатии на точку Мейо-Робсона, обнаруживают её положение определённым образом:

• точка находится в проекции тела и хвоста поджелудочной железы;
• визуально проводим черту от пупка вверх до центра нижнего ребра с левой стороны;
• источник боли локализуется в средней трети проведенной черты.

Если поражен хвост поджелудочной железы, болевые ощущения появятся в передней либо задней стороне туловища, в прочих случаях метод не работает.

Этот именной синдром подробно изучил и научно обосновал английский хирург Артур Уильям Мейо-Робсон в начале 20 века. Помимо симптома, врачом изучено много тем, касающихся заболеваний внутренних органов, вошедших в основу методики лечения.

В статье перечислены основные авторские признаки панкреатита. Известны и дополнительные симптомы проявления заболевания. Как правило, обнаружение хотя бы двух симптомов при осмотре становится основанием для приёма больного в стационар и проведения соответствующего лечения.

Про симптом Мейо-Робсона не каждый человек знает. Такое явление наблюдается только у людей, которые страдают панкреатитом или другими серьезными болезнями поджелудочной железы.

Панкреатит – тяжелое заболевание, при котором отдельные специфические симптомы в медицине являются именными. Самыми известными считается синдром Мейо-Робсона, Кача, Керте, Мондора и т.д.

По их наличию у пациента можно определить степень развития недуга и его форму.

Основные признаки патологии

При симптоме Мейо-Робсона ощущается болезненность в точке, которая располагается в самой поджелудочной железе. Такая точка находитсятся с левой стороны в угле реберно-позвоночного вида. Неприятные ощущения, а потом и сильная боль начинаются при воспалительных процессах в поджелудочной железе.

Что касается анатомического топографического обоснования, то железа, как правило, располагается примерно на уровне первого позвонка поясничного отдела. Продольная ось располагается под косым углом снизу вверх и справа налево.

В максимально правом положении головка органа может располагаться на 70 мм ближе к наружной стороне позвоночника. В это время хвостовая часть заходит примерно на 30 мм на левую зону позвоночника. Тело железы не заходит, но полностью накладывается на этот контур.

В максимальном левом положении головка железы располагается напротив позвоночника, а вот хвостовая часть и тело органа можно определить примерно на расстоянии примерно в 90 мм от левой стороны позвоночника.

Читать еще:  Что у человека находится слева под ребрами и может болеть?

В итоге при крайней левой позиции хвост поджелудочной железы проецируется как раз на угол между двенадцатым ребром и наружной стороной мышцы с левой стороны, которая отвечает за выпрямление позвоночника.

Если надавить на эту точку, то при панкреатите у пациента возникают сильные болевые ощущения. Именно это и называется симптомом Мейо-Робсона. Но такой симптом проявляется не всегда.

Согласно статистическим данным, его можно обнаружить только у половины пациентов с панкреатитом.

Другие известные проявления

Кроме того, существуют и другие именные симптомы. К примеру, при синдроме Керте дискомфорт, боль и резистентность проявляется при пальпации в передней стороне брюшной стенки. Точка располагается примерно на 50 мм выше, чем пупок. Чаще всего такой симптом проявляется при острой форме панкреатита у 60% всех пациентов с этим заболеванием.

Симптом Кача – это еще один именной синдром при панкреатите. Его можно обнаружить, если проводить пальпацию в зоне между 8 и 11 позвонками грудного отдела, причем именно их отростков в поперечной плоскости. Обычно такой синдром проявляется при хронической форме заболевания.

Если у пациента паренхиматозная форма панкреатита, то такой симптом будет заключаться еще и в гиперестезии кожных покровов. Другими словами, человек не только ощущает внутреннюю боль в теле при нажатии на эту область, но и кожа становится слишком чувствительной.

Причем обычно такие изменения распространяются в области восьмого сегмента грудной части позвоночника с левой стороны.

Симптом Воскресенского – это еще один авторский признак воспалительных процессов в поджелудочной железе. Он заключается в том, что обнаруживается нечувствительность пульсации в области брюшной аорты в точке, где она пересекается с поджелудочной железой. На самом деле это ложные ощущения.

Это место можно прощупать, если подняться на 50 мм выше, чем располагается пупок, а потом еще левее на 40 мм. Такой синдром проявляется из-за инфильтрации пространства за брюшиной. Если этот симптом проявляется, это означает, что у пациента острая форма панкреатита.

Выявить его достаточно просто – нужно только провести ладонью по животу.

Выделяют и симптом Раздольского. Он тоже возникает только при острой форме недуга. Такой синдром выражен в виде резких и острых болезненных ощущений при перкуссии над зоной, где располагается поджелудочная железа. Этот синдром проявляется из-за сотрясения воспаленной брюшины.

Лечебные мероприятия

По отдельности избавиться от именных симптомов, в том числе и от синдрома Мейо-Робсона, не получится. Требуется комплексное лечение панкреатита.

В первую очередь начинать терапию острой формы заболевания необходимо с консервативной терапии. Обычно она применяется при легком течении заболевания, когда у пациента отечный вид панкреатита.

Также подобная терапия помогает при стерильном типе панкреонекроза.

С первых дней при тяжелой форме панкреатита назначаются антибиотики. Нужно выбирать группу препаратов с широким спектром действия. К тому же они используются и для предотвращения септических и гнойных процессов.

Вводится Контрикал для ингибиции ферментов протеолитического типа, которые циркулируют в крови. Если интоксикация организма ярко выражена, то требуется гемосорбция и плазмаферез – это методы очищения крови вне почек.

Чтобы предотвратить появление диссеминированного свертывания крови внутри сосудов, назначается Гепарин. Лучше выбирать его аналоги с низкомолекулярной структурой. Большую роль играет инфузионная терапия.

Она восполняет нехватку крови, а также выводит вредные вещества из организма и улучшает циркуляцию крови на микро-уровне. Все препараты и процедуры назначает только врач.

Самостоятельно ни в коем случае нельзя пытаться устранить проявления симптома Мейо-Робсона и прочие признаки панкреатита.

Обязательно нужно придерживаться диеты. Она очень жесткая, зато эффективная. Благодаря постоянному выполнению ее правил болевые ощущения, в том числе и авторские симптомы, не будут появляться. Питание должно быть щадящим, чтобы снизить нагрузку на желудок и поджелудочную железу. Лучше всего кушать овощи в тушеном и вареном виде.

Из фруктов полезны яблоки в запеченном виде. Разрешается варенье и мед, но не более 1-2 ложек в день. Очень полезны вегетарианские овощные и молочно-крупяные супы. Молочная каша тоже разрешена. Можно кушать птицу, рыбу и мясо, но они не должны быть жирными. Полезны запеканки из творога и омлеты, приготовленные на пару.

Из сладостей разрешается мармелад, галеты, зефир, но немного.

Придется отказаться от кислых по вкусу овощей, фруктов, зелени и ягод. Запрещаются все специи и приправы. Нельзя кушать орехи, бобовые и грибы. Категорически запрещены, кофе, шоколад, какао, выпечка, черный хлеб, квас и газированные напитки. Придется отказаться от колбас, копченостей, маринадов, сосисок, солений. Нельзя кушать блюда острые и кислые по вкусу, а также все жирное и жареное.

Источник: https://doctor-nk.ru/simptomy/harakteristika-i-lechenie-simptoma-mejo-robsona-pri-pankreatite.html

Симптомы по авторам при панкреатите: мейо робсона, керте, воскресенского — Мое Пищеварение

28.05.2019

• К85.0 Острый панкреатит
• Интерстициально-отечная
  форма, деструктивная форма (панкреонекроз).
• Анамнез
• Злоупотребление
  алкоголем, желчекаменная болезнь в анамнезе. Употребление жирной, жареной,
• 
  острой пищи (жирное мясо, соленья, кондитерские изделия и тп).

Стеноз
вирзунгова протока или большого дуоденального соска, кисты поджелудочной
железы, опухоли самой железы или других органов, сдавливающих вирзунгов проток
или врастающие в него. Тупая травма живота. Вирусная инфекция (эпидпаротит,
аденовирус, вирус Коксаки), микоплазмоза. Прием препаратов от гемобластозов –

1. 
   ГКК и L-аспарагиназы.
2. Клиническая картина
3. Панкреатическая колика. Внезапная сильная постоянная боль в
   верхних отделах живота, иррадиирующая в спину, правую и левую лопатки,
4. 
   подреберья, за грудину (опоясывающая боль).
5. Возможна потеря сознания от сильной
   боли. Боль почти не усиливается при кашле и глубоком вдохе (в отличие от

холецистита и аппендицита). Постпрандиальное (после еды) усиление боли.

Тошнота, частая рвота, не приносящая облегчения, наоборот – усиливающая боль.

Положение
на боку с согнутыми ногами. Страдальческое выражение лица. Возможны

• 
  возбуждение, изменение психики.
• Симптомы острого панкреатита:
• Боль при пальпации в проекции
  поджелудочной железы, в точке Дежардена, в зоне Шоффара (справа
  от средней линии), в точке Губергрица, в зоне Губергрица-Скульского
  (слева от средней линии живота).
• Бледность, мраморность кожи,
  акроцианоз. Механическая желтуха (отек головки железы, вызывающий сдавление
• 
  желчного протока; холедохолитиаз, провоцирующий возникновение панкреатита).
• С-м Кёрте — локальное вздутие по ходу
  поперечной ободочной кишки и напряжение мышц передней брюшной стенки.
• С-м Мейо—Робсона — локализация болей в
  левом рёберно-позвоночном углу.
• Симптом Воскресенского — отсутствие пульсации брюшной аорты.
• С-м Щёткина—Блюмберга —при
  развитии перитонита.
• Симптомы Грея-Тёрнера—экхимозы на боковой поверхности
  живота слева;
  Галштедта—цианоз кожи живота; Мондора—фиолетовые пятна
  на лице и туловище, цианоз лица, сочетающийся с болями в животе и признаками
• 
  раздражения брюшины. Триада Мондора: боль, рвота, вздутие живота

Температура при отечной форме
нормальная. Может быть субфебрильной.

Осложнения острого
панкреатита

1.Парапанкреатический инфильтрат. 2.
Парапанкреатический абсцесс. 3. Перитонит: ферментативный (абактериальный),
бактериальный. 4. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки

(парапанкреатической, параколитической, тазовой).

5. Аррозивное кровотечение. 6.
Механическая желтуха. 7. Псевдокиста: стерильная; инфицированная. 8. Внутренние

и наружные дигестивные свищи.

1. ПОМОЩЬ:
2. ЭКГ
   (ЭКП). Холод на живот (криопакеты)
3. Атропина сульфат 0,1%-1
   мл п/к
4. Дротаверин 40
   мг в/м
5. Ингаляция
   кислорода (при ОДН)
6. Атропин детям до 10 лет не рекомендован
7. При многократной рвоте и/или интоксикации:
8. Катетеризация
   вены.
9. Метоклопрамид10 мг в/в
10. Ацесоль, Хлосоль 400
    мл в/в капельно.
11. Полиионные растворы 500
    мл в/в капельно.
12. Тактика

Госпитализация
в хирургический стационар. Транспортировка на носилках. При отказе от
госпитализации – актив по «03» через 2 часа, при повторном отказе – актив в

ОКМП.

К86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии
К86.1 Другие хронические
панкреатиты

• Симптоматика
• Боль внезапная острая, с постепенным
  усилением либо постоянная тупая, давящая, усиливающаяся при приеме пищи.
• Несколько наиболее типичных вариантов
  болевого синдрома:
• 1) в левом подреберье слева от пупка,
  в точке Мейо-Робсона – при поражении хвоста ПЖ (напоминает почечную
  колику);
• 2) в эпигастрии – при поражении тела
  (напоминает язвенную болезнь);
• 3) справа от средней линии в зоне Шоффара,
  в точке Дежардена – при поражении головки ПЖ, может протекать с
  холестазом (напоминает о. холецистит, ЖКБ);
• 4) при тотальном поражении – боли
  разлитого характера в виде “пояса” или “полупояса” в
• 
  верхней части живота без четкой локализации.
• 5) иррадиация может быть в область
  сердца, в левую лопатку, левое плечо, имитируя стенокардию, иногда иррадиация в
• 
  левую подвздошную область.
• Боли возникают или усиливаются через
  40-60 минут после еды (особенно обильно, острой, жареной, жирной). Боль усиливается
  в положении лежа на спине и ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне
• 
  вперед. 
• Отрыжка, изжога, тошнота связаны с
  дискинезией нисходящего отдела 12-перстной кишки, дуоденостазом.
• Положительный френикус-симптом,
  симптомы Гротта (гипотрофия подкожно-жирового слоя слева от
  пупка) и Кача (боль при пальпации в
  проекции поперечных отростков грудных позвонков справа Th 9-11 и
  слева Th 8-9). На коже живота, груди, спины могут быть точечные
  ангиомы – мелкие ярко-красные пятна округлой формы в виде капелек размером 1-3
  мм, не исчезающие при надавливании
• 
  (симптом Тужилина).
• Типичны сухость и шелушение кожи,
  глоссит, стоматит.
• Экзокринная
  недостаточность.

Стеаторея, поносы, метеоризм, потеря
аппетита, похудание. Легкая стеаторея, обычно не проявляется клинически.
Выраженная стеаторея: понос 3-6 раз в сутки, кал обильный, зловонный,

1. 
   кашицеобразный с жирным блеском.
2. Эндокринная недостаточность
3. Клинические проявления сахарного диабета
   (дефицит инсулина и глюкагона). Склонность к гипогликемии, потребность в малых
4. 
   дозах инсулина, резкое развитие кетоацидоза, сосудистых и других осложнений.
5. ПОМОЩЬ:
6. ЭКГ
   (ЭКП)
7. Холод
   на живот (криопакеты)
8. Атропина сульфат 0,1%-1
   мл или Платифиллин 0,2% – 1 мл п/к
9. Дротаверин 40
   мг в/м
10. Ингаляция
    кислорода (при ОДН)
11. Атропин детям до 10 лет не рекомендован
12. При многократной рвоте и/или интоксикации:
13. Катетеризация
    вены.
14. Метоклопрамид10 мг в/в
15. Ацесоль, Хлосоль 400
    мл в/в капельно.
16. Полиионные растворы 500
    мл в/в капельно.
17. Тактика

Госпитализация
в терапевтический стационар. Транспортировка на носилках. При отказе от
госпитализации – актив по «03» через 2 часа, при повторном отказе – актив в

ОКМП.

Источник:

Симптомы обострения хронического панкреатита

Симптомы обострения хронического панкреатита

Источник: https://depfsurg.ru/lechenie/simptomy-po-avtoram-pri-pankreatite-mejo-robsona-kerte-voskresenskogo.html

Симптомы панкреатита по авторам

Опубликовано: 24 декабря 2014 в 15:56

Панкреатит является серьезным заболеванием поджелудочной железы, которое имеет специфические симптомы, называемые в медицине именными. Самыми известными признаками панкреатита, названными в честь открывших их авторов, являются симптомы Воскресенского, Мейо-Робсона, Керте, Раздольского, Кача и Мондора. По наличию признаков разных авторов можно определить форму и степень развития болезни.

Симптом Воскресенского

Данный авторский признак заключается в ложной нечувствительности пульсации участка брюшной аорты в точке ее пересечения с поджелудочной железой.

Находится это место приблизительно на 5 см выше пупка и на 4 см левее от его середины. Причиной возникновения симптома Воскресенского является инфильтрация забрюшинного пространства.

Его наличие указывает на острый панкреатит. Выявляется быстрым проведением ладонью по брюшной стенке.

Симптом Мейо-Робсона

При симптоме авторства Мейо-Робсона у больного имеются болевые ощущения в месте проекции поджелудочной железы, то есть в левой стороне реберно-позвоночного угла. Встречается в 45% случаев.

Симптому Керте присущи болезненные ощущения и резистентность во время пальпации передней части брюшной стенки в точке на 5 см выше пупка. Чаще всего признак авторства Керте проявляется при остром панкреатите. Наблюдается примерно у 60% больных острым панкреатитом.

Симптом Раздольского возникает при острой форме течения данного заболевания и выражается резкой болью при перкуссии над областью расположения поджелудочной железы. Обуславливается симптом, автором котрого является Раздольский, наличием сотрясения воспаленной брюшины.

Симптом Кача проявляется наличием болезненных ощущений во время пальпации области поперечных отростков 8-11 грудных позвонков. Является частым признаком хронической формы течения болезни. При паренхиматозном панкреатите симптом Кача заключается также в наличии кожной гиперестезии (повышенной чувствительности) в зоне 8-го грудного сегмента с левой стороны.

Симптом Мондора характерен для острой формы панкреатита. Проявляется в виде цианотических пятен темно-синего цвета на лице и туловище больного. Появления таких пятен обуславливается высокой степенью интоксикации организма.

НАТАЛЬЯ  —  5 мая 2015, 15:17

НЕ РАЗОЧАРОВАЛАСЬ. МНЕ ПОНРАВИЛОСЬ.

Источник: https://zhkt.guru/pankreatit/simptomy/po-avtoram

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита

Добавлено: 15.02.2020 Добавил: СветланаСергеевна Просмотров: 17849 Комментариев: 0

При остром панкреатите на основании клинических признаков врачу удается определить заболевание не более чем в 60-70% случаев. Причина в том, что симптомы воспаления поджелудочной железы встречаются и при других патологиях, если только речь не идет о тяжелой форме заболевания, сопровождающейся панкреонекрозом.

Клинические симптомы

Классических симптомов острого панкреатита три. Их называют триадой Мондора:

Обычно при остром панкреатите развивается интоксикационный синдром. Он проявляется высокой температурой тела, сухостью во рту, ознобом, потливостью.

При выраженном интоксикационном синдроме наблюдается тахикардия, лабильность артериального давления, увеличение частоты дыхания, снижение диуреза.

В некоторых случаях возможно скопление жидкости в брюшной или плевральной полости, нарушение функции почек.

Симптомы острого панкреатита по авторам

Некоторые клинические симптомы острого панкреатита получили названия по имени авторов, впервые их обнаруживших. Большинство из них появляются при деструктивных формах заболевания и являются негативными прогностическими признаками, свидетельствующими об отмирании участков поджелудочной железы и осложнениях панкреатита.

• Симптом Мондора – появление на лице и туловище пятен фиолетового цвета
• Симптом Грея-Турнера – синий цвет кожи на боковых стенках живота
• Симптом Лагерлефа – посинение рук, ног, лица
• Симптом Холстеда – посинение кожи передней поверхности живота
• Симптом Кюллена – цианоз кожи возле пупка
• Симптом Дэвиса – точечные кровоизлияния на ягодицах и пояснице

Причиной появления этих симптомов становится распространение панкреатического секрета в забрюшинную полость. В большинстве случаев они свидетельствуют о панкреонекрозе.

Лабораторные симптомы

Клинические симптомы отнюдь не являются главными при постановке диагноза. Определить острый панкреатит помогают лабораторные исследования. При этом заболевании в крови наблюдается:

• увеличение количества ферментов поджелудочной железы – амилазы, эластазы, липазы
• гипергликемия (повышение концентрации глюкозы в крови)
• низкий уровень кальция (симптом также характерен для перфорации язвы двенадцатиперстной кишки)
• повышение уровня С-реактивного белка
• низкий уровень тромбоцитов
• анемия (низкий уровень гемоглобина и эритроцитов)
• высокий уровень лейкоцитов
• высокий гематокрит (следствие обезвоживания организма)
• при сопутствующем поражении гепатобилиарной системы – повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина

Изменения в моче при остром панкреатите:

• глюкозурия (наличие в моче сахара)
• высокий уровень амилазы

Столь большое количество лабораторных симптомов не означает, что все они непременно должны встречаться у каждого больного. Но даже наличие нескольких из них позволяет с большой долей вероятности диагностировать острый панкреатит.

Рентгенологические симптомы

Рентгенологическое обследование больного, как правило, проводится в два этапа. Сразу же после госпитализации пациента в диагностических целях делают обзорный снимок брюшной полости и грудной клетки.

Затем проводят исследования желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом. Впервые это происходит на 3-4 сутки после поступления больного в стационар, когда его состояние нормализуется.

Задача второго этапа – выявить последствия острого панкреатита.

Основные рентгенологические симптомы заболевания:

• смещение желудка кпереди
• изменение формы желудка или кишечника
• скопление в желудке и кишечнике жидкости или слизи
• утолщение складок слизистой оболочки желудка в тех местах, где он прилегает к воспалившейся поджелудочной железе
• частичный парез тонкого кишечника
• наличие газа в поперечной части ободочной кишки (симптом Гобье) при его отсутствии в других участках толстого кишечника
• нарушение функции диафрагмы
• наличие плеврального выпота

Через 10-15 дней при помощи рентгена можно выявить кисты поджелудочной железы, которые нередко формируются вследствие частичного разрушения органа. Благодаря этому методу исследования врач также способен обнаружить гнойные осложнения острого панкреатита.

Источник: http://pankreatitu.info/blog/simptomy_ostrogo_pankreatita/2015-02-28-7