Послеоперационый период после удаления щитовидной железы: реабилитация, восстановление голоса, избавление от отека на шее

Реабилитация после удаления щитовидной железы — довольно несложный, но долгосрочный период. Удаление щитовидки (тиреоидэктомия) уже давно используется в медицинской практике.

Врачи решаются на тиреоидэктомию в том случае, если у пациента диагностируются злокачественные изменения в структуре щитовидной железы.

Так, например, у больного может быть выявлена тяжелая форма эндокринной патологии данного органа или же его дисфункция.

После пережитой операции каждый человек задумывается над тем, какие же изменения его ждут после тиреоидэктомии. Чаще всего пациентов мучают следующие вопросы: «Можно ли рожать после такой операции?», «Можно ли продолжать работать на старой работе?», «Как правильно питаться?». На эти и все другие вопросы должен ответить лечащий врач.

Что происходит сразу после хирургического вмешательства?

Сразу после операции у пациента наблюдаются следующие неприятные симптомы:

• сильный отек и постоянная боль в горле;
• ноющие боли в задней части шеи. Также этот участок тела сильно опухает;
• опухает и место шва.

Следует отметить, что данные малоприятные симптомы не должны тревожить больного, так как они указывают на нормальное проведение операции. Болевые ощущения и отеки в большинстве случаев проходят самостоятельно уже через несколько недель. Как правило пациент чувствует себя лучше уже через 14-20 дней. На месте хирургического вмешательства остается только малозаметный шрам.

Насторожить должны другие симптомы после тиреоидэктомии. Если они возникают, то это свидетельствует о наличии тех или иных послеоперационных осложнений.

Нарушение голоса — данное явление возникает по причине развития ларингита. Ларингит, в свою очередь, появляется из-за того, что трубка для инкубирования, которая вводится во время хирургического вмешательства для введения анестезии, стала причиной раздражения горла.

Гипокальциемия — после обследования у пациента выявляется низкий уровень кальция. Данную ситуацию можно легко исправить, если принимать кальцийсодержащие средства.

Необходимое лечение после операции

Лечение с помощью такого препарата, как левотироксин (инъекции). Данный препарат подавляет у слабого пола секрецию тиреотропного гормона, который вырабатывается гипофизом. Также данное лекарственное средство предотвращает развитие вторичного гипотиреоза.

После операции на щитовидную железу врачи также назначают пациенту введение радиоактивного йода в очень большом количестве. Очень часто после тиреоидэктомии обнаруживаются метастазы в другие органы, особенно часто в легкие.

Чтобы обнаружить данное, явление через 5 недель после операции на щитовидке проводят метод сцинтиграфии. В этих же целях может быть проведена рентгенография.

Однако следует отметить, что данный метод диагностики считается менее эффективным и проводится только тогда, когда сцинтиграфия по тем или иным причинам не может быть проведена. Если метастазы были обнаружены, то йод вводится повторно.

После удаления щитовидной железы специалисты обязательно выявляют уровень тиреоглобулина в организме больного. Если его очень много, то это указывает на наличие ткани опухолевого генеза.

Люди, которые придерживаются низкокалорийной диеты, должны быть особенно осторожны. Врачи предупреждают о том, что недостаток белка нарушает нормальную работу гормонов. Это может привести к тому, что восстановление после такой операции будет проходить гораздо сложнее и длительнее. По этой же причине ни в коем случае нельзя голодать.

Пациент должен включить в свой рацион как можно больше продуктов, которые содержат витамин С, йод и железо. Так, например, продукты, содержащие железо, восполнят кровопотерю, витамин С — ускорит ранозаживление, а йод — выступит в роли субстрата для синтеза гормона.

Шов после тиреоидэктомии

В первые несколько недель после операции очень важно, чтобы пациент хорошо ухаживал за местом разреза и проводил все дезинфицирующие процедуры. В первые дни после тиреоидэктомии надо быть очень осторожным и следить за тем, чтобы остатки напитков или пищи не попали на шов. Если этого не делать, то существует большой риск того, что в период восстановления после хирургического вмешательства произойдет расхождение шва и инфицирование тканей шеи.

Если реабилитация прошла успешно, то после более длительного периода на шее останется всего лишь небольшой шрам в виде тонкой линии.

Физические нагрузки и эмоциональное состояние после операции

Каждый день надо обязательно выделять 1-1,5 часа на прогулки, на свежем воздухе. Спать надо не менее 8 часов в сутки. Весь образ жизни пациента должен быть построен на спокойствии и размеренности. Следует стараться избегать всяких нервных и конфликтных ситуаций. Они могут повредить нормальному заживлению ран.

Как показывает практика, после операции у пациента зачастую еще некоторое время наблюдается повышенная возбудимость, слабость, раздражительность. На этом этапе очень важна поддержка близких и родных людей.

Беременность после тиреоидэктомии

Многих женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть после удаления щитовидной железы? Врачи утверждают, что переживать не стоит, так как женщина, которая перенесла такую операцию, наверняка сможет вынашивать малыша.

Однако с первых же месяцев беременности надо обязательно сообщить врачу о перенесенной операции. Все дело в том, что в период всей беременности будущие мамочки нуждаются в тщательной корректировке дозы принимаемых гормонов.

Будущие мамочки должны будут сдавать анализы на гормоны каждые 3 месяца.

Как показывает практика, если человек, у которого была удалена щитовидка, придерживается нескольких важных правил, то в период восстановления после операции у него не возникает никаких осложнений, и процесс выздоровления проходит быстро и легко.

Важно постоянно наблюдаться у эндокринолога, правильно питаться, не нагружать свой организм слишком большой физической активностью, вовремя принимать назначенные медикаменты, отказаться от вредных привычек и нормализовать свой вес. Очень важно тщательно следить за состоянием шва и при необходимости обратиться за помощью к специалистам.

Источник: https://prooperacii.ru/stati/reabilitaciya-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Отек после удаления щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы

Что такое папиллярный рак?

Факторы риска

Помимо ионизирующей радиации к появлению папиллярного рака приводят:

• дефицит йода;
• доброкачественные образования в щитовидной железе;
• прием оральных контрацептивов;
• позднее половое созревание;
• беременность в возрасте старше 35 лет.

Некоторые вещества, участвующие в регуляции роста тиреоцитов (интерлейкины 1 и 8, инсулиноподобный фактор роста и прочие), способствуют развитию рака.

Классификация

Клиническая классификация отражает распространенность опухоли с учетом метастазов. Стадии развития зависят от возраста больного.

Возраст пациентов до 45 лет:

• стадия I – отдаленных метастазов нет;
• стадия II – отдаленные метастазы есть.

• Размеры опухоли и наличие метастазов в расположенных рядом лимфоузлах не учитываются.
• Для пациентов старше 45 лет:

Симптомы

У 10-15% пациентов на момент диагностики уже имеются метастазы в костях и легких. Начальные проявления болезни в таких случаях включали легочные либо костно-суставные симптомы.

Диагностика

История развития заболевания, особенно факт воздействия ионизирующей радиации, позволяет заподозрить заболевание на ранних стадиях.

Физикальное обследование

Дальнейшая диагностика включает:

• оценку функции щитовидной железы;
• тест угнетения секреции тиреотропного гормона;
• УЗИ щитовидной железы;
• тонкоигольную аспирационную биопсию.

Тест ТТГ-супрессии (подавления)

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

УЗИ – обязательная процедура в диагностике рака. Исследование позволяет оценить размеры, локализацию и структуру узлов, их специфические особенности, границы, уровень кровоснабжения. К УЗИ-признакам папиллярной карциномы относят:

• гипоэхогенность узлов;
• участки обызвествления;
• неправильные границы;
• увеличенное количество сосудов;
• увеличение лимфоузлов.

Ультразвуковое исследование помогает в проведении тонкоигольной аспирационной биопсии, особенно если новообразования невозможно прощупать.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

В ряде случаев проводят дополнительные обследования: магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентгенография.

Хирургическое вмешательство – основной метод лечения рака щитовидной железы. Лобэктомия, или удаление доли щитовидной железы, является щадящим вариантом операции.

Вмешательство рекомендовано пациентам моложе 40 лет при сохранности окружающих структур и лимфоузлов, когда опухоль меньше 1 см в диаметре. В процессе операции возможно полное удаление железы.

После операции сохраняется вероятность рецидива. Существует опасность развития агрессивного анапластического рака.

Тотальная тиреоидэктомия

Тотальная тиреоидэктомия проводится по показаниям:

Прогноз после операции (своевременной и проведенной в полном объеме) благоприятный – выживаемость пациентов достигает 99%.

Послеоперационные осложнения

Хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы может осложняться:

Радиойодтерапия

1. Назначается спустя 5-6 недель после операции для уничтожения метастазов и остаточной ткани щитовидной железы.
2. Дальше продолжают заместительную терапию левотироксином.
3. Лечение радиоактивным йодом можно повторить спустя 6-12 месяцев при рецидиве либо недостаточном ответе на терапию.
4. Побочные эффекты после терапии радиоактивным йодом:

Медикаментозное лечение

Целью послеоперационного медикаментозного лечения является замещение функции отсутствующей железы и угнетение секреции тиреотропного гормона. Поддержание гормонального баланса обеспечивает прием Левотироксина в дозе 2,5-3,5 мкг/кг/сутки.

При метастазах назначаются химиопрепараты (Цисплатин, Доксорубицин), подавляющие развитие злокачественных клеток.

При дисфункции паращитовидных желез пожизненно назначаются витамин Д и препараты кальция.

Долгосрочный мониторинг

Через 6 месяцев и спустя год после лечения проводятся:

• полный осмотр;
• определение уровня ТТГ и тиреоглобулина;
• анализ на соотношение антител к антитиреоглобулину.

Концентрация тиреоглобулина оценивается каждые полгода в течение 5 лет. Повышение характерно для рецидива рака. Тест на подавление гормонов обязателен для пациентов, перенесших радикальную операцию и радиойодтерапию.

Зависит от пола, состояния организма, возраста, стадии процесса. В отличие от других видов онкологии, рак щитовидной железы почти всегда излечим. Женщины и молодые пациенты (не старше 45 лет) живут значительно дольше.

• Если опухоль не покидает пределы железы и проведена адекватная терапия, продолжительность жизни не снижается.
• Фолликулярный вариант рака более агрессивен и отличается неблагоприятным прогнозом.
• Со временем опухолевая масса прорастает в окружающие ткани, происходит метастазирование в легкие, кости и другие органы.
• К факторам, ухудшающим прогноз, относятся:

• возраст более 45 лет;
• мужской пол;
• метастазы в центральных лимфатических узлах и отдаленных органах;
• внедрение опухоли в соседние органы.

Выявление двух или более факторов риска является показанием для обширного хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Чубейко Вера Олеговна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Всем обратиться к кардиологу. Это сердце. И никаких сайтов с советами. Все индивидуально.

Дней 20 ть утром давление от150- 185, а пульс норма60-65 , что это может быть?

Нашел способ повысить пульс. Надо посмотреть фильм ужасов

http://www.infmedserv.ru/stati/papillyarnyy-rak-shchitovidnoy-zhelezy

Послеоперационная реабилитация пациентов после удаления щитовидки

Особенности реабилитации после тиреоидэктомии

Послеоперационный период у мужчин и женщин сопровождается такими ощущениями:

• отек и боль в горле;
• шов напухает;
• задняя часть шеи болит и тянет.

Вышеуказанные симптомы, как правило, имеют проходящий характер и через две-три недели наступает их полное исчезновение. Специальное лечение таких проявлений в послеоперационный период не требуется.

Если пациенту удаляют большую часть поврежденного органа, то реабилитация и постоперационное лечение может сопровождать состояние слабости, вызванное недостаточным уровнем кальция в организме больного.

В такой ситуации на помощь пациенту приходит правильное питание – именно оно помогает предотвратить у мужчин и женщин появление гипокальциемии в период восстановления.

Питание дополняется лечебными биологически активными добавками, которые насыщают организм пациента полезными минералами и микроэлементами.

Анализы и терапия во время реабилитации

В послеоперационный период требуются дополнительные анализы. Так, через месяц после процедуры на щитовидной железе необходимо провести сцинтиграфию – это требуется для того, чтобы обнаружить потенциальное метастазирование опухоли в другие органы (например, легкие).

Такие анализы помогают выявить осложнения после операции на щитовидной железе: по статистике, у 15% диагностируемых пациентов обнаруживаются метастазы в легочной ткани.

Если вышеуказанный метод применить нельзя, состояние внутренних органов прооперированного пациента проводят методом рентгенографии.

Через неделю после введения этого вещества состояние организма оценивается с использованием метода сцинтиграфии. Врач исследует все органы женщин и мужчин на наличие (отсутствие) метастаз.

Если есть необходимость, подобное лечение проводят еще раз спустя год после операции. На фоне такой терапии могут возникнуть различные осложнения – от полного исчезновения голоса до острого лейкоза. Еще один вариант осложнения – фиброз легких.

Дополнительные обследования

• лечение препаратом левотироксин;
• использование радиоактивного йода.

• отек в горле;
• нарушение голоса;
• наличие болезненных ощущений в костях;
• мигрень.

1. Если врач в процессе обследования (в частности, пальпации шейной области) обнаруживает увеличенные лимфоузлы или другие уплотнения, он назначает дополнительные анализы на выявление рецидивов злокачественного недуга.

2. Также для определения гормонального фона и уточнения, возможна ли беременность после удаления щитовидной железы, врач назначает анализы для определения содержания тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, в сыворотке крови пациента.

Со временем заместительное лечение тироксином ограничивают дозой в 25 мкг за сутки.

Если терапия дает положительные результаты, лечение отменяют. Спустя месяц пациенту проводят комплексное обследование, которое включает верификацию уровня содержания свободного тироксина и тиреотропного гормона гипофиза в крови больного.

После того, как период послеоперационного восстановления окончен, #8212; у больного спал отек, исчезли нарушения голоса, восстановился гормональный баланс, #8212; его жизнь может течь своим привычным чередом.

Заключение

Итак, хирургическое удаление щитовидки необходимо:

Жизнь пациента после тиреоидэктомии (при условии корректной реабилитации) течет обычным чередом, женщины могут беременеть, рожать детей, заниматься спортом и осуществлять другие привычные повседневные действия.

http://proschitovidku.ru/lecheniye/operatsiya/udalenie/posleoperacionniy-period

Послеоперационная реабилитация пациентов после удаления щитовидки

Особенности реабилитации после тиреоидэктомии

Послеоперационный период у мужчин и женщин сопровождается такими ощущениями:

• отек и боль в горле;
• шов напухает;
• задняя часть шеи болит и тянет.

Вышеуказанные симптомы, как правило, имеют проходящий характер и через две-три недели наступает их полное исчезновение. Специальное лечение таких проявлений в послеоперационный период не требуется.

Если пациенту удаляют большую часть поврежденного органа, то реабилитация и постоперационное лечение может сопровождать состояние слабости, вызванное недостаточным уровнем кальция в организме больного.

В такой ситуации на помощь пациенту приходит правильное питание – именно оно помогает предотвратить у мужчин и женщин появление гипокальциемии в период восстановления.

Питание дополняется лечебными биологически активными добавками, которые насыщают организм пациента полезными минералами и микроэлементами.

Анализы и терапия во время реабилитации

В послеоперационный период требуются дополнительные анализы. Так, через месяц после процедуры на щитовидной железе необходимо провести сцинтиграфию – это требуется для того, чтобы обнаружить потенциальное метастазирование опухоли в другие органы (например, легкие).

Такие анализы помогают выявить осложнения после операции на щитовидной железе: по статистике, у 15% диагностируемых пациентов обнаруживаются метастазы в легочной ткани.

Если вышеуказанный метод применить нельзя, состояние внутренних органов прооперированного пациента проводят методом рентгенографии.

Через неделю после введения этого вещества состояние организма оценивается с использованием метода сцинтиграфии. Врач исследует все органы женщин и мужчин на наличие (отсутствие) метастаз.

Если есть необходимость, подобное лечение проводят еще раз спустя год после операции. На фоне такой терапии могут возникнуть различные осложнения – от полного исчезновения голоса до острого лейкоза. Еще один вариант осложнения – фиброз легких.

Дополнительные обследования

• лечение препаратом левотироксин;
• использование радиоактивного йода.

• отек в горле;
• нарушение голоса;
• наличие болезненных ощущений в костях;
• мигрень.

• Если врач в процессе обследования (в частности, пальпации шейной области) обнаруживает увеличенные лимфоузлы или другие уплотнения, он назначает дополнительные анализы на выявление рецидивов злокачественного недуга.
• Также для определения гормонального фона и уточнения, возможна ли беременность после удаления щитовидной железы, врач назначает анализы для определения содержания тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, в сыворотке крови пациента.

Со временем заместительное лечение тироксином ограничивают дозой в 25 мкг за сутки.

Если терапия дает положительные результаты, лечение отменяют. Спустя месяц пациенту проводят комплексное обследование, которое включает верификацию уровня содержания свободного тироксина и тиреотропного гормона гипофиза в крови больного.

После того, как период послеоперационного восстановления окончен, #8212; у больного спал отек, исчезли нарушения голоса, восстановился гормональный баланс, #8212; его жизнь может течь своим привычным чередом.

Заключение

Итак, хирургическое удаление щитовидки необходимо:

Жизнь пациента после тиреоидэктомии (при условии корректной реабилитации) течет обычным чередом, женщины могут беременеть, рожать детей, заниматься спортом и осуществлять другие привычные повседневные действия.

http://proschitovidku.ru/lecheniye/operatsiya/udalenie/posleoperacionniy-period Комментариев пока нет!

Источник: http://www.doctortela.ru/rekomencacii-specialistov/otek-posle-udalenija-shhitovidnoj-zhelezy.html

Боли в шее после операции на щитовидке

Пациента, которому необходима тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы), обычно кладут в больничное отделение за день до оперативного вмешательства. Удалять ткань щитовидной железы должен опытный хирург после тщательных диагностических методов исследования, определения показаний и противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Непосредственно после операции больные испытывают боль в горле, опухание шеи в области разреза, неприятные ощущения в задней части шеи. Указанные явления носят преходящий характер и, как правило, самостоятельно исчезают спустя 2-3 недели после операции.

В некоторых случаях у больных может наблюдаться нарушение голоса. Данное явление связано с развитием ларингита, вызванного раздражающим действием интубационной трубки во время анестезии.

Повреждение возвратного нерва может стать причиной слабости или охриплости голоса, однако данное осложнение наблюдается крайне редко. При удалении большей части железы возможно развитие состояния, обусловленного понижением уровня кальция в организме.

Предотвратить симптомы гипокальциемии можно введением в рацион питания кальцийсодержащих биологически активных добавок.

Обязательным условием послеоперационного ведения больных является назначение левотироксина внутрь с целью подавить секрецию тиреотропного гормона гипофиза. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рецидив ТТГ-зависимой опухоли, а также во избежание развития вторичного гипотиреоза.

Для обнаружения метастазов в другие органы (особенно в лёгкие) необходимо проведение метода сцинтиграфии спустя 4-6 недель после оперативного вмешательства на щитовидной железе.

Согласно проведённым исследованиям, метастазы в лёгочную ткань обнаруживаются у 15% больных спустя короткое время после тиреоидэктомии. Менее надёжным способом обнаружения метастазов в лёгочную ткань является метод рентгенографии.

Поэтому его осуществляют только если сцинтиграфия, по тем или иным причинам, невозможна.

Если в ткани щитовидной железы сохранилось большое количество нормальных клеток, во время проведения обзорной сцинтиграфии метастазы могут не обнаруживаться. В этих случаях за 4 недели до проведения сцинтиграфии препарат левотироксин заменяют на лиотиронин.

Однако в некоторых случаях у больных отмечается аллергическая реакция на тиротропин.

В период восстановления после удаления щитовидной железы у пациента обязательно необходимо определить уровень тиреоглобулина в сыворотке крови. Если опухолевая ткань отсутствует, уровень тиреоглобулина не превышает 10 нг/мл. Повышенный уровень тиреоглобулина в сыворотке крови свидетельствует о наличии ткани опухолевого генеза.

Было определено, что методом сцинтиграфии выявить рецидивирующую ткань растущей опухоли в структурах шеи и в ложе щитовидной железы легче, чем определением уровня тиреоглобулина в сыворотке крови.

Определение же тиреоглобулина, наоборот, более информативно при попытках обнаружения удалённых метастазов.

Важно помнить: если у ракового больного определяется наличие аутоантител к тиреоглобулину, определение уровня тиреоглобулина даёт ложноотрицательные результаты.

В восстановительный период после оперативного удаления щитовидной железы необходимо определить, сохранилась ли остаточная ткань железы. При сохранении ткани щитовидной железы, но в отсутствие отдалённых метастазов, необходимо введение разрушающего количества радиоактивного йода.

Спустя неделю после облучения необходимо проведение обзорной сцинтиграфии для проверки, не появились ли метастазы. При наличии метастазов нужно повторно вводить радиоактивный йод.

Необходимо помнить, что при комбинированной терапии радиоактивным йодом и левотироксином риск рецидива рака ниже, чем при терапии только одним из указанных способов.

Период восстановления после удаления щитовидной железы в некоторых случаях осложняется развитием фиброза лёгких. Связано это с проводимыми почти во всех случаях сцинтиграфией и облучением больных радиоактивнпым йодом.

Последующее наблюдение пациентов необходимо осуществлять 1-2 раза в год. При этом необходимо обращать внимание на такие симптомы, как кашель, боль в костях, головные боли. Во время профилактических осмотров важно тщательно пропальпировать область шеи в поисках увеличенных лимфоузлов и объёмных образований.

Спустя 3 месяца после тиреоидэктомии всем пациентам, у которых размеры опухолевого образования превышали 2 сантиметра, необходимо проведение сцинтиграфии с введением изотопов йода.

При отсутствии поглощения радиоактивного йода и других признаков рецидива болезни, необходимость в последующих исследованиях отпадает.

Для уточнения, получает ли пациент достаточное количество гормонов щитовидной железы, необходимо определить уровень тиреотропного гормона гипофиза в сыворотке крови.

При медуллярном раке необходимо провести пробы со стимуляцией кальцием или пентагастрином, и определить базальный уровень кальцитонина в сыворотке крови.

Восстановление после операции на щитовидной железе

Заболевания эндокринной системы нередко требуют оперативного вмешательства. Существует ряд мер, позволяющих больному быстрее восстановиться после операции на щитовидной железе.

Немного статистики

• Существуют эндемичные области по заболеваниям щитовидной железы (с недостаточным содержанием йода): гористые местности, центральная область европейской части России, северные районы, а также Среднее и Верхнее Поволжье.
• Замечено, что женщины страдают патологиями щитовидной железы в 20 раз чаще (узловые образования), чем мужчины.
• 30—50% всего населения России страдают заболеваниями щитовидной железы.
• В 90% всех случаев новообразования в железе являются доброкачественными.
• Патологии данного органа лечатся оперативно или консервативно.

Оперативное лечение щитовидной железы подразумевает под собой частичное или полное удаление.

Подобные вмешательства считаются манипуляциями высшей сложности.

Показания к оперированию щитовидной железы

Операция по удалению щитовидной железы может быть рекомендована больному при наличии у него следующих заболеваний:

• доброкачественные образования большого объема, затрудняющие процесс дыхания и глотания;
• злокачественные образования;
• кисты;
• не поддающийся консервативному лечению гипертиреоз.

Виды оперативного лечения

Существуют следующие виды оперативного лечения щитовидной железы:

• Тиреоидэктомия – удаление всей железы. Показания: онкология, многоузловой диффузный зоб, токсический зоб.
• Гемитиреоидэктомия – удаление одной из долей железы. Показания: «горячий» узел, фолликулярная опухоль.
• Резекция – удаление части щитовидной железы. Производится редко, так как при необходимости выполнения повторной операции ее выполнение затрудняет образовавшийся спаечный процесс.

Осложнения операции

• Кровотечение: требуется повторное вмешательство с целью обнаружения источника и остановки кровотечения.
• Аллергические реакции на вводимые препараты: производится прекращение ввода лекарства, введение антигистаминных медикаментов, реанимационные мероприятия.

Источник: https://www.vzdorovomtele.ru/esli-bolit-sheja/boli-v-shee-posle-operacii-na-shhitovidke.html

Восстановление голоса после удаления щитовидной железы

      
admin      Главная страница » Прощитовидку      Просмотров:  
3618

Железа, секретирующая йодтиронины и вырабатывающая йод, называется щитовидной железой (ЩЖ). Гормоны, продуцируемые ею, — это трийодтиронин и тироксин.

Они принимают участие в регулировании обменных процессов организма, росте определенных клеток.

Выработка этих гормонов происходит в фолликулярных клетках эпителия железы – тироцитах. Кроме того, в ЩЖ образуется и кальцитонин, который является представителем группы пептидных гормонов.

Он восстанавливает костные структуры организма путем встраивания в них фосфата и кальция, а также контролирует разрастания групп остеокластов.

Устройство железы

Имея форму бабочки, щитовидка располагается в области щитовидного хряща, на шее – перед трахеей и под гортанью.

Этот орган имеет в составе две доли, соединенные узкой областью в районе второго-третьего трахейного кольца. С боков трахея также охватывается долями ЩЖ, которая напоминает своим очертанием букву «Н».

Вес этого органа у взрослого человека составляет от двенадцати до двадцати пяти граммов, а объем – от восемнадцати до двадцати пяти миллилитров.

Кроме того, щитовидная железа получает питание и кислород через малые артериальные ветви боковой и передней поверхности трахеи.

После удаления щитовидки пропал голос

Нарушения в работе железы

• Дисфункция щитовидной железы обычно развивается на фоне повышенной или пониженной выработки ее клетками гормонов.
• В результате такая дисфункция может приводить к гормональному дисбалансу в организме, вызвать системную дистрофию или ожирение.
• Диагностика отклонений в работе железы производится путем анализа ряда показателей крови:
• В случае, когда дисфункция органа прогрессирует, не поддается терапевтическому лечению, а также при появлении серьезных эндокринных изменений, вызванных ею, железа удаляется.
• К заболеваниям, влекущим за собой операционное удаление щитовидной железы, относят:

Утрата такого важного органа оказывает сильное влияние на эндокринную систему у пациента. Это также влияет на психологическое состояние и на физическую активность человека.

Последствия

После операции на удаление щитовидки пациент может сразу почувствовать болевые ощущения в задней области шеи и в горле. Кроме того, может отекать место операционного вмешательства – сам разрез.

Однако такое самочувствие пациента существенно улучшается в течение двух-трех недель после операции.

Источник: https://proshchitovidku.ru/vosstanovlenie-golosa-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/

Удаление щитовидной железы: послеоперационный период

К хирургическому лечению щитовидной железы прибегают при выявлении узлов большого размера, при гипертиреозе и злокачественных новообразованиях.

В ходе операции орган может удаляться полностью или частично, и спустя несколько суток после хирургического вмешательства пациента выписывают домой.

Многих людей интересует вопрос, как жить после удаления щитовидной железы, и отразиться ли как-нибудь такая операция на работе всего организма.

Послеоперационный период после удаления щитовидной железы

После удаления щитовидной железы начинается восстановительный период, который специалисты подразделяют на несколько этапов:

• лечение в стационаре;
• амбулаторное наблюдение;
• самостоятельная жизнь без щитовидки.

Сразу после операции по удалению щитовидной железы начинается восстановительный период в палате интенсивной терапии. В ней пациент находится до тех пор, пока не выйдет из наркотического сна. В том случае, если послеоперационный период протекает без каких-либо осложнений, то последствия анестезии обычно исчезают спустя несколько часов, и больного переводят на общий режим наблюдения.

Сразу после выхода из наркоза беспокоят незначительные болевые ощущения в области хирургического вмешательства, и добиться этого удается за счет обезболивающих средств. Постепенно у больного начинает развиваться болевой синдром на передней поверхности шеи и это считается вполне нормальным явлением, поскольку была повреждена целостность кожных покровов.

В послеоперационный период после удаления щитовидной железы у пациента могут наблюдаться следующие специфические состояния:

• воспаление тканей в поле хирургического вмешательства, то есть сильная отечность и покраснение швов;
• ограничение подвижности шеи по причине сильного повреждения связок и мышц;
• осиплость голоса как результат введения во время наркоза трахеальной трубки;

Источник: http://PosleVipiski.ru/endokrinologiya/vosstanovlenie-posle-shhitovidnoj-zhelezy.html

Осложнения при операции на щитовидной железе — потеря голоса

• Операции на щитовидной железе относятся к технически сложным видам хирургического вмешательства, это связано с тесным взаимоотношением с жизненно важными, малыми по размеру анатомическими структурами, вариантами топографического расположения этих структур; спаечным процессом в зоне операции при рецидивных заболеваниях ЩЖ.
• Несмотря на широкoе распространение и детальную разработку методики операций на ЩЖ, послеоперационные осложнения остаются серьезной проблемой для хирурга, выполняющего вмешательство на ЩЖ.
• Одним из грозных осложнений при оперативных вмешательствах на щитовидной железе и на органах шеи является повреждение возвратного гортанного нерва — ПОТЕРЯ ГОЛОСА!

Уровень современных знаний и стремление к повышению безопасности вмешательств с сохранением качества жизни больных требуют ужесточения контроля точности при выполнении хирургических вмешательств на щитовидной железе и других органах шеи. Все это может быть достигнуто улучшением метода хирургического лечения пациентов с заболеваниями данного органа.

Механизм повреждения ВГН при операциях на ЩЖ может быть различным. По мнению большинства отечественных авторов, около 75 — 80% поражений нерва связа­ны с его острым дистантным растяжением.

Riddell V.H. выделяет следующие, наиболее распространённые причины повреждения ВГН во время операции:

• наложение гемостатического шва на остаток ткани ЩЖ, захватывающего нерв;
• «слепая» манипуляция инструментом по задней поверхности доли железы;
• чрезмерная тракция, тампонирование и отёк;

Другие причины ближайшей или поздней дисфункции возвратного гортанного нерва включали термическое поврежде­ние вследствие использования коагулятора, ишемию и формирование рубцовой ткани вокруг нерва.

Кроме того, при выполнении расширенной тиреоидэктомии возникают определённые условия, повышающие риск повреждения ВГН.

К ним относятся тиреоидэктомии с футлярно-фасциальным иссечением лимфоузлов по поводу рака щитовидной железы, смещение нерва большим шейным, загрудинным зобом, а также повторные оперативные вмешательства на шее.

1. Диагноз пареза (паралича) ВГН обычно устанавливается на основании клинических, ларингологических (прямая и непрямая ларингоскопия) и элек­тромиографических данных.
2. Операции на щитовидной железе и на органах шеи требуют особенно высокой квалификации хирурга и относятся к хирургическим вмешательствам высшей категории сложности.
3. В Международном Центре Охраны Здоровья хирургическое лечение опухолей щитовидной, паращитовидной железы, кист шеи выполняют хирурги высокой квалификации имеющие огромный опыт в хирургической тиреоидологии.
4. Повреждение возвратного гортанного нерва сопровождается следующими симптомами: осиплость, утомляемость голоса, потеря голоса, поперхивание, сухой приступообразный кашель и др.

Источник: http://Medvedev.ru/otdeleniya/hirurgiya-endo/oslozhneniya-pri-operatsii-na-shchitovidnoy-zheleze-poterya-golosa/

Реабилитационный период после удаления щитовидной железы

Заболевания эндокринной системы нередко требуют оперативного вмешательства. Существует ряд мер, позволяющих больному быстрее восстановиться после операции на щитовидной железе.

Щитовидная железа – один из органов эндокринной системы человека, в которую входят: паращитовидные железы, гипофиз, эпифиз, гипоталамус, тимус, надпочечники, гонады и поджелудочная железа, АПУД-система и почки (вырабатывают гормон ренин). Щитовидная железа расположена перед трахеей и имеет форму бабочки. Она является гормонпродуцирующим органом внутренней секреции, вырабатывает йодосодержащие гормоны – тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин.

• Существуют эндемичные области по заболеваниям щитовидной железы (с недостаточным содержанием йода): гористые местности, центральная область европейской части России, северные районы, а также Среднее и Верхнее Поволжье.
• Замечено, что женщины страдают патологиями щитовидной железы в 20 раз чаще (узловые образования), чем мужчины.
• 30—50% всего населения России страдают заболеваниями щитовидной железы.
• В 90% всех случаев новообразования в железе являются доброкачественными.
• Заболевания щитовидной железы протекают на уровне повышенной, пониженной или неизмененной функции.
• Патологии данного органа лечатся оперативно или консервативно.

Оперативное лечение щитовидной железы подразумевает под собой частичное или полное удаление. Подобные вмешательства считаются манипуляциями высшей сложности.

1. Показания к операции врач определяет после детального обследования пациента и изучения структуры щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования.
2. Операция по удалению щитовидной железы может быть рекомендована больному при наличии у него следующих заболеваний:
3. доброкачественные образования большого объема, затрудняющие процесс дыхания и глотания; злокачественные образования; кисты; не поддающийся консервативному лечению гипертиреоз.
4. Существуют следующие виды оперативного лечения щитовидной железы:

Тиреоидэктомия – удаление всей железы. Показания: онкология, многоузловой диффузный зоб, токсический зоб. Гемитиреоидэктомия – удаление одной из долей железы. Показания: «горячий» узел, фолликулярная опухоль. Резекция – удаление части щитовидной железы. Производится редко, так как при необходимости выполнения повторной операции ее выполнение затрудняет образовавшийся спаечный процесс.

Источник: https://lor-prostuda.ru/reabilitacionnyy-period-posle-udaleniya-schitovidnoy-zhelezy/

Отек на шее после удаления щитовидной железы — Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности реабилитации после тиреоидэктомии

Послеоперационный период у мужчин и женщин сопровождается такими ощущениями:

• отек и боль в горле;
• шов напухает;
• задняя часть шеи болит и тянет.

Вышеуказанные симптомы, как правило, имеют проходящий характер и через две-три недели наступает их полное исчезновение. Специальное лечение таких проявлений в послеоперационный период не требуется.

Часто у больных возникают осложнения, связанные с нарушением голоса.

Подобное явление вызвано появлением ларингита, спровоцированного раздражающим действием трубки для инкубирования, используемой во время операции для ввода анестезии.

Осложнения, связанные с нарушением голоса, могут проявляться в его охриплости, появлении сипоты. Подобные симптомы вызваны повреждением возвратного нерва. К счастью, осложнения с дисфункцией голоса возникают крайне редко.

Если пациенту удаляют большую часть поврежденного органа, то реабилитация и постоперационное лечение может сопровождать состояние слабости, вызванное недостаточным уровнем кальция в организме больного.

В такой ситуации на помощь пациенту приходит правильное питание – именно оно помогает предотвратить у мужчин и женщин появление гипокальциемии в период восстановления.

Питание дополняется лечебными биологически активными добавками, которые насыщают организм пациента полезными минералами и микроэлементами.

Тяжелым послеоперационным осложнением является локальное кровотечение – по статистике, явление наблюдается лишь у 0,2% пациентов. Кровотечение может сопровождаться тем, что появляется значительный отек послеоперационного шва, а также его нагноение. К счастью, подобные последствия для хирургической практики явления довольно редкие.

Анализы и терапия во время реабилитации

В послеоперационный период требуются дополнительные анализы. Так, через месяц после процедуры на щитовидной железе необходимо провести сцинтиграфию – это требуется для того, чтобы обнаружить потенциальное метастазирование опухоли в другие органы (например, легкие).

Такие анализы помогают выявить осложнения после операции на щитовидной железе: по статистике, у 15% диагностируемых пациентов обнаруживаются метастазы в легочной ткани.

Если вышеуказанный метод применить нельзя, состояние внутренних органов прооперированного пациента проводят методом рентгенографии.

Чтобы предупредить последствия удаления щитовидной железы, в период восстановления у женщин определяют уровень содержания гормона тиреоглобулина в сыворотке крови. Подобные анализы помогают выявить наличие либо отсутствие в организме пациентов тканей злокачественного происхождения.

Через неделю после введения этого вещества состояние организма оценивается с использованием метода сцинтиграфии. Врач исследует все органы женщин и мужчин на наличие (отсутствие) метастаз.

Если есть необходимость, подобное лечение проводят еще раз спустя год после операции. На фоне такой терапии могут возникнуть различные осложнения – от полного исчезновения голоса до острого лейкоза. Еще один вариант осложнения – фиброз легких.

Дополнительные обследования

• лечение препаратом левотироксин;
• использование радиоактивного йода.

Если тяжелые осложнения отсутствуют, повторное обследование пациентов, перенесших операцию, проводится с периодичностью от одного до трех раз в год. Больной сдает необходимые анализы, а также сообщает врачу-эндокринологу о наличии (отсутствии) таких симптомов:

• отек в горле;
• нарушение голоса;
• наличие болезненных ощущений в костях;
• мигрень.

Если врач в процессе обследования (в частности, пальпации шейной области) обнаруживает увеличенные лимфоузлы или другие уплотнения, он назначает дополнительные анализы на выявление рецидивов злокачественного недуга.

Спустя три месяца после операции всем пациентам с удаленной щитовидкой  проводят сцинтиграфию с сопутствующим введением радиоактивного йода. Если специфические симптомы рецидива недуга не обнаружены, потребность в дополнительных лабораторно-медицинских исследованиях отсутствует, жизнь пациента возвращается в привычное русло.

Также для определения гормонального фона и уточнения, возможна ли беременность после удаления щитовидной железы, врач назначает анализы для определения содержания тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, в сыворотке крови пациента.

Жизнь любого пациента, перенесшего тиреоидэктомию, сопряжена с заместительной гормональной терапией. Такое лечение предполагает применение гормона тироксина.

Первые три месяца после операции это вещество вводится больному в небольшом количестве (не более 50 мкб в сутки за двадцать минут до еды).

Если щитовидка удалена не полностью, то такого количества гормона вполне достаточно для ее адекватного функционирования.

После того, как период послеоперационного восстановления окончен, — у больного спал отек, исчезли нарушения голоса, восстановился гормональный баланс, — его жизнь может течь своим привычным чередом.

Заключение

Итак, хирургическое удаление щитовидки необходимо:

• для лечения злокачественных новообразований на больном органе;
• тогда, когда узлы на щитовидной железе приобретают очень большие размеры и вызывают непомерный отек на шее, создавая при этом явный косметический дефект;
• оперативное вмешательство может выступать способом лечения гормональной дисфункции – тиреотоксикоза (щитовидка может удаляться частично).

Жизнь пациента после тиреоидэктомии (при условии корректной реабилитации) течет обычным чередом, женщины могут беременеть, рожать детей, заниматься спортом и осуществлять другие привычные повседневные действия.

Источник: http://dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru/lechenie/otek-na-shee-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/