Послеоперационный гипотиреоз: симптомы, лечение и последствия

Заболевания, служащие поводом для оперативного вмешательства на железе:

• фолликулярная опухоль;
• анапластическая карцинома;
• папиллярная карцинома;
• диффузный, токсический зоб;
• токсическая аденома.

Лечащий врач может пойти на такую операцию только если нет возможности излечить заболевание путем терапии. В результате операции по удалению ЩЖ возникает недостаток соответствующих гормонов, которые производит щитовидка.

Это состояние, характеризующееся дефицитом нужных гормоном, и носит название послеоперационный гипотиреоз.

Как правило, далее пациенту назначается заместительная терапия в виде гормональных средств, принимаемых на протяжении всей последующей жизни.

Симптоматика заболевания

Симптомы послеоперационного гипотиреоза щитовидной железы:

• низкая температура тела;
• ожирение;
• отеки на коже и слизистых;
• вспухшие губы;
• затрудненное дыхание;
• трудности с вкусовыми ощущениями;
• хриплый голос;
• вялость;
• раздражительность;
• депрессия;
• медленные движения;
• сонливость;
• нарушение сердечного ритма;
• желчный застой;
• увеличенные селезенка и печень;
• плохой аппетит;
• запоры и метеоризм;
• рвота, тошнота;
• анемия;
• нарушение репродуктивной функции;
• апноэ;
• воспаление легких.

Лечение недуга

Медики считают послеоперационный гипотиреоз не заболеванием, а образом жизни, требующим особого подхода. Пациентам следует осознать всю важность применения заместительной терапии гормонами всю последующую жизнь.

Применение препарата L-Тироксин существенно облегчает жизнь больных после резекции щитовидной железы. Структура препарата идентична натуральному гормону тироксин.

Преимущества гормональной терапии при лечении послеоперационного гипотиреоза:

• Функция эндокринной железы полностью восстанавливается.
• Лекарство принимается однократно в установленной эндокринологом дозировке.
• Назначенная доза изменяется нечасто, обычно при беременности, приеме дополнительных медикаментов, наборе массы или похудении.
• У препарата доступная цена.
• Качество жизни пациента ничем не отличается от обычной жизни здорового человека.
• Лекарство имеет быстрый эффект и продолжает свое действие на протяжении недели, поддерживая здоровое состояние щитовидки, даже если пациент забыл принять свою дозу.

Гипотиреоз щитовидки после лечения радиоактивным йодом

В некоторых случаях нарушение связано с индивидуальной чувствительностью пациентов, не учтенной лечащим врачом. Причиной гипотиреоза железы после принятия радиоактивного йода может стать неправильный диагноз, когда симптомы эутиреоидного зоба и невроз связывает с тиреотоксикозом щитовидной железы.

Заболевание после радиойодтерапии характерно тем, что щитовидка не изменена в размерах и не прощупывается.

Симптоматика послеоперационного гипотиреоза щитовидки, связанного с лечением радиоактивным йодом:

• экзофтальм;
• изменения миокарда;
• анемия;
• неправильное кровообращение.

Существенную помощь пациентам, прошедшим терапию радиоактивным йодом оказывает специальная диета, направленная на восстановление обменных процессов. Низкокалорийная пища, богатая витаминами позволяет справляться с симптомами послеоперационного гипотиреоза и поддерживать организм в тонусе.

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/zabolevaniya/hypothyroidism/posleoperacionnyj-gipotireoz.html

Послеоперационный гипотиреоз

На сегодняшний день гипотиреоз считается распространенным заболеванием. После проведения операции на щитовидке у пациента может возникнуть патологическое состояние. Оно происходит из-за частичного или полного удаления щитовидной железы. Послеоперационная стадия болезни случается не у всех. По данным статистики, недуг проявляется у 16 % мужчин и 20 % у женщин. В большинстве случаев патология наблюдается у представителей старшего поколения и людей с почечной недостаточностью.

Симптомы заболевания

Признаков послеоперационного гипотиреоза очень много. Из-за этого процесс постановки диагноза часто затягивается. Также проявления недуга могут маскироваться под другие заболевания. Обычно у пациента встречаются такие отклонения, как:

• сонливость;
• нарушение обмена веществ;
• пониженная температура;
• желтые пятна на коже;
• анемия;
• сонливость.

Также наблюдаются резкие перепады настроения и нервозность. К вечеру обычно возникает отдышка. У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин начинаются проблемы с эрекцией. В пищеварительной системе тоже отмечаются расстройства:

• снижение аппетита;
• тошнота;
• запор;
• желчный застой;
• метеоризм.

В список симптомов входят перепады артериального давления и нарушения ритма сердцебиения. Гипотиреоз провоцирует притупление вкусовых рецепторов, слуха и обоняния.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

При гипотиреозе наблюдается подавление работы щитовидной железы. Развитие болезни происходит, когда иммунная система человека атакует клетки щитовидки.

Первичный гипотиреоз требует оперативного вмешательства, когда у больного диагностируют такие болезни, как папиллярная карцинома и фолликулярная опухоль.

Причины появления послеоперационной патологии могут проявиться не сразу. Рецидив гипотиреоза могут вызвать:

• дефицит йода;
• сахарный диабет;
• тиреотоксический криз.

Спустя некоторое время после операции ткани щитовидной железы пациента начнут разрастаться. После этого производство гормонов должно восстановиться. Чаще всего тканей недостаточно для максимального функционирования щитовидки. Это является основной причиной развития послеоперационного гипотиреоза.

У хирургов послеоперационный гипотиреоз не принято считать болезнью и патологией. Они называют его закономерным следствием операции. Вашим лечащим врачом будет:

Поскольку шансы возникновения рецидива высоки, больному требуется один раз в месяц посещать клинику. В кабинете у эндокринолога пациента ожидает:

После этого доктор назначит дополнительные методы обследования и лечение. Самым важным действием для установления диагноза является измерение уровня тиреотропного гормона, трийодтиротина и тироксина. Следует отметить, что гипотиреоз после операции лечится всю жизнь.

Спустя две недели после операции пациент может вести обычный образ жизни. Ему разрешено заниматься спортом, путешествовать и работать. Тем не менее, необходимость регулярного посещения врача останется. Но если не принимать гормональные препараты и не соблюдать диету, то может случиться рецидив болезни. Обычно послеоперационные осложнения проявляются быстро. Ими могут быть:

• последствия занесения инфекции;
• кровотечение;
• повреждение нервов.

В первые дни после оперативного вмешательства врачи отмечают у пациента боли в животе, потливость и нарушение дыхания. Если игнорировать лечение, послеоперационный гипотиреоз может спровоцировать атеросклероз. Это многократно увеличивает риск возникновения инфарктов и инсультов до 40 лет.

Снижение веса лечит суставы!

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе…

В Москве обсудят актуальные вопросы халяль медицины

Согласно исламской концепции, здоровье человека – дар от Бога, который он обязан береч…

Прыщи на груди у женщин

Прыщи могут появляться на любых участках тела. Иногда они возникают в зоне декольте, ч…

Кашель при щитовидке

Щитовидная железа человека — это небольшой орган внутренней секреции, который в нормальн…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/jendokrinologija/gipotireoz/posleoperatsionnyy-gipotireoz/

Послеоперационный гипотиреоз симптомы лечение — Гипотиреоз

Гипотиреоз после удаления щитовидной железы

Послеоперационный гипотиреоз – патология щитовидной железы, одна из разновидностей поражения эндокринной системы.

Распространение патологии, причины проявления заболевания

Заболевание становится в настоящее время одним из частых поражений организма человека. Распространение его связано с определенными причинами. Послеоперационный тип гипотиреоза диагностируется у людей, перенесших операции на щитовидке.

Ее выявляют у большого количества пациентов хирурга:

Риск развития патологического поражения усиливается в зависимости от возраста пациента.

Чем старше человек, тем выше риск развития болезни. К группе риска медики относятся определенные группы пациентов. В основном их организмы уже поражены каким-то заболеванием.

К наиболее частым провоцирующим болезням относят:

• diabetes mellītus (сахарный диабет);
• малокровие;
• зобные новообразования;
• ПН (почечная недостаточность).

Йодный дефицит свойственен двум группам, наиболее подверженным патологическим изменениям, это:

Операцию проводят только в случае опасности жизни человека, когда другие методы не могут остановить болезнь:

1. Карцинома двух типов: папиллярного, анапластического.
2. Прогрессирующая фолликулярная опухоль.
3. Механическая травма или повреждения в области гортани.
4. Тяжелые внешние давления на гортань.

Другие виды болезней лечат не только с помощью оперативного вмешательства, поэтому снижается риск появления послеоперационного гипотиреоза.

Клиническая картина заболевания

Основные нарушения можно перечислить:

1. Нарушение обмена веществ. Он характеризуется увеличением веса, который меняет работку кровеносных систем. Происходит ослабление стенок сосудов, ухудшается их структура, проницаемость. Симптом провоцирует развитие атеросклероза, сердечных заболеваний, сосудистых патологий.
2. Нарушение терморегулирующих процессов. Механизм нормализации температуры не срабатывает. Пациенты ощущают жар и озноб. Организм не справляется самостоятельно с внутренними перепадами.
3. Изменение внешнего вида. Внешние проявления наиболее ярко можно заметить на изменении состояния губ, глаз, языка. Межклеточная жидкость не успевает выполнить все возложенные на нее задачи. Жидкость скапливается, образуются отеки. Кожа, наоборот, пересыхает, недополучая нужного количества жидкости. Ногти становятся толще, образуются слои ногтевых пластин. Кожа приобретает желтушность.
4. Меняется чувствительность. Ухудшается обоняние, осязание, снижают работы слуховые рецепторы. Падает зрение.
5. Ухудшается деятельность нервной системы. Пациент становится несдержан, вспыльчив. Настроение быстро меняется на апатию и сонливость. Психозы, депрессии, отсутствие сконцентрированного внимания, забывчивость – последствия симптома. Самым опасным состоянием признают возможность впасть в состояние коматоза.
6. Нарушение ритма сердца и нормы давления.
7. Нарушение работы пищеварительной системы. Желчь скапливается, происходит увеличение селезенки и печени. Снижается желание пищи, но увеличивается количество негативных действий системы: запоры, тошнота, метеоризм.
8. Снижение функций половых систем. Развивается женское и мужское бесплодие, снижается сексуальность, которая приводит к ухудшению общего жизненного тонуса.
9. Снижение функциональности дыхательной системы. Дыхание становится тяжелым, сдавленным. Особенно тяжело человек чувствует себя в период ночного отдыха (сна).
10. Анемические нарушения. Снижается уровень гемоглобина, ухудшается процесс свертываемости крови.
11. Наблюдаются изменения в работе костной системы и мышечной массы. Скелет становится слабым, опасности подвергаются детские организмы. Неправильно происходит формирование мышечной массы тела.

Диагностика и лечение

Лечение данного вида патологии будет длительным, чаще в течение всей жизни. Пациенту назначают комплекс лекарственных средств. Медикаментозные препараты основаны на возможности заменить в организме человека необходимое количество тиреотропных гормонов. Препараты будут доставлять вещества во все системы. Их цель – выполнить «обязанности» щитовидной железы.

Эффект чувствуется в течение суток. Определить дозировку сможет только врач. Специалист будет учитывать все индивидуальные особенности пациента. Врач контролирует массу тела, прием других лекарственных средств.

Врачи помогут больным вернуться к нормальной жизни. Они дают положительный прогноз для выздоровления и улучшения состояния. При правильном лечении и соблюдении требований врача человек, перенесший операцию на щитовидной железе, сможет не ограничивать себя, вести тот же образ жизни, что и до операции.

Для послеоперационного гипотиреоза щитовидной железы обязателен и важен контроль и соблюдение назначений врача.

Использованные источники: schitovidka.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз  Лечение гипотиреоз печени

Последствия послеоперационного гипотиреоза щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы бывают разными, хирургическое вмешательство применяется в тяжелых случаях.

Надо понимать, что оперативное удаление этого важного органа приводит к самым разным последствиям, врач берет на себя большую ответственность.

Последствия такого рискованного шага могут быть разными, у четвертой части пациентов развивается послеоперационный гипотиреоз. Об этом следует рассказать подробно.

Когда нужна хирургическая операция

Врач принимает решение о хирургическом вмешательстве по следующим причинам:

• у человека сформировалась карцинома папиллярного или анапластического типа;
• аденома токсического типа;
• токсический зоб диффузного типа;
• опухоль фолликулярного типа.

Даже при наличии таких факторов оперативное вмешательство применяется только тогда, когда нет возможности без нанесения вреда здоровью проводить медикаментозное лечение. Или в тех случаях, когда терапевтическое лечение не дало положительного эффекта.

После того, как была хирургическим путем удалена щитовидная железа, в организме начинается острая нехватка гормонов. Это формируется послеоперационный гипотиреоз, в таких случаях человеку показана гормональная терапия и её нужно придерживаться на протяжении всей жизни.

Послеоперационный гипотиреоз больной щитовидной железы — это распространенная патология и методы её лечения разработаны разные.

О признаках гипотериоза

О том, что у человека формируется послеоперационный гипотиреоз, можно понять по определенным характерным симптомам.

Но проблема в том, что такие симптомы часто схожи с симптомами других болезней, поэтому должна быть проведена диагностика в лабораторных условиях, только тогда можно поставить максимально точный диагноз.

Если диагностика вовремя не сделана, то последствия могут быть самыми разными, вплоть до крайне тяжелых. Чтобы их не допустить, при наличии определенных признаков, надо немедленно обращаться к врачу.

Распространенные симптомы, которыми характеризуется послеоперационный гипотиреоз:

• у человека постоянно снижена температура тела, это объясняется нарушенными терморегуляционными механизмами;
• в организме нарушаются метаболические процессы, что приводит к стремительному набору веса;
• тело быстро отекает, так как нарушен баланс воды и соли в организме человека;
• лицевые контуры по причине отечности нарушены;
• человеку трудно дышать, в ночное время это проявляется сильнее;

Источник: http://rustico.ru/gipotireoz-lechenie/posleoperacionnyj-gipotireoz-simptomy-lechenie

Причины, симптомы и лечение послеоперационного гипотиреоза

Гипотиреоз послеоперационный относится к патологическим состояниям. Он возникает после оперативного вмешательства в области щитовидной железы. Наблюдаются снижение иммунитета и ухудшение самочувствия больного, особенно после удаления железы или ее части. Почему же возникает такое осложнение и как с ним бороться?

Особенности послеоперационного гипотиреоза

Заболевание гипотиреоз встречается очень часто (особенно у женщин, перенесших операцию на щитовидной железе). После такого хирургического вмешательства риск развития патологии увеличивается пропорционально возрасту: чем старше пациент, тем чаще возникают неблагоприятные последствия операции.

Что касается группы риска, то послеоперационный гипотиреоз часто возникает у тех людей, которые страдают от сахарного диабета, зоба, анемии и почечной недостаточности.

Главная причина, из-за которой приходится удалять щитовидную железу, карцинома папиллярного или анапластического типа. Кроме того, избавляться от железы приходится по причине развивающейся опухоли, которая является прогрессирующей и фолликулярной. Из-за этого образования возникает серьезная угроза для человеческой жизни. Сюда следует отнести механическую травму, токсическую аденому и зоб.

Сбой в работе щитовидной железы является основной причиной гипотиреоза. При этом в организме наблюдается дефицит йода. Чаще всего от такого нарушения страдают новорожденные и беременные.

Симптомы развития заболевания после операции могут быть разными. Развитие болезни затрагивает все системы человеческого организма. По этой причине признаки недуга являются сложными и комплексными. Это говорит о том, что у больного может присутствовать несколько осложнений одновременно.

Как правило, нарушаются обменные процессы, которые сопровождаются увеличением веса. Такой признак отрицательно сказывается на кровеносной системе, вызывает нарушение в стенках сосудов, их проницаемость значительно ухудшается.

Из-за этого также может образоваться атеросклероз, увеличивается риск возникновения сердечных патологий. Происходят сбои в механизмах терморегуляции, иногда наблюдаются кожные заболевания на лице и всем теле. Если внутриклеточная и межклеточная жидкость задерживается, появляется отечность.

В некоторых случаях наблюдается сухость кожного покрова, ногтевые пластины становятся толще, а на теле появляются пятна желтого оттенка.

Послеоперационный гипотиреоз нарушает работу рецепторов: притупляется обоняние, ухудшаются зрение, слух, снижаются вкусовые ощущения. Иногда комплексные симптомы проявляются в виде неврологических расстройств.

Так, у больного снижается настроение, возникает раздражительность или же заторможенность, повышается сонливость, человек быстро утомляется, концентрация внимания и память резко ухудшаются. У многих появляется беспричинное депрессивное состояние.

Человек начинает страдать от психозов или коматозного состояния.

Происходят сбои в сердечном ритме, постоянно скачет артериальное давление. Нарушается пищеварение, иногда увеличиваются селезенка и печень, образуется ферментативная дисфункция, из-за постоянного ощущения тошноты снижается аппетит, появляются запор, метеоризм и рвота.

Что касается половых расстройств, то они проявляются в виде сбоя в менструальном цикле. У мужчин снижается потенция, а у женщин может развиться бесплодие.

Иногда наблюдается дисфункция органов дыхания. Уровень гемоглобина у таких пациентов тоже, как правило, снижен, свертывание крови ухудшается. Развивается патологическое состояние мышечной системы, возникает мышечная атрофия, человек ощущает постоянную слабость. У детей может нарушиться процесс формирования костей.

Диагностика и лечение послеоперационного гипотиреоза

Главная цель медицинского осмотра в таком случае направлена на то, чтобы определить нарушения в функциях щитовидной железы. Когда диагноз установлен, врач может назначить правильное лечение, а так как гипотиреоз имеет продолжительный характер, то специалисты утверждают, что терапия должна быть постоянной. Таким образом, больному придется принимать медикаментозные препараты на протяжении всей жизни.

Кстати, некоторые хирурги называют данное нарушение осложнением, которое происходит после удаления щитовидной железы. Другие же считают, что гипотиреоз является жизненной нормой для человека, перенесшего такую операцию. Но даже если и такое предположение является верным, то в любом случае человек должен понимать, что лечение очень важно для ведения нормального образа жизни.

При этом врач подбирает тот препарат, который способен заменить натуральный гормон. Одним из таких средств является L-тироксин. Это лекарство эффективно борется с указанными проявлениями, приводит в норму работу щитовидной железы.

Как утверждают специалисты, результат после принятия данного медикамента ощущается по истечении суток. Но очень важно, чтобы такое лечение назначил доктор, поскольку он, отталкиваясь от особенностей заболевания, корректирует дозировку лекарства.

Важно понимать, что такая корректировка необходима при изменениях веса больного, во время беременности, а также из-за необходимости приема какого-либо другого препарата.

Кстати, стоимость L-тироксина относительно невысокая, поэтому его может себе позволить большинство больных. Этот препарат благотворно влияет на функции щитовидной железы и восстанавливает их в полной мере. Очень важно, чтобы обычный ритм жизни человека не нарушался, так как лекарство нужно принимать в одно и то же время.

В случае если пациент забывает принять данное средство, то состояние его все равно останется удовлетворительным, поскольку препарат сохраняется в плазме в течение недели. Но следует помнить, что только при постоянном приеме средств устраняются симптомы этой болезни.

Общий прогноз, как сообщают врачи, положителен.

Поэтому больные послеоперационным гипотиреозом, которые все время принимают назначенные медикаменты и следуют всем рекомендациям врача, не будут ощущать серьезных недомоганий, присущих заболеванию. Кроме того, такие пациенты смогут вести обычный образ жизни, практически ничем не отличающийся от того, который у них был до операции.

Источник: https://vylechissam.ru/endokrinologiya/shhitovidnayia-zheleza/gipotireoz-posleoperacionnyj.html

Послеоперационный гипотиреоз

Обычно после операции по удалению щитовидной железы пациенты приобретают серьезный диагноз, известный как послеоперационный гипотиреоз.

По причине того, что в организме снижается уровень выработки гормонов производимых щитовидной железой, могут проявиться симптомы гипотиреоза.

Реакция организма на данное заболевание может проявляться со стороны различных органов, в результате чего может последовать хирургическое вмешательство, то есть удаление пораженного болезнью органа.

Аббревиатура МКБ-10 применяется для обозначения международной классификации болезней, с целью обеспечения одинакового подхода к способам лечения разнообразных проблем со здоровьем. Любые проблемы со щитовидной железой имеют свой собственный код по МКБ. Послеоперационный гипотиреоз имеет код Е 89.0 по МКБ-10, поскольку является заболеванием, возникшим после медицинского вмешательства.

Повышенные группы риска среди пациентов

Если посмотреть на исследования специалистов, то можно прийти к заключению, что проявление симптомов возникает после операций в основном у женщин, и чем старше возраст, тем больше вероятность быстрого развития заболевания. Больше всего риску подвержены:

• все те, кто страдает сахарным диабетом;
• те, у кого наблюдается почечная недостаточность;
• пациенты, страдающие от анемии и зоба.

Прежде чем лечащий врач примет решение удалить пораженный орган, он предварительно назначит больному прохождение курса диагностики, благодаря которому можно будет получить полную картину о состоянии органа, а также его тканей. Причиной удаления щитовидки могут стать любые заболевания, которые мешают процессу заглатывания или давят на внутренние органы шеи.

Проявление симптомов

Характерные признаки заболевания многообразны и нарастают с прогрессированием послеоперационного гипотиреоза. Симптомы после удаления, свойственные послеоперационному гипотиреозу щитовидной железы, могут быть следующими:

• Стремительное увеличение веса и понижение температуры тела. Это влечет за собой различные проблемы с сердцем, а также с сосудами.
• На лице, особенно в области глаз, губ или языка, могут быть сильные отеки. Причиной тому служит задержка жидкости внутри клеток и между ними.
• Наблюдаются нарушения слуха, речи, зрения. Вкусовые рецепторы могут не реагировать так же остро как прежде.
• Можно наблюдать реакцию и со стороны нервной системы, которая выражается в нехватке сил, медлительности и плохом настроении.
• Реакция на гипотериоз проявляется также со стороны сердца, вследствие чего можно наблюдать нарушение сердечного ритма, давления внутри артерий и очень частые сокращения органа.
• Изменения касаются также пищеварительной системы. В частности наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Снижается аппетит, возможен метеоризм. Могут быть проблемы со стулом.
• Анемия и плохое свертывание крови в организме.
• Нарушение менструального периода.
• Уменьшается объем легких из-за апноэ, следствием этого являются частые заболевания дыхательных путей и самих легких.

Диагностика и лечение

Хотя почти каждый после операции подвержен послеоперационному гипотиреозу щитовидки и это действительно серьезное заболевание, лечение все же возможно.

Тут на помощь, как врачам, так и пациентам приходят современные технологии, которые помогают точно установить диагноз так, что любые ошибки можно свести к минимуму.

Послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы, к сожалению – пожизненное заболевание для того, кто перенес операцию, однако, грамотно установленный диагноз, ответственный подход врача к назначению и проведению терапии, а также правильный образ жизни, поможет справиться больному с проблемами.

Многое зависит от поведения больного, ему важно признавать то, что лекарственные препараты, назначенные врачом, теперь полностью влияют на его самочувствие и держат контроль над заболеванием.

Эффективный метод, которые используют врачи в борьбе с послеоперационным гипотиреозом, заключается в заместительной терапии аналогичными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой. Препарат, известный как L-тироксин, почти ничем не отличается от гормона, который вырабатывает самостоятельно организм человека.

Преимущества лечения с помощью гормональных средств

Естественно, больным важно понимать всю значимость приема лекарственных препаратов (заместителей тиреоидных гормонов) на протяжении всей оставшейся жизни.

При заболевании послеоперационным гипотиреозом лечение сводится только к заместительной терапии аналогами гормонов щитовидной железы. Влияние тироксина способствует значительным улучшениям в организме, и имеет ряд преимуществ:

• Полностью восстанавливается работа щитовидки.
• Доза препарата, назначенная врачом, меняется только в двух случаях: в результате увеличения массы тела, или беременности.
• Стоимость препарата вполне доступна каждому пациенту.
• Перенесший операцию может жить «полной» жизнью, не ощущая недомоганий.

Воздействие на организм происходит очень быстро, буквально за первые двое суток можно почувствовать облегчение. Даже если вдруг гормон не был принят вовремя, состояние не начнет ухудшаться, поскольку находясь еще 7 суток в плазме, гормон продолжает свое действие.

• После применения препарата на протяжении двух или трех месяцев, сдавая анализ на гормон, можно убедиться в том, что его уровень полностью достаточен для правильного функционирования и работы организма.
• Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/posleoperacionnyj-gipotireoz

Гипотиреоз послеоперационный щитовидной железы, лечение болезни

После хирургического удаления сегмента щитовидки либо органа полностью у пациента может развиться гипотиреоз послеоперационный. Он возникает не у всех, кто перенёс такую операцию.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы начать правильное лечение на начальном этапе. Только в таком случае удастся избежать осложнений. В нашей статье мы остановимся на всех обозначенных вопросах, и подробно рассмотрим симптомы болезни.

Показания к хирургическому удалению щитовидки

Операция по удалению щитовидки показана при таких заболеваниях:

1. Папиллярному, фолликулярному или анапластическому видам рака щитовидки.
2. Диффузному токсическому зобу – аутоиммунной болезни, спровоцированной тем, что железа продуцирует избыточное количество своих гормонов из-за усиленной стимуляции антителами, которые вырабатываются в иммунной системе.
3. Токсическая аденома – доброкачественное новообразование, которое автономно вырабатывает гормоны щитовидной железы.

Хирургическую операцию могут назначить в том случае, когда заболевание щитовидной железы затрудняет заглатывание. Кроме развития заболевания причиной хирургического вмешательства являются механические травмы, создающие давление в области шеи. Таким образом, операцию назначают, если существует угроза жизни больного.

Особенности болезни

Послеоперационный гипотиреоз развивается по причине угнетения гормональной функции щитовидки за счёт удаления органа или его части. На образовавшийся дефицит гормонов, продуцируемых щитовидкой, реагируют практически все органы и системы человеческого организма.

Если вовремя не будет компенсирован недостаток гормонов, которые синтезирует щитовидка, то возможно увеличение печени и селезёнки, а также развитие таких опасных для жизни пациента заболеваний органов сердечнососудистой системы.

Нарушение в работе репродуктивной системы женщины проявляется в виде бесплодия.

Проявления патологии

Отличия гипотиреоза и гипертиреоза.

Когда гипотиреоз возникает после оперативного вмешательства, то его симптомы многообразны и со временем их интенсивность только увеличивается.

Послеоперационный гипотиреоз имеет следующую симптоматику:

1. Нарушается процесс терморегуляции, и температура тела понижается. Пациент плохо переносит холод. Он постоянно мерзнет.
2. В результате изменений количества тиреоидных гормонов замедляется метаболизм. Это приводит к резкому увеличению массы тела, без увеличения калорийности питания больного.
3. На лице могут появляться сильные оттёки, как правило, в области глаз и губ. Иногда, отекает язык. Такое состояние вызвано задержкой в организме внутриклеточной и межклеточной жидкости.
4. Больные отмечают, что у них нарушаются чувствительные функции. Прежде всего, вкусовые рецепторы реагирует менее остро, чем до операции. У многих притупляется обоняние. Некоторые отмечают ухудшение зрения либо слуха, а иногда одновременно.
5. Ухудшается психоэмоциональное состояние: плохое настроение, появляется необоснованная раздражительность, возможно развитие депрессивного состояния. Часто прооперированные пациенты пребывают в некотором заторможенном состоянии. Они отмечают у себя ухудшение памяти и снижение концентрации внимания.
6. Многие отмечают тошноту, рвоту и полную потерю аппетита. Часто бывают нарушения в системе пищеварения: запоры или метеоризм.
7. Пациенты жалуются на сухость кожи, выпадение волос, утончение ногтей, которое приводит к их ломкости и слоению.
8. Происходит снижение уровня гемоглобина. Если его не лечить, то ухудшается свёртываемость крови.
9. Появляется апноэ – резкое ослабление или временная остановка дыхания во сне. Больной начинает храпеть и плохо высыпаться. Появляется сонливость днём. Из-за апноэ объём лёгких уменьшается. Как следствие, возрастает вероятность появления болезней дыхательных путей и лёгких.
10. Стремительный набор веса приводит к повышению уровня холестерина в крови. У больного ухудшается состояние стенок кровеносных сосудов и уменьшается их проходимость. Впоследствии, может развиться атеросклероз.

Большинство пациентов отмечает, что почти сразу после операции у них начались скачки артериального давления и аритмия, которые требуют приёма специальных лекарственных средств.

Подходы к диагностике и терапии заболевания

Многие врачи относят послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы не к болезням, а синдромам. Он возникает после проведений хирургической операции по удалению тела щитовидки и длится на протяжении всей последующей жизни.

Современная медицина разработала подходы, по которым проводится эффективная диагностика и лечение послеоперационного гипотиреоза. Послеоперационный гипотиреоз диагностируют в случае появления у больного дисфункции щитовидки в результате, которой продуцируется недостаточное количество её гормонов.

При этом уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который продуцирует гипофиз, с целью стимулирования выработки гормонов щитовидной железы, возрастает.

Разработан специальный каталог показателей количества гормонов щитовидки Т3 и Т4 и гормона гипофиза ТТГ, отвечающих норме у мужчин, женщин и детей разного возраста и веса.

Для постановки диагноза необходимо сдать анализы венозной крови на гормоны, а затем сравнить полученные результаты с каталогом. Лечение синдрома проводится постоянно. Больному придется пожизненно принимать синтетические аналоги недостающих ему гормонов щитовидки.

Источник: https://StopClimax.ru/bolezni/gipotireoz-posleoperatsionnyj

Признаки послеоперационного гипотиреоза и клинические рекомендации

• Послеоперационный гипотиреоз — это патологическое состояние, возникающее в результате полного или частичного удаления щитовидной железы.
• Примерно у 20% женщин и 15% мужчин развивается недостаточность функции щитовидной железы в послеоперационный период.
• У людей пожилого возраста выше риск развития этого патологического состояния.

Причины возникновения — кто в группе риска

1. Послеоперационный гипотиреоз значится под кодом по МКБ-10 — Е03.
2. При полном удалении щитовидной железы, то есть тиреоидэктомии, крайне высок риск развития этого осложнения.

3. При частичной резекции органа риск появления подобной проблемы пропорционален объему удаленных тканей.

Наиболее часто гипотиреоз возникает после хирургического лечения анапластической и папиллярной карциномы.

Кроме того, повышен риск возникновения такого осложнения при терапии фолликулярной опухоли и токсической аденомы.

В ряде случаев после проведения хирургического вмешательства для устранения последствий травматического поражения области шеи, создающего компрессию на окружающие ткани, наблюдается нарушение функции щитовидной железы.

К факторам, повышающим риск развития послеоперационного гипотиреоза, относятся;

• анемия;
• зоб;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность.

Нередко последствия проведенного оперативного вмешательства становятся очевидными, когда появляются осложнения гипотиреоза.

Это связано с тем, что поврежденная щитовидная железа неспособна нормально функционировать, усваивать йод и вырабатывать достаточное количество гормонов.

Проявление симптомов болезни

Когда развивается гипотиреоз послеоперационный, симптомы затрагивают все системы организма. При отсутствии направленного лечения в первую очередь возникают нарушения обменных процессов в организме человека.

• Это ведет к стремительному набору веса.
• Данный процесс приводит к нарушению работы кровеносной системы.
• Повышается проницаемость кровеносных сосудов, а кроме того, возникают выраженные атеросклеротические изменения.
• Происходит обострение имеющихся у пациента патологий сердца, что сопровождается появлением резких скачков АД, нарушением ритма и повышением давления.
• Степень тяжести таких симптомов при послеоперационном гипотиреозе может различаться в зависимости от выраженности нарушения выработки гормонов.
• У некоторых пациентов на фоне гипотиреоза, возникшего после операции, наблюдается развитие отека мягких тканей лица.
• Кроме того, происходит уплотнение ногтевых пластин и появление излишней сухости кожных покровов.

К расстройствам чувствительности, наблюдающимся при этой патологии, относятся нарушения слуха и зрения, а также притупление обоняния и вкуса.

Как и при первичном гипотиреозе, при послеоперационном варианте этого нарушения могут наблюдаться нарушения работы нервной системы, выраженные:

• повышенной сонливостью;
• раздражительностью;
• депрессивными расстройствами;
• психозами;
• снижением концентрации внимания;
• нарушением памяти;
• коматозным состоянием.

В международной классификации послеоперационному гипотиреозу уделяется особое внимание, т. к. он нередко сопровождается появлением тяжелых осложнений в короткие сроки, если своевременно не диагностировать нарушение и не начать лечение.

У женщины на фоне данного патологического состояния могут возникать нарушения менструального цикла и бесплодие. У мужчин нередко наблюдается снижение потенции.

Рекомендуем узнать:  Причины и признаки возникновения Базедовой болезни

Кроме того, при развитии послеоперационного гипотиреоза нередко возникают нарушения работы пищеварительной системы. Они могут проявляться:

• метеоризмом;
• нарушением выработки ферментов;
• тошнотой;
• запорами;
• снижением аппетита;
• увеличением печени и селезенки.

В редких случаях наблюдаются нарушения работы органов дыхания, выраженные ночными апноэ.

Кроме того, могут возникать патологии костно-мышечной системы, проявляющиеся слабостью и мышечной атрофией.

У детей могут возникать нарушения образования скелета. Для уточнения диагноза требуется проведение анализа на тироксин и ТТГ.

Оценка эффективности лечения гормональными средствами

Если послеоперационный гипотиреоз является субкомпенсированным, т. е. не были правильно подобраны препараты, начинают постепенно нарастать проявления нарушения работы щитовидной железы, что приводит к ухудшению общего состояния.

1. Лекарственные препараты позволяют эффективно проводить заместительную терапию даже при полном удалении всех тканей щитовидной железы.
2. Постоперационный гипотиреоз, находящийся в стадии декомпенсации, не сопровождается появлением выраженной симптоматики.
3. Для стабилизации состояния больным необходимо на протяжении всей последующей жизни принимать синтетические аналоги тиреоидных гормонов.
4. Пациентам в первую очередь подбирается необходимая дозировка препарата L-тироксина.

При этом требуется контролировать уровень тиреотропного гормона и Т4 и Т3 в крови. Это позволяет подобрать оптимальную дозировку.

Компенсированный медикаментозно-послеоперационный гипотиреоз не сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому пациенты могут вести полноценный образ жизни.

Послеоперационный период прогноз

При гипотиреозе, возникшем после операции, прогноз благоприятный. При систематическом применении лекарственных препаратов заместительной терапии удается добиться стабилизации состояния и человек в дальнейшем может не испытывать проблем со здоровьем.

При этом патологическом состоянии редко дают инвалидность из-за прогрессирующих нарушений.

Прогноз гипотиреоза ухудшается при наличии хронических заболеваний и необходимости принимать некоторые дополнительные лекарственные препараты.

Диета при гипотиреозе

Специфическая диета при гипотиреозе, возникшем после проведения операции на щитовидной железе, не требуется.

При правильно подобранных дозировках гормональных препаратов нарушения работы органов ЖКТ исчезают.

Однако многие врачи рекомендуют щадящий режим питания. Это позволит быстрее устранить имеющиеся симптоматические проявления и стабилизировать состояние.

Профилактика

Для недопущения развития гипотиреоза необходимо принимать меры, чтобы снизить риск необходимости проведения хирургического вмешательства.

Нужно вести максимально здоровый образ жизни. В рацион необходимо вводить достаточное количество продуктов, содержащих повышенный уровень гормонов.

Кроме того, нельзя допускать переохлаждения и развития инфекционных заболеваний.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/posleoperacionnyj-gipotireoz.html

Послеоперационный гипотиреоз

Содержание статьи:

Под послеоперационным гипотиреозом подразумевают патологическое состояние, которое возникает вследствие оперативного вмешательства в области щитовидной железы. Как правило, расстройство возникает после оперативного удаления всей железы или её значительного сегмента.

Распространенность заболевания

Такой недуг как гипотиреоз признан весьма распространенным. Согласно исследованиям, он встречается у 20% женщин и 16% мужчин, перенесших операцию на щитовидной железе. Риск развития патологии увеличивается прямо пропорционально возрасту больного.

Группа риска

Повышенную склонность к развитию патологии имеют лица, уже страдающие от таких заболеваний как:

• сахарный диабет;
• анемия;
• зоб;
• почечная недостаточность.

Причины оперативного вмешательства

Основной причиной для удаления щитовидной железы является карцинома папиллярного или анапластического типа. Также необходимость избавления от железы возникает при развитии прогрессирующей фолликулярной опухоли, которая порождает угрозу для жизни больного.

Причиной оперативного вмешательства нередко становится механическая травма, создающая усиленную компрессию в области шеи. Зоб и токсическую аденому, которая способствует возникновению интоксикации, также принято лечить оперативным методом.

Почему возникает гипотиреоз после операции?

Основной причиной патологии является угнетение функций щитовидной железы. Человеческий организм может испытывать йодный дефицит. Обычно недостатком йода страдают новорожденные дети и беременные женщины.

Симптоматика болезни

Когда заболевание развивается, оно затрагивает все системы организма. Именно поэтому признаки болезни носят сложный комплексный характер. Это означает, что человек будет страдать от большого количества негативных симптомов одновременно.

Среди таких симптомов стоит отметить следующие:

• нарушение обменных процессов, которое выражается в повышении массы тела. Набор веса может негативно повлиять на кровеносную систему, вызвать нарушения стенок сосудов, ухудшить их проницаемость, спровоцировать атеросклероз и обострить риск возникновения сердечно-сосудистых патологий;
• сбои механизмов терморегуляции;
• внутрикожные нарушения в области лица и тела. Чаще всего внешние проявления можно отметить на губах, глазах и языке. Они возникают вследствие задержки межклеточной и внутриклеточной жидкости, провоцируя отечность. Отмечается сухость кожи, утолщение ногтевых пластин, а также появление желтоватого оттенка кожных покровов;
• нарушение чувствительных функций, выразившееся в притуплении обоняния, вкуса, зрения и слуха;
• неврологические расстройства в виде сниженного фона настроения, раздражительности или заторможенности, повышенной сонливости, быстрой утомляемости, снижении концентрации внимания и способности к запоминанию. Развиваются признаки депрессивного расстройства, возникают психозы, возможно наступление коматозного состояния;
• нарушение сердечно-сосудистой системы, а именно, резкие скачки артериального давления и нарушение сердечного ритма;
• патологии пищеварительной функции, то есть застой желчи, увеличение селезенки и печени, ферментативная дисфункция, тошнота снижение аппетита, запоры, рвота и метеоризм;
• половые расстройства, например, нарушение менструального цикла, бесплодие у женщины или снижение потенции у мужчин;
• расстройства органов дыхательной системы, выразившиеся в нарушении процесса вдыхания во время сна;
• анемические расстройства, например, снижение уровня гемоглобина и ухудшение свертываемости крови;
• патология костно-мышечной системы в форме мышечной атрофии и слабости, а также нарушений процесса скелетообразования у детей.

Точно установить развитие послеоперационного гипотиреоза довольно сложно ввиду множества разноплановых симптомов, которые можно отнести к различным видам расстройств. Все же благодаря инновационным разработкам современная медицина способна безошибочно идентифицировать патологию.

Главной целью обследования при установлении гипотиреоза является выявление нарушений функции щитовидной железы. Для установления указанных нарушений у человека, прежде всего, проверяют уровень таких веществ как:

1. ТТГ, то есть тиреотропного гормона;

2. Т4, то есть тироксина.

Лечение послеоперационного гипотиреоза

Период лечения

Гипотиреоз считается распространенным осложнением после операции на щитовидной железе. Специалисты медицинского профиля отмечают, что лечение этого недуга должно происходить постоянно. Больному потребуется принимать лекарственные средства в течение всей жизни.

Медикаментозные препараты

Основными лекарственными средствами, способными устранить симптоматику болезни, являются заменители тиреоидных гормонов. Терапевтическое лечение предполагает приём курса аналогов гормонов, которые выделяются при нормальной работе щитовидной железы.

Особенности L-тироксина

Препарат L-тироксин является заменителем гормонального вещества, который максимально походит на естественные человеческие гормоны, продуцируемые в щитовидной железе. Средство эффективно восстанавливает работу пострадавшей щитовидной железы. Эффект от принятого препарата можно почувствовать спустя 1-2 суток после его приема.

Лечащий врач может корректировать дозировку гормонального лекарственного средства в зависимости от:

• изменений массы тела больного;
• наступления состояния беременности;
• необходимости приема других медикаментов.

Общие прогнозы

Медики дают положительные прогнозы для лиц, страдающих от послеоперационного гипотиреоза. Пациенты, постоянно принимающие медикаменты согласно рецепту лечащего врача, не испытывают значительных негативных признаков болезни. Они никак не ограничены в своей нормальной жизнедеятельности.

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_gipotireoz_posleoperacionnii.php