Панкреатит после удаления желчного пузыря: лечение и диета

Желчный пузырь › Холецистит

05.02.2020

Диета при холецистите и панкреатите — важнейшая составляющая терапии. Предполагает неукоснительное соблюдение принципов диетического питания, а также правил приготовления блюд, составления меню и приема пищи. Без этого невозможно выздоровление пациентов.

Стол №5 — основные принципы

Диета номер 5 при холецистите и панкреатите предписывает соблюдение конкретных правил при составлении меню на неделю, приготовлении и употреблении пищи. Пациентам нужно придерживаться определенных принципов:

1. Принимать пищу регулярно, обеспечивая полноценное питание. В день должно быть 3 основных приема и 2 перекуса.
2. Не переедать.
3. Не голодать.
4. Исключить из меню продукты, которые трудно поддаются перевариванию и создают нагрузку на органы ЖКТ, к примеру, грибы.
5. Не употреблять продукты, в которых содержится слишком много грубой клетчатки и пищевых волокон.
6. Питаться маленькими порциями. Объем одной должен быть не более 250 г.
7. Есть исключительно теплую еду, температура которой не превышает 50 градусов.
8. Готовить блюда путем варки, тушения, на пару.
9. Отказаться от употребления спиртных напитков.
10. Ограничить потребление кофе.

По сути, это основные принципы питания, которые должны соблюдать все пациенты во избежание обострений патологий.

Разрешенные и запрещенные продукты

Больным при хроническом или остром холецистите, панкреатите придется отказаться от употребления некоторых продуктов. Даже если один раз съесть что-то из списка запрещенной пищи, негативные последствия не заставят себя долго ждать. Есть перечень продуктов, разрешенных к употреблению.

Что нужно убрать из рациона

Больным необходимо убрать из диетического меню следующее:

• полуфабрикаты;
• каши, супы быстрого приготовления, которые просто завариваются кипятком;
• фаст-фуд;
• жирная, острая, соленая еда;
• жареные блюда;
• острые и соленые разновидности сыра;
• молочные продукты, обладающие высокой долей жира;
• сдоба, слоеная выпечка;
• наваристые бульоны;
• кислые ягоды, фрукты, овощи;
• мороженое;
• шоколад;
• кондитерские изделия;
• копчености;
• грибы;
• консервы;
• лук, чеснок;
• бобовые;
• сало;
• спиртные и газированные напитки.

Все указанные продукты требуют полного отказа. Даже минимальное количество способно спровоцировать неприятные последствия, обострения холецистита и панкреатита.

Что можно включить в меню

В процессе питания при холецистите и панкреатите можно употреблять:

• каши, приготовленные на нежирном молоке;
• овощные первые и вторые блюда;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• кисломолочные продукты, имеющие низкий процент жира;
• паровой омлет или запеченный в духовке;
• макаронные изделия;
• овощи, фрукты, ягоды, но не кислые;
• галетное печенье, крекер без соли;
• ржаной хлеб;
• зеленый или травяной чай.

Все перечисленное можно смело включать в свой ежедневный лечебный рацион и не бояться последствий.

Особенности употребления некоторых продуктов

При выборе мяса и рыбы нужно обращать внимание только на нежирные сорта. Эти продукты обязательны, они необходимы организму человека.

Среди овощей выбирать брокколи, цветную капусту, кабачки. Остальные виды есть в случае, если организм нормально переносит их. Морковку следует пропускать через терку перед добавлением в блюда.

Число яиц стоит ограничить, достаточно съедать в неделю не более 2 штук. При этом лучше готовить из них паровой омлет, не надо употреблять их сваренными вкрутую.

Макаронные изделия принимать в пищу хорошо разваренными, добавлять их в запеканки и супы. Картошку желательно есть в размятом виде. Манку есть можно, но не в качестве самостоятельного блюда, а класть, к примеру, в запеканку из творога.

Сладости употреблять нельзя, но это ограничение приводит к тому, что человек постоянно ощущает какой-то недостаток в питании, как будто чего-то не хватает. Чтобы предотвратить это, врачи советуют включить в меню ягодные желе, кисели, компоты.

Можно есть мед, но в минимальных дозах — по 2 ч.л. в сутки, растворив их в теплой воде или отваре шиповника. Тогда он принесет пользу организму больного, спровоцирует выработку ферментов, необходимых для пищеварения, нормализует работу желчного пузыря, поджелудочной железы. К тому же пчелиный продукт способен подавлять воспаление.

Как питаться в случае обострения?

Когда у человека наступает период обострения, его начинает мучить сильный болевой синдром. Проявляется общая слабость, отсутствие желания принимать пищу, самочувствие ухудшается. Поэтому доктора запрещают есть в течение 3–5 дней, только пить воду.

После того, как обострение утихнет, пациента постепенно переводят на диету. Сначала требуется больше пить, рекомендуется некрепкий или травяной чай, отвар шиповника, кисель.

Когда боли совсем стихнут, переходят к приему пищи, вводят в рацион супы. И только по истечении 2-х месяцев лечащий доктор назначает больному соблюдение диеты №5.

Примерное меню на неделю

Дни недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Овсяная каша, зеленый чай	Творог нежирный	Суп из тыквы, лапша с отварным мясом, компот	Банан	Картофельное пюре, паровые рыбные котлетки, компот
Вторник	Кисель из овсянки с галетами	Сухари с травяным чаем	Овощной бульон, макароны с отварным мясом	Яблоко	Рис с сухофруктами, кисель
Среда	Сырники на пару, компот	Запеканка из творога с яблоками	Суп с фрикадельками, гречка с паровыми котлетами	Банан	Макароны, отварная рыба, компот
Четверг	Омлет на пару, некрепкий чай	Компот с галетным печеньем	Рисовый бульон, тушеная морковь с паровыми котлетками	Фруктовый салат	Запеканка из риса с овощами, котлетки на пару, кисель
Пятница	Рисовый пудинг с фруктами, компот	Салат из фруктов	Суп на овощном бульоне, котлеты на пару с гречкой	Груша в запеченном виде	Картофельное пюре с отварной грудкой курицы, зеленый чай
Суббота	Сырники на пару, некрепкий чай	Чай с галетным печеньем	Суп с овощами, отварное куриное мясо, салат из свеклы	Банан	Запеканка из рыбы с овощами, чай
Воскресенье	Каша из овсянки, некрепкий чай	Яблоко	Суп с овощами, отварная рыба	Железо из фруктов	Овощное тушеное рагу с отварным куриным мясом, травяной чай

Рецепты разрешенных блюд

Включить в меню при панкреатите и холецистите можно следующие блюда.

Тыквенный десерт

Для приготовления порезать на кубики мякоть овоща, отправить их в пароварку. При желании можно добавить немножко сахара и корицы. Затем варить в течение 20 минут, после чего пропустить тыкву через блендер для получения кашеобразной консистенции.

Овощной суп

Для приготовления подготовить такие ингредиенты:

• 500 мл воды;
• половинка морковки;
• половина луковицы;
• 4 картошки;
• зелень;
• щепотка соли.

Картофель порезать кубиками, отправить в воду и поставить на плиту вариться. В это время измельчить морковь, через 5 минут добавить к картошке. Лук нарезать, немного обжарить на растительном масле, потом добавить его в бульон, когда овощи сварятся.

В завершение кинуть щепотку соли и зелень.

Омлет

Компоненты для приготовления:

• 200 г отварной картошки;
• 4 яйца;
• 100 мл нежирного молока;
• немного сыра;
• зелень;
• щепотка соли.

Картофель и сыр пропустить через терку. В отдельной посудине взбить яйца с молоком, положить туда соль. Застелить пароварку пленкой, выложить слой тертой картошки, залить молочно-яичной смесью. Сверху посыпать сыром и варить в течение 25 минут.

Овсяной кисель

Готовится напиток очень просто, зато пользу для организма несет огромную. Требуется взять 3 ст.л. овсянки, залить 2 стаканами воды, поставить на плиту и варить до тех пор, пока по консистенции жидкость не будет напоминать густой кисель.

Последствия несоблюдения диеты

Диета — обязательная составляющая лечения холецистита и панкреатита. Без нее невозможно нормализовать их функционирование и избавиться от неприятных проявлений.

Даже если пациент будет строго соблюдать схему приема медикаментов, но есть запрещенные продукты, шанс выздороветь уменьшится в разы. Нарушение режима диетического питания приведет к тому, то начнется обострение болезней, больной будет мучиться от симптомов.

Таким образом, диета при возникновении холецистита и панкреатита у взрослых — важнейшая составляющая лечения, без которой невозможно обойтись ни одному пациенту. От любимой еды тяжело отказаться, но только так есть шанс на выздоровление.

Какая нужна диета при панкреатите и холецистите Ссылка на основную публикацию

Источник: https://puzyr.info/kakaya-nuzhna-dieta-pri-holetsistite-i-pankreatite/

Панкреатит после удаления желчного пузыря

Поджелудочная железа и желчный пузырь тесно связаны между собой. Об этом свидетельствует и тот факт, что при обострении заболеваний одного из этих органов страдает и другой, возможны попадания желчи в протоки железы и нарушения ее функций. Как бороться с панкреатитом после удаления желчного пузыря и в чем причины частых приступов?

Удаление желчного пузыря

Несмотря на активное развитие нехирургических методов лечения желчнокаменной болезни, многие врачи до сих пор пользуются именно холецистэктомией. Удаление пузыря при отложении большого количества желчных камней является радикальной мерой, подчас способной спасти жизнь больному.

Удаление назначают, в основном, при обнаружении большого количества камней, которые препятствуют работе желчного пузыря и его протоков, а также вызывают органические дисфункции соседних органов. Если камни сопровождаются вторичным заболеванием, например, очень часто сопровождаются панкреатитом, решение об удалении принимается практически категорично.

Дело в том, что скопление камней будет препятствовать току желчи, и она будет проникать в каналы поджелудочной железы, по сути, приводя к ее самоперевариванию. Такое состояние опасно не только воспалением тканей железы, но и панкреонекрозом – органическим отмиранием клеток поджелудочной без возможности восстановления их функции.

Осложнения желчнокаменной болезни

Многие пациенты откладывают хирургическое вмешательство по личным причинам, в основном, из-за страха осложнений после операции и процесса ее проведения.

Это происходит по той причине, что все из них знакомы с осложнениями в том случае, если камни оставить в желчном пузыре. Желчнокаменной болезнью называют не только скопление камней в пузыре, но и в его протоках. Такое состояние наблюдается у трети взрослого населения, что говорит о широкой распространенности заболевания.

Наличие камней провоцирует воспаление тканей органа, что характеризуется медициной как калькулезный холецистит. Его отличие от бескаменного холецистита именно в наличии камней.

Воспаленный желчный пузырь становится источником инфекционных заболеваний организма. Возможные осложнения отложенных в пузыре камней:

• Переход заболевания в гнойную форму;
• Желтуха;
• Билиарный панкреатит – наблюдается у 87% пациентов с камнями в желчном пузыре;
• Поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Дисфункция сфинктера Одди;
• Интоксикация организма.

Особенное внимание следует уделить панкреатиту. Чем дольше камни находятся в желчном пузыре, тем сильнее и чаще приступы билиарного панкреатита. Если откладывать решения об удалении в долгий ящик, возможно обострение хронического панкреатита при удаленном желчном пузыре.

Влияние на поджелудочную железу

Желчный пузырь имеет небольшие размеры и напоминает мешочек, расположенный под печенью. Выход из желчного пузыря представляет собой сфинктер, перекрывающий беспорядочный ток желчи.

Орган предназначен для скопления и хранения желчи, а затем ее выведения в желудочно-кишечный тракт при необходимости. Что касается поджелудочной железы, она секретирует панкреатический сок, ответственный за переваривание пищи. Кроме того, железа секретирует инсулин и глюкагон, необходимые для коррекции концентрации сахаров в крови.

Желчные и панкреатические протоки выходят в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди. Это и становится решающим фактором при обнаружении билиарного панкреатита. Если в желчном пузыре есть камни, даже мельчайшие камешки, занесенные к сфинктеру Одди, перекрывают его просвет, вызывая обратный ток желчи и застойные явления в поджелудочной железе.

Стоит отметить, что обнаружение камней в желчном пузыре еще не говорит о необходимости обязательного оперативного вмешательства. Если заболевание не сопровождается коликой, воспалением и осложнениями, возможно нехирургическое лечение.

После операции

Среди пациентов с панкреатитом и холециститом распространено заблуждение о том, что после удаления пузыря все его функции берет на себя поджелудочная железа. Но это не так.

Если панкреатит появился именно по причине скопления камней в пузыре, то его удаление может привести к стойкой ремиссии или полному выздоровлению. Если болезнь была не запущенной и камни удалены вовремя, возможно полное выздоровление.

Более чем у половины пациентов выделение панкреатического сока приходит в норму после операции. Если же операция проведена с некоторыми ошибками, либо уже имелись серьезные осложнения, могут развиваться симптомы постхолецистэктомии. Обычно они возникают на фоне:

• Дисфункции печени;
• Дисфункция соседних органов после удаления;
• Ошибки в проведении оперативного вмешательства или в его тактике;
• Перестройка системы пищеварения с учетом внесенных изменений;
• Формирование новой патологии в виде осложнения после операции.

Вероятность того, что у пациента разовьется хронический панкреатит после удаления желчного пузыря, зависит от длительности желчнокаменной болезни. Чем раньше проведено лечение, тем благоприятнее прогнозы.

Постоперационный период

Лечение в постоперационный период заключается, в первую очередь, в соблюдении правильной диеты. Именно таким образом можно избежать обострений панкреатита.

Когда в организме отсутствует желчный пузырь, выделяемая желчь постепенно стекает в кишечник, причем постоянно, а не только тогда, когда человек принимает пищу.

Чтобы предотвратить воспаление, больному назначают диету номер пять по Певзнеру с корректировкой гастроэнтеролога при необходимости. Основные правила этой диеты следующие:

• Дробное питание маленькими порциями;
• Увеличенное количество небольших трапез – до шести, семи раз за день;
• Ограничение жирного и острого;
• Ограничение соленья, консервации – как домашней, так и магазинной, в особенности;
• Преимущество отдают вареной, тушеной и запеченной пище;
• Подавать на стол нужно блюда не горячими и не холодными, температура должна быть чуть выше комнатной;
• Исключаются продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике: хлебобулочные сдобные и ржаные изделия, кондитерские изделия, соленья, яблоки, капуста;
• Исключается продукция, изготовленная с консервантами, заменителями, красителями, ароматизаторами, усилителями вкуса.

Лечение панкреатита

В постоперационный период наблюдается повышенная частотность приступов панкреатита у тех, кому был поставлен такой диагноз и до операции. Купирование приступов заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов: парацетамол, нимесулид, аспирин, диклофенак, кетанов.

Сила обезболивающих препаратов может быть разной и выбирается исключительно лечащим врачом в зависимости от клинической картины приступа. В особенно тяжелых случаях используют внутривенные наркотические обезболивающие, самостоятельное применение которых категорически запрещено.

После удаления желчного пузыря панкреатит возникает на фоне неправильного питания. Потому больным рекомендуется строгое соблюдение предписанной диеты. Гастроэнтеролог назначает желчегонные препараты, предотвращающие застой желчи, также назначаются препараты для нормализации микрофлоры кишечника, поврежденной избытком желчи.

• Для облегчения пищеварительной работы желудочно-кишечного тракта, прописываются ферментативные препараты, например, панкреатин.
• Заключение
• Удаление желчного пузыря может оказать положительное влияние на течение панкреатита и привести не только к стойкой и длительной ремиссии, но и полному выздоровлению.

Следует учитывать, что камни в пузыре не всегда являются показанием к операции и есть смысл испробовать нехирургические методы лечения. После операции больному необходимо строго соблюдать диету для предотвращения приступов панкреатита.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/pankreatit/pankreatit-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

Панкреатит после удаления желчного пузыря питание

Наша пищеварительная система устроена таким образом, что все съеденное и выпитое расщепляется организмом, начиная с попадания в желудок, где еда превращается в белки, жиры и углеводы, а затем в 12-перстной кишке начинается основной процесс их усвоения. Для этого туда по протокам поступают желчные кислоты и ферменты поджелудочной, которые там активизируются. Если из-за воспаления желчного пузыря проток становится плохо проходимым, то ферменты начинают активизироваться преждевременно в поджелудочной железе, вызывая панкреатит.

Провоцирующим фактором воспаления желчного пузыря и, следом за этим, развития панкреатита часто становится нерациональное питание – высококалорийное, нерегулярное, с частыми перееданиями, с высоким содержанием жиров, холестерина в рационе.

Из-за этого меняется химический состав желчи, она загущается, в ней могут формироваться конкременты, способные перекрыть желчный проток.

Поэтому терапия при воспалении желчного пузыря, при желчнокаменной болезни и панкреатите начинается, прежде всего, с налаживания желчеотделения за счет коррекции рациона и режима приема пищи.

Если же желчь, скопившаяся и застоявшаяся в желчном пузыре, воспалилась, и возник риск разрыва стенок пузыря с общим инфицированием брюшной полости, врачи рекомендуют холецистэктомию, после которой нужно особенно пристально контролировать состав рациона.

Во-первых, выделяющаяся теперь уже по протокам желчь не должна застаиваться и этим провоцировать обострение панкреатита.

Во-вторых, диета должна быть щадящей и для поджелудочной железы, и для желчных протоков: с исключением раздражающих, провоцирующих газообразование и избыточную секрецию блюд, холодных продуктов – чтобы не вызвать спазмы и не нарушить функции органов.

Правильное питание при панкреатите и сахарном диабете: диета на неделю

Питание после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря основная проблема пищеварения заключается в том, что выработанной печенью желчи больше негде накапливаться, и она напрямую поступает по желчным протокам в кишечник, где и включается в процесс усвоения пищи. Очень важно, чтобы диета при только что удаленном желчном пузыре и диагностированном панкреатите помогла наладить процесс свободного желчеотделения по протокам и предупредила обострение воспаления в поджелудочной железе.

Сразу после удаления желчного пузыря, которое обычно проводится лапароскопически, в течение 5 часов нельзя даже пить, затем разрешается по глоточку каждые 15-20 минут выпить не более полулитра обычной теплой воды.

На следующий день разрешен обычный питьевой режим по объему жидкости – вода, некрепкий чай, негустой и несладкий кисель, нежирный кефир, очень жидкий слизистый суп на крупяном отваре без соли.

С третьего дня питание расширяется за счет перетертых каш из гречки, овса, риса, сваренных на воде, а также овощных пюре, обезжиренного натурального йогурта и протертого творога, растертого в пюре печеного яблока.

На пятый день после удаления желчного пузыря в меню понемногу вводят паровой белковый омлет и протертый овощной суп на слабом бульоне из постного мяса. Разрешены 100 г белых сухариков.

  Строгая диета при обострении панкреатита

Если состояние после операции стабилизировалось, со второй недели диета становится более полноценной: каши варятся на молоке и подаются в жидком виде, мясо и рыба отвариваются и перемалываются, на десерт можно получить пюре из свежего яблока и банана. С третьей недели меню постепенно расширяется до перечня блюд, соответствующих диетическому столу №5, но питание имеет некоторые особенности:

• есть нужно не реже 6 раз в день, объем порции должен помещаться в сложенной ковшиком ладони;
• блюда – только отварные или паровые, теплые;
• категорически исключается все наваристое, остро-соленое, жарено-копченое и, безусловно, любой алкоголь.

Такая диета соблюдается не менее полутора месяцев, прежде чем, после консультации с врачом, можно будет еще немного расширить возможности рациона.

Диета при хроническом панкреатите

Выбираем щадящую еду при панкреатите после холецистэктомии

Главная задача диеты при удаленном желчном пузыре и панкреатите – не допустить скопления желчи в протоках. Для этого необходимо привыкнуть к мысли, что теперь необходимо есть часто – не менее 5-6 раз в день и понемногу – объем порции не более 400 г. Кроме того, нужно полностью исключить из рациона любые блюда, которые способны стимулировать усиленное желчеотделение:

• высококалорийные (торты с кремом, сдобные пироги);
• трудноперевариваемые (мясо утки, пельмени и другие блюда из теста с мясом, выпечка с грубой растительной клетчаткой);
• раздражающие (крепкие бульоны, кислые фрукты, пряные приправы, жаренные и запеченные продукты, любые консервы).

Следует избегать продуктов, которые могут вызвать газообразование в кишечнике (фасоль, горох, свежий черный хлеб) и холодных блюд (холодец, мороженое, напитки из холодильника) – они повышают риск развития спазма желчевыводящих протоков, а значит и обострения панкреатита.

Особое внимание следует обратить на содержание жиров в меню при панкреатите после удаления желчного пузыря. С одной стороны, нужно максимально ограничить продукты с высоким содержанием холестерина. Он повышает риск выпадения желчных камней (речь идет о жирном мясе, субпродуктах, яичных желтках).

С другой стороны – только в животных жирах присутствуют необходимые аминокислоты, без которых невозможна нормальная секреция желчи (поэтому в меню нужно включать немного свежего сливочного масла).

Треть суточной нормы жиров должно составлять растительное масло – оно помогает желчи продвигаться без застоев и не сгущаться.

Питание при удаленном желчном пузыре и панкреатите предполагает нормальный уровень энергетической ценности – около 400 кКал в день, однако при хронической форме панкреатита может быть нарушен синтез инсулина, что потребует коррекции углеводов врачом. В любом случае, стоит расчетливо относиться к таким «быстрым» углеводам как мед или сладкие фрукты, отдавая предпочтение калориям из крупяных изделий.

Панкреатит: симптомы, лечение, диета, народные средства

Жизнь без желчного пузыря – особенности рациона

После удаления желчного пузыря в организме полностью перестраиваются процессы образования и отделения желчи: уже через 2 недели она начинает выделяться в большом количестве, поскольку не получает сигнала о достаточности ее накопления. Это может стать причиной диареи. В этом случае рекомендуется:

• избегать напитков с кофеином (даже слабо заваренного чая, в том числе зеленого);
• приостановить употребление любых молочных продуктов;
• увеличить в рационе количество продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки (например, коричневого риса, овсяных хлопьев, отрубей).

Если причиной воспаления желчного пузыря и его удаления стало выпадение желчных камней, перекрывающих просветы протоков, то следует помнить, что холецистэктомия не избавляет от проблемы сгущения желчи и камнеобразования. Диета при желчнокаменной болезни, даже в случае удаленного желчного пузыря, не утрачивает своей актуальности, а наоборот, становится важнее, чтобы предупредить обострение панкреатита. Основные правила такой диеты:

• для стабильного желчеотделения, питаться дробно и желательно в одно и то же время;
• готовить пищу на пару, отваривать или несильно тушить либо запекать без корочки;
• ограничить количество жиров до 60-70 г в день, белки и углеводы употребляются в соответствии с весом и возрастом, при избыточной массе тела калорийность понижается за счет «быстрых» углеводов.

Для того чтобы организм как можно быстрее адаптировался к отсутствию желчного пузыря, современная диетология рекомендует не медлить с расширением диеты, если позволяет самочувствие больного.

В меню включаются некрепкие бульоны с овощами и крупами, нежирная говядина, курятина, рыба, различные каши на молоке, кисломолочные продукты и блюда из творога, овощные гарниры и сладкие фрукты, зефир либо мармелад на десерт.

Очень важно понимать, что диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите в любой форме – это пожизненно определенный тип питания, требующий ряда ограничений в продуктах и напитках. Однако благодаря этим ограничениям вполне возможно добиться хорошего самочувствия и предупредить опасные осложнения поджелудочной железы.

Питание при панкреатите: список продуктов

Источник: https://sarhive.ru/pankreatit-posle-udalenija-zhelchnogo-puzyrja-pitanie/

Панкреатит симптомы без желчного пузыря

1. Жирные рыба и мясо.
2. Субпродукты (мозги, печень, почки, легкие, сало).
3. Консервация.
4. Наваристые мясные бульоны.
5. Колбасы, копчености.
6. Маргарин.

7. Овощи (редька, репка, щавель, шпинат, редис, чеснок, лук).
8. Сдобные и хлебобулочные изделия при избыточном весе.
9. Большое количество сладостей.
10. Алкоголь, кофе, газировки.

источник

источник

https://www.youtube.com/watch?v=P8ZDMezif4U

источник

источник

Лечение панкреатита после удаления желчного пузыря довольно частая ситуация возникающая у больных перенесших операцию, чему есть ряд объективных причин.

Несмотря на тот факт, что в настоящее время идет активное развитие разнообразных способов лечения желчекаменной болезни без оперативного вмешательства, большинство специалистов доверяют именно методу холецистоэктомии.

Она является радикальным решением проблемы, когда в полости пузыря накапливается огромное количество нерастворимых камней либо один огромный камень, а удаление данного органа может не только улучшить здоровье пациента, но и спасти ему жизнь.

Скопление большого количества камней в полости желчного пузыря способствует нарушению работоспособности этого органа и желчевыводящих протоков, а также провоцирует развитие органических дисфункций вблизи расположенных органах. Решать данную проблему необходимо только радикальными способами, поэтому, в большинстве случаев, холецистэктомия является единственно правильным решением.

Так же не стоит забывать и о возможных осложнениях, проявляющихся после удаления желчного пузыря, основные из которых рассмотрим ниже.

Развитие постхолецистэктомического синдрома это несамостоятельная патология, возникающая на фоне нарушения циркуляционных процессов желчи при неправильном питании и употреблении алкоголесодержащих напитков.

Проявляется данное заболевание следующими симптомами:

• появлением болевого синдрома в правом боку, животе и полости желудка;
• развитием метеоризма;
• появлением чувства изжоги;
• подъемом температуры тела до субфебрильных границ;
• развитием диареи;
• появлением запоров, которые способствуют образованию геморроя;
• чувством тошноты и отхождением рвотных масс;
• появлением отрыжки с горьковатым привкусом;
• желтизной кожных покровов и склер.

Симптоматические признаки могут проявляться не в каждом случае, но основной характеристикой постхолецистэктомического синдрома является развитие метеоризма и болезненной симптоматики. Что же делать в таких ситуациях?

Для устранения данной патологии, сразу после первых болезненных ощущений необходимо обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи и назначения соответствующего лечения, которое заключается в применении ферментативных средств, а также препаратов спазмолитического спектра действия, обладающих желчегонным эффектом. В некоторых случаях может быть назначено повторное проведение оперативного вмешательства с целью коррекции произошедших изменений.

Еще одной разновидностью осложнений является образование спаек, возникающих в 30-35% случаев после проведения операции по удалению желчного пузыря.

Спайки – это образования из соединительных тканей, с помощью которых организм пациента обеспечивает себе защиту в том месте, где было локализовано проведение операционного вмешательства.

После удаления желчного, на его месте появляется пустота, которую организм пациента начинает заполнять соединительными тканями. Симптомы проявления спаек:

• покалывания в области живота;
• а также появление болезненных ощущений с иррадиацией в область живота либо правого бока.

Убрать спайки самому не удастся, здесь даже окажутся бессильными лечебные рецепты народных целителей с применением различных лекарственных трав, которые могут привести лишь к развитию индивидуальной непереносимости к принимаемым средствам. Для предупреждения развития инвалидности, лечение больных спаечных образований необходимо проводить только под четким руководством лечащего врача.

Данная разновидность панкреатического поражения поджелудочной железы, имеющая код по мкб 10 К85.1, является вторичным заболеванием, имеющим воспалительный характер течения и образующимся на фоне уже протекающей первичной болезни. Первичные патологии локализуются преимущественно в области печени, желчного пузыря либо желчевыводящих протоков.

Развитие билиарной формы панкреатического поражения паренхиматозного органа берет свое начало с того момента, когда происходит выброс желчной жидкости в полость протоков поджелудочной и активизации воспалительного процесса, что является свидетельством сбоя в функционировании желчного пузыря.

После проведения оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря, у большинства людей наблюдается заметное улучшение общего состояния.

Панкреатит на протяжении продолжительного периода времени перестает себя проявлять, перейдя в стадию продолжительной ремиссии.

Обостриться так называемый «желчнокаменный панкреатит» может только при употреблении спиртосодержащих напитков либо при нарушении диетического питания.

Так можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Ответ врачей однозначный: конечно, нет. Ведь если в организме поднимется уровень сахара, то неизбежно наступит смерть. Без ферментов также обойтись невозможно. Организм должен усваивать все элементы, поступающие с пищей. Но ведь некоторые наши современники ведь живут без этого органа!

Как так получается? Дело в том, что фармацевтические компании сумели воспроизвести гормон инсулин путем синтезирования. То есть создали искусственный аналог того, что воспроизводит поджелудочная железа. То же самое касается и ферментов. Несмотря на искусственное происхождение, лекарства помогают людям жить.

При хроническом воспалении поджелудочной железы и холецистите все пациенты должны соблюдать определенную диету для того, чтобы как можно и должно сохранять ее в состоянии покоя и купировать основные симптомы. Однако это правило еще более важно в том случае, когда была произведена холецистэктомия.

Следует обратить внимание на следующие правила питания:

• питаться дробно и небольшими порциями;
• увеличить число приемов пищи до шести — семи в день;
• ограничить употребление вредных продуктов (жирного, слишком соленого и сладкого, острого, кислого);
• снизить количество консервов в рационе;
• отдавать предпочтение вареной и запеченной пище;
• уменьшить количество химикатов;
• не допускать употребления слишком горячих или холодных блюд.

Последний прием пищи проводить не позднее, чем за два — три часа до сна. Переедание и потребление продуктов, вызывающих метеоризм и брожение, недопустимы. Количество кондитерских и очищенных хлебобулочных изделий в рационе также важно сократить. Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите должна быть как можно более мягкой и щадящей.

Сама операция – достаточно сложная по тактическим и анатомическим параметрам. Часто хирург заранее просчитывает те осложнения, которые наверняка разовьются после холецистэктомии.

• нарушения функций печени;
• нарушение функций соседних органов;
• наладка на новую систему пищеварения;
• формирование патологии как осложнения после операции.

Возможность того, что у человека начнет формироваться панкреатит после удаления желчного пузыря, обусловлена продолжительностью желчекаменной патологии.

Лечение в послеоперационном периоде начинается с медикаментозного воздействия и соблюдения строгой диеты.

Даже диету можно поставить на первый план, ибо организму требуется питание, а оно, после внесенных в пищеварение изменений, должно быть кардинально измененным.

Только соблюдая диету, пациент обходится без острой фазы панкреатита. Однако врачи настраивают принять панкреатит после удаления ЖП как должное, и на первый план выходит диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите.

Она необходима, чтобы помочь системе пищеварения запустить деятельность в новом режиме, потому что при отсутствии ЖП, желчь течет постоянно, не дозировано.

В послеоперационном периоде учащаются приступы панкреатита, если он был диагностирован до операции.

Отличаются они по силе обезболивающего действия, поэтому лекарство выбирает лечащий терапевт в соответствии с клинической картиной болевого приступа.

На фоне строгого соблюдения предписанной диеты после операции по удалению желчного пузыря назначается прием Панкреатина.

Он принимается строго по схеме, расписанной врачом, и у каждого пациента эти схемы разные. Это ферментативный препарат, и он назначен облегчать пищеварительные функции ЖКТ.

Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите

Всегда назначается стол 5 после удаления желчного при панкреатите. Необходимость строго соблюдать диету с целью предупреждения обострения панкреатита сохраняется не менее года.

Именно такой отрезок времени требуется на восстановление организма после резекции внутреннего органа. Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите формируется из продуктов с высоким содержанием витаминов, микро- и макроэлементов.

Цель здорового питания сводится к снижению нагрузки на желчевыводящий проток и печень.

Диетический стол №5 предусматривает соблюдение следующих правил:

• Ежедневно в меню должна присутствовать пища, являющаяся источником углеводов и белков.
• Ограничение накладывается на продукты, содержащие животные жиры.
• Процесс приготовления блюд предполагает готовку на пару, запекание и варку продуктов.
• Если в рационе присутствую продукты, содержащие клетчатку, то их подают только в измельченном виде.
• Из меню исключают продукты, способствующие газообразованию.
• Соль разрешается использовать в минимальном количестве, а от острых специй и приправ следует отказаться полностью.
• Питание после удаления желчного дробное. Больной должен кушать часто (не менее 6 раз в день), но понемногу и в одно и то же время. Еда должна быть теплой.

Суточный рацион больного с билиарным панкреатитом после удаления желчного предполагает прием пищи с содержанием следующего количества жиров, белков и углеводов:

• Белки растительного происхождения — 40 г, животного — 40 г.
• Жиры — до 90 г. Из них рекомендуемое количество растительных жиров — 30%.
• Углеводы — до 400 г.
• Вода — 1,5 л и более.
• Соль — до 10 г.

Некоторым пациентам врачи рекомендуют дополнять диету приемом препаратов, улучшающих функционирование печени (Карсил, Эссенциале).

Обязательное правило, которое должны соблюдать все больные панкреатитом, — это питье воды натощак. Она может быть минеральной или обычной. Чай, компот или сок воспринимаются организмом как еда, а поджелудочная железа вырабатывает двууглекислый раствор щелочи только благодаря воде. Последний нейтрализует кислоту, поступающую в кишечник с пищей.

Разрешенные после удаления желчного и при панкреатите продукты и блюда:

• Главные блюда меню. Супы: овощной — с картофелем и морковью; крупяной — с гречкой, рисом, перловкой; молочный — с макаронами; фруктовый — с яблочной сушкой, курагой, изюмом. Овощные щи, свекольник, борщ на нежирном мясном бульоне.
• Второе: макароны, каши из риса, пшена, гречки, плов с сухофруктами. При панкреатите хорошо добавлять в такую еду семечки льна.
• Мясные блюда из рыбы нежирных сортов (хек, тунец, минтай) и диетического мяса (крольчатина, говядина, курятина). Готовят на пару, запекают в фольге или просто отваривают.
• Хлеб. Допускается хлеб из отрубей, пшеничные сухарики, подсушенное бисквитное печенье.
• Кисломолочные продукты с жирностью не более 2%. Сметана, йогурт, кефир, творог.
• Овощи (употребляют в перетертом виде). Цветная и пекинская капуста, брокколи, морковь, свекла, кабачки, тыква, морская капуста, сельдерей. Томаты и болгарский перец — ограниченное количество.
• Фрукты и ягоды (ограниченное количество и по показаниям врача). Мягкие яблоки сладких сортов запекают. Бананы, гранаты, арбузы. Сушеную дыню, чернослив, курагу добавляют в блюда.
• Напитки (слегка подслащенные). Некрепкий черный чай, некислые, разбавленные водой соки, отвар из шиповника, компоты и кисели из сухофруктов.

В списке полностью запрещенных продуктов при панкреатите находятся кофе, шоколад, грибные супы, окрошка, жирное мясо, острые специи и заправки, выпечка из слоеного и сдобного теста, свежий хлеб, орехи, семечки, газировка.

Желчный пузырь накапливает и выводит желчь, выработанную печенью для усвоения жиров. При образовании камней, острого воспаления перед хирургами стоит вопрос удаления органа. После операции требуется особая диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите.

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистоэктомией. В данном случае, пациенту жизненно необходимо придерживаться строгой диеты.

• 1-й день. В первые часы категорически запрещается прием пищи, даже жидкой. В крайнем случае, нужно смачивать губы салфеткой, намоченную в подогретую минеральную воду без газов с добавлением 2 капель свеже выжатого лимонного сока. Только через 5 часов пациент может сполоснуть рот отваром шалфея.
•  2-й день. Больному, по согласию с врачом, разрешается сделать несколько глотков подогретой минеральной или кипяченой воды, отвара шиповника без сахара. Общий объем потребляемой жидкости на 2-й день не может превышать 1-го литра.
• 3-й день. Позволяется давать пациенту несладкие компоты, чаи, кефир с минимальным процентом жирности. Любой вид напитка необходимо предварительно подогреть, потреблять за один прием не боле 200 грамм, принимать каждые 4 часа.
• 4-й день. В меню можно включить картофельное пюре, вязкое, без использования сливочного масла, слабосоленое. Больной может потреблять перетертое мясо белой рыбы, сваренные на пару яичные белки (омлет), легкие супы без жира. Питание дробное — 200 грамм в 3-4 часа, еда должна быть теплой.
• 5-й день. В список меню можно добавить кусочек белого, черствого хлеба, можно употреблять сухари, хлебцы. Пюре из белого мяса, вязкая каша на нежирном молоке, пюре из овощей.
• 6-й день. К указанным продуктам добавляется нежирная кисломолочная пища.

Диета должна быть обязательной в течение 1,5 месяцев после операции. К рациону на первую неделю можно добавить кисели, овощи и фрукты на пару, обязательное условие — все должно быть теплом и перетертым в кашицу. Принимать пищу необходимо небольшими порциями — 200 грамм, кушать каждые 4 часа. Супы с овощами, с мясом не должны содержать жир и быть наваристыми.

Воспаление поджелудочной железы, называемое в медицине острым панкреатитом, влечет за собой серьезные последствия. Как известно, заменить поджелудочную железу невозможно, в отличие от искусственного сердца, почек, печени и т.д. Чаще всего возникает панкреатит после удаления желчного пузыря, также причиной воспаления может быть:

• жирная пища;
• алкоголь;
• курение;
• травма;
• воспаление желчного пузыря;
• гепатиты всех типов;
• прием лекарственных средств;
• отравление.

Приступ острого панкреатита начинается с острых болей, тошноты, рвоты, вздутия живота. Повышается температура тела, возникает озноб. Боли имеют опоясывающий характер, так как поджелудочная вплотную прилегает в задней стенке брюшной полости. Нередко боли путают с почечными коликами. При возникновении указанных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Здесь промедление, в буквальном смысле, смерти подобно. Канал оттока секреции перекрывается и возникает панкреанекроз. Жидкость, обладающая мощной рассасывающей продукты питания силой, разъедает важный орган — поджелудочную. При остром панкреатите, врачи устанавливают диагноз — острый живот и пациенту делается срочная операция.

Источник: https://alfastroy-n.ru/pankreatit-zhelchnogo-puzyrya/