Панкреатическая эластаза: что это и какая норма?

Панкреатическая эластаза присутствует в организме каждого человека буквально с самого его рождения. Дефицит данного фермента в организме может привести к заболеваниям ЖКТ, поджелудочной железы, развитию панкреатита.

Анализ кала на эластазу рекомендуется проводить всем, вне зависимости от возраста или пола, а также текущего состояния здоровья, вовремя проведенное исследование позводит предотвратить проблемы с ЖКТ.

Эластаза (копрологическая эластаза, Панкреатопептидаза Е) является одним из немногочисленных ферментов в организме человека, который не меняется при прохождении через кишечник.

Потому, проводя анализ кала на панкреатическую эластазу, можно оценить текущее состояние поджелудочной железы, основная функция которой синтез большинства ферментов, поступающих в кишечник вместе с панкреатическим соком.

Задача эластазы — расщеплять белок, эластик и прочие белки, которые человек получает вместе с пищей.

У эластина есть, по сути, только один аналог — это коллаген. Однако, содержится коллаген исключительно в пище животного происхождения, в то время как эластин есть в животных и растительных продуктах. Регулярное употребление в пищу продуктов, содержащих данный фермент, хорошо влияют на кожу, волосы, работу ЖКТ.

Эластаза в кале будет присутствовать у детей и взрослых в любом случае. Вопрос в том, достаточно ли у человека фермента вырабатывается организмом, либо его менее нормы. При повышенном или пониженном значении следует проконсультироваться с врачом и предпринять соответствующие действия.

Сдать анализ на панкреатическую эластазу можно в любом диагностическом центре, поскольку данное исследование входит в перечень стандартных анализов.

Как сдать анализ?

Каловые массы человека перед сдачей не требует особой подготовки. Она заключается в сборе образцов и их сдаче на исследование. Направление на анализ фермента эластаза может выдать хирург или гастроэнтеролог после консультации и соответствующего обследования.

Сигналом к тому, что следует сдавать анализ, могут быть следующие симптомы:

• болезненные неприятные и яркие ощущения в области живота,
• опоясывающая и концентрированная боль,
• кал приобретает желтоватый оттенок,
• белки глаз и кожа желтеют,
• есть подозрения после проведенного УЗИ (воспаление поджелудочной железы).

Стул нужно сдавать на специальное исследование в диагностическую лабораторию в стерильном контейнере, который вы можете приобрести в любой аптеке. Практически ничто не влияет на искажение результатов, потому прекращать прием лекарственных препаратов или как-либо менять рацион питания нет необходимости.

Стандартный контейнер, в котором сдается анализ кала, рекомендуется заполнить примерно на 30-40%. Если сбор у ребенка или взрослого проводился с вечера, тогда контейнер следует поместить на ночь в холодильник и хранить при температуре в диапазоне 2-6 градуса. Это позволит сохранить эластазу в неизменном виде и добиться оптимальных результатов исследования.

Единственным исключением является применение слабительных средств или ректальных свечей для сдачи образцов. Они негативно влияют на точность результата.

Сывороточная эластаза

При подозрениях на нарушения работы ЖКТ и поджелудочной у ребенка или взрослого, анализ можно сделать на основе кала или сыворотки крови. Исследование сывороточной эластазы назначают в случае абдоминальных болей у пациента.

При этом она бывает двух типов:

• Панкреатическая эластаза 1. Это фермент, молекулярная масса которого составляет 30000. Вырабатывается вещество поджелудочной железой и циркулирует внутри организма свободно по крови. Либо может циркулировать с ингибитором, который подавляет активность фермента.
• Панкреатическая эластаза 2. Его молекулярная масса составляет 25000. Сделать анализ рекомендуется в том случае, если есть подозрения на нефрит, артрит или эмфизему.

Вместе с обследованием крови и кала на эластазу, врачи могут назначить анализ другого фермента — панкреатическая липаза. Это фермент поджелудочной, задачей которого является расщепление жирных кислот, жиров и глицерола.

О чем говорят результаты анализа?

Повышает уровень эластазы неправильное питание, отсутствие полезных продуктов в рационе, а также сопутствующие заболевания ЖКТ и поджелудочной железы.

После того, как вы сдадите образцы, их направят на иммуноферментное исследование. Врач, получив результаты, сможет сказать, ниже или выше нормы уровень фермента в вашем кале. С помощью такой диагностики обнаруживаются серьезные патологические заболевания. Это дает возможность своевременно, еще на ранних стадиях их развития, приступить к лечению.

Расшифровка результатов не сложная, потому вы с ними можете разобраться самостоятельно:

• Норма для здорового человека — это не менее 200 мкг фермента на единицу измерения. Если исследование показало ниже этой отметки, потребуется пройти дополнительную диагностику с целью выявления причин, вызвавших низкую эластазу. Низкий уровень говорит о малоэффективной работе ПЖ.
• Интервал от 200 до 500 единиц — это оптимальное количество фермента для поджелудочной железы здорового человека.
• Пониженная эластаза — это диапазон от 101 до 199 единиц, говорит о средней или же легкой ферментной недостаточности.
• Если в результате обследования обнаружен уровень до 100 единиц — поджелудочная железа сильно пострадала и имеется тяжелая форма заболевания.
• Более 500 единиц фермента в образцах при незначительном превышении этой планки не говорит ни о чем опасном. Но с целью профилактики и успокоения лучше сделать повторный или сдать дополнительные анализы. В некоторых случаях погрешность возможна.
• Анализ кала может показывать 700-1000 единиц. В таких ситуациях имеется подозрение на онкологические заболевания, панкреатит и желчнокаменную болезнь. Нужно пройти полноценное обследование с целью точного выявления заболевания.

При дефиците выработки поджелудочного сока можно подозревать не только панкреатит, но также иные недуги:

• рак поджелудочной,
• гепатит,
• кишечная патология,
• муковисцитоз,
• непереносимость лактозы,
• заболевание Крона,
• камни.

Определять уровень панкреатической эластазы 1 в кале рекомендуется периодически каждому из нас, вне зависимости от возраста или пола. Очень важно при выявлении нарушений точно определить, с чем именно связаны отклонения от нормы по показателям фермента.

Только врач дает соответствующие направления на анализ и дальнейшую диагностику. Не пытайтесь заниматься самолечением. После первого же сигнала организма отправляйтесь в клинику.

Даже если работа поджелудочной железы вас не беспокоит, раз в год старайтесь сдавать комплекс анализов. Это касается не только эластазы, но и исследований мочи, крови. Такое отношение к собственному здоровью абсолютно правильное.

К тому же, анализы вполне доступны и проводятся в любой клинике.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/kal/norma-pankreaticheskoj-elastazy-v-kale

Панкреатическая эластаза в кале: что это такое, что показывает анализ и нормы результатов

Панкреатическая эластаза – ферментативное вещество, которое продуцируется в поджелудочной железе. Ни один другой орган не может ее производить. Ее задачей в организме является расщепление поступающего с пищей эластина и других протеиновых соединений.

Обнаружение в стуле этого вещества может многое рассказать о состоянии пищеварительной системы. Далее в статье вы узнаете, что показывает панкреатическая эластаза в кале и каким образом ее определяют в лаборатории.

Что такое панкреатическая эластаза кала?

Для определения внешнесекреторной функции поджелудочной используются различные методики. Но выявление эластазы считается наиболее информативным способом, так как прочие ферменты могут продуцироваться другими органами и расщепляться под воздействием кишечного сока.

Это вещество выводится с калом, минуя кишечник, и не разрушается в процессе переваривания пищи. На его уровень не действует возраст, пол и особенности питания человека.

Всего встречается две фракции эластазы:

1. Панкреатическая. Является продуктом внешней секреции и активируется в двенадцатиперстной кишке при взаимодействии с трипсином.
2. Сывороточная. Находится в неактивном виде. Она попадает в кровь, когда происходит нарушение целостности поджелудочной во время ее клеточной деструкции. Быстро нарастает после начала заболевания (в течение шести часов) и держится в сыворотке до одной недели.

Важно! Второй тип фермента появляется только при наличии выраженного воспаления или другого вида повреждения органа. В нормальных условиях его не обнаруживают в крови.

Показания к назначению анализа

Анализ кала на панкреатическую эластазу назначается терапевтом или гастроэнтерологом по следующим показаниям:

• признаки нарушения работы поджелудочной железы (панкреатит, секреторная недостаточность, недоразвитие);
• желчнокаменная болезнь;
• опухоль;
• болезнь Крона;
• травмы живота;
• признаки нарушения переваривания пищи;
• анемия, дегидратация, желтушность склер;
• дискомфорт в животе, тошнота, рвота, понос или запор.

Важно! Часто требуется исследование испражнений на панкреатическую эластазу при муковисцидозе, сахарном диабете любого типа, гиполактазии. Все эти патологии имеют непосредственное отношение к работе поджелудочной железы.

Подготовка и проведение

Для проведения анализа особой подготовки не требуется и не существует особых противопоказаний. Но перед сдачей необходимо за несколько дней:

• исключить использование слабительных и тонизирующих средств;
• отменить применение ферментов, препаратов, влияющих на секрецию;
• не использовать клизмы.

Копрограмму лучше всего сдавать с утра, при этом важно, чтобы материал для исследования был свежим. Минимально допустимое время хранения составляет одну ночь при температуре не выше шести градусов. Перед забором следует провести гигиенические процедуры.

В емкость не должны попасть посторонние жидкости и включения. Для исследования достаточно в стерильный контейнер набрать от 2 до 10 г кала. Употреблять пищу перед сдачей анализа не запрещается.

Пациенты часто задают вопрос о том, сколько делается анализ на панкреатическую эластазу. Для его проведения обычно требуется от одного до десяти дней.

Вначале на специальную пластину наносятся антитела, которые помогают выявить эластазу, а сверху размещается биологический материал. Результат оценивается с помощью специального прибора – спектрофотометра.

Нормальные показатели

В лаборатории уровень эластазы обозначают с помощью общепринятых единиц. Показатель содержания вещества в кале измеряется в мкг/г. Если проводится анализ острой воспалительной реакции, то в этом случае используется нг/мл (гемотест).

При получении расшифровки в стандартном бланке указываются полученное значение и нормальный уровень для сравнения.

У взрослых и детей норма количества копрологической эластазы одинакова и составляет от 200 до 500 мкг/г. Только у новорожденных уровень фермента может быть снижен, но после достижения двухнедельного возраста он приходит в норму.

• Чем отличается Мезим от Панкреатина и что лучше.
• Как принимать Хилак Форте при панкреатите поджелудочной железы.
• Чем опасны реактивные изменения поджелудочной железы?

Причины снижения и повышения

При отсутствии патологической симптоматики и нормальном уровне фермента человек считается здоровым. Любое отклонение ниже или значительно выше нормы сопровождается типичными признаками заболеваний пищеварительной системы.

Если полученный результат исследования ниже или выше нормы, это может указывать на наличие отклонений:

• Если результат исследования эластазы – от 200 единиц и ниже, то предполагается легкая степень снижения функциональности поджелудочной железы. Но для этого вывода потребуется проведение анализа в динамике. При показателе от 80 единиц и ниже можно говорить о выраженном отклонении в работе органа.
• Низкая панкреатическая эластаза у ребенка бывает в случае резкой смены питания или непереносимости ряда продуктов.
• Показатель свыше 500 единиц не имеет особого клинического значения, но обычно врач советует повторить анализ кала. Если уровень эластазы достигает 700 и выше, необходимо исключить острый панкреатит, злокачественную опухоль или метастазы, желчнокаменную болезнь.

Важно! Ложное снижение бывает при использовании лекарств, которые уменьшают активность перистальтики кишечника. Ложное превышение уровня вызывает применение непосредственно перед сдачей анализа слабительных препаратов.

Заключение

Степень нарушения работы поджелудочной железы можно определить с помощью анализа кала на эластазу. Ее уровень не зависит от половой принадлежности и возраста пациента.

При снижении показателя можно предположить отсутствие нормальной ферментативной активности органа. А значительное повышение указывает на резкий выброс вещества под воздействием острого воспаления или разрастания новообразования. При сомнительных результатах анализ через некоторое время рекомендуется повторить.



Источник: https://zhkt.life/podzheludochnaya/chto-pokazyvaet-pankreaticheskaya-elastaza-v-analize-kala/

Панкреатическая эластаза в кале — что предпринять при отклонении ее от допустимого содержания? — ЯЗдоровье

Панкреатическая эластаза в человеческом организме продуцируется исключительно поджелудочной железой .

Проходя через пищеварительный тракт, эластаза не подвергается разрушению и попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в разложении белков.

При недостаточном количестве или повышенном числе фермента человек может испытывать серьезные проблемы со здоровьем . При своевременной сдаче анализа можно быстро составить план лечения и вернуть человека к нормальному образу жизни.

Какова норма фермента в кале?

Расшифровка анализа способная показать сбои и проблемы в работе поджелудочной железы. Норма эластазы в кале не должна превышать число в 500 мг на каждый грамм кала .

Нижняя граница нормы находится на уровне 200 мг. В идеале анализ должен показывать усредненное значение . что говорит о хорошей работе поджелудочной железы.

Если показатели находятся слишком близко к верхней или нижней границе, есть вероятность назначения повторного анализа или дополнительного обследования . Иногда лаборатории могут сдвигать показатели нормы, так как разрабатывают свою шкалу для анализа . Поэтому перед сдачей стоит уточнить этот вопрос у вашего лаборанта.

Что значит эластаза более 500?

• При незначительном превышении нормы эластазы в кале не стоит сильно волноваться и подозревать у себя какие-то болезни.
• На показатели могут повлиять такие факторы, как частое использование слабительных и расслабляющих препаратов.
• Если же показатели вышли далеко за пределы 500 мг на 1 г кала, стоит обратиться за назначением дополнительного обследования во избежание появления таких серьезных заболеваний, как рак поджелудочной железы, острый панкреатит и желчекаменная болезнь.

В большинстве случаев такие заболевания дополнительно сопровождаются болезненными ощущениями в области живота и нижних отделов спины.

Как сдавать анализы на содержание эластазы?

Чтобы сдать анализ для выявления точного количества панкреатической эластазы в кале, нет необходимости собирать несколько доз исследуемого материала.

Для постановки диагноза понадобится 2-5 г кала . собирать который можно в любое время суток. Для забора понадобится стерильный лоток с крышкой. Важно следить, чтобы при заборе в контейнер не попала урина .

1. Если у человека дефекация нерегулярная или нет возможности попасть в лабораторию в конкретный день, взятый для анализа материал можно хранить в холодильнике в закрытой посуде в течение одной недели .
2. Перед сдачей анализа для лабораторного исследования на точное количество панкреатической эластазы нет необходимости придерживаться какой-то диеты или ограничивать себя в конкретных продуктах.
3. Но перед сдачей кала важно полностью исключить слабительные препараты, медикаменты, способные угнетать или увеличивать перистальтику кишечника, а также запрещено использование ректальных свечей для лечения любых заболеваний.

Ни при каких обстоятельствах больному нельзя делать очистительные клизмы . а также принимать большое количество растительного масла для улучшения работы кишечника. Эти действия сильно смажут картину анализа, не дав возможности установить точное количество фермента в кале.

Чем чревато повышенное содержание вещества?

Количество эластазы способно показать, насколько хорошо ферменты поджелудочной железы справляются со своей работой. Повышенное количество эластазы в кале начинается со значения в 500 мг на каждый грамм материала.

Помимо перечисленных выше заболеваний, провоцирующих повышение фермента в кале, увеличение эластазы можно также заметить при появлении следующих симптомов:

• значительной потере веса;
• постоянном поносе и вздутии живота;
• слабость костной ткани;
• анемия из-за недостатка витаминов группы B;
• постоянная слабость и боли в животе.

Пониженное количество панкреатической эластазы

Пониженное количество фермента не менее опасно . нежели ее увеличенное число. В том случае, когда больной замечает у себя следующие симптомы, важно срочно сдать анализ кала:

1. частые запоры и проблемы с дефекацией;
2. изменение цвета каловых масс;
3. появление кислого или гнилого запаха после опорожнения кишечника;
4. появление в каловых массах непереваренной пищи;
5. пенистость кала;
6. появление крови и слизи после дефекации;
7. частые боли в животе;
8. рвота и тошнота;
9. болевые ощущения в области поджелудочной железы.

Наиболее частой причиной снижения фермента является панкреатит, который может протекать у человека в острой или хронической форме . В таком случае стоит немедленно начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Очень опасно снижение панкреатической эластазы из-за возможного развития муковисцидоза . к лечению которого важно приступить на начальном этапе болезни. Малейшее промедление в этом случае грозит пациенту смертью.

Сахарный диабет любого типа также может спровоцировать снижение фермента, что приведет к недостаточному количеству инсулина в крови и опасности проявления гликемической комы . помните об этом.

Источник: http://healthyorgans.ru/podzheludochnaya-zheleza/lechenie-podzheludochnoj-i-pankreatita/6040-pankreaticheskaya-elastaza-v-kale-chto-predprinyat-pri-otklonenii-ee-ot-dopustimogo-soderzhaniya

Панкреатическая эластаза в кале

Синонимы: Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1, Elastase 1, E1, Э1.

Панкреатическая эластаза является протеолитическим ферментом, присутствует в секрете поджелудочной железы и отвечает за расщепление протеинов, пептидов и их производных. Из организма эластаза-1 выводится с каловыми массами в неизмененном виде, поэтому именно в кале ее содержание является одним из основных показателей секреторной (выделительной) функции поджелудочной железы.

На заметку: исследование кала на эластазу-1 обладает высокой специфичностью (позволяет определить конкретную патологию) и чувствительностью (быстро реагирует на искомый компонент). Неинвазивность и высокая информативность (90-94%) данного анализа определяют его как самый оптимальный метод оценки секреторной функции поджелудочной железы и у взрослых, и у маленьких детей.

Особое значение тест на панкреатическую эластазу имеет для своевременной диагностики муковисцидоза (нарушения функционирования железистых клеток) и позволяет снизить риск летального исхода этого тяжелого наследственного заболевания.

Также определение концентрации эластазы-1 в кале дает возможность диагностировать секреторную недостаточность поджелудочной железы, обусловленную хроническим течением панкреатита, желчнокаменной болезнью (холелитиаз), опухолями или сахарным диабетом.

Расшифровку результатов анализа на эластазу-1 в кале проводит гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, педиатр, терапевт, хирург и т.д.

Нормы эластазы в кале

• Норма – 200 и более мкг/г кала;
• Умеренно (легкая и средняя степень секреторной недостаточности поджелудочной железы) – от 100 до 200мкг/г кала;
• Критично (тяжелая степень нарушения экзокринной функции поджелудочной железы) – до 100мкг/г кала.

Факторы влияния на результат

• Нарушение алгоритма сбора материала;
• Нарушение правил хранения кала;
• Проведение накануне анализа рентгена, КТ, ирригоскопии и других исследований с применением контраста;
• Прием препаратов магния, висмута;
• Прием вовнутрь масел (минерального или касторового);
• Лечение антидиарейными препаратами;
• Применение слабительных средств, ректальных свечей или клизм накануне процедуры сбора кала.

На результат НЕ влияют факторы:

• заместительная терапия ферментами поджелудочной железы;
• лечение ингибиторами протеолиза;
• возраст и пол пациента;
• генетические факторы.

Понижение значений

• Панкреатит (преимущественно, хронический);
• Сахарный диабет;
• Конкременты (камни) в желчном пузыре;
• Болезнь Крона;
• Муковисцидоз;
• Рак поджелудочной железы и выводящих протоков.

Подготовка к анализу

За 3-4 дня до сдачи анализа необходимо:

• отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин);
• прекратить использование ректальных свечей и мазей;
• отменить прием слабительных препаратов, вазелинового или касторового масла, противодиарейных средств;
• не делать очистительные клизмы, спринцевания.

Требований к рациону питания особых нет, кроме ограничения острых, жареных, жирных, копченых и маринованных блюд.

Исследование не проводится в период менструального кровотечения у женщин и сразу же после ирригоскопии или других диагностических процедур с использованием бария.

Алгоритм сбора биоматериала

1. Сбор кала выполняется в утреннее время после опорожнения мочевого пузыря и гигиенического обмывания наружных половых органов и области ануса.

2. После акта естественной дефекации испражнения собираются специальным шпателем в пластиковый контейнер. Посуду для анализа можно свободно приобрести в любом мед. учреждении.

Необходимое для исследования количество фекалий – до 30% объема контейнера.

• На контейнере указываются следующие данные: ФИО и возраст пациента, дата и время сбора кала.
• Контейнер с биоматериалом направляется в лабораторию сразу после сбора. Если нет возможности сделать это немедленно, то материал можно хранить в холодильнике около 5-8 часов при температуре 4-6°С.

Другие исследования кала

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Источник: https://yahealth.ru/pankreaticheskaja-jelastaza-v-kale-chto.html

Панкреатическая эластаза в кале: что показывает, подготовка, норма, цена анализа

Практически с самого рождения в каловых массах каждого человека присутствует особый фермент – панкреатическая эластаза. Это далеко не единственное ферментативное вещество, продуцируемое поджелудочной железой. Все они играют свою роль и выполняют определенные функции в пищеварительных процессах.

Что это?

Панкреатическая эластаза – это показательный поджелудочный фермент, по содержанию которого специалисты определяют функциональное состояние железы, структурные изменения ее паренхимы и физиологическое состояние тканей.

Этот фермент принимает активное участие в процессах расщепления белковых компонентов пищи до состояния аминокислот. Панкреатическая эластаза, помимо участия в пищеварении, выполняет еще и внутрисекреторные функции, корректируя углеводные обменные процессы и продуцируя инсулиновый гормон.

Массовая доля эластазы в панкреатическом соке составляет порядка 9%. Фермент проникает в тонкую кишку, где и начинает активно расщеплять белки.

Если у пациента имеет место патология ПЖ или 12-перстной кишки, то уровень панкреатической эластазы существенно падает ниже нормального уровня. Поэтому определение его уровня считается стандартным маркером для выявления разного рода недостаточности поджелудочных функций.

Данный фермент в процессе продвижения по структурам ЖКТ свой количественный либо качественный состав не меняет, поэтому полученные при исследовании каловых масс результаты будут ясно раскрывать картину имеющейся патологии.

Виды

1. Панкреатическая форма или эластаза-1. Фермент вырабатывается секреторными железистыми клетками и поставляется в кишечный просвет в комплексе с прочими ферментными веществами в форме проэластазы. Затем в кишке данная ферментная форма обрабатывается и преобразуется в эластазу, которая и занимается расщеплением белковых пищевых соединений. Эластаза-1 имеет специфический характер, поэтому в других органических структурах или тканях его обнаружить невозможно. Уровень определяется при исследовании каловых масс.
2. Сывороточная форма или эластаза-2. Эта ферментная разновидность на фоне воспалительных поражений из ПЖ просачивается сквозь клеточные повреждения в кровоток. Если у пациента развивается острая патология, то показатели эластазы-2 превышают норму многократно, что можно обнаружить при проведении лабораторного исследования крови пациента. Уже спустя 6 часов с начала патологического процесса концентрация сывороточной эластазы начинает возрастать, достигая максимальных значений через 24-36 часов. Период полураспада данного ферментативного вещества достаточно длительный, поэтому в кровотоке он может сохраняться на протяжении 5 суток, а то и более недели.

Показания

При ЖКТ патологиях лабораторное исследование каловых масс считается одним из наиболее показательных и информативных анализов, поэтому исследование уровня панкреатической формы эластазы показано при подозрении на развитие патологических процессов вроде:

Подготовка и ход выполнения

Для исследования уровня эластазы в каловых массах пациенту необходимо предварительно подготовиться.

• Необходимо прекратить прием медикаментозных средств, которые каким-либо образом могут повлиять на секреторные поджелудочные функции и кишечную перистальтику;
• Прекратить прием противодиарейных препаратов или средств послабляющего действия вроде касторового и вазелинового масла, слабительных медикаментов;
• Не использовать мазевые и суппозиториальные препараты для ректального применения;
• Отказаться от спринцеваний и клизмирования;
• Ограничить потребление копченостей и маринадов, жирного и жареного.

Подобное исследование не назначается пациенткам во время месячных, а также после проведения ирригоскопии и прочих диагностических процедур с применением бария.

Собирать каловые массы надо в утреннее время суток после мочеиспускания и гигиены анальной зоны и половых органов. После дефекации в специальный аптечный контейнер нужно собрать каловые массы специальным шпателем.

Заполнить емкость надо минимум на треть, этого объема будет достаточно для полноценного исследования. К емкости нужно приложить направление, где будут указаны Ф.И.О., возраст больного, дата и сбора и время.

Сразу после получения биоматериала контейнер надо отвезти в лабораторию. В крайних случаях допускается хранение контейнера в холодильной камере при 4-6-градусной температуре не более 5-8 часов.

Норма панкреатической эластазы в кале

Нормальным показателем панкреатической эластазы считается минимум 200 мкг ферментного вещества на единицу измерений.

При показателях ниже данной отметки понадобиться проведение дополнительной диагностики, направленной на выявление факторов, спровоцировавших понижение эластазы-1. При низких показателях деятельность поджелудочной малоэффективна.

При уровне панкреатической эластазы в 200-500 ЕД диагностируется оптимальная работа ПЖ, а при показателях 101-199 ЕД – легкая ферментная недостаточность. Если же уровень эластазы-1 ниже 101 ЕД, то у пациента тяжелая патологическая форма с сильными повреждениями поджелудочной.

Если исследование показало более 500 ЕД ферментного вещества, то опасения такие данные не вызывают, а вот при чересчур значительном повышении в 700-1000 ЕД есть все основания полагать наличие у пациента желчнокаменной патологии, воспалительных поражений поджелудочной и даже онкопроцессов.

Для точной диагностики понадобятся дополнительные исследования.

Причины повышения и понижения фермента

Спровоцировать отклонения уровня эластазы-1 может множество факторов. Заметный дефицит подобного фермента развивается на фоне патологических состояний вроде:

• Панкреатита – воспалительного поражения поджелудочной преимущественно хронического характера;
• Муковисцидоза – наследственной патологии, поражающей внутрисекреторные железистые структуры организма;
• Лактозной непереносимости;
• Патологии Крона;
• Гепатита;
• Онкологии поджелудочной;
• Образования конкрементов в желчном и протоках;
• Сахарного диабета;
• Врожденной дисфункции проточный и выделительной железистой системы с последующим соединительнотканным замещением;
• Разрушение экзокринных паренхиматозных железистых тканей и пр.

При значительных повышениях показателей также может обнаружиться онкология ПЖ, панкреатит либо желчнокаменная патология.

Обычно подобные патологические состояния сопровождаются болевым синдромом в кишечнике и поджелудочной, дефицитом веса, анемией и слабостью, хроническими диареями, поэтому незамеченными остаться они не могут.

Цена анализа

Стоимость исследования кала на содержание панкреатической эластазы в московских клиниках составляет 1705-2400 рублей.

Патологии ЖКТ встречаются повсеместно у пациентов всех возрастных групп, поскольку все мы подвергаемся негативному влиянию плохих экологических условий, нездорового рациона, стрессов и пр.

Эти факторы разрушительно влияют на организм, вызывая множество нарушений и заболеваний. А с помощью информативных диагностических процедур вроде исследования кала на уровень панкреатической эластазы специалист сможет поставить достоверный диагноз и назначить эффективное лечение.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale.html

Панкреатическая эластаза в кале: анализ, подготовка, что показывает, норма

Синонимы: Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1, Elastase 1, E1, Э1.

Панкреатическая эластаза является протеолитическим ферментом, присутствует в секрете поджелудочной железы и отвечает за расщепление протеинов, пептидов и их производных. Из организма эластаза-1 выводится с каловыми массами в неизмененном виде, поэтому именно в кале ее содержание является одним из основных показателей секреторной (выделительной) функции поджелудочной железы.

Общие сведения

Поджелудочная железа первоначально вырабатывает неактивную форму панкреатопептидазы Е – профермент проэластазу, которая в составе панкреатического секрета поступает в 12-перстную кишку, где под воздействием трипсина трансформируется в эластазу-1.

В отличие от трипсина этот фермент обладает более высокой активностью: способствует расщеплению сложных пептидных связей, белка эластина (элемент соединительной ткани) и т.д.

Кроме того, что организм человека секретирует собственную эластазу, он также может получать ее извне (с продуктами животного происхождения), что никоим образом не влияет на результаты анализа.

На заметку: исследование кала на эластазу-1 обладает высокой специфичностью (позволяет определить конкретную патологию) и чувствительностью (быстро реагирует на искомый компонент). Неинвазивность и высокая информативность (90-94%) данного анализа определяют его как самый оптимальный метод оценки секреторной функции поджелудочной железы и у взрослых, и у маленьких детей.

• Особое значение тест на панкреатическую эластазу имеет для своевременной диагностики муковисцидоза (нарушения функционирования железистых клеток) и позволяет снизить риск летального исхода этого тяжелого наследственного заболевания.
• Также определение концентрации эластазы-1 в кале дает возможность диагностировать секреторную недостаточность поджелудочной железы, обусловленную хроническим течением панкреатита, желчнокаменной болезнью (холелитиаз), опухолями или сахарным диабетом.
• Определение панкреатической эластазы в кале может быть назначено для диагностики следующих заболеваний:

• Муковисцидоз;
• Панкреатит в хронической или острой форме;
• Холелитиаз (камни в желчном пузыре и выводящих протоках);
• Сахарный диабет (нарушение обмена глюкозы в организме) I и II типа (инсулинозависимый и инсулинонезависимый);
• Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность);
• Болезнь Крона (гранулематозное поражение органов пищеварительного тракта);
• Злокачественные процессы в поджелудочной железе;
• Механические травмы или недавнее оперативное вмешательство в области поджелудочной железы;
• Абдоминальный синдром (острые боли в области эпигастрия) или нарушение пищеварения без установленных причин;
• Обтурационная желтуха (нарушение оттока желчи, вызванное механическим препятствием (опухоль, конкремент), перекрывшим просвет желчного протока);
• Кистозный фиброз поджелудочной железы.

Расшифровку результатов анализа на эластазу-1 в кале проводит гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, педиатр, терапевт, хирург и т.д.

Нормы эластазы в кале

• Норма – 200 и более мкг/г кала;
• Умеренно (легкая и средняя степень секреторной недостаточности поджелудочной железы) – от 100 до 200мкг/г кала;
• Критично (тяжелая степень нарушения экзокринной функции поджелудочной железы) – до 100мкг/г кала.

Факторы влияния на результат

• Нарушение алгоритма сбора материала;
• Нарушение правил хранения кала;
• Проведение накануне анализа рентгена, КТ, ирригоскопии и других исследований с применением контраста;
• Прием препаратов магния, висмута;
• Прием вовнутрь масел (минерального или касторового);
• Лечение антидиарейными препаратами;
• Применение слабительных средств, ректальных свечей или клизм накануне процедуры сбора кала.

На результат НЕ влияют факторы:

• заместительная терапия ферментами поджелудочной железы;
• лечение ингибиторами протеолиза;
• возраст и пол пациента;
• генетические факторы.

Понижение значений

• Панкреатит (преимущественно, хронический);
• Сахарный диабет;
• Конкременты (камни) в желчном пузыре;
• Болезнь Крона;
• Муковисцидоз;
• Рак поджелудочной железы и выводящих протоков.

Подготовка к анализу

За 3-4 дня до сдачи анализа необходимо:

• отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин);
• прекратить использование ректальных свечей и мазей;
• отменить прием слабительных препаратов, вазелинового или касторового масла, противодиарейных средств;
• не делать очистительные клизмы, спринцевания.

Требований к рациону питания особых нет, кроме ограничения острых, жареных, жирных, копченых и маринованных блюд.

Исследование не проводится в период менструального кровотечения у женщин и сразу же после ирригоскопии или других диагностических процедур с использованием бария.

Алгоритм сбора биоматериала

1. Сбор кала выполняется в утреннее время после опорожнения мочевого пузыря и гигиенического обмывания наружных половых органов и области ануса.
2. После акта естественной дефекации испражнения собираются специальным шпателем в пластиковый контейнер. Посуду для анализа можно свободно приобрести в любом мед. учреждении.

Необходимое для исследования количество фекалий – до 30% объема контейнера.

• На контейнере указываются следующие данные: ФИО и возраст пациента, дата и время сбора кала.
• Контейнер с биоматериалом направляется в лабораторию сразу после сбора. Если нет возможности сделать это немедленно, то материал можно хранить в холодильнике около 5-8 часов при температуре 4-6°С.

Другие исследования кала

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Источник: https://centrelizarova.ru/gastrit/pankreaticheskaya-elastaza-v-kale-analiz-podgotovka-chto-pokazyvaet-norma.html

Копрологическая эластаза

[08-092] Копрологическая эластаза

2410 руб.

Человеческая панкреатическая эластаза является одним из ферментов поджелудочной железы, содержащихся в панкреатическом и дуоденальном соке, и относится к семейству кислых эластаз.

Определение копрологической эластазы используется для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.

Снижение ее активности выявляют у больных с хроническим панкреатитом, раком поджелудочной железы, сахарным диабетом 1-го типа, у детей с муковисцидозом, что отражает недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы в данных группах пациентов.

• Синонимы русские
• КЭ-1, эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1.
• Метод исследования
• Иммуноферментный анализ (ИФА).
• Единицы измерения
• Мкг/г (микрограмм на грамм).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Кал.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

1. Общая информация об исследовании
2. В медицинской практике определение количества эластазы-1 в кале в совокупности с учетом клинических проявлений применяется для диагностики экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
3. Исследование рекомендуется проводить при обследовании пациентов с подозрением на сахарный диабет (вторичный сахарный диабет вследствие экзокринной дисфункции поджелудочной железы встречается значительно чаще, чем считалось ранее, результаты многочисленных исследований доказывают, что низкий уровень панкреатической эластазы существенно влияет на возможности контроля уровня глюкозы в крови); желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, остеопороз (у трети больных, страдающих остеопорозом, отмечается снижение уровня панкреатической эластазы и витамина D), инволютивные (связанные с возрастом) изменения поджелудочной железы, у больных муковисцидозом, с хроническим панкреатитом, аутоиммунными заболеваниями, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Измерение количества панкреатической эластазы – это простой, неинвазивный способ оценки функции поджелудочной железы, позволяющий диагностировать экзокринную недостаточность поджелудочной железы (чувствительность метода от 90 до 100%, специфичность – от 93 до 98%). Чувствительность метода ниже при невыраженной панкреатической недостаточности, но при умеренной и тяжелой дисфункции железы достигает 100%.

Панкреатическая эластаза – это специфический протеин, производящийся поджелудочной железой. Он выделяется в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения.

Недостаток этого протеина вызывает ряд физиологических нарушений.

Определение количества панкреатичекой эластазы-1 в кале применяется для оценки способности поджелудочной железы продуцировать пищеварительные ферменты (экзокринная функция).

Эластаза относится к семейству протеаз, является эндопротеазой (расщепляет предварительно измененные молекулы белка), участвует в процессе пищеварения, расщепляя другие белки.

Фермент, изначально названный панкреатической эластазой, оказался другим типом эластазы, неспецифичной для поджелудочной железы. Данный термин до сих пор применяется клиницистами, но фактически этот фермент входит в семейство химотрипсиноподобных эластаз.

В медицинской литературе этот фермент часто называют копрологической эластазой.

Симптомами панкреатической недостаточности могут быть вздутие, боли в животе, тошнота, диарея, непереваренные пищевые волокна в кале, пониженная кислотность, симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, непереносимость отдельных видов пищи.

Выявление недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, ее коррекция на ранних стадиях позволяет избежать выраженных метаболических изменений в организме, связанных с неадекватным питанием.

При сопутствующей экзокринной дисфункции поджелудочной железы пациентам, страдающие сахарным диабетом, становится труднее контролировать уровень глюкозы крови в пределах целевых показателей.

Для чего используется исследование?

• Обследование пациентов при подозрении на нарушение функции поджелудочной железы;
• дифференциальная диагностика с другими причинами хронической диареи;
• профилактическое обследование здоровых людей.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сахарный диабет, желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, стеноз большого дуоденального сосочка, злокачественные новообразования поджелудочной железы, остеопороз, инволютивные (связанные с возрастом) изменения поджелудочной железы, муковисцидоз, хронический панкреатит, мальабсорбцию при аутоиммунных заболеваниях, хронические воспалительные заболевания кишечника.

Что означают результаты?

Референсные значения: > 200.00 мкг/г.

• Если уровень копрологической эластазы в кале находится в пределах референсных значений, значит, отсутствует недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы.
• Снижение показателей в интервале от 100 до 200 мкг/г кала свидетельствует об умеренно выраженной недостаточности, а менее 100 мкг/г кала характерно для тяжелой недостаточности функции поджелудочной железы.
• Что может влиять на результат?

• Выраженный коморбидный фон (наличие сопутствующих патологий) может снижать специфичность метода и требовать проведения целенаправленной дифференциальной диагностики.



Важные замечания

• При сопутствующей экзокринной дисфункции поджелудочной железы пациентам, страдающие сахарным диабетом, становится труднее контролировать уровень глюкозы крови в пределах целевых показателей.

Также рекомендуется

• [06-006] Амилаза общая в сыворотке
• [02-009] Амилаза панкреатическая
• [08-042] Копрограмма
• [08-006] Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
• [06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
• [13-020] Ревматоидный фактор
• [13-015] Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг

1. Кто назначает исследование?
2. Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.
3. Литература

• J. Walkowiak, S. Nousia-Arvanitakis, J. Henker, S. Stern, M. Sinaasappel, J.A. Dodge Indirect pancreatic function tests in children // J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 40 (2) (2005), pp. 107–114.
• J. Balo, J. Banga The elastolytic activity of pancreatic extracts // Biochem J, 46 (1950), pp. 384–387.
• A. Sziegoleit, D. Linder Studies on the sterol-binding capacity of human pancreatic elastase // Gastroenterology, 100 (1991), p. 768.
• J. Stein, M. Jung, A. Sziegoleit, Zeuzem, W.F. Caspary, B. Lembcke Immunoreactive elastase-1: clinical evaluation of a new noninvasive test of pancreatic function // Clin Chem, 42 (1996), pp. 222–226.
• A. Hamwi, M. Vietl, G. Maenner, H. Vogelsang, T. Szekeres Pancreatic elastase 1 in stool: variations within one stool passage and individual changes from day to day // Wein Klin Wochenschr, 112 (1) (2000), pp. 32–35.
• Y. Miendje, D. Maisin, M.J. Sipewa, P. Deprez, J.P. Buts, P. De Nayer et al. Polyclonal versus monoclonal ELISA for the determination of fecal elastase 1: diagnostic value in cystic fibrosis and chronic pancreatic insufficiency // Clin Lab, 50 (7–8) (2004), pp. 419–424.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-092