Метопролол — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Метопролол относят к кардиоселективным β1-адреноблокаторам, при применении которых повышается устойчивость сердца к стрессовым нагрузкам при интенсивном выбросе в кровь адреналина. Сегодня мы расскажем вам более подробно о показаниях к применению препарата Метопролол, его инструкции, аналогах, цене и отзывах о нем кардиологов и больных.

Особенности препарата

Обладает действием:

  • гипотензивным (понижает давление);
  • антиангинальным (повышает выносливость сердца);
  • противоаритмическим (нормализует сердечный ритм).

Состав

Активное вещество — тартрат метопролола. К вспомогательным компонентам относят диоксид кремния в безводной коллоидной форме, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кристаллическую целлюлозу.

Лекарственные формы

МЕТОПРОЛОЛ - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • в растворимой оболочке белого, бежевого цвета — 100 мг. В пачке размещается 3 блистера по 10 штук;
  • в оболочке бледно-розового цвета — 50 мг. В одной пачке 2 или 4 блистера по 14 таблеток.

Средние цены по России от 55 до 140 руб.

Фармакологическое действие

Медикамент наиболее эффективен в лечении пациентов со стенокардией, ишемией миокарда. Он уменьшает длительность и тяжесть болевых приступов, увеличивает переносимость нагрузок — физических и психоэмоциональных.

Фармакодинамика

При приеме Метопролола наблюдается:

  • снижение частоты и тяжести приступов стенокардии;
  • стабилизация кровяного давления;
  • снятие приступов аритмии;
  • уменьшение частоты сердцебиения;
  • подавление возбудимости сердечной мышцы;
  • снижение тяжести ишемии (прекращение кровоснабжения) при инфаркте миокарда, уменьшение вероятности развития мерцательной аритмии, рецидивов инфаркта.

Снижение кровяного давления происходит в пределах 15 – 20 минут. Лечебное действие — примерно 6 часов. Стабилизация давления – после постоянного применения около 3 недель.

Фармакокинетика

Лекарство достаточно быстро на 95% всасывается в кровь через слизистую желудка и кишечника. Максимум тартрата метопролола в крови выявляют через 1 – 2 часа. Период полувыведения метопролола – около 4 часов.

Биодоступность (способность к усвоению) возрастает от 50 % до 70 при повторном приеме. Более 95% препарата выделяется с мочой.

Показания

Метопролол назначается при следующих состояниях:

  1. Регулярные подъемы артериального давления.
  2. Тахикардия наджелудочковая.
  3. Нарушение ритма сердца – аритмии.
  4. Ишемия, инфаркт миокарда, приступы стенокардии (особенно при сахарном диабете, поражении периферических артерий, хронической обструкции легких).
  5. Гипертиреоз (в комплексном лечении).
  6. Профилактика приступов мигреней.

Терапия пациентов с болезнями почек не требует изменения дозы. При гемодиализе – препарат из плазмы крови не удаляется.

МЕТОПРОЛОЛ - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • При артериальной гипертензии. Начальная доза в сутки 50 мг, затем 100 мг – однократно или за 2 раза. Если лечебный эффект отсутствует, суточную дозу за 3 – 4 дня повышают до максимальной 200 мг.
  • При приступах аритмии, стенокардии – от 100 до 200 мг за 2 приема.
  • Предотвращение повторного инфаркта – двукратный прием в день по 100 мг (утро, вечер).
  • Для стабилизации частоты сердцебиения – 50 мг дважды в сутки.
  • При тахикардии, вызванной гипертиреозом, 50 мг до 4 раз в день.
  • При панических атаках, неврозах с тахикардией – 50 мг дважды в день.

Противопоказания

Метопролол не разрешен к применению при следующих состояниях:

  1. Кардиогенный шок.
  2. Стадия декомпенсации при сердечной недостаточности (опасное состояние при нарушении функции миокарда).
  3. Снижение частоты сердцебиения менее 45 уд/мин.
  4. AV (атриовентрикулярная) блокада (нарушение проведения сердечных импульсов).
  5. Слабость синусового узла (расстройство ритма, частоты, возбуждения, сокращения миокарда).
  6. SA (синоатриальная) блокада (вид сердечной аритмии).
  7. Стенокардия Принцметала (спонтанная стенокардия).
  8. Пониженное кровяное давление (систолическое — меньше 100 мм.рт.ст.).
  9. Дети и подростки (до 18 лет).
  10. Период вынашивания ребенка (задержка роста, гипоксия плода).
  11. Выраженная чувствительность к компонентам лекарства.
  12. Период вскармливания младенца грудным молоком.

При беременности лекарство назначают с учетом того, что лечебный эффект для матери превышает риски для здоровья младенца.

Побочные действия

Нежелательные эффекты – редкие. Могут проявляться:

  1. Утомляемость, слабость в мышцах, мигрень, заторможенность, бессонница, спутанность восприятия.
  2. Нарушение зрения, слуха, конъюнктивиты.
  3. Брадикардия, аритмия, головокружение.
  4. Ангиоспазм (нарушение кровотока в сосудах ног и рук, посинение кончиков пальцев).
  5. Тошнота, понос или запор.
  6. Крапивница, сыпь, зуд, пигментация, обратимое выпадение волос.
  7. Заложенность носовых пазух, спазм бронхов, одышка.
  8. Падение или повышение сахара в крови.
  9. Тромбоцитопения (кровоточивость), лейкоцитопения (понижение иммунитета).
  10. Небольшое увеличение веса, временное снижение полового влечения и потенции.

При отмене препарата – все негативные проявления стихают.

Особые указания

Необходимо особое внимание больным, страдающими:

  • сахарным диабетом;
  • метаболическим ацидозом (патологическое увеличение количества кислоты в крови, приводящее к коме);
  • бронхиальной астмой, хронической обструкцией легких, эмфиземой;
  • заболеваниями периферических сосудов — болезнь Рейно, хромота перемежающаяся, — лекарство отменяют медленно во избежание синдрома отмены (усугубления тяжести приступов стенокардии);
  • хронической недостаточностью функций печени и почек;
  • миастенией (патологически быстрая утомляемость мышц);
  • развитием опухолей надпочечников;
  • тиреотоксикозом;
  • депрессивными состояниями;
  • псориазом.

Также важно помнить:

  • При сердечной недостаточности применение разрешено после стабилизации работы сердца. При стенокардии напряжения — при стабильной частоте пульса в покое не менее 55 ударов/мин, и не более 110 при нагрузке.
  • Не допускается резкая отмена средства у пациентов, страдающих тиреоксикозом, во избежание усиления симптомов.
  • Перед хирургической операцией необходимо сообщить анестезиологу о терапии Метопрололом.
  • У пациентов в солидном возрасте дозу корректируют при нарастающей брадикардии (меньше 50 уд./мин), резком падении давления, АВБ (атриовентрикулярная блокада с нарушением ритма сердца), спазме бронхов, нарушениях в работе печени. При тяжелых патологиях лечение прерывают.
  • При почечной недостаточности требуется постоянный контроль функции почек.
  • При усилении неврологических расстройств, депрессий — немедленная отмена Метопролола.

В начале лечения пациентам не рекомендовано водить транспорт и выполнять работу, требующую быстроты реакций.

МЕТОПРОЛОЛ - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  1. Усиливает действие средств для разжижения крови (Варфарин).
  2. Бета-адреностимуляторы, оральные контрацептивы, теофиллин, кокаин, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Нимесулид снижают гипотензивный эффект Метопролола.

Не рекомендуется одновременное использование Метопролола с препаратами:

  1. Верапамил, Дилтиазем, Амиодарон, Резерпин, Клонидин (глубокая брадикардия, риск остановки сердца).
  2. Нифедипин (резкое снижение давления).
  3. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Пиндолол, Атенолол).
  4. Средства хирургической анестезии, сердечные гликозиды (Строфантин) – угнетение функции сердца.
  5. Ингибиторы МАО (вид антидепрессантов) — угроза значительного падения давления.
  6. Антидепрессанты (три- и тетрациклические), нейролептики, снотворные, транквилизаторы (угнетение нервной системы).
  7. Этанол, наркотические вещества (угнетение сердечной деятельности).
  8. Гипогликемические лекарства (снижение действия).
  9. Инсулин (угроза продолжительной гипогликемии).
  10. Препараты для снижения давления, мочегонные, нитроглицерин (резкое падение АД), Празозин требует особой осторожности.
  11. Аллергены для кожных проб и иммунотерапии (риск анафилактического шока).
  12. Вещества для рентгена с содержанием йода при внутривенном вливании (угроза анафилаксии).

Отзывы

Большинство пациентов отзывается о Метопрололе, как о лекарстве, которое принимают, чтобы снизить давление и уменьшить сердцебиение. При аритмии его используют реже, однако, подчеркивают, что средство быстро помогает нормализовать ритм, помогая снять тяжелые и неприятные симптомы.

Более 90 % отзывов согласно медицинской статистике — положительные. Это объясняется достаточно хорошей эффективностью, нормальной переносимостью, редко встречающимися нежелательными дополнительными эффектами. Очень удобно, что лекарство можно пить длительно или по потребности. Отмечается стабилизация давления при длительном использовании.

Негативные отзывы о препарате, в основном, связаны с проявлением побочных действий или противопоказаний.

Аналоги

Синонимы Метопролола — препараты с таким же активным веществом, имеющие те же показания, противопоказания и механизм воздействия. Эгилок, Беталок, Метозок, Метокард. Стоимость в диапазоне от 56 до 225 руб.

Аналоги — бета 1-адреноблокаторы с другим активным веществом. Их воздействие аналогично влиянию Метопролола, но при наличии иных противопоказаний, дозировок, побочных эффектов. Небилет (небиволола гидрохлорид микронизированный+ гидрохлортиазид) от 444 руб., Конкор (бисопролол) от 210 руб., Атенолол от 26 руб., Пропранолол от 53 руб.

Следующее видео поможет вам определиться при выборе между Метопрололом и его аналогом:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/metoprolol.html

Таблетки Метопролол: инструкция, цены и отзывы — обновлено 03.19

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Метопролол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

МЕТОПРОЛОЛ - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Cелективным бета1-адреноблокатором является Метопролол. Инструкция по применению предлагает принимать таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг для лечения давления и сердечных патологий.

Форма выпуска и состав

Таблетки Метопролол имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, в зависимости от дозировки они могут иметь розоватый (50 мг) или светло-желтый (100 мг) цвет. Основным действующим веществом препарата является метопролола тартрат, его содержание в одной таблетке составляет 25, 50 или 100 мг.

Таблетки Метопролол расфасованы в блистере по 10 и 14 штук. Картонная пачка содержит 2, 3 и 4 блистера с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Метопролол оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействия. Препарат не обладает внутренней СМА, не оказывает мембраностабилизирующего воздействия.

Антиангинальный эффект обеспечивается уменьшением пульса, а также снижением потребности тканей миокарда в кислороде.

Длительный прием медикамента повышает переносимость физических нагрузок, уменьшает выраженность приступов стенокардии и их частоту.

В результате устранения аритмогенных факторов (артериальная гипертония, увеличенное содержание цАМФ, тахикардия, повышенная активность симпатического отдела нервной системы) достигается антиаритмический эффект.

Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением синтеза ренина, монооксигеназы, угнетением активности системы «ренин-ангиотензин», центральной нервной системы. Лекарственное средство способно снижать кровяное давление при стрессе, физическом напряжении в покое.

При тиреотоксикозе, заболеваниях сердца функционального генеза, синусовой тахикардии, мерцании предсердий, суправентрикулярной форме тахикардии Метопролол позволяет восстановить работу синусного ритма, снизить показатель ЧСС. Лекарственный препарат предупреждает формирование мигрени.

Средние терапевтические дозировки метопролола в отличие от других бета-адреноблокаторов оказывают менее выраженное влияние на органы, в которых находятся бета2-адреноблокаторы (матка, бронхи, гладкомышечная ткань периферически расположенных артерий, скелетная мускулатура, поджелудочная железа), на углеводный обмен.

Многолетний прием медикамента ведет к снижению уровня холестерина в крови.

Показания к применению

Для чего нужен Метопролол? Таблетки назначают:

  • Нарушения ритма сердца, в том числе желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия.
  • Профилактика приступов мигрени.
  • Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии вторичной профилактики), профилактика приступов стенокардии.
  • Монотерапия или в составе комбинированного лечения (с другими антигипертензивными средствами) артериальной гипертензии, включая гиперкинетический тип, тахикардию.
  • Гипертиреоз (в составе комплексной терапии).

Инструкция по применению

Метопролол таблетки принимают внутрь с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью.

  • Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией — 100 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).
  • Артериальная гипертензия. Начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером).
  • При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная суточная доза 200 мг.
  • Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени — 100-200 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).
  • Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг в сутки 2 приема (утром и вечером).
Читайте также:  Чем лечить гипотиреоз: симптомы у женщин и мужчин, препараты, народные средства, гомеопатия

У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют. При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

Противопоказания

Прием таблеток Метопролол противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Синдром слабости синусового узла, характеризующийся выработкой импульса в предсердном узле недостаточной силы.
  • Декомпенсированная острая или хроническая сердечная недостаточность.
  • Кардиогенный шок – тяжелая сердечная недостаточность с критическим снижением его насосной функции развитием полиорганной недостаточности.
  • Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени – нарушение прохождения сердечного импульса через нервный узел, который локализуется между предсердиями и желудочками.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Грудное вскармливание.
  • Стенокардия Принцметала – редкая форма ишемии (недостаточное питание и поступление кислорода в сердечную мышцу) миокарда, которая развивается на ранней стадии атеросклеротического поражения коронарных (сердечных) сосудов вследствие их спазма.
  • Выраженное снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
  • Одновременное введение верапамила (ингибитор кальциевых каналов) или применение ингибиторов МАО (моноаминооксидаза).
  • Артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления ниже нормы).
  • Индивидуальная непереносимость метопролола тартрата или вспомогательных компонентов препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Метопролол больным с AV-блокадой I степени, метаболическим ацидозом, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), бронхиальной астмой, облитерирующими заболеваниями периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), миастенией, хронической почечной и/или печеночной недостаточностью, феохромоцитомой, тиреотоксикозом, псориазом, депрессией (включая анамнез), в пожилом возрасте и в период беременности.

Побочные явления

  • Органы чувств: болезненность глаз, снижение зрения, конъюнктивит, сухость в глазах, снижение выработки слезной жидкости.
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, потеря сознания, головокружения, падение кровяного давления, синусовая брадикардия, отечность, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушения проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, ХСН, редко отмечается усугубление нарушенной атриовентрикулярной проводимости.
  • Пищеварительный тракт: изменения вкуса, нарушения в работе печени (холестаз, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и склер).
  • Кожные покровы: фотодерматоз, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, высыпания на коже, экзантема, обратимая форма алопеции, усиленное потоотделение.
  • Дыхательная система: бронхоспазм, заложенность носа, одышка.
  • Эндокринная система: гипогликемия (при инсулинопотребном сахарном диабете), гипергликемия (у лиц с инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние. Возможно развитие сыпи, зуда, аллергии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии, агранулоцитоза.
  • Нервная система: замедление скорости двигательных, психических реакций, слабость, головные боли, повышенная утомляемость, парестезии в конечностях, судороги, тремор, сонливость, нарушения внимания, беспокойство, бессонница, миастения, галлюцинации, нарушения памяти, спутанность сознания, «кошмарные» сновидения, астения.

Почитайте также эту статью:  Антистен: таблетки 20 мг и МВ 35 мг

Лекарственное средство может вызывать снижение потенции, либидо, увеличение массы тела, боли в суставах. Резкое прекращение приема препарата вызывает развитие «синдрома отмены».

Влияние препарата Метопролол на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

МЕТОПРОЛОЛ - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Требуется тщательное наблюдение за развитием плода, а также новорожденным в первые 48–72 часа после родоразрешения. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Согласно инструкции, Метопролол противопоказан детям и подросткам младше 18 лет, поскольку его эффективность и безопасность при применении в детском возрасте не установлены.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Метопролол следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении приема препарата, на которые важно обращать внимание:

  • Включение препарата в лечение сердечной недостаточности возможно только после достижения компенсации функциональной активности сердца.
  • При наличии сопутствующей почечной недостаточности рекомендуется проводить периодический контроль лабораторных показателей функциональной активности почек.
  • При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома «отмены», который характеризуется повышением уровня артериального давления, появлением приступов стенокардии (давящая боль в области сердца, связанная с недостаточным питанием миокарда), развитием аритмии. Поэтому отмена препарата проводиться постепенно, путем снижения дозировки в несколько этапов, особенно у пациентов с наличием сопутствующей ишемической болезни сердца.
  • Прием таблеток Метопролол требует периодического контроля ряда показателей, а именно уровня артериального давления, частоты сокращений сердца, концентрации глюкозы в крови (у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).
  • Таблетки Метопролол могут маскировать симптоматику патологии сердечно-сосудистой системы, что важно учитывать во время проведения диагностических мероприятий.
  • Сопутствующее применение лекарственных средств, которые снижают запасы катехоламинов (адреналин и норадреналин), в частности резерпина, может значительно усилить терапевтический эффект таблеток Метопролол, что сопровождается выраженной артериальной гипотонией.
  • Препарат не применяется у детей, так как нет достоверных данных о его эффективности и безопасности.
  • Наличие депрессивных расстройств на момент начала приема препарата требует консультации и наблюдения врача психиатра.
  • При необходимости проведения хирургического вмешательства на фоне приема препарата, важно предупредить об этом врача анестезиолога, который подберет соответствующие лекарственные средства для наркоза. Отмена препарата во время проведения оперативного вмешательства не требуется.
  • В аптечной сети таблетки Метопролол отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельный прием без соответствующего назначения лечащего врача.
  • Пациент должен быть обучен самостоятельному подсчету частоты сокращений сердца, в случае снижения этого показателя ниже 50 ударов в минуту ему следует обратиться к врачу.
  • Во время применения препарата не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, так как возможно развитие головокружения и снижения функциональной активности коры головного мозга.
  • Лицам, которые пользуются контактными линзами, следует учитывать, что таблетки Метопролол снижают синтез слезной жидкости и приводят к сухости конъюнктив.

Читайте еще:  Ангионорм таблетки 100 мг

Лекарственное взаимодействие

  • Нарушение периферического кровообращения отмечается при назначении негидрированных алкалоидов спорыньи.
  • Лекарственный препарат снижает клиренс ксантинов, лидокаина, повышая их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с повышенным клиренсом теофиллина при сопутствующем курении.
  • Метилдопа, резерпин, БМКК, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, амиодарон, дилтиазем, Верапамил, гуанфацин усугубляют течение брадикардии, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокады.
  • Метопролол может маскировать симптомы гипогликемии (повышенное кровяное давление, тахикардия), изменять эффективность пероральных форм гипогликемических средств, инсулина.
  • Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС ослабляют гипотензивный эффект препарата.

При приеме нифедипина отмечается значительное падение кровяного давления. Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, другие гипотензивные средства могут спровоцировать резкое и чрезмерное падение кровяного давления.

Метопролол удлиняет период антикоагулянтного воздействия кумаринов, увеличивает период действия недеполяризующих миорелаксантов. Антипсихотические препараты, тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства, этанол усиливают угнетающее воздействие метопролола на центральную нервную систему.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска резкого падения кровяного давления.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных лекарственных препаратов на основе йода. Медикаменты для общей ингаляционной анестезии, фенитоин при внутривенном введении повышают вероятность падения кровяного давления, увеличивают выраженность кардиодепрессивного действия.

Экстракты аллергенов, применяемых для кожных проб, сами аллергены значительно повышают вероятность развития анафилаксии, тяжелых системных аллергических реакций у пациентов, которые применяют Метопролол.

Аналоги лекарства Метопролол

По структуре определяют аналоги:

  1. Корвитол.
  2. Эгилок Ретард.
  3. Метопролола тартрат.
  4. Метопролола сукцинат.
  5. Метокор Адифарм.
  6. Метопролол Органика (OBL; Акри; ратиофарм).
  7. Метокард.
  8. Метозок.
  9. Эгилок.
  10. Эмзок.
  11. Эгилок С.
  12. Вазокардин.
  13. Беталок.
  14. Метолол.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Метопролол (таблетки 50 мг №30) в Москве составляет 25 рублей. Отпускается по рецепту.

Срок годности таблеток Метопролол составляет 5 лет с момента изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25 С.

Источник: https://wamy.ru/tabletki/tabletki-metoprolol-instrukciya-ceny-i-otzyvy.html

Метопролол: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Метопролол – это препарат группы селективных бета-адреноблокаторов без внутреннего симптоматического действия, оказывает гипотензивное воздействие (снижает давление).

Активный компонент (метопролола сукцинат) является кардиоселективным бета1-адреноблокатором, оказывающим мембраностабилизирующее действие.

МЕТОПРОЛОЛ - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Применение препарата способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, замедлению AV-проводимости, снижению возбудимости и сократимости миокарда, а также, уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде.

Стабильное снижение артериального давления, как правило, наблюдается спустя несколько недель регулярного приема. Дополнительные эффекты метопролола:

  • уменьшает сократимость миокарда;
  • снижает повышенное артериальное давление в стрессе, при физическом напряжении и в состоянии покоя;
  • способствует урежению частоты сердечных сокращений.

Антиангинальный эффект обусловлен снижением потребности миокарда в кислороде и чувствительности миокарда по отношению к воздействию симпатической иннервации.

Показания к применению

От чего нужен Метопролол? Назначают препарат в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия (тахикардия и гиперкинетический тип в том числе).
  • нарушение сердечного ритма, включая желудочковую экстрасистолию и наджелудочковую тахикардию.
  • ишемическая болезнь сердца.
  • инфаркт миокарда.
  • гипертиреоз (в составе комплексного лечения).
  • профилактика стенокардии и приступов мигрени.

Инструкция по применению Метопролол, дозировки

Согласно инструкции Метопролол принимают 1 раз в день вместе с едой или сразу после нее, желательно в утреннее время.

При лечении артериальной гипертензии препарат принимают в начальной суточной дозе 50-100 мг за 1-2 приема (в утреннее и вечернее время). При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно постепенно повысить до 100-200 мг в сутки, и/или использовать другие антигипертензивные средства.

  • Максимально допустимая суточная доза – 200 мг.

Для профилактики возникновения приступов стенокардии лечение начинают с 1 таблетки 50 мг в день (максимально – 200 мг). Также лечение можно сочетать с другими антиангинальными лекарствами.

Для профилактики мигрени принимают по 100-200 мг. В таких же дозировках принимают при лечении функциональных нарушениях сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией, и для профилактики аритмии.

  • Для профилактики инфаркта миокарда (вторичного), как правило, назначают 2 таблетки (по 100 мг) в день.
  • Пациентам с нарушениями функции почек, при назначении гемодиализа, а также лицам преклонного возраста не требуется коррекция дозы.
  • При нарушениях деятельности печени дозу средства снижаютв зависимости от клинического состояния.
  • Пациент должен быть обучен самостоятельному подсчету частоты сокращений сердца (ЧСС), в случае снижения показателя ниже 50 ударов в минуту следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Метопролол может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Нервная система: головная боль, слабость, повышенная утомляемость, замедление скорости двигательных и психических реакций; редко – парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно и с перемежающейся хромотой), мышечная слабость, снижение внимания, депрессия, беспокойство, бессонница, кошмарные сновидения, сонливость, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти;
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, синусовая брадикардия, ортостатическая гипотензия, снижение АД, головокружение (со случаями потери сознания); редко – аритмии, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушение проводимости миокарда, проявление ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения), преходящие симптомы хронической сердечной недостаточности – отечность стоп и/или нижней части голеней, отеки, одышка;
  • Органы чувств: болезненность и сухость глаз, снижение секреции слезной жидкости, шум в ушах, конъюнктивит, ухудшение зрения;
  • Кожные покровы: сыпь, кожный зуд, крапивница, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, гиперемия кожи, фотодерматоз, экзантема, обратимая алопеция, усиление потоотделения;
  • Пищеварительная система: нарушение вкуса, боль в области живота, тошнота, сухость во рту, рвота, запор, диарея, нарушение функции печени;
  • Эндокринная система: гипотиреоз, гипогликемия; редко – гипергликемия (у больных, страдающих сахарным диабетом);
  • Дыхательная система: заложенность носа, затруднение выдоха, бронхоспазм (при высоких дозах у предрасположенных пациентов);
  • Лабораторные показатели: лейкопения, агранулоцитоз, повышение активности печеночных ферментов, тромбоцитопения; очень редко – гипербилирубинемия;
  • Прочие: боль в спине или суставах; в единичных случаях может привести (как и все бета-адреноблокаторы) к незначительному увеличению массы тела, снижению либидо и/или потенции.
  1. Побочные реакции зависят от индивидуальной чувствительности пациента, в большинстве случаев слабо выражены и исчезают после отмены препарата.
  2. Противопоказания
  3. Противопоказано назначать Метопролол в следующих случаях:
  • индивидуальная непереносимость метопролола тартрата или вспомогательных компонентов препарата.
  • кардиогенный шок – тяжелая сердечная недостаточность с критическим снижением его насосной функции развитием полиорганной недостаточности.
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени – нарушение прохождения сердечного импульса через нервный узел, который локализуется между предсердиями и желудочками.
  • синдром слабости синусового узла, характеризующийся выработкой импульса в предсердном узле недостаточной силы.
  • выраженное снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
  • декомпенсированная острая или хроническая сердечная недостаточность.
  • одновременное введение верапамила (ингибитор кальциевых каналов) или применение ингибиторов мао (моноаминооксидаза).
  • артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления ниже нормы).
  • стенокардия принцметала – редкая форма ишемии (недостаточное питание и поступление кислорода в сердечную мышцу) миокарда, которая развивается на ранней стадии атеросклеротического поражения коронарных (сердечных) сосудов вследствие их спазма.
  • грудное вскармливание.
  • детский возраст до 18 лет.
  • Передозировка
  • Симптомы передозировки – это выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке – кардиогенный шок, потеря сознания, кома, антриовентрикулярная блокада, кардиалгия.
  • Лечение – проведение промывания желудка и применение адсорбирующих средств, при выраженном снижении АД, сердечной недостаточности, брадикардии – назначают с интервалом в 2-5 минут внутривенное введение бета-адреностимуляторов (до достижения желаемого эффекта) или атропина сульфата в дозе 0,5-2 мг.
  • При отсутствии улучшения состояния используют норэпинефрин (норадреналин), добутамин или допамин, в дальнейшем возможно применение глюкагона – 1-10 мг; при бронхоспазме вводят внутривенно стимуляторы бета 2-адренорецепторов.
Читайте также:  Ибупрофен или диклофенак: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Аналоги Метопролол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Метопролол можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

  1. Беталок,
  2. Корвитол,
  3. Метолол,
  4. Метокард,
  5. Сердол,
  6. Метозок,
  7. Эгилок.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Метопролол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Метопролол 50 мг 30 шт. – от 16 до 25 рублей, 50 мг 30 шт. – от 25 до 31 рубля.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25°C. Срок годности – 5 лет. В аптеках отпуск по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/metoprolol/

Аналоги и заменители Метопролола с меньшими побочными эффектами: эгилок, сукцинат, тартрат, сотагексал, эналаприл

Это популярный препарат, который выпускается на рынок большим количеством самых разных заводов-производителей. Выбрать наиболее подходящий для себя препарат достаточно сложно, ввиду того, что наименований достаточно много.

Постоянно менять такого рода лекарства ради того, чтобы попробовать, тоже крайне не рекомендуется. Поэтому самым лучшим вариантом будет подбор конкретного торгового наименования и последующая приверженность этому варианту. Для этого при выборе средства изучают подробно аналоги медсредства.

Это позволяет точно понять, что требуется пациенту и что может предложить фармацевтический рынок на данный момент.

МЕТОПРОЛОЛ - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Когда назначают Метопролол

Лекарство помогает при заболеваниях, связанных с излишним влиянием адреналина на организм. Это влияние провоцирует увеличение частоты сердечных сокращений и повышает уровень артериального давления.

Поэтому препарат, прежде всего, назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца и хроническая сердечная недостаточность.

Очень часто его используют в комплексе с другими лекарственными средствами для профилактики некоторых тяжелых состояний, к примеру, инфаркта миокарда.

Аналоги и заменители

Выпускается в двух видах: таблетки, содержащие в виде действующего вещества метопролол тартрат и таблетки типа ретард, которые содержат метопролол сукцинат, аналоги которого подобрать немного сложнее. Поэтому, прежде всего в вопросе, чем можно заменить Метопролол, нужно первым делом обращаться к составу предлагаемого заменителя.

Атенолол-АКОС

Очень дешевый аналог в таблетированной форме выпуска. Фактически, имеет ровно тот же список показаний и противопоказаний, как и Метопролол, но его разрешается принимать до еды. В остальном медикамент в точности такой же, его также следует отменять постепенно во избежание появления синдрома отмены и ухудшения состояния пациента.

Таблица акутальных цен на препарат Атенолол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 09.07.2019 00:00.

Вазокардин

Вазокардин — это структурный аналог, то есть, действующим веществом в Вазокардине является также метопролол. Упаковка стоит несколько дороже, но и количество таблеток в ней больше на 20 штук. Это является неоспоримым плюсом, если пациенту предстоит длительное лечение.

Вазокардин начинает действовать уже через 15 минут и продолжительность его действия —  около 6 часов. Прием ведется по той же схеме, которую назначили с оригинальным средством. Также список показаний и противопоказания для структурного аналога не меняется.

Эгилок

Также структурный аналог препарата, один из наиболее популярных на рынке. Выпускается венгерским предприятием и используется в качестве профилактики инфаркта и мигреней.

Ввиду того, что цена на Эгилок ощутимо выше, чем на отечественный препарат, многие пациенты задаются вопросом, что же лучше, прежде чем выбрать Метопролол или же Эгилок.

По сути, между лекарствами разница заключается лишь в стране и компании-производителе.

Многие намного больше доверяют именно импортным аналогам тех или иных лекарственных средств, предполагая, что они производятся из более качественного или более очищенного сырья.

Иногда это имеет под собой основания, а иногда подтверждений того, что отечественный аналог уступает в качестве, нет. Так или иначе, но среди пациентов Эгилок имеет репутацию качественного лекарства с хорошим и быстрым действием на симптоматику.

Таблица акутальных цен на препарат Эгилок в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 09.07.2019 00:00.

Метокард

Это еще один структурный аналог, считается наиболее недорогим средством производства Польши. Оказывает такое же действие, как и российское средство и имеет такую же дозировку. Прием ведется так же, как принимается отечественное средство, но перед заменой все равно следует проконсультироваться с врачом.

Таблица акутальных цен на препарат Метокард в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 09.07.2019 00:00.

Метопролол ЛФ

Это белорусский дженерик. Большинство белорусских лекарственных препаратов достаточно недорогие, поэтому их можно применять тем категориям пациентов, которые не имеют финансовой возможности использовать более дорогие средства. Содержит препарат тот же состав, принимается схожим образом с российской версией.

Метопролол ФТ

Также выпускается белорусским заводом и имеет приблизительно схожее качество с предыдущим лекарством. Несколько дороже, чем форма ЛФ, некоторые пациенты предпочитают именно это средство другим.

Метопролол органик

Один из наиболее дешевых российских аналогов, в остальном схож с другими средствами. Дозировки этого препарата те же, как и у всех других дженериков.

Тартрат

Это стандартная молекула препарата, используемая в качестве действующего вещества. Медикамент, содержащий тартрат, это обычные таблетки, принимаемые 1 раз или же 2 раза в день.

Метопролола сукцинат

Сукцинат, как правило, используется в ретардных формах препарата. Если в составе таблетки именно метопролола сукцинат, то ниже его количество будет пересчитано на содержание метопролола тартрата. Это делается, чтобы не было разночтений в дозировке при назначении.

Отзывы

  • Антонина, 44 года. Принимаю вместо Метопролола Сотагексал. Это другое вещество — соталол. Вроде бы, этот препарат переносится лучше, но в целом особых различий не заметила. Хуже состояние не стало, некоторые побочные эффекты ушли. В любом случае каждому надо лично говорить с врачом.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/analogi-i-zameniteli-metoprolola/

Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг Метопролол: инструкция по применению

МЕТОПРОЛОЛ - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат выпускается в таблетированной форме.
В состав входит действующее вещество метопролола тартрат в размере 25 мг, 50 или 100 мг, вспомогательные вещества: диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, а также дополнительные элементы, из которых состоит оболочка таблеток.

Фармакологическая характеристика

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Метопролол (по инструкции) значительно снижает частоту приступов стенокардии. Кроме этого, он нормализует сердечный ритм при мерцании предсердий и наджелудочковой тахикардии.

Для чего назначают Метопролол?

От чего нужен препарат? Назначают таблетки в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия (тахикардия и гиперкинетический тип в том числе).
  • нарушение сердечного ритма, включая желудочковую экстрасистолию и наджелудочковую тахикардию.
  • ишемическая болезнь сердца.
  • инфаркт миокарда.
  • гипертиреоз (в составе комплексного лечения).
  • профилактика стенокардии и приступов мигрени.

Медицинская инструкция по применению

Таблетки Метопролол принимаются внутрь сразу после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим приема и дозировка зависят от патологии:

  • Артериальная гипертензия – начальная дозировка составляет 50-100 мг в 1 или 2 приема в течение суток. При недостаточном терапевтическом эффекте доза может быть увеличена до максимальной терапевтической суточной дозировки 200 мг.
  • Стенокардия, аритмия или комплексное лечение мигрени – 100-200 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).
  • Функциональные нарушения работы сердца, которые сопровождаются тахикардией – 100 мг в сутки 2 приема (утром и вечером).
  • Профилактика развития вторичного инфаркта миокарда – 200 мг в сутки в 2 приема.

Пожилым лицам корректировать дозировку нет необходимости. При сопутствующей печеночной недостаточности дозу снижают в зависимости от выраженности функциональной недостаточности печени.

Противопоказания к применению

Препарат Метопролол с осторожностью назначается при сахарном диабете, беременности, метаболическом ацидозе, псориазе, бронхиальной астме, депрессии, эмфиземе легких, тиреотоксикозе, хроническом обструктивном бронхите. Аккуратность следует проявлять в пожилом возрасте, при перемежающейся хромоте. Противопоказаниями к применению служат:

  • атриовентрикулярная, синоатриальная блокада;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • выраженная брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • лактация;
  • синдром слабости синусового узла;
  • сочетание с ингибиторами моноаминооксидазы, Верапамилом, алкоголем;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет.
  • Нервная система: замедление скорости двигательных, психических реакций, слабость, головные боли, повышенная утомляемость, парестезии в конечностях, судороги, тремор, сонливость, нарушения внимания, беспокойство, бессонница, миастения, галлюцинации, нарушения памяти, спутанность сознания, «кошмарные» сновидения, астения.
  • Органы чувств: болезненность глаз, снижение зрения, конъюнктивит, сухость в глазах, снижение выработки слезной жидкости.
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, потеря сознания, головокружения, падение кровяного давления, синусовая брадикардия, отечность, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушения проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, ХСН, редко отмечается усугубление нарушенной атриовентрикулярной проводимости.
  • Пищеварительный тракт: изменения вкуса, нарушения в работе печени (холестаз, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и склер).
  • Кожные покровы: фотодерматоз, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, высыпания на коже, экзантема, обратимая форма алопеции, усиленное потоотделение.
  • Дыхательная система: бронхоспазм, заложенность носа, одышка.
  • Эндокринная система: гипогликемия (при инсулинопотребном сахарном диабете), гипергликемия (у лиц с инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние. Возможно развитие сыпи, зуда, аллергии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии, агранулоцитоза.
Читайте также:  Кеналог - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Влияние препарата Метопролол на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

Лекарственное средство может вызывать снижение потенции, либидо, увеличение массы тела, боли в суставах. Резкое прекращение приема препарата вызывает развитие «синдрома отмены».

Применение в период беременности и кормления грудью

Согласно инструкции, использование Метопролола при беременности может назначаться с осторожностью. Врач должен учесть пользу для матери и риск для плода. Если лечение проводится, то за развитием ребенка тщательно наблюдают, включая первые 2-3 дня после рождения.

Как принимать детям?

Противопоказан детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Аналоги

  • Беталок;
  • Вазокардин;
  • Корвитол;
  • Метозок;
  • Метокард;
  • Метокор Адифарм;
  • Метолол;
  • Метопролола сукцинат;
  • Метопролола тартрат;
  • Эгилок;
  • Эгилок Ретард;
  • Эгилок С;
  • Эмзок.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Метопролол, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Метопролол составляет 5 лет с момента изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Стоимость лекарства

Цена в аптеках России: таблетки Метопролол 50 мг 30 шт. – от 17 до 27 рублей, 50 мг 30 шт. – от 26 до 36 рублей.

Особые указания

Перед началом приема приема таблеток Метопролол следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении приема препарата, на которые важно обращать внимание:

  • Прием таблеток Метопролол требует периодического контроля ряда показателей, а именно уровня артериального давления, частоты сокращений сердца, концентрации глюкозы в крови (у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).
  • Пациент должен быть обучен самостоятельному подсчету частоты сокращений сердца, в случае снижения этого показателя ниже 50 ударов в минуту ему следует обратиться к врачу.
  • Включение препарата в лечение сердечной недостаточности возможно только после достижения компенсации функциональной активности сердца.
  • При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома «отмены», который характеризуется повышением уровня артериального давления, появлением приступов стенокардии (давящая боль в области сердца, связанная с недостаточным питанием миокарда), развитием аритмии. Поэтому отмена препарата проводиться постепенно, путем снижения дозировки в несколько этапов, особенно у пациентов с наличием сопутствующей ишемической болезни сердца.
  • Таблетки Метопролол могут маскировать симптоматику патологии сердечно-сосудистой системы, что важно учитывать во время проведения диагностических мероприятий.
  • При необходимости проведения хирургического вмешательства на фоне приема препарата, важно предупредить об этом врача анестезиолога, который подберет соответствующие лекарственные средства для наркоза. Отмена препарата во время проведения оперативного вмешательства не требуется.
  • Сопутствующее применение лекарственных средств, которые снижают запасы катехоламинов (адреналин и норадреналин), в частности резерпина, может значительно усилить терапевтический эффект таблеток Метопролол, что сопровождается выраженной артериальной гипотонией.
  • При наличии сопутствующей почечной недостаточности рекомендуется проводить периодический контроль лабораторных показателей функциональной активности почек.
  • Наличие депрессивных расстройств на момент начала приема препарата требует консультации и наблюдения врача психиатра.
  • Препарат не применяется у детей, так как нет достоверных данных о его эффективности и безопасности.
  • Лицам, которые пользуются контактными линзами, следует учитывать, что таблетки Метопролол снижают синтез слезной жидкости и приводят к сухости конъюнктив.
  • Во время применения препарата не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, так как возможно развитие головокружения и снижения функциональной активности коры головного мозга.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней.

  • Снижает клиренс ксантина (кроме дифиллина), особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
  • Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови.
  • Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов; удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов.
  • При совместном применении с этанолом (алкоголем) увеличивается риск выраженного снижения АД.
  • Одновременное внутривенное введение верапамила может спровоцировать остановку сердца.
  • Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД.
  • Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
  • Бета-адреностимуляторы, теофиллин, эстрогены (задержка натрия), индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют гипотензивный эффект.
  • Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.
  • Отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС — с этанолом (алкоголем); суммация кардиодепрессивного эффекта — с наркозными средствами; увеличение риска нарушений периферического кровообращения — с алкалоидами спорыньи.
  • При совместном приеме с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта; с инсулином — повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение АД).
  • При сочетании с гипотензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться резкое снижение АД) особая осторожность необходима при сочетании с празозином); увеличение выраженности урежения ЧСС и угнетение AV-проводимости — при применении метопролола с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами (амиодароном), резерпином, альфа-метил допой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами.
  • Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома отмены).
  • Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта.
  • Ингибиторы (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) повышают концентрацию метопролола в плазме.
  • Аллергены, используемые для иммунотерапии или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с метопрололом, повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии; йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

О чем говорят отзывы?

В отзывах о Метопрололе выделяют следующие положительные качества препарата: биодоступность, эффективность, небольшая цена, быстрое действие.

Среди негативных черт лекарства выделяют: большое количество противопоказаний, частые побочные эффекты, возможный синдром отмены.

Источник: https://bestabletki.ru/metoprolol.html

Метопролол

  • При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.
  • При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.
  • При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.
  • При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.
  • При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.
  • При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.
  • При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
  • При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови.
  • При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.

  1. При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.
  2. При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.
  3. При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.
  4. При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема.

Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом.

Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.

При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.

При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

  • При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.
  • При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.
  • Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии.

  1. Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.
  2. Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.
  3. При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.
  4. При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.
  5. При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.

Источник: https://ProTabletky.ru/metoprolol/

Ссылка на основную публикацию