Метопролол-акрихин — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Метопролол-Акрихин относится к группе лекарственных средств бета-адреноблокаторов, которые не обладают внутренней симпатомиметической эффективностью. Препарат обладает способностью к снижению артериального давления, стабилизирует частоту сердечных ритмов, а также оказывает антиангинальное действие.

Основным действующим компонентом в составе лекарственного средства является метопролол, впервые синтезированный в 1969-м году. С тех пор препараты с его содержанием выпускаются под разными торговыми марками.

На отечественном рынке выпускается фармацевтической компанией АО «Акрихин», имеющей многолетнюю историю в области разработки и производства качественных препаратов, получающих положительные отзывы потребителей и способствующих лечению различных болезней.

Производство и продажа Метопролол-Акрихина осуществляется в форме белых круглых таблеток, упакованных в алюминиевые блистеры объемом в десять штук.

В картонной упаковке красного цвета с логотипом бренда «Акрихин» находится по три таких блистера, то есть итоговый объем упаковки равняется тридцати таблеткам.

Дополнительно к лекарственному средству помещается инструкция по применению, содержащая в себе сведения о составе, показаниях к использованию, возможных побочных реакциях, способе и сроке хранения препарата.

Метопролол-Акрихин способствует блокировке бета-адренорецепторов сердца, снижая внутриклеточную циркуляцию ионов кальция, тем самым снижая частоту сердечных сокращений, стабилизируя сердечные ритмы. Метопролол достигает наивысшей степени концентрации в крови уже через два часа после приема, практически в полной мере всасываясь. Выводится из организма большей частью печенью.

В состав препарата входит тартрат метопролола в количестве пятидесяти миллиграмм на одну таблетку, дополняемый моногидратом лактозы, стеаратом магния, повидоном, крахмалом и коллоидным диоксидом кремния.

Использование Метопролол-Акрихина рекомендовано при выявлении заболеваний, связанных с нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, проблемами с сердцем. Принимать метопролол следует пациентам с тахикардией, артериальной гипертензией, кардиомиопатией, тиреотоксикозом.

Допустимо использовать лекарство как в составе комбинированной терапии болезней, так и как средство монотерапии.

Метопролол назначается для перорального приема. Таблетку необходимо принимать вместе с пищей или после ее прием, не измельчая или разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

При повышенном артериальном давлении назначается доза в пятьдесят-сто миллиграмм лекарственного средства, принимаемая в два приема, то есть одна таблетка утром и одна – вечером. При желании можно повышать дозировку, но, не превышая при этом суточного максимума в двести миллиграмм или четыре таблетки метопролола.

Применять Метопролол-Акрихин в таких дозах следует и при других заболеваниях сердца. Понизить суточную дозу препарата необходимо при нарушениях функционирования печени.

Как отмечает инструкция, при передозировке метопрололом возможно проявление побочных реакций, среди которых тошнота и рвота, головокружение, резкое понижение артериального давления, обморок, нарушение частоты сердечных ритмов.

Побочными реакциями от приема препарата могут быть головная боль, повышенная утомляемость, нарушение режима сна, шум в ушах, боли в желудке.

Также возможны проявления симптомов аллергических реакций на компоненты, входящие в состав препарата: зуда, сыпи, крапивницы и покраснения кожи.

Не стоит применять лекарственное средство при наличии таких состояний и заболеваний как кардиогенный шок, брадикардия выраженного характера, стенокардия, слабость синусового узла.

Также следует ограничить применение лекарства беременным и кормящим грудью женщинам, детям до восемнадцати лет, а также пациентам с непереносимостью лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

На начальных этапах лечения Метопролол-Акрихином стоит воздержаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами, так как он вызывает сонливость и слабость.

На фармацевтическом рынке существуют заменители Метопролол-Акрихина, представленные препаратами с содержанием метопролола и других лекарственных составляющих. Среди них можно отметить Атеналол, Беталок, Беталол, Вазокардин, Лидалок, Метозок, Метолол, Сердол, Эгилок, Эмзок и другие.

Отпускается при наличии у пациента рецепта врача. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 25-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 4 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.

Источник: https://wer.ru/opisanie/metoprolol_akrikhin/

Метопролол Акрихин табл. 50мг N30

Помогает автомобилистам:

Показания к применению— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами); — ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика — комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии; — нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия); — гипертиреоз (комплексная терапия); — профилактика приступов мигрени. Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности назначают с учетом соотношения пользы для матери и риска для плода (в связи с развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода.

Необходимо наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения. Влияние метопролола на новорожденного при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим Метопролол-Акрихин, следует прекратить кормление грудью.

Противопоказания:

— кардиогенный шок; — атриовентрикулярная блокада (AV) II-III степени; — синоатриальная (SA) блокада; — синдром слабости синусового узла; — выраженная брадикардия; — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — стенокардия Принцметала; — артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм рт. ст. , ЧСС менее 45 уд/мин); — период лактации; — одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное внутривенное введение верапамила; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. — повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-адреноблокаторам; С осторожностью: сахарный диабет, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно), хроническая печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), AV блокада I степени, тиреотоксикоз, депрессия (в т. ч. и в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст.

Состав:

Метопролол 50 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

О препарате Эгилок (Метопролол) ????????????????????‍⚕️

Метопролол таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы

ПараметрЗначение

Порядок отпуска (рецепт/нерецепт)	true
Действующее вещество	Метопролол
Форма выпуска	Таблетки покрытые оболочкой
Способ применения	Перорально
Количество в упаковке, шт	30.0
friendlyName	Метопролол-Акрихин

«СкидкаГИД» — это сервис сравнения цен в магазинах, кэшбэк сервис и помощь в выборе товаров, посредством подборки видео обзоров, отзывов и сравнения товаров. Большинство магазинов, представленных на сайте, осуществляют доставку по России, поэтому выгодно пользоваться онлайн заказом на сайте этого магазина (доставляются ли заказы в ваш регион, можно узнать на сайте выбраного магазина). Чтобы купить выбранный товар, необходимо кликнуть кнопку «купить» на против выбранного магазина и продолжить покупку на сайте этого магазина. Чтобы получить кэшбэк выполните теже действия предварительно зарегистрировавшись.

Цена от 231 руб до 231 руб в 1 магазинах

МагазинЦенаНаличие

Интернет — аптека 36.6
ЗдравСити 5/51189 отзывов
OZON 5/552246 отзывов	Быстрая доставка!
Юлмарт 5/556983 отзывов
Беру 5/510000 отзывов	Бесплатная доставка от 2 499 ₽

Заказывайте он-лайн и получайте часть денег обратно, подробнее..

• Евпатория
• Керчь
• Севастополь

КомпанияПредложение

Карта рассрочки «Совесть»	Беспроцентная рассрочка до 300 000 ₽ на срок до 12 месяцев на любой товар. КИВИ Банк (АО), лицензия Банка России № 2241.
Кредитная карта Альфа-Банк	Беспроцентный период — до 100 дней. Выпуск кредитной карты — бесплатно
Кредитная карта Тинькофф — Platinum	Сумма кредита — до 300 000 рублей. Беспроцентный период — до 55 дней!
Home Credit Карта рассрочки «Свобода»	До 12 месяцев — период рассрочки на покупки у партнеров; 0% — процент на покупки в рассрочку; Бесплатно — оформление и обслуживание карты; 40 000 магазинов партнеров.
Тинькофф (Дебетовая карта)	До 10% на остаток по счету; Бесплатное снятие наличных в любом банкомате мира; Cashback до 30% за покупки по спецпредложениям; Для граждан любых стран.

Антигипертензивные средства АКРИХИН

Категория 184 р. — 277 р.

Все Антигипертензивные средства АКРИХИН »

Антигипертензивные средства: другие бренды

Источник: https://xn--e1afkclaggf6a2g.xn--80agbcqdjc3d.xn--p1ai/tovar/2176414_metoprolol-akrihin-tabl-50mg-n30.html

Описание лекарственного препарата Метопролол-Акрихин

• Действие этого препарата направлено на снижение артериального давления, купирование аритмии и ангинозного приступа.
• Принятие таких таблеток благоприятно влияет на работу сердца, так как нагрузка на орган снижается.
• Еще одними плюсами этого средства являются эффективность и быстродействие, именно поэтому «Метопролол-Акрихин» так популярен.
• Чтобы лечение не навредило, ниже будет приведена инструкция по применению этого лекарственного препарата.

Инструкция по применению на Метопролол-Акрихин

Медикамент принимают внутрь, запивая лекарство небольшим количеством воды, во время приема пищи или после него. Разжевывать таблетку не нужно.

Фармакологическое действие

«Метопролол-Акрихин» – кардиоселективный бета-адреноблокатор, обладающий свойством снижать давление и устранять эктопические нарушения сердечного ритма.

Действие метопролола не способствует стимуляции бета-рецепторов и предотвращению разрушения мембран клеток.

Показания к применению

• повышенное артериальное давление;
• нарушенное кровоснабжение и инфаркт миокарда;
• профилактика эктопических нарушений сердечного ритма и приступов мигрени;
• гиперфункция щитовидной железы.

Способ применения

Если применения такого количества вещества не оказывает должного терапевтического эффекта, доза может быть увеличена до 100-200 мг. Максимальное количество принимаемого препарата составляет 200 мг (в сутки).

При стенокардии, аритмии и профилактике приступов мигрени суточная доза применения медикамента составляет 100-200 мг (2 раза в сутки).

Для больного с гипертиреозом суточная доза лекарственного препарата составляет 50 мг (утром и вечером).

Форма выпуска

Таблетки белого цвета с серым или желтым оттенком.

Форма лекарственного средства: плоскоцилиндрическая, с фаской. Медикаменты находятся в контурной упаковке по 10 таблеток, вес которых составляет 50 мг. В картонной пачке имеется 3 ячейковые пластины и инструкция по применению.

Состав

В 50 мг препарата содержится 50 мг метопролола тартрата.

В качестве вспомогательных средств имеются следующие элементы: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат не рекомендовано принимать одновременно с блокирующими расщепление моноаминоксидазы антидепрессантами. Курс приема метопролола должен начаться через 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО.

Запрещен прием метопролола с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами (амиодароном), резерпином, метилдопой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами. Одновременное принятие этих препаратов может стать причиной остановки сердца.

Использование средств, действие которых направлено на обезболивание путем вдыхания наркотических анестетиков, может спровоцировать нарушение работы миокарда. Возможно снижение артериального давления.

1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов совместно с метопрололом помешает снижению артериального давления.
2. Одновременный прием метопролола с этанолом может привести к негативному влиянию на центральную нервную систему и к острой гипотензии.
3. Совмещение приема «Метопролола-Акрихина» и анестезии может привести к суммации кардиодепрессивного эффекта.
4. Прием алколоидов спорыньи и метопролола грозит увеличением риска нарушений движения крови по капиллярам, артериям, мелким венам.
5. Одновременный прием препарата для лечения сердечно-сосудистой системы и гипогликемических средств приводит к ослаблению действия медикаментов, действие которых направлено на снижение уровня глюкозы в крови.
6. Принятие метопролола с инсулином может привести к снижению концентрации глюкозы.
7. Совместный прием диуретиков, нитроглицерина, гипотензивных препаратов и БМКК с метопрололом может привести к острой гипотензии.

Одновременное принятие «Метопролола-Акрихина» и рифампицина, барбитуратов может привести к ослаблению действия активного вещества, содержащегося в рассматриваемом препарате. Повышению концентрации метопролола в крови могут способствовать ингибиторы.

Совместный прием метопролола и аллергенов, используемых в иммунотерапии, может привести к анафилактическому шоку. Такой исход возможен и во время применения йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ.

Курение может способствовать снижению концентрации фермента ксантиноксидазы.

Прием «Метопролола-Акрихина» и антидеполяризующих курареподобных средств приводит к усилению действия миорелаксантов. Возможно и усиление противосвертывающего действия кумаринов.

Побочные действия

Прием метопролола может статьи причиной

• быстрой утомляемости и мышечной слабости;
• головных болей;
• снижения психомоторных реакций;
• депрессивного настроения, бессонницы, немотивированной тревоги;
• ухудшения памяти.

Действие «Метопролола-Акрихина» может сказаться на работе органов чувств. Это влияние будет отражено в

• нарушении остроты зрения;
• пониженном оттоке слезной жидкости;
• воспалительном поражении конъюнктивы;
• шуме в ушах.

Принятие бета-блокатора может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. Так метопролол может вызвать

• нарушение частоты сердцебиения;
• острую гипотензию;
• отек, одышку, холод в конечностях.

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность к активному веществу.
2. левожелудочковая сердечная недостаточность в острой стадии.
3. предсердно-желудочковая блокада (AV) II-III степени.
4. нарушение естественного сердечного ритма (СА-блокада).
5. синдром дисфункции синусового узла.
6. острая брадикардия.
7. хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
8. вариантная стенокардия.
9. острое снижение артериального давления.
10. период кормления ребенка грудью.
11. совместный прием антидепрессантов, блокирующих расщепление моноаминоксидазы, и верапамила.
12. возраст до 18 лет.
13. аллергические реакции на лактозу, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Передозировка

Передозировка препаратом может быть проявлена в:

• головокружении;
• резком падении давления;
• нарушении частотности сердцебиения;
• обмороках;
• сердечной недостаточности;
• замедлении ритма сердца (менее 60 ударов в одну минуту);
• крайней степени левожелудочковой недостаточности;
• остановке сердца;
• тошноте, рвоте.

Перечисленные симптомы могут появиться через 20 минут после принятия повышенной дозы метопролола.

Беременность и лактация

Беременная женщина, чей ребенок имеет проблемы с сердцем, может принимать «Метопролол-Акрихин».

Во время кормления грудью прием таблеток запрещен.

Условия и сроки хранения

Препарат необходимо хранить в темном и сухом месте. Температура помещения должна быть не выше 25° C.

Срок хранения метопролола составляет 4 года. По истечении указанного времени применение таблеток запрещено.

Цена

• В России стоимость бета-блокатора составляет 60 рублей.
• На территории Украины цена на «Метопролол-Акрихин» составляет 40 рублей.
• Конечная стоимость лекарственного препарата зависит от производителя.

Аналоги

Отзывы

Одни пользователи отмечают, что принятие этого препарата улучшило их самочувствие. Отмена приема этого лекарственного средства приводит к появлению одышки и учащенного сердцебиения.

Другие же люди пишут, что после принятия метопролола начались скачки давления. К недостаткам можно отнести еще и огромный список побочных эффектов и противопоказаний.

Заключение

«Метопролол-Акрихин» – популярный препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Основными плюсами этого препарата являются

• эффективность в борьбе с гипотензией, гиперфункцией и профилактике инфаркта миокарда и аритмии;
• быстродействие;
• низкая стоимость.

Однако перед применением лекарственного средства необходима консультация врача. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Тест. Вы чувствительная или беззаботная личность?

Большинство заболеваний сердечно сосудистой системы вызвано стрессами, узнайте насколько вы чувствительны к окружающим факторам:

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/opisanie-lekarstvennogo-preparata-metoprolol-akrikhin.html

title

Предоставленная в разделе Взаимодействие Метопролол-Акрихин информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Метопролол-Акрихин (Metoprolol). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Метопролол-Акрихин непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Антигипертензивные эффекты препарата Эгилок® и других гипотензивных средств при совместном применении обычно усиливаются. Во избежание артериальной гипотензии необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими комбинации таких средств. Однако суммацией эффектов антигипертензивных препаратов можно при необходимости пользоваться для достижения эффективного контроля АД.

Одновременное применение метопролола и БМКК типа дилтиазема и верапамила может привести к усилению отрицательного инотропного и хронотропного эффектов. Следует избегать в/в введения БМКК типа верапамила пациентам, получающим бета-адреноблокаторы.

• Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме со следующими средствами
• Пероральные антиаритмические препараты (типа хинидина и амиодарона) — риск брадикардии, AV блокады.
• Сердечные гликозиды (риск брадикардии, нарушений проводимости; метопролол не влияет на положительный инотропный эффект сердечных гликозидов).
• Другие гипотензивные препараты (особенно группы гуанетидина, резерпина, альфа-метилдофа, клонидина и гуанфацина) — из-за риска гипотензии и/или брадикардии.
• Прекращение одновременного приема метопролола и клонидина следует обязательно начинать, отменяя метопролол, а затем (через несколько дней) клонидин; если сначала отменить клонидин, может развиться гипертонический криз.
• Некоторые препараты, действующие на ЦНС, например снотворные, транквилизаторы, три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики и этанол, повышают риск артериальной гипотензии.
• Средства для наркоза (риск угнетения сердечной деятельности).
• Альфа- и бета-симпатомиметики (риск артериальной гипертензии, значительной брадикардии; возможность остановки сердца).
• Эрготамин (усиление вазоконстрикторного эффекта).
• Бета1-симпатомиметики (функциональный антагонизм).
• НПВС (например индометацин) — могут ослаблять антигипертензивный эффект.
• Эстрогены (возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола).
• Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин (метопролол может усилить их гипогликемические эффекты и маскировать симптомы гипогликемии).
• Курареподобные миорелаксанты (усиление нервно-мышечной блокады).
• Ингибиторы ферментов (например циметидин, этанол, гидралазин; избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, например пароксетин, флуоксетин и сертралин) — усиление эффектов метопролола вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
• Индукторы ферментов (рифампицин и барбитураты): эффекты метопролола могут снижаться вследствие повышения печеночного метаболизма.
• Одновременное применение средств, блокирующих симпатические ганглии, или других бета-адреноблокаторов (например глазные капли), или ингибиторов МАО, требует тщательного медицинского наблюдения.

Источник: https://pillintrip.com/ru/medicine/metoprolol-akrihin

Метопролол-Акрихин

• Форма выпуска, описание и состав
• Таблетки белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
• Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, натрия крахмала гликолат.

10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

1. — артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
2. — ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика — комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;
3. — нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия);
4. — гипертиреоз (комплексная терапия);
5. — профилактика приступов мигрени.

• — кардиогенный шок;
• — атриовентрикулярная блокада (AV) II-III степени;
• — синоатриальная (SA) блокада;
• — синдром слабости синусового узла;
• — выраженная брадикардия;
• — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• — стенокардия Принцметала;

— артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм рт. ст., ЧСС менее 45 уд/мин);

1. — период лактации;
2. — одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное внутривенное введение верапамила;
3. — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
4. — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
5. — повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-адреноблокаторам;

С осторожностью: сахарный диабет, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно), хроническая печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), AV блокада I степени, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. и в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст.

Таблетки принимают внутрь во время или сразу после приема пищи, не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия

Начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно увеличена до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная суточная доза 200 мг.

• Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени
• 100-200 мг в сутки в два приема (утром и вечером).
• Вторичная профилактика инфаркта миокарда
• 200 мг в сутки в два приема (утром и вечером).
• Гипертиреоз
• По 50 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).

У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют. При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

1. Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко — парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, мышечная слабость.
2. Со стороны органов чувств: редко — снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания); редко — снижение сократимости миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), аритмии, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушение проводимости миокарда.
4. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея, запор, изменение вкуса.
5. Со стороны кожных покровов: крапивница, кожный зуд, сыпь, обострение псориаза, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.
6. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах — утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов), одышка.
7. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (у больных, получающих инсулин); редко — гипергликемия (у больных инсулинзависимым сахарным диабетом).
8. Лабораторные показатели: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов, крайне редко — гипербилирубинемия.
9. Влияние на плод: возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
10. Прочие: боль в спине или суставах, как и все бета-адреноблокаторы в единичных случаях может вызывать незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции.

Симптомы: выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение артериального давления, аритмия, желудочковая экстрасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке — кардиогенный шок, потеря сознания, кома, атриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), кардиалгия.

Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин-2 часа после приема препарата.

Лечение: промывание желудка и прием адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: при выраженном снижении артериального давления — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения артериального давления, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в, с интервалом в 2-5 мин, бета-адреномиметики — до достижения желаемого эффекта или в/в 0.5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии положительного эффекта — допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин).

В качестве последующих мер, возможно, введение 1-10 мг глюкагона, установка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в бета2-адреномиметики. Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа.

Во время беременности назначают с учетом соотношения пользы для матери и риска для плода (в связи с развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Влияние метопролола на новорожденного при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим Метопролол-Акрихин, следует прекратить кормление грудью.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней. Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца. Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению артериального давления.

• Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
• Бета-адреномиметики, теофиллин, кокаин, эстрогены (задержка натрия), индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют гипотензивный эффект.
• Отмечается усиление угнетающего действия на центральную нервную систему — с этанолом; суммация кардиодепрессивного эффекта — со средствами для наркоза; увеличение риска нарушений периферического кровообращения — с алкалоидами спорыньи.
• При совместном приеме с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта; с инсулином — повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение артериального давления).

При сочетании с гипотензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами «медленных» кальциевых каналов может развиться резкое снижение артериального давления (особая осторожность необходима при сочетании с празозином); увеличение выраженности урежения частоты сердечных сокращений и угнетение атриовентрикулярной проводимости — при применении метопролола с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами (амиодароном), резерпином, метилдопой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами. Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома «отмены»).

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению его концентрации в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) — повышают концентрацию метопролола в плазме.

Аллергены, используемые для иммунотерапии или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с метопрололом, повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии; йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Снижает клиренс ксантина (кроме дифиллина), особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови.

При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД.

Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за ЧСС и артериальным давлением, содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально.

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. При приеме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность.

При сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации.

Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).

Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышения артериального давления).

Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией. При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать частоту сердечных сокращений в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке — не более 110 уд/мин.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой, в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреномиметики; при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторы.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмены препарата не рекомендуется.

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения артериального давления и брадикардии.

У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени.

Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у больного пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного снижения АД (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.

), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени, иногда необходимо прекратить лечение.

1. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек.
2. Следует проводить особый контроль за состоянием больных с депрессивными расстройствами, принимающими метопролол; в случае развития депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.
3. Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей.
4. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения метопрололом больные могут испытывать головокружение, усталость. В этом случае они должны воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем определение безопасности дозы осуществляется индивидуально.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник: http://drugs.thead.ru/Metoprolol-Akrihin