Корвитол — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Химический состав Корвитола отличается в зависимости от формы выпуска препарата. К примеру, в составе Корвитола 50 содержится 50 мг активного соединения тартрата метопролола, а в Корвитоле 100 – 100 мг аналогичного лекарственного компонента.

Помимо того, в обеих формах препарата можно встретить такие вспомогательные соединения как: высокодисперсный кремния диоксид, моногидрат лактолозы, кроскармеллоза натрия, повидон, тальк и стеарат магния.

Форма выпуска

Корвитол 50, как и Корвитол 100 выпускают в таблетированном виде. Плоскопараллельные округлые таблетки со скошенными кромками белого цвета, на одну сторону которых нанесена насечка, упаковывают в блистеры по 10 шт. в каждом, а затем помещают в картонные коробки по 3 или 5 блистеров в каждой.

Фармакологическое действие

Поскольку препарат относится к группе селективных липофильных бета 1-адреноблокаторов, Корвитол характеризуется отсутствием внутренней симптоматической активности, а также антиаритмическим слабовыраженным мембарностабилизирующим, антиангинальным и гипотензивыным воздействием на организм человека.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Использование данного препарата способствует блокировке в небольших дозах сердечных β1-адренорецепторов, таким образом, снижая вызванную катехоламинами  выработку  цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) из АТФ (аденозинтрифосфат). В последующем происходит уменьшение выработки тока ионов кальция в клетках, что способствует возникновению отрицательного дромо-, хроно-, батмо-, а также инотропного воздействия на миокард.

В результате частота сердечных сокращений снижается, как и возбудимость, а также проводимость миокарда.

Гипотензивное действие Корвитола выражается в снижении синтеза ренина, а также в угнетении ЦНС (центральная нервная система) и альдостероновой-ангиотензин-рениновой системы. Это играет важную роль для пациентов, страдающих от гиперсекреции ренина.

Применение этого медицинского средства способствует нормализации чувствительности барорецепторов аорты, а также приводит к снижению давления, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Антиангинальное воздействие препарата выражается в снижении частоты сокращений сердца, что значительно снижает потребность миокарда в кислороде.

Антиаритмическое воздействие лекарственного средства выражается в устранении симптомов тахикардии, гипертензии, а также в снижении количества цАМФ и активности симпатической нервной системы. После однократного приема препарата внутрь, практически 95% лекарственного соединения метопролола всасывается из желудка, его максимальная концентрация в организме достигается примерно 2 часа.

Корвитол метаболизируется печенью, а выводится посредством почек. Препарат способен проникать через плацентарный, а также гематоэнцефалический барьеры, таким образом, он выделяется через грудное молоко и не удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Корвитол используют при нарушениях сердечного ритма, гипертензии, инфаркте миокарда, стенокардии, ишемической болезни, гипертиреозе, а также при нарушении сердечной деятельности.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

• при повышенной чувствительности;
• при сердечной недостаточности хронического типа;
• при синоатриальной блокаде;
• при кардиогенном шоке;
• при синдроме слабого синусового узла;
• при брадикадии;
• при гипотензии артериальной;
• при фехромоцитоме;
• при AV блокаде 2 и 3 степени;
• при стенокардии Принцметала.

Кроме того, Корвитол не рекомендуется принимать в период лактации, пациентам, не достигшим 18-ти летнего возраста, а также при одновременном использовании препаратов, относящихся к группе БМКК (блокаторы медленных кальциевых каналов), МАО (ингибиторы моноаминооксидазы), при мальабсорбции глюкозно-галактозной, дефиците или непереносимости лактозы и лактазы.

Побочные действия

При применении данного лекарственного средства могут возникать такие побочные эффекты как: слабость, утомляемость, головные боли, парестезия конечностей, замедленная реакция, чувство беспокойства, депрессия, бессонница, сонливость, кошмары, снижение внимания, миастения, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение памяти и астения, сухость глаз, шум в ушах и другие нарушения слуха, конъюнктивит, снижение секреции слезной жидкости, одышка, ринит, гипотиреоз, увеличение массы тела, боли в суставах, снижение потенции и либидо, резкие скачки давления, брадикардия, гипотензия, аритмия, боли в животе, запор или диарея, тошнота или рвота, сухость слизистых рта, гепатит, а также аллергические реакции, например, крапивница, псориаз, алопеция, гиперемия, фотосенсибилизация.

Инструкция по применению Корвитола (Способ и дозировка)

Таблетки следует принимать не разжёвывая после еды, запивая водой. Продолжительность курса терапевтического лечения зависит, прежде всего, от тяжести состояния пациента и разновидности заболевания.

Инструкция по применению Корвитола 50 и Корвитола 100

При стенокардии и гипертензии Корвитол 50 принимают по 2 таблетки один раз в сутки или же по 1 таблетке, но дважды в день, Корвитол 100 – по 1 таблетке в день или по 1/2 таблетке дважды в сутки. Хотя при медицинской необходимости можно увеличить дозировку лекарств до 1 или 2 таблеток 2 раза в сутки, максимальная суточная доза не должна быть более 200 мг.

При лечении инфаркта миокарда в острой стадии используют дозировку в 25-50 мг Корвитола 50 и 100. Препараты принимают через 12 часов. Дозировка лекарств может быть увеличена до 100 или 200 мг в сутки при медицинской необходимости и при постоянном контроле состояния пациента с использованием ЭКГ и измерения давления.

В данном случае минимальная продолжительность курса терапевтического лечения препаратами составляет 3 месяца и может быть продлена врачом с учетом состояния пациента вплоть до 3 лет.

При тахикардии и нарушениях сердечной деятельности используют начальную дневную дозу Корвитол 50 или 100 равную 50-100 мг, которую пациенту следует принимать в один или два захода. Суточная дозировка лекарства может быть увеличена до 200 мг, которые следует принимают два раза в день.

Использовать Корвитол 50 и 100 можно в профилактических целях для предотвращения мигрени по следующей схеме:

• по 2 таблетки Корвитола 50 или по 1 таблетке Корвитола 100 раз в сутки;
• по 1 таблетке Корвитол 50 или по ½ таблетке Корвитола 100 два раза в день.

Дозировку препарата снижают под наблюдением врача после достижения постоянного терапевтического эффекта. Не изменяют схему лечения для пожилых пациентов, а также для больных, страдающих от заболеваний печени и при необходимости проведения гемодиализа.

Передозировка

При несоблюдении правил приема препарата могут проявиться следующие недомогания: цианоз, брадикардия, рвота, головокружение, скачки давления, тошнота, обмороки, кома, желудочковая экстрасистолия, AV блокада, судороги, кардиалгия, гиперкалиемия, кардиогенный шок, остановка дыхания, бронхоспазм.

При передозировке Корвитолом немедленно прекращают прием препарата, а также проводят экстренное промывание желудка и симптоматическое лечение выше обозначенных заболеваний и недомоганий.

Взаимодействие

• Во избежание усиления гипотензивного воздействия не стоит совместно принимать данный препарат с ингибиторами МАО.
• Остановку сердца может спровоцировать одновременное внутривенное введение Верапамила и прием Корвитола.
• Резкие скачки артериального давления могут возникнуть при одновременном использовании препарата с Нифедрином.
• Ослабляют гипотензивные свойства препарата Теофиллин, Индометацин, кокаина гидрохлорид, Бета-адреностимуляторы, лекарственные средства, относящиеся к НПВС, а также эстроген.
• Совместное использование лекарства с этанолом угнетает нервную систему, средства для наркоза приводят к суммации кардиодепрессивного эффекта, алколоиды спорыньи нарушают периферическое кровообращение, инсулин значительно увеличивает риск возникновения гипогликиемии.
• Сочетание препарата с диуретиками, гипотензивными средствами, нитроглицерином и этанолом приводит к понижению давления.
• Барбитураты, а также Рифампицин приводят к снижению в плазме крови концентрации метопролола и к усилению его метаболизма.
• Увеличение риска возникновения аллергических реакций и анафилаксии может быть спровоцировано одновременным использованием Корвитола и аллергенов, применяемых в иммунотерапии для кожных проб.
• Кроме того, анафилактический шок может быть вызван внутривенным введением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств.
• Применение Корвитола 100 значительно снижает клиренс лидокаина, ксантинов, пролонгирует и усиливает воздействие миорелаксантов и производных кумарина.
• Поскольку препарат может нанести непоправимый вред здоровью при совместном его использовании с достаточно внушительным количеством лекарственных средств, пациенты, использующие его, должны находится под постоянным медицинским наблюдением и строго соблюдать все предписания медиков.

Условия продажи

Корвитол можно приобрести исключительно по рецепту.

Условия хранения

Лекарственное средство необходимо хранить обязательно в недоступном для детей месте и соблюдать определенный температурный режим (не выше 25 С).

Срок годности

Препарат годен в течение 3-х лет. Во избежание тяжелых последствий для жизни и здоровья категорически запрещено использовать лекарство после окончания его срока годности.

Особые указания

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам, страдающим от сахарного диабета, от нарушений функций почек, метаболического ацидоза, при депрессии, миастении, тиреотоксикозе, псориазе, при гипертензии, аллергии (в том числе в анамнезе), при астме, при AV блокаде первой степени.

Аналоги Корвитола

К налогам Корвитола относятся следующие медицинские препараты: Беталол, Беталок, Атеналол, Вазокардин, Лидалок, Метокард, Металол, Метазок, Метопролол, Эгилок, Сердол, Эмзок.

Детям

Данное лекарство не применяют в лечении пациентов, не достигших 18-ти летнего возраста.

При беременности и лактации

Поскольку активно действующее лекарственное соединение, входящее в состав препарата, способно проникать через плацентарный барьер, Корвитол не рекомендуется принимать как беременным, так и кормящим женщинам. Однако, в особо тяжелых случаях, когда лекарственное средство жизненно необходимо, препарат можно использовать под постоянным наблюдением врача.

Однако прекратить использование Корвитола следует за 72 часа до родоразрешения во избежание развития у ребенка гипогликемии, брадикардии, а также гипертензии. В период лактации прием препарата строго воспрещен.

Отзывы о Корвитоле

В открытых интернет источниках можно встретить различные отзывы о Корвитоле. Некоторые пациенты положительно характеризуют препарат и говорят об его эффективности, другие напротив отрицательно высказываются о нем, особенно подчеркивая наличие обширного списка противопоказаний и побочных эффектов.

Цена Корвитола, где купить

Цена Корвитола варьируется в зависимости от формы выпуска препарата. Средняя стоимость упаковки лекарства дозировкой метапролола в 50 мг составляет 200-220 рублей, а упаковки дозировкой в 100 мг лекарственного соединения – 270-300 рублей.

• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека24

• Корвитол 100 мг №50 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина
• Корвитол 50 мг №50 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина

ПаниАптека

• Корвитол таблетки Корвитол табл. 50мг №50 Германия , Berlin-Chemie
• Корвитол таблетки Корвитол табл. 100мг №50 Германия , Berlin-Chemie

Источник: https://medside.ru/korvitol

Корвитол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Корвитол является липофильным селективным блокаторов бета1-адренорецепторов. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Средство применяется для терапии артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, а также для профилактики инфаркта миокарда, приступов мигрени и стенокардии.

Корвитол противопоказан при выраженной брадикардии, AV-блокаде II и III степеней, лактации, артериальной гипотензии, стенокардии Принцметала, кардиогенном шоке, гиперчувствительности, синдроме слабости синусового узла, тяжелых расстройствах периферического кровообращения, синоаурикулярной блокаде, декомпенсации сердечной недостаточности, приеме ингибиторов МАО и верапамила, остром инфаркте миокарда и в детском возрасте до 18 лет.

Лекарственная форма

Медикаментозное средство Корвитол выпускается в виде таблеток, упакованных в блистеры по 10 единиц. В каждую картонную пачку помещают 3 или 5 блистеров.

Описание и состав

• Корвитол представляет собой белые таблетки круглой плоскопараллельной формы со скошенными краями и разделительной полоской на одной стороне.
• В 1 таблетке препарата Корвитол может содержаться 50 мг или 100 мг метопролола  тартрата.
• Дополнительные компоненты:

• кроскармеллоза натрия;
• моногидрат лактозы;
• высокодисперсная двуокись кремния;
• повидон;
• тальк;
• стеарат магния.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство Корвитол относится к фармакологической группе липофильных избирательных блокаторов бета1-адренорецепторов, не обладающих внутренней симпатомиметической активностью и оказывающих незначительное мембраностабилизирующее действие.

Оказывает выраженное гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое влияние.

Показания к применению

Препарат Корвитол назначается для терапии ряда нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы, непосредственно связанных с повышенным уровнем артериального давления.

для взрослых

Показаниями к употреблению Корвитола взрослыми пациентами являются:

• артериальная гипертензия, включая гиперкинетическую форму патологии, сопровождающуюся тахикардией (в качестве средства монотерапии и элемента комплексного лечения);
• ишемическая болезнь сердца (в том числе, профилактика приступов стенокардии и вторичная профилактика инфаркта миокарда);
• профилактика приступов мигрени;
• расстройства сердечного ритма (например, желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия).

для детей

В детском возрасте до 18 лет запрещается прибегать к применению препарата Корвитол.

для беременных и в период лактации

В период беременности следует назначать препарат Корвитол с особой осторожностью. Лечащий врач обязан адекватно сопоставить ожидаемую пользу от приема медикамента для пациентки и возможные риски для развития плода, а также вести постоянное наблюдение за состоянием женщины и плода на протяжении всего периода лечения.

Для того чтобы принимать Корвитол в период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания ребенка.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к терапевтическому приему препарата Корвитол являются:

• атриовентрикулярная блокада II и III степеней;
• стенокардия Принцметала;
• синдром слабого синусового узла;
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия;
• детский возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам состава таблеток (включая непереносимость других бета-адреноблокаторов);
• период лактации;
• тяжелые расстройства периферического кровообращения;
• стадия декомпенсации сердечной недостаточности;
• параллельное применение ингибиторов моноаминоксидазы или верапамила  (внутривенное введение);
• выраженная форма брадикардии;
• синоаурикулярная блокада;
• острый инфаркт миокарда.

С осторожностью:

• хроническое обструктивное заболевание легких (включая, хронический  обструктивный бронхит и эмфизему легких);
• бронхиальная астма;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• миастения;
• сахарный диабет;
• феохромоцитома;
• пожилой возраст;
• метаболический ацидоз;
• депрессия (включая анамнез);
• облитерирующие патологии периферических сосудов (в том числе, синдром Рейно и перемежающаяся хромота);
• хроническая форма почечной и/или печеночной недостаточности;
• беременность;
• тиреотоксикоз;
• псориаз.

Применения и дозы

Дозировки препарата Корвитол напрямую зависят от характера патологии и уровня переносимости препарата пациентом. Принимать таблетки следует внутрь, запивая достаточным объемом обычной чистой воды.

для взрослых

Терапия артериальной гипертензии и профилактика стенокардии: 2 таблетки по 50 мг (1 таблетка по 100 мг) 1 раз в сутки или 1 таблетка по 50 мг (½ таблетки по 100 мг) 2 раза в сутки. При необходимости дозировку разрешается удвоить. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Нарушения функционирования сердца, сопровождающиеся тахикардией: начальная дозировка может составлять от 50 мг до 100 мг, принятых за 1–2 приема. Максимальная доза – 200 мг в сутки.

Профилактика частых приступов мигрени: 50 мг Корвитола 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. После достижения желаемого терапевтического эффекта дозировку можно снизить.

для детей

В педиатрии применение Корвитола строго запрещено.

для беременных и в период лактации

Беременным пациенткам Корвитол назначают в случае крайней необходимости. Прием следует проводить под постоянным наблюдением лечащего врача.

В период лактации употребление медикамента возможно только после отмены грудного кормления.

Побочные действия

Прием Корвитола может стать причиной развития таких побочных действий, как:

• головная боль;
• мышечная слабость;
• синусовая брадикардия;
• парестезии в конечностях;
• спутанность сознания;
• боль в брюшной полости;
• выраженное снижение уровня артериального давления;
• бессонница или сонливость;
• ощущение сердцебиения;
• усугубление существующей хронической сердечной недостаточности;
• угнетение скорости психомоторных реакций;
• утомляемость;
• нарушение проводимости сердечной мышцы;
• снижение зрительного восприятия;
• ангиоспазм;
• кардиалгия;
• кошмарные сновидения;
• головокружение (в редких случаях потеря сознания);
• затруднение дыхания;
• ортостатическая гипотензия;
• спутанность сознания и нарушение памяти (кратковременный эффект);
• аритмия;
• шум в ушах;
• слабость;
• депрессия;
• астенический синдром;
• конъюнктивит;
• гипогликемия (реже гипергликемия);
• тромбоцитопения;
• гипотиреоидное состояние;
• беспокойство;
• обострение симптомов псориаза;
• тошнота и рвота;
• ринит;
• лейкопения;
• сухость в полости рта;
• повышение активности ферментов печени;
• боль и сухость слизистой оболочки глаз;
• агранулоцитоз;
• синдром отмены;
• изменение вкуса;
• запор или диарея;
• потливость;
• снижение потенции и/или либидо;
• одышка;
• гиперемия кожных покровов;
• увеличение массы тела (незначительно);
• кожная сыпь и зуд;
• обратимая алопеция;
• заложенность носа;
• боль в суставах и в спине;
• экзантема;
• крапивница;
• фотодерматоз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы МАО могут значительно усилить терапевтическое (гипотензивное) влияние Корвитола. Между приемом данных медикаментов необходимо выдержать интервал не менее двух недель.

1. Внутривенное введение верапамила на фоне применения Корвитола может вызвать остановку сердца.
2. Сочетание метопролола с резерпином, клонидином, антиаритмическими медикаментами, дилтиаземом, метилдопой, гуанфацином, сердечными гликозидами и препаратами для общей анестезии может спровоцировать значительное угнетение атриовентрикулярной проводимости и снижение ЧСС.
3. НПВС, бета-адреномиметики, эстрогены и теофиллин снижают гипотензивный эффект метопролола.
4. Одновременный прием Корвитола с седативными препаратами, нейролептиками, трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами, снотворными медикаментами и этанолом приводит к усилению угнетения ЦНС.
5. Алкалоиды спорыньи могут увеличивать риск развития расстройств периферического кровообращения.

Корвитол снижает эффективность гипотензивных препаратов. Сочетание с инсулином может стать причиной развития гипогликемии.

• Корвитол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (за исключением дипрофиллина).
• Метопролол может удлинять и усиливать активность деполяризующих миорелаксантов.
• Этанол, блокаторы кальциевых каналов, нитроглицерин, гипотензивные медикаменты и диуретики могут спровоцировать снижение уровня АД.
• Метопролол пролонгирует антикоагулянтное действие производных кумарина.

Особые указания

1. Пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, следует проводить регулярный контроль уровня АД и ЧСС.
2. При сахарном диабете необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

3. На протяжении всего курса лечения Корвитолом следует воздержаться от употребления лекарств и напитков, содержащих этиловый спирт, табакокурения, а также управления опасными механизмами и автотранспортными средствами.

Передозировка

Симптомы:

• аритмия;
• кардиалгия;
• бронхоспазм;
• атриовентрикулярная блокада;
• значительное снижение АД;
• тошнота и рвота;
• тяжелая синусовая брадикардия;
• потеря сознания (редко – кома);
• кардиогенный шок;
• желудочковая экстрасистолия;
• цианоз;
• головокружение.

Терапия:

Условия хранения

Корвитол необходимо хранить в сухом, темном месте при температуре до 25°C. Держать вдали от доступа детей.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

У препарата Корвитол существует ряд как прямых, так и непрямых аналогов. Среди наиболее известных и доступных заменителей средства выделяют:

Вазокардин

Прямой аналог Корвитола. Выпускается в таблетированной форме. Содержит 50 мг и 100 мг метопролола в 1 таблетке. Показания и противопоказания совпадают. Вазокардин может выступать абсолютным заменителем Корвитола в процессе лечения.

Локрен

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активное вещество – бетаксолол. Применяется для терапии артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения. Противопоказания к приему Локрена полностью совпадают с Корвитолом.

Кординорм

Селективный блокатор бета1-адренорецепторов. Действующий компонент – бисопролол. Препарат показан для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии на фоне течения существующей ишемической болезни сердца. Лекарственный медикамент Кординормзапрещен к применению по тем же противопоказаниям, что и Корвитол.

Цена

Стоимость Корвитола составляет в среднем  от 5 до 337 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/korvitol.html

КОРВИТОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность КОРВИТОЛ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Корвитол — это препарат регулирующий артериальное давление. При применении препарата отмечается уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, а также скорости проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу. После перорального применения метопролол хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Для препарата характерен эффект первого прохождения через печень, системная биодоступность достигает 50%. Около 12% препарата связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов и соединений, не обладающих фармакологической активностью. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 1,5-2 часа после перорального применения. Выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения достигает 3-5 часов.У пациентов, страдающих циррозом печени, отмечается увеличение плазменных концентраций метопролола, в связи с замедлением его метаболизма.Препарат Корвитол применяется для терапии пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе: артериальная гипертензия, в том числе функциональная; ишемическая болезнь сердца, в том числе препарат применяется для лечения острого инфаркта и профилактики реинфаркта; аритмии, в том числе функциональная тахикардия и суправентрикулярная тахиаритмия. Кроме того, препарат может применяться как профилактическое средство при мигрени.Препарат Корвитол принимают перорально, таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить. Корвитол рекомендуется принимать после приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента. Пациентам с артериальной гипертензией и стенокардией обычно назначают по 50мг препарата 1-2 раза в сутки или 100мг препарата 1 раз в сутки. В случае необходимости суточную дозу препарата можно увеличить до 200мг, разделив её на 2 приема. При необходимости применения препарата в суточной дозе 200мг следует регулярно проводить контроль артериального давления.Пациентам с аритмией обычно назначают по 100мг препарата 1-2 раза в сутки.

Пациентам с острым инфарктом миокарда показано введение 5мг метопролола внутривенно, после чего в зависимости от переносимости метопролола повторно вводят препарат через каждые 2 минуты до достижения общей дозы 15мг (но не более 5мг препарата за одно введение).

Если препарат хорошо переносится пациентом, то спустя 15 минут после внутривенного введения последней дозы назначают однократно 50мг метопролола перорально (1 таблетка препарата Корвитол 50 или 1/2 таблетки препарата Корвитол 100). Далее в течение 48 часов следует принимать 50мг препарата каждые 6 часов.

При введении внутривенно общей дозы препарата менее 15мг первая пероральная доза препарата должна составлять 25мг (1/2 таблетки препарата Корвитол 50). После завершения неотложной терапии следует перейти на прием препарата Корвитол в дозе 100мг 2 раза в сутки. Терапия острого инфаркта миокарда должна проводиться в условиях стационара при постоянном мониторинге артериального давления и ЭКГ.

В качестве профилактического средства пациентам, страдающим мигренью, обычно назначают по 100мг препарата 1-2 раза в сутки.Максимальная суточная доза препарата – 400мг.В случае развития артериальной гипотензии, а также снижения частоты сердечных сокращений, которые требуют вмешательства, следует прекратить прием препарата.

Пациентам пожилого возраста, а также пациентам, страдающим нарушением функции почек, коррекция дозы препарата не требуется.Пациентам с нарушением функции печени необходимо корректировать дозу метопролола.В случае если прием препарата необходимо прекратить рекомендуется постепенно снижать дозу метопролола, в связи с риском развития синдрома отмены.

Перед проведением оперативных вмешательств следует предупреждать анестезиолога о приеме препарата Корвитол.

У пациентов с тяжелой формой нарушений периферического кровообращения возможно развитие гангрены.Со стороны системы крови: тромбоцитопения, лейкопения.Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, ринит, одышка.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, снижение концентрации внимания, нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, эмоциональная лабильность, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения стула, сухость слизистой оболочки рта.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, сухость слизистой оболочки глаз, конъюнктивит, нарушение слуха, шум в ушах.Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, светочувствительность, обратимое облысение.

Кроме того, при применении препарата возможно изменение лабораторных показателей, в частности, повышение активности печеных трансфераз, повышение уровня билирубина и триглицеридов в крови, снижение уровня липопротеидов высокой плотности.

В единичных случаях отмечалось развитие таких побочных эффектов как гепатит, развитие или обострение сахарного диабета, миалгия, артралгия, судороги, артрит, повышение массы тела, изменение либидо, нарушение потенции.:Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата Корвитол и лекарственным средствам группы бета-адреноблокаторов.

 Лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. Прогрессирующая сердечная недостаточность, гипотензия, шоковые состояния, брадикардия. Препарат не применяют для терапии пациентов с синоатриальной и атриовентрикулярной блокадой II-III степени, а также синдромом слабости синусного узла. Препарат противопоказан пациентам, страдающим склонностью к бронхоспазму, а также метаболическим ацидозом и тяжелыми нарушениями периферического кровообращения. Препарат не назначают пациентам, получающим терапию лекарственными средствами группы ингибиторов моноаминоксидазы (исключения составляют ингибиторы МАО типа Б).Препарат не применяют для терапии пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, а также для лечения детей в возрасте младше 16 лет.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом, атриовентрикулярной блокадой I степени, стенокардией Принцметала, феохромоцитомой, миастенией, депрессией, нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, псориазом и тяжелыми реакциями гиперчувствительности в анамнезе.

Кроме того, препарат следует с осторожностью назначать пациентам, придерживающимся строгой диеты и пациентам пожилого возраста.Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

:Препарат Корвитол может быть назначен в период беременности лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. В ходе исследований было установлено, что метопролол может ухудшать плацентарный кровоток, вследствие чего существует риск развития пороков у плода.

Рекомендуется прекратить прием препарата за 2-3 дня до предполагаемой даты родов, если прием препарата не был прекращен необходимо контролировать состояние новорожденного в течение нескольких суток.Препарат выделяется с грудным молоком, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Для того чтобы уменьшить концентрацию препарата в грудном молоке следует принимать препарат за 3-4 часа до кормления.

При одновременном применении метопролола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазидами, диуретическими лекарственными средствами, нитроглицерином, а также лекарственными препаратами, обладающими вазодилатирующим и гипотензивным действием возможно развитие гипотензии.

При применении антагонистов кальция (типа нифедипина) одновременно с метопрололом возможно развитие гипотензии и сердечной недостаточности.

При назначении метопролола пациентам, получающим терапию сердечными гликозидами, метилдопой, резерпином, гуанфацином, амиодароном, лекарственными средствами группы антагонистов кальция (типа верапамила и дилтиазема), а также другими антиаритмическими препаратами повышается риск развития нарушений сердечного ритма, гипотензии, сердечной недостаточности и остановки сердца.

Внутривенное введение данных препаратов одновременно с приемом препарата Корвитол противопоказано, кроме случаев проведения интенсивной терапии.При необходимости сочетанного применения препарата с инсулином и пероральными противодиабетическими препаратами следует проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови.При применении препарата Корвитол одновременно с лекарственными средствами угнетающими CYP 2D6 возможно увеличение плазменных концентраций метопролола и развитие токсических эффектов.При одновременном применении метопролола и клонидина прием метопролола следует прекратить за несколько дней до отмены клонидина.

Одновременное применение препарата с ганглиоблокаторами, ингибиторами моноаминооксидазы и другими бета-адреноблокаторами (независимо от формы выпуска) должно происходить под тщательным контролем лечащего врача.

Рекомендованный перерыв в лечении между приемом метопролола и ингибиторов МАО – 14 дней.Адрено- и симпатомиметики несколько снижают эффективность метопролола при одновременном применении. Индометацин и рифампицин способствуют уменьшению плазменных концентраций метопролола.Препарат нарушает выведение лидокаина.

При одновременном применении препарата с наркотическими средствами отмечается усиление антигипертензивного эффекта метопролола и отрицательного инотропного действия наркотических препаратов.Препарат может способствовать некоторому снижению клиренса теофиллина у курильщиков.Метопролол увеличивает плазменные концентрации этанола.

:При применении завышенных доз препарата Корвитол у пациентов отмечается развитие тяжелой гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности, затруднения дыхания, рвоты, бронхоспазма, нарушений сознания. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие кардиогенного шока, остановки сердца, судорог, коматозного состояния.

Лечение передозировки должно происходить в условиях стационара. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов, назначение слабительных средств. В случае необходимости возможно назначение атропина в дозе 0,5-2мг внутривенно, глюкагона в начальной дозе 1-10мг внутривенно, после чего по 2-2,5мг/час в виде инфузии.

В зависимости от состояния пациента назначают симпатомиметики.При тяжелой брадикардии, в случае неэффективности медикаментозной терапии, показано временное применение кардиостимулятора. При бронхоспазме назначают бета2-симпатомиметики в форме аэрозоля или парентеральных лекарственных форм. При судорогах возможно назначение диазепама внутривенно.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.Препарат следует хранить в месте недоступном для детей.Срок годности – 3 года.Таблетки, содержащие 50мг активного вещества, по 10 штук в блистере, по 1, 3 или 5 блистеров в картонной упаковке.

Таблетки, содержащие 100мг активного вещества, по 10 штук в блистере, по 1, 3 или 5 блистеров в картонной упаковке.:1 таблетка препарата Корвитол 50 содержит:Метопролола тартрата – 50мг;Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Корвитол 100 содержит:

Метопролола тартрата – 100мг;Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

Название:	КОРВИТОЛ
Код АТХ:	C07AB02 — Метопролол

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/korvitol.html

Корвитол

Корвитол — гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное лекарственное средство. 

Действующее вещество

Метопролол (Metoprolol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, круглых, плоскопараллельных, белого цвета, со скошенными кромками, снабженные односторонней насечкой для деления. Упаковываются в блистеры по 10 штук.

Таблетки	1 таб.
Метопролола тартрат	50 и 100 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; повидон; натрия кроскармеллоза; тальк; кремния диоксид высокодисперсный

Показания к применению

• нарушения сердечного ритма (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия);
• тахикардия;
• ишемические болезни сердца:
• вторичная профилактика инфаркта миокарда, приступов стенокардии;
• артериальная гипертензия (в сочетании с другими антигипертензивными медпрепаратами или в качестве монотерапии), в том числе гиперкинетический тип;
• приступы мигрени – с целью профилактики. 

Противопоказания

• атрио-вентрикулярная блокада II и III степени;
• синоатриальная блокада;
• выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений составляет меньше 50 уд./мин);
• синдром слабости синусового узла;
• кардиогенный шок;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда (частота сердечных сокращений равняется 45 уд./мин, сАД менее 100 мм рт.ст., интервал PQ свыше 0.25 сек);
• стенокардия Принцметала;
• выраженные нарушения периферического кровообращения;
• артериальная гипотензия;
• совместное внутривенное введение Верапамила или комплексный прием ингибиторов МАО;
• период грудного вскармливания (лактация);
• детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены);
• повышенная индивидуальная чувствительность компонентам препарата.

С крайней осторожностью назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• метаболический ацидоз;
• ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);
• облитерирующие болезни периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
• хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
• феохромоцитома;
• миастения;
• атрио-вентрикулярная блокада I степени;
• псориаз;
• депрессия (в том числе в анамнезе);
• тиреотоксикоз;
• беременность;
• пожилой возраст. 

Инструкция по применению Корвитол (способ и дозировка)

Принимаются внутрь после еды, не разжевывая и запивая жидкостью. При необходимости таблетки можно делить пополам. Курс лечения не ограничен во времени и зависит от особенностей течения заболевания.

Таблетки 50 мг

• Артериальная гипертензия и стенокардия: по 2 табл. 1 раз в сутки или по 1 табл. 2 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 2 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 200 мг.
• Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией: 50 – 100 мг 1 – 2  раза в день. При необходимости возможно увеличение дозы до 200 мг 2 раза в сутки.
• Лечение острого инфаркта миокарда: по 25 – 50 мг через каждые 12 ч (по ½ — 1 табл.). При необходимости возможно увеличение дозы до 100 – 200 мг в сутки (по 1 – 2 табл. 2 раза в сутки, под контролем ЭКГ, АД и состояния пациента).

Курс лечения устанавливается индивидуально.

Минимальный курс лечения: 3 месяца. Рекомендованный курс лечения: в течение 1 – 3 лет.

Профилактика приступов мигрени: по 2 табл. 1 раз в сутки или по 1 табл. 2 раза в сутки. При достижении терапевтического эффекта рекомендуется уменьшить дозу (под врачебным наблюдением).

Таблетки 100 мг

• Артериальная гипертензия и стенокардия: по 1 табл. 1 раз в сутки или по ½ табл. 2 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 1 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 200 мг.
• Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией: 50 – 100 мг 1 – 2  раза в день. При необходимости возможно увеличение дозы до 200 мг 2 раза в сутки.
• Лечение острого инфаркта миокарда: по 25 – 50 мг через каждые 12 ч (по ¼ – ½ табл.). При необходимости возможно увеличение дозы до 100 – 200 мг в сутки (по ½ – 1 табл. 2 раза в сутки, под контролем ЭКГ, АД и состояния пациента).

Курс лечения устанавливается индивидуально.

Минимальный курс лечения: 3 месяца. Рекомендованный курс лечения: в течение 1 – 3 лет.

Профилактика приступов мигрени: по 1 табл. 1 раз в сутки или по ½ табл. 2 раза в сутки. При достижении терапевтического эффекта рекомендуется уменьшить дозу (под врачебным наблюдением).

Побочные эффекты

Применение Корвитол может вызвать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: слабость, быстрая утомляемость, частое головокружение, головная боль, замедление скорости двигательных и психомоторных реакций, беспокойство, депрессия, снижение внимания, бессонница, сонливость, кошмарные сновидения, кратковременные проблемы с памятью или спутанность сознания, мышечная слабость, астенический синдром, парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно и перемежающейся хромотой).
• Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, сухость во рту, боли в области живота, запор, диарея, изменение вкуса.
• Сердечно-сосудистая система: синусовая брадикардия, ортостатическая гипотензия (потеря сознания, головокружение), учащенное сердцебиение, выраженное снижение АД; редко – временное усугубление проявлений хронической сердечной недостаточности (отек нижней части голеней и/или стоп, одышка), аритмии, уменьшение сократимости миокарда, проявление ангиоспазма (синдром Рейно, ощущение холода в нижних конечностей, усиление нарушения кровообращения), кардиалгия, нарушение проводимости миокарда.
• Эндокринная система: гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин); редко – гипотиреоидное состояние, гипергликемия (у лиц с инсулинонезависимым сахарным диабетом).
• Дыхательная система: отдышка, затруднение выдоха (бронхоспазм при использовании препарата в высоких дозах у предрасположенных пациентов), заложенность носа.
• Кожные покровы: псориазоподобные реакции со стороны кожных покровов, обострение течения псориаза, экзантема, гиперемия кожи, фотодерматоз, алопеция (обратимая), усиление потоотделения.
• Органы чувств: редко – конъюнктивит, болезненность и сухость глаз, уменьшение выработки слезной жидкости, снижение зрения, ринит, шум в ушах.
• Аллергические рекации: кожный зуд, крапивницу и сыпь.
• Лабораторные показатели: редко – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения (кровоизлияния и кровотечения), увеличение активности печеночных трансаминаз; крайне редко – гипербилирубинемия.

Таблетки могут оказывать влияние на плод, вызывать гипогликемию, внутриутробную задержку роста плода, брадикардию.

В некоторых случаях отмечаются боль в суставах или спине, увеличение массы тела (незначительное), снижение потенции и/или либидо, при резком прекращении терапии – синдром отмены (повышение АД, усиление приступов стенокардии).

Передозировка

Симптомы передозировки Корвитол:

• головокружение;
• тяжелая синусовая брадикардия;
• приступы тошноты, рвота;
• аритмия;
• выраженное снижение АД;
• цианоз;
• желудочковая экстрасистолия;
• обморок;
• бронхоспазм.

При острой передозировке возможны:

• кардиогенный шок;
• атрио-вентрикулярная блокада (вплоть до появления полной поперечной блокады и остановки сердца);
• потеря сознания;
• кардиалгия;
• кома.

Первые симптомы передозировки наблюдаются спустя 20 мин – 2 часа после приема ЛС. 

Аналоги

• Аналоги по коду АТХ: Беталок, Вазокардин, Метопролол, Сердол, Эмзок.
• Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо.
• Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Корвитол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Препарат оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.
• Лекарственное средство вызывает гипотензивный эффект, стабилизирующийся к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий.
• При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда.
• Применение в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Особые указания

• Во время приема таблеток необходимо регулярно контролировать АД и ЧСС, уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4 – 5 месяца).
• В случае необходимости, для лиц с сахарным диабетом, дозу гипогликемических средств или инсулина, назначаемых перорально, требуется подобрать индивидуально. При сахарном диабете прием препарата может маскировать тахикардию, спровоцированную гипогликемией.
• Почти не усиливает гипогликемию, вызванную инсулином, и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального уровня.
• При сердечной недостаточности терапию начинают исключительно после достижения стадии компенсации.
• При приеме дозы превышающей 200 мг в день уменьшается кардиоселективность.
• Существует риск отсутствия эффекта от использования обычных доз Эпинефрина (адреналина) и усиления выраженности реакций гиперчувствительности (из-за отягощенного аллергологического анамнеза).
• На фоне приема могут усилиться признаки нарушения периферического артериального кровообращения.
• При стенокардии напряжения применяемая доза должна обеспечивать ЧСС при нагрузке в пределах не больше 110 уд/мин, а в состоянии покоя 55-60 уд/мин.
• Отмену лекарственного средства проводят постепенно, уменьшая дозу в течение 10 дней. Если резко прекратить терапию, возможно развитие синдрома отмены (повышения АД, усиление приступов стенокардии).
• Метопролол может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза (к примеру, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, так как это может усилить симптоматику.
• Больным, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне терапии бета-адреноблокаторами существует риск уменьшения секреции слезной жидкости.
• При необходимости проведения оперативного вмешательства требуется предупредить анестезиолога о приеме препарата. Врач, вероятнее всего, выберет такое средство для общей анестезии, которое будет оказывать минимальное отрицательное инотропное воздействие. На время операции отмена ЛС не рекомендуется.

Кроме того:

• При необходимости назначения препарата больным с феохромоцитомой в качестве сопутствующего лечения применяют альфа-адреноблокаторы, а с бронхиальной астмой — бета2-адреностимуляторы.
• Лекарственные средства, понижающие запасы катехоламинов (к примеру, Резерпин), могут усилить воздействие бета-адреноблокаторов, поэтому пациентам, использующим такие сочетания препаратов, необходимо находиться под постоянным врачебным надзором на предмет выявления брадикардии и чрезмерного снижения АД.
• Больным с почечной недостаточностью тяжелого течения рекомендуется проводить контроль функции почек.
• Требуется тщательно следить за состоянием пациентов с депрессивными расстройствами. Если депрессия развилась в результате приема бета-адреноблокаторов, терапию рекомендуется прекратить.
• При совместном употреблении Корвитола и Клонидина последний разрешается отменить только спустя несколько дней после прекращения терапии.
• Во время лечения препаратом желательно носить соответствующую одежду, поскольку Корвитол может спровоцировать фотосенсибилизацию.
• В период приема лекарственного средства рекомендуется воздержаться от занятий потенциально опасной деятельностью и вождения автотранспорта, так как они требуют быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания. 

При беременности и грудном вскармливании

Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Использование при грудном вскармливании не рекомендуется.

В детском возрасте

Противопоказан.

В пожилом возрасте

У больных пожилого возраста необходимо регулярно проводить проверку функционального состояния печени.

Коррекция режима дозирования (в некоторых случаях отмена препарата) нужна только в случае появления у пациента выраженного снижения АД (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), нарастающей брадикардии (меньше 50 уд.

/мин), атрио-вентрикулярной блокады, желудочковых аритмий, бронхоспазма, тяжелых функциональных нарушений печени. 

При нарушениях функции почек

Необходимо с осторожностью применять при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С острожностью применять при выраженных нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременный прием с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, может стать причиной развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.
• Одновременный прием с барбитуратами ускоряет метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.
• Совместное применение с гипогликемическими средствами может усиливать действие последних.
• Одновременный прием с НПВС уменьшаем гипотензивное действие метопролола.
• Одновременное применение с опиоидными анальгетиками взаимно усиливает кардиодепрессивный эффект.
• Совместное применение с периферическими миорелаксантами усиливает нервно-мышечную блокаду.
• При совместном приеме со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
• Одновременный прием с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышает концентрацию метопролола в плазме крови.
• Одновременный прием с амиодароном может вызывать артериальную гипотензию, брадикардию, фибрилляцию желудочков, асистолию.
• Одновременное применение с верапамилом повышает Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижает минутный и ударный объем сердца, частоту пульса, артериальную гипотензию. Возможны развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.
• При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.
• Одновременное применение с декстропропоксифеном повышает биодоступность метопролола.
• Одновременный прием с диазепамом снижает клиренс и увеличивает АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.
• Одновременный прием с дилтиаземом повышает концентрацию метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетает влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом. Возможно увеличение риска развития выраженной брадикардии, значительное уменьшение ударного и минутного объема.
• Одновременное применение с лидокаином может нарушать выведение лидокаина.
• При совместном применении с мибефрадилом при низкой активностиизофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.
• Одновременный прием с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) может повышать АД.
• Одновременный прием с пропафеноном повышает концентрацию метопролола в плазме крови и развивает токсическое действие.
• Одновременный прием с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином может стать причиной выраженной брадикардии.
• При совместном приеме с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.
• Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Корвитол за 1 упаковку начинается от 200 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/korvitol.php