Кортеф – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат Кортеф (МНН — гидрокортизон).

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиПрепарат Кортеф МНН — гидрокортизон.

Формы выпуска и состав

ЛС представлено в виде таблеток. Состав 1 таблетки:

  • действующий элемент (гидрокортизон): 20 мг, 10 мг или 5 мг;
  • иные составляющие: кукурузный крахмал, сорбиновая кислота, минеральное масло, стеарат кальциевый, сахароза, моногидрат лактозы.

Таблетки упакованы в темные стеклянные флаконы по 100 или 50 шт. В 1 коробке из плотного картона находится 1 флакон и подробная инструкция по применению.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиЛС представлено в виде таблеток.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Основное действующее вещество представляет собой ГКС (глюкокортикостероид), обладающий противовоспалительным эффектом.

На его основе замедляется высвобождение интерферона и интерлейкинов, подавляется активность воспалительных медиаторов, уменьшается выработка простагландинов и арахидоновой кислоты.

Кроме того, ГКС запускает синтез липокортинов и стероидных рецепторов. Благодаря этому оказывается противоотечное действие.

В высоких дозах препарат блокирует функции лимфоцитов и лейкоцитов в воспаленном очаге, замедляет рост соединительных и лимфоидных тканей.

Фармакокинетика

От 50% до 90% активного компонента связывается с плазменными белками. Его метаболизм в основном происходит в печени. Выводится ЛС с мочой.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиМетаболизм в основном происходит в печени.

Для чего назначают Кортеф

ЛС обладает обширной сферой применения.

Показания в эндокринологии:

  • недостаточность надпочечниковой коры: первичная (болезнь Аддисона) и вторичная;
  • тиреоидит подострой формы;
  • наследственная гиперплазия надпочечников;
  • гиперкальциемия, спровоцированная злокачественными опухолями.

Ревматология:

  • артрит (псориатический, ревматоидный и подагрический тип);
  • бурсит;
  • остеоартрит;
  • синовит;
  • тендосиновит;
  • эпикондилит.

Дерматология:

  • разные формы дерматитов;
  • псориаз;
  • пузырчатка;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Иммунология:

  • сывороточное заболевание;
  • атопический/контактный дерматит;
  • реакции индивидуальной непереносимости к медикаментам;
  • бронхиальная астма;
  • ринит (аллергический, сезонный)

Офтальмология:

  • кератит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • аллергические язвенные поражения глазной роговицы;
  • невриты;
  • воспалительные процессы;
  • хориоретинит;
  • иридоциклит/ирит;
  • офтальмия.

Пульмонология:

  • синдром Леффлера (при отсутствии положительной динамики от использования других средств;
  • саркоидоз;
  • пневмония аспирационного типа;
    бериллиоз;
  • легочный туберкулез.

Гематология:

  • анемия гипопластического типа;
  • гипотериоз;
  • молочница;
  • тромбоцитопения и сопутствующая пурпура;
  • эритробластопения.

Неврология:

  • обострения/осложнения при рассеянном склерозе, эпилепсии.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиПрепарат назначают при гипертиреозе.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к составляющим ЛС;
  • грибковые инфекционные поражения (системные).

Способ применения и дозировка Кортефа

Лечение препаратом желательно начинать с дозы 20-240 мг в день. Затем она может увеличиваться в зависимости от достигнутого эффекта. При любой коррекции дозировок пациенту необходимо обеспечить тщательный медицинский контроль.

Если терапевтическое действие не будет достигнуто в течение 2-3 недель, то препарат следует отменить и подобрать другую терапевтическую схему. В процессе подбора дозы следует учитывать, что гидрокортизон в количестве 20 мг эквивалентен преднизолону в объеме 5 мг.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиПри любой коррекции дозировок пациенту необходимо обеспечить тщательный медицинский контроль.

Особые указания Кортефа

При беременности и лактации

Использование ГКС допускается в случаях, если польза от него превышает риски.

В детском возрасте

При лечении этим ГКС детям нужно обеспечить контроль развития и роста.

Дополнительные указания

Если при приеме средства появилась вторичная недостаточность коры надпочечников, то для решения проблемы необходимо постепенно снизить дозировку.

При латентном туберкулезе пациентам необходимо обеспечить тщательный мониторинг клинических показателей, потому что в таком случае есть риск активизации болезни.

При длительном использовании ГКС пациенты этой группы должны использовать средства противотуберкулезной химиотерапии.

Препарат осторожно назначается больным со стронгилоидозом. Иммуносупрессия, спровоцированная ГКС у пациентов из этой группы, может привести к стронгилоидной гиперинфекции.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиПри приеме средства может появится вторичная недостаточность коры надпочечников.

Можно ли набрать вес при приеме лекарства

Белковый катаболизм, спровоцированный приемом лекарства, у ряда пациентов может вызвать быстрый набор массы тела.

Может ли препарат вызвать задержку месячных

Лечение ГКС может спровоцировать задержку месячных.

Кроме того, фиксировались случаи ложных положительных тестов на беременность при использовании медикамента.

Как правильно отменить прием препарата

Рекомендуется постепенное уменьшение дозы для отмены препарата. Резкое прекращение его применения может спровоцировать отрицательные реакции.

Влияние на концентрацию внимания

При использовании ГКС желательно отказаться от вождения машины, спецтехники и от деятельности, которая требует внимательности и быстрых реакций.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиПри использовании ГКС желательно отказаться от вождения машины.

Побочные действия и передозировка

ГКС может провоцировать следующие побочные эффекты:

  • нарушения ВЭД (водно-электролитного баланса): дефицит калия, задержка жидкости и натрия, алкалоз гипокалиемического типа;
  • ССС: гипертензия, застойные явления;
  • костно-мышечная система: слабость (суставная и мышечная), повреждение сухожилий, остеопороз, резкая потеря мышечной массы, поражения костных тканей;
  • система пищеварения: метеоризм, колит, панкреатит, тошнота, рвота;
  • ЦНС: судорожные состояния, головная боль, увеличение внутричерепного давления;
  • метаболизм: нарушение азотистого баланса;
  • органы зрения: экзофтальм, увеличение внутриглазного давления.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиВо время приема препарата возможно резкое снижение мышечной массы.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

Средства, индуцирующие микросомальные печеночные ферменты, способны повышать клиренс рассматриваемого глюкокортикостероида. Это может потребовать коррекции дозы препарата.

Кетоконазол и олеандомицит подавляют метаболизирование медикамента и уменьшают его клиренс.

Все глюкокортикостероиды имеют способность повышать клиренс ацетилсалициловой кислоты, что повышает риск гепатотоксического действия и развития отрицательных реакций.

Совместимость с алкоголем

Запрещается сочетать ГКС со спиртными напитками.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиЗапрещается сочетать ГКС со спиртными напитками.

Условия и сроки хранения

При комнатной температуре, в сухом, темном и прохладном месте.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Реализация ЛС происходит только по рецепту.

Сколько стоит

От 430 руб. за упаковку 100 шт. таблеток по 10 мг.

Аналоги

  • Пимафукорт;
  • Локоид липокрем;
  • Локоид крело;
  • Постеризан форте;
  • Латикорт;
  • Локоид.

Отзывы врачей

Татьяна Зуборева (терапевт), 45 лет, г. Кострома

Хорошее медикаментозное средство, помогающее при недостаточности надпочечников. При его использовании нужно обязательно контролировать уровень K и Na в плазме крови.

Дозировки должны подбираться максимально тщательно, иначе у пациента могут развиться осложнения.

А учитывая то, что «побочки» лекарства могут вызвать ухудшение проницаемости капилляров и остеопороз, то его нужно сочетать с аскорбиновой кислотой и кальциевыми препаратами. Только в таком случае эффективность будет высокой.

Мнение пациентов

Елена Лапина, 49 лет, г. Северодвинск

Пью эти таблетки уже около 7 лет. Врач его мне прописывал сразу после того, как у меня произошел отказ надпочечников.

В первые годы из-за перебоев с поставками этого медикамента я пила Метипред и Преднезалон. Однако то, чем я пользуюсь сегодня, чище и безопаснее, но принимать приходится в несколько больших дозах.

Лично для меня этот препарат — жизненная необходимость, поэтому никаких нареканий нет.

Алена Говоркова, 26 лет, г. Казань

Препарат принимает моя бабушка с тех пор, как ей диагностировали надпочечниковую недостаточность. Из побочных действий заметили небольшую заторможенность и прибавку в весе. В остальном этот препарат полностью оправдывает свою цену.

Источник: https://my-pochki.ru/lek/kortef.html

СОЛУ-КОРТЕФ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Солу-Кортеф является эффективным средством из группы глюкокортикостероидов (ГКС). Он активно используется в лечении ревматических заболеваний, нарушений работы щитовидной железы, кожных патологий, аллергии, поражений органов респираторной системы и ЖКТ, а также в офтальмологической практике.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Солу-Кортеф используют в лечении ревматических заболеваний, нарушений работы щитовидной железы, кожных патологий.

Лиофилизат в виде белой пористой субстанции или порошка, предназначенный для приготовления инфузионного раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

В 1 флаконе находится 100 мг натрия сукцината гидрокортизона — активного вещества. Остальные ингредиенты:

  • 8,8 мг гидрофосфата натрия;
  • 900 мкг моногидрата дигидрофосфата натрия.

Флаконы-ампулы выполнены из прозрачного стекла и помещены в картонные пачки. Могут дополняться еще одной емкостью, в которой содержится 2 мл инъекционной воды и 18 мг спирта бензилового.

Фармакологические свойства

ГКС формирует комплексные связи с рецепторами цитоплазмы. Сформированные комплексы попадают в клеточное ядро и стимулируют выработку разных ферментов. Препарат влияет на иммунный ответ и воспалительные процессы, а также на обмен жиров, белков и углеводов.

Предельное действие препарата отмечается не на пике плазменной концентрации действующего вещества, чем и обусловлено его воздействие на уровень активности ферментов.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В 1 флаконе находится 100 мг натрия сукцината гидрокортизона — активного вещества.

  • Медикамент обладает десенсибилизирующим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим, антиметаболическим и антитоксическим действием.
  • После введения гидрокортизон достигает высшей концентрации в плазме спустя 0,5-1 час.
  • Около 40-90% вещества образует прочные связи с плазменными белками.

Перерабатывается гидрокортизон печенью. За 1 сутки после приема с мочой выводится около 22-30% гидрокортизона.

В каких случаях назначают солу-кортеф

Самые распространенные назначения к использованию ГКС:

  • патологии эндокринной системы: недостаточность надпочечников (острая, первичная и вторичная);
  • ревматические болезни: эпикондилит, острая подагрическая форма артрита, бурсит (острый/подострый), остеоартрит, тендосиновит, синовит, ревмокардит;
  • в качестве симптоматического лечения: наследственная надпочечниковая гиперплазия, подострая форма тиреоидита, гиперкальциемия (спровоцированная онкологической патологией), восстановление после тяжелых болезней и травм у пациентов с подозрениями на надпочечниковую недостаточность;
  • хронические патологии соединительной ткани: полимиозит, ревмокардит, красная волчанка;
  • дерматологические болезни: дерматит, пузырчатка, грибовидный микоз, синдром Стивенса-Джонсона, тяжелый псориаз;
  • аллергические состояния: астматический статус, отечность гортани, контактная форма дерматита, аллергический насморк, реакции гиперчувствительности к медикаментам, сывороточное заболевание;
  • офтальмологические заболевания: аллергическая форма конъюнктивита, язвы глазной роговицы, хориоретинит, иридоциклит, ирит, кератит, симпатическая офтальмия, неврит глазного нерва;
  • болезни органов ЖКТ: регионарный энтерит, язвенный колит;
  • заболевания респираторной системы: бериллиоз, пневмонит (аспирационный), легочный туберкулез, саркоидоз, синдром Леффлера;
  • гематологические патологии: гипопластическая эритроидная и аутоиммунная анемия, тромбоцитопеническая пурпура;
  • онкологические болезни: лимфома, лейкоз;
  • прочие назначения: трихинеллез, сопровождающийся поражением миокарда и клеток нервной системы; туберкулезная форма менингита (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией).

Противопоказания

  1. ГКС запрещен к применению при индивидуальной чувствительности к его составляющим ингредиентам, а также при системных грибковых инфекциях.

  2. Нежелательно его назначать пациентам с подострым/острым инфарктом миокарда в связи с высоким риском дальнейшего распространения очага некроза, замедления образования рубцовой ткани и разрывом сердца.

  3. С осторожностью глюкокортикостероид назначается пациентам с поражением глаз, спровоцированным вирусом герпеса, потому что это может вызвать перфорацию глазной роговицы.
Читайте также:  Последствия удаления щитовидной железы

Способы использования и дозировка Солу-Кортефа

Неотложные состояния рекомендуется лечить внутривенными инъекциями. После завершения острой стадии назначаются пероральные лекарственные формы медикамента.

Начальная дозировка — от 100 до 500 мг в зависимости от тяжести состояния.

Повторные дозы нужно вводить с интервалом в 2, 4 или 6 часов в зависимости от ответа организма и полученного эффекта. Детям вводятся минимальные дозы.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Неотложные состояния рекомендуется лечить внутривенными инъекциями Солу-кортефа.

Побочные действия Солу-Кортефа

Глюкокортикостероид способен вызывать такие реакции организма на его прием

  • опорно-двигательный аппарат: слабость в мышцах, «стероидная» форма миопатии, повреждения сухожилий, остеопороз;
  • водно-электролитный баланс: ХСН (хроническая сердечная недостаточность), гипертензия, резкая потеря калия, задержка натрия, гипокалиемический алкалоз;
  • ЖКТ: желудочно-кишечные кровотечения, эзофагит, пептическая язва, увеличение активности ферментов в структурах печени;
  • дерматологические проявления: замедление заживления ран, истончение кожного покрова, экхимозы, петехии, саркома Капоши;
  • ЦНС: увеличение внутричерепного давления, судорожные явления, нарушения сна, эйфория, резкие перепады настроения, депрессивные нарушения, острые проявления психотического характера, эмоциональная нестабильность;
  • эндокринная система: сбои менструального цикла, уменьшение восприимчивости организма к глюкозе, задержка развития детей, синдром Иценко-Кушинга;
  • органы чувств: экзофтальм, субкапсулярная катаракта.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Солу-Кортеф может вызвать нарушение сна.

Передозировка

Случаев существенных осложнений при приеме лекарства в повышенных дозах не описано. Активное вещество (гидрокортизон) с легкостью выводится во время диализа.

Особые указания

При использовании высоких дозировок гидрокортизона может наблюдаться гипернатриемия. В таком случае препарат следует заменить другим ГКС.

Пациентам, которые во время лечения ГКС могут быть подвержены влиянию стресса, показано повышение дозировок. Таким больным требуется особое медицинское наблюдение.

Введение медикамента может спровоцировать увеличение АД и задержку соли и воды в организме. Любые ГКС повышают скорость выведения кальция.

Из-за высокого риска возникновения отрицательных проявлений со стороны ЦНС (головокружения, эйфории, судорог) больным, получающим ГКС, нужно проявлять бдительность при управлении автомобилем и во время работы, для которой требуется внимательность и быстрая психомоторная реакция.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Во время приема Солу-кортефа нужно проявлять бдительность при управлении автомобилем.

Применение при беременности и лактации

Результаты нескольких лабораторных испытаний при участии животных свидетельствуют о том, что использование повышенных дозировок ГКС у беременных может вызывать нарушение в развитии плода. На людях подобные исследования не проводились, поэтому лекарство назначается беременным женщинам лишь по жизненно важным показаниям.

Гидрокортизон способен проникать сквозь плаценту.

Поэтому дети, чьи матери при беременности принимали ГКС, должны быть тщательно обследованы на наличие надпочечниковой недостаточности.

ГКС попадает в состав грудного молока, поэтому при его назначении во время лактации кормление грудью придется на некоторое время прервать.

Применение в детском возрасте

ГКС запрещен к назначению новорожденным.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Рассматриваемый препарат запрещен к назначению новорожденным.

Лекарственное взаимодействие

Рифампицин, фенитоин и фенобарбитал способны повышать почечный клиренс ГКС, поэтому при их комбинировании следует скорректировать режим дозирования.

Кетоконазол и тролеандомицин могут подавлять метаболизм гидрокортизона.

У ГКС есть способность повышать клиренс ацетилсалициловой кислоты. Рациентам с диагностированной гипопротромбинемией следует осторожно назначать ГКС вместе с ацетилсалициловой кислотой.

При сочетании лекарства с непрямыми антикоагулянтами пациенту требуется постоянный контроль показателей свертываемости крови.

Сроки и условия хранения

Лиофилизированный порошок хранится до 5 лет при комнатной температуре, вдали от влаги и света. Готовый раствор для инъекций хранится не дольше 72 часов в прохладном и темном месте.

КОРТЕФ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Аналог Солу-кортефа — препарат Гидрокортизон хранится до 5 лет при комнатной температуре, вдали от влаги и света.

Условия отпуска из аптек

Отпуск ГКС рецептурный.

Цена

От 86 руб. за флакон-ампулу объемом 2 мл.

Аналоги

При отсутствии ГКС в продаже можно подобрать один из следующих препаратов-заменителей:

  • Пимафукорт;
  • Гидрокортизон;
  • Постеризан;
  • Локоид;
  • Постеризан форте;
  • Локоин липокрем;
  • Латикорт;
  • Локоид крело.

Семен Скоморохов (терапевт), 35 лет, г. Благовещенск

За все время работы на должности «слуги Гиппократа» я заметил, что этот препарат является одним из наиболее щадящих ГКС. Положительные результаты на фоне введения раствора из лиофилизата не заставляют себя долго ждать.

Самые частые побочные эффекта: головная боль, легкое головокружение и подташнивание. В большинстве случаев побочные проявления и имеют умеренно выраженный и краткосрочный характер.

Препарат имеет крайне обширный перечень противопоказаний.

Влад Жуков, 49 лет, г. Астрахань

Этот раствор для инъекций помог вылечиться от ревмокардита. Сам я не умею делать уколы, поэтому приходилось каждый день ездить в поликлинику на процедуры. Препарат подействовал на удивление быстро. Дискомфорт пропал уже после первой инъекции. В целях профилактики доктор посоветовал дополнительно пропить курс таблеток. Теперь смогу доделать сарай во дворе, а то все «здоровья не хватало».

Лидия Шилкина, 56 лет, г. Борисоглебск

Каждую весну у меня развивается тяжелая гортанная отечность. Доктор сообщил, что так мой организм реагирует на пыльцу какого-то растения.

Он прописал эти уколы, так как в моем случае нужно действовать незамедлительно, ведь несколько раз я уже падала в обморок от удушья. Инъекции делает муж, когда у меня появляются первые признаки дискомфорта.

Купили сразу большую пачку ампул, чтобы всегда этот действенный медикамент был у нас в наличии.

Виктор Циклев, 23 года, г. Воронеж

Моя сестра лечилась этими уколами от псориаза. В первое время она не придавала особого значения заболеванию, но как только дискомфорт существенно усилился, она сразу же отправилась на прием к доктору. Специалист назначил курс введения этого препарата. Действует быстро, стоит недорого. Теперь сестра в полном порядке.

Марина Капустина (терапевт), 40 лет, г. Москва

Незаменимое средство для терапии острых состояний. Препараты в таблетированной форме действуют не так быстро, а в таких случаях важна каждая минута. Лекарство уже давно себя зарекомендовало с хорошей стороны. Но нужно учитывать, что это глюкокортикостероид, поэтому самовольный и бесконтрольный прием средства запрещается, иначе могут появиться крайне непредсказуемые реакции.

Источник: https://parazit.expert/lechenye/lekarstva/solo-kortef

Кортеф

В 1 таблетке гидрокортизона 5, 10 или 20 мг.

Кукурузный крахмал, лактоза, стеарат кальция, сорбиновая кислота, минеральное масло, сахароза, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки 5, 10 и 20 мг.

Фармакологическое действие

Глюкокортикоидное, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гидрокортизон является аналогом кортизола, вырабатываемого корковым веществом надпочечников, но активнее его. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное действие.

Метаболические эффекты гидрокортизона: уменьшение активности адренокортикотропного гормона, повышение глюконеогенеза, повышение катаболизма белков и уровня глюкозы, повышение секреции соляной кислоты.

Обладает также минералокортикоидными свойствами в умеренной степени: задержка натрия в организме, повышение выведения калия и кальция. Применяется при надпочечниковой недостаточности, как заместительная терапия.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. С max в крови определяется через 1 час. 90% гидрокортизона связывается с белками крови. Период полувыведения не более 200 минут.

Его относят к глюкокортикоидам короткого действия. Метаболизируется в печени и в тканях организма до тетрагидрокортизона и тетрагидрокортизола.

Они выводятся почками в виде глюкуронидов. Проникает через плаценту.

Показания на Кортеф

Кортеф применяется для лечения:

  • эндокринных заболеваний — врожденная гиперплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность, гиперкальциемия при онкологических заболеваниях, подострый тиреоидит;
  • ревматических заболеваниях — ревматоидный и псориатический артрит;
  • артропатиях — анкилозирующий спондилит, остеоартрит, неспецифический тендосиновит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит;
  • системных заболеваниях соединительной ткани — системная красная волчанка, дерматомиозит;
  • кожных заболеваниях — буллезный дерматит, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит;
  • аллергических заболеваниях — аллергические риниты, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, атопический и контактный дерматит;
  • глазных болезнях — кератит, ирит и иридоциклит, поражения глаз Herpeszosler, аллергический конъюнктивит, неврит зрительного нерва, хориоретинит;
  • гематологических заболеваниях — вторичная тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эритроцитарная анемия, врожденная гипопластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • болезнях органов дыхания — бериллиоз, саркоидоз, Синдром Леффлера, диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит;
  • заболеваниях ЖКТ— язвенный колит;
  • неврологических заболеваниях — рассеянный склероз.

Показания предусматривают назначение препарата при онкологических заболеваниях, как средства паллиативной терапии.

Противопоказания

Кортеф противопоказан при:

  • системных грибковых инфекциях;
  • повышенной чувствительности к препарату.

Побочные действия

  • задержка жидкости в организме ,задержка натрия, потеря калия;
  • артериальная гипертензия;
  • мышечная слабость, потеря мышечной массы, разрыв сухожилия, остеопороз, переломы позвонков и трубчатых костей;
  • язва с прободением и кровотечением, язвенный эзофагит, панкреатит, метеоризм;
  • истончение кожи, эритема лица, петехии, экхимозы;
  • судороги, головокружение, повышение внутричерепного давления, головная боль;
  • синдром Кушинга, нарушения менструального цикла, задержка роста у детей, снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет;
  • субкапсулярная катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления.

Инструкция на Кортеф(Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь. По показаниям начальная доза составляет 20–240 мг/сут. Доза подбирается индивидуально, пока не достигается эффект. После достижения клинической ремиссии назначается поддерживающая доза — наименьшая, которая будет поддерживать достигнутый эффект.

При изменениях клинических проявлений (обострения заболевания) дозу препарата увеличивают. При отмене препарата рекомендуется дозу уменьшать постепенно.

При рассеянном склерозе — 800 мг гидрокортизона (200 мг Преднизолона) ежедневно в течение 1 нед. Затем 320 мг гидрокортизона (80 мг Преднизолона) ежедневно в течение 1 мес.

В зависимости от клинической ситуации иногда целесообразно лечение начать с парентерального введения препарата.

Для этой цели используется Солу-кортеф-лиофилизат 100 мг во флаконе, из которого готовят раствор для в/в или в/м введения.

Читайте также:  Диета при тиреотоксикозе: что можно есть, запрещенные продукты, меню на неделю

К лиофилизату добавляют 2 мл хлорида натрия и бактериостатическую добавку, покачивают до полного растворения. Для в/в инфузии порошок растворяют также, а затем добавляют к 100 мл физиологического раствора.

Инструкция по применению Кортефа содержит предостережение в отношении того, что применение препарата в высоких дозах вызывает повышение АД, усиленное выведение калия и задержку жидкости. В связи с чем, необходимо назначение препаратов калия и ограничение поваренной соли в рационе питания.

Передозировка

Встречается крайне редко. Проявляется угнетением продукции глюкокортикоидов, язвенным кровотечением, развитием синдрома Иценко-Кушинга и повышением артериального давления. Лечение симптоматическое. Антидота нет.

Взаимодействие

Фенобарбитал, фенитоин увеличивают выведение гидрокортизона, что требует повышения дозы.

Олеандомицин и Кетоконазол подавляют метаболизм и снижают клиренс ГКС.

ГКС влияют на действие пероральных антикоагулянтов — усиливают или уменьшают его. Увеличивают клиренс ацетилсалициловой кислоты, что приводит к снижению концентрации салицилатов в крови.

Гидрокортизон ускоряет выведение барбитуратов, Левомицетина, антибиотиков пенициллиновой группы, Дигитоксина. Повышает гепатотоксичность Парацетамола.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 250 С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Акортин, Гидрокортизон, Дексаметазон, Метипред, Кортизона ацетат, Кортинефф.

Отзывы о Кортефе

  • Кортеф широко применяется в различных областях медицины, в том числе гинекологии (гиперандрогения, склерокистоз яичников) и педиатрии (врожденная гиперплазия коры надпочечников), такие дети пожизненно получают лечение глюкокортикоидами и минералокортикоидами.
  • Отзывы лиц, принимавших этот препарат, сводятся к тому, что он переносится лучше, чем Преднизолон и в меньшей степени вызывает побочные реакции.
  • «Принимаю его уже более 8 лет, чувствую гораздо лучше, чем на Преднизолоне».

Индивидуальная непереносимость у некоторых пациентов проявлялась тем, что при дозе более 15 мг в сутки появлялась диарея, пароксизмальная тахикардия и возбуждение. А в дозе менее 15 мг — слабость, усталость. У некоторых применение препарата в течение 3-х месяцев привело к повышению АД и гипокалиемии.

Цена Кортефа, где купить

Купить в Москве данный препарат можно во многих аптеках. Цена Кортефа в таблетках 10 мг № 100 от 390 руб. до 456 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Кортеф таблетки 10мг №100

Источник: https://medside.ru/kortef

КОРТЕФ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Кортеф – синтетический аналог природных глюкокортикостероидов (ГКС). Препарат оказывает противовоспалительные свойства, обладает умеренно выраженными минералокортикоидными свойствами, может использоваться для заместительной терапии при дефиците гормонов коры надпочечников. Гидрокортизон оказывает существенные и разнообразные метаболические эффекты, изменяет иммунный ответ организма.

Фармакологические свойства

Гидрокортизон хорошо всасывается из желудочно‑кишечного тракта (ЖКТ), максимальная концентрация в крови достигается спустя примерно 1 час после приема препарата. Плазматический период полувыведения гидрокортизона – около 100 мин. Более 90 % гидрокортизона связано с белками плазмы крови.

Гидрокортизон метаболизируется в печени и большинстве тканей организма до гидрогенизированных и деградированных форм, таких как тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками, главным образом в виде глюкуронидов, кроме того, очень небольшая часть гидрокортизона выводится почками в не измененном виде.

Гидрокортизон легко проникает через плаценту.

Показания к применению

В эндокринологии:

  • недостаточность коры надпочечников (гидрокортизон является препаратом выбора при заместительной терапии): первичная (болезнь Аддисона), как правило, в сочетании с препаратами минералокортикоидов; вторичная (как правило, без добавления минералокортикоидов);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • подострый тиреоидит;
  • гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.

В ревматологии: в качестве дополнительной кратковременной терапии (в период острой атаки или обострения) при:

  • псориатическом артрите;
  • ревматоидном артрите, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия малыми дозами);
  • анкилозирующем спондилите;
  • остром и подостром бурсите;
  • остром не специфическом тендосиновите;
  • остром подагрическом артрите;
  • посттравматическом остеоартрите;
  • синовите при остеоартрите;
  • эпикондилите.

При обострениях или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях при:

  • cистемной красной волчанке;
  • системном дерматомиозите (полимиозите);
  • остром ревмокардите.

В дерматологии:

  • пузырчатка;
  • герпетиформный буллезный дерматит;
  • тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • эксфолиативный дерматит;
  • грибовидный микоз (болезнь Алибера);
  • тяжелый псориаз;
  • тяжелый себорейный дерматит.

В аллергологии:

Контроль выраженных или инвалидизирующих аллергических состояний, не поддающихся адекватному лечению соответствующими препаратами:

  • cезонные или круглогодичные аллергические риниты;
  • cывороточная болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • контактный дерматит;
  • атопический дерматит;
  • реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам.

В офтальмологии: тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные заболевания с вовлечением в процесс глазного яблока и его придатков, такие как:

  • аллергический конъюнктивит;
  • кератит;
  • аллергические язвы роговицы;
  • поражения глаз при herpes zoster;
  • ирит и иридоциклит;
  • хориоретинит;
  • воспалительные заболевания переднего сегмента глаза;
  • диффузный задний увеит и хориоидит;
  • неврит глазного нерва;
  • симпатическая офтальмия.

В пульмонологии:

  • симптоматический саркоидоз;
  • синдром Леффлера, не поддающийся лечению другими средствами;
  • бериллиоз;
  • молниеносный или диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией;
  • аспирационная пневмония.

В гематологии:

  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
  • вторичная тромбоцитопения у взрослых;
  • приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
  • эритробластопения (эритроцитарная анемия);
  • врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

В онкологии: для паллиативного лечения

  • лейкозов и лимфом у взрослых;
  • острых лейкозов у детей.

В нефрологии:

  • для стимулирования диуреза или ремиссии протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического типа или вследствие системной красной волчанки.

В неврологии:

  • обострение рассеянного склероза.

Другие показания к применению

  • туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока: препарат применяется одновременно с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Способ применения

Начальную дозу препарата можно варьировать от 20 мг до 240 мг в сутки в зависимости от показаний и тяжести заболевания. В дальнейшем дозу можно поддерживать на том же уровне или подбирать (индивидуально, на основании клинической картины) до тех пор, пока не будет достигнут необходимый эффект.

После достижения желаемой реакции необходимую поддерживающую дозу устанавливают, постепенно снижая дозу через соответствующие интервалы до тех пор, пока не будет достигнута наименьшая доза, поддерживающая желаемый эффект.

Следует иметь в виду, что при изменении доз требуется тщательное наблюдение за пациентом.

Коррекцию дозы проводят в следующих случаях: при изменении клинической картины (вследствие ремиссии или обострения заболевания), при индивидуальной чувствительности пациента. При стрессовых ситуациях (не связанных с заболеванием, по поводу которого назначена терапия) следует увеличить дозу препарата на этот период времени.

При необходимости отмены препарата после проведения длительной терапии снижать дозу рекомендуется постепенно.

Если после достаточно длительного применения препарата клинический эффект не будет достигнут, Кортеф следует отменить и назначить альтернативную терапию.

При назначении препарата по поводу обострения рассеянного склероза необходимо учесть, что в течение первой недели терапии суточная доза ГКС составляет 200 мг преднизолона. Затем в течение месяца назначают ГКС ежедневно из расчета 80 мг преднизолона в сутки.

При определении дозы препарата Кортеф необходимо учесть, что 20 мг гидрокортизона эквивалентно 5 мг преднизолона.

Противопоказания

  • Системные грибковые инфекции;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата в анамнезе.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Препараты – индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин и рифампин) могут увеличивать клиренс ГКС (что может потребовать повышения дозы ГКС).
  • Олеандомицин и кетоконазол могут подавлять метаболизм ГКС и снижать их клиренс (в этом случае следует снизить дозу ГКС).
  • ГКС могут увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, применяемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсических реакций салицилатов при отмене ГКС.

При гипопротромбинемии назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с ГКС следует с осторожностью. ГКС влияют на эффективность пероральных антикоагулянтов (сообщается об усилении или уменьшении их эффектов, поэтому необходимо постоянное определение показателей свертываемости).

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при контролируемой комнатной температуре от 20° до 25°С.

Форма выпуска

Таблетки 100 или 50 шт в упаковке.

Состав

1 таблетка содержит гидрокортизон 5, 10 или 20 мг,

Вспомогательные вещества: стеарат кальция; кукурузный крахмал; лактоза; минеральное масло; сорбиновая кислота; сахароза.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/kortef.html

Кортеф

Кортеф – противовоспалительное, глюкокортикостероидное лекарственное средство для перорального применения.

Действующее вещество

Гидрокортизон (Hydrocortisonum).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в стеклянных флаконах (по 50 или 100 табл. в каждом), которые помещают в картонные пачки по 1 шт.

Таблетки   1 таб.
Гидрокортизон   5 мг
10 мг  
20 мг  
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, кальция стеарат, лактоза, сорбиновая кислота, минеральное масло, сахароза.  

Показания к применению

  • гиперплазия надпочечников врожденного характера, подострый тиреоидит;
  • гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
  • недостаточность коры надпочечников (препарат используется при заместительной терапии): первичная (в сочетании с минералокортикоидами); вторичная (без добавления препаратов минералокортикоидов).

В дерматологии:

  • тяжелый себорейный, герпетиформный буллезный и эксфолиативный дерматит;
  • пузырчатка, тяжелый псориаз;
  • грибовидный микоз (болезнь Алибера);
  • синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая мультиформная эритема).

В ревматологии используется в качестве дополнительного кратковременного лечения (в период обострения или острой атаки) при следующих заболеваниях:

  • ревматоидный артрит, в том числе ювенильный (в некоторых случаях может понадобиться поддерживающее лечение малыми дозами);
  • псориатический и острый подагрический артрит;
  • анкилозирующий спондилит, эпикондилит;
  • неспецифический тендосиновит в стадии обострения;
  • посттравматический остеоартрит, синовит при остеоартрите;
  • подострый и острый бурсит.

В качестве поддерживающей терапии и во время обострения используется при следующих заболеваниях:

  • острый ревмокардит;
  • системный дерматомиозит (полимиозит);
  • системная красная волчанка.
Читайте также:  Диета при тиреотоксикозе: что можно есть, запрещенные продукты, меню на неделю

В офтальмологии назначается при хронических и тяжелых острых воспалительных и аллергических болезнях поражающих глазное яблоко и его придатки:

  • кератит, иридоциклит и ирит;
  • аллергические язвы роговицы и конъюнктивит;
  • поражения глаз при herpes zoster, воспалительные болезни переднего сегмента глаза;
  • неврит глазного нерва;
  • хориоидит и диффузный задний увеит;
  • хориоретинит;
  • симпатическая офтальмия.

В аллергологии назначается с целью контроля инвалидизирующих или выраженных аллергических проявлений, не поддающихся адекватной терапии соответствующими препаратами:

  • атопический и контактный дерматит;
  • круглогодичные или сезонные аллергические риниты;
  • бронхиальная астма;
  • сывороточная болезнь;
  • реакции повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

В гематологии:

  • врожденная гипопластическая анемия, приобретенная гемолитическая анемия;
  • вторичная тромбоцитопения у взрослых;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • эритробластопения (эритроцитарная анемия).

В пульмонологии:

  • бериллиоз, симптоматический саркоидоз;
  • синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими препаратами;
  • аспирационная пневмония;
  • диссеминированный и молниеносный туберкулез легких в комплексе с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.
  • В нефрологии: с целью стимулирования ремиссии протеинурии или диуреза при нефротическом синдроме из-за системной красной волчанки.
  • В неврологии: рассеянный склероз в стадии обострения.
  • В онкологии применяется для паллиативного лечения:
  • острых лейкозов у детей;
  • лимфом и лейкозов у взрослых.

Другими показаниями к назначению препарата является туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком (препарат используется комплексно с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией).

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • системные грибковые инфекции.

Инструкция по применению Кортеф (способ и дозировка)

Начальную дозу можно изменять от 20 мг до 240 мг в день в зависимости от тяжести заболевания и показаний. В дальнейшем доза препарата поддерживается на том же уровне или индивидуально подбирается до тех пор, пока не будет получен ожидаемый эффект.

Необходимо иметь в виду, что во время изменения доз следует тщательно наблюдать за больным.

Коррекцию дозы выполняют в следующих случаях:

  • при индивидуальной чувствительности пациента;
  • при изменении клинической картины (в результате обострения заболевания или ремиссии);
  • при стрессовых ситуациях.

Если после длительного использования ЛС требуемый эффект не будет достигнут, препарат необходимо отменить и назначить альтернативное лечение.

При назначении препарата в случаях обострения рассеянного склероза нужно учесть, что на протяжении первой недели терапии дневная доза ГКС составляет 200 мг преднизолона. После этого ежедневно в течение месяца принимают ГКС из расчета 80 мг преднизолона в день. При определении дозы следует учесть, что 20 мг гидрокортизона соответствует 5 мг преднизолона.

При необходимости отмены ЛС после проведения длительного лечения понижать дозу рекомендуется постепенно.

Побочные эффекты

Применение Кортеф может вызвать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: повышение внутричерепного давления с появлением отека диска зрительного нерва, судороги, головная боль, головокружение.
  • Сердечно-сосудистая система: в редких случаях – артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность.
  • Пищеварительная система: панкреатит, пептическая язва (с риском прободения и кровотечения), язвенный эзофагит, метеоризм; возможно повышение активности ЩФ, ACT, АЛТ (обычно незначительное и обратимое после отмены лекарственного средства).
  • Эндокринная система: задержка роста у детей, развитие синдрома Кушинга, вторичная реактивность гипофиза и надпочечников различного генеза, снижение толерантности к углеводам, нарушения менструального цикла, сахарный диабет в латентной форме, повышение потребности в пероральных гипогликемических средствах или инсулине.
  • Костно-мышечная система: стероидная миопатия, мышечная слабость, потеря мышечной массы, разрыв сухожилия (особенно ахиллова сухожилия), остеопороз, компрессионные переломы позвонков, переломы трубчатых костей, асептический некроз головок плечевой и бедренной костей.
  • Орган зрения: повышение внутриглазного давления, экзофтальм, глаукома, задняя субкапсулярная катаракта.
  • Обмен веществ: отрицательный азотистый баланс в результате белкового катаболизма.
  • Водно-электролитный баланс: гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в организме, задержка натрия, потеря калия.
  • Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, снижение прочности и истончение кожных покровов, медленное заживление ран, экхимозы, петехии, эритема лица. При кожных тестах возможное подавление реакции.

Передозировка

При передозировке Кортеф сообщения о случаях острого отравления крайне редки.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Акортин, Гидрокортизон, Кортейд, Локоид, Солу-Кортеф.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Кортеф – подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым содержание протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
  • Ингибирует активность фосфолипазы А2, способствуя подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ, что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
  • Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
  • Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, не снижая уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Особые указания

  • При стрессовых ситуациях больные, применяющие препарат, нуждаются в повышенных дозах глюкокортикостероидов.
  • Вторичную недостаточность коры надпочечников, спровоцированную назначением ЛС, можно уменьшить постепенным снижением дозы препарата. После окончания лечения этот тип относительной недостаточности может наблюдаться в течение нескольких месяцев, поэтому при повторных стрессовых ситуациях ГКС в этот период необходимо назначить вновь. Поскольку секреция минералокортикоидов может нарушаться, требуется сопутствующее назначение минералокортикоидов и/или электролитов.
  • Пациентам с простой герпетической инфекцией глаз необходимо назначать глюкокортикостероиды с осторожностью, так как существует риск развития перфорации роговицы. После лечения для контроля состояния пациента следует принимать минимальные возможные дозы ГКС, а понижение дозы нужно проводить постепенно.
  • Необходимо учитывать, что на фоне использования препарата некоторые инфекционные болезни могут протекать в скрытой форме. Развитие разных инфекций (вызываемых грибами, бактериями, вирусами, гельминтами или простейшими) может быть связано с приемом как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими иммунодепрессантами. Инфекционные заболевания могут иметь различную степень тяжести. Вероятность появления инфекционных осложнений повышается с увеличением применяющихся доз ГКС. При использовании препарата способность организма к локализации инфекционного процесса, а также резистентность к инфекциям снижается.
  • При приеме в дозах, оказывающих иммунодепрессивное воздействие, введение живых ослабленных или живых вакцин противопоказано. Разрешается введение инактивированных или убитых вакцин.
  • Использование гидрокортизона в высоких или средних дозах может стать причиной повышения АД, активного выведения калия и задержки жидкости. Во время лечения препаратом нужно ограничить употребление поваренной соли и назначить препараты калия.
  • При назначении глюкокортикостероидов больным с положительными туберкулиновыми пробами или с латентным туберкулезом необходимо тщательное врачебное наблюдение, так как возможна активизация заболевания. При длительном лечении ГКС эта категория больных нуждается в химиопрофилактике туберкулеза.
  • Пациентам, получающим глюкокортикостероиды в иммуносупрессивных дозах, следует избегать контакта с больными корью или ветряной оспой. Больные должны быть осведомлены о необходимости незамедлительного обращения к доктору в случае таких контактов.
  • При использовании ГКС существует риск развития психических расстройств (от выраженной депрессии, бессонницы, эйфории, изменений личности и неустойчивости настроения до выраженных психотических проявлений). Помимо этого, при назначении глюкокортикостероидов могут усиливаться уже имеющиеся психотические тенденции или эмоциональная нестабильность.
  • При циррозе и гипотиреозе печени эффект препарата усиливается.
  • Сообщается, что у пациентов, получавших лечение глюкокортикостероидами, отмечалась саркома Капоши. Однако после прекращения приема ГКС наступает клиническая ремиссия.
  • Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам, страдающим от дивертикулита, латентной или активной пептической язвы, свежих кишечных анастомозов, гипертензии, почечной недостаточности, остеопороза.
  • При неспецифическом язвенном колите препарат следует назначать с осторожностью, так как существует риск развития абсцесса, перфорации или прочих гнойных инфекций.
  • В связи с тем, что осложнения лечения ГКС зависят от продолжительности лечения и дозы, решение о необходимости такой терапии, ее длительности и режиме дозирования в каждом конкретном случае принимают после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска от применения препарата.
  • При длительной терапии глюкокортикостероидами необходимо тщательно следить за развитием и ростом детей (в том числе новорожденных).

При беременности и грудном вскармливании

Назначают только в случаях, если возможная польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка.

В период лактации принимать запрещено.

В детском возрасте

Только по назначению врача.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Принимают с осторожностью при тяжелой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Принимают с осторожностью при тяжелой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном приеме гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов; с ацетилсалициловой кислотой – ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови; с парацетамолом – повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола; с циклоспорином – усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом – усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.
  • Уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.
  • Гидрокортизон уменьшает воздействие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.
  • Усиливает метаболизм изониазида,, что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.
  • Гидрокортизон в высоких дозах уменьшает эффект соматропина.
  • Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
  • Антациды снижают всасывание ГКС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не от 20° до 25°C. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Кортеф за 1 упаковку начинается от 390 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/kortef.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector