Хронический тиреоидит щитовидной железы: что это такое, лечение, симптомы

Хронический тиреоидит щитовидной железы — это группа воспалительных и длительных по течению заболеваний эндокринного органа.

Развиваются такие болезни в любом возрасте, но чаще после 40 лет. Хронический тиреоидит имеет аутоиммунную природу и связан с атакой антител организма на клетки железы.

Природа ХАИТа

• Когда в крови резко повышается уровень гормонов щитовидной железы, болезнь обостряется, а когда их концентрация снижается – наступает ремиссия.
• Это связано с тем, что лимфоциты начинают воспринимать гормонально активные клетки как чужеродные и уничтожают их.
• 
• В результате часть фолликулярного аппарата гибнет, а погибшие клетки замещаются волокнами фибрина, того самого белка, из которого образуются шрамы.

Функция железы начинает снижаться, а объем органа — увеличиваться. Как только щитовидка не сможет покрывать потребность организма в гормонах, начнется гипотиреоз.

Этапы развития ХАИТа

Процесс развития хронического тиреоидита всегда протекает по определенному принципу:

1. Сначала, на эутиреоидной стадии, процесс протекает скрыто, без изменений формы эндокринного органа и его функций. Гормоны Т3 и Т4 в крови не повышены. В редких случаях патология дальше этой стадии не развивается.
2. Субклинический этап характеризуется едва заметными изменениями в структуре паренхимы щитовидки, а также пониженным содержанием тиреоидных гормонов в крови.
3. Клинические проявления пиковой фазы тиреоидита носят ярко выраженный характер, представляют собой резкий выброс большого количества гормонов в кровь, а также увеличением массы щитовидной железы. Такой этап называют тиреотоксикозом.
4. Гипотиреоз может развиться после тиреотоксикоза, характеризуется пониженной выработкой гормонов щитовидной.

Наиболее часто стадия гипотиреоза остается последней, но с усугублением характерных признаков.

Формы ХАИТа

В эндокринологии принято рассматривать ХАИТ, как группу болезней с разной симптоматикой. По характеру течения выделяют три вида заболевания:

Рекомендуем узнать:  Насколько тяжелы побочные эффекты у препарата Эутирокс?

1. Латентный тип, при котором проявляются лишь некоторые изменения в иммунитете.
2. Гипертрофический тип, который проявляется манифестным проявлением всех симптомов заболевания.

3. Атрофический тип — уменьшением щитовидки и выработки ею гормонов, чаще всего проявляется у пожилых людей.

Чаще всего диагностируют ХАИТ на стадии гипертиреоза, но по длительности дольше всего продолжается последняя атрофическая стадия, при которой пациент страдает от гипотиреоза.

Причины ХАИТа

Существуют определенные факторы риска развития хронического аутоиммунного заболевания щитовидки. Вот наиболее распространенные по популярности:

• генетические нарушения, предрасположенность к которым передается по наследству;
• инфекционные заболевания в том числе корь, свинка или грипп;
• бесконтрольное употребление препаратов йода, фтора или гормонов;
• радиоактивное или чрезмерное солнечное облучение;
• длительное стрессовое состояние.

1. В основе заболевания лежат нарушения генетического характера в работе иммунной системы, они могу проявиться самостоятельно, как первичное заболевание, но чаще всего провоцируются негативными факторами.
2. Людям, страдающим сахарным диабетом 1 формы или недостаточностью надпочечников, следует внимательно отнестись к симптомам расстройства щитовидной железы, так как они входят в группу риска по возникновению хронического аутоиммунного тиреоидита.
3. При диабете важно своевременно контролировать свой состав крови – это поможет провести профилактику заболеваний щитовидной железы .

Как выглядит ХАИТ?

Заболевание изменяет форму и структуру щитовидной железы. Она может увеличиваться равномерно или неравномерно. Первый вариант называют диффузным, а второй – узловым.

Среди разновидностей хронического тиреоидита можно встретить следующие заболевания:

• болезнь Хашимото;
• струма Риделя;
• негнойный;
• фиброзно-инвазивный;
• деревянистый или просто фиброзный.

Фиброзные изменения происходят, как правило, без соответствующего лечения, и носят необратимый (или практически необратимый) характер.

У взрослого человека щитовидная железа слабо способна к регенерации, поэтому, если часть фолликулярных клеток отмерла и заместилась фибрином – это невозможно изменить.

Признаки ХАИТа

• Каждый пациент, особенно, если его возраст старше 45 лет, должен предельно внимательно прочитать этот раздел.
• Симптомы хронического тиреоидита можно поделить на общие, и специфические.
• Общими для каждой формы будут являться следующие признаки:

• ощущение инородного тела в горле постоянно или при глотании;
• ломкость ногтей;
• сухость и выпадение волос;
• сухость и тусклость кожных покровов;
• боли в суставах.

Специфические симптомы проявляются при разных состояниях функции щитовидки:

• гипотиреозе;
• гипертиреозе.

В первом случае происходит набор веса, а во втором – похудение даже при обычном питании. В обоих случаях ухудшается состояние волос и ногтей, появляются проблемы с сердцем, головные боли и скачки давления.

Помимо того, страдает пищеварение, пациент мучается от поносов и запоров.

Есть изменения и со стороны психики, настроение становится раздражительным или апатичным, ухудшается сон, пропадает желание что-либо делать и работоспособность.

Что может быть без лечения?

Запущенные формы заболевания хроническим тиреоидитом развиваются на этапе тиреотоксикоза, когда выброс тиреотропных гормонов в кровь наибольший.

Отсутствие лечения в такой период может привести к следующим последствиям:

• тиреоидная кома или криз;
• атеросклероз, в связи с постоянным переизбыточным производством холестерина;
• инфаркт, как следствие постоянной тахикардии;
• остеопороз;
• лимфома щитовидной железы в редких случаях.

Затем наступает стадия гипотиреоза, которая грозит:

• отечностью;
• ухудшением внимания и памяти;
• зобом, растущим без ограничений, перекрывающим дыхательные пути;
• микседемой, задержкой жидкости в организме;
• комой и смертью.

При длительном течении заболевания у пожилых пациентов может развиться слабоумие в тяжелых формах.

Диагностика заболевания

Люди, страдающие хроническим тиреоидитом в связи с отсутствием симптомов на первой стадии заболевания, чаще всего обращаются к доктору далеко не сразу, а тогда, когда щитовидная железа уже получила колоссальный ущерб.

Диагностика проводится стандартными методами:

• исследование сыворотки на гормоны;
• обследование щитовидки ультразвуком;
• МРТ-исследование;
• взятие материала на биопсию;
• исследование титра антител.

Помимо гормонов, назначают также анализ крови на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, которые влияют на развитие аутоиммунных реакций в организме по отношению к щитовидке.

Как избавиться от ХАИТа?

Лечение при таком заболевании щитовидной железы назначается каждый раз индивидуально, в зависимости от формы расстройства функции щитовидки и от стадии заболевания.

Применяют следующие методы лекарственной терапии:

Рекомендуем узнать:  Как пальпируется перешеек щитовидной железы и ее доли?

1. Лекарства, содержащие аналоги тиреотропных гормонов (L-тироксин), если по анализам выяснится их нехватка или полное отсутствие.
2. Препараты, которые подавляют работу иммунитета — глюкокортикостероидные средства, такие как Метилпреднизолон.
3. Средства для поддержания иммунитета.

4. Фитопрепараты, которые прошли клинические испытания и доказали свою эффективность воздействия на щитовидку при хроническом тиреоидите.

Оперативный метод вмешательства используется при прогрессивном росте тканей щитовидки, как правило, удаляется вся эндокринная железа. После чего пациенту пожизненно назначаются лекарственные средства по замене тиреогормонов.

Профилактика болезни

Профилактика при хроническом тиреоидите ведется по нескольким направлениям:

• диетические питание;
• режим работы и отдыха;
• умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
• отсутствие стрессовых ситуаций.

Прием пищи должен быть поделен на 5-6 раз в течении всего дня. В основном это должна быть растительная диета, которая включает в себя употребление морской рыбы и нежирных сортов мяса.

Для профилактики раннего остеопороза необходимо достаточное употребление продуктов, содержащих кальций: творога и кисломолочных продуктов. Полезно регулярное употребление разных каш.

Три рецепта народной медицины

1. При хроническом тиреоидите нередко даже сами врачи прибегают к действию фитосредств.
2. Так, например, при зобе Хашимото помогает справиться с симптомами недуга такое лекарственное средство, как лапчатка белая, в частности настойка из ее корней.
3. Особой популярностью пользуются следующие рецепты:

1. Настойка из грецких орехов, когда не менее тридцати грецких орехов настаиваются в одном литре водки с 1 ст. меда в течении 2 недель в темном месте. Такое средство пьют по глоточку утром до еды.
2. Сосновые почки утрамбовываются в банку и заливаются до верха спиртом. Для хранения выбирается темное нехолодное место, держать в котором его стоит 3 недели. Средство применяется наружно, в качестве протирки.
3. Спиртовая настойка из цветков девятисила готовится так же, как и сосновая, но применяется оно в качестве полоскания горла. Настаивать ее достаточно 2 недели.

• Применение народных средств происходит под контролем врача, при этом не отменяется основное лечение.
• Конечно, аутоиммунные заболевания носят пожизненный характер, но при лечении хронического тиреоидита вполне возможно достигнуть стойкой ремиссии и вернуть полноценное качество жизни.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/xronicheskij-tireoidit.html

Хронический тиреоидит щитовидной железы: что это такое, симптомы, лечение народными средствами

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы и вида аутоиммунных патологий. В зависимости от продолжительности болезни, она может иметь форму случайную либо хроническую.

Как правило, хронический тиреоидит встречается у пожилых женщин, реже мужчин и молодежи. Болезнь случайного характера протекает не тяжело и быстро вылечивается назначенными препаратами.

Хуже, если патология наследственная, а значит в определенный момент заболевание может проявиться и при отсутствии надлежащего лечения усугубит самочувствие пациента. Развивается тиреоидит, как правило, вследствие механического повреждения щитовидной железы, долгого излучения или перенесенного тяжелого вирусного заболевания типа гриппа.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни!… Читать далее »

Классификация заболевания

В зависимости от продолжительности и остроты протекания болезни тиреоидит можно разделить на 3 стадии:

1. Острый тиреоидит – проявляется в гнойной или не гнойной форме в зависимости от возбудителя. Как правило, в данном случае очаги воспаления появляются на тканях органа в одиночном или небольшом количестве.
2. Тиреоидит неострый – может быть длительным. Пораженное место образовывается не сразу, а в течение некоторого времени, не проявляя особые симптомы.
3. Хроническое заболевание – появляется как наследственный признак или при нарушении аутоиммунной системы человека.

О том что такое ХАИТ щитовидной железы читайте здесь.

Возбудителями хронического тиреоидита могут быть:

• Сифилис.
• Туберкулезная палочка.
• Если есть наследственность, то возникнуть недуг может во время гормональной перестройки при беременности и рождении ребенка.
• Прием гормональных препаратов.

Тиреоидит может проявляться по-разному, в зависимости от клинической картины и объема поражения тканей органа:

1. Скрытая форма заболевания не проявляется. При осмотре щитовидная железа практически не увеличена, внешних признаков заболевания нет. Ослабленный иммунитет не проявляется. Структура железы не меняется, свои функции она выполняет исправно.
2. Трофическая форма характеризуется появлением узлов и общей отечности органа. Ухудшается самочувствие, снижается поступление в кровь необходимых гормонов.
3. Атрофическое аутоиммунное изменение может возникать при большой дозе ионизирующего облучения или у пожилых людей. Приводит к гибели тиреоидитных фолликулов и снижению функциональности железы на 80%.

Причины возникновения хронического тиреоидита

Возникать данное заболевание щитовидной железы может из-за многих возбудителей.

Основными причинами возникновения воспаления щитовидной железы могут быть следующие:

1. Травма органа, которая привела к кровоизлиянию внутрь. Не имеет значения, какого типа и как получена, была травма. В поврежденный орган произошло изливание крови и образовались воспалительные очаги.
2. Воздействие ионизирующим излучением. Может быть последствием лечения, которое применяется в некоторых случаях для профилактики профзаболеваний, а может быть последствием не лечебного радиоактивного воздействия.
3. Перенесенное вирусное заболевание в тяжелой форме. К таким заболеваниям можно отнести грипп, корь, свинка и все вирусные осложнения, которые протекали в острой форме.
4. Нарушение работы иммунной системы организма, во время которой иммунные антитела принимают щитовидные фолликулы как инородное тело и агрессивно их атакуют, вследствие чего и разрушают.
5. Бактерии, которые могут влиять непосредственно на функционирование щитовидной железы.

Симптомы

Как известно, щитовидная железа отвечает за функционирование многих органов, в том числе рост ногтей и волос, общее состояние организма, состояние кожных покровов и т.д. Как только начинает развиваться хронический тиреоидит щитовидной железы, симптомы становятся заметны.

Опишем основные признаки заболевания:

1. Острая форма характеризуется болями в шее, которые распространяются на переднюю и заднюю часть головы. Особенно характерно это состояние при движении головой и шеей. Лимфатические узлы опухают, изменяется температура. Пациента одновременно может морозить или бросать в жар. Появляется слабость и сонное состояние организма.
2. Не гнойный тиреоидит сопровождается менее заметными симптомами. В состоянии покоя человек может потеть, у него изменяется сердцебиения. Может снижаться вес тела без причины. Если провести диагностику во время такого процесса, будет видно, что количество щитовидных гормонов увеличено. Дальнейшее развитие болезни в такой форме влечет за собой снижения уровня активности, замедление сердечного ритма, нарушение работы кишечника.
3. Аутоиммунная форма заболевания самая коварная, так как может не проявляться в течение нескольких лет, а когда о ней станет известно, болезнь уже будет прогрессировать. Основные признаки хронического тиреоидита щитовидной железы в данном случае – увеличение щитовидной железы, а вмести с ней и той области шеи, где она находится. При обследовании будет видно изменение количества гормонов Т3,Т4 т ТТГ, которое и является предвестником заболевания. О повышенном гормоне ТТГ у женщин – причины и последствия читайте здесь.

Диагностирование

О том какие анализы сдают, чтобы проверить щитовидную железу читайте здесь.

Диагностировать хронический тиреоидит очень сложно. Из описанного ранее уже известно, что хроническая форма заболевание не подает резких признаков, протекает и развивается вяло вплоть до серьезной болезни.

Первым, на что врач обратит внимание – это изучение семьи на получение информации о наследственном факторе заболевания. Если фактор находится – тогда причина ясна и стоит приступать к проведению точных анализов и лечения.

Если этот вариант отпал, а признаки заболевания хоть и не серьезные, остались, пациенту назначают следующие исследования:

• Биопсия тканей щитовидной железы;
• УЗИ органа;
• Иммунограмма;
• Тест крови на гормоны.

После прохождения этих обследований на основе сложившихся данных пациенту назначают профилактику или серьезное лечение в зависимости от стадии заболевания.

Лечение

После установления степени тиреоидита врач назначает комплекс процедур и препаратов, которые будут применимы именно в данном определенном случае. В зависимости от степени развития заболевания и общего состояния организма могут назначить медикаментозное, хирургическое или лечение народными средствами.

Медикаментозное

Очень важно знать, что во время приема препаратов для лечения щитовидной железы практически всегда назначают бета-адреноблокаторы, чтобы подкрепить сердце и упростить ему переработку сложных препаратов.

Если определена гиперфункциональность щитовидной железы, назначают препараты из группы тиреостатиков, основными из которых являются Тиамазолил и Мерказолил. Противовоспалительные препараты нестероидного вида необходимы для уничтожения антител, которые уничтожают ткани железы. К таким препаратам относят: Индометацин, Вольтарен, Метиндол.

Кроме направленного лечения пораженной зоны, обязательно назначение витаминов и иммуностимуляторов, которые поддержат организм и помогут ему справляться с болезнью.

Хирургическое

К операциям на щитовидной железе прибегают крайне редко, так как удаление органа ничего хорошего не принесет, а иссечение ненужных тканей спровоцирует еще большее усиление ее работы. Назначают хирургическое вмешательство только в неизбежном случае.

Стоит помнить, что последствиями операции практически всегда становиться хронический гипотиреоз (снижение уровня продуцируемых железой гормонов).

Народные средства

Если вам поставили диагноз хронический тиреоидит щитовидной железы, лечение народными средствами – это первое к чему стоит обратиться чтобы снизить скорость распространения болезни.

Представим вашему вниманию несколько способов, которыми можно приостановить воспаление щитовидной железы в домашних условиях:

1. Настойка на грецких орехах. Понадобиться 30 гр измельченных грецких зеленых орехов, 1 л водки и 1 стакан меда. Коктейль необходимо перемешать и на 2 недели поставить в темное место, периодически взбалтывая. После истечения времени процедите настойку, чтобы образовался только сироп. Принимайте по 1 ст. ложке до еды каждое утро.
2. Экстракт морской капусты. В состав входит 1 чайная ложка измельченной капусты, травы медуницы и стручкового перца. Весь состав залить кипятком и поставить настаиваться на 8 часов. Принимать нужно 3 раза в день по 80 гр перед едой.
3. Хорошо на щитовидную железу влияют свежевыжатый сок моркови и свеклы. Их можно делать как в пропорции, так и самостоятельно. Однако этот способ больше подойдет для профилактики рецидива, чем для лечения острого состояния.

Хотелось бы обратить внимание читателя, что все народные средства применимы только в том случае, если все остальные органы работают слаженно и не имеют отклонений. Стоит также учитывать возможную аллергическую реакцию на такие компоненты, как мед или стручковый перец.

О норме гормонов ТТГ и Т4 у женщин читайте здесь.

Особенности режима питания

Во время воспаления щитовидной железы очень важно помнить про лечебные свойства питания:

• Так при неполадках с железой стоит особое внимание уделить свежим фруктам и овощам, а также сокам и морсам – только натуральным, а не магазинным.
• Стоит сделать упор на свеклу и морковь. Свеклу можно отваривать и употреблять в салате с орехами. Из моркови хорошо подойдет сок или завтрак из свежей натертой моркови и подсолнечным маслом или жирной сметаной.
• Из питания стоит исключить острые и химические продукты.
• Все перцовые продукты будут провоцировать раздражение железы и дальнейшее ее воспаление.
• Нужно принимать пищу маленькими порциями каждые три часа, чтобы чрезмерно не перегружать организм.
• Важным элементом питания при тиреоидите являются жирные ненасыщенные кислоты, которые в большом объеме содержатся в морской рыбе и рыбном жире.
• Не забывайте также про углеводы, большое количество которых содержится в злаках и мучных изделиях (несдобных).

Беременность и тиреоидит

В период беременности как никогда важно снабжение организма всеми гормонами. Во время перестройки организма эффективность выработки гормонов щитовидной железой снижается, что может спровоцировать гипотиреоз.

Очень опасно проникновение через плаценту к плоду антител тиреоглобулина, которые могут повлиять на развитие щитовидной железы у ребенка и привести к ее неправильному формированию уже в утробе.

Кроме того, антитела могут повлиять на развитие плаценты. Случится плацентарная недостаточность и отторжение плода, что приводит к прерыванию беременности.

Стоит также помнить, что при дисфункции щитовидной железы возможность зачатия снижается до 0, а значит всем, кто планирует беременность стоит пройти эндокринолога и сдать необходимые анализы.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением, к которому может привести тиреоидит является:

• Вскрытие гнойной полости с прилегающими тканями. Это может привести к отечности и флегмоне шеи, повреждению сосудов и проникновения воспаление в мозговой отдел, что приведет к образованию менингита и энцефалита.
• Попадание гноя в трахею может вызывать развитие пневмонии и абсцесса легкого.
• Если развитие тиреоидита не остановить, это может привести к постоянной недостаточности щитовидной железы, что приобретет хроническую неизлечимую форму.

О том что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы читайте здесь.

Прогноз при тиреоидитах

При диагностировании тиреоидита на ранних стадиях 1-2 месяца лечения будет достаточно для полного восстановления функционирования железы. Иногда запущенный гнойный тиреоидит может привести к хроническому гипотиреозу.

Если заболевание выявлено в подострой или острой форме, при общем хорошем состоянии организма возможно полное излечение за 2 года. Чаще, конечно, воспаление принимает хронический характер, и остается лишь поддерживать организм препаратами и правильным питанием.

Профилактика

Тиреоидит, как и прочие аутоиммунные заболевания, очень часто бывает спровоцирован вирусом или инфекций. Поэтому самым важным будет закалять организм для предотвращения заражения. Очень важна гигиена ротовой полости и регулярные медосмотры.

Кариес и даже незначительный насморк могут привести к развитию инфекции, которая опустится в железу и начнет там активно распространяться.

Если вам показалось, что прощупывается щитовидная железа, хронический тиреоидит – это не единственное заболевание которое может с ней случиться. Это может быть просто небольшой воспалительный процесс, поэтому при каких-либо подозрениях, не имея должного медицинского образования, не стоит паниковать заранее. Лучше обратиться к помощи специалиста.

Источник: http://diabet911.com/oslozhneniya/xronicheskij-tireoidit.html

Как проводится лечение хронического тиреоидита щитовидной железы?

После выявления такого заболевания, как хронический тиреоидит щитовидной железы, лечение должно быть направленным, так как это патологическое состояние нередко становится причиной развития гипотиреоза и других не менее опасных осложнений. В большинстве случаев разные виды хронического тиреоидита встречаются у женщин старше 35 лет. Статистические данные показывают, что на эту категорию приходятся примерно 95% случаев заболеваемости.

В большинстве случаев разные виды хронического тиреоидита встречаются у женщин старше 35 лет.

Под термином хронический тиреоидит подразумевается ряд разновидностей этого заболевания.

Хроническими формами являются фиброзно-инвазивный зоб Риделя, аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы и специфические тиреоидиты, которые могут иметь разную этиологию, к примеру, развиваться вследствие поражения организма сифилисом, септомикозом или туберкулезом. Гнойная форма тиреоидита и зоб Риделя являются довольно редкими явлениями.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, известный как болезнь Хасимото, является наиболее распространенным вариантом хронической формы заболевания.

Биосинтез тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Этот вариант болезни относится к аутоиммунным заболеваниям и имеет характерные особенности развития. Причина появления этого вида хронического заболевания кроется в дефекте CD8-лимфоцитов, которые еще известны как Т-супресоры.

Из-за этого CD4-лимфоциты, то есть Т-хеллеры, начинают взаимодействовать с антигенами клеток щитовидной железы. Нужно учитывать: у большинства людей, страдающих этой формой тиреоидита, обнаруживается HLA-DR5, что свидетельствует о генетической природе этой патологии.

При тиреоидите Хасимото имеют место инфильтрация лейкоцитами тканей щитовидной железы и постепенное ухудшение работы этого органа, сопровождающееся узлообразованием.

Специфические тиреоидиты являются довольно редкими осложнениями инфекционных заболеваний. Такое осложнение является следствием длительного прогрессирования таких болезней, как сифилис и туберкулез, в случае если человек не получил качественного своевременного лечения.

Фиброзный тиреоидит является крайне редким заболеванием воспалительной природы, сопровождающимся заменой фиброзной тканью здоровых клеток щитовидной железы. В настоящее время нет точных данных касательно того, что именно провоцирует эту форму тиреоидита.

Так как это заболевание встречается очень редко, многие данные касательно его развития и особенностей течения в настоящее время не подтверждены. Нередко хронический фиброзный тиреоидит сочетается с очагами склероза, располагающимися в других частях тела. Примерно в 20-25% случаев у больных, помимо этого вида болезни, наблюдается и гипотиреоз.

Проявления болезни могут быть чрезвычайно разнообразными и во многом зависят от разновидности имеющегося заболевания. Учитывая, что у большинства больных главным признаком заболевания является зоб, ранним признаком этой болезни считается увеличение в размере щитовидной железы. Нередко больные жалуются на:

• напряжение в шее;
• болезненные ощущения в шее при напряжении или пальпации;
• охриплость голоса;
• ощущение давления в шее.

В редких случаях могут быть жалобы на постоянную сонливость и брадикардию. Большинство симптомов проявляется не слишком интенсивно, но при этом зоб стремительно увеличивается в размерах.

Считается, что симптоматические проявления этого заболевания являются следствием сдавливания зобом окружающих тканей. Нередко хронический тиреоидит сопровождается гипотиреозом, эутиреозом и тиреотоксикозом.

Со временем наблюдается значительное снижение функции железы.

Зоб при пальпации является плотным и подвижным, в редких случаях может обнаруживаться только 1 узел.

Зоб при пальпации является плотным и подвижным. Консистенция образования может быть узловатой. Узлообразование, как правило, неравномерное. В редких случаях может обнаруживаться только 1 узел.

Учитывая, что большинство симптомов имеет слабовыраженный характер, многие больные начинают обращать внимание на них только после того, как зоб приобретет очень большие размеры, становясь причиной косметического дефекта.

Так как появление зоба может указывать и на другие проблемы щитовидной железы, внешнего осмотра и пальпации имеющегося зоба недостаточно для постановки диагноза.

Примерно в 80% случаев при хроническом тиреоидите уровни Т4 и Т3, а также ТТГ при исследовании сыворотки в норме. Ярким признаком наличия хронического тиреоидита аутоиммунной природы является высокий титр аутоантител к тиреоглобулину.

При проведении сцинтиграфии щитовидной железы выявляется двустороннее увеличение органа, причем изотоп, использующийся при процедуре, распределяется равномерно. В редких случаях при исследовании обнаруживается единичный узел.

При этом заболевании может наблюдаться как нормальное поглощение йода щитовидной железой, так и понижение или снижение уровня усваивания этого элемента. При выявлении узла проводится тонкоигольная биопсия.

В случае если узелкового образования нет, может быть назначена биопсия увеличенного участка.

Основой лечения хронического тиреоидита является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Заместительная терапия позволяет устранить гипотиреоз, в случае если он был выявлен у больного, а также способствует уменьшению зоба в размерах, что приводит к исчезновению симптомов болезни.

Заместительная терапия проводится с помощью такого препарата, как левотироксин. В 95% случаев хронического аутоиммунного тиреоидита в течение 3-6 месяцев с начала заместительной терапии наблюдается значительное уменьшение зоба в размерах.

Стоит отметить, что при положительном эффекте заместительной терапии больным следует принимать препараты, содержащие тиреоидные гормоны, на протяжении всей оставшейся жизни.

Глюкокортикостероиды нередко используются, в случаях когда имеет место сдавливание возвратного гортанного нерва вследствие быстрого увеличения зоба в размере, но подобная терапия не всегда оправдана.

При отсутствии положительной динамики при лечении консервативными методами и повышении риска серьезного сдавливания окружающих тканей может быть назначено хирургическое лечение. Нужно отметить, что хирургическое лечение показано крайне редко.

Несмотря на то что даже при отсутствии направленного лечения больные могут долгие годы не ощущать явных признаков болезни, все же по прошествии определенного времени у многих людей, страдающих от хронического тиреоидита, наблюдается развитие гипотиреоза, который, в свою очередь, может спровоцировать развитие микседем и микседоматозной комы.

Правильное лечение позволяет устранить имеющийся зоб, но, в случае если хронический тиреоидит имеет аутоиммунную природу, больным обязательно следует пройти полное обследование, чтобы исключить наличие других заболеваний этой природы.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/tireoidit/vidy/autoimmunniy/vidy/lechenie-hronicheskogo

Чем лечить хронический тиреоидит щитовидной железы | Здоровье Сердца

Тиреоидит – это воспалительный процесс, который происходит в щитовидной железе.

В современное время являются самыми распространенными эндокринными заболеваниями в мире после сахарного диабета, а аутоиммунный тиреоидит – самым частым аутоиммунным заболеванием.

Ученые предполагают, что практически половина населения на Земле имеют ту или иную патологию щитовидной железы, хотя лечению подлежит не каждый.

Давайте более детально рассмотрим: что это такое за заболевание, какие причины и симптомы характерны для него, а также что назначают в качестве лечения при тиреоидите взрослым людям.

Тиреоидит щитовидной железы — это понятие, включающие группу нарушений, связанных с воспалением щитовидной железы. В основе группы заболеваний лежат аномалии щитовидки.

Первые симптомы воспаления щитовидной железы – это ощущение «кома в горле», боли при глотательных движениях. Также могут наблюдаться боли в шее, повышение температуры. Поэтому многие путают такие признаки с ангиной и начинают заниматься самолечением, что приводит к обратному эффекту – болезнь приобретает хронический характер.

Согласно статистике, тиреоидит составляет 30% от всех эндокринных заболеваний. Обычно этот диагноз ставится лицам преклонного возраста, но в последнее время заболевание становится «моложе», и с каждым годом все чаще обнаруживается среди лиц молодого возраста, в том числе и детей.

В своей практике клиническая эндокринология использует классификацию тиреоидитов, основанную на особенностях механизма их развития и клинического проявления.

В зависимости от возникновения и течения заболевания различают различные виды:

• Острый тиреоидит.
• Подострый.
• Хронический фиброзный типреоидит или зоб Риделя.
• Аутоиммунный хронический или тиреоидит Хошимского.

Любая из форм подразумевает под собой повреждение фолликулов щитовидной железы при своеобразной для каждой из этих форм заболевания патоморфологической картине.

Острый тиреоидит развивается в результате попадания инфекции в ткань щитовидной железы через кровь (гематогенно). В клетках железы происходит классическая картина неспецифического воспаления.

Может распространяться на целую долю или всю щитовидную железу (диффузный) либо протекать с частичным поражением доли железы (очаговый).

Кроме того, воспаление при остром тиреоидите может быть гнойным или негнойным.

Диагноз обычно несложен. Затруднения могут возникать при дифференциальном диагнозе между острым тиреоидитом и кровоизлиянием в щитовидную железу (или в зоб), при котором в первые дни развиваются аналогичные симптомы. Для кровоизлияния характерны более быстрое обратное развитие процесса и менее выраженные общие расстройства.

Прогноз для жизни благоприятный; более серьезен при развитии гнойного процесса, если своевременно не предпринято хирургическое лечение. Возможное осложнение — фиброз щитовидной железы с развитием гипотиреоза.

Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии.

Подострым тиреоидитом называют болезнь щитовидной железы вирусного типа, которая сопровождается процессом разрушения клеток щитовидной железы.

Также принято считать, что причиной подострого тиреоидита может стать и возбудитель болезни кошачьей царапины.

Чаще (в 5-6 раз, чем мужчины) болеют женщины 30-50 лет, через 3-6 недель после перенесенной вирусной инфекции.

Хронический тиреоидит щитовидной железы в течение длительного времени может не проявляться симптомами. Наиболее ранним признаком недуга считается появление ощущения комка в горле и затрудненного глотания. В развернутой стадии патологии развивается нарушение дыхательного процесса, охриплость голоса. При пальпации специалист определяет неравномерное увеличение органа, наличие уплотнений.

Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хасимото) значительно чаще встречается у женщин в возрасте 40—50 лет (соотношение заболевших мужчин и женщин 1:10-15). В генезе заболевания определенное значение имеет врожденное нарушение в системе иммунологического контроля.

Кроме этого, тиреоидит подразделяется на формы:

• Латентная, то есть скрытая. Щитовидная железа имеет нормальные размеры, ее функции не нарушены.
• Гипертрофическая форма сопровождается появлением зоба щитовидной железы, орган заметно увеличен в размерах, развивается узловой тиреоидит. Истощение железы приводит как последствие к гипотиреозу.
• Атрофическая форма характерна уменьшением железы в размерах и снижением выработки гормонов.

Заболевание часто носит семейный характер, то есть у кровных родственников пациента диагностируются различные типы поражения железы, в том числе и хронический тиреоидит. Кроме наследственной предрасположенности установлены другие факторы, провоцирующие заболевание:

• перенесенные ОРЗ, ОРВИ;
• неблагоприятная экологическая обстановка, фтористые, хлористые, йодистые соединения в избыточном количестве в потребляемых человеком воде и пище;
• хронические инфекционные заболевания в носу, ротовой полости;
• стрессовые состояния;
• длительное воздействие солнечных, радиоактивных лучей;
• самолечение гормональными, йодсодержащими средствами.

Чаще всего заболевание протекает незаметно, без выраженной симптоматики. Лишь иногда лица, страдающие одной из форм тиреоидита, жалуются на небольшую утомляемость, болезненные ощущения в суставах и дискомфорт в области железы — компрессию на близлежащие органы, чувство кома при глотании.

Выделяют следующие жалобы больных, вынуждающие врачей заподозрить разрастание эндокринной железы:

• болезненность в том месте на шее, где должен находиться орган, усиливающаяся в ответ на надавливание или другие типы прикосновений;

Источник: https://hearth-health.ru/chem-lechit-hronicheskiy-tireoidit-schitovidnoy-zhelezy/

Тиреоидит: что это такое, симптомы воспаления щитовидной железы, хронический, подострый, острый и другие виды заболевания

При тиреоидите возникает воспалительный процесс в щитовидке. Заболевание характеризуется разнообразием причин, форм проявлений, характером течения. Иногда симптоматика может отсутствовать несколько лет.

Женщины практически в 4 раза чаще заболевают. Особенно часто признаки болезни фиксируют у людей старше 40-50 лет.

При несвоевременном начале лечения патология может стать хронической и грозит осложнениями.

Тиреоидит щитовидной железы — что это такое

Тиреоидитом называют группу заболеваний, которые могут быть вызваны различными причинами, и характеризуются воспалением щитовидной железы. Патология может быть следствием вирусных инфекций, травм, хронических болезней или иметь аутоиммунное происхождение.

Подострый тиреоидит — это распространенное заболевание у женщин старше 40 лет, часто встречается в осенне-зимний период. Может длиться несколько лет, когда обострения сменяются ремиссиями. Причины болезни, особенно аутоиммунной хронической формы, еще не полностью изучены.

Причины и предпосылки к развитию заболевания

Причиной острого гнойного тиреоидита является инфекция. Заболевание проявляется после воспаления легких, ангины, воспаления уха или синусита. Возникает из-за проникновения бактерий в ЩЖ с током крови или лимфотоком.

Негнойное воспаление наступает при повреждении ЩЖ в результате травмы или лучевой терапии. Также может быть вызвано кровоизлиянием в ткани железы.

Причины фиброзного хронического тиреоидита щитовидной железы не изучены. Факторы, которые могут способствовать появлению заболевания:

• тиреотоксикоз;
• увеличение ЩЖ, наличие операций;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергические болезни.

  Почему у новорожденного трясется подбородок или нижняя губа

Фиброзной форме наиболее подвержены женщины после 40 лет.

Аутоиммунный хронический тиреоидит развивается вследствие поражения иммунными клетками. Это наиболее часто встречаемая форма воспаления. Женщины заболевают в 10 раз чаще мужчин, сталкиваются с болезнью преимущественно после 40 лет. Всего ей болеют 3% людей в мире.

При специфических формах патологические изменения вызваны такими заболеваниями, как сифилис, туберкулез или микоз.

Виды и характерные для них симптомы

По форме течения заболевание бывает:

• острым;
• подострым;
• хроническим.

Выделяют гнойную и негнойную формы острого тиреоидита.

Если воспалительный процесс затронул железу полностью или целую долю, заболевание называют диффузным. При вовлечении в воспаление части доли железы в диагнозе ставят очаговую форму.

Гнойное воспаление начинается остро, сопровождается высокой температурой, дрожью в теле, головной болью. Присутствуют болезненные ощущения в области шеи, дискомфорт усиливается при попытке глотать или кашлять. Боль отдает в затылок и челюсть. Состояние человека быстро ухудшается, появляются слабость и ломота в суставах. Эту форму заболевания редко встречают в детском возрасте.

При осмотре фиксируют увеличение в размере и болезненность ЩЖ, а также в зависимости от стадии воспаления — уплотнение или размягчение железы. Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов на шее.

Асептическое воспаление характерно для негнойного тиреоидита, симптомы выражены меньше. Присутствует тахикардия, потливость, болезненность в области щитовидной железы. Больные могут жаловаться на чувство давления в шее, которое распространяется на затылочную часть, трудности при глотании.

По степени распространения воспалительного процесса подострый тиреоидит также делится на очаговый и диффузный.

Симптоматика похожа на острую форму, но протекает менее интенсивно. Характеризуется болезненными ощущениями в шее, которые распространяются на нижнюю челюсть, уши, виски и затылок. Присутствует головная боль, слабость.

Температура может повышаться. Могут наблюдаться симптомы, характерные для тиреотоксикоза, — дрожание рук, усиленное сердцебиение, потеря веса. При осмотре больной жалуется на болезненность щитовидки, отмечают ее увеличение.

  Что делать, если болит шея?

Хронический тиреоидит делят на виды:

• фиброзно-инвазивный, или зоб Риделя;
• аутоимунный, или зоб Хашимото;
• специфический септикомикозного, сифилитического или туберкулезного происхождения.

Хроническая форма сначала протекает бессимптомно и может длиться несколько лет. Одним из первых признаков заболевания является чувство сдавливания в шее, неприятные ощущения при глотании. С развитием патологии появляются симптомы, характерные для гипертиреоза, которые сменяются признаками гипотиреоза.

• При пальпации отмечают неравномерный бугристый характер щитовидки.
• Специфический тиреоидит при присоединении вторичной инфекции может перейти в острый.
• Гнойная форма и зоб Риделя — наиболее редкие виды этого заболевания.

Диагностика и лечение воспаления щитовидной железы

При воспалении щитовидной железы делают общий анализ крови. Его показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме.

При острой форме уровень тиреоидных гормонов в крови остается в норме, при подострой — сначала увеличивается, потом снижается. При УЗИ отмечают увеличение щитовидки.

Могут назначить проведение сцинтиграфии — специального исследования щитовидной железы для уточнения величины и характера патологических изменений.

В случае гнойного воспаления госпитализируют больного. Лечение состоит из антибактериальных и антигистаминных препаратов. Проводят меры по очищению организма от токсических веществ. В курс терапии входят витамины В и С. При развитии абсцесса в ЩЖ необходимо хирургическое вмешательство.

При специфических формах принимают меры по терапии заболевания, которое вызвало воспаление.

Прогноз и профилактика

Острый тиреоидит с гнойным воспалением может вызвать осложнения в виде абсцесса или сепсиса. Прогноз благоприятный, по окончании терапии (занимает 1,5-2 месяца) человек может сразу вернуться к трудовой деятельности. При фиброзной форме большая вероятность развития гипотериоза.

  Симптомы и лечение цистита у мужчин

При подострой форме заболевания в случае повторения вирусной инфекции возможны рецидивы, прогноз лечения, которое займет 2-3 месяца, благоприятный. Если долго не принимать меры по терапии, болезнь может приобрести хронический характер. При отсутствии лечения развивается гипотериоз.

Профилактика заключается в своевременном обнаружении и лечении вирусных заболеваний. Необходимо придерживаться здорового образа жизни и не допускать развития хронических инфекций.

Источник: https://perelomu.net/stati/chto-takoe-tireoidit-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

Тиреоидит

Аутоиммунный хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы. К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз, который требует лечения тиреоидными гормонами.

Различают острый, подострый и хронический тиреоидит.

Острый, в свою очередь, может быть гнойным и негнойным.

Подострый также носит название тиреоидит де Кервена.

Хронический может быть фиброзным (зоб Риделя) и аутоиммунным (тиреоидит Хашимото).Острый гнойный тиреоидит развивается на фоне острого или хронического инфекционного процесса (тонзиллит, пневмония, сепсис и др.).

Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии.

Подострый тиреоидит развивается после вирусных инфекций (ОРВИ, Коксаки, инфекционный паротит и др.). Заболевают чаще женщины в возрасте 30-50 лет.

Аутоиммунный хронический тиреоидит заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы, образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы (в норме антитела в организме человека вырабатываются только на чужеродное вещество).

Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы. Чаще всего аутоиммунный тиреоидит встречается у пациентов от 40 до 50 лет, причем у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин.

И в последнее время аутоиммунным тиреоидитом страдает все больше пациентов молодого возраста и детей.

Причина хронического фиброзного тиреоидита неизвестна. Есть версия о том, что зоб Риделя это конечная стадия аутоиммунного тиреоидита. Риск развития заболевания имеют люди, у которых наблюдались базедова болезнь или любые формы эндемического зоба.

Острый негнойный тиреоидит: проявления менее выражены, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.

Подострый тиреоидит: боль в области шеи, отдающая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область, головная боль, слабость, снижение двигательной активности, повышение температуры тела.

В начале заболевания (гипертиреоидная, острая стадия) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: учащение сердечных сокращений, потливость, похудание, тремор рук. В крови — повышенные уровни гормонов щитовидной железы.

При длительном течении могут развиться симптомы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия), сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи, урежение сердечных сокращений, запоры. Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотная, болезненная.

В крови — низкое содержание гормонов щитовидной железы. В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, уровни гормонов щитовидной железы.

Заболевание склонно к рецидивированию (возврату), особенно при повторных вирусных инфекциях, переохлаждении.

Хронический фиброзный тиреоидит: диффузное (распространенное), реже очаговое увеличение щитовидной железы. Железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании.

Аутоиммунный хронический тиреоидит: в течение первых лет заболевания жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем, диффузное, иногда неравномерное увеличение щитовидной железы, плотная, подвижная. При больших размерах железы появляются симптомы сдавления органов шеи.

По мере развития заболевания изменения, разрушающие щитовидную железу, приводят к нарушению функции железы — вначале явлениям гипертиреоза вследствие поступления в кровь большого количества ранее выработанных гормонов, в дальнейшем (или минуя гипертиреоидную фазу) — к гипотиреозу. Содержание тиреоидных гормонов в крови снижено.

В диагностике большое значение имеют определение титра антитиреоидных антител антител против собственной щитовидной железы.

Острый тиреоидит может завершиться формированием в ткани щитовидной железы гнойника, который способен прорваться, и хорошо, если наружу.

Но если гной попадет в окружающие ткани, он может затекать в околосердечное пространство; прогрессирующее гнойное воспаление в тканях шеи способно привести к повреждению сосудов, заносу гнойной инфекции к мозговым оболочкам и тканям мозга и даже к развитию общего заражения крови инфекцией (сепсису).

Лечить острый тиреоидит надо своевременно и самым тщательным образом. Отсутствие лечения при подостром тиреоидите может привести к тому, что будет повреждено достаточно большое количество ткани щитовидной железы и в итоге разовьется необратимая недостаточность щитовидной железы.

При своевременно начатом и полноценном лечении острый тиреоидит заканчивается выздоровлением, и ничем больше о себе не напоминает.

К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз, который требует лечения тиреоидными гормонами.

Лечение любого вида тиреоидита должно проходит под наблюдением эндокринолога. При остром тиреоидите назначают антибиотики, симптоматические средства, витамин С, витамины группы В. При абсцедировании острого гнойного тиреоидита (образование гнойника) — хирургическое лечение.

При подостром тиреоидите — длительное применение кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), препаратов салицилового ряда на фоне снижения кортикостероидов, при явлениях гипертиреоза препараты, снижающие уровень тиреоидных гормонов (бета адреноблокаторы), гипотиреоза — небольшие дозы тиреоидных гормонов.

При хроническом фиброзном тиреоидите — при наличии явлений гипотиреоза заместительная терапия тиреоидными гормонами, при симптомах сдавления органов шеи — оперативное лечение.

При хроническом аутоиммунном тиреоидите — лечение тиреоидными гормонами. При отсутствии уменьшения зоба на фоне адекватной заместительной терапии (3-4 мес) назначают кортикостероиды (преднизолон) на 2-3 мес. При быстрорастущих, болезненных формах зоба, больших размерах щитовидной железы с явлениями сдавления органов шеи — оперативное печение.

При появление первых же симптомов тиреоидита необходимо обратиться к врачу-эндокринологу за помощью. Лечение надо начинать как можно раньше во избежание осложнений.

Источник: https://health.mail.ru/disease/tireoidit/