Дексаметазон или преднизолон: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Дексаметазон и Преднизолон относят к глюкокортикостероидам синтетического происхождения. Первый обладает иммунодепрессивными, антитоксическими, десенсибилизирующими, противошоковыми, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Его действующее вещество быстро проникает в центральную нервную систему. Преднизолон – гормональный медикамент, оказывающий на организм больного местное и системное действие.
Дексаметазон используют при отеке головного мозга и зрительных патологиях. В последнем случае указанный медикамент совмещают с тобрамицином. Данный глюкокортикостероид входит в перечень наиболее важных лекарственных средств. При регулярном приеме Дексаметазона увеличивается чувствительность белковых соединений, образующих внешнюю мембрану, к влиянию катехоламинов эндогенного типа.

Самочувствие пациента улучшается благодаря:

• регуляции метаболического обмена;
• уменьшению концентрации глобулинов;
• ускорению синтеза альбуминов.

Дексаметазон оказывает влияние на скорость всасывания всех жизненно важных элементов. Это ведет к активизации процесса выработки инсулина. Негативное воздействие Дексаметазона отражается на водно-электролитном обмене.

Подобный эффект отсутствует при использовании Преднизолона. Это лекарство характеризуется антитоксическим, антиэкссудативным, антиаллергическим, противошоковым и противовоспалительным эффектом. Преднизолон реализуют в виде раствора, глазных капель, мази и таблеток для перорального приема.

Состав медикамента зависит от формы выпуска. Преднизолон в ампулах содержит:

• активную субстанцию;
• воду для инъекций;
• добавку Е223;
• гидроксид натрия;
• эдетат динатрия;
• никотинамид.

Таблетки состоят из действующего ингредиента и дополнительных веществ. Преднизолон в виде мази также состоит из активной субстанции, очищенной воды, белого парафина и стеариновой кислоты.

Показания

Дексаметазон назначают при следующих патологиях:

Отек головного мозга

• отек головного мозга;
• гипотиреоз;
• онкология;
• офтальмопатия;
• экзема в острой фазе;
• агранулоцитоз;
• болезнь Аддисона-Бирмера;
• анемия аутоиммунного характера;
• бронхиальная астма.

Преднизолон положительно влияет на состояние больных, страдающих от гепатита, рака легких, астматического статуса, туберкулезного менингита. Спектр действия данного медикамента довольно широк.

Его также применяют при наличии аллергических недугов, заболеваниях кожи, рассеянном склерозе, воспалительных патологиях желудочно-кишечного тракта. В любом случае терапевтическую схему назначает только лечащий врач.

Заниматься самолечением категорически запрещено.

Противопоказания

Преднизолон и Дексаметазон нельзя включать в перечень используемых медикаментов, если больной страдает от гиперчувствительности к компонентам состава. Особую осторожность следует проявить при таких недугах, как:

Язвенная болезнь

• язвенная болезнь;
• дивертикулит;
• гастрит;
• анастомоз кишечника;
• системный остеопороз;
• иммунодефицит.

Риск возникновения негативных последствий при приеме Дексаметазона повышен, если в анамнезе пациента присутствуют патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Весомым поводом для беспокойства является заражение паразитами. Дексаметазон не рекомендуется пить (вводить) при беременности, в период лактации. Еще одним ограничением может стать детский возраст.

Преднизолон также имеет «особые» противопоказания, среди них:

Туберкулез

• туберкулез;
• воспаление почек;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• сифилис;
• сахарный диабет (вне зависимости от типа).

В группе риска пожилые люди, несовершеннолетние пациенты.

Основные отличия

У Преднизолона и Дексаметазона имеется ряд отличий. Ни одно из них нельзя игнорировать при подборе медикаментозной терапии. Разница между указанными препаратами заключается в следующем:

1. Продолжительность эффекта. Преднизолон работает на протяжении 24-36 часов. Дексаметазон оказывает положительное действие в течение нескольких дней.
2. Сила воздействия. Дексаметазон влияет на очаг воспаления сильнее, чем Преднизолон.
3. Изменения в водно-солевом обмене. Дексаметазон считается более безопасным медикаментом. Он не провоцирует дисбаланса электролитов.

Список дополняют механизмом действия и побочными реакциями.

Если ребенку или взрослому необходима гормонотерапия, чаще всего назначают Преднизолон. Выбор обусловлен длительностью периода полувыведения. Дексаметазон – фторированный препарат, он оказывает тератогенный эффект.

В чём заключаются сходства

Преднизолон и Дексаметазон не являются полными аналогами. Несмотря на это их причисляют к одной фармакологической группе. Синтетические глюкокортикостероиды – заменители гормона, вырабатываемого в коре надпочечников.

Оба препарата обладают широким спектром действия. Этиология воспалительного процесса в этом случае значения не имеет. Купирование очагов воспаления происходит из-за замедления выработки простагландинов и иных веществ, усиливающих микроциркуляцию крови.

Дексаметазон и Преднизолон оказывают положительный эффект при возникновении аллергии. Они подавляют процесс высвобождения гистамина. Список показаний к применению у Преднизолона и Дексаметазона также схож. Распадаются синтетические глюкокортикостероиды в печени.

Какой препарат выбрать

Лекарственное средство подбирает лечащий врач. Он ориентируется на результаты диагностического обследования, общее состояние пациента и его индивидуальные особенности.

Дозировку и порядок приема определяют, учитывая тяжесть недуга и частоту приступов. Форма выпуска тоже требует внимания. Если больному необходима длительная терапия, ему назначают лекарство в виде таблеток.

Чтобы добиться желаемого эффекта, используют инъекционные растворы.

Побочные эффекты

Дексаметазон и Преднизолон могут спровоцировать появление многих побочных реакций, среди них;

• сбои в работе надпочечников;
• снижение толерантности к сахарам;
• прогрессирование сахарного диабета;
• проблемы с выводом и всасыванием калия, кальция и натрия;
• излишний вес;
• чрезмерное потоотделение.

Возможно появление таких негативных последствий, как:

Метеоризм

• резкое повышение внутричерепного и артериального давления;
• диспепсия, метеоризм;
• эрозивный эзофагит;
• судорожный синдром.

Список можно дополнить необоснованной тревожностью, икотой, сильными головными болями, панкреатитом.

Преднизолон вызывает угревую сыпь, заболевания опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в опорно-двигательном аппарате, органах зрения. У больного, принимающего Преднизолон, симптомы часто сопровождаются:

• потерей ориентации в пространстве;
• проблемами со сном;
• периферическими отеками.

У детей после прохождения терапии, включающей в себя Преднизолон или Дексаметазон, часто происходит задержка полового развития. При нарушении порядка приема клиническая картина дополняется болезненными ощущениями в суставах, излишней нервозностью, маниакально-депрессивным психозом, аритмией и атрофией мышц.

Отек Квинке

При чрезмерном превышении дозировки могут развиться анафилактический шок, отек Квинке, зуд и высыпания на кожных покровах. Эти симптомы свидетельствуют об аллергической реакции. При приеме Дексаметазона и Преднизолона нельзя забывать про синдром отмены.

При данном явлении возникают общее недомогание, потеря аппетита, хроническая усталость, обострение недуга. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием коллапса и гипоадреналового криза. При отсутствии лечения возможен летальный исход. Фактором, провоцирующим полную дисфункцию внутренних органов, может стать острая кардиоваскулярная недостаточность.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/medikament/deksametazon-i-prednizolon/

Преднизолон и дексаметазон: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

При нарушениях и патологиях, которые угрожают жизни, часто назначаются глюкокортикостероидные препараты. Это искусственные аналоги наиболее мощного природного глюкокортикоида — гидрокортизона (гормона, вырабатываемого корой надпочечников). В экстренных случаях применяются Преднизолон или Дексаметазон.

Оба гормональных лекарства имеют высокую биологическую активность.

Оба гормональных лекарства имеют высокую биологическую активность, благодаря чему физическое состояние человека быстро приходит в норму. Они способствуют уменьшению воспаления, устранению аллергических симптомов. Между данными фармацевтическими средствами существуют отличия, которые необходимо учитывать при составлении схемы терапии.

Лекарство выпускается в форме раствора, таблеток, мази и капель. Гормональное фармацевтическое средство обладает иммунодепрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным, противошоковым и десенсибилизирующим действиями.

Показаниями к применению Преднизолона являются:

• рассеянный склероз;
• ревматические патологии;
• системная красная волчанка;
• бронхиальная астма;
• болезни легких (фиброз, альвеолит, пневмония, бериллиоз, рак);
• надпочечниковая недостаточность;
• гепатит;
• осложнение диффузного токсического зоба;
• аллергии (пищевая, лекарственная, контактная) и их последствия (атопический дерматит, крапивница);
• рак крови;
• отек мозга;
• аутоиммунные патологии (болезнь Крона, псориаз, экзема);
• офтальмологические патологии аллергического и аутоиммунного характера;
• воспаление при повреждении связок или мышц.

Преднизолон назначается также при инфекционно-аллергических заболеваниях суставов (артрите, полиартрите, синовите, бурсите, синдроме Стилла, плечелопаточном периартрите).

Чаще всего Преднизолон употребляется в таблетированной форме, вводится внутримышечно или внутривенно.

Таблетки назначаются для длительной терапии. Начальная доза для взрослого составляет 20-30 мг в сутки, поддерживающая — 5-15 мг в сутки. Детям глюкокортикостероидное средство дается из расчета 1 мг на 1 кг веса. Поддерживающая доза составляет 300-600 мкг на 1 кг веса.

Противопоказаниями к применению Преднизолона являются:

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

• 7 простых вопросов
• 94% точность теста
• 10 тысяч успешных тестирований

• почечная или печеночная недостаточность;
• недавно перенесенные инфаркт, герпес, корь, ветряная оспа;
• патологии, развившиеся на фоне ВИЧ;
• сахарный диабет;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• заболевания ЖКТ (колиты, язвы).

Данное фармацевтическое средство стабилизирует клеточные мембраны, снижает проницаемость капилляров, уменьшает миграцию лейкоцитов, тормозит накопление макрофагов. Преднизолон воздействует на иммунную систему посредством угнетения Т- и В-лимфоцитов.

Лекарственное средство не рекомендуется принимать пациентам, недавно перенесенным герпес.

Характеристика Дексаметазона

Действующее вещество препарата связывается с транспортным белком кортикостероидов — транскортином. Благодаря этому обеспечивается высокая концентрация лекарства в крови.

Дексаметазон является синтетическим гормональным средством, которое обладает мощным противовоспалительным и иммунодепрессивным свойствами. Лекарство легко минует защитные барьеры тканей и органов, поэтому производит быстрый лечебный эффект.

Дексаметазон влияет на белковый обмен, работу гипофиза, продуцирование инсулина. Во время лечения данным медикаментом часто понижается уровень глюкозы в крови, иногда отмечается гипогликемия.

Препарат блокирует гистамин, тем самым устраняя аллергические проявления. Он замедляет образование рубцовых тканей, предупреждает возникновение отеков и проблем с дыханием.

Дексаметазоновая терапия назначается при таких болезнях и нарушениях, как:

• шоковые состояния;
• аутоиммунные заболевания;
• дерматозы;
• патологии крови;
• проблемы эндокринного характера (нарушение функций щитовидной железы, надпочечников, андрогенитальный синдром);
• сывороточная болезнь;
• ревматоидный артрит;
• болезни глаз;
• туберкулез;
• онкологические патологии;
• черепно-мозговые травмы;
• менингит;
• неспецифический язвенный колит.

Препарат назначается при болезни глаз.

Препарат назначается при острой астме, для лечения рака легких. Действующее вещество не избавляет от заболевания полностью, а только устраняет симптомы.

Дексаметазон выпускается в форме таблеток, глазных капель и мази, раствора для инъекций. Средняя суточная доза таблетированной формы составляет 15 мг. Внутривенно и внутримышечно вводится 0,5-9 мг в сутки. При местном использовании (введении в сустав) в растворе содержится 0,4-4 мг активного компонента. Доза корректируется в зависимости от патологии и степени ее тяжести.

Отмечаются следующие противопоказания к использованию Дексаметазона:

• туберкулез в открытой форме;
• повышенный уровень холестерина;
• СПИД;
• ожирение;
• мочекаменная болезнь;
• язвы ЖКТ;
• сахарный диабет;
• недостаточность какого-либо органа;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• опоясывающий лишай.

Среди побочных действий выделяются тромбозы, скачки артериального давления, набор массы тела, панкреатит, гастрит, миопатия и т. д.

Сходства составов

Преднизолон в форме раствора (1 мл) включает в себя такие компоненты, как:

• преднизолон натрий фосфат — 30 мг;
• этанол — 96%;
• очищенная вода;
• натрия фосфат додекагидрат;
• натрия эдетат;
• калия дигидрофосфат.

Дексаметазон сильнее Преднизолона, поэтому их соотношение и эквивалентные дозы отличаются.

В 1 мл раствора Дексаметазон входят такие компоненты, как:

• дексаметазон натрий фосфат — 4 мг;
• натрия эдетат;
• глицерин;
• очищенная вода;
• натрия фосфат дигидрат.

Составы похожи вспомогательными веществами, но активные компоненты разные. Дексаметазон сильнее Преднизолона, поэтому их соотношение и эквивалентные дозы отличаются.

Оба лекарства имеют похожие характеристики. В отличие от естественных гормонов коры надпочечников они обладают большей эффективностью. Данные фармацевтические средства подавляют воспаление на любой стадии, снижают реакцию иммунной системы, устраняют опасные симптомы аллергии, оказывают противотоксическое и противошоковое действие.

Чем отличается Преднизолон от Дексаметазона

Разница лекарств заключается в продолжительности, силе, механизме действия и влиянии на водно-солевой баланс. Преднизолон действует на протяжении 36 часов, а Дексаметазон сохраняет активность до 96 часов. Соответственно, первый препарат является более слабым.

Преднизолон выводит кальций и калий, следствием чего является задержка в организме натрия и жидкости.

Преднизолон выводит кальций и калий, следствием чего является задержка в организме натрия и жидкости. Нарушается водно-солевой баланс. Во время лечения Дексаметазоном такого не наблюдается. Поэтому нельзя утверждать, что препараты являются полноценными аналогами.

При длительной терапии чаще назначается Преднизолон, т. к. он слабее и реже вызывает побочные реакции.

Что лучше: Преднизолон или Дексаметазон

Однозначного ответа на данный вопрос не существует. Все зависит от того, с какой целью назначается препарат.

Дексаметазон более эффективный, но во время лечения риск возникновения негативных реакций высокий. Поэтому данный препарат назначается в экстренных случаях.

В случае приема как одного, так и другого препарата необходимо находиться под контролем лечащего врача. Это позволит вовремя выявить осложнения, побочные действия и заменить лечебное средство подходящим аналогом.

Отзывы врачей

Владимир, врач-невропатолог, 52 года, г. Казань

Для снятия острого воспаления и болевого синдрома чаще назначаю Дексаметазон. Это старое и проверенное средство. Хорошо помогает при заболеваниях позвоночника. Но его нельзя применять длительно, т. к. это чревато побочными действиями со стороны сердечно-сосудистой системы. В редких случаях препарат приводит к развитию остеопороза.

Анна, врач-дерматолог, 38 лет, г. Москва

Для лечения аллергических реакций, дерматитов, экзем я назначаю Преднизолон. Он хорошо снимает воспаление, ингибирует иммунные клетки. Дексаметазон выписываю только в экстренных случаях, когда есть угроза жизни. Применять его на постоянной основе нельзя.

Отзывы пациентов о Преднизолоне и Дексаметазоне

Альбина, 46 лет, г. Чебоксары

Я перенесла онкологию 3 года назад. После облучения мучили боли, отеки, тошнота. От этих проявлений спас Дексаметазон. Вначале я принимала среднюю дозу. Потом врач ее увеличил, а позже я перешла на поддерживающую дозу. Сходила с лекарства постепенно. Результатом я осталась довольна, побочные действия облучения стали проявляться меньше. Сегодня чувствую себя отлично.

Константин, 36 лет, г. Набережные Челны

Для избавления от нарушения неврологического характера врач выписал Преднизолон. Я принимал его месяц, постепенно уменьшая дозу. Лекарство помогло. Из особенностей отмечу постоянное чувство голода. Все пришло в норму, когда доза препарата снизилась до поддерживающей.

Светлана, 45 лет, г. Санкт-Петербург

Ребенку 7 лет. Недавно попали в больницу с сильной аллергией, которая проявилась в форме крапивницы. Пока врач выяснял причину, ребенку начали колоть Дексаметазон. Симптомы болезни ушли, побочных реакций не заметила. Однако уколы делали всего 2 дня, больше врач не разрешил, т. к. это могло негативно сказаться на состоянии организма.

Источник: https://gemorroy.info/sredstva/prednizolon-ili-deksametazon

Дексаметазон или преднизолон: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Дексаметазон или Преднизолон применяются в тяжелых и опасных для жизни состояниях. Являются синтетическими препаратами, наиболее сильными стероидами, применяющимися для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций. При правильном применении не вызывают побочных эффектов.

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон — глюкокортикостероидное средство, оказывающее выраженное противовоспалительное и противошоковое действия. Понижает активность клеток иммунной системы. Оказывает выраженный противотоксический и противоаллергический эффекты.

Средство стимулирует образование белков, угнетающих фосфолипазу-А2. Снижает интенсивность образования арахидоновой кислоты и веществ, провоцирующих воспаление. Препарат уменьшает уровень глобулинов, повышает синтез альбуминов в почках.

Дексаметазон способствует накоплению жира в лице, на животе, области плечевого пояса. Приводит к некоторому повышению количества холестерола крови. Увеличивает количество глюкозы за счет активизации выброса этого вещества из печени.

Является антагонистом витамина D, поэтому вымывает соли кальция из костной ткани.

Дексаметазон или Преднизолон применяют для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций.

Препарат показан при:

• шоке, устойчивом к стандартным мерам;
• анафилактическом шоке;
• недостаточной выработке кортизола корой надпочечников из-за врожденного заболевания этого органа, подострого воспаления щитовидной железы;
• патологиях надпочечниковой оси;
• отеке головного мозга, вызванном лучевым поражением, энцефалитом, черепно-мозговой травмой, опухолью, нейрохирургическим вмешательством, кровоизлиянием и менингитом;
• астматическом статусе;
• выраженном сужении просвета бронхов;
• ревматизме;
• выраженных аллергических проявлениях;
• коллагенозах (системных поражениях соединительных тканей);
• некоторых злокачественных заболеваниях (лейкозе, лимфоме);
• накоплении кальция;
• дерматозе;
• некоторых патологиях крови (тромбоцитопенической идиопатической пурпуре, гемолитической анемии и агранулоцитозе);
• инфекционных заболеваниях;
• артритах;
• волчанке красной;
• гранулеме кольцевидной;
• келоидных рубцах.

Дексаметазон противопоказан при:

• патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов;
• пластике суставов;
• внутрисуставных переломах;
• инфекционном поражении сустава.

Лекарство вызывает такие побочные эффекты:

• расстройства метаболизма в виде задержки воды, натрия, избыточного выведения калия, повышения аппетита и отложения избыточного количества подкожного жира;
• интенсивное образование тромбов;
• аритмию, прогрессирование сердечной недостаточности;
• нарушения процессов пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, увеличения размеров печени, появлении язв на слизистой желудка и кишечника;
• повышенную утомляемость;
• изменение структуры кожи;
• развитие стероидного диабета и синдрома Иценко-Кушинга;
• нарушения менструального цикла
• задержку полового развития у детей.

Дексаметазон противопоказан при: патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов.

Характеристика Преднизолона

Преднизолон оказывает выраженное антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и противовоспалительное действия. В больших дозах снижает интенсивность воспалительного процесса за счет торможения его пролиферативной фазы и ускорения процессов распада белка. Тормозит процесс развития лимфоцитов.

Преднизолон стимулирует синтез в тканях печени белков и инактивацию токсических продуктов. Повышает стабильность мембран клеток. Стимулирует выброс в кровь глюкозы. Угнетает выработку тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких количествах повышает порог возбудимости мозговых тканей.

У некоторых пациентов этот препарат активизирует избыточный синтез соляной кислоты в желудке.

Показан при:

• волчанке;
• пурпуре тромбоцитопенической;
• лейкемии;
• агранулоцитозе;
• экземе и мультиформной экссудативной эритеме;
• пузырчатке;
• псориазе;
• облысении;
• адреногенитальном синдроме;
• шоковых и неотложных состояниях;
• печеночной коме;
• гипогликемии.

В виде внутрисуставных инъекций показан при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, ревматоидном артрите, артрозе.

Преднизолон противопоказан при:

• повышенной чувствительности к преднизолону;
• болезни Иценко-Кушинга;
• склонности к тромбоэмболии;
• вирусных инфекционных заболеваниях;
• периоде вакцинации;
• катаракте;
• глаукоме;
• активной форме туберкулеза;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• психозах;
• герпесе;
• сифилисе;
• тяжелой миопатии;
• полиомиелите;
• системном микозе.

Побочные действия Преднизолона те же, что у Дексаметазона. У некоторых больных препарат провоцирует возникновение:

• повышенной раздражительности;
• амнезии;
• нарушения сознания;
• повышения температуры;
• депрессии и склонности к суициду;
• резкого повышение артериального давления.

Побочные действия Преднизолона: повышенная раздражительность, амнезия.

При резком прекращении лечения наблюдается синдром отмены. Пациентов беспокоит головная боль, тошнота, болезненность в брюшной области, ринит, конъюнктивит, тяжелые психические нарушения.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона

Сравнение особенностей приема глюкокортикостероидов показывает, что они являются мощными средствами при тяжелых и неотложных состояниях. Хотя лекарства и входят в одну группу, это не одно и то же. Преднизолон — это не аналог Дексаметазона.

Сходство

Медикаменты относятся к глюкокортикостероидам. Они имеют подобные действия и способ применения. Оба средства используются внутримышечно, внутрисуставно или внутривенно. Дозировка зависит от тяжести патологии. Увеличение предельной суточной дозы (до 390 мг) определяется врачом при отсутствии результатов лечения.

Общие характеристики препаратов:

• обладают высокой активностью;
• оказывают противовоспалительное действие;
• снимают проявления аллергии;
• угнетают иммунитет;
• имеют противотоксический эффект;
• применяются в неотложной терапии шока;
• не назначаются при беременности.

Отличия

Разница между средствами заключается в следующем:

1. Преднизолон активен 1-1,5 суток, в то время как Дексаметазон действует до 4 дней.
2. Преднизолон обладает более слабым действием.
3. У Преднизолона больше побочных действий.
4. По-разному действуют на водно-солевой обмен.
5. Дексаметазон подавляет активность витамина D.

Что сильнее?

Клинические исследования показывают, что Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон, и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон. Это соотношение учитывают, когда необходим пересчет дозировки.

Что дешевле?

Стоимость 3 ампул Преднизолона по 1 мл — 33 руб. Цена 100 таблеток этого же лекарства по 5 мг — 100 руб.

Цена 25 ампул Дексаметазона — 125 руб. Стоимость 10 таблеток Дексаметазона — 44 руб.

Что лучше Дексаметазон или Преднизолон?

Однозначно ответить, какой из этих препаратов лучше, без анализа анамнеза больного, нельзя. Выбор медикамента осуществляется врачом на основании результатов диагностического обследования.

У каждого из препаратов разная дозировка, если принимать их неправильно, эффект не наступит. Необходимо изучать совместимость каждого из лекарств при выборе оптимальной дозы.

Эквивалентные дозы подбирает врач.

При остеохондрозе

Для купирования боли, вызванной воспалительным эффектом, лучше назначение Дексаметазона. Преднизолон в этом случае применяют гораздо реже.

При аллергии

Дексаметазон при аллергии используют при неэффективности терапии прочими препаратами. В большинстве случаев этот медикамент оказывает быстрое и достаточно сильное действие.

При выраженных аллергических реакциях действие Преднизолона бывает слабым. Поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение с Дексаметазона.

При астме

В случае приступа астмы врачи назначают или Преднизолон, или Дексаметазон. При необходимости длительной терапии отдают предпочтение Дексаметазону.

В спорте

Благодаря действию Дексаметазона увеличивается интенсивность анаболизма. Прием небольших доз этого препарата (при условии интенсивных тренировок) дает устойчивый прирост мышечной массы.

Минимальные дозировки Преднизолона — по 0,5-1,5 мг в день.

Можно ли принимать препараты вместе?

Принимать оба лекарства одновременно категорически нельзя.

Можно ли заменить друг другом?

В ряде случаев Преднизолон можно заменить Дексаметазоном, т.к. эффект от этого препарата длится дольше, это позволяет реже его принимать. Такая мера дает возможность сохранить лечебное действие и снизить вероятность побочных реакций.

Отзывы врачей Дексаметазоне и Преднизолоне

Ирина, терапевт, 55 лет, г. Москва: «При острых и неотложных состояниях, связанных с шоком и аллергией, назначаю пациентам Дексаметазон. Этот препарат быстро снимает симптомы шокового состояния.

Чаще всего через несколько минут после в/в инъекции видны признаки улучшения состояния. При неэффективности инъекции дополнительно применяю внутривенное вливание раствора препарата.

Пациенты хорошо переносят лечение с помощью Дексаметазона, побочных проявлений при такой терапии не было».

Клавдия, терапевт, 50 лет, г. Санкт-Петербург: «Назначаю Дексаметазон пациентам при острых формах аллергии. Благодаря тому, что этот препарат снижает активность иммунной системы, я могу получить стойкий терапевтический эффект. Препарат помогает не допустить развитие иммунной реакции и опасных для жизни осложнений. При правильном применении Преднизолон не вызывает побочных проявлений».

Отзывы пациентов

Ирина, 25 лет, г. Москва: «С помощью Преднизолона удается не допустить развитие аллергической реакции во время цветения садовых и луговых цветов. Каждую весну сталкиваюсь с проблемой — ринитом и бронхитом во время нахождения в воздухе пыльцы растений. Таблетки Преднизолона помогают чувствовать себя намного лучше. Побочных реакций во время приема препарата не было».

Алена, 49 лет, г. Сызрань: «Дексаметазон — препарат, который помог избавиться от невыносимых болей из-за остеохондроза. Делаю внутримышечные инъекции лекарства и уже через 20 минут чувствую облегчение и отступление боли. Лекарство помогает избавиться и от воспалений в суставах, благодаря чему боли развиваются намного реже. Побочных эффектов от лечения не было».

Ульяна, 40 лет, г. Псков: «С помощью Преднизолона удается контролировать псориаз. Таблетки уменьшили симптомы этого заболевания и улучшили состояние кожи. А с помощью солнечных ванн удалось свести проявления этой патологии к минимуму. Принимаю препарат во время обострения. Нежелательных эффектов от него не наблюдалось».

Источник: https://osteohondroza.net/medikamenty/preparaty/deksametazon-ili-prednizolon.html

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона

Дексаметазон или Преднизолон назначается для купирования острого болевого синдрома, воспалительного процесса и аллергической реакции при тяжелой форме заболевания. Оба медикамента являются синтетическими аналогами гормонов надпочечников.

Дексаметазон или Преднизолон назначается для купирования острого болевого синдрома и воспалительного процесса при тяжелой форме заболевания.

Характеристика Дексаметазона

Глюкокортикостероид имеет иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, основанное на вмешательстве в работу гипофиза, выработку инсулина.

Терапевтический эффект сопровождается снижением уровня сахара в крови. Применение препарата способствует блокировке гистамина, что позволяет избавиться от симптомов аллергической реакции, снять отек.

Показанием к применению лекарственного средства является:

• шок;
• аутоиммунное или эндокринное нарушение;
• туберкулез;
• ревматоидный артрит;
• дерматоз;
• черепно-мозговая травма;
• менингит;
• патология крови или системы зрения;
• язвенный колит;
• формирование новообразования.

Действие препарата способствует быстрому избавлению от симптомов астмы в острой форме или рака легкого. Медикамент не позволяет устранить причину болезни, поэтому используется в составе комплексной терапии.

Дексаметазон выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток и глазных капель.

Лекарственное средство выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, глазных капель или мази. Выбор формы медикамента и дозировка зависят от характера патологии, ее тяжести. Препарат противопоказан при:

• открытом туберкулезе;
• язвенной болезни пищеварительного тракта;
• опоясывающем лишае;
• сахарном диабете;
• камнях в мочевыделительной системе;
• СПИДе;
• избыточном весе.

Прием медикамента может стать причиной развития или обострения хронической формы гастрита, панкреатита, спровоцировать нарушение обмена веществ, скачки давления или формирование тромбов.

Характеристика Преднизолона

Гормональное лекарственное средство благодаря противовоспалительному, противошоковому и антиаллергическому действию может применяться в терапии:

• ревматоидного артрита;
• гепатита;
• заболеваний легких, в том числе альвеолита;
• недостаточности надпочечников;
• аллергической реакции;
• аутоиммунных или офтальмологических заболеваний;
• воспаления мышц, связок;
• рассеянного склероза;
• рака крови;
• отека мозга.

  Что выбрать: Арифон или Арифон Ретард?

Препарат рекомендуется к применению при тяжелых инфекциях суставов, провоцирующих развитие синдрома Стилла, артрита. Медикамент имеет несколько лекарственных форм, включающих раствор для инъекций, таблетки.

Преднизолон рекомендуется к применению при тяжелых инфекциях суставов, провоцирующих развитие синдрома Стилла, артрита.

Препарат не рекомендуется к назначению пациентам, имеющим:

• выраженные нарушения работы почек или печени;
• сахарный диабет;
• язвенную болезнь пищеварительного тракта, колит;
• осложнения ВИЧ.

Препарат противопоказан в период восстановления после герпеса, ветрянки, инфаркта.

Сравнение препаратов

В составе лекарственных средств присутствуют разные действующие вещества, что может стать причиной развития отличных побочных эффектов и требует пересчета дозы при назначении.

Сходство

Введение лекарства в организм способствует быстрому купированию воспаления, облегчению острого болевого синдрома. Оба препарата обеспечивают купирование опасных для жизни больного симптомов аллергической реакции, включающих отек Квинке, шок.

Оба медикамента являются сильнодействующими лекарственными средствами, поэтому курс лечения ими должен быть минимальным. В профилактических целях препараты не используются.

В чем отличие?

Преднизолон действует меньше времени, чем Дексаметазон, но его влияние на организм сопровождается нарушением водно-солевого баланса, выводом калия.

Что сильнее?

Дексаметазон отличается длительным воздействием (до 96 часов), что позволяет считать его более сильным веществом.

Что дешевле?

Дексаметазон можно приобрести по цене от 35 руб., Преднизолон отпускается от 20 руб.

Можно ли Преднизолон заменить Дексаметазоном?

Действие лекарств неэквивалентно, Дексаметазон рекомендуется применять для терапии патологий воспалительного характера или снижения аллергического действия небольшими курсами, чтобы снизить риск развития побочного эффекта.

При длительном лечении, после химиотерапии, в период беременности предпочтение отдается Преднизолону, его замена вторым медикаментом требует осторожности, выполняется при наличии повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав.

Что лучше — Дексаметазон или Преднизолон?

Дексаметазон позволяет быстро справиться с некоторыми патологиями, предупредить развитие осложнений, восстановить функционирование систем организма. Это лекарственное средство используется в качестве экстренной терапии, оно не применяется в течение длительного времени или профилактических целях.

Действие Преднизолона более мягкое, реже развиваются побочные эффекты, что позволяет назначать лекарство пациентам, которым требуется пожизненный прием гормонального медикамента.

При аллергии

Преднизолон подавляет гистамин, что позволяет избавиться от зуда и отека. Препарат назначается в форме таблеток, но в экстренных случаях могут использоваться инъекции. Показанием к введению препарата считается:

• бронхиальная астма;
• аллергический ринит;
• экзема;
• крапивница;
• анафилактический шок;
• отек Квинке.

  В чем разница между Капотеном и Коринфаром?

Дексаметазон рекомендуется применять при остром приступе бронхиальной астмы, тяжелой форме аллергического отека. Для лечения аллергического конъюнктивита применяются только капли Преднизолон.

Мнение врачей

Валентин Алексеевич, невролог

Оба медикамента позволяют справиться с болевым синдромом при патологиях позвоночника или суставов. Предпочтение чаще отдается Дексаметазону, но он провоцирует ухудшение состояния пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы, развитие остеопороза.

Ольга Максимовна, дерматолог

Преднизолон эффективно справляется с зудом и воспалением, как формы аллергической реакции. Препарат может использоваться для лечения дерматита или экземы. Лекарственное средство при правильно подобранной дозировке хорошо переносится пациентами, позволяет быстро добиться положительной динамики.

Отзывы пациентов о Дексаметазоне и Преднизолоне

Алла, 52 года, Ижевск

После химиотерапии появились отеки и боли, врач назначил Дексаметазон. Дозу постепенно увеличивали, потом также медленно уменьшали. После лечения неприятные симптомы стали менее выраженными.

Кирилл, 22 года, Тверь

Уколы Преднизолона делали из-за поражения позвоночника. Во время лечения преследовали постоянные приступы голода, которые исчезли сразу после отмены лекарства. Препарат эффективный, помогает быстро избавиться от сильной боли. Во время терапии пришлось дважды сдавать анализы крови и мочи, чтобы врач мог вовремя заметить появление нежелательных изменений.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/deksametazon-ili-prednizolon.html

Чем отличается Преднизолон от Дексаметазона?

Гормональный медицинский препарат Преднизолон обладает выраженным противовоспалительным воздействием. Относится к категории препаратов средней продолжительности воздействия. Хороший терапевтический эффект лекарства обусловлен его свойством сдерживать активность лейкоцитов и макрофагов, а также не допускать их передвижения к воспаленному участку в организме.

Помимо этого, Преднизолон не позволяет иммунной системе абсорбировать клетки и акцентировать интерлейкин. Воздействие на процессы метаболизма в жировых тканях не дает возможности клеткам захватывать глюкозу и стимулирует расщепление жиров. Однако из-за ее повышенного количества в организме происходит усиленное производство инсулина, что приводит к накоплению жиров.

Отличие Преднизолона от Дексаметазона в том, что он сильнее изменяет водно-солевой баланс: выводит калий и кальций, но способствует задержанию жидкостей и натрия. Противоаллергическое действие более мощного аналога природного гидрокортизона (мощнее в 4 раза) обуславливается возможностью минимизировать количество базофилов и снижать выработку биологически активных составляющих.

Дексаметазон

Дексаметазон воздействует примерно также, но биомеханизм его воздействия немного отличается. Это препарат длительного действия, поэтому его не назначают в продолжительных схемах лечения. Данный аналог Преднизолона провоцирует увеличение объема триглицеридов, жирных кислот и холестерина в крови. Кроме того, это лекарство способно вызвать гипергликемию.

Препарат практически не изменяет водно-солевой баланс и не влияет на количество электролитов. Дексаметазон считается десятикратно превосходящим аналогом природного кортизона. Воспалительные процессы в организме локализуют путем воздействия на эозинофилы и тучные клетки, а также увеличивает стабильность мембран.

Сходство препаратов

Зачастую сходу сказать, что лучше Дексаметазон или Преднизолон бывает сложно, поскольку оба этих средства относятся к одной категории препаратов — глюкокортикостероидам, т.е. натуральным веществам, вырабатываемым корой надпочечников.

Они обладают рядом схожих характеристик:

• В отличие от естественных гормонов и Дексаметазон, и Преднизолон обладают большей активностью при меньших дозах;
• Оказывают одинаково хорошее противовоспалительное воздействие на организм;
• Хорошо снимают аллергические проявления из-за способности высвобождать гистамин из тучных клеток;
• Оказывают противотоксический эффект;
• Иммуносупрессивные свойства обоих лекарств одинаково эффективно снижают возмущения иммунной системы организма;
• Используются в противошоковой терапии, поскольку сильно увеличивают кровяное давление;
• Применяются при одних и тех же показаниях.

Дексаметазон и Преднизолон широко применяются как при оказании экстренной помощи, так и в борьбе с системными заболеваниями.

Чем отличается Дексаметазон от Преднизолона

Несмотря на то, что данные медикаментозные средства относятся к одной лекарств, отличия у них имеются:

• Продолжительность действия. Активность Преднизолона в организме составляет примерно 24-36 часов, в то время как Дексаметазон может действовать до 72-96 часов;
• Мощность воздействия. Преднизолон гораздо слабее аналога;
• Разница между Дексаметазоном и Преднизолоном заключается и в механизме воздействия, поэтому в организме происходят разные процессы, зачастую приносящие негативный результат в определенных ситуациях;
• По-разному влияют на водно-солевой баланс в организме.

При длительных схемах лечения, так же как и при беременности, целесообразнее заменить Дексаметазон на Преднизолон, поскольку это позволит снизить риск развития побочных эффектов. Поэтому считать, что эти препараты являются полноценными аналогами друг друга нельзя.

Какой препарат лучше

Выбирая, что лучше Дексаметазон или Преднизолон, необходимо придерживаться рекомендаций врача. Это связано тем, что у каждого из данных лекарств разная дозировка основного вещества.

Известно, что различные препараты, в состав которых входят природные гормоны, действуют на организм по-разному. Так, например, гидрокортизон в 4 раза слабее, а метипред или триамцинолон на 20% сильнее, чем Преднизолон.

В то же время Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон.

Останавливаясь на том или ином гормональном средстве, доктор обязательно учтет степень заболевания и общее физическое состояние пациента. Безусловно, для каждого конкретного случая врач выберет подходящее лекарство, но никогда не порекомендует принимать вместе с Дексаметазоном препарат Преднизолон.

Когда применяют данную группу лекарств

Препараты, изготовленные на основе гормона коры надпочечника, используют в терапии:

• заместительной (необходимой при снижении собственных глюкокортикостероидов в организме);
• супрессивной (нужной для купирования выработки других гормонов);
• фармакодинамической (симптоматическое воздействие).

В лечении некоторых заболеваний доктора предпочитают Преднизолон или стараются заменить Дексаметазон аналогом в случаях травм и изменения сосудов и тканей, при лихорадках различной этиологии, некоторых видах анемии, заразного мононуклеоза, обострении панкреатита или шоковых состояниях.

Аналог Преднизолона – Дексаметазон используют при проявлениях тяжелых воспалительных состояний, сепсисе, перитоните, анафилактическом шоке, астме или рассеянном склерозе.

Способы применения

Доза лекарственного средства (Преднизолона или Дексаметазона) может быть подобрана только специалистом. Нельзя забывать, что глюкокортикостероидные препараты относятся к мощным медикаментозным веществам, способных причинить серьезный вред организму.

Прием подобных лекарств должен осуществляться под контролем врача. Суточная дозировка Преднизолона в период острых состояний обычно составляет 20-30 мг, причем эту норму делят на несколько приемов в течение 24 часов.

По мере стабилизации состояния количество препарата постепенно снижают до 5-10 мг в сутки. В исключительных случаях, допускается разовое увеличение Преднизолона до 70-90 мг. В подобных ситуациях препарат вводят внутривенно.

Максимальная доза для ребенка – 1 мг на килограмм веса.

В процессе продолжительного использования глюкокортикостероидных средств необходимо тщательно контролировать водно-солевой баланс в организме и уровень глюкозы в крови. Чтобы исключить возникновение гипокалиемии, вместе с приемом Преднизолоном, Дексаметазоном или их аналогами обычно назначают препараты калия.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/25637-deksametazon-ili-prednizolon.html

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше? Шокирующая правда! — dosug5.info

Кортикостероидные гормоны применяются в самых разнообразных областях медицины. При этом, каждый представитель класса стероидных гормонов обладает своими уникальными характеристиками. Дексаметазон и Преднизолон не составляют исключение и важно знать, чем отличается один препарат от другого.

Состав

Как Дексаметазон, так и Преднизолон содержат в себе одноименные действующие вещества. Отличия между препаратами, в первую очередь, заключаются в их механизме действия.

Механизм действия

Стероидные гормоны вырабатываются корой надпочечников и бывают двух видов: глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды. Все лекарственные препараты из группы стероидных гормонов отличаются по силе глюко- и минералокртикоидной активности.

Глюкокортикоидный эффект обеспечивает устранение аллергических и воспалительных реакций, подавляет активность иммунитета, повышает уровень глюкозы.

Минералокорикоидный эффект оказывает влияние на обмен ионов хлора, кальция, повышают артериальное давление.

За единицу глюко- и минералокортикоидной активности принято считать эффект, который оказывает Кортизон – все остальные кортикостероиды сравниваются с ним.

• Так, Преднизолон в 4 – 5 раз сильнее Кортизона по глюкокортикоидному эффекту и почти в 2 раза слабее по минералокортикоидному эффекту.
• Дексаметазон вообще не обладает минералокортикоидным эффектом, зато его глюкокортикоидная активность превышает таковую у Кортизона в 25 – 30 раз и у Преднизолона в 5 – 7 раз.

Показания

Преднизолон

Преднизолон применяется при:

• Тяжелом течении любых аллергических заболеваний (в т.ч. бронхиальная астма, анафилактический шок);
• Шок любого происхождения (состояние, сопровождающееся падение артериального давления);
• Острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• Любые аутоиммунные и системные заболевания;
• Отек головного мозга;
• Недостаточность коры надпочечников;
• Острые или хронические воспалительные процессы любой локализации и происхождения, являющиеся причиной крайне тяжелого состояния.

Читайте еще:  Ультоп: инструкция по применению. Вы узнаете все!

Показания Дексаметазона:

• Шок, связанный с воспалительными реакциями;
• Отек головного мозга;
• Любые аллергические заболевания;
• Аутоиммунные и системные заболевания;
• Печёночная или почечная недостаточность тяжелой степени;
• Острые или хронические воспалительные процессы любой локализации и происхождения, являющиеся причиной крайне тяжелого состояния;
• Рассеянный склероз – прогрессирующее разрушение оболочек проводящих путей нервной системы.

Противопоказания

Преднизолон

Преднизолон нельзя применять при (исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи):

• Любых инфекционных (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных) заболеваниях;
• Иммунодефицит любого происхождения;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Повышенная продукция гормонов корой надпочечников;
• Повышенное артериальное давления;
• Сердечная недостаточность;
• Глаукома (повышение внутриглазного давления;
• Беременность и период грудного вскармливания.

Противопоказания Дексаметазона (исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи):

• Инфекционные заболевания;
• Иммунодефициты любого происхождения;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Сахарный диабет;
• Повышенная продукция гормонов корой надпочечников;
• Глаукома.

Побочные действия

Преднизолон

Преднизолон может вызвать:

• Увеличение массы тела;
• Задержку жидкости в организме;
• Повышение артериального давления;
• Недостаточность надпочечников;
• Нарушение менструального цикла;
• Повышение уровня глюкозы;
• Задержка роста – у детей;
• Повышение свертываемости крови;
• Замедление заживления тканей;
• Нарушение пигментации кожи;
• Учащение инфекционных заболеваний и снижение иммунитета.

Побочные эффекты Дексаметазона:

• Повышение артериального давления;
• Повышение свертываемости крови;
• Расстройство пищеварения;
• Инфекционные заболевания и снижение иммунитета;
• Рост волос на лице – у женщин;
• Нарушение менструального цикла;
• Повышение уровня глюкозы.

Формы выпуска и цена

Преднизолон можно найти по следующей цене:

• Раствор для инъекций 2,5%, 50 мл, 1 флакон – 570 р;
• Раствор для инъекций, ампулы 30 мг/мл, 3 шт. – 35 – 45 р;
• Мазь 0,5%, 10 г – 20 р;
• Мазь 0,5%, 15 г – 40 р.

Цены на Дексаметазон:

• Таблетки 0,5 мг:
  • 10 шт. – 30 – 45 р;
  • 56 шт. – 50 р;
• Глазные капли 0,1%:
  • 5 мл – 200 – 335 р;
  • 10 мл – 100 р;
• Раствор для инъекций, ампулы 4 мг/мл, 25 шт. – 100 – 200 р;
• Раствор для инъекций 0,4%, флакон 50 мл, 1 шт. – 515 р.

Читайте еще:  Донормил: инструкция по применению, цены и отзывы

Стоимость препаратов значительно варьирует в зависимости от производителя.

Проводить сравнение между Преднизолоном и Дексаметазоном не совсем корректно – препараты обладают своими особенностями и применяются в конкретных ситуациях.

Чаще всего используется Дексаметазон потому, что он сильнее Преднизолона устраняет воспаление и аллергические реакции, разрешен при беременности, не так сильно повышает артериальное давление.

С другой стороны, Дексаметазон опасно использовать у людей с сахарным диабетом, которым лучше подойдет Преднизолон.

Следует понимать, что любые стероидные препараты используются только в тех случаях, когда другие лекарства не в состоянии улучшить состояние.

Их нежелательно применять детям, беременным женщинам и, в целом, стероидные гормоны собрали массу отзывов о частом развитии нежелательных эффектов.

Источник: https://www.dosug5.info/deksametazon-ili-prednizolon-chto-luchshe-shokiruyuschaya-pravda/