Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

Андростерома представляет собой надпочечниковую опухоль, которая способна развиваться как из тканей мозгового, так и коркового слоя.

По своему характеру они бывают злокачественными или доброкачественными. При изучении имеют определенные отличия в морфологических, клинических и гистологических параметрах.

Частотность диагностирования составляет 1-3% от общего числа новообразований этих органов.

Общие сведения

В медицинской практике андростеромы называют гормональными активными верилизирующими опухолевыми новообразованиями. Они вырабатывают такие вещества андрогенного типа. Зачастую они формируются из сетчатой зоны коры надпочечников. Практически всегда клинические признаки патологии схожи с врожденной дисфункцией надпочечников.

Характерной особенностью образований также является то, что при постоянном увеличении они способны достигать больших размеров, а их вес доходит до 1.2 кг. В основном встречается андростерома надпочечников у женщин молодого возраста, репродуктивного (не старше 40 лет). У мужчин формирования диагностируются редко.

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

Вид опухоли надпочечника. Источник: mosmedportal.ru

Разница в частотности выявления патологии объясняется медицинскими работниками определенными трудностями в диагностике. Дело в том, что у мужчин зрелого возраста вирилизация не столь выражена, что позволяет новообразованиям, расти под прикрытием гормонально неактивных надпочечниковых опухолей.

Если обратиться к статистическим данным, то можно узнать, что всего у одного пациента из пяти опухоль является доброкачественной, у остальных четырех образование злокачественного характера и выражается в виде карциномы. По своему виду напоминает единичный узел, или скопление спаянных узелков в диаметре около 15-20 см. Доброкачественная опухоль имеет вид единичного светло-серого новообразования круглой формы, диаметром 5-6 см.

Причины

Основной причиной того, что у человека формируется, а в последующем развивается, андростерома, считается чрезмерно активная выработка андрогенных гормонов. Однако это лишь одна из версий, поскольку истинный провоцирующий фактор образования опухоли в настоящее время не установлен.

Если этих веществ в организме с избытком, то у женщин начинают проявляться мужские черты, а у детей отмечается раннее половое созревание.

Если разрезать опухоль доброкачественного типа, она по своей структуре будет напоминать сетчатый слой надпочечников. А в злокачественных формированиях имеется множество очагов некроза, присутствуют атипичные клетки.

В таком случае прослеживается частое появление метастаз в легких, печени и забрюшинном пространстве.

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

Поликистоз яичников может спровоцировать появление опухоли. Источник: prozachatie.ru

Основными провоцирующими факторами медики называют:

  1. Постоянный прием контрацептивов орального вида;
  2. Наследственную предрасположенность;
  3. Развитие поликистоза яичников;
  4. Повышенную концентрацию плохого холестерина;
  5. Сахарный диабет;
  6. Наличие у пациента гипокалиемии;
  7. Никотиновую зависимость;
  8. Гиперплазию коры надпочечников с двух сторон.

В зависимости от первичного размера врачи могут предварительно определить тип опухолевого образования. Если они крупные, в диаметре более 5 сантиметров, то это злокачественный вид. Также при этом у пациента будут метастазы в забрюшинных лимфатических узлах, печени и легких. К сожалению, такой тип патологии в основном выявляется у детей.

Симптомы

Как уже говорилось ранее, механизм развития опухоли основывается на активной выработке в организме гормонов андрогенов, что является половыми веществами мужчин. Соответственно, главными признаками патологического процесса будет появление выраженных признаков вирилизации.

Симптомы следующие:

  • Ранее половое созревание у девочек;
  • Появление волос на лобке в подмышечной зоне по мужскому типу;
  • Огрубение голоса;
  • Наращивание мышечной массы;
  • Увеличение клитора;
  • Отсутствие менструаций и роста молочных желез;
  • У мальчиков при малом размере яичек увеличивается половой член;
  • При андростероме у детей они начинают активно расти, но зоны костного мозга рано закрываются.

Также специалисты отмечают, что в каждом клиническом случае степень выраженности признаков вирилизации может существенно отличаться.

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

Основные признаки вирилизации у женщин. Источник: ginekolog-i-ya.ru

У взрослых женщин также имеются некоторые характерные симптомы:

  1. На всем теле активно растут волосы, включая лицо, то есть, появляются усики и бородка;
  2. На голове прослеживаются залысины;
    Зачастую менструации проходят в виде аменореи или олигоменореи;
  3. Ввиду атрофических процессов уменьшаются молочные железы;
  4. Нарушаются пропорции между жировой и мышечной тканью;
  5. Клитор увеличивается в размере.

Что касается представителей сильного пола, то им характерна минимальная выраженность признаков вирилизации. Ввиду такой особенности у них диагностируются андростеромы случайно, во время обследования по другой причине. На самом первичном этапе прогрессирования патологии отсутствуют изменения в общем состоянии здоровья.

Изначально женщины ощущают невероятный прилив сил и энергии, у них значительно повышается уровень работоспособности. Так же увеличивается сексуальное влечение. Однако вскоре все эти состояния заменяются депрессией, лабильностью, чувством усталости, истощением. При больших размерах опухоли начинает проявляться боль ввиду сдавливания нервных окончаний.

Диагностика

Андростерома или опухоль надпочечников – это серьезный патологический процесс. Это обусловлено тем, что даже доброкачественное новообразование может трансформироваться в злокачественный вид. Именно поэтому специалисты уделяют особое внимание этапу диагностических мероприятий.

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

УЗИ надпочечников как основной метод диагностики. Источник: diagnoster.ru

Рекомендуется при подозрение на андростерому отправиться к квалифицированному врачу. Специалист должен будет назначить анализ крови для определения в ней количества глюкозы, холестерина и гормонов. Понадобиться ультразвуковой скрининг надпочечников. Для подтверждения диагноза нередко назначают КТ, МРТ, а также пункцию.

Лечение

Единственным вариантом лечения заболевания является оперативное вмешательство. Учитывая тот, что в большинстве случаев андростеромы носят злокачественный характер, очень важно своевременно и качественно провести максимально полноценную диагностику, чтобы выявить стадию патологии. Это в последующем может сохранить жизнь человеку.

В ходе оперативного вмешательства врач выполняет удаление надпочечника, на котором сформировалась опухоль. Если все прошло успешно, то в скором времени симптоматика патологии постепенно начнет проходить. Женщины заметят, что восстановился менструальный цикл, прекратился рост нежелательных волос.

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

Принцип удаления опухолевого новообразования. Источник: gormonytela.ru

В тех ситуациях, когда андростерома имеет злокачественный характер, а также выявлена на поздней стадии (уже имеются метастазы в других внутренних органах), тогда разрабатывается тактика симптоматического лечения. В частности пациентам назначается прием обезболивающих медикаментов, а также проведение лучевой и химиотерапии.

Когда опухолевое образование диагностируется своевременно, а также оно имеет доброкачественный характер, прогноз на выздоровление благоприятный. В противном случае он будет таковым лишь при раннем диагностировании опухоли и незамедлительно проведенном оперативном вмешательства. В остальном прогноз неблагоприятный.

Виды опухолей (видео)

Источник: https://uran.help/diseases/androsteroma.html

Андростерома — фото, виды, причины, симптомы и лечение

Андростерома — гормонально активная опухоль надпочечников, в усиленном темпе вырабатывающая андрогены — мужские гормональные вещества. Она образуется из сетчатой зоны коркового слоя надпочечников и охватывает всего 2-3% всех надпочечниковых новообразований, которые диагностируют у человека.

Андростеромы обнаруживают в основном у женщин моложе 35 — 40 летнего возраста, у мужчин же они обнаруживаются несколько реже. Это вполне объяснимо трудностями с диагностированием, потому что у мужчин среднего возраста патологическая маскулинизация выражается не так сильно, как у женщин.

Поэтому часть опухолей надпочечников у них может развиваться под видом гормоно-неактивных новообразований. В 4 из 5 выявленных случаев андростерома носит злокачественный характер, то есть перерождается в рак.

Встречаются андостеромы также и у детей разного возраста и носят обычно злокачественный характер.

Какими бывают андростеромы

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

Андростерома представляет собой опухоль, которая может носить доброкачественный (аденома) и злокачественный (карцинома) характер, но выявить это возможно только после проведения гистологических изучений. Но отличительным признаком, по которому можно предварительно установить природу новообразования служит его величина и масса.

Эти показатели колеблются в очень широких пределах — от нескольких мм до 15-20 см и от нескольких г до 1-1, 2 кг. Более крупные размеры (от 5 см) и масса характерны для карцином, которые уже дают метастазы в находящиеся около почек лимфоузлы, печень, а то и легкие.

Они состоят из 1 крупного узла или сочетания нескольких узлов, объединенных вместе.

Мелкие андростеромы — преимущественно доброкачественной природы. Это обычно одиночные опухолевые образования, обладающие круглой формой и светлым цветом и не превышающие 5 см в диаметре.

Патогенез заболевания

Увеличение андростеромы обусловлено повышенной выработкой ее тканью гормональных веществ, главным образом андрогенов из-за 1 или нескольких ферментных дефектов.

Доброкачественное новообразование обычно неплотное, мягкой консистенции, заключенное в оболочку из соединительной ткани.

Морфологически состоит из темных клеток, но сходных по строению с клетками, образующими сетчатую прослойку коры надпочечников. Они обычных размеров, компактные, с пузыревидными ядрами.

Клетки, образующие злокачественное новообразование, отличаются выраженным полиморфизмом, инфильтративным ростом, атипичностью, склонностью к некрозу. Андростерома и в этом случае обладает капсулой, но внутреннее содержимое у нее кистозно-измененное, красно-коричневого цвета, со множественными очагами некроза и мелких кровоизлияний.

Причины андростеромы

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

Формирование андростеромы и ее дальнейшее прогрессирование определяются излишней продукцией андрогенов. Точные причины того, почему так происходит, неизвестны. Но многие специалисты сходятся во мнении, что активизировать появление этого вида опухоли могут следующие факторы:

  • продолжительный прием оральных контрацептивов;
  • плохая наследственность;
  • повышенный холестерин;
  • поликистоз яичников;
  • сахарный диабет;
  • гипокалиемия;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • курение табака.

Избыточная выработка андрогенных гормонов опухолью провоцирует раннее половое созревание детей, у которых она образуется и приводит к маскулинизации взрослых женщин.

Симптомы заболевания

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

Так как андростерома появляется из-за излишней секреции андрогенов, то есть мужских половых гормонов, то ее основным симптомом у детей является ранее развитие вторичных половых признаков:

  1. У девочек это раннее появление волос на лобке и других частях тела, там, где они появляются у мужчин, огрубение голоса, увеличение массы мышц и клитора. У них отсутствуют месячные, и не происходит нормального, характерного для возраста, увеличения молочных желез.
  2. У мальчиков оно выражается в усиленном оволосении лобковой области и подмышек, непропорциональном росте пениса относительно яичек, нарастании мышечных волокон, раннем огрубении голоса.

Формирование же самих желез половой секреции, яичников и яичек, у детей наступает соответственно возрасту. Дети с этой патологией стремительно растут, но одновременно с этим для них характерно слишком ранее закрытие зон роста костей, потому им присуща низкорослость. В то же самое время масса тела у таких детей остается довольно низкой.

У женщин детородного возраста появление андростеромы выражается в:

  • энергичном росте на лице (усы и борода) и груди волос, а также на поверхности других зон тела;
  • поредении волосяного покрова на голове;
  • урежении месячных или же их отсутствии;
  • атрофии грудных желез;
  • повышении объема мышц в сочетании с жировой прослойкой;
  • увеличении клитора.

В самом начале опухолевого процесса у женщин за счет повышения уровня тестостерона увеличивается работоспособность и половое влечение, они чувствуют прилив физических сил.

Но затем такое состояние сходит на нет, и его сменяет депрессия, постоянная усталость, нервное истощение, ощущение разбитости и слабости.

Если новообразование становится крупным, оно сдавливает нервные окончания, в результате чего женщины испытывают боль и дискомфорт.

У мужчин симптомы вирилизации проявляются не так явно, поэтому у них данные опухоли преимущественно обнаруживаются случайно, в процессе обследования относительно иных заболеваний.

На начальных этапах своего роста андростеромы у представителей сильного пола никак себя не проявляют, вследствие чего состояние здоровья пораженных ими мужчин не изменяется.

Вообще, уровень вирилизации у больных обоих полов способен сильно отличаться, на что влияет степень активности андростеромы, вырабатывающей гормоны, и длительность ее развития.

Читайте также:  Кеналог 40 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диагностика андростеромы

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

Выявить андростерому можно по клиническим признакам и данным лабораторных и инструментальных методов диагностики, которые позволяют не только подтвердить первоначальный диагноз, но и дифференцировать болезнь от других подобных заболеваний, что также сопровождаются вирилизацией. Для этого используют:

  1. МРТ. Сканирование помогает установить истинные размеры и местоположение опухоли.
  2. РКТ. Этот метод позволяет легко визуализировать андростерому, при этом наиболее часто обнаруживаются опухоли, локализирующиеся только в одном надпочечнике.
  3. Ангиографию надпочечников. Эта диагностическая процедура позволяет исследовать функциональность кровеносных сосудов, питающих почки и установить длительность аномального процесса.
  4. Анализы крови и мочи. Они дают возможность установить уровень концентрации в организме андрогенных веществ и их производных.
  5. Пробы с АКТГ и дексаметазоном. Если данные исследования показывают, что 17-кетостероиды (продукты метаболизма андрогенов) продолжают выводиться с суточной мочой в неизменном виде, то это говорит о том, что в организме присутствует новообразование, которое автономно, независимо от гипофиза, генерирует гормоны. Это позволяет выявить андростерому (чаще всего поражающую оба надпочечника), а также отличить ее от дисфункции этих органов, двусторонней гиперплазии врожденного характера, а также поражения ЦНС вследствие опухоли гипофиза.
  6. Оксипельвиографию. Этот рентгенологический метод используют для того, чтобы отличить андростерому от врожденной формы опухоли яичников у девочек и женщин, также проявляющейся вирилизацией. Для этой же цели проводят гормональные исследования.

На основе результатов диагностических процедур назначается соответствующее лечение. Нужно отметить, что раннее выявление андростеромы у больных имеет огромное значение, так как большая их часть — злокачественная, поэтому своевременное устранение этих новообразований сохраняет здоровье и жизнь больных.

Лечение андростеромы

Лечение андростеромы надпочечников во всех случаях может быть только хирургическим. Для этого всегда проводится операция по удалению пораженного опухолью органа. Ее успешность зависит от стадии заболевания, а также от доброкачественности или злокачественности процесса.

Если андростерома обнаружена своевременно, на начальных фазах своего развития, то прогноз заболевания обычно благоприятный.

Если же она злокачественной природы и выявлена поздно, уже дала метастазы в другие органы, то ее не удаляют, а ограничиваются лишь лечением симптоматики с применением лучевой и химиотерапии, а также обезболивающих медикаментов для купирования сильных болевых ощущений у пациентов.

Кроме оперативного вмешательства, больше никакой терапии андростерома не требует, в том числе гормональными препаратами, поскольку второй надпочечник обычно остается целым и здоровым, не атрофируется и сберегает все свои рабочие функции. После завершения операции симптомы андростеромы исчезают очень быстро, и здоровье пациентов за короткий отрезок времени приходит в норму.

Источник: https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-nadpochechnikov/androsteroma/androsteromy.html

“Болезни надпочечников у женщин — функции, основные симптомы и схемы лечения”

Надпочечники играют важнейшую роль в гормональной регуляции организма. Если у женщины диагностирована патология надпочечников в тяжелой степени, то вполне вероятно, что пациентка будет находиться на заместительной гормональной терапии в течение всей оставшейся жизни, и даже будет оформлена на «инвалидность по общему заболеванию».

К сожалению, в настоящее время, попасть к врачу-эндокринологу становится все тяжелее. Пресловутая «оптимизация здравоохранения» привела к тому, что терапевт поликлиники превратился в «раздатчика талонов» к узким специалистам. Он заполняет массу бумаг, занимается диспансеризацией, и часто просто не может уделить время для сбора нужных симптомов.

Поэтому назрела необходимость каждому человеку иметь минимум необходимых знаний, чтобы просто сообразить — к какому специалисту нужно записаться в платный медицинский центр, чтобы не платить дважды. Сегодня поговорим о надпочечниках: как они устроены, зачем существуют и какие симптомы их поражения встречаются у женщин.

Надпочечники: что это такое, и где они находятся?

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

надпочечники у женщин

Надпочечники – это небольшие парные железы в виде «нахлобучивания» на каждую почку сверху. Находятся надпочечники, как и почки, в забрюшинном пространстве. Размер каждого не превышает 6 см на 3 см. Цвет светло – коричневый, и немного отличается от желтоватой жировой клетчатки.

Внутреннее строение этих небольших желез очень интересное. Они состоят из двух резко отличающихся, даже по внешнему виду, слоев — коры и мозгового вещества:

  • Кора надпочечников разделяется на четыре зоны (пучковая, суданофобная, клубочковая и сетчатая) и вырабатывает гормоны.

Клубочковая зона синтезирует альдостерон, в пучковой зоне вырабатываются кортикостероидные гормоны (кортикостерон, кортизол и кортизон), а в сетчатой зоне вырабатываются малоактивные формы андрогенов (то есть мужских половых гормонов). Суданофобная зона производит клетки, которые «специализируются» и уходят в другие участки коры.

  • Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин.

Таким образом, надпочечники полностью «посвятили себя» продукции гормонов, и в этом и состоит их главная функция. Какие эффекты производят гормоны надпочечников?

Функция надпочечников в организме человека

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников жизненно необходимы. Удаление этих органов с двух сторон приводит к смерти, а тотальная заместительная терапия слишком сложна, и также скоро приводит к летальному исходу, поскольку не может соперничать с тонкой природной регуляцией с обратной связью.

Функции надпочечников многочисленны, и строятся в зависимости от производства гормонов, которых всего насчитывается около полусотни видов:

  • Альдостерон и гормоны его группы поддерживают в норме водно – солевой обмен, увеличивая выведение с мочой калия и протонов, и уменьшая выведение натрия, хлора и бикарбоната натрия;
  • Кортикостероидные гормоны синтезируются из холестерина, и хотя бы лишь поэтому его можно считать жизненно важным соединением.

Эти вещества адаптируют организм к стрессовому воздействию окружающего мира. Они защищают нас от инфекций и травм, подавляют воспаление и аллергические реакции, блокируют появление аутоиммунных заболеваний. Гормоны надпочечников способствуют появлению сахара в крови и увеличивают запасы гликогена в печени.

Они влияют на жировой обмен, и при этом в одних частях организма жировые запасы уменьшаются, но в других – возрастают. Именно так (полные люди с тоненькими ручками и ножками) выглядят пациенты при поражении надпочечников, когда повышается синтез этих гормонов.

  • Андрогены коры надпочечников в женском организме являются источником тестостерона. У женщин около 65% этого вещества вырабатывается именно при помощи «переработки» андрогенов коры надпочечников;
  • Адреналин и норадреналин поддерживают тонус сосудов, и «сужение сосудов». Норадреналин нужен при шоке с резким падением артериального давления, вызванным расширением периферических сосудов (то есть без потери жидкости). Адреналин помогает быстро расщепить жир, вызвать глюкозу из депо в кровь, подготовить мышцы к физической нагрузке, и является гормоном «подготовки к стрессу».

Но все это теория. А как выглядят заболевания, которые поражают надпочечники?

Симптомы заболевания надпочечников, могут ли они болеть?

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

Ожирение — один из симптомов нарушения работы надпочечников

Признаки заболевания надпочечников достаточно многолики. Вот пример из «другой оперы». Например, всем известно, что желудок, кишечник, желчный пузырь и печень — это все органы пищеварения, находящиеся в брюшной полости. Поэтому общим симптомом является боль в животе. Надпочечники болеть не могут.

Точнее, они могут болеть, так же, как и любые внутренние органы, например, при нагноении, при быстром увеличении опухоли надпочечников, при флегмоне забрюшинной клетчатки. Но эти боли не являются специфическим признаком их поражения, поскольку таким симптомом являются нарушения, вызванные недостатком или избытком синтеза гормонов.

Симптомы заболевания надпочечников у женщин могут казаться совсем не связанными друг с другом. Перечислим основные поражения этих важных желез.

Состояния, связанные с повышенной выработкой гормонов

К заболеваниям надпочечников относятся болезнь Иценко – Кушинга и синдром Кушинга, первичный гиперальдостеронизм (с повышенной выработкой минералокортикоидов), андростерома (опухоль, продуцирующая андрогены). Также может быть кортикоэстрома (встречается у мужчин), а также смешанные опухоли, продуцирующие разные гормоны.

Именно поэтому само понятие «аденома надпочечника у женщин» может включать в себя самые разные симптомы. Ведь «аденома» — это опухоль железы, а как мы уже знаем, надпочечник синтезирует более 50 различных гормонов.

Также у пациентки может возникнуть феохромоцитома, или опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая адреналин и норадреналин в больших количествах.

Это состояние, при котором вырабатывается избыточное количество кортикостероидных гормонов. В том случае, если гипофиз вырабатывает избыток АКТГ – адренокортикотропного гормона (гормон – «начальник» для надпочечников), то это состояние называется болезнью Иценко – Кушинга, и относится к патологии гипофиза. Кроме этого, АКТГ может вырабатываться опухолями легких и средостения.

Иногда это состояние гиперкортицизма развивается и без всякой связи с АКТГ. В этом случае речь идет об опухоли коркового вещества надпочечника у женщины, и тогда называется синдромом Кушинга. Это может быть, как кортикостерома, так и карцинома (злокачественная опухоль). Симптомы поражения надпочечников таковы:

  • Ожирение с отложением жира на лице, шее, груди, спине и на «загривке». Лицо – лунообразное, руки и ноги – тонкие, на них гипотрофия мышц;
  • Цвет лица багровый, одутловатый, иногда с синюшным оттенком;
  • Кожа тонкая, сухая, «мраморная», на ней хорошо видны сосуды;
  • На животе, бедрах, молочных железах, плечах возникают фиолетовые и багровые длинные стрии;
  • Выражены участки гиперпигментации;
  • Нарушено салоотделение, видны акне и кровоизлияния под кожу;
  • Очень выражен остеопороз, с патологическими переломами позвонков, шейки бедра;
  • Возникает дистрофия миокарда, нарушения ритма сердца;
  • Нередко присоединяется диабет – ведь избыток гормонов повышает уровень сахара крови (в 10 – 15 % всех случаев);

Существуют и другие симптомы — часто вместе с глюкокортикостероидами повышается избыток андрогенов. Возникает оволосение по мужскому типу (гирсутизм), урежаются месячные и наступает аменорея. Такую опухоль, преимущественно выделяющие предшественники тестостерона, и называют андростеромой.

Гиперальдостеронизм

Так называют комплекс симптомов, обусловленных повышенной выработкой альдостерона и остальных минералокортикоидов. Как обычно, болезнь имеет первичную форму (чаще всего, опухоль надпочечника в области корковой зоны, ответственной за выработку альдостерона). Это заболевание называется синдромом Конна.

Бывает и вторичный гиперальдостеронизм, при котором никакой опухоли нет, а альдостерон повышается по команде из «центра» — это связано с нарушениями водно-электролитного обмена, с сужением почечных артерий, нефротическим синдромом, или застойной сердечной недостаточностью. В дело включается ренин – ангиотензин – альдостероновая система, но на этом мы останавливаться не будем. Чем проявляется эта патология? Вот основные симптомы:

  • Повышение артериального давления и неэффективность препаратов для его снижения;
  • Мышечная слабость, судороги, как признаки снижения уровня калия (нужно просто сдать анализ крови на электролиты);
  • В тяжелых случаях развивается полиурия (выделение мочи в сутки более 1,5 – 2 л) и никтурия (преобладание ночного мочеотделения над дневным).

Феохромоцитома

До сих пор мы писали о повышенной выработке гормонов коркового вещества. Феохромоцитома – это опухоль мозгового вещества, которая выделяет адреналин и норадреналин. В клинике она проявляется злокачественной артериальной гипертензией, которая протекает с кризами.

Каждая женщина знает, какие ощущения бывают при выработке этих гормонов. Если внезапно раздался взрыв или выстрел, в доме внезапно упал железный таз – то возникает страх, потом бросает в пот, подскакивает давление, и приходится «отходить» от пережитого. Представьте это состояние многократно учащенным и умноженным.

Во многих случаях, если женщина не торопится к врачу, опухоль надпочечников приведет к инфарктам, инсультам, отеку легких, энцефалопатии. Основные симптомы феохромоцитомы следующие:

  • Периодические «зашкаливания» давления: уровень АД поднимается выше 250 мм. рт. ст. (верхнее);
  • Между приступами (которые соответствуют выбросам гормонов опухолью) часто давление снижено, и происходят обмороки при вставании;
  • Есть жалобы на перебои в области сердца, жар, одышку, запоры;
  • Иногда приступы протекают как панические атаки, с выраженным возбуждением и страхом. Возникает головная боль, нарушение зрения;
  • Если опухоль злокачественная, то она может давать быстрые метастазы в другие органы и проявляться соответствующей клиникой (желтуха, анемия, истощение, боли в костях и др.).
Читайте также:  Гинекомастия у мужчин: операция по удалению как вариант лечения, после хирургического вмешательства, лазером, если ложная

Пониженная выработка гормонов надпочечниками

Гипокортицизм — это состояние, при котором снижена выработка кортикостероидов. Может носить как первичный, так и вторичный характер.

Часто в нем виноваты аутоиммунные заболевания, и называется патология болезнью Аддисона.

При этой болезни надпочечников, вследствие дефицита как альдостерона и кортизола, на первый план выходит обезвоживание, потеря электролитов и изменение их соотношения. Для снижения функции надпочечников характерно:

  • Появление темного пигмента на коже (соски, область половых органов), открытые части тела. Важно, что потемнение («бронзовость») возникает там, где не попадает солнце – в кожных складках, и даже на слизистых;
  • На фоне «бронзовости» могут быть бледные пятна депигментации – витилиго;
  • Происходит выраженное снижение массы тела – от 3 до 15 кг;
  • Возникает астенизация, выраженная слабость, развивается депрессия;
  • Снижается половое влечение;
  • Важный симптом – это снижение артериального давления, которое может проявляться обмороками при вставании и при стрессах;
  • Снижается аппетит, появляется боли в эпигастрии, возникает неустойчивый стул;
  • Потеря натрия приводит к избыточному пристрастию к соленой пище.

Опасность болезни Аддисона в том, что может развиться острая недостаточность надпочечников, которая может имитировать инфаркт, «острый живот», инсульт или менингит.

Эукортицизмом — это такие опухоли надпочечников, которые происходят из индифферентной, негормональной ткани, и вовсе неспособны продуцировать гормоны. Поэтому их рост часто бывает незаметным – они сохраняют гормональный фон женщины (создаваемый надпочечниками) в норме.

Поэтому искать опухоль надо другими способами, и часто они обнаруживаются случайно — при КТ или МРТ. Из-за частой случайности в обнаружении опасной опухоли их называют «инциденталомы» — они способны вызвать стресс и депрессию, точнее – факт обнаружения. Ведь все боятся рака.

Но, в 98% всех случаев – это доброкачественные образования, и встречаются у 5% здоровых людей, а по данным вскрытия – даже у 10% населения.

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

К какому врачу обратиться?

Поскольку надпочечники – это эндокринный орган, то даже в том случае, если возникла гормонально – неактивная опухоль, то нужно это доказать.

Поэтому необходим врач – эндокринолог, который проведет соответствующие исследования, пробы, определит уровень гормонов в крови и вызванные ими симптомы. В некоторых случаях (например, при гормонально-неактивных не растущих опухолях) нужно не лечение, а простое наблюдение у эндокринолога.

В случае подтверждения необходимости оперативного вмешательства, пациентка переводится в отделение чистой хирургии (из отделения эндокринологии), а при наличии злокачественной опухоли совместно проводят лечение эндокринолог и хирург – онколог, либо специалист по лучевой терапии.

О лечении надпочечников и препаратах

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

Симптомы могут сопровождаться паническими атаками

Лечение надпочечников у женщин зависит от заболевания. Так, при синдроме и болезни Кушинга назначают препараты, которые снижают выработку стероидов. В случае аденомы гипофиза, секретирующей АКТГ, проводят ее удаление.

Также проводят облучение гипофиза, а в тяжелых случаях убирают надпочечник (с одной стороны), если речь идет о центральной причине.

В случае опухоли надпочечника и вторичном гиперкортицизме поступают согласно природе опухоли – удаляют, облучают, или проводят курсы химиотерапии.

При гипокортицизме назначают пожизненную терапию, которая «замещает» нехватку гормонов. Обычно при назначении гормонов наступает резкое и быстрое улучшение состояния.

В случае гиперальдостеронизма, связанного с опухолью, она удаляется, иногда вместе с надпочечником. Если это двусторонний процесс, несвязанный с опухолью, то показано длительное лечение мочегонными, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ.

Если диагностирована феохромоцитома, то без лечения неизбежна смерть. Нужно удалить надпочечник, в котором есть опухоль. Пока пациентка готовится к операции, назначают альфа – адреноблокаторы (доксазозин, празозин), и бета – блокаторы (пропранолол) как защиту от кризов.

Если диагностирована инциденталома, то ее удаляют при размерах свыше 6 см, а также при прогрессирующем росте, либо начавшейся гормональной активности. В случае стабильности показано наблюдение и проведение МРТ через 6, 12, и 24 месяца.

Каков итог?

Прогноз зависит от диагноза. Так, при стабильных инциденталомах можно вообще о них «забыть». А вот при феохромоцитоме, если ее не лечить, рано или поздно наступит инфаркт, инсульт, повторные инсульты на фоне гипертонических кризов, с неизбежным смертельным исходом.

А в случае своевременного лечения более 95% пациентов успешно преодолевают рубеж 5 – летней выживаемости, и лишь при злокачественной рецидивирующей форме этот процент не превышает 40%.

В общем и целом — при своевременной диагностике и лечении болезней надпочечников, прогноз почти всегда благоприятный. Лишь при обнаружении злокачественных опухолей последствия нужно рассчитывать в соответствии с онкологическими стандартами.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/bolezni-nadpochechnikov-u-zhenshhin-funktsii-osnovnye-simptomy-i-shemy-lecheniya/

Андростерома надпочечников: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Надпочечниковые опухоли могут расти из мозгового либо коркового слоя. Они бывают злокачественными или доброкачественными, различаются морфологической и гистологической структурой, клиническими признаками и пр.

Редко встречающейся надпочечниковой опухолью считается андростерома, на ее долю приходится всего лишь 1-3% от общего числа опухолей.

Что такое андростерома?

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

Подобные образования исходят преимущественно из сетчатой зоны надпочечниковой коры.

Клиническая картина подобных образований во многом схожа с врожденной надпочечниковой дисфункцией. Андростеромы могут вырастать до значительных размеров, достигая 1-1,2 кг.

Андростеромы встречаются преимущественно у молодых женщин младше 40-летнего возраста, у мужчин подобные опухоли обнаруживаются с несколько меньшей частотой.

Подобная разница объясняется специалистами диагностическими трудностями, ведь у зрелых мужчин вирилизация менее выражена, поэтому часть подобных образований протекает у них под прикрытием гормонально неактивных надпочечниковых опухолей.

По статистике, у 4 из 5 пациентов андростерома носит злокачественный характер, т. е. представлена карциномой. Она выглядит единичным узлом или скоплением спаянных узлов, имеющим диаметр порядка 15-20 см.

У остальных пациентов выявляется доброкачественная форма андростеромы – андрогенпродуцирующая аденома надпочечниковой коры, которая обычно имеет вид светлого, округлого, одиночного образования 5-6-сантиметрового размера.

Причины опухоли

Появление андростеромы и ее дальнейший рост обуславливается чрезмерной выработкой андрогенных гормонов. Но точная причина подобной аномалии неизвестна.

Избыточная продукция гормонов вызывает женскую вирилизацию и преждевременное детское половое развитие. Доброкачественные андростеромы на срезе выглядят, как сетчатая область надпочечниковой коры.

Андростеромные злокачественные образования характеризуются множеством очагов некроза и наличием атипичных клеточных структур. Причем при злокачественных андростеромах нередко наблюдается метастазирование в легочные, печеночные ткани или забрюшинное пространство.

Специалисты склоняются к тому, что спровоцировать развитие андростеромы могут и такие факторы, как:

  • Злоупотребление оральными контрацептивами;
  • Наследственная отягощенность;
  • Яичниковый поликистоз;
  • Чрезмерное содержание плохого холестерина;
  • Диабет;
  • Наличие гипокалиемии;
  • Табакокурение;
  • Двухсторонние гиперпластические изменения надпочечниковой коры и пр.

Критерием, по которому можно предположить природу опухоли, является размер.

Крупные андростеромы более 5 см в диаметре обычно имеют злокачественную природу и активно метастазируют в забрюшинные лимфоузлы, печень и легочные структуры. Особенно характерны злокачественные андростеромы для пациентов детского возраста.

Симптомы болезни

Поскольку в основе механизма развития андростеромы лежит избыточная секреция андрогенов, т. е. половых гормонов мужчин. Поэтому основным проявлением подобных опухолей является вирилизация или омужествление.

  1. У девочек начинается раннее половое созревание, появляются волосы на лобке и теле в соответствии с мужским типом, грубеет голос, наращиваются мышцы и увеличивается клитор. При этом у девочек нет менструаций и отсутствует рост молочных желез.
  2. У мальчиков также имеет место преждевременное созревание – происходит активное оволосение подмышек и лобка, при небольших яичках начинает увеличиваться пенис, активно формируются мышцы, грубеет тембр голоса.
  3. Дети с андростеромой быстро растут, однако, у них происходит преждевременное закрытие зон костного роста, поэтому для них типична низкорослость. Но активному развитию у детей с подобными образованиями подвергаются лишь вторичные признаки, а формирование яичников и яичек происходит в соответствии с возрастом.

Степень омужествления у пациентов может заметно разниться, что обуславливается уровнем гормональной активности образования и длительностью его развития.

Женщины при андростеромах отмечают, что их беспокоит:

  • Активный рост волос на всем теле, лице (усики, борода и пр.), груди;
  • На голове, наоборот, появляются залысины;
  • Жалуются дамы и на проблемы с менструациями, для которых характерна аменорея либо олигоменорея;
  • В результате атрофических процессов происходит уменьшение груди;
  • Отмечается серьезное нарушение пропорций между мышечными тканями и жировой клетчаткой;
  • Увеличивается клитор, имеет место ярко выраженная его вирилизация.

У мужчин признаки вирилизации выражены не столь явно, поэтому андростеромы у них обычно выявляются при случайном обследовании по другому поводу. Общее состояние здоровья при начальных стадиях опухолевого процесса обычно не меняется.

Поначалу женщины испытывают прилив сил и повышенную работоспособность, повышение либидо и пр. Но вскоре этот заряд энергии проходит и наступает состояние депрессии, постоянной усталости, лабильности, слабости и истощения.

Когда андростерома вырастает до крупных размеров, наблюдается болевая симптоматика, обусловленная сдавливанием ближайших окончаний нервов.

Диагностика

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

Поэтому диагностика требует максимально квалифицированного подхода.

Пациентам проводятся диагностические процедуры вроде:

  • Лабораторного исследования крови на содержание сахара, холестерина и гормонов;
  • Ультразвукового исследования надпочечников;
  • Магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • Пункционное исследование ткани и пр.

Лечение и прогноз при андростероме надпочечников

Лечение надпочечниковых андростером только оперативное. Поскольку большинство подобных опухолей имеет злокачественную природу, то своевременная диагностика на начальной стадии может сохранить жизнь пациенту.

Терапевтические мероприятия предполагают удаление надпочечника, пораженного опухолевым процессом.

При успешно проведенной операции вскоре происходит устранение симптоматики заболевания. У женщин восстанавливаются менструации, нормализуется вес, прекращается рост нежелательной растительности.

Если андростерома носит злокачественный характер и обнаруживается на поздних сроках патологии, когда имеются многочисленные метастазы, то лечение носит симптоматический характер и предполагает применение обезболивающих препаратов, лучевой и химиотерапии.

При своевременном выявлении доброкачественных опухолей прогноз благоприятный. При злокачественном характере образования прогнозы благоприятные только при раннем выявлении и своевременной квалифицированной операции. При запоздалом обнаружении прогнозы неблагоприятные.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/endokrinnye-zhelezy/androsteroma.html

Аденома надпочечника: как распознать и вылечить?

Андростерома надпочечников: основные симптомы, причины у женщин и мужчин, лечение

Аденома надпочечника – это гормональное образование. Тактика лечения зависит от вида: так как часть из них является гормонально активными, то медикаментозная терапия окажется бесполезной, больному порекомендуют хирургическое удаление. В других же случаях можно обойтись наблюдением, диетой и применением народных средств. О лечении аденомы надпочечника читайте подробнее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Можно ли лечить аденому надпочечника гормонами

Если у пациента обнаружена аденома, то дальнейшая тактика зависит от ее размера и способности образовывать гормоны. К основным видам гормонально активных образований относятся:

Все они меняют состояние обменных процессов, некоторые повышают уровень артериального давления (кортикостерома, альдостерома), половую функцию (андростерома, кортикоэстрома). Для любого из этих видов опухолей медикаментозное лечение не дает эффекта, их нужно удалить.

Читайте также:  Потеря и набор веса при панкреатите поджелудочной железы

Если аденома не обладает свойством влиять на гормональный фон организма, то для выбора лечения учитывается риск ее злокачественного перерождения. При размере до 4 см за пациентом может быть установлено динамическое наблюдение. Это означает, что ему не требуется принимать медикаменты, но раз в год следует проходить томографию и сдать анализы крови на гормоны.

Если обнаружены признаки быстрого роста, уплотнения или неоднородности структуры, то рекомендуется операция.

При злокачественном перерождении (раке надпочечника) и наличии метастазов лечение проходит с помощью химиотерапии. Больным рекомендуют цитостатики и гормоны из группы кортикостероидов (Метипред, Дексаметазон и аналоги). Прогноз в таких случаях сомнительный, а время для хирургического лечения считается упущенным.

А здесь подробнее об операции аденомы надпочечников.

Народные средства для правого и левого

Аденома хотя и доброкачественная опухоль, но она, как и все другие новообразования, склонна к росту и изменению свойств. Для опухолевого процесса крайне нежелательно стимулирующее действие трав. При гормонально-активных аденомах такой вариант лечения может быть применен только после оперативного удаления.

Травы в восстановительном периоде рекомендуют для уменьшения побочного действия гормональной заместительной терапии:

В зависимости от преобладающих симптомов выбирают одно или два растения в соотношении 1:1, заваривают чай. Пропорция для напитка – столовая ложка на 400 мл кипятка. После 2 часов настаивания процеживают и принимают по 50 мл за полчаса до еды. Курс приема продолжается 2 недели, затем нужен десятидневный перерыв. После этого продолжают пить тот же состав или меняют травы.

До операции фитопрепараты, биодобавки со стимулирующими эффектами противопоказаны. В том случае, если аденома не вырабатывает гормоны, принято решение о выжидательной тактике, эндокринолог может рекомендовать растения с противоопухолевым эффектом:

Эти растения должны употребляться только под контролем врача, многие из них токсичны.

Продукты Кораллового клуба

Продукция этой фирмы представляет собой комбинацию микроэлементов, витаминов и растительных экстрактов. Ее создатели предлагают для лечения опухолевого процесса пройти курс очищения организма. В него входят такие компоненты:

  • витамины С, А, Е, группа В;
  • трава люцерны, черного ореха, толокнянки;
  • семена подорожника;
  • белая глина;
  • чернослив;
  • корень солодки;
  • лактобактерии, бифидобактерии.

Результатом их применения может быть очищение и активизация работы кишечника, мочевых путей. Такой эффект можно отнести к общеоздоравливающим, но он не является лечебным. При аденоме надпочечника от подобных составных частей в лучшем случае можно получить нулевой эффект.

Даже лекарственные препараты, проходящие многоэтапные клинические исследования, созданные с помощью инновационных технологий, при опухолях надпочечных желез не останавливают их рост. Биодобавками вылечить аденому невозможно, как и всеми остальными способами, кроме операции.

Диета и продукты для снижения симптомов

Для пациентов, которым не рекомендуется хирургическое лечение, необходимо избегать продуктов питания, способных повышать артериальное давление и задерживать воду, соли натрия в организме.

Это объясняется тем, что даже гормонально-неактивные опухоли способны вырабатывать кортизол и альдостерон.

Их количество незначительно влияет на общее содержание гормонов в крови, но при провоцирующих факторах они могут вызывать гипертензию.

Поэтому рекомендуется:

  • снизить количество поваренной соли в меню до 5-8 г в день;
  • не употреблять консервы, соления, маринады, острые и пересоленные блюда;
  • ограничить навары и жирное мясо, алкогольные напитки и кофеиносодержащие энергетики;
  • исключить фаст-фуд, сладкую газировку, снеки, чипсы, соленые сухарики;
  • при склонности к отекам объем свободной жидкости не должен превышать 1,5 л, а во всех остальных случаях разрешено до 2 литров обычной питьевой воды;
  • достаточное поступление калия – печеный картофель, бананы, курага, компоты из сухофруктов.

Полезны овощи в свежем и отварном виде, нежирное мясо и рыба, творог 2%, свежие кисломолочные напитки, фрукты, ягоды, орехи.

Прогноз при отказе от операции

Так как альтернативного способа лечения опухоли надпочечных желез нет, кроме оперативного, то пациентам может быть назначена только симптоматическая терапия.

Для нее используют препараты от давления, калий, мочегонные средства. Они ненадолго облегчают состояние, а новообразование проявляет тенденцию к росту.

При небольшом размере опухоли операции менее травматичны, а при крупных требуются открытые, полостные.

Главная опасность – это перерождение аденомы в рак. Адренокортикальные злокачественные опухоли отличаются ранним и распространенным метастазированием, и даже после удаления выживаемость пациентов низкая.

А здесь подробнее об аденоме надпочечников у мужчин.

Лечение гормонами при аденоме надпочечников не применяется. При обнаружении гормонально-активной опухоли показано ее удаление, а при «немых» новообразованиях – наблюдение. Фитопрепараты используют в восстановительном послеоперационном периоде для смягчения побочных эффектов препаратов.

Продукция Кораллового клуба имеет только неспецифическое воздействие на пациентов. В питании нужно ограничивать поваренную соль и увеличить поступление калия.

Источник: https://stomatvrn.ru/preparaty/adenoma-nadpochechnika-kak-raspoznat-i-vylechit.html

Опухоль андростерома надпочечников: проявления, методы лечения

Андростерома – это опухоль, расположена в сетчатой зоне коры надпочечников. Ее клетки усиленно вырабатывают мужские половые гормоны – андрогены. Встречаются и новообразования смешанного состава, тогда они дополнительно синтезируют еще и кортизол. Читайте подробнее в нашей статье об андростероме надпочечника, ее проявлениях и лечении.

Особенности андростеромы и причины ее появления

У женщин ее выявляют в 2 раза чаще, что может быть связано с большим количеством симптомов нарушений гормонального фона. У мужчин течение бывает скрытым, напоминает «немые опухоли», они обычно мелкие и обнаруживаются случайно.

По клиническим свойствам новообразование бывает доброкачественным и злокачественным. В последнем случае она очень быстро растет и может достигать веса в 1 кг. Рано дает метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень и легочную ткань. Помимо самого надпочечника, клетки первичной опухоли могут быть расположены и в яичнике, широкой связке матки.

Точная причина формирования опухоли неизвестна. Предположительно в ее развитии участвуют:

  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • стрессы;
  • облучение;
  • воздействие на плод в период внутриутробного развития инфекционных болезней матери, курения, алкоголя, медикаментов, отравления, гормонального дисбаланса, сахарного диабета.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме надпочечника у мужчин. Из нее вы узнаете о том, что такое аденома, ее видах, причинах появления у мужчин, а также о симптомах аденомы правого и левого надпочечников, методах диагностики и лечения аденомы надпочечников у мужчин.

А здесь подробнее о диагностике аденомы надпочечника.

Симптомы у женщин и мужчин

Проявления заболевания обусловлены образованием клетками опухоли тестостерона, дегидроэпиандростерона и андростендиона. Эти гормоны обладают способностью стимулировать синтез белка, что вызывает у обоих полов:

  • раннее половое созревание;
  • повышенный рост тела и мускулатуры;
  • ранее закрытие ростовых зон в костях, поэтому дети вначале быстро растут, а затем существенно отстают от сверстников и остаются низкорослыми на всю жизнь.

У мальчиков развитие идет по мужскому типу. Рано увеличивается половой член, появляются волосы на лице и в подмышечных впадинах, промежности, грубеет голос. Яички при этом имеют обычные размеры или даже уменьшаются.

Это объясняется присутствием большого количества андрогенов надпочечникового происхождения. Они действуют на гипофиз, тормозя в нем продукцию гонадотропинов, стимулирующих половые железы. Поэтому функция яичек угасает.

Андростерома у взрослых мужчин чаще бессимптомная.

У девочек и женщин мужские половые гормоны подавляют активность женских. В раннем возрасте отмечается формирование крупного клитора, уменьшение молочных желез. Матка и влагалище сохраняют свои размеры, их строение обычное. В период полового созревания отмечается:

  • развитие мышц плечевого пояса, узкие бедра;
  • рост волос по мужскому типу – борода, усы, бакенбарды, по белой линии живота, на ногах и руках, спине;
  • распространенная угревая сыпь, избыточная жирность кожи;
  • грубый тембр голоса;
  • выпадение волос на голове с участками облысения, особенно в области висков;
  • повышенное половое влечение;
  • уменьшение толщины подкожно-жировой клетчатки.

Менструации начинаются поздно, скудные, менструальный цикл обычно более 28 дней. Если андростерома развивается в зрелом возрасте, то ежемесячные кровотечения уменьшаются в объеме, становятся более редкими, не происходит овуляция, поэтому женщины бывают бесплодными.

При росте опухоли пациентки отмечают боли в животе и поясничной области, нарастающую слабость, исхудание. Потеря веса ускоряется при злокачественных опухолях. К клиническим проявлениям добавляется повышенная температура тела, потеря аппетита, тошнота и рвота.

Если андростерома сочетается с кортикостеромой, то у пациентов отмечаются:

  • постоянные головные боли,
  • повышение давления,
  • депрессивные и психические расстройства,
  • эмоциональная неустойчивость.

Диагностика опухоли

Для выявления андростеромы необходимо проведение УЗИ, КТ или МРТ надпочечников. Мелкие опухоли обнаруживают с помощью дополнительного введения контраста при томографии. Опухоли бывают односторонними и двухсторонними. При размерах до 4 см они чаще доброкачественные.

Для уточнения диагноза проводится биопсия, по гистологическому строению андростеромы представляют собой образования из темных клеток. При злокачественной опухоли находят атипичные клеточные элементы, очаги разрушения (некроза) и кровоизлияний.

Важным этапом диагностики является определение гормонов в крови. Резко возрастает уровень тестостерона и дегидроэпиандростерона. Они могут превышать норму в десятки раз, что является главной отличительной характеристикой андростеромы. В анализе мочи также обнаруживают значительно увеличенное количество 17 КС. 

Чтобы подтвердить надпочечниковое происхождение новообразования, используют пробы с адренокортикотропным гормоном и дексаметазоном. У больных с андростеромой после их введения концентрация андрогенов не меняется.

Это объясняется автономной, нерегулируемой гормональной активностью опухоли. Также эти фармакологические пробы помогают исключить врожденные нарушения работы надпочечных желез, протекающие с аналогичными симптомами.

Дифференциальная диагностика (определение отличий) у женщин проводится с опухолями яичников, которые исключают в ходе УЗИ, томографии, анализов гормонов. У мальчиков при преждевременном половом созревании и неврологических нарушениях требуется обследование головного мозга, так как их причиной может быть патология гипофиза или гипоталамуса.

Лечение андростеромы надпочечников

Консервативное медикаментозное лечение при андростероме не дает результатов. При подтверждении диагноза у женщин необходимо как можно более раннее удаление, так как опухоль перерождается в злокачественную. При односторонней локализации удаляется надпочечник, а при двустороннем доброкачественном новообразовании от второго оставляют часть ткани.

Адреналэктомия (удаление надпочечника)

Если опухоль имела смешанное строение (вырабатывала андрогены и кортизол), то в послеоперационном периоде больным нередко требуется заместительная терапия Гидрокортизоном. Обнаружение злокачественного новообразования является показанием к химиотерапии и облучению. Такие опухоли имеют неблагоприятный прогноз для выживания.

При обнаружении андростеромы на ранней стадии и оперативном удалении у пациентов нормализуется гормональный фон, улучшается самочувствие. Низкорослость обычно сохраняется. Опухоли у мужчин, не проявляющиеся симптомами, требуют наблюдения и ежегодного обследования. При быстром росте необходима операция.

Рекомендуем прочитать статью о кортикостероме надпочечника. Из нее вы узнаете о том, что такое кортикостерома, причинах возникновения, симптомах кортикостеромы надпочечников, а также о диагностике и удалении как единственном методе лечения.

А здесь подробнее о раке надпочечников.

Андростерома образуется из коры надпочечников. Проявляется у девочек и женщин признаками, свойственными мужскому полу. У мальчиков отмечается раннее половое созревание, у мужчин симптоматика стертая или отсутствует. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ и томография надпочечников, анализы крови и мочи.

Обнаружение аномально высоких уровней мужских половых гормонов и аденомы в корковом слое надпочечника подтверждают диагноз. Для лечения требуется удаление, оно максимально эффективно на ранней стадии.

Источник: https://endokrinolog.online/androsteroma-nadpochechnikov/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector